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7.0
2000
Inundación 6.0
Loreto
1500 5.0
Nº de casos
4.0
1000 3.0
2.0
500
1.0
0 0.0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 *2014
Nº de casos 153 167 258 206 152 99 313 1965 1888 2338
IA x 100,000 Hab. 0.5 0.6 0.9 0.7 0.5 0.3 1.1 6.5 6.1 7.6
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Tendencia de la leptospirosis - Perú 2011-2014
250
Confirmados Probables
200 Inundación
Yurimaguas
Loreto Yurimaguas
150 Juanjui
Tambopata MDD
Tambo
S:J.Bautista Grande
Punchana
Iquitos
Río Santiago
100 Belén
S:J.Bautista
Punchana
Iquitos
Belén
50
0
1 6 111621263136414752 5 101520253035404550 3 8 1318232833384348 1 6 111621263136414651
2011 2012 2013 2014
Leptospirosis, Perú – Año 2015 *SE 02
Tendencia de casos, según SE. Periodo 2013 - 2015*
Tambopata MDD
190
Yurimaguas
Río Santiago
Juanjui
140 Tambo
S:J.Bautista Grand
Punchana e Yurimaguas
Iquitos
Belén
90
40
-10 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 1 4 7 10
Probables Confirmados
Entre las SE 01 y 02, se notificaron 108 casos de leptospirosis el 6.5% de ellos fueron
confirmados.
El 84% (91/108), proceden del distrito de Yurimaguas, provincia Alto Amazonas,
departamento Loreto, todos ellos probables. La SE 01-15, fueron notificados 22 casos
probables procedentes del distrito de Yurimaguas.
CANAL ENDÉMICO DE LEPTOSPIROSIS EN LORETO.
AÑOS 2014 - 2015 (SE 38)
250
2014 2015
200
Defunciones
150 Brote en
Nº Casos
Yurimaguas
100
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas Epidemiológicas
Hasta la SE 38 se reportó 330 casos; 192 casos confirmados y 138 casos
probables, en espera de su clasificación final.
En relación al mismo periodo del 2014 se tiene una disminución del 73,4%.
En el canal endémico se ubica en la zona de ÉXITO.
Fuente: Dirección de Epidemiología – DIRESA Loreto
Nº Casos Confirmados Inicio de
Inicio de búsqueda
Nivel del río Amazonas formación activa
25 comunitaria 119
de
albergues
20
118
15
10
117
0 116
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Semanas Epidemiológicas
Residuos
sólidos
Punchana
Aguas Residuales
Mercados
La población
muestra actitudes
de riesgo, como
parte de su vida
diaria.
• Prevención y Control de Ántrax
• Prevención y Control de Brucelosis Caprina
• Control y Erradicación de Brucelosis Bovina
• Control y Erradicación de Tuberculosis Bovina
• Prevención y Control de Rabia de los Herbívoros
• Prevención y Control de Hidatidosis/Equinococosis Quística
El control de la Leptospirosis humana en el Perú se
inscribe y está condicionada al desarrollo local a ser
emprendido y liderado por los municipios, en activa
cogestión intersectorial, interinstitucional e
intergubernamental en actividades relacionadas con el
combate a la pobreza, el mejoramiento de las
condiciones básicas de vida de la población rural y
urbana, entre ellas la adecuación física y funcional de
las viviendas, la dotación de servicios de infraestructura
sanitaria básica, la dotación de servicios de disposición
de excretas y residuos sólidos, la habilitación de vías de
comunicación, la promoción y apoyo a la ejecución de
proyectos productivos, entre otros aspectos.
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA
ATENCIÓN INTEGRAL DE LA PERSONA
AFECTADA CON LEPTOSPIROSIS
Objetivo General R.M. 675-2006/MINSA
Contribuir a la
reducción de la
mortalidad por
Leptospirosis,
garantizando la
vigilancia,
prevención y
control en las
Regiones de
riesgo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Considerar:
Hidratación y manejo de electrolitos ( K+)
Antibioticoterapia
Manejo de Insuficiencia Cardiaca
IRA: Diálisis (Peritoneal o hemodiálisis)
Oxigeno según Gasometría: Ventilación Mecánica
(SDRA, Hemorragia pulmonar)
Concentrado de plaquetas según necesidad
Inotropicos: Dopamina . Vitamina k.
Antiácidos
Manejo en UCI ó cuidados intermedios
RÍO AMAZONAS
DISTRITO DE BELÉN – MAYNAS -
LORETO
Casos y Defunciones por Leptospirosis Reportados en Loreto,
Años 1999 - 2014
2000 20
1600
15
Nº de Casos
1200
Defunciones
Brote en Los
10
Delfines: Inicio
de la Vigilancia
800 Epidemiológica
5
400
0 0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Fallecidos 1 2 2 3 5 2 4 17 8 5
Casos 2 1 2 24 10 196 112 104 107 49 46 20 166 1723 1278 1436
Años
“GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL
TRATAMIENTO PRESUNTIVO DE CASOS
AMBULATORIOS DE LEPTOSPIROSIS EN LORETO”,
AÑO 2013
FINALIDAD
La finalidad de la presente guía clínica es la de
contribuir a la adecuada atención y tratamiento de
los casos de leptospirosis en Loreto y evitar la
ocurrencia de casos graves o fallecidos por esta
enfermedad.
OBJETIVOS
Establecer las pautas que guíen el tratamiento de
los casos de leptospirosis en los establecimientos de
salud de la región Loreto y disminuir el riesgo de
ocurrencia de casos graves o fallecidos en la
región.
Sd Febril
GG
SI NO
La sensibilidad de la prueba ELISA IgM impregnado con el pool de antígenos fue 97,5% (IC
95%: 85,3–99,8), en tanto que la especificidad de la prueba fue 98,75% (IC
95%: 92,3–99,9).
40
Serovares circulantes de Leptospira en la vigilancia
regular de casos de Leptospirosis, Provincia de Maynas
Loreto,
Tabla 8. Serovares circulantes 2003-2013.
de Leptospira de la vigilancia regular de casos de
Leptospirosis, Provincia de Maynas-Loreto, 2003-2013
12 31.6
Icterohaemorrhagiae/Copehnageni
6 15.8
Canicola
5 13.2
Sejroe
4 10.5
Borincana
3 7.9
Bataviae
2 5.3
Shermani
2 5.3
Javanica
2 5.3
Varillal
1 2.6
Panama
1 2.6
Tarassovi
38 100
Total
*Cultivos obtenidos de humanos con cuadro clínico compatible con
Leptospirosis
GUIA TÉCNICA: