A.

Risiko Harga Diri Rendah Situasional (00224)

1. Definisi
Rentan terjadi persepsi negatif tentang makna diri sebagai respons terhadap
situasi saat ini.

2. Faktor Risiko
a. Gangguan citra tubuh
b. Gangguan fungsi
c. Gangguann peran sosial
d. Harapan diri tidak realistik
e. Ketidakadekuatan pemahaman
f. Penurunan kontrol terhadap lingkungan
g. Penyakit fisik
h. Perilaku tidak konsisten dengan nilai
i. Pola kegagalan
j. Pola ketidakberdayaan
k. Riwayat kehilangan
l. Riwayat pengabaian
m. Riwayat penolakan
n. Riwayat penyiksaan (mis., fisik, psikologis, seksual)
o. Transisi perkembangan

No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Keperawatan

1 Resiko Harga Diri NOC : NIC :

Rendah Situasional
Kesadaran Diri (1215)
(00224)
- Mengakui kemampuan
fisik dari skala 1
menjadi 3
- Mengakui kemampuan
mental pribadi dari skala
1 menjadi 3
- Mengenali keterbatasan
pribadi secara fisik dari
skala 2 menjadi 5
- Mempertahankan
kesadaran berfikir dari
skala 1 menjadi 3
Dukungan Emosional
(5270)
- Buat pernyataan yang
mendukung dan
berempati
- Rangkul atau sentuh
pasien dengan
dukungan
- Dukung penggunaan
mekanisme perubahan
yang sesuai
- Bantu pasien untuk
mengenali perasaannya
- Eksplorasi apa yang
memicu pasien
 Penghentian Terhadap - Fasilitasi pasien untuk
Kekerasan (2500) mengidentifikasi pola
- Bukti bahwa kekerasan respon
fisik telah dihentikan - Berikan bantuan dalam
dari skala 1 menjadi 3 pembuatan keputusan
- Bukti bahwa kekerasan
emosi telah dihentikan Dukungan Keluarga
dari skala 1 menjadi 3 (7140)
- Bukti bahwa kekerasan - Dukung harapan yang
seksual telah dihentikan realistis
dari skala 1 menjadi 3 - Tingkatkan hubungan
- Bukti bahwa kekerasan saling percaya dnegan
finansial telah keluarga
dihentikan dari skala 1 - Hargai dan dukung
menjadi 3 mekanisme koping
pasien
Citra Tubuh (1200)
- Berikan sumber
- Gambaran internal diri
spiritual untuk
meningkat dari skala 2
ekluarga sesuai
menjadi 5
kebutuhan
- Kepuasan dengan fungsi
tubuh meningkat dari
Manajemen Perilaku
skala 1 menjadi 3
(4350)
- Penyesuaian terhadap
- Berikan pasien
fungsi tubuh meningkat
tanggung jawab
dari skala 2 menjadi 5
terhadap perilakunya
- Penyesuaian terhadap
sendiri
perubahan tubuh akibat
- Komunikasikan
cidera meningkat dari
harapan bahwa pasien
skala 1 menjadi 3
dapat tetap mengontrol
- Penyesuaian terhadap
perilakunya
perubahan tubuh akibat
- Gunakan suara bicara
cedera meningkat dari
yang lembut dan
skala 1 menjadi 3
rendah
- Jangan memojokkan
pasien

Peningkatan Citra Tubuh

(5220)
- Tentukan harapan citra
diri pasien didasarkan
pada tahap
 perkembangan
- Dukung pasien
menariknafas dalam
beberapa kali
- Bantu pasien
memisahkan
penampilan fisik
dengan perasaan
- Bantu pasien
mendiskusikan stressor
yang mempengaruhi
citra diri terkait dnegan
kondisi kongenital,
cedera, penyakit, atau
pembedahan

B. Ketidakefektifan Performa Peran (00055)

1. Definisi
Suatu pola perilaku dan ekspresi diri yang tidak sesuai dengan harapan,
norma, dan konteks lingkungan.

2. Batasan Karakteristik
a. Ambivalensi peran l. Konflik peran
b. Ansietas m. Konflik sistem
c. Bingung peran n. Kurang dukungan eksternal
d. Depresi untuk melaksanakan peran
e. Diskriminasi o. Kurang kepercayaan diri
f. Kekerasan dalam rumah p. Kurang kesempatan untuk
tangga meningkatkan peran
g. Ketegangan peran q. Kurang motivasi
h. Ketidakadekuatan adaptasi r. Menyangkal peran
terhadap perubahan s. Perubahan pada pola
i. Ketidakpastian tanggung jawab yang biasa
j. Ketidakpuasan peran t. Pesimis
k. Ketidaksesuaian harapan u. Tidak berdaya
perkembangan
 3. Faktor yang Berhubungan
a. Pengetahuan
1) Harapan peran tidak realistis
2) Ketidakadekuatan model peran
3) Ketidakadekuatan persiapan peran
4) Kurang edukasi

b. Fisiologis
1) Defek neurologis 6) Nyeri
2) Depresi 7) Penyakit fisik
3) Harga diri rendah 8) Penyalahgunaan zat
4) Keletihan 9) Perubahan citra tubuh
5) Masalah kesehatan
jiwa
c. Sosial
1) Kekerasan dalam rumah tangga
2) Konflik
3) Kurang penghargaan
4) Stressor

No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Keperawatan

1 Ketidakefektifan NOC : NIC :

Performa Peran Penmpilan Peran (1501) Mediasi Konflik (5020)
- Sediakan tempat yang
(00055)
- Deskripsi tentang nyaman, netral, dan
peruahan peran akibat terjaga kerahasiaannya
penyakitan atau - Berikan kesempatan
kecelakaan dari skala 1 pada setiap pihak
menjadi 3 untuk menyatakn
- Deskripsi tentang permasalahannya
peruahan peran akibat - Tawarkan panduan
kematian anggota selama proses mediasi
 keluarga dari skala 2 - Dukung upaya resolusi
menjadi 4 semua pihak
- Melaporkan strategi - Monitor jalannya
dalam menghadapi proses resolusi
perubahan peran skala 2 - Rangkul atau sentuh
menjadi 4 pasien dengan
- Melakukan peran sesuai dukungan
harapan skala 2 menjadi - Dukung penggunaan
4 mekanisme perubahan
- Melaporkan yang sesuai
kenyamanan dalam - Bantu pasien untuk
perubahan peran skala 2 mengenali perasaannya
menjadi 3 - Eksplorasi apa yang
memicu pasien
Kontrol Kecemasan Diri
- Fasilitasi pasien untuk
(1402)
mengidentifikasi pola
- Memantau intensitas respon
kecemasan skala 2 - Berikan bantuan dalam
menjadi 3 pembuatan keputusan
- Mengurangi penyebab
kecemasan skala 2 Bantuan Modifikasi diri
menjadi 4 (4470)
- Mengurangi rangsang - Dorong pasien untuk
lingkungan ketika cemas mengkaji nilai-nilai
skala 2 menjadi 4 dan keyakinan pribadi
- Menggunakan strategi serta kepuasan pasien
koping yang efektif terhadap hal tersebut
skala 1 menjadi 3 - Puji alasan klien untuk
- Mempertahankan berubah
penampilan peran skala - Bantu pasien untuk
1 menjadi 3 mengidentifikasi
- Mempertahankan tujuan spesifik untuk
hubungan sosial skala 2 berubah
menjadi 4 - Identifikasi bersama
- Mengendaikan respon klien mengenai strategi
kecemasan skala 1 paling efektif terkait
menjadi 4 dengan perubahan
perilaku
Koping (1302)
- Bantu pasien untuk
- Mengidentifikasi pola merumuskan rencana
koping yang efektif yang sistematid
skala 2 menjadi 3 terhadap perubahan
- Mengidentifikasi pola perilaku
koping yang tidak - Jelaskan pada klien
efektif skala 2 menjadi 4 mengenai fungsi dari
- Melakukan pengurangan tanda dan pemicu yang
stress skala 2 menjadi 3 menyebabkan
- Adaptasi perubahan terjadinya perilaku
hidup skala 2 menjadi 4
- Menggunakan sistem Dukungan Keluarga
dukungan personal skala (7140)
1 menjadi 3 - Dukung harapan yang
- Menurunkan penurunan realistis
gejala fisik akibat stress - Tingkatkan hubungan
skala 1 menjadi 3 saling percaya dnegan
- Melakukan penurunan keluarga
perasaan negatif skala 2 - Hargai dan dukung
menjadi 4 mekanisme koping
- Melaporkan peningkatan pasien
kenyamanan psikologis - Berikan sumber
skala 2 menjadi 4 spiritual untuk
keluarga sesuai
kebutuhan