EXAMEN DE TRAUMATOLOGÍA
posterior.
1) Paciente de 27 años de edad con buen estado
general y con fracturas desplazadas de tercio
medio de cúbito y radio. ¿Cuál es el
tratamiento a seguir?:
a) Reducción de las fracturas con anestesia local
y yeso durante dos meses.
b) Reducción de las fracturas con anestesia
general y yeso durante dos meses.
c) Osteosíntesis estable y movilización precoz de
las articulaciones.
d) Osteosíntesis estable y yeso protector.
e) Reducción de la fractura con anestesia y
vendaje funcional precoz.
2) Un varón de 50 años atropellado respira
adecuadamente, no presenta sintomatología
torácica, presenta dolor en abdomen inferior,
está consciente y orientado, y su TAC
abdominal sólo demuestra una fractura de
pelvis con inestabilidad "en libro abierto".
Progresivamente inicia frialdad, sudoración,
palidez, hipotensión y taquicardia. La actitud
más correcta será:
a) Arteriografía urgente y embolización selectiva
de vasos pélvicos con sangrado activo.
b) Inmovilización de fractura mediante tracciones
y cesta pélvica en cama de arco.
c) Perfusión inmediata de cristaloides y
expansores del plasma, seguida de
estabilización de la fractura pélvica mediante
fijador externo.
d) Laparotomía exploradora con ligadura de
grandes vasos pélvicos.
e) Perfusión inmediata de cristaliodes y
expansores del plasma, y reposición con
concentrados de hematíes en cuanto se
disponga de ellos hasta conseguir reponer la
volemia.
3) La pseudoartrosis del foco de fractura es una
complicaicón típica de las fracturas proximales
de fémur:
a) Extracapsulares pertrocantéreas.
b) Extracapsulares basicervicales.
c) Intracapsulares tratadas mediante
osteosínteses.
d) Intracapsulares tratadas mediante artroplastia
de cadera.
e) Diafisarias proximales.
4) Durante el proceso de rehabilitación, tras una
fractura conminuta de la cabeza del radio,
tratada quirúrgicamente mediante exéresis
total de la misma, el paciente experimenta
dolor en la muñeca de la extremidad afectada.
¿Cuál es la causa más probable de este
dolor?:
a) Lesión yatrogénica del nervio interóseo
b) Disfunción de la articulación radiocubital distal.
c) Fractura de la estiloides cubital.
d) Distrofia simpático-refleja de muñeca.
e) Síndrome de túnel carpiano.
5) Paciente de 82 años con Alzheimer moderado
y cardiopatía isquémica bajo control médico
traído a la Urgencia tras caída.
Radiográficamente presenta una fractura
pertrocantérea conminuta proximal de fémur.
¿Cuál será el tratamiento más adecuado?:
a) Artroplastia parcial de cadera.
b) Artroplastia total de cadera cementada.
c) Osteosíntesis.
d) Artroplastia bipolar de cadera.
e) Artroplastia total de cadera no cementada.
6) 24 horas después de un enclavado cerrojado
por una fractura cerrada de tibia, aparece un
dolor muy intenso en la pierna, resistente a los
analgésicos habituales; se acompaña de ligero
aumento de volumen y de dificultad para
mover los dedos del pie. Deberá pensar que el
paciente presenta:
a) Una trombosis venosa profunda.
b) Una lesión del ciático común.
c) Un síndrome compartimental.
d) Una infección precoz de la osteosíntesis.
e) Una fractura asociada del pie que pasó
desapercibida.
7) Mujer de 78 años de edad con buen estado
general, presenta una fractura desplazada de
cuello femoral que se produjo 10 días antes de
su ingreso. ¿Qué tratamiento es el más
correcto?:
a) Dado el tiempo transcurrido, reposo y
deambulación al ceder el dolor.
b) Prótesis de cadera.
c) Tracción contínua durante 3 semanas y
posterior tratamiento de rehabilitación.
d) Vendaje de yeso.
e) Clavo intramedular.
8) Paciente de 30 años de edad presenta, tras
sufrir un accidente de moto, una fractura
abierta Grado III de tibia y peroné sin
afectación neurovascular. ¿Cuál sería la
conducta a seguir?:
a) Limpieza de la herida y osteosíntesis
inmediata con placa y tornillos.
b) Limpieza de la herida, estabilización
provisional de la fractura con tracción contínua
y yeso tras obtenerse la curación de la herida
cutánea.
c) Limpieza de la herida, estabilización
provisional con tracción, y posterior
osteosíntesis con placa y tornillos.
d) Limpieza de la herida y estabilización de la
fractura con fijador externo.
e) Cierre de la herida y yeso con tracción bipolar.
 9) En su consulta, un joven le pregunta acerca
de la futura evolución de su fractura diafisaria
de tibia que está siendo tratada en el hospital
mediante un yeso inguinopédico. En la
radiografías que aporta, usted observa
claramente una pseudoartrosis "en pata de
elefante". Debe advertirle que:
a) Necesita varios meses más de inmovilización
con yeso.
b) La cirugía con abordaje directo del foco es
imprescindible.
c) Se necesitará aporte de injerto óseo autólogo
en la inevitable cirugía.
d) El enclavado intramedular a foco cerrado
puede ser una buena solución.
e) Tiene que deambular con apoyo completo en
la extremidad afecta para favorecer la
consolidación sin tratamiento quirúrgico.
MIR 2001-2002 RC: 4
10) La fractura diafisaria del húmero se asocia con
cierta frecuencia a lesiones del nervio:
a) Cincunflejo.
b) Musculocutáneo.
c) Radial.
d) Mediano.
e) Cubital.
MIR 2001-2002 RC: 3
11) Hombre de 25 años de edad presenta, tras
caída casual sobre la mano derecha en
hiperextensión de la muñeca, dolor selectivo a
nivel de la tabaquera anatómica de la muñeca.
¿Qué tipo de lesión hay que sospechar?:
a) Fractura de Colles.
b) Fractura de estiloides cubital.
c) Luxación perilunar del carpo.
d) Fractura de escafoides de la muñeca.
e) Fractura del primer metacarpiano.
MIR 2000-2001F RC: 4
12) Varón de 30 años de edad con fractura
cerrada transversal de tercio medio de fémur,
tras sufrir un accidente de tráfico, sin otras
lesiones asociadas.¿Cuál es la conducta a
seguir?:
a) Tracción transesquelética.
b) Clavo intramedular.
c) Placa y tornillos.
d) Fijador externo
e) Yeso.
MIR 2000-2001 RC: 2
13) Una anciana de 80 años ingresa en el Servicio
de Urgencias después de haber sufrido un
caída casual. En la exploración se aprecia
dolor e impotencia funcional en la cadera
derecha, con acortamiento de 2 cm y en
posición de abducción y rotación externa
marcada, contactando el borde externo del pie
con la cama. Igualmente es visible unas horas
después una equimosis en la cara externa de
la región de la cadera. El diagnóstico más
probable es:
a) Fractura del reborde acetabular.
b) Fractura de la región cervical de la cadera.
c) Luxación anterior de la cadera.
d) Fractura de las ramas ilio e isquiopubiana
derechas.
e) Fractura de la región trocantérica
14) Paciente de 40 años con fractura del cuello del
astrágalo, con desplazamiento posterior del
cuerpo astragalino. Señale, de las
complicaciones posibles que se relacionan,
cuál es la más característica:
a) Pie cavo-valgo postraumático.
b) Necrosis isquémica del cuerpo del astrágalo.
c) Pie plano postraumático.
d) Pie cavo-varo postraumático.
e) Síndrome compartimental.
15) En un paciente de 25 años que sufre, en
accidente de moto, una fractura abierta grado
IIIB de tibia y peroné de la pierna izquierda,
¿cuál de los siguientes tratamientos es el más
indicado?:
a) Reducción de la fractura, cierre de la herida y
vendaje de yeso.
b) Cierre de la herida y tracción transesquelética
en calcáneo.
c) Osteosíntesis con fijación externa.
d) Osteosíntesis con placa y tornillos, tras cierre
de la herida.
e) Yeso funcional y carga posterior del miembro.
16) Un niño de 8 años presenta una fractura
mínimamente desplazada de cúbito y radio
izquierdos que es tratada mediante
inmovilización con yeso cerrado, manteniendo
el codo en 90º de flexión. A las pocas horas es
traído a Urgencias debido a que se encuentra
irritable, refiriendo dolor en el antebrazo. A la
exploración, el relleno capilar es normal. En la
radiología no se han producido cambios a
nivel del foco de fractura, pero presenta
intenso dolor a la extensión pasiva de los
dedos. ¿Cuál es, ante las siguientes, la actitud
a seguir?:
a) Mantener el miembro elevado y esperar.
b) Abrir el yeso longitudinalmente.
c) Abrir la porción distal del yeso.
d) Aumentar la dosis de analgésicos.
e) Retirar el yeso totalmente y elevar el miembro.
17) Mujer de 60 años que, sin patología previa,
sufre caída casual, presentando fractura
subcapital de cuello femoral izquierdo tipo I de
Garden. ¿Cuál de los siguientes tratamientos
es el más adecuado?:
a) Prótesis total de cadera.
b) Yeso pelvipédico.
c) Osteosíntesis con tornillos.
d) Carga inmediata.
e) Tracción continua.
18) Un paciente de 24 años trasladado desde 400
km, hace 48 horas, a nuestro hospital,
diagnosticado de fractura bilateral de fémures
y tibias, ingresado con inmovilizaciones
provisionales hasta ser intervenido, inicia
bruscamente un cuadro de disnea intensa,
petequias generalizadas, estupor y
obnubilación. Debemos sospechar:
a) Neumonía nosocomial con sepsis
generalizada secundaria.
b) Coagulación intravascular diseminada por
coagulopatía de consumo.
c) Tromboembolismo pulmonar masivo.
d) Shock neurogénico por dolor.
e) Síndrome de embolia grasa.
19) Acude a urgencias un niño de 9 años tratado
dos días antes con un yeso cerrado por una
fractura supracondílea del húmero. Aqueja
intenso dolor en el codo, antebrazo y dedos.
Los dedos presentan buen relleno capilar y
una coloración aceptable, pero están muy
hinchados, con poca movilidad activa, y su
movilización pasiva produce intenso dolor. La
actitud más correcta será:
a) Administrar antiinflamatorios y remitir al
paciente a consulta externa.
b) Mantener al niño en urgencias con el yeso
elevado e instándole a mover activamente los
dedos.
c) Retirar el yeso y realizar una osteosíntesis de
la fractura.
d) Abrir el yeso a lo largo y remitir a consulta
externa.
e) Retirar el yeso, vigilar al paciente y, si no
mejora rápidamente, fasciotomía.
20) Paciente de 25 años que presenta, tras sufrir
un accidente deportivo, una fractura en la
diáfisis humeral de su brazo izquierdo, con
incapacidad para realizar la extensión de la
muñeca y de los dedos de su mano izquierda,
al igual que imposibilidad de separar el primer
dedo de la mencionada mano. Señale cuál de
los siguientes mecanismos explica estos
signos:
a) Retracción isquémica de Volkmann.
b) Lesión del plexo braquial.
c) Lesión de la arteria humeral.
d) Parálisis del nervio radial.
e) Parálisis del nervio cubital.
21) Una paciente de 44 años, muy reivindicativa,
nos consulta tras haber sido tratada hace 3
meses en otro Centro de una fractura de
muñeca. La mano y muñeca afectas muestran
piel tumefacta, enrojecida y con sudor frío y se
queja de dolor al contacto, que aumenta con
los intentos de movilización activa o pasiva. La
Rx muestra osteoporosis moteada. ¿Cuál de
las siguientes causas debe sospecharse en
primer lugar?:
a) Síndrome compartimental evolucionado
(contractura isquémica de Volkmann).
b) Distrofia simpática refleja (atrofia ósea de
Sudeck).
c) Rigidez articular dolorosa secundaria a exceso
de inmovilización.
d) Consolidación en mala posición de la fractura
con defectuosa rehabilitación posterior.
e) Cuadro de simulación y poca colaboración
para retrasar incorporación laboral.
22) Un hombre de 30 años sufre en un accidente
de tráfico fractura del tercio medio del fémur
izquierdo, con rotura de la arteria femoral. Una
vez ingresado en el hospital, se procede a
hacer la reducción y fijación de la fractura
junto con la reparación arterial. Horas después
se instaura un edema en el miembro
lesionado, dolor intenso de carácter pulsátil y
parestesias a nivel del pie. El pulso periférico
es débil. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos
debe plantearse en primer lugar?:
a) Gangrena isquémica.
b) Síndrome compartimental.
c) Neuroapraxia del nervio ciático.
d) Distrofia simpático-refleja.
e) Embolismo graso.
23) Un muchacho de 7 años sufre un traumatismo
al caerse de una bicicleta, produciéndose una
fractura diafisaria espiroidea del fémur
derecho. ¿Cuál de los siguientes tratamientos
es en principio el más indicado?:
a) Tracción continua con el miembro en posición
90º-90º.
b) Tracción al cénit.
c) Osteosíntesis con placa y tornillos.
d) Enclavijamiento endomedular.
e) Reposo en cama.
24) De los signos siguientes, ¿cuál es el más
precoz en un síndrome compartimental de los
miembros?:
a) La isquemia cutánea.
b) La hipoestesia en el trayecto del nervio
afectado.
c) El dolor intenso al estiramiento pasivo
muscular.
d) La ausencia de pulso.
e) La debilidad muscular.
25) Ante una mujer de 30 años que sufre un
politraumatismo y, al día siguiente, presenta
petequias en conjuntiva y axilas, hipoxia e
infiltrados pulmonares y un cuadro
confusional, debe sospecharse:
a) Púrpura trombótica trombocitopénica.
b) Síndrome de Waterhouse-Friederichsen.
c) Disfunción plaquetaria por analgésicos
inhibidores de la síntesis de prostaglandinas.
d) Contusión pulmonar.
e) Embolia grasa.
26) Una mujer de 70 años, activa, con buen
estado general y sin patología de cadera
previa, tras sufrir una caída en su domicilio, es
diagnosticada de fractura del cuello femoral
izquierdo correspondiente al tipo II de la
clasificación de Garden. Anteriormente a la
caída realizaba una vida normal. ¿Qué
tratamiento de los siguientes es el más
correcto?:
a) Vendaje enyesado pelvipédico hasta la
consolidación.
b) Tracción continua durante 30 días seguida de
carga.
c) Endoprótesis total de cadera.
d) Osteosíntesis con tornillos.
e) Movilización y carga del miembro inmediatas.
27) Un hombre de 35 años sufre una caída
presentando dolor e impotencia funcional en el
codo derecho. Las radiografías enseñan una
fractura conminuta de la cabeza radial. Seis
meses después de habérsele practicado una
resección de la cabeza radial, el paciente se
queja de dolor en la muñeca ipsilateral y
debilidad a la aprehensión. El diagnóstico más
probable es :
a) Artritis postraumática del codo.
b) Atrapamiento del nervio interóseo posterior.
c) Pseudoartrosis de fractura de escafoides.
d) Migración proximal del radio.
e) Compresión del nervio mediano a nivel del
codo.
28) Al realizar un injerto intertibio-peroneo por una
pseudoartrosis de tibia, la estructura que es
posible lesionar es:
a) El nervio tibial posterior.
b) El nervio sural.
c) El nervio peroneo superficial.
d) La vena safena medial.
e) La arteria peronea.
29) Indique los hallazgos en la exploración de la
fractura de cuello femoral:
a) Acortamiento, adducción y rotación externa.
b) Acortamiento, adducción y rotación interna.
c) Acortamiento, abducción y rotación externa.
d) Acortamiento, abducción y rotación interna.
e) Abducción y rotación externa.
30) Paciente de 8 años de edad que sufre fractura
supracondílea de húmero desplazada.
Exploración neurovascular normal. Se realiza
reducción cerrada y síntesis percutánea
mediante agujas de Kirschner inmovilizándose
el miembro en flexión de 100 º. Dos horas más
tarde el paciente presenta dificultad para
extender los dedos y dolor a la extensión
pasiva de los dedos. El siguiente paso en el
tratamiento será:
a) Quitar la férula y extender el codo.
b) Medir la presión intracompartimental.
c) Realización de un Doppler venoso.
d) Arteriografía.
e) Fasciectomía del antebrazo.
31) Un estudiante de 21 años con una
pseudoartrosis dolorosa de escafoides
carpiano sin signos degenerativos debe ser
tratado mediante:
a) Observación.
b) Inmovilización mediante escayola.
c) Estiloidectomía radial.
d) Injerto óseo y fijación interna.
e) Artrodesis radiocarpiana.
32) Las fracturas de tobillo y/o del tarso por caída
de pie desde una altura, se asocian en un 5-
10% de los casos con fracturas de:
a) Cadera.
b) Pelvis.
c) Columna vertebral.
d) Muñeca.
e) Antebrazo.
33) ¿Cuál de las siguientes fracturas de cotilo
deber recibir tratamiento conservador?:
a) Fractura de la ceja posterior con inestabilidad
de la articulación.
b) Fractura transversal alta.
c) Fractura con fragmento intraarticular.
d) Fractura con desplazamiento menor de 2 mm.
e) Fractura de ambas columnas con
desplazamiento de la posterior.
34) Una mujer de 60 años acude por dolor e
impotencia funcional en el brazo derecho, tras
una caída en su domicilio. La paciente acude
sosteniendo el brazo afecto por el codo con la
mano contralateral, observándose a la
inspección equimosis en la cara interna del
brazo. Indique el diagnóstico más probable:
a) Luxación de la cabeza humeral.
b) Lesión del manguito de los rotadores.
c) Fractura de la porción proximal del húmero.
d) Luxación de codo.
e) Fractura del omóplato.
35) Un paciente de 21 años, que ha sufrido una
caída vertical sobre la pierna manteniendo el
tobillo en varo y rotación interna, ha sido
diagnosticado de esguince externo del tobillo
derecho. ¿Cúal sería la técnica exploratoria
más adecuada de las que se relacionan, para
evaluar la gravedad del cuadro?:
a) Una Tomografía Axial de la pinza bimaleolar.
b) Una Resonacia Nuclear del tobillo.
c) Radiografías dinámicas del tobillo previa
anestesia local o regional.
d) Repetir la radiografía estandar pasados 7
días.
e) Una escintigrafía con TC 99.
36) Señale la respuesta FALSA en las lesiones
deportivas de la rodilla:
a) El diagnóstico de las lesiones ligamentosas
debe establecerse mediante resonancia
nuclear magnética.
b) La reconstrucción con autoinjerto tendinoso es
de elección en las roturas del ligamento
cruzado anterior sintomáticas.
c) Los esguinces de grado tres del ligamento
lateral interno se asocian a desinserciones
meniscales.
d) Las lesiones aisladas de los ligamentos
colaterales se tratan de forma ortopédica.
e) Las lesiones complejas de ligamentos pueden
no dar derrame significativo.
37) Paciente varón de 22 años de edad con
hemartros sin restos de gotas de grasa en la
rodilla tras un traumatismo jugando al fútbol.
¿Cuál es la lesión más frecuente que hay que
sospechar?:
a) Rotura de ligamento cruzado anterior.
b) Rotura de la arteria poplítea.
c) Fractura del cuello del peroné.
d) Rotura de menisco.
e) Lesión de la plica sinovial.
38) En cuanto al dolor típico de un esguince de
ligamento lateral externo de tobillo, la
descripción más apropiada puede ser:
a) Aumento gradual desde el traumatismo.
b) Importante, no remitente, desde el
traumatismo.
c) Ligero, continuo, no cede con reposo.
d) Momentáneo.
e) Brusco inicial, período de latencia sin dolor y
continuo después.
39) Una mujer de 24 años acude a Urgencias tras
sufrir un accidente de esquí, describiendo que
se le fueron separando las tablas y las
extremidades inferiores hasta caerse. A la
exploración no se aprecia derrame articular,
duele al palpar la cara medial del cóndilo
femoral medial y no se aprecian
inestabilidades, pero duele al forzar el valgo.
El diagnóstico más probable es lesión:
a) Meniscal del menisco medial.
b) Meniscal del menisco lateral.
c) Del ligamento cruzado anterior.
d) Del ligamento cruzado posterior.
e) Del ligamento colateral medial.
40) Señale cuál de las siguientes características
es propia del dolor que aparece como
consecuencia de un esguince del tobillo que
afecta al ligamento colateral externo:
a) Comienzo agudo y remisión progresiva.
b) Es intenso al principio, sigue un período de
latencia y después es continuo.
c) Intensidad estable durante las cuatro primeras
horas.
d) Aumento progresivo de intensidad y sin
interrupción.
e) Es momentáneo y luego aparece solamente
con el movimiento del tobillo.
41) Un paciente de 20 años, jugando al fútbol,
sufre una torsión en su rodilla al clavar los
tacos de la bota en el césped y girar
bruscamente el tronco. La rodilla es dolorosa
en el tercio posterior de la interlínea articular
medial, duele al forzar la flexión, no presenta
inestabilidades ligamentosas y se aprecia un
derrame articular escaso y seroso. El
diagnóstico más probable es lesión:
a) Meniscal del menisco medial.
b) Meniscal del menisco lateral.
c) Del ligamento cruzado anterior.
d) Del ligamento cruzado posterior.
e) Del ligamento colateral medial.
42) Tras el encamamiento prolongado, el mayor
riesgo en la movilidad de la cadera es la
limitación de:
a) Abducción.
b) Flexión.
c) Extensión.
d) Rotación interna.
e) Rotación externa.
43) Durante una sustitución veraniega de pediatría
una madre de 41 años nos consulta que a su
hija primogénita de 9 meses cada vez resulta
más difícil colocarle el pañal. El parto fue por
cesárea y la niña ha seguido controles
rutinarios del recién nacido sano. Al explorarla
apreciamos una marcada dificultad para la
separación de los muslos del bebé y una
cierta resistencia a la movilidad activa de las
caderas, así como asimetría de los pliegues
inguinales y glúteos. Nuestra actitud
diagnóstica deberá ser:
a) Radiografía de caderas.
b) Ecografía de caderas.
c) Exploración neurológica exhaustiva.
d) Punción lumbar y análisis de líquido
cefalorraquídeo.
e) Resonancia magnética y lumbar.
44) Un muchacho obeso de 14 años acude a la
consulta por dolor en cara anterior de muslo y
rodilla izquierdos desde un partido de fútbol
jugado 15 días antes. No presenta ningún
signo de desarrollo puberal. Permanece con
una actitud en flexión y rotación externa de la
cadera y flexión de la rodilla, con limitación
dolorosa a los intentos de movilización
articular. El primer diagnóstico de sospecha
debe ser:

a) Epifisiolisis femoral proximal.
b) Artritis séptica de cadera.
c) Artritis reumatoide juvenil.
d) Bloqueo meniscal de la rodilla.
e) Enfermedad de Perthes.
45) Un niño de 6 años, con una talla más corta
que la que debería corresponder a su edad,
aqueja dolores moderados de su cadera
derecha y claudicación con la carrera. A la
exploración se aprecia una discreta atrofia del
muslo y existe una limitación de los
movimientos de rotación interna y abducción.
Los estudios de laboratorio son negativos. La
radiografía convencional sólo muestra una
discreta osteoporosis del núcleo epifisario de
la cabeza femoral. Con este cuadro clínico el
diagnóstico debe orientarse hacia:
a) Artritis inespecífica de la cadera.
b) Enfermedad de Perthes.
c) Quiste óseo esencial del extremo superior del
fémur.
d) Epifisiolisis femoral superior.
e) Tuberculosis de la cadera.
46) Al servicio de urgencias es traído un niño de 5
años por dolor inguinal de 48 horas de
evolución. Tres semanas antes ha presentado
una infección de vías respiratorias altas
tratada con antibióticos. La exploración
abdominal es normal y no se palpan hernias.
La cadera presenta limitación dolorosa en
todos sus movimientos, y el paciente cojea. La
analítica y la radiología son normales y la
ecografía indica un pequeño derrame articular
de cadera probablemente seroso. El primer
diagnóstico de sospecha debe ser:
a) Artritis séptica de cadera.
b) Artritis reumatoide juvenil.
c) Sinovitis transitoria de cadera.
d) Enfermedad de Perthes.
e) Osteomielitis hematógena proximal de fémur.
47) Un paciente de 18 meses, hijo de una familia
de inmigrantes residente en un suburbio
marginal de una gran ciudad, es traído a
consulta por cojera desde que empezó a
caminar a los 16 meses. A la exploración
presenta marcha en Trendelenburg. Habrá
que sospechar en primer lugar:
a) Luxación congénita de cadera.
b) Sinovitis transitoria de cadera.
c) Enfermedad de Perthes.
d) Artritis séptica de cadera.
e) Enfermedad neurológica que afecta al
desarrollo psicomotor.
48) Paciente de 13 años, con antecedentes de
dolor difuso en muslo que, tras un
traumatismo banal, presenta una agudización
de su sintomatología. ¿Cuál de las siguientes
opciones es el diagnóstico más probable?:
a) Enfermedad de Perthes.
b) Sinovitis de cadera.
c) Epifisiolisis femoral proximal.
d) Fractura de cuello femoral.
e) Artritis séptica de cadera.
49) Para el diagnóstico de la displasia congénita
de cadera de tipo luxable en un recién nacido,
aparte de la realización de las pruebas de
Ortolani y de Barlow, es muy útil como técnica
complementaria de imagen una de las
siguientes:
a) TC.
b) Ecografía.
c) Radioscopia.
d) Radiografía convencional.
e) Artrografía.
50) Un varón de 14 años de constitución obesa,
que no recuerda haber tenido un traumatismo,
refiere que desde hace un mes tiene dolores
que se irradian desde la región inguinal
izquierda hasta la rodilla e incluso, en
ocasiones, sólo los nota en esta articulación.
También presenta una discreta cojera y
limitación de la rotación interna del miembro.
Al realizar la flexión de la cadera, tanto activa
como pasivamente, el muslo se desvía en
rotación externa. Con estos datos clínicos,
¿por cuál de los siguientes diagnósticos
debería decidirse?:
a) Osteocondritis de la rodilla.
b) Artropatía degenerativa de la cadera.
c) Displasia congénita de la cadera.
d) Enfermedad de Perthes.
e) Epifisiólisis femoral superior.
51) Un niño obeso de 13 años se queja de dolor
intermitente en la rodilla izquierda de 6
semanas de duración. No presenta ocupación
articular ni bloqueos, ni refiere historia de
traumatismos. Después de examinar la rodilla,
la siguiente actuación debería ser:
a) Examen de la cadera izquierda.
b) Radiografías antero-posterior y lateral de la
rodilla izquierda.
c) Artroscopia de la rodilla izquierda.
d) Resonancia magnética de la rodilla izquierda.
e) Aspiración de la rodilla izquierda.
52) Pediatra que ve a un niño de 4 años por cojera
y limitación de los movimientos de la cadera
derecha, pensando en una sinovitis transitoria.
Si quiere excluir la existencia de líquido en la
cadera dará preferencia a una:
a) Ecografía.
b) Resonancia magnética.
c) Exploración isotópica de la articulación.
d) Radiografía simple.
e) Tomografía axial computerizada.
RESPUESTAS:

1) C
2) C
3) C
4) B
5) C
6) C
7) B
8) D
9) C
10) C
11) B
12) D
13) E
14) B
15) C
16) E
17) C
18) E
19) E
20) D
21) B
22) B
23) A
24) C
25) E
26) D
27) D
28) E
29) A
30) A
31) D
32) C
33) D
34) C
35) C
36) A
37) A
38) E
39) E
40) B
41) A
42) C
43) A
44) A
45) B
46) C
47) A
48) C
49) B
50) E
51) A
52) A