TEORÍA 3

REGIONES DEL
HOMBRO ESCAPULA
Y AXILA

Dr. Javier García Siabala

Docente del curso de anatomía humana
Magister en salud publica
 TEORIA Nº 3

• Región infraclavicular y del muñón del

hombro. Músculos pectorales y deltoides.
• Inervación e irrigación. Vena cefálica.
• Región escapular. Músculos escapulares.
Función e inervación. Irrigación.
• Axila. Forma. Contenido y continente.
• Plexo braquial. Constitución. Ramas. Arteria
axilar, ramas. Vena axilar.
• Grupo ganglionares axilares.
MÚSCULOS DE LA REGIÓN PECTORAL

• Comprende los siguientes

músculos:
1. Pectoral mayor
2. Pectoral menor
3. Subclavio
4. Serrato mayor
 PARED ANTERIOR DEL TÓRAX
Musculo subclavio
Vena cefálica

M. Pectoral mayor
M. Pectoral menor

Musculo Serrato
mayor o anterior
• El pectoral mayor es el único de este
grupo que se inserta en el humero;
los demás lo hacen en la cintura
escapular.
• Los cuatro músculos son inervados
por ramas del plexo braquial.
PECTORAL MAYOR.
 Origen: cara anterior y medial de la
clavícula, cara anterior del esternón y
aponeurosis del músculo oblicuo
mayor.
 Inserción: tendón bilaminar en canal
bicipital del humero.
 Inervación: N del pectoral mayor y
menor.
 Acción: aductor del brazo, rotación
interna y flexión. Impulsar el cuerpo,
lanzar, empujar, cavar.
PECTORAL MAYOR

• La vena cefálica asciende

por el espacio entre el pectoral
mayor y el deltoides
(triangulo deltopectoral).
PECTORAL MAYOR Cara anterior y medial
de la clavícula.

Cara anterior
Canal bicipital
del esternón.

Aponeurosis del
músculo oblicuo
mayor.
PECTORAL MENOR

• Esta detrás del pectoral mayor y delante

de la segunda porción de la arteria axilar.
• Se origina en la cara anterior de la
segunda a la quinta costillas y se dirige
hacia arriba y afuera para insertarse en la
apófisis coracoides.
• Es inervado por los nervios pectoral mayor
y menor.
PECTORAL MENOR

Apófisis coracoides

Cara anterior de
la segunda a la
quinta costillas
PECTORAL MENOR

Arteria axilar

Musculo
Pectoral
menor
SUBCLAVIO

• Se origina por medio de un tendón en

la unión de la primera costilla con su
cartílago costal, y sus fibras
musculares se insertan en el canal de
la cara inferior de la clavícula.
• Inervación: nervio subclavio.
SUBCLAVIO

Canal en la clavícula

Primera costilla con su

cartílago costal
SUBCLAVIO

Musculo subclavio
 SERRATO MAYOR (ANTERIOR)

• Se origina por una serie de digitaciones en la

cara externa de las ocho primeras costillas, y
se inserta en la superficie costal del borde
interno de la escapula, del ángulo superior al
inferior. Alrededor de la mitad del músculo se
inserta en el ángulo inferior.
• Las digitaciones inferiores se imbrican con las
del oblicuo mayor.
• Esta inervado por el nervio del serrato mayor
(torácico largo)
MÚSCULO SERRATO MAYOR.

Acción: gira la escapula hacia

fuera, abduce brazo.
Parálisis: escapula alada.
Imposible elevar el brazo por
encima de una línea
horizontal.
SERRATO MAYOR (ANTERIOR)

Cara costal borde

interno de la escapula

Cara externa de las

ocho primeras
costillas
SERRATO MAYOR (ANTERIOR)

Músculo serrato
mayor o anterior
ESCAPULA ALADA
SERRATO MAYOR

• Los fascículos superiores son

oblicuamente descendentes: inspiradores.
• Los fascículos medios son oblicuamente
ascendentes: espiradores.
• Los fascículos inferiores oblicuamente
descendentes: inspiradores.
MÚSCULOS SUPERFICIALES DEL DORSO.

SUPERFICIALES:
 Dorsal ancho.

 Trapecio.

PROFUNDO:
 Angular del omoplato.

 Romboides mayor.

 Romboides menor.
 Musculo Trapecio
Angular del omoplato

Musculo romboides menor

Musculo romboides mayor

Músculo dorsal ancho

1. MÚSCULO TRAPECIO
Músculo ancho, triangular, superficial, parte posterior
del tórax.
Origen: Cada uno se origina en la apófisis espinosa
de la séptima vértebra cervical, en las apófisis
espinosas y los ligamentos supraespinosos de las
vértebras torácicas y en el ligamento cervical
posterior (ligamento nucal), y con frecuencia
en la línea curva occipital (nucal) superior y en la
protuberancia occipital externa.
Inserción: Porción sup 1/3 ext clavícula, acromion.
Porción inf en espina escapular.
Inervación: N espinal y nervios cervicales C3 y C4.
Acción: elevación del hombro. Mantiene fijo los
hombros.
Debilidad del trapecio: hombros caídos.
 Musculo Trapecio
Porción sup 1/3 ext clavícula,
Acromion y
Porción inf en espina escapular
Apófisis espinosa de vértebra C7,
Apófisis espinosas de vértebras torácicas y
en ligamento cervical posterior (ligamento nucal),
y en la línea curva occipital superior y
en la protuberancia occipital externa
2. MÚSCULO DORSAL ANCHO.

Forma la pared posterior de la axila.

Origen: apófisis espinosa D7 al D12. aponeurosis
toraco lumbar y cresta iliaca.
Inserción: corredera bicipital.
Inervación: N dorsal ancho (nervio toracodorsal).
Acción: aductor (potente)
extensor del brazo
Trabajo: remar, trepar, martillar.
PARED POSTERIOR DEL TÓRAX

Corredera bicipital

Músculo dorsal ancho

Apófisis espinosa D7 al D12.

aponeurosis toraco lumbar
y cresta iliaca
3. ANGULAR DEL OMOPLATO.

Origen: apófisis transversa del c1

- c4.
Inserción: borde interno del
omoplato.
Inervación: ramas del c3 y c4.
Acción: eleva la escápula.
ANGULAR DEL OMOPLATO
Apófisis transversa de C1-C4

Borde interno del omoplato

ROMBOIDES MENOR Y ROMBOIDES MAYOR

 ORIGEN: En todo el borde vertebral de la escápula por

debajo de la espina, excepto en sus 2 puntas.
 INSERCIÓN:
 El romboides menor se inserta en al apófisis espinosas
de las 2 últimas vértebras cervicales.
 El romboides mayor se origina en las apófisis espinosas
y ligamentos supraspinosos de la segunda a la quinta
vértebras dorsales.
 ACCION: Aductor y rotador del omoplato y elevador del
omoplato.
 ROMBOIDES MAYOR Y MENOR

Apófisis espinosas
de vértebras C6-C7

Apófisis espinosas y
ligamentos
supraspinosos de
vertebra D2-D5 Borde vertebral de la escápula
por debajo de la espina
MUSCULOS DEL HOMBRO

 Deltoides.

 Supraespinoso.

 Infraespinoso

 Redondo menor.
 Redondo mayor.

 Subescapular.
1. DELTOIDES.

Redondez del hombro.

Origen: 1/3 ext clavícula, acromión y espina
escapula.
Inserción: tuberosidad o V deltoidea humero.
Inervación: N circunflejo.
Acción: flexiona y gira hacia adentro, abductor
potente, extensión, gira hacia afuera
DELTOIDES

1/3 externo de clavícula, acromión y espina escapula

Tuberosidad o V deltoidea
2. SUPRAESPINOSO.

• Origen: 2/3 int fosa

supraespinosa.
• Inserción: tendón cápsula
articular del hombro.
• Inervación: N supraescapular.
• Acción: abducción del brazo.
 Tendón cápsula
articular del hombro 2/3 internos de
fosa supraespinosa
3. INFRAESPINOSO.

• Cubierto parcialmente por el

deltoides y el trapecio.
• Origen: 2/3 internos de la
fosa infraespinosa.
• Inserción: cápsula articular y
troquiter.
 Capsula articular
y troquiter

2/3 internos de la
fosa infraespinosa
4. REDONDO MENOR.

• A veces fusionado con

infraespinosa.
• Inserción: cápsula articular y
troquiter.
• Inervación: N circunflejo.
• Acción: gira el brazo hacia fuera.
 Capsula articular
y troquiter

Fusionado con
el infraespinoso
5. REDONDO MAYOR.

• Origen: cara posterior de la

escapula.
• Inserción: canal bicipital del
humero.
• Inervación: N subescapular.
• Acción: aducción del brazo.
 REDONDO MAYOR

Cara posterior
de la escapula

Canal bicipital de humero

6. SUBESCAPULAR.

• Forma parte de la pared posterior de la axila.

• Origen: casi toda la fosa subescapular.
• Inserción: troquiter y cápsula articular.
• Inervación: N subescapular.
• Acción: rotación interna del brazo.
SUBESCAPULAR

Capsula articular
y troquiter

Fosa subescapular
VENA CEFALICA

Asciende por el lado externo y dorsal. Borde

externo del antebrazo, parte anterior del codo,
sigue el borde externo del bíceps, luego al surco
delto-pectoral, termina en la vena axilar.

VENA BASILICA
Corre por el borde interno de la red dorsal,
asciende por el lado interno del antebrazo en
codo parte anterior por delante de la epitroclea.
Asciende por el borde interno del bíceps, se une
a la vena humeral para formar la vena axilar.
VENA CEFÁLICA Y BASÍLICA
 AXILA

Espacio piramidal situado entre el brazo y la

pared torácico.
Base: formada por la fascia axilar, borde
inferior ext m pectoral > y dorsal ancho.
Vértice: espacio entre el borde posterior de la
clavícula borde sup escapula y 1ª costilla.
Pared anterior: pectoral mayor y menor.
Pared posterior: subescapular redondo mayor
y dorsal ancho.
Límite int: 1ª costillas, músculos intercostales.
Límite ext: corredera bicipital.
Contenido:
Arteria y vena axilar.
Parte del plexo braquial y sus ramas parte de
la vena cefálica.
Ganglios linfáticos axilares.
.
PLEXO BRAQUIAL.

Se forma por la unión de las ramas anteriores de c5,

c6, c7, c8 y T1. desciende por la parte inferior del
triangulo post del cuello, se acompaña de la arteria
axilar cubierta por el pectoral mayor.
C5 – C6: forman tronco primario superior.
C7 : forma troco primario medio.
C8 – D1: forman troco primario inferior.
Tronco Secund ant- ext: por ramas del TPS y TPM.
Tronco Secund posterior: formado por las 3 posteriores
Tronco secund ant- int: formado por rama ant del TPI
LAS RAMAS MAS IMPORTANTES DEL PLEXO
BRAQUIAL SON :

• Nervio Mediano.
• Nervio Cubital.
• Nervio Radial.
• Nervio musculocutáneo.
• Nervio Circunflejo.
NERVIO MEDIANO ( C6 – T1).

•Se distribuye por la piel de la parte externa

de la mano y musculos flexores del
antebrazo, articulación del codo y mano.
NERVIO CUBITAL (C7 – T1)
Inervación: dorso de la mano, algunos
flexores del antebrazo, artic del codo y
algunas articulaciones de la mano.
Nervio musculocutaneo (c5 – c7).
• Distribución: musc flexores de la parte
anterior del brazo, piel ext antebrazo.
Nervio Radial: (c6 – c8)
Se distribuye por la parte posterior del mm.
Así mismo inerva a los extensores del
brazo y antebrazo, artic codo y de la
mano.
Nervio Circunflejo (axilar) (c5 – c6).
Inervación deltoides, artic hombro y en piel,
pasa por la parte posterior del brazo.
ARTERIA AXILAR.

• El lado izq., nace del callado de la aorta.

• El lado der.: nace del troco braquiocefálico.
• Tiene 3 porciones según su relación con el pectoral .
Ramas:
Arteria torácica.
Arteria acromiotoracica.
Arteria mamaria ext.
Arteria subescapular
Arteria circunfleja humeral posterior.
Arteria circunfleja humeral anterior.
VENA AXILAR.

Inicio borde inferior del redondo

mayor donde la basílica se une a la
humeral, recibe tributarias de las
arterias axilares con el mismo
nombre.
Se continua como vena subclavia
 Vena cefálica

Vena subclavia

Venas humerales
Vena Basílica
GRUPO GANGLIONAR AXILAR
1. Ganglios externos: recoge linfa del mm, Sup.
2. Ganglios Pectorales. Recoge la linfa de la mama
3. Ganglios posteriores o subescapular: recibe linfa de
la parte posterior del hombro.
4. Ganglios Centrales: recibe linfa de los 3 grupos
anteriores.
5. Ganglios Apicales: recibe linfa de todos los
anteriores, directo de la mama, vierten en 2 a 3
troncos subclavios que desembocan en el ángulo
yugulosubclavio o se unen en un conducto linfático
común.
 BUENA
SUERTE A
TODOS