VISITE TIM I

23 September 2014

No Kamar Nama Diagnosis Terapi Masalah

1. 6.1 Tn. Taufik (49 th)  Meningitis TB grade 2  Bed Rest
dr.Lisda Amalia, Sp.S dengan Komplikasi arteritis  O2 3L/mnt
dr. Eko dan Hidrosefalus  IVFD Nacl 0,9% 1500cc/24
R: Hari Komunikans. jam
 Tb Paru Aktif  OAT Kategori I BB>50kg
 Hiponatremia ec. Intake - INH 1x450mg
kurang (Perbaikan) - Rifampicin 1x600mg
 AKI gr II ec. dehidrasi - Ethambutol 1x 1500mg
(perbaikan) - Pirazinamid 1x2000mg
 ISK  Dexametashone 4x1amp IV
(tap off) hari-8
 Ranitidin 2x1 amp IV
 Ciprofloxacin 2x400mg IV
 Acetazolamide 3x250mg.

2. 6.3 Tn. Soleh (28 th)  Meningitis TB grade 2  Bed Rest

Kemu dr.Ahmad Rizal, Sp.S (K), dengan Komplikasi arteritis
ning V Ph.D dan Hidrosefalus non-
dr. Muliadi Komunikans.
R: 17 Hari  TB Disseminata (TB Paru,
Efusi Pleura, Peritonitis TB,
meningitis TB)
 Hiponatremia (Perbaikan)
 CAP (Perbaikan)
 Ileus Obstruktif (Perbaikan)
 Trombositopenia ec. Evans
Syndrome
 IVFD Nacl 0,9% 1500cc/hari
 Diet Lunak 1500kkal/hari
 OAT Kategori I BB<50kg +
Vit B6 1x50mg
 Dexametashone 2x1amp IV
(tap off) hari-2
 Omeprazolem caps 2x20mg
PO
 Acetazolamide 3x250mg
P.O
 Nistatin drop 4x1cc

3. 6.4 Tn. Dedi Supriatna (34 th)  Tetanus Umum Grade IV +  O2 4 lpm
Kemu dr.Ahmad Rizal, Sp.S (K), Disotonom  IVFD Nac 0,9%l:D5% 3000
ning V Ph.D  Vulnus Punctum a/r pedis CC/24 jam
dr. Gomgom dextra  Diazepam drip 12 amp IV
R : 23 Hari  Stress Ulcer  Ranitidin 2x1 amp IV
 Post TC  Propanolol 3x20mg/NGT
 Sucralfate syr 4xCII/NGT
 Fluimucyl 3x100mg
tab/NGT

4. 7.2 Tn.Tatang (52 th)  SAB Primer ec. Susp AVM  BRSF 300 , O2 3l/mnt
Kemu dr.Lisda Amalia, Sp.S dengan Vasospasme +  IVFD Nacl 0,9% 1500cc/hari
ning V dr. Gomgom Hidrosefalus Obstruktif  Mannitol 20% 200-150-150
R: 6 hari  Hipertensi Stage 2 cc/8 jam
O: 6 Hari  Hipokalemia ec.GI loss  Amlodipine 1x10mg/NGT
 HHD  Nimotop 4x60 mg/NGT
 Laxadine 3xC1/NGT
 KSR 3x1 tab
xx
5. 7.3 Tn. Sudiarto (64 th)  Motor neuron disease tipe  Na Diclofenac 2x25 mg p.o R/ Pulang Hari ini
Kemu dr.Ahmad Rizal, Sp.S (K), campuran: Progressive  Amitriptilin 0-0- (Sebelumnya
ning V Ph.D muscular atrophy + 1/2tab(12,5mg) p.o menunggu
dr.Evelyn Amyotrophic Lateral Sclerosis  Vit B 3x1 p.o pengurusan TLSO)
R: 19 Hari  Skoliosis de nova  Captopril 3x25mg p.o
 Hipertensi Stage I  Simvastatin 0-0-10mg P.o
 Hiperkolesterolemia

6. 7.5 Tn. M. Diding (59 th)  Stroke ec Infark TE Sistem  Bed Rest
Kemu dr.Siti Aminah, SpS (K). Karotis Kiri FR Hipertensi  IVFD 2A 1500cc/24jam
ning V M.Si. Med  Dehidrasi Sedang (Perbaikan)  Diet cair 1500kkal/hari
dr. Mulyadi  ASA 1x81mg
O: 15 Hari  Citicoline 2x250mg IV
R :8 hari

7. 8.3 Ny. Anah (44 th)  SAB primer ec. dd/  BRSF 300
Kemu dr.Lisda Amalia SpS - ruptur aneurisma  IVFD Nacl 0,9%
ning V dr. Mulyadi - ruptur AVM 1500cc/24jam
O: 3 hari + Hidrosefalus non  Mannitol 20% 200-150-150
R : 3 hari Komunikans. cc/8 jam
 Hipertensi Stage II  Nimotop 4x60 mg/NGT
 Hiperglikemia Reaktif dd/DM  Paracetamol 3x500mg/NGT
tipe 2  Codein 3x30mg/NGT
 Hipokalemia ec.GI loss  Laxadine syr 3xC1/NGT
 KSR 1x600mg
 Acetazolamide
3x250mg/NGT

8. 9.1 Nn. Siska (16 th)  Meningitis serosa TB grade 3  IVFD Nacl 0,9% 1500cc/24
Kemu dr.Siti Aminah, SpS (K). dengan komplikasi jam
ning V M.Si. Med arachnoiditis  Dexametasone 4x1amp
dr. Gomgom  Obs Bangkitan Parsial Umum (Hari-6) I.V
R : 8 Hari Sekunder ec. simptomatik  Ranitidin 2x1amp I.V
ec.Infeksi (Meningitis TB)  Ciprofloxacin 2x400mg
 Hiponatremia ec.SIADH (Hari-7) I.V
dd/Intake Kurang (Perbaikan)  OAT Kat I BB>50 kg
 Vitamin B6 1x50mg/NGT

9. 9.2 Ny. Esih Sukaesih (55 th)  Stroke Ulang ke 2 beda  BRSF 300
Kemu dr.Lisda Amalia SpS sistem ec.PIS a/r Cerebellum  Mika miki Turning/2jam
ning V dr. Eko dengan hidrosefalus  IVFD 2A 20 tpm
O: 18 Hari komunikans.  Diet cair 6x250kkal/hari
R: 15 Hari  HT stage II  Captopril 3x37,5mg P.O
 Paracetamol 3x500mg P.O
 Betaserc 3x8mg P.O
 Ranitidin 2x1amp IV
 Amlodipine 1x10mg P.O

10. 9.4 Ny. Iyen (56 th)  Stroke Ulang ke-2 Beda Sisi  BR
Kemu dr.Siti Aminah, SpS (K). ec. Infark AT (MIL) sistem  Diet RG 1500 kkal/hr
ning V M.Si. Med karotis kiri Fr Hipertensi,  ASA 1x81mg P.O
dr. Eko dislipidemia, stroke  Captopril 3x12,5mg P.O
O: 7 Hari sebelumnya  KSR 1x600mg P.O
R: 4 Hari  Hipertensi Stage 2  Citicoline 2x1amp IV
 Dislipidemia  Combivent Nebulizer
 HHD AF NVR DC ki ka FC II 3x/hari
 Hipokalemia ec. Susp  R/Warfarin 0-0-2mg
 Susp.Asma Bronkiale
11. 9.5 Ny. Ocha  Stroke ulang kedua beda  IVFD Nacl 1500cc/24 jam
Kemu dr.Lisda Amalia SpS sistem ec.PIS Sistem Karotis  Captopril 3x50mg/NGT
ning V dr.Gomgom Kiri + Pons Fr Hipertensi +  Amlodipine 1x10mg/NGT
O: 12 Hari SAB sekunder
R: 9 Hari  AKI stage 1
 Hipertensi stage 2
12. 10.1 Tn. Riki Nugraha  SOL Intrakranial ec.susp  Bed Rest
Kemu dr. Lisda Amalia Toxoplasmosis dd/ Meningitis  IVFD Nacl 0,9% 20 tpm
ning V dr. Mulyadi Kriptokokkus  Dexametasone 4x2amp
R: 2 Hari  B20 Stadium IV  Ranitidine 2x1 amp

13. 10.3 Tn. Undang Supriatna  SAB Primer dengan  BRSF 300
Kemu dr. Lisda Amalia SpS Vasospasme  IVFD 2A 20 tpm
ning V dr. Eko  Nimodipine 2x40mg P.O
O: 4 hari  Laxadine 3xC1 P.O
R: 2 hari  Codein 3x30mg P.O
 Parasetamol 3x300mg P.O
14. 10.5 Tn. Rasimun ( 43 th)  Stroke ulang kedua beda sisi  Mobilisasi bertahap
Kemu dr.Lisda Amalia SpS ec Infark AT Sistem Karotis  Diet Rendah Garam 1500
ning V dr. Eko Kiri Fr Hipertensi, kkal/hr
O: 11 Hari dislipidemia  IVFD 2A 1500cc/24 jam
R: 11 Hari  Hipertensi Stage 2  ASA 1x81mg PO
 Dislipidemia  Captopril 3x50mg PO
 Sinusitis maksilaris +  Amlodipine 1x5mg PO
etmoidalis  HCT 1x25 mg PO
 Paracetamol 3x500mg PO
 Levofloxacin 1x750mg PO
 Triamcinolone acetonide
2x2 puff

15 ICU Nn. Yunita (15 th)  Krisis Miasthenia Gravis  Prostigmin 4 amp + SA
5 dr. Lisda Amalia, Sp.S (Perbaikan) 4amp IV drip/24 jam
dr. Evelin  Metil Prednisolon 2x8mg
R : 33 Hari P.O
 Meropenem 3x1gram I.V
Hari ke 16
 Mestinon 3x60mg
 Levofloxacin 1x750mg IV
 Heparin 2x5000 IU SC
 Vit Bcomp 3x1 p.o
 Vit C 3x100mg p.o
 Nebu min 4x/hari dengan
Bisolvon+Chest Fisioterapi