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PROGRAMA DE
PSICOLOGÍA.
Hablar de esquizofrenia remite a hacer mención sobre una división o separación; se refiere
a un síndrome clínico heterogéneo, es decir, las características del trastorno pueden variar
sustancialmente. Además, los síntomas fundamentales en este cuadro clínico constituyen
las “cuatro aes”: asociación (dificultad para aprender analogías), autismo (ideas delirantes,
alucinaciones), afectividad (ambivalencia afectiva experimentada egosintónicamente) y
atención (distractibilidad o labilidad de la atención).
De acuerdo con el criterio A del trastorno, los síntomas de la esquizofrenia son: ideas
delirantes, alucinaciones, comportamiento y habla desorganizada, alogia y abulia.
Desde mi punto de vista, considero que para empezar se debe abordar la esquizofrenia con
un tratamiento farmacológico (antipsicóticos), disminuyendo los síntomas positivos.
Además, es necesario e importante que el paciente tenga buena relación con las personas de
su entorno, que aprenda a manejar el estrés, que entienda mejor lo que le sucede y la
trascendencia de la adherencia al tratamiento.
En este apartado, un ejemplo claro sería el caso de Renée (paciente de Sechehaye) quien
antes de su nacimiento no fue planeada y posterior a este sufrió ciertos problemas en el
amamantamiento; además, atravesó por una carencia afectiva por parte de sus progenitores,
situación que afectó severamente el desarrollo de su personalidad. En este caso se evidencia
en la dinámica familiar una relación desestructurada, con un padre ridiculizarte y
pusilánime y una madre controladora; es decir, no cuenta con figuras de identificación lo
cual va a impedir la constitución y fortalecimiento del Yo. En esta parte de la etiología se
puede observar que en Renée se va cultivando la ambivalencia afectiva y la simbiosis.
En este caso, tras el ingreso de Renée al sanatorio se ven reflejados algunos síntomas
presentes en ella, tales como angustia, alucinaciones, pérdida de la memoria,
comportamiento extraño, temblores nerviosos, onanismo, regresión de la agresividad y
desinterés en su alimentación. Estos síntomas son importantes para discriminar y
determinar a qué cuadro o cuadros clínicos pueden hacer parte y de esta manera dar el
diagnóstico de la paciente.
En este sentido se tiene que conociendo el o los posibles orígenes del cuadro clínico
diagnosticado junto con sus síntomas, puede contribuir a un buen pronóstico y la
implementación de una intervención adecuada y que se ajuste a las necesidades del
paciente, buscando su readaptación y el manejo de su trastorno.
8.- Enuncie los criterios a tener en cuenta para el diagnóstico de una esquizofrenia
catatónica.
*Para diagnosticar este subtipo, el cuadro debe cumplir en primer lugar todos los criterios
para la esquizofrenia y no ser más explicable por otras causas u enfermedades.
*La característica principal del tipo catatónico de esquizofrenia es una marcada alteración
psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo
extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario.