VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA
IAAS.
 IAAS
Las IAAS. no se distribuyen al azar;
existen condiciones o factores que
favorecen su aparición.

Factores de riesgo.
Huésped
Ambiente físico
Atención hospitalaria.
 VIGILANCIA DE IAAS EN
EL TIEMPO
 1985 se define un sistema activo selectivo, en que se
revisan los registros clínicos de los pacientes por
personal capacitado.
 La notificación espontánea no es la adecuada
 1995 se redefinieron algunos grupos de pacientes, que
deben ser vigilados en todos los hospitales de igual
forma
 Los pacientes son seleccionados.
 PROPÓSITO

El sistema de Vigilancia Epidemiológica es un

instrumento destinado a ser utilizado para la
formulación del diagnóstico de la situación,
permitiendo el control de la morbimortalidad
producida por las IAAS.
 OBJETIVOS

Conocer la Morbilidad y Mortalidad de las

IAAS y sus tendencias en el tiempo.
Conocer los riesgos de las IAAS y sus
tendencias en el tiempo.
Detectar brotes epidémicos de las IAAS en
forma precoz.
Aportar información para establecer
medidas de prevención y control de IAAS
 OBJETIVOS

Aporta información para investigaciones epidemiológicas.

Evaluar el impacto de las acciones de prevención y control

realizadas.

Aportar información de referencia para la comparación entre

hospitales
 ETAPAS DE LA
VIGILANCIA
Definición de los hechos que se vigilaran
Recolección de Datos
Consolidación y análisis de datos.
Divulgación de los resultados a las personas que deben
utilizarlos.
 PACIENTES A
VIGILAR

Sometidos a procedimientos invasivos de alto riesgo.

En los que se conoce que la mayoría de las IAAS se asocian a

este procedimiento. (I. Urinaria )

Que tienen factores de riesgo particular. (Inmunodeprimidos)

 PACIENTES A
VIGILAR
Que tienen medidas de prevención especificas. (Neumonía por V.
Mecánica)
Por tratarse de enfermos que representan el riesgo de otros
pacientes que han sido sometidos a procedimiento similar
(H operatoria).
 DATOS QUE SE
CONSIGNARAN
 Nombre o número de ficha del paciente.
 Procedimiento invasivo al que se sometió
 Fecha de inicio del procedimiento.
 Fecha de retiro o termino.
 Fecha de la IAAS. (si la hay)
 Días de exposición.
 Patógeno.
CONSOLIDACIÓN DE
DATOS
Por Servicio Clínico.

Por meses - Trimestre – Anual

Adulto - Niño

Días de exposición.(250)

N° de expuestos.(50)

Percentil 75
 INFORMACIÓN

Expresión matemática

Tablas que expresan el número de infecciones

partido por los expuestos.

T= x/y * k
 TASA
Numerador: Numero de infecciones
relacionada con el procedimiento.
Denominador: Suma de días o grupo de
pacientes sometidos al riesgo de un
procedimiento.
Constante múltiplo de 10
 ANÁLISIS DE DATOS
T = X / Y * K

Ej: N° Pacientes cesáreas con

endometritis / N° pacientes con
cesáreas X 100

Ej: N° de pacientes nutrición

enteral con infección / N° de días
con NE X 1000
 INDICADORES
 Obligatorios: todos los hospitales
vigilaran a lo menos nueve meses los
procedimientos asociados a
procedimientos invasivos.
 H. Operatoria, Partos, catéter venoso central, catéter urinario,
ventilación mecánica, Infecciones Gastrointestinales,
Infecciones Respiratorias Virales.

 Condicionales: Vigilar aquellos

procedimientos que existan mas de
50 procedimientos al año.
 LOS RESULTADOS
PERMITEN
Indicadores de referencia

Permite la comparación

Evaluar la calidad de atención.

 SE ASUME QUE:
a) Los hospitales tienen sistemas similares de detección de
casos
b) Los factores de riesgos de los pacientes sometidos a
iguales procedimientos en servicios clínicos equivalentes.
c) Los criterios de selección son los definidos por el sistema.
d) La capacidad de detección o sensibilidad es similar entre
hospitales.
e) La estadía hospitalaria es similar entre los servicios
 COMPLEMENTOS DE LA
VIGILANCIA

Mortalidad asociada a:
 Neumonía asociada a ventilación mecánica
 Infección del tracto sanguíneo asociada a cateter venoso central.

Sensibilidad a los antimicrobianos

VIGILANCIA POST EGRESOS
Las hospitalizaciones abreviadas y
la tendencia a aumentar ciertas
atenciones en forma ambulatoria
afectan el periodo de observación, en
particular endometritis y herida
operatoria.
 Revisión de Fichas Clínicas
 Entrevista Telefónica
 Información de Consultorios
EVALUACIÓN VIGILANCIA
Sensibilidad:

Estudio de prevalencia

Evaluación externa : Acreditación de

Hospitales
INDICADORES DE REFERENCIA NACIONAL DE INFECCIONES
ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD (IAAS)VIGENTES
DESDE MAYO DE 2017 (CIRCULAR C37/N°04 DE 18 DE MAYO
DE 2017)
La información para obtener los indicadores de las IAAS proviene de 180
hospitales que ingresaron sus datos al sistema informático SICARS. Estos
indicadores deberán ser usados por todos los hospitales, independiente de su
tamaño o complejidad que para estos efectos, compararán sus tasas con los
indicadores de referencia y si las tasas locales se encuentran sobre los de
referencia, programarán, realizarán medidas de intervención y documentarán la
realización e impacto de éstas.
Los indicadores de referencia de las IAAS se han fijado en el percentil 75 de la
serie de hospitales que cumplen con el criterio de inclusión. El criterio de inclusión
se ha fijado considerando un mínimo de exposición (250 días de procedimiento
o 50 procedimientos según sea el caso) con el fin de minimizar el efecto de
hospitales con tasas extremas por tener bajos números de expuestos. Si el dato
más reciente de indicador es mayor que el observado en el período anterior, se
ha mantenido el valor más bajo. Se crearon indicadores sólo en aquellas IAAS
en que al menos 20 hospitales cumplieron el criterio de inclusión.
INFECCIÓN DEL TRACTO
URINARIO (ITU)
ENDOMETRITIS
HERIDA OPERATORIA
NEUMONÍA ASOCIADA A
VENTILADOR MECÁNICO
INFECCIÓN DEL TORRENTE
SANGUÍNEO/CVC