FUNCIÓN TRANSFORMADORA O

ELABORATIVA (EN PATOLOGÍAS DEL ACTO)

Aquf me referiré a una posibilidad hasta hoy desechada en el campo psi-

la
codiagnóstico. Se trata de un producto de investigación que he denomi-
nado función transfonnadora o elaborativa. Personalmente, la he observa-
do en una población específica de sujetos que abarca potenciales suicidas,
homicidas y víctimas de abusos o de situaciones traumáticas, ·pero no clau-
.suro su existencia en otras patologías cuya investigación continúo y alien-
to. Actualmente, puedo afirmar, a partir de datos recogidos por mis cole-
gas, que en los procesos terapéuticos también se puede verificar esta fun-
ción a través dd tiempo, en concordancia con la clínica.
Me permito hablar de función transformadora a partir de. ciertas seña-
les objetivadas durante la toma de este test y del Rorschach. En primedu-
gar, surge la posibilidad de expresar en palabras lo que antes el sujeto llevó
"' al acto. Al hacer este pasaje, logra, primero, una catarsis y, luego, una ela-
boración, transita diferentes etapas, lo cual le permitirá una modificación
de sus conductas y, al mismo tiempo, un vfnculo más integrado con el ob-
jeto. La catarsis se produce cuando el sujeto puede expresar verbalmen-
te los sentimientos agresivos orientados hacia sí mismo (suicidas.fallidos),
hacia otros (homicidas), o padecidos (víctimas).
Después, surgeR diferentes modalidades elaborativas para cada caso.
Los suicidas fallidos hacen una inversión de conten~do: transformación
del amor en odio y del masoquismo en sadismo. Los hom~cídas producen
conductas reparatorias ·que llevan a pensar en una extinción del destino
pulsional, con una transformación del contenido; pasan del odio al amor
y as( a la neutralidad, como también ocurre en suicidas fallídos .

45
.;c.

HAYDÉE NODELIS
Como hallazgo, para las víctimas, pude determinar que el estímulo fun-
cionó como disparador del recuerdo del episodio traumático que, hasta ese
momento, había sido negado, olvidado, o no considerado en los motivos
de consulta. Sabemos, desde Freud,·que el recuerdo es condición para evi-
tar.la repetición sintomática y posibilitar una posterior elaboración.
Creo que es pertinente homologar la función elaborativa descripta con
aquello que ocurre en los suefios, donde vemos operar el mecanismo de
desplazamiento de tal forma que el acento psíquico queda colocado en un
objeto lejano y diferente del objeto conflictivo, y hay una transformación
de las ideas en imágenes visuales acompañadas de una representación ver-
bal plástica. (En el test, en forma inversa, el desencadenante es una ima-
gen visual que se transforma en palabras).
· Para echar luz sobre lo propuesto anteriormente, debemos recordar al-
gunas nociones freudianas vinculadas con el concepto de pulsión: la ener-
gía pulsional, el objeto y el fin o destino.
Con respecto a la energía, en tanto los actos pueden ser auto o hete-
roagresivos hallamos un alto monto de ansiedad. No se trata de dos ansie-
dades diferentes, sino de un mismo tipo de ansiedad. El sujeto se defiende
de este caudal tensional, abreaccionando, es decir, a través de la acción,
del acto. Esto que vemos en los tests se puede articular con el psicoaná-
lisis cuando se habla de la dificultad de algunos sujetos para expresarse a
través del lenguaje verbal; lo que no puede ser dicho se muestra y se diri-
ge al otro. Es posible pensar que los suicidas fallidos son homicidas poten-
ciales, unos son negativos de otros. En ambos casos el sujeto transgrede y
se hace como actuación en lo real. Si la ansiedad no está adecuadamente
dosificada, puede suceder que el objeto (un objeto interno) no se logre di-
ferenciar de uno externo. Vemos que los objetos funcionan como prolon-
gaciones del Yo, revestidos narcisísticamente, constituyendo vínculos es-
peculares con éstos. Por lo tanto, perder al objeto puede significar auto-
destruirse o destruir (se ven arrasados). El sujeto puede matarse, pero tam-
bién puede matar.
En cuanto a los dest.inos pulsionales, sabemos que existen cuatro: su-
tit
..';¡-¡'"I, ,.,.,
~
blimación y represión -de los que no me ocuparé-, transformación en lo
contrario y orientación hacia la propia persona. En cuanto a la transfor-
mación en lo contrario, se descompone en dos procesos: pasaje de la acti-
vidad a la pasividad y viceversa (sadismo-masoquismo) e inversión de con-
. tenido (amor-odio). La orientación hacia la propia persona como otro des-
tíno no es sino una transformación del sadismo en masoquismo.
Concluyo que en los casos estudiados se combinaría: inversión de con-
tenido y transformación en lo contrario, más orientación hacia la propia
46
TEST DE PHILLIPSON
persona, en suicidas fallidos y, en homicidas, solamente la inversión de con-
tenido. Estos mecanismos constituyen regresiones a fases temprana& del
Yo, se trata de una regresión a formaciones narcisistas. El Yo en posición
narcisista está identificado con un otro ajeno, y cobra relevancia cuando
el sujeto pierde un objeto emocionalmente valioso.
Entonces, vemos que cuando los sujetos satisfacen estos destinos pue-
den acceder a otro y luego logran una posición más neutra. Aquí, intervie-
nen componentes propios de cada personalidad, por los cuales estos pro-
cesos se darán en forma completa o incompleta. Estimo que el homicida
que satisfizo su odio no volverá a matar. El que no lo haya logrado, tal vez,
vuelva a intentarlo. El suicida será fallido, en la medida en que logre. el pa-
saje al odio y al sadismo, de lo contrario será un suicidado. Excluimos de
la casuística a las psicosis, y a las estructuras perversas, porque en éstas no
fue posible verificar lo observado para las patologías del acto.
Algunas reflexiones de otros autores respaldan Jo que he expuesto. Re-
cordemos que Exner dijo: "El acto mismo es una descarga". Pasalacqua
afirmó en un análisis cuantitativo del Rorschach que "el porcentaje de los
signos hallados en Ja población de sujetos intentantes, es menor, con res-
pecto a los suicidados?' Por último, Abadi, nos enseñó que: "En la fanta-
sía, el suicidio deseado, imaginado o frustrado tiene las mismas connota-
ciones y psicodinamismos que el realizado o logrado".
Lo que he desarrollado en forma teórica, lo ejemplificaré ahora con los
sukidas fallidos y los homicidas.
Caso 1: Intentante suicida fallida
Se trata de una mujer joven que ha realizado un primer intento suicida
a partir de su separación conyugal, al cual siguieron otros dos motivados
por la misma razón. El dato más relevante de su biografía es el abandono
que sufrió de pequeña cuando su madre la dejó al cuidado de sus abue-
los, argumentando un trastorno respiratorio que la obligaba a permanecer
en Santiago del Estero. Una cuestión importante que se suma al abando-
no infantil y es ·consecuencia de la separación, es el alejamiento de su úni-
co hijo, quien vive actualmente con su padre y la mujer de éste. Al respec-
to dice: "Tengo un vacío enorme en el pecho".
Los tests ilustran el proceso de elaboración que se inicia con la toma de
Bender. Allí se aprecia el caudal energético (ansiedad) que puede ser tanto
autoagresivo como heteroagresivo. Luego, vemos en el test de Phillipson,
el surgimiento de una secuencia de contenidos que muestran la posición
47
,.
HAYDÉE NODELIS
de objeto abandonado en la cual se ha instalMo la paciente, asf como la
posición pasiva-masoquista.
Esto se ve en las respuestas donde el sujeto percibido está en la oscuri-
dad, en penumbras, en soledad, sin salida y en las que abundan los parti-
cipios pasivos (encerrado, abandonado, sentado, etc.). Al verbalizar su si-
tuación está transitando un momento de la transformación que se efecti-
viza cuando, en el test de Rorschach, surgen manifestaciones opuestas que
dan cuenta del cambio de la pasividad a la actividad, y del amor al odio.
Por ejemplo, visualiza situaciones de catástrofes naturales (huracán, vol-
cán, etc.). Además, emergen contenidos anatómicos vistos como detalles
de cuerpos humanos fragmentados. Por ejemplo, una vagina desangrándo-
se o caras sin dentadura. Esto sefiala la ruptura del vínculo especular. Lue-
go, se observa la necesidad del sujeto de reinstalar el vínculo perdido en la
percepción de dos bebés unidos, parejas de animales, etc. Todo esto mar-
ca una oscilación entre los contenidos que muestran la ruptura y los con-
tenidos que buscan reparar el vínculo especular.
Si no aparecen respuestas como las descriptas, no se habrá llevado a
cabo el proceso elaborativo.
Caso 2: Intentante suicida recurrente
Este caso muy singular ilustra sobre cómo se cumplen los pasos estable-
cidos para el proceso de elaboración.
Aquf ahondaré en la temática de las pérdidas; tanto las reales, imagina-
rias, comd simbólicas aparecen en la mujer que presento. Dicha pacien-
te realizó su primer intento suicida a los diez afios de edad, colocando su
cabeza en un horno. Al respecto, adujo que "todo estaba mal en su vida'~
Luego, ya adulta, efectuó otras tentativas por diversas causas: para llalhar
la atención de su esposo porque no tenían relaciones sexuales, para que
vuelva el pasado y no cometer los mismos errores, para permanecer joven,
etc. Cabe destacar que realizó numerosos tratamientos y fue secretaria de
psicoanalistas y psiquiatras. Las pérdidas se manifestaron en las respues-
tas que señalaban despedazamiento corporal, fenómeno que da cuenta de
la ruptura de vínculos especulares y, al mismo tiempo, de una necesidad
de reinstalarlos en forma compulsiva para recobrar el equilibrio. Pero este
equilibrio es precario, porque rápidamente muestra la dificultad para sos-
tenerlo al repetir todo el proceso que vimos en el ejemplo anterior.
Así, al principio dice: "Hay dos personajes, acá está cavilando con los
brazos cruzados, hay como un túnel, metáfora de la vida, con una entrada
y una salida de algo .. ., esto no tiene aspecto de cementerio, más bien está
48
tj
TEST DE PHILLIPSON
en una duda y esta persona lo está observando, es una temática existencial".
Luego, frente a la Lámina A2: "Dos personas, tampoco tiene brazos como
la anterior, una de ellas, si". La misma idea persiste en toda la secuencia.
Finalmente, en el Rorschach manifiesta en Lámina II: "Tres monstruos.
No, dos, pisados, me da la impresión de sangre por el color". En Lámina III:
"Dos personas en algún rito con sangre con fuego". Después agrega signifi-
cativamente: "No sé qué estoy diciendo, pues en el estudio laboral que me
tomaron, yo no dije esto". La posibilidad de poner en palabras algo qu~ le
resulta imprevisto muestra el valor de la función elaborativa.
En contraposición a los casos de intentantes suicidas, veremos lo que
ocurre cuando se trata de un homicida. Los casos que mostraré fueron re-
levados en una Unidad Penitenciaria.
Caso 3: Homicida
Se trata de un hombre que asesinó a su esposa e intentó matar a lapa-
reja ocasional de la misma. El homicidio se produjo poco tiempo después
de su separación conyugal. El perfil de personalidad es el de una persona
conservadora, dominante, controladora, con predominio de conceptos este-
reotipados sobre Los roles femenino y masculino. También puede percibirse
en él una conducta transgresora al violentár la intimidad de su ex esposa.
.i"
Un primer paso para el proceso elaborativo es la abreacción del odio
;; •
y luego, sigue la transformación o inversión de contenido. Esto se refleja-
...:,· rá en respuestas que muestran conductas de reparación o de necesidad de
reparación. _
La catarsis se observa en el test de Rorschach, con respuestas como:
"lQué son, osos grandes peleando? Y acá como si fuera una explosión de
alguna cosa que aprietan, como si estuvieran aplastando algo, y saltan unas
manchas de... , o se lastiman ellos mismos .. ., les cae algo como si fuera san-
gre, hay manchas coloradas dentro del dibujo negro, una especie de vol-
cán que está largando lava para los costados, y eso está manchando ... Una
cosa que estuvo unida y la separaron no sé por qué causa. Como si gotea-
ra algo en la parte c!e abajo, algo dividido en dos partes, al romper algo, se
ve el fondo de lo que es".
En el test de Phillipson, se verán los contenidos reparatorios. Lámina
Al: "Hay una persona que está... , que va a un lugar donde hay mucho \iien-
to, se levanta tierra o humo de un fuego apagado. Ha apagado un fuego''.
Lámina C3: "Una persona que está frente al altar rezando, está poniendo
algunas flores, hay otra persona y prenden la estufa para seguir la charla".
49
 1-IAYDÉE NODELIS

En otras láminas redunda en contenidos símiles: figuras orando, conver-

sando, visitando enfermos.

Caso 4: Violación y homicidio FRACASO DE LA

El sujeto tiene 35 años, refiere consumo de alcohol y antecedentes de- FUNCIÓN TRANSFORMADORA
lictivos: robo, defraudación. En el test de Rorschach, dice en Lámina 1:
"El contorno es un color jodido, que representa la muerte, lo más triste.
Dos personas colgadas, como si estuvieran muertos ... ; estas manchas alre-
dedor, serían de sangre, accidente no ha sido, capaz los han matado". En
el resto de las láminas visualiza repetitivamente: personas muertas, colga-
das, fu ego, infierno. .,.
En el test de Phillipson, en la Lámina Al: "Una persona pensativa, me-
ditando .. :'. En las siguientes, los personajes están reflexionado, dialogan-
do, y expresa: "Si uno pone lo mejor, termina lo mejor".
Agradezco los dos últimos casos al Lic. Julio Tapia. (Ambos fueron pre-
sentados en el 7º Congreso Internacional de Psiquiatría AAP. Octubre No siempre se cumple con éxito el proceso de elaboración. Veremos,
2000. Mesa Redonda: "Articulaciones entre clínica, psicodiagn6stico y psi- entonces, algunos casos donde, por diversas causas (de índole orgánicas o
coanálisis"). . estructurales), hay una tendencia a perseverar en el pasaje al acto, enten-
diendo este concepto como un grado extremo de la actuación o del actíng-
out. Estos pasajes al acto pueden traducirse en suicidios, homicidios, actos
delictivos, abusos sexuales u otras conductas patológicas o sintomáticas.

Caso 5: Homicida inimputable, "la morocha del Abasto" .

El primer ejemplo es la de una mujer que está detenid~ por homicidio,
en una unidad penal psiquiátrica: es considerada responsable jurídicamen-
te, pero no punible por no tener conciencia de su criminalidad. Su discur~
so se torna impreciso, evasivo, lo cual dificulta ordenar en forma crono-
lógica los datos de su biografía. Por ejemplo, dice que abandonó la escue-
la en primer grado, luego que la empezó a los diedséis años. En otro mo-
mento, afirma que llegó hasta tercer grado o que repitió varias veces: cien,
diez, veinte. Finalmente, nada queda claro e, irritada, responde: "iSiempre
me haces lo mismo, me volvés loca! lQué es, una psicología la que me es-
tás aplicando?". Al ser interrogada, no puede dar cuenta de la motivación
que la llevó al crimen ni del acto mismo, frente a lo cual responde: "No,
jamás cometí eso. lCómo se te ocurre? Yo no, eso de matar, de enterrar
uh cuchillo o clavar una botella o un tenedor a alguien; no, no soy violen-
ta". Los tests de Bender y de Wechsler corroboran lo dicho con signos que
muestran una posible patología cerebro-lesiona! (prefrontal a predominio
50
51

HAYDÉE NODELIS
orbitario). En el test de Phillipson, se reflejaron las conductas incontinen-
tes e impulsivas en la perseveración de respuestas carentes de inhibición o
represión. Tampoco se detectó un proceso transformador, pues no apare-
.cen sentimientos de culpa ni ,conductas reparatorias.
.,.
Lámina Al dijo: "Un hombre parado y ~na mujer sentada, no sé qué va
a pasar... , y la va a matar.. ., no sé por qué".
Lámina AG7: "La mujer está levantando un pufial, está queriendo ma-
tar al hombre, va a pasar que el hombre se muere".
Lámina Cll: "Veo una mujer con una cama, hay un hombre en la cama,
la mujer va a matar al hombre". Al inquirir sobre los motivos, aduce:
"Porque está sobre la cama, cubierto con una frazada". Al reiterar si
le hizo algo, expresa: "No, no pas6 nada'~ Y mantiene esta respues-
ta a pesar de la insistencia de la entrevistadora.
Agradezco este caso a la Lic. Paula Bolatti.
Caso 6: "Hannibalito"
::'':
Se trata de un adolescente que, por sus relevantes características sádi-
co-orales, recibió este apelativo. Este caso confirma que el fracaso elabo-
rativo puede darse también en quienes aún no han completado su proce-
so de crecimiento.
El test de Phillipson puso al descubierto una estructura paranoide,
que se percibió a lo largo de toda la secuencia narrativa que creó. En ella
perseveraban los actos violentos, homicidios con rasgos de canibalismo. Es
destacable que el paciente haya unido la fragmentariedad de las lám~nas
en un único relato de estilo policial. Esto se corresponde con su condición
de lector ávido, que se mimetiza con discursos literarios de diferentes épo-
cas (Siglo de Oro de la ~iteratura espafiola, autores ingleses que cultivaron
el policial clásico o de enigma, etc.). La mímesis con los personajes litera-
rios pr9duce que, con frecuencia, utilice un vocabulario arcaizante en sus
intercambios coloquiales.
Lá~ina Al: "Hombre que se va, el otro una víctima. El que está de pie
es un asesino. En un parque. Un lago, un farol ·atrás. De noche. Está des-
quici!J.dO. Tiene un odio desquicia! a las mujeres. En la escuela no le die-
ron bolilla y se burlaban de él, se despertó un instinto asesino. Sigue ma-
tando a siete más, logra escapar al lugar que siempre quiso: Praga. Se casa
y forma una familia".
52
TEST DE PHlLLIPSON
Lámina A2: "Formó una familia, está con su pareja en la ventana con
vista al rfo. La está tomando de la mano. Mala .relación, creyó ena-
morarse de ella, pero no era lo que quería, se separan y pierde a la
."
hiJa. .
Umina B4: "Cuando va a la casa de la esposa, ve que ella consiguió otra
pareja, la espía, se enfurece y se propone matar a los dos".
Lámina AG5: "Nueve personas. Un suefio que tuvo a la noche. Sus víc- ·
timas y las futuras. El amante de su mujer y su mujer".
Lámina AG7: "Apufialó al amante y ella grita. Él le reprocha cómo pudo
estar tan rápido con otro hombre, le dijo prostituta".
Lámina A8: "La mata a ella y anda tranquilo por la calle. Éstos son cu-
riosos que escucharon los gritos. Él sigue caminado sin darles .im-
portancia".
Lámina BGlO: "Luego de varias horas, los que espiaban llamaban a
sus amigos. No es frecuente en Praga que pase algo asf. Él está sos-
pechando que la gente sabe".
Lámina Cll: "El hombre preocupado por los espías vuelve a la esce~ .
na del crimen para ocultar los cadáveres, limpiar y descuartizar a
sus víctimas".
Lámina C12: "Uno de los curiosos se acercó a la ventana trepando por
la escalera de incendio. Ve que está ocultando los cadáveres. Sába- .
nas ensangrentadas. Le arranca el hígado a la mujer y simbolizan-
do victoria sobre su víctima, prepara un guiso con alubias. El curio-
so saldrá a avisar".
Lámina blanca:."Llaman a la policía, acude rápidamente, el asesino in-
tentó escapar, lo esposaron y lo enjuiciaron por el crimen y ~aníbal.
·El resto de su vida permanecerá en un instituto mental. Se escapará
porque es inteligente".
La violencia manifestada en el test tuvo su correlato en la vida real,
que. provocó la internación del joven en el Hospital Infante-Juvenil To-
bar García. :·
La gentileza de la Lic. Alejandra Reyes me ha permitido incluir este
caso.
Caso 7: Lesiones culposas. Inimputable
·i
El siguiente caso es el de una mujer que ha vivido siempre con su ma-
dre y hoy se encuentra recluida por haberla lesionado· gravemente.
El test reveló una marcada indiscriminación vincular, con ribetes espe-
53
r
HAYDÉE NODEUS
culares y necesidad de romper violentamente con la relación simbiótica.
Esta relación no puede ser elaborada o procesada por ella, por lo cual ha
intentado quebrarla a través del acto. La refractariedad a poner en pala-
bras este conflicto constituye un dato pronóstico.
-Es muy significativa su respuesta en_ la lámina C3: "Parece una lámpa-
ra, o una luz rojiza, pueden ser muchas cosas. Parecen dos personas ha-
blando del presente, del futuro, con esa luz. Se observan ... , a lo mejor lle-
guen a conocerse alguna vez verdaderamente una a la otra y la otra a la
una ... Es medio imposible, al menos en mi casa".
La Lic. Paula Bolatti también me proporcionó este material.
Caso 8: Onanista compulsivo
En el paciente que describiremos ahora, la interrupción del lenguaje es
el correlato del pasaje al acto, que se ve en el test y en las actitudes del jo-
ven.
Se trata de un adolescente que casi no habla, que fracasa en la escuela
y se masturba compulsivamente frente al padre y a la hermana menor.
La primera sefial del pasaje al acto se ve en el test de Bender como una
hipercinesia·del círculo de la (igura A, en contraposición con otras formas
de la prueba. Esto revela una posición femenina, que puede provenir de
uria identificación inconsciente con su padre homosexual. La familia des-
conoce esta condición del padre, quien se niega a revelarlo, según aclara
a los profesionales.
· En el test de Phillipson, se reiteran los elementos conflictivos de su per-
sonalidad que no pueden ser verbalizados. En la Lámina Al:"¿ Es una som-
bra eso? Parece un bosque, caminando ... , tiene miedo de que puedan ve-
nir los animales y se lo coman".
·Lámina B4: "Dos señores hablando ..., baranda, escalera, están hablan-
do sobre la venta de la casa. El sefior se va y le da las llaves para que
se quede con la casa".
Lámina AGS: "lEstos qué son?, no sé. Están en un bosque paseando,
tomando aire".
Lámina B9: "Dos señores hablando delante de una,casa, debajo de un
árbol, paseando, la casa es de ellos, están bien".
Lámina CGlO: "Son militares, están esperando para atacar... no sé a
quién". ·
Este material fue ofrecido por la Lic. Andrea Morasso.
54
TEST DE PHI LLIPSON
Caso 9: Matricida inimputable. Fracaso elaborativo
Es una paciente que está internada en una unidad carcelaria psiquiá-
trica. Se trata de una mujer joven que siempre convivió con su madre y su
abuela materna, con quienes mantenía una acentuada simbiosis (dormían
juntas, la aislaban de su amistades).
Como antecedente del homicidio, su abuela sufrió un "accidente" que la
dejó inmóvil y falleció poco tiempo después. Este suceso provocó un dis-
curso melancólico en su madre, quien no se levantaba de la cama, no se
higienizaba y no comfa repitiendo: "Estamos todos muertos, todos nos va-
mos a morir". Como reacción desesperada, buscando una modificación del
con'lexto, que resultara en una discriminación respecto de su madre, lapa-
ciente incendió el colchón donde su progenitora permanecía.
En la lámina Al, dice: "Un hombre dando algunas explicaciones, so-
bre algo que tienen que hacer las personas que están sentadas. Este
hombre les pide que cumplan lo que tienen que hacer". La respuesta
muestra que está compelida a dar cuenta de la dramática familiar.
tl En la lámina A2: "Una pareja. El candidato le está ofreciendo casa-
miento. ¿Está bien?". Vemos un desplazamiento de los contenidos
1,IJ persecutorios que se movilizaron en la lámina anterior, obturándo-
los mediante la idealización compulsiva. Este mecanismo es un re-
curso frecuente junto a respuestas de encubrimiento (disfraces, res-
puestas de fusión y especularidad).
En la lámina CG7: "Y acá puede ser que estás en una carrera de caba·
Jlos (dice golpeando el área inferior derecha). Y están esperando que
empiece la carrera. Igual se ve la sombra arriba, como de alguien ti-
rado en el piso, no sé si es algo humano, o de otra tribuna. Y alguien
tiene que llegar a la final, se alienta a alguien".
En el Test de Rorschach, en la Lámina IX, retoma el significante fuego,
símbolo de la figura paterna, en una respuesta enmascarada: "Dos perso-
nas disfrazadas, encañonándose una a Ja otra, pero no fuego, quizás agua,
quizás sea un espectáculo, o personas disfrazadas. Se ve la cara, el cuer-
po y acá los cafiones, no de fuego. Están arriba de una torre, pareciera que
hay gente que los observa". Cabe señ.alar que no tenía contacto con su pa-
dre y el elemento utilizado para matar a su madre fue una representación
actuada, en la cual se invistió, miméticamente, de ese rol, a través de sus
55
 HAYDÉE NODELIS
atributos: el fuego como sinécdoque del padre, aunque luego retorna me-
tonfmicamente a la madre en el significante agua.
Todo esto da cuenta del intento fallido de separación, lo cual determi-
na una estructura psicótica.
Caso 10: lHomicida inimputable? Fracaso elaborativo
Se trata de una paciente de 40 afias, que estuvo detenida en una unidad
carcelaria por asesinato de su cónyuge. Conoció a su pareja en una insti-
tución psiquiátrica y luego de un corto noviazgo, contrajeron matrimonio.
Un afio más tarde, lo asesinó. Un día, mientras se encontraban descansan-
do en el dormitorio, se levantó a preparar unos bocadillos. Ante la visión
de un cuchillo, "se le apareció una pelfcu la donde ella debía terminar con
la vida de su esposo". Una voz la "atravesó" diciendo: "Muere, hijo de Sa-
tanás" y ella cumplió el mandato, aunque, al ser entrevistada, dice: "No sé
por qué lo maté, si yo lo quería".
De su autobiografía, pueden señalarse algunos datos relevantes: le fal-
taban pocas materias para graduarse de veterinaria; la castración de por-
cinos, que hubo practicado en un tiempo por razones laborales, le habría
causado un "escozor maligno" que le produjo secuelas como convulsiones,
migrafias, entre otros síntomas.
. El material revela conductas de desinhibición instintiva, visos de idea-
lización y obturación de la pérdida, en el Test de Phillipson.
En la lámina A2: "Ay, qué lindo, una pareja de enamorados que se aca-
ban de desvestir y van a hacer el amor".
En la lámina B4: "Una pareja con un bebé recién nacido, que salen,..del
sanatorio. Está toda la familia mirando, esperando que lleguen".
En la lámina AG5: "¿Así es ... el cielo? Están viviendo en el cielo per-
s1;mas que ya murieron, hay dos charlando, uno que viene caminan-
do, y otros tres que están charlando también. Y esta sefiora que está
mirando para allá porque llega su esposo, que acaba de subir al cie-
lo, por eso se para y está mirando para allá". . · mo". Esta observación está referida a la lámpara que puede verse en
En la lámina AG7: "Para: rii.f, está clarísima ésta. Un estadio de fútbol
con los hinchas. Éste que está parado, gritándole a este otro jugador
(dice mientras sefíala el área superior izquierda) que es Carlltos Té-
vez. Acaba de meter un gol y si el resultado no se modifica, ganan
. el partido".
56
TEST DE Pl-l!LLIPSON
En el Test de Rorschach se perciben contenidos de impulsividad, lazos
especulares, dramatización de los afectos, idealización, con tendencia a una
perseveración temática y proyección de lo negativo en el mundo externo.
En la Lámina u dice: "Me dan ganas de pintar, porque tiene el color rojo,
me hace acordar al amor, al amor universal. Estas dos manchas ro-
jas superiores me sugieren dos caras de personas, hablando del amor,
que se están identificando, supongo que son ídér¡ticas".
Agradezco a la Lic. Laura Fantuzzi el material.
Quiero enfatizar que los sujetos cuyos casos presentaré a continuación
no suelen acudir a la consulta, en fonna espontánea, sino que son expues-
tos en situaciones como l~ periciales y laborales, derivados por otros;
En todos ellos, se evidencian características propias de estmcturas per-
versas o rasgos inmersos en organizaciones símiles. ·
.~-
Caso 11: Estructura perversa. Fracaso elaborativo
Se trata de un sujeto de 62 afias quien concurre a efectuar una pericia
-.
,....
f:.
por un juicio que inició a una ART, a raíz de que la misma rehusó practi-
carle una intervención quirúrgica en ambos túneles carpianos. Argumenta
que, debido a tareas repetitivas que realizaba como operario, contrajo el
Síndrome del túnel carpiano. Por esta patología fue desplazado a otra ta-
rea, y luego, despedido.
Está separado, tiene dos hijos, y actualmente vive solo.
Durante una de las entrevistas, rompió en llanto pues su mascota, "muy
compañera", una perra de 10 afias, había muerto.
El Test de Phillipson reveló contenidos que aluden a una marcada desin-
hibición instintiva.
Frente a la, lámina C3: "No le puedo cleeir lo que pienso, no me ani-
la escena.
En las láminas B6 y Cll, expresa: "Estos sí (refiriéndose a los. auto-
res) que saben lo que les gusta". Cabe recordar la presencia de una
cama en ambos estímulos.
En la lámina 12: " ... No puedo decir lo que pienso .. ., acá podrfa ser una
gallina colgada" Se refiere al repasador depositado s.obre la silla.
57

HAYDÉE NODELIS
Asimismo, en el Test de Rorschach redundan contenidos de genitales
externos, vistos en pequeñas áreas, o indiscriminados, como "vagina" en
el área superior de ·
la lámina paterna o de la virilidad. Por otro lado, hay una falta de inte-
gración o disociación de las respuestas dadas: "Acá, pelos; acá, ojos; acá,
cuernos y cuernitos" y perseveración de "ojos" en todos los estímulos.
A partir de sus palabras, se puede afirmar que, en los perversos, hay un
saber sobre el goce del otro, que se manifestó claramente en las respuestas
de los tests. Los perversos juegan con un deseo escindido entre su propio
goce y el goce del otro, siendo este último el que los inquieta.
Agradezco este caso a una entrañable colaboradora, la. Lic. Fabiana A.
Nodelis.
Caso 12: Estructura perversa. Fracaso elaborativo
Es un hombre de 44 años, que fue trasladado de la Unidad Carcelaria
Nº 20 a .otro servicio de internación en el Hospital Borda. La reclusión se
produjo por haber sido acusado de abuso sexual.
Su discurso es el de un sujeto manipulador, adulador, ceremonioso, ex-
cesivamente ainable, que intenta disfrazar sus tendencias oposicionistas. El
material da cuenta de una estructura con características perversas, en es-
pecial, por la presencia de un mecanismo típico que es la renegación. Esto
se pone de relieve en aquellas láminas donde se despliega la triangulari-
dad, ya que rechaza la percepción de una de las tres figuras.
Éstas fueron sus respuestas más significativas:
Lámina Al: "Una persona, en realidad no está muy claro y otra perso-
na al lado. No sabría decirte con exactitud. Es lo que yo creo, pero
parece que él está parado de espaldas. Es todo, señorita. Pongámosle
que es una chica que está en el suelo, es una mujer suplicándole a
un hombre. El resto sería imaginativo, prefiero dejarlo. No sé qué
opina usted, señora. No conozco la vida de ellos. A mi entender es-
tán distanciados. Ella está reclinada en el suelo; si tienen o no des-
avenencias, no sé''.
Lámina C3: "¿Tal cual usted me la dio? Aquí es como una habitación.
Hay una chimenea. Es una persona masculina mirando el techo, a un
lado un estante, hay una cama, una persona está observando. Debe
ser una persona masculina, espero no equivocarme. ¿Estará buscan-
do algo en el estante?, o pensando, o viendo, no quiero pensar que
58
....,m
··.
;-:~- •,
;~~·:
.~-;~,..
TEST DE PHIUIPSON
1 hay más personas en un dormitorio. No estaría bien. No quiero ver
una tercera persona. Yo veo una pareja.
Lámina B4: "Otra pareja. Bueno, es una pareja de enamorados. Pue-
den estar despidiéndose, no veo más".
Lámina AS: "Tres persor1as. No me dicen nada. Están distanciadas, pre-
guntando, hablando, pero no hay un acercamiento".
Caso 13: Abuso deshonesto. Fracaso elaborativo
·'ltt Se trata de un sujeto joven, padre de una niña pequeña, y cuya esposa,
~~{ efectµa una denuncia en su contra por los dichos de la infante quien re-
:·~;;il veló, con sus precarios recursos lingüísticos que el progenitor le practica-
ba sexo oral.
~t~
)t Las pruebas resultan contundentes respecto del énfasis en contenidos
-~i
pre-genitales en el sujeto, la negación como mecanismo redundante, pro-
fusión de respuestas con conenidos orales y algunos indicios de oculta-
miento.
En la lámina Al : "Pareciera el entorno de una persona, un hombre por
el ancho de los hombros .. ., veo una especie de llovizna y neblina y
~
·~
hace frío, la persona tiende a babrigarse, est~a de espaldas ... , como
1 si soplara viento, no se lo ve apurado, no le interesa mucho la llu-
via, ni le preocupa, estará por ir a su casa a sacarse la ropa moja-
t
~~ ;
~
da y tomará un té calentito con limón". Vemos aquí, que en la figu-
ra de espalda hay una antítesis: muestra lo que esconde. A esto se
J suma, un discurso denegatorio.
En la lámina C3: "Es una tarde, en una casa con tres personajes, el de
i,.~
la derecha está sentado tomando café, hay otro a la derecha senta·
do muy cómodo tomado algo y una tercera está limpiando, plume-
reando el lugar, los otros dos miran lo que hace. Esto parece una
lámpara, no le veo sentido ... el sentado en un sillón mujer por el
1
pelo largo, el que está sentado a la mesa, hombre y el que está pa-
rado una mujer mayor, por lo robusto lo veo más como hombre".
La indefinición de roles que verbaliza refleja una posible pérdida
del sentido funcional de cada miembro en la estructura familiar. La
JI··
·~
~··
inclusión de alguien que "limpia" revela que hay algo reactivo ante
un acto "impuro".
~ En la lámina 5: "Personas observando en un· día de campo, acá pue-
>~,
1 den ser como figuras, especie de estatuas, es un día soleado y vien-
f · do un poco de arte". Esta respuesta marca su incapacidad para re-
!(i
59
 HAYDÉE NODELIS

flexionar o posicionarse en un lugar de insight. La inclusión de pie-

zas artísticas es una señal más de que no puede alojar el dolor de
las pérdidas.
En la lámina B6: "La persona se levantó de dormir y se dirige a la co-
cina a tomar el desayuno .. ., es tarde~ la habitación está a oscuras, es
un adolescente,que se despierta a las dos de la tarde un domingo, su
mamá lo llama para que baje a desayunar, no tiene muchas ganas y
va con las manos en los bolsillos'~ Aquí, se repiten significantes ora-
les. Dado el contexto que present.a el estímulo se trataría de una res-
puesta "testimonial". Consideraciones clínicas y
En la lámina CG7: "Parece una tribuna, con personas con que están
mirando un espectáculo, están mirando un partido, acá una perso- psicopatológicas y su corresponde~cia con
na eufórica gritando o festejando un gol, a la vista no hay jugadores
o se ve una sombra, puede ser de un futbolista o también puede ser
una carrera de caballos, y esta la sombra del jinete. Puede ser que se
los indicadores del test
aleje, que venga para este lado, hacia abajo o que siga, se ve que, está
en una punta, puede ser un comer, es una jugada pellgrosa, si habla-
mos de fudbol". Este discurso errático, desordenado, lleno de indefi-
niciones, revela la carencia de una estructura donde la ley o la nor-
~a funcionen. En el final, sus palabras dan cuenta metafóricamen-
te de la trasgresión.
En la lámina C11: Acá se ve una persona entrando a una habitación, se
ve que es de noche porque la habitación está bastante oscura y se va

li
a la cama revuelta aparentemente, se acaba de. levantar, le interrum-
pieron el suefio puede ser por un llamado telefónico y va al bafio o a
comer algo. Aparentemente es una sefiora por lo robusta que se di-
rige a la cama a acostarse de nuevo'~ Como dato confirmatorio que
C1('
hemos visto en otros casos de abuso, surge el significante "cama re- :·.~,_·

vue.lta': asociado a la oralidad exacerbada. ..,

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f~ ~:.

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60
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TEST DE PHILLIPSON EN LOS

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0.1
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~'.'~ TRASTORNOS LIMITE DE PERSONALIDAD

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·~!
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:.,¡

El rasgo distintivo de estos cuadros es la precaria estructuración de Ja

1 ·~

.¡,,
personalidad. Sobre este terreno, pueden surgir contenidos psicóticos, aun-
~·, , que no se trate de una psicosis en sentido estricto.
.l !;
A veces estas organizaciones incompletas muestran similitud con sujetos
de escaso caudal cognitivo e imaginativo por la pobreza de sus produccio-
nes. En ambos casos, las características primarias conducen a un modelo
de pensamiento funcional, concreto, que lleva a la resolución no concep-
tual o reflexiva de las situaciones que se le plantean, tanto internas como
externas. Para estos casos, sugiero realizar un test de inteligencia para lo-
,,
'':;
' grar un diagnóstico puntual.
Con respecto a las características observadas en la prueba de Phillipson,
¡I encontraremos percepciones mal vistas o distorsionadas, mala resolución
¡,J.¡¡ de las situaciones triangulares o de exclusión, fracasos en la elaboración de
pérdidas, ausencia de conflicto, en especial en la lántina estructural.
¡:¡ A pesar de Jo que he expresado anteriormente, estos cuadros, dentro de
<l.
·¡:·
r' la amplia gama de trastornos de la personalidad, son los más complejos al
M momento de establecer un diagnóstico diferencial. Esta dificultad radica
i;¡
en la presencia de elementos que pueden encuadrarse dentro del círculo
"::'·I de las neurosis, o bien, dentro de las psicosis.
¡i\ Como rasgo diferencial respecto de las neurosis, observaremos que hay
i!<:.\ un intento de represión que luego fracasa, lo cual generará discursos no
;~·\ convencionales para aquellas estructuras. Por ejemplo, una forma fallida de
1,...
la represión sería adicionar un tercer personaje, ausente en la escena, pero

71
1\
í

¡;· ;~

TEST DE PHILUPSON ~~'i

HAYDÉE NODELIS y¡!
.;;·:.:¡:l¡
con presencia discursiva, para cumplir con la función ordenadora. Esto Caso 17: Estructura híbrida ~;1
~

mismo suele verse en la lámina estructural cuando se menciona una figura :'fi
de autoridad que viene a poner orden desde afuera del estímulo. Es una estudiante de psicología que ha abandonado la carrera por sen-
tirse en conflicto ideológico irreductible con diversas tendencias del pen- \·f'
Una característica que distingue estos cuadros de la amplia gama de psi- :d·:k
cosis es la ausencia de un discurso organizado. Aquí surgirán elementos que samiento psicoanalítico. Se siente frustrada por no encontrarse en activi-
. ,1
tipificaremos como cuasi psicóticos o pseudo psicóticos, sea por la distorsión dad y adopta una postura narcisista con ribetes de competencia en la trans- ~
ferencia. Las respuestas que brindó son difíciles de tipificar por su condi- ~
perceptiva o por el contenido exacerbado (por ejemplo, la visualización de
un monstruo en donde debe prevalecer Ja ansiedad persecutoria). ción de escamoteo e intangibilidad. · ~:.·
Me gustaría advertir que en la actualidad resulta un interrogante lama-
yor incidencia estadística tanto de estos casos como de la amplia gama que
CO!llprenden los llamados trastornos de la personalidad, que serán descrip-
tos en el siguiente punto. Para hallar una respuesta habrá que ahondar en
'"il'
jf.lt:
Lámina A2: "Hay dos personas pero pueden ser la misma persona que
están en .. ., podría decir que se están mirando, no sé si están enfren-
tadas, son bastante parecidas .. ., p·ero están cargadas y llenas de os-
:
~
i::

las interacciones que producen los factores genéticos, ambientales, nutri-

cionales, de crianza, entre otros.

Caso 16: Estructura límite

:~iff:
:·:r· :

¡~~~·
·;:·
Es una señora de 55 años que concurre acompañada por su espo-
so. Manifiesta sentirse angustiada, presenta incontinencia afectiva y cier-
ta puerilidad. Al administrarle el test, se corrobora que se trata de una es-
tructura límite.
Lámina Al: "Parece la figura de un hombre que está como esperan-
."
do. .
Lámina C3: "Hay tres personas, dos sentadas y una parada frente a
curidad y son bastante símiles, más que otra cosa los veo pensando
en su centro interno, y por ahí, eso es mirar hacia atrás, para poder
transcurrir el presente hay que desligarse .. ., no sé si desligarse, pero
sf resolver las cuestiones del pasado, y el futllro es algo que .. ., por si
solo tiene fluidez, me parece a mf'.
Lámina C3: "Veo una figura parada frente a una chimenea, hay un si-
llón donde hay una figura sentada y otra derrumbada, acostada, es·
'
~
!~
rj~
~
:,,
1
una habitación cerrada, no sé qué hay sobre la chimenea·, e~ algo rojo, ~
~
no se parece a un corazón pero podría serlo, parece que estuviera se-
parado del cuerpo de la figura. No ... , está como lejos de esta figura,
creo que esto es lo más importante, o ella lo está anhelando porque
11~
lo tiene lejos, está atrapada por otras cosas, acá veo gente taciturna j
1 que piensa, intelecto en contraposición con ·sentimientos. Esto me
hace acordar un sueño en el cual el corazón estaba solo y latía, tenfa
que ver con cierta muerte, todo lo mental me hacía infeliz, es un sue-·
~
~

j
una cruz". ~:
Lámina CG7: "¿Qué es esto? .. ., no sé si son escalones o tablones y. hom- ffo condensado donde aparecía la figura de mi padre y era una casa
!
. bres, y arriba como una sombra reflejada... de alguno de estos hom-
bres, están esperando".
Lamina BG10: "Esto parece una casa, con una persona en una de las
. puertas y varios en la otra ventana, están esperando a alguien".
Lámina blanca: "Podría ser yo y ya estar bien".
J
j
que siempre anhelé .. ., donde se abrían las ventanas y la luz y veía a
mi coraión libre, separado".
Lámina CG7: "iQué desolación esto! La verdad que estas figuras .. ., esto
es u1ta sombra medio conw especular, esto uua reja..., algo de prisión y
éstos como si estuviera1t agarrados mira11do hacia afuera y éste como
l .l
.¡
·~
. :j4 medio monstruoso, avejentado, tiene un peso terrible encinta, tal vez
· En todas las historias relatadas los personajes están en una posición pa- · .1 sea la misma figura e11 distintas secuencias, y tal vez, vea la secuencia ·
··11
siva, de espera. de la persona fuera del otro lado. Esto podrían ser bandas envidria-
das, y esto que hay acá no sé, es como una cosa m4Y pesada".

72
1
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1

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1
·¡ ;:\~' TEST DE PHILLIPSON
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HAYDÉE NODEUS 'J

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Jl} I~'11 seguridad porque le falta el marco para sostener el dibujo. Esta som-
Caso 18: Trastorno límite bra está mal proyectada porque está en penumbra, es hiriente, éste
,;1
~~ ~~: que está solo como que le están haciendo el vacío".
!~ ¡ Es una mujer de mediana edad que refirió haber padecido un episo- Lámina CU: "Usted me va a decir maníaca, tiene una obsesi6n, pare-

1
i•'
l. ~l.
li
¡.,
¡·¡ ~·
dio con características psicóticas. La demanda en el momento de la prue-
ba, se centró en una temática redW1dante con visos paranoides vincula-
ce una mujer y un hombre adentro de la cama, no sexual, sino de es-
pera, una casa antigua del pasado y lúgubre por el color, me llama
'!' dos al esposo, a quien acusaba de no considerarla como mujer e ignorar-
~ la en otros aspectos.
la atención el amarillo".

'~~l
~·
l~'j
En el test de Ja pareja sefi.aló esa obsesión, dibujando una mujer etérea,
rodeada de signos de interrogación, a cuyo pie se observa una planta seca,
que representa, según expresó, la pareja inexistente.
I"
~

¡¡'!í En el test de Phillipson desplegó su marcada desarticulación psíquica.

¡IJ:
~~
'"
Por ejemplo, en Lámina Al: "Y él la estaba esperando a ella en el pasado o
ella en el pasado no ... , y ella lo estaba espetando a él, y un día ella se can- , -~.¡ ~'

~\
!
~i . só, se mató y se enloqueció".
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~·
~l
~;
~.I Lámina A2: "Es la figura del amor de la primera juventud o del amor
~¡
~
11,.
cariño, o también puede ser de la indiferencia y él la quiere agarrar
a ella, pero ella no quiere ser agarrada. Para mí éste es el hombre y
ésta es la mujer, éste es el brazo".
1
i
!t
~ Lámina C3: "iLas historias que ·escuchará! Ésta me sugiere una perso-
~ na que está ante un cuadro y ante la soledad, también puede ser uno
j~
f que está tomando el té o tres personas, ahora lo veo mejor, pero una
J
'· cosa muy triste porque es todo gris, como antigua, no del presente,
r también me sugiere la brevedad de la vida, porque si uno no apren-
:j.,
de a vivir fracasa'.~ ·
Lámina AG5: "Gente, para mí son todos hombres, discúlpeme, pero son
¡:, .
:o:· todos hombres con una actitud de desgano y espera".

~
líl
11
Lámina B6: "Esta me parece horrible porque es todo negro, me parece
un dormitorio matrimonial o de pareja pero feo, donde puede haber
ocurrido algo violento, un crimen, una paliza, algo asr'.
'
~¡ Lámina CG7: "Esto me parece un hombre viejo y éste otro hombre con
1
~! ademán de pegar, de reproche; ésta sombra no sé".
J¡ Lámina AS: "Me parece que son tres figuras de hombres, que al estar
1
l
desdibujadas no tienen fuerza, me sugiere algo muy lúgubre; éste con
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;11
~~
los brazos cruzados como en señal de bronca". .
~ \¡i
Lámina B9: "Esto es un árbol con una pareja debajo, me parece que no
~! tiene base el árbol, no tiene raíces y enfrente una casa antigua en el
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tiempo o en el fututo que no existió nunca, muy triste el color en que
¡~I
l~ ~ está pintado, negro, mucha destrucción, lvio?, como en la guerra".
q¡
r: Lámina BGlO: "Me da vergüenza decirle que me parecen todos hom-
bres, chicos, juventud ... , parece un camino indefinido pero no tiene
~¡
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TEST .D E PHILLIPSON EN
LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD ·r
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1
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!I
En primer lugar, es necesario advertir que estos cuadros suelen confun- ·
dirse con estructuras neuróticas, ya que los sujetos, en ~mbos casos, con-
servan la aptitud para dirigir sus acciones y administrar sus bienes; por I.o ·
tanto, su juicio está preservado y pueden aceptar o rechazar determiriado
l'«
~
t91
~

tratamiento o indiCación profesional. Asimismo, en ambos <;uadros está pre- ~

sente la angustia, aunque en las neurosis se trata de un síntoma nuclear, por ~I "~
~
lo cual puede expresarse en forma manifiesta o ligarse a síntomas (soma-
tizaciones, fobias, compulsiones u obsesiones). En cambio, en los trastor-
nos la angustia es expresión del desborde pulsional, lo cual lleva a quienes
'~.1
~

'~i
la padecen a la consulta, aunque luego no persisten en el tratamiento. íl
Sin embargo, difieren en cuanto a la organización de la personalidad.
Una de las características de las neurosis es su plasticidad y capacidad para
efectuar insight, en especial la plasticidad en las defensas (represión, aisla-
"' miento, sublimación, entre otras). En cambio, los trastornos de la personali-
dad abarcan modos de conducta rígidos y estereotipados frente a una am-
plia gama de situaciones, tanto individuales como sociales. De este modo; j
encontraremos diferentes tipos de trastornos: si hay .poca estructuración
o contenidos laxos, será un trastorno límite; si se trata de una orientación ·]
1
persecutoria por proyección en el mundo exterior, será un trastorno para- l

noide; si está organizado el comportamiento en un plano sadomasoquista,

hablaremos de un trastorno disocia! o explosivo; por último, si se maneja
en un plano regresivo y dependiente, aludirá a un trastorno inmaduro.
Específicamente en el test de Phillipson, los sujetos que padecen trastor-
nos de la personalidad presentan pulsiones parciales como característica
de una sexualidad infantil o regresiva; a esto se agrega la defusión pulsional

77
 .,,1! '·
'.~:? '•
fü1!
~?
HAYDÉE'NODELIS ':·;¡ TEST DE PHILLIPSON
~
~
(amor-odio) que genera conductas auto o heteroagresivas, donde el meca- .,~ Caso 20: Trastorno de la personalidad (disocia!)

nismo de proyección es el más utilizado. En tal mecanismo, el sujeto pue-
de colocarse en un rol masoquista (pasivo), donde el otro jugará el papel
de sádico (activo), o bien a la inversa. La defusión encuentra siempre una
. salida en la acción o pasaje al acto (acting-out) como respuesta fallida.
En casos severos, también veremos una falta de reconocimiento de los
conflictos y de sentimientos de culpa (si no hay culpa, no habrá conduc-
tas reparatorias).
La regresión a modalidades similares a las de la etapa narcisista, gene-
ra vínculos especulares, con características simbióticas. Este tipo de víncu-
los está basado en la mimesis (que pertenece al orden o registro imagina-
rio) a diferencia de otras relaciones basadas en la identificación (que per-
tenece a la esfera simbólica). En este último caso, hay un grado de elabo-
.ración ausente en la mimesis.
· Cabe aclarar que la energía de agresión expresada por estos sujetos los
preserva del suicidio, aunque puede ser esto un obstáculo insalvable en el
vínculo profesional:
"f.:.
Caso 19: Trastorno de la personalidad
¡~·:
Es una paciente de 52 años que ha pasado por numerosos tratamien-
~;
.¡ ;:1 .
tos a raíz de reiterados intentos de suicidio. Llega a la consulta ambulato-
ria luego de su última internación.
~·
~:
~·
Lámina Al: "El personaje, que es mi papá, está de espaldas y yo a la luz
sin poder crecer, y él no se quiere dar vuelta para darme un poco de
~
Este caso patognomónico muestra una estructura exácerbadamente pa-
~ tológica dentro de la franja de trastornos de la personalidad, y nos ilustra
~~
sobre el no reconocimiento de los conflictos, la ausencia de sentimientos
de culpa y de conductas reparatorias consecuentes a actos heteroagresivos
~
"~ dentro del núcleo familiar disfuncional.
~ Además, en el material, aparecieron señales de defusión pulsional, res-
i puestas cambiadas, negación, disociación y proyección en el exterior de
J
!~
los contenidos persecutorios. ·
~
Es interesante aquí el dilema sobre el origen de los componentes sádi-
cas, en tanto pueden ser reactivos (defensivos) al sadismo que la madre
ejefce sobre ella y otros familiares. Esto se revela en las inculpaciones re-
cíprocas sobre las agresiones físicas entre·ambas.
Lámina Al: "Está esperando el colectivo para irse a la casa".
Lámina C3: "Hay una manzana, un sillón, como una pareja, una mesa,
una pareja que está discutientlo y en el futuro , no ... , y después se van
a arreglar."
Lámina B4: "Una pareja que están peleando y el hijo los mira. No, no
:t' están peleando, están discutiendo, el pasado, el futuro va a ser peor,
._¡1. se van a pelear por el hijo y el pasado, estaba todo bien, no sé por
qué discutían".
Lámina AG5: "Veo tres personas por un lado que van caminando, tres
'.i amigos ... , van contentos, siempre fueron amigos y van por la calle,
se están dirigiendo a un pool a tomar algo".

~:,·.¡ su luz, él está muerto y yo estoy viva, chiquita y sufriendo como una
bola de dolor". Caso 21: Trastorno de·la personalidad (paranoide)
(i Lámina B6: "Podría ser yo entrando a la pieza de mis padres a buscar 1l
i.::: ~:
~ ·!
las cascaras de bananas que mi mamá se comía en la pieza y yo decía: Es una estudiante de medicina que ha sido medicada durante los últi-
~
:¡·· hija de puta, otra vez te comiste bananas y a nosotros no nos diste'~ ':l''
~;;, mos diez afios con neurolépticos. Según refirió, esta medicación fue ins-
~ Lámina CG7: "Esto no sé lo que es .. ., ¿qué son, como vías? Son vías tituida pues los profesionales diagnosticaron delirios persecutorios, cuyos
li del tren ... , yo por cruzar y mi papá diciéndome: vos que sos distraí- 01 contenidos versaban sobre supuestos comentarios acerca de su identidad
'
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da, tené mucho cuidado al cruzar las vías".
Lámina AS: "Esto es ... , me imagino yo, mis padres muertos, juntos...
·.~J;
-~ !'
::¡:
sexual (la tildaban de travestí o cuestionaban su aspecto exterior). El ma-
terial manifiesta aspectos acentuadamente paranoides.
P·
~ ij; 1
y yo sola en la oscuridad, más oscuridad que ellos y todos estamos
como sin saber qué hacer". :)i
Lámina Al: "Bueno, éste es un hombre, que va caminando en un lugar
t:1:
l!;i [
·~ Lámina blanca: "Yo curada, siendo una buena madre, respetada por mi í[¡ lleno de neblina, al lado hay un enano que lo acompafia, este hom-
R¡ hija, con un hombre que me quiera". . íl bre parece ser un cura, posiblemente estaría en una iglesia y salió a
~) ·;·;
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HAYDÉE NODEUS TEST DE PHIUlPSON <f

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caminar en una zona de neblina, acompañado por el enano y se va car un efecto en el otro, y por tratarse de la primera lámina, está di- ·,.~
al infierno". rigido el entrevistador. !'
..1;
~ \
Lámina B4: "Ésta es la pareja que se había casado antes, están juntos, En la lámina CG3: "Es una mesa servida con té, una persona sentada
ella está embarazada, él la protege, hay una puerta abierta, sería el de espaldas, un hombre cerca de la chimenea de espaldas. Otra se.flo-
interior de una casa y yo estoy espiando por la ventana, qué van a ra sentada con una criatura en brazos. La persona parada, está ner- ...;::
hacer después no sé, van a desaparecer". viosa. Hay una situación de violencia, es una escena de gritos, la se- 0:
:.:. ¡
Lámina AG5: "Se me hace que es un cementerio, hay muchos cuer- fiora se está protegiendo, sumisa". Esta escena descubre fallos en la ~

~
pos, pero estas personas están vivas, tres personas sentadas, acá unas represión que pueden generar pasajes al acto.
tumbas, tres personas caminando, vinieron para enterrarse vivos y En lámina B6: "Parece una película de terror. Una habitación, en pe-
los otros están observando. Es como si fuera un pantano y se están numbras. Una persona subiendo, no parece con buenas intencio- il¡¡
hundiendo y van a terminar atrapados y los otros son los espectado- nes. Será que estoy tan paranoica con las sombras que las veo todo
~
~
·res que ven el hermoso espectáculo". el tiempo". Hay un temor a que se visualicen contenidos internos y
Lámina CG7: "Acá veo dos personas que se quedaron sentadas en la vía un desplazamiento del miedo a ser examinada.
de un tren esperando que pase el tren y los aplaste y como no pasó En la lámina CG7: "Esto es como una tribuna, agitando pór un espec- ~
el tren, quedaron sentados por mucho tiempo y se van a quedar has- táculo al aíre libre. Puede ser una carrera de caballos ..., y esto (área
ta que alguien los venga a ayudar". superior izquierda) no se distingue qué es, como una polvareda, hay ¡~'ru1r'
Lámina blanca: "Acá me veo yo, que en una época fui totalmente atea, un ganador". Se percibe un borramiento de la ley o norma. · . ~¡~ t
pero estoy en una iglesia llorando, suplicando, no sé a quién, si a Dios . !~1
En la lámina blanca:"E;s una mujer que se acerca a un acantilado, para ~I
~~ .
o a los santos que me ayuden, y hasta los santos y Dios se ríen de mí, deleitarse y ver el atardecer frente al mar. Se acerca unos segundos,·
estoy despeinada, pero nadie. que me ayude ni siquiera ahí, pero es mira la caída del sol y se va". Vemos una respuesta tamb\én de·im- .1~
una iglesia, hermosa y muy grande". pacto y dirigida al otro. ~
I~
I,~
!1:L
~
Caso 22: Trastorno de la personalidad (histriónico) :~
¡~
;¡1)

~
Es una mujer de mediana edad, que concurre a los efectos de realizar
una pericia, pues ha iniciado una litis a 1¿ empresa donde trabajó hasta
hace un tiempo, a raíz de un robo que sufriera mientras se desempeñaba J
J;:

en una tarea laboral no habitual, efectuar un depósito bancario de difie-

ro. Luego del episodio, refiere haber comenzado a padecér síntomas com-
¡
·!1
patibles con un cuadro de ansiedad: temores a salir a la calle, inhibiciones ¡¡
varias. Por estos motivos, abandonó su trabajo y desde entonces no puede
retomar la búsqueda laboral. Se descartaron signos de vivencias traumáti-
cas, y aparecen en primer plano características propias de un trastorno de · ·~

\
la personalidad. El relato también puede asimilarse a un ocultamiento. ·I
. .'. j

1
En ia lámina Al: "Es una persona de espaldas y una persona senta- 'j
.
da al lado .. ., podría ser una artesana porque está haciendo algo con
. sus manos ... Esta persona se para para ver un acantilado, ahí donde '.11
''
está la artesana, mira y se retira'~ Aquí vemos la necesidad de provo- ~
·:j

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