Asis Distrito SMV 2014

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013 DSMV
SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

“Decenio De Las Personas Con Discapacidad En El Perú”

“Año De La Promoción De La Industria Responsable Y Del Compromiso
Climático”
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE
MINISTRO DE SALUD
Midori Musme de Habich Rospigliosi
VICEMINISTRA
María Giusti Hundskopf
GOBIERNO REGIONAL
Presidente del Gobierno Regional Huánuco
Dr. Luis Picón Quedo
Director Regional de Salud Huánuco
Med. Milward Jose Ubillus Trujillo
GOBIERNO LOCAL
Alcaldesa del Distrito de Santa María del Valle
Aydee Salazar De Rios
UNIDAD OPERATIVA RED DE SALUD HUÁNUCO

Director de La Red de Salud Huánuco
Dr. Yuri Gabriel Saenz Chanca

2
Coordinadora de Epidemiologia
Claribel Gerónimo Tarazona

INDICE
PÁG
ASPECTOS METODOLOGICOS 9
CAPITULO I: ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE 12

SALUD
1.1. GENERALIDADES 13
1.2. Análisis de los Determinantes………………………………..………
1.2.1. Análisis Geográficos………………………………………………….. 13
a) Ubicación Geográfica…………………………………………………. 13
b) Características Geográficas…………………………………………. 19
c) Clima……………………………………………………………………. 23
d) Vías y Medios de Comunicación……………………………………. 24
e) Riesgo Ambiental……………………………………………………… 25
1.2.2. Análisis Demográficos…………………………………………..…… 28
a) Estructura Poblacional……………………………………………….. 28
b) Dinámica Poblacional………………………………………………… 38
1.2.3. Análisis Socioeconómicos………………………………………….. 45
a) Educación……………………………………………………………… 45
b) Pobreza……………………………………………………………….. 48
c) Acceso a Servicios Básicos……………………………………….. 50
d) Ocupación………………………………………………………… 53
e) Aspectos Culturales……………………………………………… 57
1.2.4. Análisis del Sistema de Salud……………………………………… 58

3
a) Los Recursos Físicos………………………………………………... 58

b) Recursos Humanos………………………………………………… 76
c) Producción de Servicios…………………………………………….. 77
d) Servicio de Referencia de Pacientes……………………………… 79
1.2.5. Lista de Problemas de los Determinantes de la Salud…………... 101
a) Análisis Descriptivo…………………………………………………. 101
b) Análisis Sintético de los Determinantes de la Salud……………... 102
1.3. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD……………………………. 103
1.3.1. Análisis de la Mortalidad…………………………………………… 103
a) Diez o Cinco primeras causas de la mortalidad………………… 104
1.3.2. Análisis de la Morbilidad………………………………………….. 112
a) Situación de las infecciones respiratorias agudas……………….. 112
b) Situación de las enfermedades diarreicas agudas………………. 114
c) Desnutrición………………………………………………………….. 118
d) Enfermedades bajo vigilancia epidemiológica…………………. 135
1.3.3. Lista de Problemas del Estado de Salud………………………… 143
a) Del Análisis Sintético (indicadores)………………………………… 143
CAPITULO II: PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
1.4. Priorización de Gabinete………………………………………….. 145
1.4.1. Priorización de Problemas de Salud……………………………… 145
a) Problemas de los Determinantes de la Salud…………………….. 145
b) Problemas del Estado de Salud…………………………………… 145
2.1.2. Priorización Territorios Vulnerables………………………………. 146

4
CAPITULO III: PRIORIZACION DE LAS INTERVENCIONES

1.5. Elaboración del Modelo Lógico…………………………………… 149
CAPITULO IV: MONITOREO DE LAS INTERVENCIONES
1.6. Especificar los Objetivos del Monitoreo…………………………… 151
1.7. Decidir Respecto al alcance del Monitoreo……………………… 151
ANEXOS 152

1.- INTRODUCCIÓN
Una de las formas en las que se expresan las condiciones de vida es a través de los
procesos de salud enfermedad. En un mundo globalizado, existen situaciones que
exceden las fronteras de los países y afectan directamente a la población de los mismos.
Fenómenos ambientales, políticos y sociales (producto de cuestiones macroeconómicas)

se manifiestan de manera particular en cada grupo o individuo. Es decir, si bien nos
encontramos ante fenómenos globales, cada país presenta sus propias particularidades.
En los últimos años, se desarrolló en el Perú una reconversión generalizada del Estado.
Entre estas reformas, se incluyó la flexibilización laboral, los procesos de ajuste
económico y la apertura incontrolada a los mercados.
Esta situación provocó el empobrecimiento de gran parte de la población. Los procesos
de salud/enfermedad/atención no han quedado fuera de esta situación.
En la Ciudad de Huánuco una parte de la población cuenta con condiciones de vida

deficientes comparada con los estilos de vida de la capital, siendo Santa María del Valle
uno de los distritos que con alto índice de pobreza a nivel distrital, lo cual afecta
directamente en el estado de salud de la población y las condiciones de vida.
El análisis de la situación de salud se basa en el estudio de la interacción de las

condiciones de vida y en el nivel existente de los procesos de salud de un país o una
unidad geográfico-política determinada. Dentro de las condiciones de vida, se estudian
los factores demográficos, económicos, sociales, culturales, ambientales y los recursos
existentes para dar cuenta de esta situación.
El equipo salud del Distrito de Santa maría del valle y la Municipalidad Distrital,
promueven la formulación del Análisis de Situación de Salud (ASIS) del Distrito de Santa
María del Valle, con el propósito de contribuir al conocimiento de la Situación de Salud en
el marco del proceso de descentralización.
2.-FINALIDAD

La formulación del Análisis de Situación de Salud (ASIS) del Distrito de Santa María del
Valle, tiene la finalidad en contribuir al conocimiento de la Situación de Salud en el marco
del proceso de descentralización. Que ofrece un instrumento de gestión sanitaria al
sector y a la sociedad en general del Distrito de Santa María del Valle, orientada a la
toma de decisiones estratégicas para la solución de los problemas sanitarios, como base
para la formulación de políticas locales que contribuyan a mejorar su salud en el marco
del proceso de descentralización de la función salud a los Gobiernos Locales.
3.-OBJETIVO
Proporcionar una explicación de los fenómenos de salud/enfermedad desde esta

multiplicidad de factores. Remarcando que las situaciones de inequidad social, los
problemas del medio ambiente, las crisis políticas institucionales, y los patrones
económicos promueven determinados perfiles de vivir, enfermar y morir.
Analizar la situación de salud basados en el estudio de la interacción de las condiciones
de vida y en el nivel existente de los procesos de salud del distrito de Santa María Del
Valle.
Tomar decisiones estratégicas que contribuyan en solucionar los fenómenos de

salud/enfermedad del Distrito Santa María Del Valle.
4.- ÁMBITO DE APLICACIÓN
En el Distrito De Santa María Del Valle determinando condiciones de vida, factores

demográficos, económicos, sociales, culturales, ambientales y los recursos existentes.
5.-ANALISIS DE LA SITUACION
7
Santa María del Valle uno de los distritos con alto índice de pobreza a nivel distrital,
carente de servicios básicos en las comunidades, desnutrición en menores de cinco
años, la ganancia de muy bajo peso y anemia en gestantes el analfabetismo, falta de vías
de acceso y transporte, afectan directamente en el estado de salud de la población y las
condiciones de vida.

1.-ASPECTOS METODOLOGICOS
Para la formulación del Análisis situacional de Salud, se ha seguido los siguientes

procedimientos:
Análisis de los determinantes y el estado de salud, considerando como unidad de análisis
al distrito, en torno a ello se ha seleccionado los indicadores más robustos y se
recolectado la información en una tabla estructurada con los determinantes ambientales,
demográficos, socioeconómicos, sistemas de salud, mortalidad y morbilidad.
Priorización de problemas de salud y territorios vulnerables, se ha concluido en tablas
identificando problemas de salud que incluye daños y determinantes de la salud así como
los territorios vulnerables, para luego ser priorizados en base a los objetivos del
desarrollo del milenio y la tabla de decisión.
Conclusiones, incluye los problemas de salud priorizados y los territorios ubicados en
muy alta vulnerabilidad, los cuales requieren intervención por los organismos del estado y
las entidades privadas y no gubernamentales con la finalidad de contribuir a reducir
diferencias mejorando el estado de salud de las poblaciones más vulnerables a enfermar
y morir.
La información ha sido obtenida de fuentes secundarias: Instituto Nacional de Salud

(INEI), Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), base de datos del
HISS, base de datos de Mortalidad, base de datos de egresos hospitalarios, base de
datos de mortalidad perinatal, base de datos de mortalidad materna, base de datos de las
enfermedades inmunoprevenibles.
Una de las limitaciones para la elaboración del análisis de situación de salud es el tiempo
requerido es la disponibilidad de información oportuna.

ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD
10

GENERALIDADES
RESEÑA HISTÓRICA
l Distrito de Santa María del Valle se encuentra ubicado en la provincia y

departamento de Huánuco, fue creado como categoría de pueblo según la Ley N°
E 12301 promulgado el 03 de mayo de 1955. Históricamente los pobladores del actual

Distrito pertenecieron al grupo étnico de los CHUPACHOS en el periodo PRE-
INCAICO, así mismo formaron parte de algunos grupos los MIRMATCUNAS en el
periodo INCAICO este grupo se encargaba de recolectar la coca y de vigilar las
fronteras. En la época de la conquista se le denominó el PUEBLO DE CONY, el que
es actualmente el Distrito de Santa María del Valle. Por sus condiciones estratégicas
se estableció como centro de evangelización que permitió llevar al catolicismo a los
Chupachos, Panataguas, Ayansas, Tingaleses, Cholones, Tulumayos, y otros.
Conforme a las normas establecidas para la formación de otros pueblos españoles
Cony resultó transformándose en San Cristóbal de Cony, nombre dado por los
Franciscanos que tenían a su cargo la catequización. El nombre de san Cristóbal de
cony fue cambiado luego por los españoles, llamándose nuestra señora de monserrat
y luego en homenaje al fraile franciscano manuel maría del valle se cambió de nombre
llamándose santa maría del valle.
A partir de 1724 el corregidor mayor de la jurisdicción de Huánuco Sr. Juan Joseph

Indam nombra a los caciques Pancho Lino De la Cruz y Carlos Lino como
gobernadores del repartimiento de los Chupachos. En 1787 el teniente Coronel Sr.
Cristóbal Zavala sub.-delegado de mensuras ventas y composiciones, mandó se
efectuara la mensura de las tierras de este pueblo, con arreglo al padrón de indios
tributarios, reservados y viudas que vivían en este pueblo. En el siglo XVII se formó los
fundos de Marambuco y la Despensa de aproximadamente 350 hectáreas y tierras
fértiles con regadío cada una. Estas propiedades se forman a partir del presbiterio
José Encarnación Pedraza que por esas épocas era párroco del Valle, este presbítero
vende dichos Fundos a sus hermanos y se producen contradicciones entre hacienda y
11
comunidad por la posesión de tierra. Posteriormente se instalaron y desarrollaron las
haciendas de Conchumayo, Ingenio, Huani Huari que fueron los ejes económicos

principales hasta la reforma agraria de Velasco convirtiéndose hasta la actualidad en

tierras para los trabajadores.
En el distrito de Santa María del Valle existen dos sedes de Micro Redes:
La Micro Red de Salud Quera fue creada mediante Resolución Ministerial 1125-2002-
SA/DM del 5 de Julio del 2002 y tiene como sede al Puesto de Salud Quera. La Micro
Red Quera tiene bajo su jurisdicción 6 Puestos de Salud, como son: P.S. San
Sebastián de Quera, P.S. de Pomacucho, P.S. de Tambo de San José, P.S. de
Ratacocha, P.S. de Llacón y el P.S. de Sirabamba. La Micro Red Quera es una de las
26 Micro Redes de Salud que a nivel de la Región Huánuco se han creado por
Resolución directoral de fecha 20 de Febrero del 2004, la misma que a su vez
pertenece a la Red de Salud Huánuco.
2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD
2.2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES
2.2.1. ANÁLISIS GEOGRÁFICO
A. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
El distrito de Santa María del Valle se encuentra en la Provincia de Huánuco de la

Región Huánuco, está ubicado en la parte noreste de la capital provincial, su
altitud oscila de 2,010 a 3,800 m.s.n.m. La capital del distrito se encuentra 11. 5
kilómetro de la carretera Huánuco a Tingo María. Se encuentra localizado entre
los 9°51’45” latitud sur y 76°09’00” latitud oeste del meridiano de Greenwich.
Figura Nº 01
UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE -

2013 12

Fuente: Municipalidad Distrital del Valle
FIGURA Nº2
MAPA DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE 2013
Fuente: Municipalidad Distrital del Valle
13

Tabla N° 01
ANÁLISIS DESCRIPTIVO DEL ENTORNO GEOGRÁFICO DEL DISTRITO DE

SANTA MARIA DEL VALLE - 2013
Ubicación
Superficie
Dpto. Prov. Distrito Ubicación
Territorial Altitud
Cartográfica
H H
U U 9° 51’ 45’’
SANTA
A A LATITUD SUR 2000 a
MARIA
N N 489.7 Km2. 76° 09’ 00’ 4000
DEL
U U LATITUD msnm
VALLE
C C OESTE
O O
FUENTE: Municipalidad del Distrito Santa María del Valle.
SUPERFICIE TERRITORIAL
El distrito de Santa María del Valle, abarca una superficie territorial de 1,486.14
Km2 aproximadamente (36% superficie provincial y 4% superficie departamental).
DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA Y POLÍTICA
 Por el norte: con el distrito de Monzón (provincia de Huamalíes).

 Por el sur: con el distrito de Huánuco.
 Por el sur-este: con los distritos de Umari (provincia de Pachitea) y Amarilis.
 Por el sur-oeste: con el distrito de Kichki.
 Por el este: con los distritos de Mariano Dámaso Beraún (provincia de
Leoncio Prado) y el distrito de Churubamba (provincia de Huánuco).
 Por el nor-este: con el distrito de Mariano Dámaso Beraún (provincia de
Leoncio Prado).
 Por el oeste: con los distritos de Chavinillo (provincia de Yarowilca) y Marías
(Provincia de Dos de Mayo).
DIVISIÓN POLÍTICA
El Distrito de Santa María del Valle está constituido por 97 comunidades, que 14
se encuentran divididos por 5 polos según la ONG ISLAS DE PAZ que son las
siguientes:

1. Polo el Valle.
2. Polo Quera – JatunPucro
3. Polo Llacon – Sirabamba
4. Polo Tambo de San Jose - Pomacucho
5. Polo Ratacocha – Pachabamba.
Tabla Nº 02
CENTROS POBLADOS DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE – 2013
PROVINCIA DISTRITO MARGEN ESTABLECIMIENTO LOCALIDAD

C.S. Sta. M. Valle Tumacpampa
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA
C.S. Sta. M. Valle Cancalla

C.S. Sta. M. Valle Goyma

C.S. Sta. M. Valle Pacaypampa

HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle San Juan
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Cullcuy
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Marcopata
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Chullqui
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Valle
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Santa Rosa
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Huaycho
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Ñahuinsequia
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Casha
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Despensa
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Aucalla
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Lloque
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Huayrajirca
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Taruca
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Taulligan
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA C.S. Sta. M. Valle Mirachi
P.S PACHABAMBA Pachabamba

P.S. PACHABAMBA Pacroyuncan

San Juan de
P.S. PACHABAMBA
HUANUCO STA. M. VALLE DERECHA Ñauza 15
P.S. PACHABAMBA Quenrrapampa
P.S. PACHABAMBA Huanquilla


P.S. PACHABAMBA Yanuna

P.S. PACHABAMBA Shuruca

P.S. PACHABAMBA Conchumayo

P.S. PACHABAMBA Canrraway

P.S. PACHABAMBA Rarpa

P.S. PACHABAMBA Yuragallpa

P.S. PACHABAMBA
P.S. PACHABAMBA Rosapampa

P.S INGENIO BAJO Ingenio bajo

P.S INGENIO BAJO Tuhunco

P.S INGENIO BAJO Mercenario

P.S INGENIO BAJO Huanihuari

HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. Quera Quera
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. Quera Garbanzo
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. Quera Huanihuari
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. Quera Macha
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. Quera Jatunpucro
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. Quera Alto Quera
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. Quera Maray Pampa
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. Quera Chinchán
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. Quera Yanayacu
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. Quera Mercenario
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. Quera Ingenio Bajo
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. LLACON Llacon
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. LLACON Visag
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. LLACON Goramarca
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. LLACON Seccha
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. LLACON San Felipe
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. LLACON Gasaj

San Juan
P.S. LLACON
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA Pampa
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. LLACSA LlACSA
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. LLACSA Yanapaccha
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. LLACSA Maray
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. LLACSA Huajaj
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. LLACSA Querapampa 16

HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. MITOQUERA Chinchan
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. MITOQUERA Olerias
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. MITOQUERA Islapampa

HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. MITOQUERA Maraypampa
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. MITOQUERA Mitoquera
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. MITOQUERA Tranca
P.S. POMACUCHO Llihuari

HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA
P.S. POMACUCHO Pomacucho

P.S. POMACUCHO Pichuy

P.S. POMACUCHO Quimin

P.S. POMACUCHO Salvia

P.S. TAMBO DE SAN Tambo de San
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA JOSE Jose
P.S. TAMBO DE SAN
Killicsha
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA JOSE
P.S. TAMBO DE SAN
Chahuarhuasi
P.S. TAMBO DE SAN
Marian
P.S. TAMBO DE SAN
Ramos
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. RATACOCHA Curaomonte
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. RATACOCHA Shirapucro

Santa Cruz de
P.S. RATACOCHA
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA Ratacocha
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. RATACOCHA Gerocorral
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. RATACOCHA Huagracancha
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. SIRABAMBA Cayrán
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. SIRABAMBA Santa Isabel
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. SIRABAMBA Borunda
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. SIRABAMBA Cotapalla
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. SIRABAMBA Yshanca
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. SIRABAMBA Cedroniog
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. SIRABAMBA Marian
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. SIRABAMBA Purupuru
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. SIRABAMBA Pampamachay
HUANUCO STA. M. VALLE IZQUIERDA P.S. SIRABAMBA Sirabamba

FUENTE: ASIS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRTITO 2013
B. CARACTERISTICAS GEOGRÁFICAS
 ALTITUD
Las altitudes de las diferentes comunidades del distrito oscilan entre los 2000
m.s.n.m. (Quera) y los 4,000 m.s.n.m. (LLacsa, Llacón y Sirabamba).. 17
 COORDENADAS

Se encuentra a 9°51’45” latitud sur y 76°09’00” latitud oeste del meridiano de

Greenwich.
 TOPOGRAFÍA
El territorio presenta una geografía accidentada dotada de valles y quebradas
cubiertas de escasa vegetación; existe regular presencia de pastos y presenta
caudales de ríos medianos y pequeños que son tributarios del Río Huallaga.
Dentro de sus principales accidentes geográficos cabe mencionar la laguna
de Maray y Huajaj en Llacón y Milpococha en Cotapalla y las Ruinas de
Quisuar en Sirabamba, el Río Ramos de Tambo de San José, el Valle de
Ingenio Bajo en Quera, el Río Daza Mayo en Llacón que se une al Río Quera
descendiendo de oeste a este y uniéndose al Río Garbanzo para finalmente
desembocar en la margen izquierda del Río Huallaga.
La fisiografía del distrito es confusa, resaltan: fracturas y exudaciones.
El relieve presenta:
 Cumbres-cerros: Santa Rosa, San Juan de Marambuco, Tumacpampa,

Marcopata, Cancalla, Mirachi, Llacsa, Borunda, San Felipe.
 Quebradas: Lloque, Aucalla, Huayrajirca y Taulligan, Maraypampa,
Macha, Quera, Garbanzo
 HIDROGRAFÍA
El Distrito de SANTA MARIA DEL VALLE tienen al río Huallaga como principal
recurso para el riego de las chacras aledañas, lo cual está pasando por un
costado de la capital del distrito, sin embargo no sirve como agua para consumo
humano, el agua que se usa para consumo en población no es potable puesto
que es entubada de un manantial de la localidad de Mancapozo. Además Cuenta
con una Laguna llamada Queulacocha que sirve para el regadío de las chacras de
la parte alta.
Cuenta con el Río Quera que discurre de oeste a este, el cual se une con el Río
Garbanzo en la localidad del mismo nombre, para finalmente desembocar en el
Río Huallaga. Por otro lado se cuenta con el Río Sirabamba procedente de la
laguna de Milpopocha ubicado en la localidad de Cotapalla cual pasa por 18
Pomacucho tomando en ese lugar el mismo nombre de la ciudad.

Figura N° 03
Mapa Hidrográfico del Distrito de Santa María del Valle – 2013
CHURUBAMABA
Ishanca
Marayhuaja Lim
Cutapaya Lim
B urunda P ampa Machay Ca
Llacsa
Rio
Y ana Pacsha Ce
Rio Marian
P uro Puro
Cu
Tambo de San José
DOS DE MAYO Rio
tap
S anta Isabel Marian
aya
Quera pampa S an Juan Pampa Choquecancha Lliguari
Cairan Cedronia
Quillicsha Ratacocha
Gasa S irabamba
S eccha
Huancan Rio
Llacon P ichuy
Mito quera S ir S anta Rosa de S alvia
Goramarca ab
am
Jatumpucro V isag ba Huacracancha
Taulligan
P achabamba
P omacucho Ñausa Huayranjirca
Taruca
Y ana Yacu Garbanzo Ingenio Bajo
QUISQUI Macha Conchumayo
Rio Conchumayo Huaycha
Quera Huani Huari Huarango Pampa Casha Mar Copata
S TA. MA RIA
ra P achamuñan
Rio Que DEL V ALLE
a Ñahuan Sequia
g
a ll a
Maray Pampa A lto Quera Hu Despensa
Lloque
Rio Cullcuy PACHITEA
Mirachi
Marambuco
S anta Rosa
HUANUCO
FUENTE: Municipalidad Distrital
ECOLOGÍA
REGIONES NATURALES
Según Javier Pulgar Vidal el distrito de Santa maría del valle cuenta con 03
regiones naturales, los que se detalla a continuación:
TABLA Nº 03
REGIONES NATURALES DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE
PISO ECOLÓGICO ALTURA m.s.n.m.

MÍNIMA MÁXIMA TIPO DE CLIMA
YUNGA 500 2500 Semi tropical
QUECHUA 2500 3500 Templado Cálido
SUNI 3500 4100 Templado frígido
FUENTE: Atlas Socio Económico y Político de la Provincia de Huánuco.
 FLORA
CARACTERIZACIÓN NATIVA
La flora es muy importante, porque da cobertura y alimento a la fauna silvestre, 19
mantiene la fertilidad de los suelos y la restituye.
El distrito de Santa María del Valle cuenta con una diversidad de especies entre
nativas y exóticas, entre los que sobre sale: tara, molle, árboles frutales,
ulcumano, acerillo, cascarilla, romerillo macho y hembra, higuerón, sayo ,

chacchacomo, incienso, cumala blanca, topa, mahonaste, tashta, lúcumo, palto,
retama, tara, guarango, cabuya, chilca, paja, café, coca, limón, carrizo y un
conjunto de plantas medicinales (anís, llantén, etc.), que constituye un potencial
del distrito; dado a su variedad y diversidad.
USOS ACTUALES Y POTENCIALES

Es usado como combustible (leña) por los pobladores, además los frutos son de
consumo propio y en ocasiones incluidos en el mercado local, se sugiere que por
su diversidad; debe incluirse a la economía local, para complementar la actividad
turística del distrito.
FORESTAL
PRINCIPALES RECURSOS FORESTALES
El distrito es rico en especie maderable, se cuenta con: eucalipto cético, quinilla
aliso, sauce, quisuar, ishpingo, incumaco, magcha, pacay, lluto, etc.
Las especies forestales como el cedro, tornillo, lluto, ishpingo son destinadas para
la elaboración de muebles, puertas, etc. Las demás especies son destinadas para
la construcción de sus viviendas.
El potencial maderable con que cuenta el distrito es enorme; ya que existen
bosques naturales en estado de protección por el INRENA y reforestados en
algunas partes.
SITUACIÓN AMBIENTAL Y DE RIESGO
La situación ambiental que presenta el distrito es muy compleja debido a la tala

indiscriminada de especies forestales, por la extracción de madera y la apertura
de terrenos agrícolas, vienen causando estragos dañando al medio ambiente y a
la vez el ecosistema de la zona.
 FAUNA
La fauna silvestre es de origen andino y de la selva alta, favorecido por el
complejo orográfico de cadenas de montañas y valles. Está compuesta por:
palomas, gorriones, tordos, lagartijas, sapos, gallinazos, gallinas, cerdos, vacas,
20
toros.

Las especies animales; que se aprovechan actualmente son menos que antes,
debido a la alteración de su hábitat; las mejoras, usos que se les da son para el
consumo de la población rural
Se cuenta con diversidad de animales en estado salvaje, que puede incorporarse

como complemento a la actividad turística.
SITUACIÓN AMBIENTAL Y DE RIESGO
La existencia de la zona de sierra, han dado como resultado la huida de especies

de estimable valor, muchos de ellos en peligro de extinción no sólo por la caza
indiscriminada sino también por el deterioro constante de su medio ambiente.
El crecimiento de la actividad agrícola y la apertura de vías de acceso, ha

provocado una alteración al hábitat de las especies, las cuales han emigrado a las
zonas altas del distrito
 MINERIA
Yacimientos Mineros (Metálicos y no metálicos).- El distrito cuenta con recursos

mineros no metálicos: queka, arcilla, piedra caliza y hormigón
Dentro de los agregados, se cuenta con canteras de arena, piedra y hormigón

ubicado en los ríos.
Actualmente estos recursos son explotados como parte de una industria

doméstica a excepción de la tierra blanca. El derivado de la piedra caliza es la cal,
que sirve para limpiar pozos con agua y como antiséptico en letrinas, la arcilla
sirve para la elaboración de tejas y ollas, de la queka se obtiene el talco y otros
derivados, la tierra blanca es extraída por empresas de la ciudad de Lima, son
utilizados como insumo para la fabricación de micas, losetas. Por otro lado los
agregados de las canteras existentes en los ríos son destinados para la
construcción de viviendas y obras de infraestructura pública por los gobiernos
locales e instituciones del estado.
C. CLIMA
Es muy variado y depende de las diferentes altitudes que tienen las
comunidades, el cual va desde Templado – Cálido (12ºC –26ºC) en lugares como 21
Quera y Pomacucho; y hasta Frígido (14ºC – 3°C) como en Llacón, Sirabamba y
Santa Rosa. En las zonas altas del distrito la ocurrencia de lluvias con mayor
intensidad se da en los meses de enero, febrero y marzo. En las zonas medias del
distrito la época de lluvia se inicia en el mes de Setiembre con menor intensidad,

haciéndose intensiva en los meses de enero, febrero y marzo. En las zonas bajas
del distrito se prolonga hasta el mes de abril, siendo ésta de menor intensidad.
Las precipitaciones en general son poco intensas y predominan entre los

meses de Noviembre y Abril; en algunas ocasiones y en regiones de altura
pueden provocar deslizamientos que afectan sembríos y carreteras. La humedad
es relativamente baja y no sobrepasa el 20%.
Los vientos soplan durante el día sobre todo en las tardes que siguen la
dirección Norte – Sur que es en la que discurren los principales ríos como el Río
Quera y el Río Conchumayo.
D. MEDIOS DE COMUNICACIÓN
Comunicación y vías de acceso.- La principal ruta de acceso es la carretera afirmada,

que parte de la carretera central (asfaltada), la otra vía de acceso es la carretera
afirmada parte directamente de la ciudad de Huánuco por la margen izquierda del
aeropuerto de Huánuco.
El mayor número de establecimientos se encuentran en la margen izquierda

ingresando por la carretera marginal a la altura de Santa María del Valle por el caserío
de Conchumayo donde confluye con la otra carretera, pasando por Ingenio Bajo y
Mercenario donde se reparte las vías de acceso a la derecha para Pomacucho,
Ratacocha y Tambo de san José y a la izquierda para Quera, Llacón y Sirabamba,
cuyo punto de desvío es en el caserío de Garbanzo, a la derecha para
Llacón,Sirabamba y llacsa y a la Izquierda para Quera y Mitoquera. Cabe resaltar que
a Quera Pachabamba y Pomacucho se tiene un acceso permanente de vehículos, un
poco menos para Llacón y Sirabamba y muy escaso para mitoquera, llacsa,Ratacocha
y Tambo de San José. En cambio Santa María del Valle tiene movilidad permanente
hasta las 18 horas de la noche.
CANALES DE COMUNICACIÓN: El principal medio de comunicación es el teléfono,

el cual se utiliza como medio para la coordinación de referencias y radio comunicador
cuya frecuencia permanente es la 9,300 USB.
22
VÍA DE COMUNICACIÓN TERRESTRE: Nuestra Jurisdicción cuenta con vías
de acceso de primer y segundo orden, así como caminos de herradura al
interior de los centros poblados que llevan y dirigen a los pobladores a los
establecimientos de salud, muchas de estas vías de acceso son interferidas

en tiempo de invierno por los deslizamientos y huaycos, lo cual se convierte en
una barrera en los casos de referencias a pacientes críticos y gestantes
pudiendo llevarlos a la muerte.
TABLAS N° 04
DISTANCIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO DE
SANTA MARIA DEL VALLE 2013
Huánuco hacia Distancia Tiempo
Tipo Carretera
localidad (Km) (horas)
Trocha
Huánuco – Quera 25 1
carrozable
Trocha
Huánuco – Pomacucho 25 1
carrozable
Trocha
Huánuco – Sirabamba 60 3.0
carrozable
Trocha
Huánuco – Ratacocha 40 2.0
carrozable
Huánuco – Tambo de Trocha

45 2.0
San José carrozable
Trocha
Huánuco – Llacón 60 3.0
carrozable
Camino de
Huánuco – Llacsa 70 4.0
herradura
Trocha
Huánuco – Mitoquera 35 1.30
carrozable
Huánuco – Trocha
20 1
Pachabamba carrozable
Huánuco – Santa María

Asfaltada 15 ½
del Valle
FUENTE: Asís de los establecimientos de salud 2013
23

TABLA Nº5
MEDIOS DE COMUNICACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO SANTA

MARIA DEL VALLE 2013
MEDIOS DE COMUNICACIÓN
ESTABLECIMIENTO DE RADIO
PROVINCIA DISTRITO TELEFONO
SALUD CELULARES FRECUENCI
COMUNITARIO
A
HUANUCO STA.M. VALLE C.S STA.M.VALLE NO 951061954 NO
HUANUCO STA.M. VALLE C.S QUERA 9300
HUANUCO STA.M. VALLE P.S PACHABAMBA NO 999629924 NO
HUANUCO STA.M. VALLE P.S INGENIO BAJO NO NO HAY SEÑAL NO
HUANUCO STA.M. VALLE P.S MITOQUERA NO NO HAY SEÑAL 9300
HUANUCO STA.M. VALLE P.S RATACOCHA NO NO HAY SEÑAL 9300

HUANUCO STA.M. VALLE P.S LLACSA 811870 NO HAY SEÑAL 9300
HUANUCO STA.M. VALLE P.S LLACON 811653 NO HAY SEÑAL 9300
HUANUCO STA.M. VALLE P.S POMACUCHO 834056 NO HAY SEÑAL 9300
HUANUCO STA.M. VALLE P.S SIRABAMBA NO NO HAY SEÑAL 9300
HUANUCO STA.M. VALLE P.S TAMBO DE SAN JOSE N0 NO HAY SEÑAL 9300
FUENTE: Asís de los establecimientos de salud.
E.-RIESGO AMBIENTAL.
Efectos de la actividad minera. Los principales productos mineros son la arcilla,

arena, hormigón piedra caliza, los cuales causan afecciones pulmonares por la
humedad y el ingreso del polvo a Sistema Respiratorio, además están en riezgo
de sufrir de artritis y artrosis por la exposición prolongada en el agua en caso de
las personas que trabajan en las canteras.
Efectos de deforestación. En el Distrito de Santa María del Valle existe mucha

deforestación (la tala indiscriminada de árboles por la población), dichas arboles
no son sustituidos con otros plantones. Esta situación es parte de un problemas
que trae consigo un cambio climático perjudicial para todos.
Efectos de la Urbanización. El aumento y crecimiento de la zona urbana es un

24
fenómeno usual, el desplazamiento de la población de las zonas rurales a la zona
urbana, en partes es favorable para el sector salud ya que, en casos de
emergencia es difícil acudir a esas zonas por lo alejado que esta, y las

condiciones de vida son desfavorables y precarias para los niños que

constantemente se enferman de IRAS por el frio intenso.
Índice Aedico: Dentro del Distrito Santa María de Valle los lugares donde casi
siempre presentaron casos con antigüedad son Mitoquera, Quera, Pomacucho.
ZONAS DE EMERGENCIAS PARA DESASTRES
Entre los principales riesgos de desastres naturales se presentan principalmente

en las zonas altas del distrito, con lluvias torrenciales que dificultan el
desplazamiento y transporte terrestre; ocurre pérdida de los terrenos con
sembríos, ya que se originan los desprendimientos de piedra y lodo debido al
incremento del caudal de los riachuelos, ríos y lagunas que se desbordan,
poniendo así en riesgo la vida de los pobladores. Tal es el caso de la quebrada de
despensa que cada año en épocas de lluvias se producen huaycos que bloquean
el tránsito.
Existe Zonas en riesgo por fenómenos geodinámicas externos como los desastres
naturales que son los huaycos, donde afectan a la gran parte de las localidades
de Pomacucho (atojragra),Quera (encontrarse en el rio, corriendo el riesgo de
surgir un alud), Santa rosa, San juan, Pacaypampa , lloque en épocas de mayor
pluviosidad (Noviembre a Abril) presentándose remoción de tierras superficiales
sólidas de partes altas y medias.
2.2. ANALISIS DEMOGRAFICO
A. ESTRUCTURA POBLACIONAL
25

TABLA N° 06
POBLACIÓN TOTAL POR ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA

DEL VALLE 2009 - 2013
Tambo de San
Sta. María del
Pachabamba
Ingenio Bajo
Pomacucho
Sirabamba
Ratacocha
Mitoquera
LLacsa
TOTAL
Llacón
´Quera
Año
Valle
José
2009 4509 2323 1936 2323 1587 2284 1703 950 914 826 19355
2010 4531 2333 1944 2333 1594 2294 1711 955 918 830 19443
2011 4361 2286 1905 2286 1519 2286 1713 953 953 764 19026
2012 4589 2400 2002 2400 1599 1800 1797 1001 1001 799 600 19988
2013 4638 2428 2025 2428 1617 1819 1819 1013 1013 809 622 20220
2014 4711 2,457 2,050 2,457 1,639 1,845 1,845 1,026 1,026 819 607 20,482
Fuente: Dirección de Estadística e Informática de la Red Huánuco.
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
En la Tabla N°05 se puede observar la evolución de la población por establecimientos en

los últimos 5 años. El C.S. Santa maría del valle tuvo la mayor cantidad de población que
a comparación del 2009 subió de 4509 a 4638 para el 2013, seguido por el P.S de
Sirabamba que subió de 2323 para el 2009 a 2428 para el 2013. El P.S Pomacucho
incrementó de año 2009 al 2012 con 405 habitantes a raíz de que centro poblado de
Llihuari pasa a ser parte de la jurisdicción; hecho que conlleva a un decrecimiento
poblacional en P.S Tambo de San José de 30 habitantes. Los establecimientos de menor
población son llacsa que aumentó de 914 a 1013 para el 2013 y el P.S. de Mitoquera que
disminuyó de 826 a 809 para el 2013. El P.S de Ingenio Bajo fue creado el año 2012 por
lo que ese año se le asignó población de 600 hab. Y para el 2013 incremento a 622 hab.
Lo cual contribuyó en el aumento de la población distrital que de 1935 hab. Para el 2008
aumentó a 20220 para el 2013. En general para el 2013, el distrito comprende el 8% de la
población de la provincia de Huánuco, ocupando el sexto lugar seguido del distrito de
Chichao.
26

Tabla N° 06
NÚMERO DE FAMILIAS POR ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO

DE SANTA MARIA DEL VALLLE – 2013
ESTABLECIMIENTO FAMILIAS %
C.S SANTA MARIA DEL VALLE 962 22%
P.S PACHABAMBA 488 11%
P.S INGENIO BAJO 134 3%
P.S SIRABAMBA 527 12%
P.S LLACON 376 9%
P.S POMACUCHO 522 12%
P.S TAMBO DE SAN JOSE 240 6%
C.S QUERA 452 10%
P.S RATACOCHA 225 5%
P.S LLACSA 198 5%
P.S MITOQUERA 224 5%
TOTAL 4348 100%
FUENTE: Municipalidad Distrital de SMV.
ANALISIS E INTERPRETACIÓN:
En el cuadro anterior se puede observar que la mayor cantidad de familias se encuentran

en las localidades grandes como el valle (22%), Sirabamba y Pomacucho (12%),
Pachabamba (11 %), Quera (10%) y Llacon (9%) siendo las cifran proporcionales con la
población y en menor cantidad están en las localidades de P.S Tambo de San Jose (6%),
P.S Tambo de San José (6%),P.S Ratacocha con Llacsa y Mitoquera (5%) y P.S Ingenio
(3%).
27

Tabla N° 07
POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS QUIQUENALES DEL DISTRITO DE
SANTA MARIA DEL VALLE – 2013
FEMENINO % MASCULINO % %
ETAPAS DE VIDA TOTAL
(51.9%) (48.1%) POBLACIONAL
< 5 AÑOS 1179 5,8 1093 5,4 2272 11.2
5 – 9 AÑOS 1134 5,6 1051 5,2 2185 10.8
10 – 14 AÑOS 1047 5,2 971 4,8 2018 9.9
15 – 19 AÑOS 1011 5,0 937 4,6 1948 9.6
20 – 24 AÑOS 1021 5,0 946 4,7 1967 9.7
25 – 29 AÑOS 1033 5,1 958 4,7 1991 9.8
30 – 34 AÑOS 875 4,3 810 4,0 1685 8.3
35 – 39 AÑOS 653 3,2 606 3,0 1259 6.2
40 – 44 AÑOS 549 2,7 509 2,5 1058 5.2
45 – 49 AÑOS 453 2,2 420 2,1 873 4.3
50 – 54 AÑOS 446 2,2 413 2,0 859 4.2
55 – 59 AÑOS 357 1,8 330 1,6 687 3.4
60 – 64 AÑOS 290 1,4 268 1,3 558 2.8
65 - 69 AÑOS 187 0,9 174 0,9 361 1.8
70 -74 AÑOS 121 0,6 113 0,6 234 1.2
75 - 79 AÑOS 73 0,4 67 0,3 140 0.7
80 a + AÑOS 65 0,3 60 0,3 125 0.6
TOTAL 10494 51,9 9726 48,1 20220 100.00
FUENTE: Oficina de Información y Telecomunicaciones de la DIRESA Huánuco.
Análisis e Interpretación
El distrito de Santa María del Valle está conformado por 20,220 habitantes, el grupo
etareo con la mayor cantidad de habitantes son los comprendidos entre menores de 5
años con 2272 habitantes (11.2%), seguido por el grupo etareo de niños de 5 a 9 años
con 2185 habitantes, y el grupo etareo de 10 – 14 años de edad con 2018 habitantes,
siendo estos grupos de población más vulnerables a padecer algún tipo de enfermedad,
la población adolescente y joven oscilan entre los 1950 a 1970, la población adulta va
disminuyendo conforme avanza la edad y el grupo con menor población son los mayores
de 80 años con 125 hab. Que aunque son pocos estamos en la obligación de prestarles 28
mayor atención por ser otro grupo vulnerable.

TABLA N° 08
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE
2013
Distrito Sta.
GRUPO ETAREO COMPOSICION PORCENTAJE
María del Valle
< 28 días 2.24

452
Menores de 1 año
NIÑO 1 año 455 2.25
2 – 4 años 1365 6.75
5 – 11 años 3009 14.88
12-17 a 2364 11.69

ADOLESCENTE
18-29 a 4736 23.42

JOVEN
30-59 a 6421 31.75

ADULTO
60 a + años 1418 7.01

ADULTO MAYOR
MEF 9568 47.32

MUJER
GESTANTES 550 2.72
TOTAL 20220 100%
Fuente: Dirección de Estadística e Informática de la Red Huánuco
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
La población que pertenece al Distrito de Santa María del Valle para el año 2013 son un
total de 20,220 personas.
Según los grupos etareos, la población corresponde a la etapa de vida niño con un
26.12% (5281habitantes), de los cuales los niños de 5 a 11 años predominan con mayor
porcentaje (14.88%) por lo cual debemos tener un control más estricto para el
29
seguimiento en este grupo etareo, sin embargo por ser un grupo de mayor vulnerabilidad
se priorizará a los niños menores de 5 años que representan un 11.24% (2272 hab.) otro
de los grupos con mayor población son los adultos con un 31.75%, seguido por los

Jóvenes con un 23.42% y adolescentes con 11.79%, el grupo etareo con menor
población son los adultos mayores (7.01%) estas cifras nos indican que para los años
posteriores habrá una población mayor de adolescentes y jóvenes Esto no hace más que
confirmar que contamos con una población en extrema pobreza , en el que la PEA es
insuficiente en comparación con el no PEA, lo cual conllevaría a aumentar los índices de
pobreza en las familias y desnutrición en poblaciones vulnerables que requieren mucha
atención; por lo que es necesario no sólo prestar servicios de salud a estas poblaciones
sino también controlar el número de hijos por familias, control de los niños menores de 5
años, es decir, aplicar estrategias preventivo promocionales con el fin de mejorar la salud
en la población vulnerable.
GRÁFICO Nº 01
PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE –2013
FUENTE: Oficina de informática y Telecomunicaciones – RED HCO.
La pirámide poblacional está en función a tres factores que determinan su estructura por
edad y sexo (natalidad, mortalidad y migraciones).
Para el año 2013 se evidencia una pirámide con base amplia y estrecha como
30
consecuencia del envejecimiento de las cohortes siendo menor el porcentaje en los
mayores de 65 años, en el grupo quinquenal de 0 – 9 años se evidencia el mayor número
de población, a partir del grupo de 15 a 19 años se observa una reducción, relacionado
con la reducción de la tasa de natalidad; además se observa un incremento de la

población joven, la población adulta mayor se encuentra en menor proporción. La
pirámide nos permite avizorar que en los próximos años se convertirá en un rombo que
más adelante se verá invertida, de modo que existirá mayor población adulta y adulta
mayor.
GRÁFICO Nº 02
PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA DEL CENTRO DE SALUD DE

SANTA MARÍA DELVALLE 2008 – 2013
FUENTE: Oficina de informática y Telecomunicaciones – RED HCO.
El año 2008 y 2013 se evidencian una pirámide con base amplia y más angosta
en la parte superior (población expandida) el mayor número de población está
conformado por el grupo etareo de 0 a 4 años en ambos años, seguido de la etapa
de vida niño 5 a 9 que para el año 2013 se mantuvo, por otro lado la etapa de vida
adulta y adulta mayor va aumentando en forma progresiva respectivamente. Además
se observa que en el grupo de 15 a 19 años se produjo un aumento de 2% de hab. 31
Lo mismo se dio en el grupo de 20 – 24 años, esto debido a la alta migración de

adolescentes y jóvenes. La etapa adulta mantiene casi el mismo margen poblacional

del año 2008. Dada la forma de la pirámide podemos decir que tenemos una
población pobre ya que la PEA (población económicamente activa) es insuficiente
con respecto a la población dependiente y vulnerable como son los niños menores
de 5 años ya que no se cuentan con los recursos necesarios para que las familias
sean autosuficientes, esto trae consigo pobreza y en consecuencia desnutrición por
lo que es necesario fortalecer la estrategia articulado nutricional con el apoyo de las
ONGs, gobierno local y otras organizaciones para solucionar el este problema.
GRAFICO N° 03
POBLACION POR ÁREA URBANA Y RURAL COMPARATIVA NACIONAL,

REGIONAL Y DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE - 2007
93.3
100 75.9
80 57.5
60 42.5
40 24.1
6.7
20
0
SANTA MARIA DEL REGION PERU
VALLE HUANUCO
RURAL URBANO
FUENTE: Censo Nacional 2007- INEI
ANALISIS E INTERPRETACIÓN
La distribución de la población según área rural/urbano en el distrito de Santa María

del Valle es: el 6.7 % vive en la zona Urbana correspondiente a la capital del distrito
y el 93.3 % en la zona rural. Es una característica propia de la geografía del ámbito
y al avance socio - económico y cultural de la población que vive en este distrito,
donde su economía es de subsistencia basada en la agricultura, la ganadería y
comercio en pequeña escala.
Los datos nos muestran que estamos por debajo de los promedios regional y
nacional en cuanto a urbanidad, y que el mayor porcentaje representa la población
rural quienes viven en pobreza y extrema pobreza, esto aporta al alto porcentaje de
ruralidad de la región (57.5%). 32

GRAFICO N° 04
POBLACION TOTAL SEGÚN INDICE DE MASCULINIDAD DEL DISTRITO DE SANTA
MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013
93 92.7
% DE MASCULINIDAD
92.5
92
91.5 91.2 91.1 91.2 91.2
91
90.5
90
2009
1 2010
2 3
2011 4
2012 5
2013
% VARONES 91.2 91.1 91.2 91.2 92.7
FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA MR VALLE
El índice promedio de masculinidad del Distrito Santa María del Valle es de 92.7 varones por cada
100 mujeres, aumentando 1.5 puntos porcentuales para el 2013 desde el año 2009.
 DENSIDAD POBLACIONAL
Está relacionada con el grado de urbanización y desarrollo socio económico, del
distrito de Santa María del Valle.
Tabla N° 08
DENSIDAD POBLACIONAL DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE
AÑO 2008 - 2013
Años Población Superficie km2 Densidad
2008 19478 489.7 poblacional

39.7
(km2)
33
2009 19355 489.7 39.5

2010 19443 489.7 39.7
2011 19026 489.7 38.8
2012 19988 489.7 40.8
2013 20220 489.7 41.3
Fuente: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA MR SANTA MARIA DEL VALLE 2013
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN.
La densidad poblacional está relacionada con el grado de urbanización y

desarrollo socioeconómico de los distritos, en de Santa María del Valle la
densidad poblacional se ha mantenido en 39 a 40 hab/Km2 durante los años 2008
al 2011, los años 2012 Y 2013 se dio un aumento de habitantes a 41/Km2, siendo
las comunidades con mayor intensidad poblacional: Santa María del Valle, Quera,
Pomacucho, Llacon, Sirabamba, este aumento se debe a mayor número de
nacimientos en el distrito. De los 76 Distritos que existen en el Departamento de
Huánuco el Distrito que tiene mayor concentración Poblacional es el Distrito de
Huánuco con 759.9 hab/km2; el Distrito con menor Densidad Poblacional
encontramos al Distrito de Cholón con 2.2 hab/km2. Las comunidades con mayor
intensidad poblacional son Santa María del Valle, Quera, Poma cucho y Llacon,
Sirabamba.
 CRECIMIENTO POBLACIONAL
Es el cambio en la población en un cierto plazo, y puede ser cuantificado como
el cambio en el número de individuos en una población por unidad de tiempo
para su medición.
TABLA Nº10
CRECIMIENTO POBLACIONAL DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL
VALLE PERIODO 2009- 2013
PERIODO POBLACION INCREMENTO TASA DE

TOTAL ANUAL CRECIMIENTO
ANUAL
2009 19355 -123 0,005 34
2010 19443 88 -0,021
2011 19026 -417 0,051
2012 19988 962 0,012
2013 20220 232 0,013

2014 20.482 262
FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA MR VALLE 2013
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN.
En el año 2009 y 2010 hay un incremento poblacional de 88 hab., para el hay
2011 hay un descenso de 417 debido a la alta migración, para el año 2012 y 2013
hay incremento anual considerado.
B. DINÁMICA POBLACIONAL
Grafico N° 05
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE

PERIODO 2009 - 2013
FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA MR SANTA MARIA DEL VALLE 2013
2009 2010 2011 2012 2013
9 9 9 9 9
Fuente: unidad de epidemiologia MR VALLE 2013
35
Los valores del gráfico nos indica que la tasa de fecundidad fue disminuyendo
desde el año 2009(102 nac. Por 1000 MEF.) hasta el año 2011 que llegó a tener

54 nacimientos por 1000 MEF. Sin embargo para el año 2013 a incremetado los
nacimientos a 93 nacimientos por 1000 MEF.
Grafico N° 06
TASA BRUTA DE NATALIDAD DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE

PERIODO 2009 - 2013
2009 2010 2011 2012 2013
9 9 9 9 9
FUENTE: Oficina de Informática y Telecomunicaciones
La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) nos india que a comparación del año 2009
a diminuido considerablememnte de 22 nacimientos a 13 nacimientos por 1000
habitantes que se dio en el año 2011, sin embargo para el año 2013 hubo un
incremento a 22 nacimientos por cada 1000 habitantes; lo cual estuvo por debajo
del promedio nacional (20,7) y por debajo del promedio de Huánuco (26,7).
 Razón de Dependencia, Ancianidad y Puerilidad del Distrito de Salud

Santa María del Valle
La razón de dependencia es indicador de la carga económica que ha de soportar

36
la porción productiva de una población aun cuando algunas personas calificadas
como “dependientes” sean productoras y otras calificadas en edades “productivas”
sean económicamente dependientes.
Tabla N° 11
RAZÓN DE DEPENDENCIA, ANCIANIDAD Y PUERILIDAD DEL DISTRITO DE
SANTA MARÍA DEL VALLE 2013
EDAD POBLACION TOTAL

0 - 14 6475
15 - 59 9558
60 A MAS 1418
POBLACION TOTAL 20220
RAZON DE DEPENDENCIA 61.25%
RAZON DE ANCIANIDAD 7.01%
RAZON DE PUERELIDAD 71.1%
 La razón de dependencia, es el indicador de carga económica que incluye

a la población menor de 14 años y mayores de 65 años, que dependen
económicamente de la población de 15 a 64 años, siendo la razón de
dependencia del distrito de Santa maría del Valle de 61.25 por cada 100 hab
económicamente activa para el año 2012.
 La Ancianidad, en el distrito de Santa María del Valle para el año 2013 es

de 7 personas de 65 años a más por cada 100 personas económicamente
activas que es la población de 15 a 59 años.
 La razón de puerilidad, indica que existen 71 menores de 15 años por

cada 100 personas económicamente activas que es la población de 15 a 59
años.
 ESPERANZA DE VIDA AL NACER
37

Gráfico Nº 06
ESPERANZA DE VIDA AL NACER COMPARATIVO PROVINCIA HUANUCO Y

DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE PERIODO 2005-2007.
73.1
74.0 71.5 72.0
71.5
72.0
70.0 68.0
68.0
66.0 64.4
64.0
62.0
60.0
PERU HUANUCO SANTA MARIA
DEL VALLE
AÑO 2005 AÑO 2007
FUENTE: INE censo 2007
La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el

nivel de vida de la población. La duración media de vida está aumentando
apreciablemente y lo cual está relacionado con la expansión de los servicios
de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la población que
condicionan el desarrollo de la población. Durante el año 2005 en el distrito de
Santa María del Valle la esperanza de vida era de 64.4 años; aumentando en
8 años para el 2007, ya que llego a 72 años, esto está relacionado con la
expansión de los servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de
vida de al población.
Sin embargo si comparamos el nivel de vida del Distrito con el nivel provincial,
la esperanza de vida para el año 2007 es mayor en 0.5 años, contrario a la
situación del año 2005 que fue 4 años menos. Comparando con el nivel
nacional la diferencia es aún mayor ya que para el año 2005 fue de 7 años 38
menos que el nivel nacional, dicha diferencia fue diminuyendo en el año 2007
ya que llegó a ser 1 año menos que todo el país.

Este indicador sintetiza una multiplicad de variables como: situación

nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud
pública, política de vacunación, y prevención de enfermedades epidémicas,
desarrollo de infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de
los servicios de salud, que implica equipamiento financiamiento y presencia
de médicos.
 MADRES ADOLESCENTES AL PRIMER HIJO
El número de hijos por mujer es de 5.2, se ha calculado los hijos por mujer,
utilizando información de los censos del 2007 por distrito en el departamento
de Huánuco, dividiendo el total de hijos nacidos vivos entre el total de mujeres
en edad fértil, considerándose en este rubro, incluso a aquellas que no
tuvieron hijos. En el año 2007, en el departamento de Huánuco, hubieron 2.9
hijos por mujer y el promedio nacional fue de 2.6 hijos por mujer. La situación
es aún más crítica cuando hablamos de las mujeres de las zonas más altas
(Ishanca, Maray, Huajaj, Chinchán, Huancán, Santa Rosa de Marambuco,
Mirachi, San Juan de Marambuco, etc.), llegando hasta 12 hijos por mujer.
 NUMERO DE HIJOS POR MUJER
GRAFICO N° 07
NUMERO DE HIJOS POR MUJER DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE –
2007
39

FUENTE: INEI CENSO 2007
El número de hijos por mujer del Distrito Santa María Del Valle es de 3.2 hijos, en
comparación a nivel provincial es mayor ya que en la provincia es de 2.9 y a nivel
nacional alcanza a 2.4 hijos por cada mujer.
2.2.3 DETERMINANTES SOCIOECONOMICO
A. LA EDUCACIÓN
La educación de las personas influye directamente en su estado de salud y
desarrollo socio económico. Las personas que tienen buenos niveles de
instrucción no incurren en prácticas riesgosas que perjudiquen su nivel de
salud. En cambio, en personas con poco nivel de instrucción sobrestiman la
poca probabilidad de la aparición de la enfermedad y la muerte, practicando
hábitos y estilos de vida con riesgo.
 ANALFABETISMO EN POBLACION GENERAL
GRAFICO N° 08
ANALFABETISMO COMPARATIVO NACIONAL, PROVINCIAL Y DISTRITO DE

60 52.8
50 39.15
40
26.8
30 40
15 16.6
20
7.1
10
0
SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCOHUANUCO
PERU - PERÚ SANTA MARIA
DEL VALLE
AÑO 1993 AÑO 2007

La tasa de alfabetismo en el distrito de Santa María del Valle para el año 2007 se
logró disminuir en 13.6 puntos porcentuales, con respecto al año 1993. Es decir
que en 14 años se ha logrado reducir a un promedio de 1% por año.
La tasa de analfabetismo en el departamento de Huánuco en el año 2007, fue

de 16,6%, el cual fue 9,5 veces más que el nivel nacional (7,1 %). Mientras que
en el Distrito de Santa María del Valle hay 32% más que en el nivel nacional
para el 2007, situación que disminuyó desde el año 1993 ya que la diferencia
fue de un 38% en comparación con el nivel nacional. Esto es debido a las
preferencias del trabajo antes que el estudio en las poblaciones rurales
GRAFICO N° 09
ANALFABETISMO EN LAS MUJERES MAYORES DE 15 AÑOS EN EL DISTRITO DE
SANTA MARIA DEL VALLE - 2007
70 62.4
60
50 39.8
33.9
40
30 19.1 19
20 9.2
10
0
DEL VALLE
AÑO 1993 AÑO 2007

41
La población analfabeta mayor de 15 años es mayoritariamente femenina, lo que

refleja la inequidad de género, así mismo esta población adulta femenina no
puede concluir sus estudios básicos y en algunos casos tampoco iniciarlos por la
falta de centros de estudios para adultos e idiosincrasia de la población. El
analfabetismo en mujeres para el año 2007 es de 39.8 %.Que a comparación con
el nivel regional (19%) es 21 puntos porcentuales más y con el nivel nacional es
30.6% más. Para el año 1993 estas cifras fueron muchos mayores, situación que
en 14 años fue disminuyendo gracias a la construcción e implementación de
Centros Educativos en las zonas alejadas y programas sociales como son la
alfabetización, además se trabajó mucho en cambios de paradigmas que excluían
a las mujeres del derecho a recibir una educación.
 IDIOMA CASTELLANO
El 95% de nuestra población habla quechua y castellano, solo un 5% hablan solo

quechua, como consecuencia del problema de la educación, los patrones
culturales, el aislamiento que viven, etc. Lo cual amerita tener profesionales con
dominio del quechua porque de lo contrario se convierte en una barrera para la
accesibilidad a atención de salud.
 TASA DE DESERCION ESCOLAR
GRAFICO Nº 10
42

TASA DE DESERCIÓN ESCOLAR DE LA JURISDICCION DEL DISTRITO SANTA

Fuente: UGEL HUANUCO
Para el año 2013 a nivel distrital las tasas de deserción se ha visto reflejados a
nivel secundaria de un total 293 niños con deserción escolar el 58% son de sexo
masculino y 42% de sexo femenino seguido del nivel primaria la educación se ve
expresado en sus niveles de Inicial, Primaria y Secundaria, la tasa de deserción
escolar es alta, se estima un 10% de la población matriculada cada año, ello por la
carencia necesidades básicas de alimentación y vestimenta, y por la búsqueda de
mejores condiciones de vida. En la actualidad más del 95% se matriculan al nivel
primaria, de los cuales terminan ese nivel el 80%, de este solo el 60% acceden al
nivel Secundaria.
B. POBREZA
GRAFICO Nº 11
SITUACIÓN DE POBREZA DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE – 2007

43

59.6
60.0
50.0 40.4
40.0 31.7 32.6
30.0
20.0 13.7 11.5
10.0
0.0
DEL VALLE
AÑO 2007 AÑO 2009
ANALSIS E INTERPRETACIÓN
Según el mapa de Pobreza del año 2009, la incidencia de pobreza extrema en el

departamento de Huánuco fue de 32.6, mientras que a nivel nacional, tenía una
incidencia de pobreza extrema de 11.5 %, es decir, Huánuco tiene 2,83 veces más
pobreza extrema que Ica.
El distrito de Santa María del Valle (59.6 %) tiene 27 veces más extrema pobreza
que el distrito de Huánuco (32.6 %). Y 48.1% más que el nivel nacional.
La situación de extrema pobreza a nivel nacional a disminuido en 2.2 puntos del

año 2007 al 2009, sin embargo en el distrito a aumentado 19.2% del 2007 al 2009,
situación que demanda que se tomen acciones en las poblaciones realmente
afectadas, como son las localidades de Querapampa, Maray, Hujaj, Yanapachaj,
Marián Puro puro, Huancán, Chinchán, Alto quera, Maraypampa, Ishanca, Borunda,
Cotapalla, Ñauza, etc
 INDICE DE DESARROLLO HUMANO
Gráfico N°12
ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO COMPARATIVO A NIVEL NACIONAL,

PROVINCIAL Y EL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE SEGÚN CENSO 2007 44

0.7000 0.6234
0.5663
0.6000 0.5034
0.5000
0.4000
0.3000
0.2000
0.1000
0.0000
PERU HUANUCO SANTA MARIA DEL
VALLE
AÑO 2007
El índice de desarrollo humano (IDH) en el departamento de Huánuco para el año
2007 fue de 0.5663, mientras que para el nivel nacional fue de 0.6234, el distrito
Santa María del Valle el IDH es de 0.5034, lo cual indica que el distrito tiene un
índice de 0.6 veces menos que el departamento de Huánuco.
 POTENCIALIDADES DE DESARROLLO
El potencial con que cuenta el distrito de Santa María del Valle, permite desarrollar
una economía con preponderancia en las actividades comercio y servicios, ello
por su ubicación estratégica en el corredor económico Huánuco; cuenta con una
vía de primer orden, por lo que permite el establecimiento de canales de
comercialización directos. Asimismo, por la existencia de centros poblados focos,
en donde afluyen los demás centros poblados, distantes a su jurisdicción.
La variedad de especies forestales constituyen un potencial desarrollo, siempre y

cuando su explotación sea racional.La papa y frijol canario es otro producto
potencial para su industrialización, permite generar actividades rentables
deproducción por el valor agregado que generan, obteniéndose incrementos en
45
los ingresos familiares.

5.3 4 VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONTRUCCION
TABLA Nº 13
VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONTRUCCION DEL DISTRITO DE SANTA MARIA
DEL VALLE SEGÚN INEI 2007
Nº Materiales predominantes de Nº %
1 construcción
Ladrillo y cemento 67 1.56%
2 Piedra , sillar c/cal o cemento 2 0.05%
2 adobe 3.996 93.06%
4 quincha 31 0.72%
5 Piedra con barro 190 4.42%
6 madera 2 0.05%
7 estera 4 0.09%
8 otros 2 0.02%
Total 100%
Fuente: INEI CENSO 2007
ANÁLISIS E INTERPRETACION
Como se puede visualizar en el Distrito De Santa María Del Valle el material de construcción
predominante es el de adobe en un 93% seguido del material predominante de piedra con barro
por lo que es un alto riesgo de perdída de vidas humanas y materiales. Si estas viviendas sufrieran
los daños que la naturaleza ocasiona. Seria de suma importancia en futura implementar el apoyo
técnico del área correspondiente, en cómo mejorar el mismo material predominante y poder
soportar mejor la inclemencia del tiempo.
Fotos de vivienda de Racchicancha y Goramarca

46

C. ACCESO A SERVICIOS BASICOS
Solo un porcentaje mínimo goza de los servicios de luz, agua y alcantarillado, a

pesar que se concluyó la construcción de la red de abastecimiento de agua que
hasta la actualidad no está en funcionamiento, por lo que la población continua
ingiriendo agua no apta para el consumo humano ya que según el CENAN agua
segura es el agua hervida y clorada. Desde el 2009 las localidades que cuentan
con luz eléctrica son, San Juan de Marambuco, Santa Rosa de Marambuco,
Casha, Ñahuinsequia.
47

GRÀFICO Nº 14
PORCENTAJE DE POBLACIÒN CON ACCESO A AGUA PARA CONSUMO

HUMANO DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE – 2007
7.1
SANTA MARIA DEL VALLE
4.4
65.3
HUANUCO
18.0
77.0
PERU
63.3
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0
AÑO 2007 AÑO 1993
La población del distrito de Santa María del Valle para el año 2007,
accede a los servicios de agua en un 7.1 %, en relación al año 1993 hubo un
incremento de 2.7%. Lo que significa nada si comparamos con lo que ocurre a
nivel departamental y nacional (77%).
Existen brechas enormes si comparamos solamente con el Departamento

de Huánuco ya que en el año 1993 la población con acceso al agua era de 18,0
% una diferencia de 14 % comparando con el distrito de Santa María del Valle,
para el año 2007 esta diferencia aumento la diferencia aun más, ya que subió a
58.2 %; esto demuestra el centralismo de las inversiones en la capital del
departamento aun siendo un determinante importante para la reducción de la
desnutrición crónica, por lo que las autoridades locales deben asumir sus
responsabilidades en esta intervención sanitaria de mejorar el acceso de la
población a agua potable.
A nivel del distrito las localidades de Tumacpampa, Cullcuy, Marcopata, 48

Huaycho, Ñahuinsequia, Huyarajirca y Mirachi NO tienen acceso al agua segura.

TABLA Nº 12
VIVIENDAS CON SERVISIO DE AGUA DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013
VIVIENDAS CON SERVICIO DE AGUA TOTAL DE

VIVIENDAS TOTAL DE
ESTABLECIMIENTOS POBLACION Nº CON VIVIENDAS
TOTAL VIVIENDAS CONEXIÓN RED AGUA DE AGUA DE AGUA SIN AGUA
INTRADOMICILIARIA PUBLICA ACEQUIA MANANTIAL SEGURA SEGURA
N % N % N % N % N % N %
C.S STA.M.VALLE 4638 1159 826 71.3 333 28.7 826 71.3 333 28.7
C.S QUERA 1819 455 64 14.1 391 85.9 64 14.1 391 85.9
P.S PACHABAMBA 1819 455 165 36.3 290 63.7 165 36.3 290 63.7
P.S INGENIO BAJO 611 153 29 18.9 124 81 29 18.9 124 81
P.S MITOQUERA 809 220 20 9.1 200 90.9 20 9.1 200 90.9
P.S RATACOCHA 1013 253 81 32 172 68 81 32 172 68
P.S LLACSA 1013 253 45 17.8 208 82.2 45 17.8 208 82.2
P.S LLACON 2025 506 394 77.9 112 22.1 394 112 22.1
P.S POMACUCHO 2428 607 70 77.9 537 88.5 70 77.9 537 88.5
P.S SIRABAMBA 2428 486 37 7.6 449 92.4 37 7.6 449 92.4
P.S SAN JOSE 1617 404 69 17.1 335 82.9 69 17.1 335 82.9
FUENTE : REPORTE MENSUAL DE INFORMACION MICRO RED VALLE
ANALISS E INTERPRETACION
Como se puede observar a pesar del avance de las obras del cual viene realizando el gobierno
local no es suficiente , porque no se cuenta con un buen apoyo técnico, las obras y el apoyo que
viene realizando el gobierno local es a libre demanda por lo que aún existen grandes brechas de
deficiencia en el servicio básico de agua ,como es el caso del P.S de Sirabamba de las 486
viviendas solo 37 viviendas gozan de conexión intradomiciliaria y el resto de las 449 viviendas
consumen agua de acequias mencionando que Sirabamba tiene prevalencia muy alta de
desnutrición crónica del 41.7% para el 2013 siendo unos de los factores preponderantes, el
consumo de agua segura.
Seguidamente tenemos al P.S de Mitoquera de las 220 viviendas solo 20 viviendas gozan de
conexión intradomiciliaria y el resto de las 200 viviendas consumen agua de acequias,
mencionando que Mitoquera tiene prevalencia muy alta de desnutrición crónica del 43.96% para
el 2013 siendo unos de los factores preponderantes el consumo de agua segura. Queremos dar a
49
conoces algunas de las obras realizadas en la comunidad de Racchicancha y Goramarca

Antes comunidad de Goramarca
Después comunidad de Goramarca
ANTES COMUNIDAD DE RACCHICANCHA
DESPUES COMINIDADA DE RACCHICANCHA
50

TABLA Nº 13
MUESTRA DE AGUA Y RESULTADO DE LABORATORIO DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013
Nº MUESTRAS CON RESULTADO DE

LABORATORIO
ESTABLECIMIENTOS MUESTRAS ENVIADAS APTA PARA NO APTA PARA
PARA ANALISIS CONSUMO HUMANO CONSUMO HUMANO
N % N % N %
c.s STA M.VALLE 48 100 23 47.9 25 52.1
C. S QUERA 33 100 10 30 23 69.7
P.S PACHABANBA 17 100 7 20 10 80
P.S INGENIO BAJO 12 100 6 50 6 50
P.S MITOQUERA 7 100 6 85.7 1 14.3
P.S RATACOCHA 18 100 10 55.5 8 44.5
P.S LLACSA 11 100 8 72.7 3 27.3
P.S LLACON 23 100 18 78.3 5 21.7
P.S POMACUCHO 10 100 8 80 2 20
P.S SIRABAMBA 11 100 6 54.5 5 45.5
P.S SAN JOSE 21 100 14 66.6 7 33.4
FUENTE: REPORTE MENSUAL DE INFORMACION MICRO RED VALLE
GRAFICO N° 15
POBLACION CON ACCESO A DESAGUE EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL

VALLE 2007
SANTA MARIA DEL VALLE 1.9

0.5
HUANUCO 23.1
15.8
PERU 48.0
35.7
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0
51
AÑO 2007 AÑO 1993
FUENTE: INEI censo 2007

Para el año 2007 el 23.1 % de la población de la capital del departamento de

Huánuco contaba con desagüe, ese mismo año solo el 1.9 % del distrito de Santa
María del Valle contaba con desagüe; si comparamos con el nivel nacional (48%)
es 46.1 puntos porcentuales menos en el distrito.
Si comparamos con el año 1993 casi no ha variado en nada por lo que las
autoridades locales deben asumir sus responsabilidades en esta intervención
sanitaria de que su población tenga acceso a desagüe.
GRAFICO N° 16
POBLACION CON ACCESO A DESAGUE EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL

VALLE 2007
16.0
SANTA MARIA DEL VALLE
3.6
63.5
HUANUCO
25.3
82.4
PERU
54.9
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
AÑO 2007 AÑO 1993
El acceso a luz en el distrito de Santa María del Valle para el año 2007 se logró
incrementar en un 12.4 puntos porcentuales con respecto al año 1993. Sin
embargo el logro es muy poco, a comparación del departamento estamos a 47.5 52
puntos menos y a 66.4% menos que el nivel nacional

El gráfico demuestra claramente la desigualdad que existe entre el acceso a los

servicios básicos como es la luz en comparación con departamento y el país.
TABA Nº 14
VIVIENDAS CON SERVISIO DE ELIMINACION DE EXCRETAS DELDISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013
TOTAL DE
VIVIENDAS CON SERVICIO DE ELIMINACION DE EXCRETAS
VIVIENDAS CON
TOTAL DE
Nº TOTAL SANEAMIENTO SERVICIO DE VIVIENDAS SIN
POBLACION ELIMINACION
ESTABLECIMIENTOS DE BASICO CON SERVICIO DE
TOTAL DESAGUE ARRASTRE CAMPO DE EXCRETAS ELIMINACION
VIVIENDAS
INTRADOMICILIARIO HIDRAULICO LETRINA ABIERTO SEGURA DE EXCRETAS
N % N % N % N N % N %
c.s STA M.VALLE 4638 1159 183 15.8 0 0 477 41.2 0 660 56.9 499 43.1
C. S QUERA 1819 455 0 0 30 402 66 23 432 94.9 23 5.1
P.S PACHABANBA 1819 455 0 0 85 347 76.3 23 432 94.9 23 5.1
P.S INGENIO BAJO 611 153 0 0 0 0 122 79.7 31 122 79.7 31 20.3
P.S MITOQUERA 809 220 0 0 20 190 86.4 10 210 95.4 10 4.6
P.S RATACOCHA 1013 253 0 0 0 0 240 98.9 13 240 94.9 13 5.1
P.S LLACSA 1013 253 0 0 98 147 58.1 8 245 97.9 8 2.1
P.S LLACON 2025 506 0 0 85 400 79.1 21 485 96.8 21 3.2
P.S POMACUCHO 2428 607 0 0 40 538 88.6 29 578 95.2 29 4.8
P.S SIRABANBA 2428 486 0 0 62 403 82.9 21 424 87.2 21 12.8
P.S SAN JOSE 1617 404 0 0 68 319 79 17 387 95.8 17 4.2
TOTAL 20220 4951 183 15.8 488 9.8 4066 82.1 214 43.4 4737 95.6 214 4.4
FUENTE: REPORTE MENSUAL DE INFORMACION MICRO RED VALLE
ANALISIS E INTERPRETACION
Como se puede observar los siguientes Centros Salud y Puestos de Salud de Quera
Pachabanba, Mitoquera, Llacsa, Llacon, Pomacucho Sirabamba Y Tambo De San José .Sus
respectivas comunidades de la jurisdicción fueron beneficiados con el Sistema de arrastre
hidráulico en beneficio de la salud debido a la disminución de la contaminación ambiental.
Basta aun pues todavía existen grandes brechas que tenemos que atender con el apoyo de
nuestras autoridades locales, la comunidad y el personal de salud en la creación de nuevos
proyectos y sostenibilidad integral de los actores según los resultados

53
En el Distrito de Santa María Del Valle tenemos un total 4951 viviendas de los cuales la
eliminación de excretas se dan de diferentes maneras un 15.8% tiene desague intra domiciliario

del total de viviendas del Distrito Santa María Del Valle 9.8 % cuenta con arrastre hidráulico del
total de viviendas del Distrito Santa María Del Valle, 82.1% cuenta con letrinas del total de
viviendas del Distrito Santa María Del Valle, resumiendo que el total de viviendas con servicio de
eliminación de excretas segura es 95.6 evitando la contaminación y enfermedad en la población
del Distrito Santa María Del Valle. Pero como se dijo aún tenemos deficiencias según se muestra
un porcentaje de 43.4 % elimina sus excretas en campo abierto, resumiendo el total de viviendas
sin servicio de eliminación de excretas 4.4 % de riesgo de salud en los grupos más vulnerable del
Distrito Santa María Del Valle.
FOTOS DE INTERVENCIÓN INTEGRA EN SANEAMIENTO BÁSICO EN LAS COMUNIDADES

MODELOS SALVIA Y KILLICSHA (BAÑOS CON ARRASTRE HIDRAULICO)
LOS BAÑOS EN RACCHICANCHA ANTES
LOS BAÑOS EN RACCHICANCHA DESPUES
54

Tabla Nº15
COBERTURA DE SERVICIOS BASICOS DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013
AMBITO GEOGRAFICO COBERTURA DE SERVICIOS
BASICOS
LUZ % AGUA% DESAGUE%
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL 9.99% 15.77% 2.77%
VALLE
FUENTE: INEI 2007
ANALISIS E INTERPRETACION
Como se puede observar en la tabla el Distrito Santa María del Valle la cobertura de servicios
básicos es mínima, lo cual influye directamente en la salud de la población siendo está más
susceptible a enfermar; por lo cual se pide intervención rápida de nuestras autoridades locales.
D. OCUPACIÓN
La principal fuente de ingreso se sustenta en la agricultura y crianza de animales

de corral el 87% de la PEA se concentra en dicha actividad. Esta actividad permite
solventar a las familias aunque en condiciones no muy rentables. El ingreso
familiar mensual en los habitantes de las zonas rurales es de S/.50 – S/. 250
nuevos soles, no alcanzando al sueldo mínimo vital, por lo tanto resulta
insuficiente para cubrir las necesidades básicas inherentes de la población,
teniendo en cuenta que cada familia está compuesta por 5 ó 6miembros, sin
embargo tenemos población que en su mayoría se concentra en las zonas
urbanas quienes tienen un ingreso mínimo de S/. 500 mensuales que a diferencia
de la zona rural se dedican al comercio o ejercen alguna profesión
 COMERCIALIZACIÓN
UBICACIÓN RELATIVA DE LOS MERCADOS
La ciudad de Huánuco y la capital del Distrito, constituye el núcleo comercial 55

principal. Se comercializan papa (variedad amarilla y blanca), cereales,
menestras, hortalizas y frutas. También se comercializa en menor proporción el
ganado ovino, vacuno y porcino en pie y en carcasa.
MERCADO POTENCIAL
La ubicación del distrito en el corredor económico Huánuco, posibilita contar con

mercados potenciales de las ciudades de Cerro de Pasco, Pucallpa y Tocache,
principalmente con el producto papa, hortalizas, cereales y menestras.
ENTORNO COMPETITIVO
El distrito de Santa María del Valle, se caracteriza por la producción de papa

nativa, menestras, cereales y hortalizas. La producción de papa compite con la
producción del distrito de Churubamba, Chicchuy (Amarilis) y Ñausa
(Conchamarca); en cuanto a la producción de hortalizas compite: Colpas
(Huánuco).
ECONOMÍA
Los 3 principales productos son el Maíz Amarillo Duro, Frijol Grano Seco y el
Trigo, para desarrollar los cultivos el polo cuenta con el recurso hídrico
correspondiente, presenta tierras aptas para incrementar su frontera agrícola,
presentan una actitud positiva para el cambio y mejoramiento de su situación
económica, son participativos al igual que sus autoridades. Las faenas comunales
es un indicador muy importante por la participación activa de los pobladores.
Sus ventas la realizan en forma independiente, existiendo intermediarios, quienes

son los principales nexos con los mercados regionales y de la capital, el mercado
principal es la región, y parte de la producción tiene como destino la ciudad de
Lima.
No están adecuadamente organizados, les falta capacitación, asistencia técnica,

para mejorar e incrementar su productividad.
La tecnología de producción utilizada es calificada como tradicional, presentan

baja densidad de siembra y el uso de semilla mejorada es mínimo, el
conocimiento sobre el estado actual de sus tierras es nulo,.
Los agricultores presentan baja capacidad de inversión, el acceso al crédito es

nulo, lo cual hace imposible que puedan financiar campañas agrícolas en forma
eficiente.
56
El estudio realizado por la ONG Islas De Paz (IDP) en el año 2009, determina que
el ingreso promedio mensual per cápita en el polo de El Valle es de S/. 239.36

nuevos soles (lo que corresponde a la situación más favorable del distrito). Sin
embargo, es importante anotar que este promedio es mucho más bajo si se
detiene las dos encuestas realizadas en el centro urbano de Santa María del
Valle.
En comparación con los demás polos, se puede anotar que el ingreso proveniente
de la actividad agrícola es regular. Por otra parte, las actividades pecuarias
contribuyen de forma significativa a los ingresos de las familias. Sin sorpresa,
registramos en este caso varias familias que tienen ingresos varios importantes.
Esto se explica muy probablemente por la facilidad de acceso de estas familias a
los centros urbanos de Santa María del Valle y Huánuco donde pueden ofrecer
prestaciones de servicios.
 ACTIVIDAD AGRICOLA
TENENCIA DE LA TIERRA
De la superficie agrícola, el 51% de tierras se encuentran bajo el régimen de

tenencia privado, el 39 % de tierras agrícolas pertenecen a la comunidad y un
10% se encuentran bajo el régimen de tenencia mixto (más del 50% en
propiedad) y en menor proporción en arrendamiento.
La superficie agrícola con cultivos transitorios y permanentes representa el 22%

del total de superficie agrícola, el 78% de tierras se encuentran en barbecho, con
pastos cultivados, cultivos forestales y cultivos asociados.
Los productos de mayor representatividad de la actividad agrícola son la papa,

maíz amiláceo, fríjol, maíz amarillo duro, olluco, haba, oca, camote, tarwi y
hortalizas (lechuga); estimándose que en la producción de la papa se hace uso
aproximadamente del 51% de tierras de cultivo orientada a la producción,
siguiendo en orden de importancia el maíz amiláceo (30.74%), fríjol (5.45%), maíz
amarillo duro (4.24%) y así sucesivamente..
La producción de tubérculos en la variedad papa huayro, amarilla, tumbay y

canchan, oca, olluco y mashua, predominan en los centros poblados: Marcopata,
Santa Rosa de Marambuco, Huayrajirca.
57
POTENCIAL DE DESARROLLO

El potencial de desarrollo de la actividad agrícola lo constituyen principalmente

los suelos aptos para la producción de papa, cereales, menestras, frutas y
hortalizas.
Según el estudio de suelos realizado, se aprecia que las zonas media y baja del
distrito son suelos potenciales para la producción de cereales, menestras, frutas y
hortalizas, los mismos que pueden ser aprovechados para obtener una
producción competitiva.
Las muestras de suelos analizadas arrojan los siguientes PH: 6.72, 6.87, 7.51,
6.62, 7.16 y 7.73; los mismos que obedecen a terrenos franco arenoso, arcilloso,
franco arenoso, arcilloso- linoso, arcilloso, arcilloso-arenoso. Los suelos con PH:
7.16, 7.51 y 7.73 son aptos para el cultivo de cereales, los de 6.72, 6.87 y 6.62
son suelos aptos para todo tipo de cultivos: menestras, cereales, tubérculos,
frutas de altura, hortalizas, etc.
Principales productos agrícolas con vocación agroindustrial
Los principales productos agrícolas con vocación agroindustrial son:
 Papa de diferentes variedades.

 Maíz amiláceo.
 Maíz amarillo duro.
 Trigo.
 Haba verde.
 Cebada.
 Frijol Canario.
 Camote.
 Tomate.
 Chochos.
 Frutas (lúcuma, granadilla, mangos, tunas, durazno, paltas, etc.)
 PRODUCCIÓN PECUARIA
La actividad pecuaria en el distrito del valle es muy importante porque se dedican

a la crianza de cuyes, gallinas, patos, ovinos, carneros y de porcinos es muy 58
significativa, esta crianzas es realizada sin la capacitación técnica necesaria, es
tradicional, el mercado es el local y principalmente en la ciudad de Huánuco, lo

hacen en forma individual. La producción subpecuaria también se da con la venta

de huevos, carne de carnero, leche, carne de res, etc.
 OTRAS ACTIVIDADES
Los entrevistados no dedican su tiempo a alguna actividad relacionada con la

extracción de peces, plantas etc., con fines de autoconsumo y/o comercialización.
La recolección o extracción de plantas medicinales es una actividad que no se

puede apreciar en las comunidades, sin embargo señalan que algunas plantas
medicinales como el eucalipto, el matico y la malva son las especies extraídas con
la finalidad de atender algún requerimiento familiar.
Según los entrevistados el 50% señala que principalmente sus conyugues se

dedica a la actividad artesanal, en el tejido de mantas, chompas para el uso de la
familia.
Los entrevistados manifiestan que además obtienen ingresos al emplearse en

otras actividades, donde principalmente el 43.5% se dedica a la Construcción y en
la actividad agropecuaria respectivamente y un 13% a la manufactura.
E. ASPECTOS CULTURALES
La población de nuestra jurisdicción desarrolla diversas prácticas culturales
tales son:
Religiosas: Fiestas de la Virgen de Natividad celebrada el 08 de setiembre,

fiestas de Semana Santa celebrada el mes de Marzo. La población profesa la
religión católica en un 80%
Festejos: Aniversario del Distrito celebrado el día 13 de Setiembre, Fiestas de

Carnavales celebrado el mes de Febrero y fiestas Navideñas en diciembre, en
los cuales ocurren cambios en las tendencias de salud.
GRAFICO Nº 17
TENDENDIAS DE EDAS, AGRESIONES Y ACCIDENTES ANUALES DEL 59

DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE 2013

FUENTE: Datos de la Comunidad.
ANALISIS INTERPRETACION
En el distrito Santa María del Valle se observa un cambio en el

comportamiento de las tendencias de Edas, Agresiones y accidentes de
tránsito debido a las diferentes festividades que se celebran a nivel distrital.
Educativos: Aniversario de la I.E. Josge Basadre celebrado el día 3 de

setiembre
Los factores determinantes de la salud de nuestra población son en su gran

mayoría aspectos negativos que determinan que la salud sea deficiente, entre
los patrones culturales negativos son el no comer carne después del parto, el
no lactar a sus recién nacidos hasta 24 horas del nacimiento, el no tomar leche
durante la menstruación para que no les produzca descenso son algunos de
los factores culturales negativos que perjudican la salud, son algunos de los
tantos patrones culturales negativos que practican en nuestras comunidades.
F. INVERSIÓN MUNICIPAL EN SALUD
La municipalidad del Distrito de Santa María del valle, a realizado las siguientes
inversiones en salud:
 Compra de un Espectofotómetro, invirtiendo S/. 7.500
 Dotación de alimentos para casa materna, invirtiendo S/. 5.500
60
 Contrato de cuatro Personales de Salud , invirtiendo en total S/. 21.000

1.1.3. ANALISIS DEL SISTEMA DE SALUD
A. RECURSOS FISICOS
El Distrito de Santa María del Valle, comprende los siguientes establecimientos,

que según tipo y categoría de clasifica de la siguiente manera:
TABLA N° 16
CATEGORIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO

RENAES ESTABLECIMIENTOS CATEGORIA FUNCIONES

OBSTETRICAS
764 C.S SANTA MARIA DEL 1- 3 FONB

VALLE
771 P.S PACHABAMBA 1- 2 FON P
13848 P.S IMGENIO BAJO 1-1 FON P
772 C.S QUERA 1-3 FONB
770 P.S LLACON 1-2 FON P
7044 P.S LLACSA 1-1 FON P
7079 P.S MOTOQUERA 1-1 FON P
769 P.S POMACUCHO 1-2 FON P
768 P.S TAMBO DE SAN JOSE 1-2 FON P
774 P.S RATACOCHA 1-2 FON P

61
773 P.S SIRABAMBA 1-2 FON P

 MAPA DE FLUJO DE REFERENCIAS.
El Distrito de Santa María del Valle comprende los siguientes mapas de flujo
de referencias
Figura Nº 04
MAPA DE FLUJO DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS PARA CONSULTA

EXTERNA, EMERGENCIA Y APOYO AL DIAGNOSTICO DE LA MICRORED SANTA
FUENTE: Referencias y Contrareferencias del Distrito Santa María del Valle
Figura Nº 05
MAPA DE FLUJO DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS PARA CONSULTA

EXTERNA, EMERGENCIAS Y APOYO AL DIAGNOSTICO DE LA MR QUERA
62

FUENTE: Referencias y Contrareferencias del C.S Santa María del Valle
 INDICADORES DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS.
GRAFICO N° 18
REFERENCIAS EFECTIVAS DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE AÑO
2009 – 2013
450 400.2
389
400
350
300
250 201.4
200
134.4
150 117.8
100
50
0
1
2009 2 3 4 5
2010 2011 2012 2013
63
FUENTE: Referencias y Contrareferencias de la RED - HUANUCO
Como se observa en el gráfico el porcentaje de referencias cada año fue

acrecentándose más, a comparación del 2009 (117.8%) el 2013 fue 4 veces más
(400.2%), esto se debe al aumento de la morbilidad en la población, cabe resaltar
que no contamos con ambulancia y es necesario ya que muchos de los casos son
referencias recibidas de los establecimientos de la Microred y por su complicación
son referidas al Hospital Regional “HermilioValdizán”
GRAFICO N° 19
CONTRAREFERENCIAS EFECTIVAS DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE
2009 - 2013
761%
800.00%
700.00%
600.00%
500.00%
342.00%
400.00%
300.00%
200.00% 115.00%
62.00% 61.00%
100.00%
0.00%
1
2009 22010 32011 42012 5 2013
FUENTE: Referencias y Contrareferencias del C.S Santa María del Valle
Del total de referencias efectuadas todos los pacientes retornaron con su
referencias, al igual que las referencias han ido aumentando conforme pasaban
los años, sin embargo el 2011 disminuyó en 54 puntos porcentuales, pero el año
2012 y 2013 fueron aumentando considerablemente de 342% a 761%.
C. DISTANCIAS Y TIEMPOS ENTRE LOS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD CON LOS CENTROS DE REFERENCIA
64
TABLA N° 17
DISTANCIA Y TIEMPOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO SANTA

MARIA DEL VALLE AL HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN Y AL C.S. SANTA MARIA
DEL VALLE 2013
Establecimi c.s santa C.S QUERA P.S.PACH P.S. P.S. P.S. P.S. P.S. P.S. P.S.M P.S
entos de maria del ABAMBA SIRABA LLACON POM TAMBO RATA LLA ITOQ INGE
salud Valle MBA ACU DE SAN COCH CS UERA NIO
CHO JOSE A A BAJO
HOSPITAL Km.: Km.: Km.: Km.: Km.: Km: Km: 45 Km: Km: Km: Km:
REGIONAL 25 40
HERMILIO 15 25 20 60 60 Tiempo 40 16 22
VALDIZAN Tiem (min) (min)
Tiempo Tiempo Tiempo Tiempo Tiempo po Tie Tiem Tiem
20 (min.) (min.) (min.) (min.) (min 2 horas 1 hora mp po po
)1:30 o (min) (min)
(min) 1.00 1:00 3horas 3:00horas hora (mi
s n) 1hora 1
3.30 hora
hor y
as media
CENTRO Km: Km.: Km.: Km.: Km: Km: 20 Km: Km: Km: Km:
DE SALUD 15 15
SANTA 10 5 32 28 Tiempo 38 16 8
MARIA DEL Tiem (min) (min)
VALLE Tiempo Tiempo Tiempo Tiempo po Tie Tiem Tiem
(min) (min.) (min.) (min.) (min 2 horas 1 hora mp po po
)1:30 o (min) (min)
30 min 20 min 3 horas 2.50 hora (mi
s n) 1hora 45
3.30 min.
hor
as
FUENTE: ASIS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO
 AMBIENTES PARA LA ATENCIÓN
TABLA N° 18
AMBIENTES PARA LA ATENCIÓN DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE
2013
Año de
Infraestructura
construcción Infraestructura por Infraestructura
Ambientes en estado
reparar inexistente
optimo
(antigüedad)
65
C.S. SANTA MARIA DEL 1990 Regular estado si No
VALLE
P.S. PACHABAMBA 1982 Regular estado si No

P.S.. SIRABAMBA 14/01/1991 Si si No
P.S. LLACON 03/03/1980 Si si No
P.S..POMACUCHO 04/08/1984 Si si No
P.S. TAMBO DE SAN JOSE 09/03/2000 Si si No
P.S. QUERA 19/08/1984 si si No
P.S. RATACOCHA 12/05/1992 si si No
P.S. LLACSA 07/09/2004 si si No
P.S. MITOQUERA 28/09/2004 si si No
P.S INGENIO BAJO 2012 si si No
66

FIGURA Nº 06
ORGANIGRAMA FUNCIONAL BASE DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE
GERENTE
JEFE DE PERSONAL
JEFATURAS
MEDICINA ODONTOLOGIA ENFERMERIA OBSTETRICIA NUTRICIÓN PSICOLOGIA LABORATORIO
VETERINARIA
ESTADISTICA E
TEC. ENFERMERIA INFORMATICA
PERSONAL DE LIMPIEZA
PERSONAL DE SEGURIDAD
67
Fuente:Elaborado por el equipo responsable

FIGURA Nº 07
FLUXOGRAMA DE ATENCIÓN BASE DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2013
NO REF. A H.R. ALTA MÉDICA

“H.V.M.” (CONTRAREFERENCIA)
MEJORA
CAJA
OBSERVACIÓN
SI
TRANSEUNTE EMERGENCIA
SI SU CASA SEGUIMIENTO
INGRESO DEL
USUARIO EXTERNO ¿GRAVE
?
NO
SIS ADMISIÓN
TRIAJE
MEDICINA ENFERMERÍA OBSTETRICIA ODONTOLOGÍA NUTRICIÓN PSICOLOGÍA LABORATORIO
FARMACIA
Fuente: Elaborado por el equipo responsable 68

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013
B. RECURSOS HUMANOS
Personal de Salud que labora en el establecimiento según su condición se detalla

en la siguiente tabla:
TABLA Nº 17
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS POTENCIALES DEL DISTRITO DE SANTA MARIA
DEL VALLE – AÑO 2012
ODONTÓLOGO
ENFERMERÍA
ENFERMERO
TÉCNICO EN
PSICÓLOGA
OBSTETRA
MÉDICO
POTENCIAL
HUAMNO
CONTRATAD
CONTRATAD
CONTRATAD
CONTRATAD
CONTRATAD
SERUMS
O
A
NOMBRADO
NOMBRADO
NOMBRADO
NOMBRDO
SERUMS
SERUMS
EE. SS.
CLAS/PSBPT
CLAS/PSBPT
CLAS/PSPPT
NOMB/CLAS
CAS/PPR
CAS/PPR
CAS/PPR
SERUMS
CAS/SIS
CAS/SIS
CAS/SIS
SERUM
PSBPT
CLAS
VALLE 1 1 1 0 1 2 3 1 0 1 3 3 2 0 1 1 1 1 1 3
PACHABAMBA 0 0 0 1 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SIRABAMBA 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0
LLACÓN 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
POMACUCHO 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0
TAMBO SJ 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
QUERA 0 1 1 0 0 0 4 0 0 1 0 3 1 0 0 0 1 1 0 0
RATACOCHA 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0
LLACSA 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
MITOQUERA 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
INGENIO
BAJO
DISTRITO 1 2 3 8 3 4 12 0 5 3 4 12 2 0 1 1 2 2 5 4
FUENTE: Oficina de recursos humanos de la Micro Red Quera y Valle.
69

Tabla Nº 19
PROFESIONALES POR CADA MIL HABITANTES DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL
VALLE 2013
Nº PROFESIONALES N º X C/1000 Hab. BRECHA
1 MÉDICOS 0.88 SATISFECHA

2 ODONTÓLOGO 0.22 INSATISFECHA
3 ODONTÓLOGO SERUMS 0.22 INSATISFECHA
4 OBSTETRAS 1.32 SATISFECHA
5 NUTRICION 0.20 INSATISFECHA
6 NUTRICION SERUM 0.20 INSATISFECHA
7 ENFERMERAS 1.32 SATISFECHA
8 TÉCNICOS EN ENFERMERÍA 2.20 SATISFECHA
De acuerdo al número de profesionales necesarios según estándar en el Distrito de Santa

María del Valle cuenta con la cantidad adecuada de profesionales de la Salud. Por lo que es
una fortaleza para la institución y un beneficio para la población.
C. PRODUCCIÓN DE SERVICIOS: ATENDIDOS Y ATENCIONES
Tabla N° 20
ATENDIDOS Y ATENCIONES DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE
AÑO 2013
ATENDIDOS Y ATENCIONES
ESTABLECIMIENTOS ATENDIDOS ATENCIONES
C.S SANTA MARIA
DEL VALLE 4700 42962
P.S PACHABAMBA 1073 8756
P.S INGENIO BAJO 393 3485
P.S POMACUCHO 1441 8685
C.S QUERA 1823 11659
P.S LLACON 1212 8394
P.S TAMBO DE SAN
JOSE 813 6100
P.S RATACOCHA 712 4633
P.S SIRABAMBA 352 7772
P.S LLACSA 403 3524 70
P.S MITOQUERA 187 3465
TOTAL 13,109 109,435
Fuente: Estadística e informática RED HUANUCO 2013

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
En el Distrito de Santa María del Valle, durante el año 2013 hubieron un total de
13,109 pacientes atendidos y 109,435 atenciones, según información proporcionada por la
Red de Salud Huanuco esto se debe a que se aumentaron los pacientes en el consultorio
de medicina nutrición, odontología y otros; el mes que registra menos atendidos es el
mes de Noviembre con 56 pacientes, una razón mas para comprender el aumento casi
abrupto de pacientes para el mes de Enero. El mes con mayor numero de atenciones es
Septiembre con 5241 pacientes, se debe a la asistencia a los controles por el programa
juntos,seguido por el mes de abril y el mes con menos cantidad de atenciones fue
diciembre con 1817 atenciones, ya que en este mes inician las vacaciones y es por ello
que tienden a viajar a otros lugares.
Gráfico N° 20
INTENSIDAD DE USO DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO
2009 - 2013
2009 2010 2011 2012 2013
Fuente: Estadística e Informática RED HUANUCO
ANALISIS E INTERPRETACIÓN 71
Para el año 2013 la intensidad de uso en el Distrito del Valle aumento 8 puntos a
comparación del año 2012, dandose 8 atenciones por cada paciente.

En el año 2009 fue de 0.1, es decir que en el 2013 se atendieron 8.2 veces más
que el año 2009.
Gráfico N°21
EXTENCIÓN DE USO DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO

2009 – 2013
2009 2010 2011 2012 2013

0
Fuente: Estadística e Informática RED HUANUCO
Para el año 2013 en el Distrito del Valle la extensión de uso es de 0.5 cifra
menor que el año 2012 que fue 0.8, esta realidad se viene presentando desde
el año 2009 que hasta la actualidad disminuyó de 1.4 a 0.5, la cifra del 2013
indica que toda la población acudió al establecimiento por lo menos 1 ves al
año.
TABLA N° 21
CARACTERISTICAS DE LOS SERVICIOS DE REFERENCIA DEL DISTRITO DE
N° DE MEDIO DE TIEMPO MOTIVO DE REFERENCIA NOMBRE DEL E.S.

PACIENTES TRANSPORTE DESTINO DE LA 72
REFERIDOS REFERENCIA
255 Particular 15 Min. EMERGENCIA Hospital Regional

HermilioValdizan
680 Particular 15 Min. CONSULTA EXTERNA Hospital Regional
HermilioValdizan
121 Particular 15 Min. AYUDA AL Hospital Regional
DIAGNÓSTICO HermilioValdizan
1056 TOTAL
FUENTE: Referencias RED HUANUCO
En el cuadro se puede observar que el año 2013 se refirieron a 1056 pacientes al

Hospital Regional Hermilio Valdizan, el principal motivo de referencia fue por
consulta externa, seguido por Emergencia y Ayuda al Diagnóstico, dichas
actividades se dieron con dificultades debido a la ausencia de ambulancia en el
establecimiento.
A. COBERTURAS EN EL AREA NIÑO - 2012
La alianza estratégica con el sector de educación, como también la

participación comunal y el involucramiento de los equipos de salud han sido
importantes para el logro de las coberturas alcanzadas. En nuestro país se viene
desarrollando campañas orientadas en promoción y prevención hacia una
vacunación oportuna y monitoreo para enfrentar los riesgos del entorno.
GRAFICO N° 23
COBERTURAS DE BCG EN RECIEN NACIDOS, EN EL DISTRITO DE SANTA MARÌA
DEL VALLE 2009 – 2013
73

COBERTURA DE VACUNA BCG EN EL RN

DISTRITO SMV- 2009-2013*
600 112.9 120.0
Poblacion y Numero de Vacunados

500 100.0
464 468 479
73.5 452 73.9 80.0
Cobertura de Vacunacion (%)

400 76.5 75.9
473
419
300 355 355 60.0
352 334
200 40.0
100 20.0
0 0.0
2009 2010 2011 2012 2013*
FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA RED -HCO POB VACU
FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO
Análisis e Interpretación:
Dentro de las coberturas Santa María del valle siendo el centro donde alberga gran
población y centro de referencia por albergar casa materna se percibe gran cantidad de
vacunación en los últimos 5 años sobrepasando coberturas del 100% en tanto el 2009
casi en la gran mayoría de los establecimientos sobrepasaban coberturas del 100% 74
como es el centro de Salud del valle 200% seguido del Puesto de Salud pachabamba,
centro de Salud Quera 110%, P.S Sirabamba 109% y Llacsa 105% a sabiendas de que
este establecimiento suele estar dentro del distrito en octava ubicación por tener mayor

número de nacimientos y estimación por INEI inferior a lo alcanzado por censo real
mientras que los demás establecimientos argumentan de año en año población sobre
estimada por lo que las coberturas son hoy en día no optimizador.
GRAFICO N° 23
COBERTURAS DE VACUNA PENTAVALENTE EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO, DEL

DISTRITO DE SANTA MARÌA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013
Durante los últimos 3 años se evidencia un decreciemiento en cuanto las coberturas de
Pent3 y APO3 que van desde 112.9% del 2009 hasta 73.9% al año 2013, ello denota que
los nacimientos dentro de nuestro ámbito han mantenido indicadores estables como
distrito. En suma cada año en la gran mayoría de la población perteneciente al distrito a
disminuido los nacimientos y la población viene siendo sobre estimada por el INEI.
75

GRAFICO N° 24
COBERTURAS DE SARAMPION - RUBEOLA Y PAPERA EN NIÑOSDE 1 AÑO, DEL

DISTRITO DE STA MARÌA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013
FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.
En el presente cuadro se evidencia un decrecimiento en cuanto las

coberturas SPR que van desde 99.3% del 2009 hasta 79.1% al año 2013,
ello denota que las coberturas de nuestro ámbito han disminuido
indicadores estables como distrito. En suma cada año en la gran mayoría
de la población perteneciente al distrito a sido poblaciones migrantes a la
zona de la selva o a las grandes ciudades que hace muchas veces ser
protegidos en otros lugares.
76

GRAFICO N° 25
COBERTURAS DE NEUMOCOCO EN NIÑOS DE 1 AÑO DEL DISTRITO DE STA
MARÌA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013
En el presente gráfico observamos que en el Distrito del valle se está trabajando y

la población está aceptando la vacunación a los niños de 1 año de edad al aplicar la
Vacuna antineumococica en el año 2009 de 4.2% y logrando el 2013 hasta un 77.3% de
cobertura.
77
GRAFICO N° 26

COBERTURAS DE REFUERZO DE SARAMPEON RUBEOLA Y PAPERA (SRP) EN

NIÑOS DE 4 AÑOS, DEL DISTRITO DE STA MARÌA DEL VALLE PERIODO 2009 –
2013
De la misma manera en cuanto a la vacunas especificas a niños de 4 año con SPR se
observa que las coberturas han guardado estabilidad en cuanto a su cobertura año tras
año manteniendo coberturas por encima de 77% en promedio. Es evidente que durante
este último quinquenio no se tuvo casos reportados de enfermedades inmunoprevenibles
dentro de nuestro ámbito
GRAFICO N° 27
COBERTURAS DE 2° REFUERZO DE DPT EN NIÑOS DE 4 AÑOS, DEL DISTRITO DE
STA MARÌA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013
78

En el presente cuadro la vacunación especifica de 4 años con DPT han tenido
variabilidad en cuanto a su cobertura a razón de estimaciones proyectadas sobre
estimadas sin considerar que existe establecimientos en el que han disminuido de año a
año nacimientos y en otros donde siendo población pequeña como P:S Llacsa el número
de nacimientos anuales han ido en aumento de año a año es así que el distrito en igual
proporción con la vacunas SPR logran mantener coberturas aceptables por encima de
78.2%
GRAFICO N° 28 79
COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO.
DEL DISTRITO DE STA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

En relación a los controles de Crecimiento y Desarrollo en el niño menor de un año

podemos evidenciar que del año 2009 al 2011 decreció las coberturas debidas a la
entrada en vigencia de la Norma 087, modificando el número de controles a 11 para
considerarse controlados, ya para el año 2013 dicha norma fue fortalecido gracias a la
sensibilización de las madres y por ende cumplieron con las citas previstas mes tras mes
llegando a coberturas aceptables de hasta un 71.7% respectivamente.
GRAFICO N° 29
80
COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIÑOS DE 1 AÑO. DEL
DISTRITO DE STA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 –2013

En el distrito del Valle la cobertura de niños controlados de 1 año en el 2009 fue

de 92%, manteniéndose gradualmente cada año y disminuyendo al 2013 a un 64.6 %.
Estas coberturas están asociadas a los siguientes factores: la población de la zona es
migrante, sobreestimada, los controles son mensuales y debilidades en el sistema de
Información.(HIS) y por la modificatoria del número de controles a seis.
GRAFICO N° 30
81
COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE NIÑOS DE 2 AÑOS.
DEL DISTRITO DE STAMARIA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

En el distrito del Valle la cobertura de niños controlados 2 año en el 2009 fue de

108.1%, bajando al año siguiente71.2%, gradualmente cada año, disminuyendo en el
2010 a un 71.2%, llegando al 2012 a un 101.5 % y para el 2013 a un 67.1%.
Estas coberturas están asociadas a los siguientes factores: la población de la

zona es migrante, sobreestimada, los controles son mensuales y debilidades en el
sistema de Información.(HIS)
GRAFICO N° 31
COBERTURA DE SUPLEMENTACIÓN CON SULFATO FERROSOS EN NIÑOS 82

MENORES DE 1 AÑO DEL DISTRITO DE STA MARÍA DEL VALLE PERIODO 2009 –
2013

En el distrito del Valle la cobertura de niños menores de un 1 año suplementados
con sulfato ferroso en el 2009 es de 74.5%, subiendo gradualmente cada año, en el 2013
se evidencia una disminución en la cobertura con respecto al año anterior siendo la
cobertura de 19.7% debido al cambio de esquema con multimicronutrientes.

zona es migrante, sobreestimada, debilidades en el sistema de Información.(HIS),en el
primer trimestre del 2012 se suspendió la suplementación con sulfato ferroso y se inició la
administración de micronutrientes chispitas.
83
GRAFICO N° 32

COBERTURA DE SUPLEMENTACIÓN CON SULFATO FERROSO EN NIÑOS DE 1

AÑO DEL DISTRITO DE STA MARÍA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013
En el distrito del Valle la cobertura de niños de un 1 año

suplementados con sulfato ferroso en el 2009 es de 84%, subiendo
gradualmente cada año, en el 2013 se evidencia disminución en la
cobertura con respecto al año anterior siendo la cobertura de 10.1% debido
al cambio de esquema con multimicronutrientes.
Estas coberturas están asociadas a los siguientes factores: la

población de la zona es migrante, sobreestimada, debilidades en el sistema
de Información.(HIS).
84

GRAFICO N° 33
COBERTURA DE VITAMINA A EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
DISTRITO DE STA MARÍA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013
En el distrito del Valle la cobertura de niños menores de un 1 año suplementados
con vitamina A en el 2009 es de 56.2%, subiendo al año siguiente a 86.4%, en el 2013
se evidencia una disminución en la cobertura de 13.5%.

zona es migrante, sobreestimada, debilidades en el sistema de Información.(HIS),en el
primer trimestre del 2012 se suspendió la suplementación con Vitamina A y se inicio la
administración de micronutrientes chispitas.
85

GRAFICO N° 34
COBERTURA DE VITAMINA A EN NIÑOS DE 12 A 59 MESES DEL
DISTRITO DE STA MARÍA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013
En el distrito del Valle la cobertura de niños menores de 12 a 59 meses suplementados

con vitamina A en el 2009 es de 40.4%, subiendo gradualmente cada año, en el 2013 se
evidencia disminución con respecto al año anterior siendo la cobertura de 13.2%.
Estas coberturas están asociadas a los siguientes factores: la población de la zona es

migrante, sobreestimada, debilidades en el sistema de Información.(HIS),en el primer
86
trimestre del 2012 se suspendió la suplementacion con Vitamina A y se inició la
administración de micronutrientes chispitas. Estas coberturas están asociadas a los
siguientes factores: la población de la zona es migrante, sobreestimada, debilidades en el

sistema de Información.(HIS),en el primer trimestre del 2012 se suspendió la

suplementación con Vitamina A y se inició la administración de micronutrientes chispitas.
B. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE CONTROL Y TRATAMIENTO DE

TUBERCULOSIS
Gràfico Nº 35
SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS DEL DISTRITO DE STA MARIA
DEL VALLE PERIODO 2009 - 2013
Los menores de 15 años con BK (+) y TBC pulmonar; en el 2012, no se evidencia ningún caso. 87
Los mayores de 15 años con BK(+) y TBC pulmonar fueron 2 pacientes haciendo un total de 100%
del total de atendidos que sólo recibieron el esquema I, esto demuestra el esfuerzo del personal
de salud en difusión de promoción y prevención de la salud.

C. AREA MATERNO
GRAFICO N° 36
COBERTURA DE GESTANTES CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA DEL
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 - 2013
El presente gráfico nos muestra que el distrito del Valle la proporción de las gestantes
con atención prenatal reenfocada en relación al total de gestantes atendidas. Como
análisis se puede comentar que las definiciones operacionales del PPR determinan
la edad gestacional del inicio de las atenciones prenatales de trece semanas y otros 88
requisitos para lograr las coberturas de las atenciones prenatal reenfocada a

diferencia de los años anteriores se consideraba a la gestante con 6 controles como

controlada; notándose una creciente en el año 2013 de 67.3%. .
GRAFICO N° 37
COBERTURA DE GESTANTES CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO

DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 - 2013
El presente gráfico nos muestra que el distrito del Valle las gestantes con atención
89
prenatal reenfocada ha hecho incrementar y estar vigilantes de paquete completo a
cumplir con la gestantes atendidas; notándose una creciente en el año 2013 de
56.2%.

GRAFICO N° 38
COBERTURA DE PARTOS INSTITUCIONALES DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA

DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013
El distrito Valle tiene una cobertura de parto Institucional en descenso del 60.6%
en el año 2009 a 53.1% para el 2012 por el gran porcentaje de gestantes migrantes en
el último trimestre y en el 2013 un incremento notable a 99.3 % debido a una cantidad de
gestantes transeúntes que acuden solo para atención de parto. Lo cual puede estar en
90
relación al acceso a contar con un centro de salud con funciones obstétricas básicas y
inexigibilidad geográfica.

GRAFICO N° 39
COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS EN EL DSITRITO DE SANTA MARÍA DEL
VALLE PERIODO 2009 —2013
250
COBERTURAS DE PAREJAS PROTEGIDAS
200
150
100
50 2009
2010
0
P.S 2011
P.S P.S P.S P.S P.S P.S
DIST. C.S. P.S TAMB P.S P.S 2012
S.R. POM PACH RATA MITO INGE
S.M. S.M. LLACO O DE QUER LLACS
SIRAB ACUC BAMB COCH QUER NIO 2013
VALLE VALLE N SAN A A
AMBA HO A A A BAJO
JOSE
2009 88.3 86.7 103.4 104.2 112.1 76.3 106.3 71.7 70.7 59.6 47.4
2010 118.7 95.7 152.2 147 168 83.5 225.7 37.8 177.9 153.5 111.9
2011 78.4 79 82.4 82.4 77.8 81 82.2 30.5 86.2 99.7 108.6
2012 56.3 46 44.7 56.3 15.9 73.1 64.8 59.4 56.7 62.9 86.5 0
2013 58.6 53 52.7 43.9 73.7 49.9 54.9 65.1 51.9 58.2 91.2 71
Con relación a las parejas protegidas podemos configurar que el acceso a los métodos
modernos, la aceptación y la estadística de las reacciones secundarias han propiciado el
descenso significativo de nuestras coberturas reflejadas que desde el año 2011 cuya
cobertura a disminuido en 56.3% sumada que anualmente la meta asignada es el 100%
de nuestras MER. Sin embargo aún venimos coberturando cifras re confortables puesto
que nuestros embarazos es mínimo año tras año pese a la falta de dotación de insumos.
91

GRAFICO N° 40
PAP EN GESTANTES DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009
- 2013
160.0
140.0
120.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
SANTA C.S. P.S. STA P.S. P.S. P.S. P.S. P.S. P.S. STA P.S. P.S. P.S.
MARIA STA ROSA LLACO POMA TAMBO SAN PACHA CRUZ LLACSA MITOQ INGENI
DEL MARIA DE N CUCH DE SAN SEBASTI BAMBA DE UERA O
VALLE DEL SIRABA O JOSE AN DE RATAC BAJO
VALLE MBA QUERA OCHA
AÑO 2008 33.8 142.4 1.2 3.3 0.0 4.1 8.3 10.6 3.7 0.0 16.7
AÑO 2009 19.6 91.3 2.8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
AÑO 2010 15.4 57.9 0.0 0.0 3.2 2.3 4.9 0.0 7.7 0.0 9.1
AÑO 2011 17.7 53.7 4.3 1.7 5.7 8.5 4.3 7.5 20.7 0.0 26.1
AÑO 2012 37.7 85.7 0.0 0.0 15.8 58.3 0.0 36.3 57.1 4.3 16.0 0.0
Gestantes que acudieron alos establecimientos de salud se vienen se tomaron las

muestras de PAP cifras que varían a través de los años tales como 33%(2008,),
19%(2009), 15%(2010), 17%(20010) y para el 2012 se logró un cobertura del 37%.
GRAFICO N° 41
PORCENTAJE DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES DEL DISTRITO DE SANTA

MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013
92

La cobertura de parejas protegidas pese a la falta de insumos en algunos meses.

Así como el inicio precoz de relaciones sexuales desde el 2008 ha ido en incremento de
23% año 2009 al 2010 con 27% los años 2011 y 2012 muestran un descenso
significativo de 7.5% para el 2012, para el año 2013 un incremento 12.7%.
93

1.1.4. LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
TABLA N° 22
Matriz de problemas del análisis descriptivo de los Determinantes de la Salud

del Distrito de Santa María del Valle - 2013
Nº Problemas Identificados
1 Friaje que afecta a las zonas altas
2 Desforestación
3 Deslizamientos y huaycos en épocas de lluvias
4 Alta tasa de dependencia
5 Alta proporción de población de niños y adultos
6 Alto número de embarazo en adolescentes
7 Pobladores viven en pobreza
8 Inadecuada Infraestructura
9 Alto % de referencias
10 No se cuenta con ambulancia
11 Ausencia de cuna radiante
12 Inadecuada cantidad de camilla ginecológica
13 No hay proyectos de inversión en salud
94

TABLA N° 23
Matriz de problemas del análisis sintético de los Determinantes de la Salud
del Distrito de Santa María del Valle. Año 2013.
Indicadores de Criterios ordenadores

determinantes de Magnitud Tendencia Tendencia de la Brecha
salud de inequidad
Alta tasa de > que el nivel Disminuir Disminuir
analfabetismo en regional y nacional
mujeres
Incidencia de > que el nivel En incremento En incremento
Pobreza extrema regional y nacional
Índice de Desarrollo < que el nivel Disminuir Disminuir
Humano regional y nacional
agua potable apta < que el nivel En incremento En incremento
para el consumo regional y nacional
humano
disposición de < que el nivel En incremento En incremento
excretas regional y nacional
Baja cobertura de > que el nivel En incremento En incremento
vacunaciones regional
Cobertura de CRED > que el nivel Disminuir Disminuir
en menores de 1 regional
año
Cobertura de < que el nivel Disminuir Disminuir
gestantes con regional
atención prenatal
reenfocada
Cobertura de < que el nivel Aumentar Aumentar
suplementación de regional
sulfato ferroso y
ácido fólico en
gestantes
Cobertura de < que el nivel Disminuir Disminuir
Partos regional
institucionles
Cobertura de PAP < que el nivel Aumentar Aumentar
en gestantes distrital
95

1.1 ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD
1.2.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD
Las deficiencias nutricionales son la primera causa de mortalidad, seguido de los

tumores malignos del cuello del útero, se tuvo 2 muertes por tuberculossis. Las
enfermedades no transmisibles están tomando los primeros lugares en las
muertes.
TABLA 24
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA
DEL VALLE PERIODO 2008-2013
No CAUSA ESPECIFICA GRUP 2008 2009 2010 2011 2012 2013

O CIE
Casos Casos Casos Casos Casos Casos
10
(Lista
6/67)
1 Resto de enfermedades del 19 12 24 18 5 8
sistema respiratorio
2 Tumor maligno del estomago 3 7
3 Resto de enfermedades del 4
sistema digestivo
4 Enfermedades del sistema 4
nervioso, excepto meningitis
5 Infecciones respiratorias 3
agudas
6 Ahogamiento y sumersión 3 3
accidentales
7 Enfermedades del sistema 2
urinario
8 Deficiencias nutricionales y 1 12 12 12 7 2
anemias nutricionales
9 Apendicitis, hernia de la 2
cavidad abdominal y
obstrucción intestinal
10 Diabetes mellitus 2
11 Tumor maligno del cuello 6 8 7 6 5 0
uterino
12 cirrosis 4
13 Tumor maligno de otras 2
localizaciones y de las no
especificadas
14 Tumor maligno de los órganos 2
digestivos y del peritoneo
excepto estómago y colon
15 tuberculosis 2 96
16 Enfermedad isquémica del 5 2
corazón

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco
2013.
En la tabla se analiza como primera causa Resto de enfermedades del sistema
respiratorio seguido por Tumor maligno del estomago Las enfermedades no
transmisibles están tomando los primeros lugares en las muertes del 2012 Y 2013.
TABLA N°25
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013
Nº CAUSAS Frecuencia %
1 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 8 12.9

2 Tumor maligno del estomago 7 11.3
3 Resto de enfermedades del sistema digestivo 4 6.5
Enfermedades del sistema nervioso, excepto
4 4 6.5
meningitis
5 Infecciones respiratorias agudas 3 4.8
6 Ahogamiento y sumersion accidentales 3 4.8
7 Enfermedades del sistema urinario 2 3.2
8 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 2 3.2
9 Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
2 3.2
obstruccion intestinal
10 Diabetes mellitus 2 3.2
Todas las demás causas 15 24.2
Defunciones con certificación médica 52 83.9
Defunciones sin certificación médica 10 16.1
62 100.0
TOTAL
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de
Salud Huánuco 2013
Tabla N°26 97
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES
DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE 2013

TABLA N°27
MORTALIDAD GENERAL SEGUN ETAPAS DE VIDA

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL
Trastornos respiratorios específicos del periodo

1 0 0.0
perinatal
Malformaciones congénitas, deformidades y
2 0 0.0
anomalías cromosómicas
3 Sepsis bacteriana del recién nacido 0 0.0
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,
4 0.0
gestación corta y bajo peso al nacer
5 0.0
meningitis
6 Accidentes que obstruyen la respiración 0.0
Feto y recién nacido afectados por complicaciones
7 0.0
obstétricas y traumatismo del nacimiento
8 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 0.0
TOTAL 1 100.0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2013.
TABLA N°28
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL


1 0 0.0
meningitis
Malformaciones congenitas, deformidades y
2 0.0
anomalias cromosómicas
Trastornos respiratorios especificos del periodo
3 0.0
perinatal
4 Infecciones respiratorias agudas 0.0
Retardo del crecimiento fetal, desnutricion fetal, 98
5 0.0
gestacion corta y bajo peso al nacer

8 Sepsis bacteriana del recien nacido 0.0

9 Enfermedad cardiopulmonar, de la circulacion
0.0
pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón
10 Feto y recien nacido afectados por complicaciones
0.0
obstetricas y traumatismo del nacimiento
TOTAL 2 100.0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2013
TABLA N°29
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL NIÑO


1 2 25.0
meningitis
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
3 1 12.5
obstruccion intestinal
Malformaciones congenitas, deformidades y
4 0.0
anomalias cromosómicas
Trastornos respiratorios especificos del periodo
5 0.0
perinatal
Retardo del crecimiento fetal, desnutricion fetal,
8 0.0
gestacion corta y bajo peso al nacer
10 Los demas accidentes 0.0
99
TOTAL 8 100.0

TABLA N°30
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTES

1 Exposición a la corriente eléctrica 1 100.0

Los demás accidentes de transporte y los no
4 0.0
especificados
5 Agresiones (homicidios) 0.0
6 Ahogamiento y sumersión accidentales 0.0
7 Resto de enfermedades del sistema digestivo 0.0
8 Los demás accidentes 0.0
9 Tumores malignos de otras localizaciones y de las
0.0
no especificadas
10 Tuberculosis 0.0
TOTAL 1 100.0
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN JOVENES


2 Septicemia, excepto neonatal 1 50.0
Los demas accidentes de transporte y los no
3 0.0
especificados
Lesiones autoinfligidas intencionalmente
4 0.0
(suicidios)
6 Resto de las enfermedades 0.0
7 Enfermedad por el VIH (SIDA) 0.0
100
8 Tuberculosis 0.0
9 Enfermedades del sistema nervioso, excepto
0.0
meningitis

10 Los demas accidentes 0.0

TOTAL 2 100.0
TABLA N°31
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS


Tumor maligno del colon y de la unión
4 1 14.3
rectosigmoidea
5 Los demás accidentes 0.0
Tumores malignos de otras localizaciones y de las
6 0.0
no especificadas
Los demás accidentes de transporte y los no
7 0.0
especificados
8 Tumor maligno del estomago 0.0
9 Tumor maligno de los órganos digestivos y del
0.0
peritoneo, excepto estómago y colon
TOTAL 7 100.0
101

TABLA N° 32
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS MAYORES


2 Tumor maligno del estomago 7 15.9
3 Infecciones respiratorias agudas 3 6.8
5 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 2 4.5
6 2 4.5
meningitis
7 Diabetes mellitus 2 4.5
8 Enfermedades cerebrovasculares 1 2.3
10 Enfermedades isquimicas del corazón 1 2.3
TOTAL 44 100.0
102

TABLA N°33
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES EN EDAD FERTIL


Los demas accidentes de transporte y los no
3 0.0
especificados
Tumores malignos de otras localizaciones y de las
4 0.0
no especificadas
5 Resto de enfermedades del sistema digestivo 0.0
Tumor maligno de los organos digestivos y del
7 0.0
peritoneo, excepto estomago y colon
8 0.0
meningitis
9 Tumor maligno del cuello del utero 0.0
10 Tumor maligno del utero, parte no especificada 0.0
TOTAL 2 100.0
Grafico N°42
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES
103

FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO 2013.
En el género masculino el tumor maligno de estómago ocupa el primer lugar en las
muertes, las enfermedades del sistema respiratorio ocupan el segundo lugar, causa que
disminuyó en estos 5 años. Las enfermedades no transmisibles son las principales
causas de muerte.
Grafico N°43
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN MUJERES
104

En el género femenino la principal causa de muerte es el resto de enfermedades

respiratorias en primer lugar seguido del tumor maligno del cuello del estomago y
enfermedades del sistema digestivo, seguido y las IRAS. Al igual que en los varones las
enfermedades crónicas son las causas más comunes de muerte.
1.2 ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD
1.2.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD
Gráfico Nº 44
Tasa de mortalidad general del distrito Santa María del Valle periodo
2009 - 2013
8
6
5.7
5
4.5
4 3.9
3.4
3 3.1
0
1 2 3 4 5
2009 2010 2011 2012 2013
La Tasa de Mortalidad General en el año 2009, en el distrito de Santa María del

valle, fue de 3.9 defunciones por mil habitantes, aumentando a 5.7 para el año
2010, sin embargo para el año 2011 disminuyo a 4.5 ,y en los últimos dos años a
disminuido a 3.1 muertes por mil habitantes en el 2013.
105
Tasa de mortalidad perinatal

40.6
10.1
AÑO
20082008 AÑO
20132012
En el Distritito de Santa María del Valle, la tasa de mortalidad perinatal en el 2008

fue de 40.6 muertes por 1000 nacidos vivos. Situación que gracias al trabajo
articulado con la comunidad y el trabajo en equipo se logró disminuir a 10.1
muertos por 1000 nacidos vivos para el 2013.
a) Mortalidad infantil
12.2
6.8
AÑO 2008 AÑO 2012
En el 2008, la tasa de mortalidad infantil en el distrito de Santa María del Valle fue 106
de 12.2 muertes en niños menores de 01 año por 1000 nacidos vivos; situación
que 4 años a disminuido casi a la mitad (6.8), gracias a aumento de coberturas de
partos institucionales y el trabajo en equipo.

GRAFICO N° 45
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES EN EDAD FERTIL
50.0
% 2 Enfermedades del
50.0
sistema urinario
1 Ahogamiento y
1 sumersion
accidentales
Frecuencia
1
0 20 40 60
FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD

HUANUCO 2012.
En el Distrito de Santa María del Valle el mayor porcentaje de mujeres en edad fértil
fallecieron de un Tumor Maligno del cuello del útero (2 casos) con un 28.6%, seguido de
patologías como enfermedades del sistema nervioso, accidentes de transporte terrestre,
enfermedades cerebro vasculares, tumor maligno del colon, septicemia y tumor maligno
del cuello del útero con 14.3% de cada una.
107

1.1. MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA
GRAFICO Nº 46
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PERINATAL
DISTRITO DEL VALLE 2013
Trastornos respiratorios especificos del periodo perinatal
100.0
%
14
Frecuencia

HUANUCO 2013.
ANALSIS E INTERPRETACIÓN:
En el Distrito de Santa María del Valle el año 2013 se dio una muerte
perinatal, suscitado en la jurisdicción de llacsa, sirabamba y sta. M. valle,
situación que ocurre en partos domiciliarios, lo cual nos impulsa a trabajar en
las mejoras de las coberturas del parto institucional.
108

GRÁFICO Nº 47
CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA

DEL VALLE 2013
Accidentes que obstruyen la respiracion

Trastornos respiratorios especificos del periodo perinatal
50.0
%
50.0
1
Frecuencia
1

HUANUCO 2013.
Durante el año 2012 se registraron 2 muertes infantiles de las cuales 1 muerte

fue producida por un accidente que obstruye la respiración y la otra muerte
infantil fue causado por trastornos respiratorios especifico del periodo
perinatal.
109

GRAFICO Nº 48
CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL NIÑO DEL DISTRITO DE SANTA MARIA

DEL VALLE 2013

HUANUCO 2013.
este grupo etéreo se puede notar que fallecieron 4 adolescentes que

representa un 2.9% de la población de ese grupo, cada muerte representa
un 25% delos fallecidos, uno falleció con problema de deficiencias
nutricionales y anemias, seguidamente se encuentran el fallecimiento
causado por accidentes que obstruyen la respiración, seguidamente
tenemos una muerte por trastorno respiratorio específicos del periodo
perinatal y una muerte causada por el resto de las enfermedades.
110
GRAFICO Nº 49

CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTES DEL DISTRITO DE

2 100.0
Exposicion a la
corriente
1 electrica
1
0
50
100
En este grupo etéreo se puede notar que falleció 1 adolescente por un accidente
de trasporte terrestre, indicado que fue disminuyendo a comparación de los años
anteriores
GRAFICO Nº 50
CAUSAS DE MORTALIDAD EN JOVENES DEL DISTRTITO DE SANTA MARIA
DEL VALLE 2013
111

Este grupo etareo presenta 3 causas de muerte a nivel

distrital, con un valor de 33.3% cada muerte, la primera muerte fue causado
por lesiones autoinflingidas, otra causa fue por enfermedades del sistema
nerviosos y la última corresponde a los demás accidentes.
GRAFICO Nº 51
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO DEL
DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

HUANUCO 2013.
En el presente cuadro se muestra que el que ocupa el primer lugar de las

112
defunciones en la etapa de vida Adulto es el tumor maligno del cuello del útero
con 3 casos presentados (23.1%), seguidamente tenemos a la cirrosis con 2
casos reportados (15.4%), los siguientes casos está conformado por una muerte

por causa que corresponde a un 7.7% cada una tales son la Tuberculosis que fue
un caso importado de la selva, tumores malignos, enfermedades
cerebrovasculares y otros.
GRAFICO Nº 52
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR DEL
DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013
FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE
SALUD HUANUCO 2013.
En el presente cuadro se puede notar que las mortalidades con mayor número de
casos en el adulto mayor se debe al problema de desnutrición calórica proteica
con 6 casos (17.1%), notando que los familiares de este grupo los abandonan a
su suerte al no ver quien se hace cargo de ellos se ven en la necesidad de
mendigar, seguidamente tenemos muertes causados por enfermedades del
sistema respiratorio con 5 casos (14.3%), en tercer lugar están las muertes 113
causadas por tumor maligno del estómago con 3 casos (8.6%), las demás

patologías se debe a enfermedades crónicas no transmisibles, los cuales son 14

casos en acumulado.
2. ANÁLISIS DE MORBILIDAD
GRAFICO N° 53
PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA DE MORBILIDAD GENERAL DEL
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2013
En el año 2013 la primera causa de consulta externa fue por IRAS con un total de
10033 casos con un 33.9%, en segundo lugar las enfermedades de la cavidad bucal
114
con 6952 casos con 23.5% , en tercer lugar la desnutrición con un 27% y seguido
de las enfermedades infecciosas intestinales con 6.5 %, seguido de las enfermedades

del esófago, estomago y duodeno con 6.3%. Con menos casos tenemos a los
trastornos maternos relacionados con el embarazo con 3.4 %, las dorsopatias (3.2%),
helmintasis (2.4%), entre otros.
DIAGRAMA DE PARETO PARA CONSULTA EXTERNA EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA

DEL VALLE PARA EL AÑO 2013
En el distrito de Santa María del Valle el 80% de la población fue atendido por
IRAS, afecciones periodentales, enfermedades de las glándulas endocrinas, otras
enfermedades infecciosas, enfermedades infecciosas intestinales, enfermedades
del sistema digestivo, enfermedades de otras partes del aparato digestivo y
enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, siendo estas las enfermedades
mas predominantes en todas las etapas de vida.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR ETAPA DE VIDA DEL DISTRITO 115
DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

116

2.1. ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
GRAFICO N° Nº54
CASOS PROBABLES Y CONFIRMADOS DE LEIHSMANIOSIS
DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2013
12 11
10
2 1 1 1
0
0
1 2 3 4 5
Como se observa en el presente gráfico en los últimos 4 años 1 de cada
1000 habitantes tuvo leishmaniosis cutánea hasta el año 2011, pero para el
año 2012 no se presentaron casos de leishmaniosis en el distrito. En cuanto
al 2013 a los casos de leishmaniosis cutánea y mucocutanea se presentaron
11 casos.
117

1.7.1 SITUACIÓN DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
GRAFICO Nº 55
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS
DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2009 – 2013
1545
1600
1400 1249
1200
1000 821 808 825
800
600
400
200
0
1 2 3 4 5
Fuente: Red Huánuco- oficina de Estadística 2012.
La situación de las IRAS en los niños menores de 5 años ha ido
disminuyendo progresivamente en los últimos 5 años, de 1,545 por mil
habitantes presentados el año 2009 a 808 caos en el 2012, esto gracias al
trabajo preventivo promocional que se viene realizando cada año por todo
el equipo de salud.
118

GRAFICO Nº 56
NEUMOCIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DEL DISTRITO DE SANTA

MARÍA DEL VALLE 2013
20
20
18
16
13
14
12
10
7
8
6
4 2
1
2
0
1 2 3 4 5
Fuente: Red Huánuco- oficina de Estadística 2013
Como se observa en el gráfico los casos de neumonía en los últimos 5
años a disminuido considerablemente, específicamente desde el años
2009 en la que 20 de 1000 niños tenían neumonías, para el año 2013 solo
2 casos de cada mil hace neumonía. Esto va de acorde con la disminución
de los casos de IRAS en el distrito.
119

1.7.2 SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
GRAFICO Nº 58
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2013
600
524
500
426
400 351
296
300 244
200
100
0
1 2 3 4 5
Fuente: Red Huánuco- oficina de Estadística 2013
Como observamos en el grafico las enfermedades diarreicas
agudas han disminuido considerablemente de 524 casos x 1000
habitantes a 244 casos x mil habitantes en los últimos 5 años.
120

1.7.3 SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS
GRAFIO Nº 59
CASOS CONFIRMADOS DE TUBERCULOSIS Y SINTOMATICOS
RESPIRATORIOS DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2013
5 5
5
4.5 4
4
3.5 3
3
2.5 2
2
1.5
1
0.5
0
1 2 3 4 5
Como se observa en el cuadro durante los últimos cinco años no se presentaron
casos de tuberculosis, sin embargo se captaron sintomáticos respiratorios
obteniendo una cobertura de 2% el 2009 que mejoró en año 20010 a 4% y para el
año 2013 subió a 5%, sin embargo las coberturas son bajas en relación a las
metas, por lo que sugiere tomar las estrategias para mejorarlas.
 Desnutrición
GRAFICO Nº60
DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS DEL DISTRITO DE
SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2008- 2013 121

DE DESNUTRICIO CRONICA EN NIÑOS > DE 5AÑOS

DEL DISTRIO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2008-2013
10000 47.0
Cobertura de D.C en niños > de 5 años (%)

9000 45.7 46.0
9462
8000 44.5 45.0
7000 43.1 7849 44.0
7239
Poblacion y Numero de D.C
43.0
6000 41.7 6538
7180 6751 42.0
5000 41.0 41.0
4000
39.5 40.0
3000 4077 39.0
2000 3585
38.0
3193 2815 2680
1000 2859 37.0
0 36.0
2008 2009 2010 2011 2012 2013*
FUENTE: SIEN 2008 - 2013 RED -HCO POB D.C COB
ANALIS E INTREPRETACION
En el grafico se puede observar la incidencia de la desnutridos crónicos en niños menores de
cinco años del Distrito De Santa María Del Valle es de manera descendente .Quiere decir que
comenzamos en el 2008 evaluando 7180 niños de los cuales 3193 fueron diagnosticados con D.C
expresado en 44.5 %de D.C con una variación de incremento en el 2009, evaluando a 9492 es te
número de población se elevó por la migración temporal que se atendió a niños que pocos
regresaron al siguiente año y otros fueron mayores a cinco años . De la cantidad de evaluados del
2009, 4077 niños fueron diagnosticados con D.C, Expresados en 43,09% reduciendo y 1.4 numero
porcentual de D.C entre el año 2008 y 2009 , pero, para el 2010 se evaluó 7849 este número de
población disminuyo del 2009 – 2010 en 944 niños menos según revisión por migración de niños
con desarrollo normal quedando 669 en el distrito niños con D.C por lo que se incrementa a
45.76 % niños con D.C para el 2010 al l 2013 se redujo la D.C en 6.18 números porcentuales
expresado en 39.49% en D.C para el 2013 .
122

TABLA N° 34
PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA POR ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2008 - 2013
ESTABLECIMIENTOS DEL
DISTRITO AÑO 2008 AÑO 2013
69.20% 53.37
P.S. LLACON
78.64 73.57
P.S. LLACSA
37.04 49.45
P.S. MITOQUERA
33.33 41.75
P.S. POMACUCHO
45.10 40.23
P.S. SAN SEBASTIAN.DE QUERA
51.88 41.89
P.S. SANTA CRUZ DE RATACOCHA.
73.80 49.45
P.S. SANTA ROSA DE SIRABAMBA
43.79 43.80
P.S. TAMBO DE SAN JOSE
26.28
C.S. SANTA MARIA DEL VALLE 22,52
50.12
P.S. PACHABAMBA 41.40
P.S INGENIO BAJO 35.78
TABLA N°35
VALORES DE CORTE PARA LA SALUD PÚBLICA
< 20% Prevalencia baja

20-
29% Prevalencia mediana
Desnutrición 30-
Crónica 39% Prevalencia alta
Prevalencia muy
≥ 40% alta
no existe
ANALISIS E INTERPRETACIÓN: 123

En el presente gráfico podemos observar el nivel de prevalencia de Desnutrición Crónica
según establecimientos de salud, de los cuales el P.S de Llacon, se encuentran en muy
alta prevalencia, a pesar de haber disminuido 15.8 puntos porcentuales en los últimos 6
años, P.S Llacsa. ,se encuentran en muy alta prevalencia, disminuyendo 5.1puntos
porcentuales en los últimos 6 años ,P.S Mitoquera ,se encuentran en muy alta
prevalencia, aumentando 12.5 puntos porcentuales en los últimos 6 años por la falta de
educación y sensibilización del personal de salud autoridades locales y autoridad
comunal y pobladores en cuanto a la cobertura de inmunizaciones solo se avanzó entre
un 2%- 5% para el 2013 ,P.S Santa Rosa de Sirabamba se encuentran en muy alta
prevalencia, a pesar de haber disminuido 24.4 puntos porcentuales en los últimos 6 años.
El P.S de San José paso de muy alta prevalencia con una ligero aumento de 0.01
puntos porcentuales en los últimos 6 años, P.S Pomacucho ,se encuentran en muy alta
prevalencia, aumentando.8.4 puntos porcentuales en los últimos 6 años P.S Quera se
encuentran en muy alta prevalencia, disminuyendo 4.9 puntos porcentuales en los
últimos 6 años, P.S Ratacocha se encuentran en muy alta prevalencia, disminuyendo 10
puntos porcentuales en los últimos 6 años. De los 11 establecimientos salud se
encuentran en mediana prevalencia solo un C.S valle disminuyendo 3.8 puntos
porcentuales los últimos 6 años que indica seguir trabajando de manera articulada en las
diferentes estrategias de salud.
TABLA N° 36
PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA POR LOCALIDAD DEL CENTRO DE

SALUD SANTA MARIA DEL VALLE - 2013
T/E
EESS LOCALIDAD Total 124

D. C Excluido Normal
general
C.S. SANTA MARIA DEL

VALLE

CASHA 21 38 59
CHULLQUI 19 57 76
CULLCUY 5 1 41 47
DESPENSA 22 2 93 117
GOYMA 3 5 8
HUAYCHO 6 13 19
HUAYRAJILCA 2 5 7
HUAYRAJIRCA 5 26 31
LLOQUE 5 5
MARCOPATA 5 1 17 23
MIRACHI 16 1 33 50
ÑAHUINSEQUIA 9 32 41
PACAYPAMPA 33 1 76 110
ROSAPAMPA 3 13 16
SAN JUAN 27 60 87
SANTA MARIA DEL
35 2 258 295
VALLE
SANTA ROSA 24 59 83
TANLLIGAN 2 3 5
TARUCA 10 1 38 49
TAULLIGAN 16 2 43 61
TUMACPAMPA 9 11 8 17
Total C.S. SANTA MARIA DEL VALLE 272 23 923 1206
TABLA N° 37
Matriz de problemas del análisis sintético del Estado de la Salud
del Distrito de Santa María del Valle. Año 2013
Indicadores de Criterios ordenadores

determinantes de Tendencia de la Brecha
salud Magnitud Tendencia
de inequidad
INDICADORES DE MORTALIDAD
125

Deficiencias
< que el nivel
nutricionales y Disminuir Disminuir
regional
anémicas
Tumor maligno del < que el nivel

Aumentar
cuello del útero regional Aumentar
Enfermedades del > que el nivel

Disminuir Disminuir
Sistema Respiratorio distrital
INDICADORES DE MORBILIDAD
Enfermedades de la
cavidad bucal, de las < que el nivel
En incremento En incremento
glándulas salivales y regional
los maxilares
% de Infecciones < que el nivel

Disminuir Disminuir
Respiratorias agudas regional
% de enfermedades < que el nivel

Disminuir Disminuir
infecciosas intestinales regional
INDICADORES DE ENFERMEDADES PREVALENTES Y BAJO VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA
Infecciones
Respiratorias Agudas < que el nivel
Disminuir Disminuir
en niños menores de 5 regional
años
Enfermedades < que el nivel

Disminuir Disminuir
diarreicas agudas regional
126

Baja cobertura de
Captación de < que el nivel
Aumentar Aumentar
Sintomáticos regional
Respiratorios
< que el nivel

Desnutrición Disminuir Disminuir
regional
127

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS

VULNERABLES
128

2.1. PRIORIZACIÓN DE GABINETE
2.1.1 Priorización de problemas de Salud
TABLA N° 24
LISTA DE PROBLEMAS PRIORIZADOS EN TRABAJO DE GABINETE
129

A. ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL
En este capítulo se identificará los territorios más excluidos del distrito,

definidos a los territorios como centros poblados que requieren
intervención focalizada por el gobierno local, organizaciones no
gubernamentales y otros inversionistas que operan en cada comunidad;
para lo cual se ha considerado indicadores clasificados en tres
dimensiones clasificados como: vulnerabilidad del ecosistema,
vulnerabilidad de la población asentada en el territorio o comunidad por
un bajo nivel de presencia del estado.
TABLA Nº25
Puntaje de vulnerabilidad territorial de los establecimientos de salud del distrito

de Santa María del Valle 2013
% de familias con agua entubada
< 1 año protegidos Pentavalente
desnutrición crónica en < 5 años

Accesibilidad al establecimiento
% de familias que tienen y usan
Promedio de hgijos por mujer
puntaje de de vulnerabilidad
presencia de enfermedades
Partos institucionales
mortalidad perinatal
mortalidad infantil
transmisibles (TBC)
Parejas protegidas
muertes maternas
analfabetismo
de salud
Establecimientos
letrina
de salud
CS. VALLE 2 0 1 3 0 2 3 3 0 0 0 0 3 17
PS. SIRABAMBA 2 0 1 0 0 2 3 3 0 1 3 0 3 18
PS. LLACÓN 2 0 1 3 3 0 3 3 3 2 3 0 3 26
PS.
1
POMACUCHO 2 0 0 0 2 2 3 0 2 3 0 3 18
PS. TAMBO S.J. 2 0 2 3 3 0 1 3 0 3 3 0 3 23
CS. QUERA 2 0 1 3 0 2 3 3 0 2 0 0 3 19 130
PS.
PACHABAMBA 2 0 1 0 0 2 3 3 0 1 0 3 3 18

PS. RATACOCHA 2 0 2 0 0 0 1 3 0 1 0 0 3 12
PS. LLACSA 2 2 2 3 3 0 3 3 3 0 1 0 3 25
PS. MITOQUERA 2 2 2 0 0 0 1 3 0 2 3 0 3 18
P.S INGENIO
BAJO 2 0 1 0 0 2 3 3 0 1 0 3 3 18
Fuente : Elaborado por Oficina de Epidemiología Micro Red Valle
Nivel de vulnerabilidad territorial de los establecimientos de salud del
distrito de Santa María del Valle 2013
CUADRO Nº 26
% de familias con agua entubada
< 1 año protegidos Pentavalente
desnutrición crónica en < 5 años

Accesibilidad al establecimiento
% de familias que tienen y usan
puntaje de de vulnerabilidad
Promedio de hijos por mujer
presencia de enfermedades
NIVEL DE VULNERABILIDAD
Partos institucionales
mortalidad perinatal
mortalidad infantil
transmisibles (TBC)
Parejas protegidas
muertes maternas
analfabetismo
de salud
Establecimientos
letrina
de salud
PS. LLACÓN 2 0 1 3 3 0 3 3 3 2 3 0 3 26 ALTO
PS. LLACSA 2 2 2 3 3 0 3 3 3 0 1 0 3 25 ALTO
PS. TAMBO S.J. 2 0 2 3 3 0 1 3 0 3 3 0 3 23 ALTO
CS. QUERA 2 0 1 3 0 2 3 3 0 2 0 0 3 19 MEDIO
PS. SIRABAMBA 2 0 1 0 0 2 3 3 0 1 3 0 3 18 MEDIO
PS. MITOQUERA 2 2 2 0 0 0 1 3 0 2 3 0 3 18 MEDIO
PS.
PACHABAMBA 2 0 1 0 0 2 3 3 0 1 0 3 3 131
18 MEDIO
2 2 2 0 0 0 1 3 0 2 3 0 3 18 MEDIO
P.S INGENIO

BAJO
PS.
1
POMACUCHO 2 0 0 0 2 2 3 0 2 3 0 3 18 MEDIO
CS. VALLE 2 0 1 3 0 2 3 3 0 0 0 0 3 17 MEDIO
PS. RATACOCHA 2 0 2 0 0 0 1 3 0 1 0 0 3 12 BAJO
Fuente : Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística
Elaborado por Oficina de Epidemiología – MICRO RED QUERA Y VALLE
Los Puestos de Salud de Llacón, Tambo de San José y LLacsa son los
Establecimientos más vulnerables del Distrito de Santa María del Valle, por
lo tanto son los llamados a intervenciones integrales por parte de los
Gobiernos Regional y Municipal.
A. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD CON PARTICIPACIÓN DE
AUTORIDADES LOCALES DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL
VALLE
Para este proceso se realizara una encuesta dirigida a trabajadores de salud y

autoridades locales del distrito de Jesús y localidades.
Procedimiento:
1. Se convocara a las Autoridades de cada localidad del distrito de Santa María del Valle
(Alcalde y sus regidores y sus presidentes municipales).
2. Se realizara la presentación de los territorios vulnerables, priorización de los
determinantes de la salud y priorización de los daños a la salud, utilizando como
insumos los resultados de la priorización de gabinete, mencionado en las tablas
anteriores.
3. Posteriormente se dio lectura a cada territorio vulnerable, determinantes de la salud y
daños a la salud, luego se solicitó que levantaran la mano si consideraban como
prioridad para ser intervenido, a nivel de territorio vulnerable, determinante de la salud
y daños a la salud. 132
4. A continuación se presenta en la tabla adjunta, los territorios vulnerables,
determinantes a la salud y daños a la salud priorizados.

Tabla Nº 27
Distritos vulnerables, determinantes y daños priorizados
Dentro de la jurisdicción de la Micro red y localidades del distrito del Valle 2013
Determinantes
Acceso a agua
Desagüe
Analfabetismo en mujeres
Inaccesibilidad geográfica y cultural
Relleno sanitario
LOCALIDADES
Daños
MIRACHI
Enfermedades de la cavidad bucal, de
las glándulas salivales y los maxilares SANTA ROSA
Infecciones Respiratorias Agudas en SAN JUAN

niños menores de 5 años
BORUNDA
Desnutrición crónica
ISHANCA
Parasitosis Intestina
COTAPAYA
Cáncer de cuello uterino y otros
SAN JUNA PAMPA
CHINCHAN
HUANCAN
MARAYPATA
MARAY
QUERAPAMPA 133
HUAJAJ

PRIORIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES
134

1. Alta prevalencia de desnutrición.
a. Modelo causal
Gráfico N° 61: Modelo causal de la desnutrición crónica
b. Identificación de principales intervenciones

En el Modelo Causal de la Desnutrición Crónica observamos tres grupos de problemas:
 Los relacionados con las enfermedades: dentro de estas la más resaltante es la
diarrea en niños, la cual se presenta por la inadecuada práctica de alimentos,
además de un mal acceso de agua potable.
 Los relacionados con la inadecuada ingesta de alimentos: siendo de mayor
importancia el consumó de la leche materna exclusiva dentro de los 6 meses,
además de forma complementaria hasta los 2 años, cumpliendo así un
requisito básico para una buena alimentación 135
 Los relacionados con la actitud de la madre: esto favorecerá las intervenciones
necesarias, que ameritan el interés de la madre hacia el progreso de su niño.

c. Identificación de caminos críticos causales
Gráfico N° 62: Elementos de camino crítico causal de la desnutrición crónica
d. Elaboración de modelo lógico
Gráfico N° 63 : Modelo lógico para la reducción de la desnutrición crónica
136

e. Monitoreo de intervenciones
Tabla N° 28: Monitoreo de intervenciones para la reducción de la desnutrición crónica

Indicador Estándar Frecuencia Duración Fuente Responsable
Proporción de niños Seguro Integral
menores de 3 años con Dx de Salud Resp. Área
100% Trimestral 3 años Programación de
de Estado Nutricional de Niño
talla baja / Edad la Red de salud
Proporción de casos de EDA Seguro Integral

de Salud Resp. Área
en niños menores de 5 años 100% Trimestral 3 años Programación de Niño
la Red de salud
Proporción de madres con
Seguro Integral
niños menores de 3 años de Salud Resp. Área
100% Trimestral 3 años
capacitadas en lactancia Programación de Niño
materna exclusiva la Red de salud
2. Alta prevalencia de IRAs
a. Modelo causal
Gráfico N° 64: Modelo lógico de la alta prevalencia e IRAs en la población infantil
137

Recibe consejería
en prevención de
IRAs
Pobreza Sí
Acude a EE.SS.- Menor
CRED prevalencia
Niño eutrófico
de IRAs
Madre Bajo nivel
de niño educativo No Vacunas
completas
Menos
complicaciones
No recibe Faltan Niño
Hacinamiento
consejería vacunas desnutrido
preventiva Recibe
Sí tratamiento
Mayor Niño se enferma Acude a

contagio EE.SS.
No recibe No
Más complicaciones
tratamiento

Al observar el modelo causal respecto a la alta prevalencia de IRAs en la población
infantil de nuestra jurisdicción, obtenemos los siguientes problemas:
 Los relacionados con la baja demanda:
o Los familiares y personas a cargo no reconocen la importancia de la
nutrición adecuada y vacunación para la prevención de IRAs
o Consejería en prevención de IRAs no efectiva
o Alta tasa de analfabetismo y/o bajo nivel educativo
o Pobreza y hacinamiento
 Los relacionados con la oferta del EE.SS:
o Falta de personal que genera sobresaturación de servicios e
inadecuadas consejerías
o Falta y falla de equipamiento para cadena de frío de vacunas.
Las intervenciones propuestas para este problema son:
 Adecuada disponibilidad de equipos que aseguran una adecuada cadena de
frío y la no movilización de vacunas de la ESNI.
 Adecuado número de personal capacitado que realiza adecuados controles
CRED y consejerías en prevención de IRAs.
 Educación a las madres y apoderados.
138
 Educación a la comunidad y familias.

Gráfico N° 65: Elementos del camino crítico causal para la reducción de la prevalencia de IRAs
Madres, familias Reducción de la

y comunidades Población que prevalencia de
concientizadas utiliza servicios desnutrición Reducción de la
en la adecuada de salud de crónica, y prevalencia de
nutrición e nutrición, CRED aumento de IRAs
inmunización de y ESNI niños protegidos
sus niños con vacunas
Madres , familias
y comunidades
reconocen los Población que Reducción de la
Reducción de
mecanismos de utiliza servicios prevalencia de
complicaciones
prevención de de salud IRAs
IRAs y sus
complicaciones
RR.HH.
Personal de Niños con
suficiente y
salud realiza adecuados Reducción de la
capacitados para
adecuadas controles CRED, prevalencia de
la atención en el
atenciones y y familiares IRAs
programa de
consejeriías. concientizados
CRED
EE.SS. equipado No movilización Población

con material de vacunas ante objetivo que Reducción de la
moderno para la posible ruptura accede a una prevalencia de
conservación de de cadena de vacunación IRAs
vacunas frío oportuna
d. Identificación de indicadores
Gráfico N° 66: Indicadores para la intervención para la reducción de la prevalencia de IRAs
139

REDUCCION DE LA PREVALENCIA DE
IRAs
Adecuados controles CRED y

población concientizada
Madres, familias y
EE.SS. equipados para RR.HH.
comunidades
la preservación de suficiente y
reconocen la
vacunas capacitado
importancia de la
nutrición y
vacunaciónoportuna
EE.SS. que cuenten Proporción de

con equipamiento RR.HH.
Comunidades operativo mínimo capacitado en
promueven el para cadena de frío competencias
cuidado infantil básicas
Familias saludables
con conocimientos
para el cuidado
infantil, LM y la
adecuada
alimentación y
protección del
menor de 36 meses
e. Elaboración de modelo lógico
Gráfico N° 37: Modelo lógico para la reducción de la prevalencia de IRAs
Atención de IRA y
de IRA con
complicaciones
140

Reducción dela
prevalencia de IRAs
Niños con
vacuna Controles CRED adecuados y población concientizada en la
completa prevención y reconocimiento de complicaciones de IRAs
Niños con CRED

completo según
edad
Mayor capacidad Población
resolutiva de los acude al EE.SS.
EE.SS.
Madres, familiares y
comunidades reconocen la
EE.SS. equipados RR.HH. suficiente importancia de la nutrición y
para cadena de y capacitado vacunación
frío
Proporción de Comunidades
EE.SS. que cuenten RR.HH. promueven el
con equipamiento capacitado en cuidado infantil
operativo mínimo competencias
para cadena de frío básicas Familias saludables
con conocimientos
para el cuidado
infantil, LME y la
adecuada
alimentación y
protección del
f. Monitoreo de intervenciones
Tabla N° 29: Monitoreo de la intervención para la reducción de la prevalencia de IRAs
141
Cobertura de niños con Segura integral
100% Trimestral 3 años Resp. Área niño
vacuna completa de salud,

Reporte HISS
Programación
de la Red de
Salud
Segura integral
de salud,
Cobertura de niños con
Reporte HISS
CRED completo según 100% Trimestral 3 años Resp. Área niño
Programación
edad
de la Red de
Salud
Atención IRA 70% Trimestral 3 años Reporte VEA Resp.Epidemiología
Atención IRA con
70% Trimestral 3 años Reporte VEA Resp.Epidemiología
complicaciones
Porcentaje de Reporte HISS
comunidades que Programación
100% Trimestral 3 años Resp. PROMSA
promueven el cuidado de la Red de
infantil Salud
Porcentaje de familias
saludables con
conocimientos para el Reporte HISS
cuidado infantil, LME y Programación
100% Trimestral 3 años Resp. PROMSA
la adecuada de la Red de
alimentación y Salud
protección del menor de
36 meses
3. Partos domiciliarios, Baja cobertura de gestantes controladas, Baja

cobertura de gestantes suplementadas con Sulfato ferroso
a. Modelo causal
Gráfico N° 68: Modelo causal de la baja cobertura de gestantes controladas, suplementadas y el alto
porcentaje de partos domiciliarios
142

Dosis completas de
Inicia oportunamente Acude a SOFe
CPN citas
Reconoce Parto
riesgos institucional
Consejería de parto
Acude /es captada
institucional
por EE.SS.
No reconoce Parto
riesgos domiciliario
Desconoce riesgos
Gestante al 1° Bajo nivel de embarazos no
No acude a
trimestre educativo controlados
citas
Mala respuesta a
Sí consejería
Apoyo de pareja No acude a No desea

y/o familia No recibir CPN Alta migración
EE.SS.
Lejanía a EE.SS.
No completa Retraso en inicio
CPN de CPN
No completa
SOFe

Al observar el modelo causal respecto a la baja cobertura degestantes controladas,
suplementadas con sulfato ferroso y ácido fólico, y a los partos domiciliarios,
obtenemos los siguientes problemas:
 Los relacionados con la baja demanda
o Los familiares y pacientes no reconocen los riesgos de un embarazo y
parto no supervisado
o Consejería en parto institucional no efectiva
o Alta tasa de analfabetismo y/o bajo nivel educativo
o Pobreza y costumbres muy arraigadas.
o Alta migración de gestantes
o Lejanía al establecimiento de salud.
 Los relacionados con la oferta del EE.SS:
o Retraso en la captación de gestantes
o Falta de capacitación a personal.
o Falta de equipos para adecuación cultural del parto.
o Falta de medios de transporte para la referencia de gestantes con
complicaciones 143
Las intervenciones propuestas para este problema son:
 Capacitación a personal para la correcta atención, consejería de pacientes y
captación de pacientes.

 Implementación de EE.SS. para adecuación cultural del parto y transporte de

pacientes.
 Educación a las gestantes, comunidad y familias.
Gráfico N° 69: Elementos del camino crítico causal para la reducción de partos domiciliarios y el
incremento de gestantes controladas y suplementadas
Reducción de partos
Adecuación cultural de
domiciliarios e
atención de parto. APN Población que utiliza
incremento de
oportunas y servicios de salud.
gestantes controladas y
humanizadas
suplementadas
Pacientes, familias y Reducción de partos

comunidades Gestantes que acuden domiciliarios e
concientizadas en los oportunamente al incremento de
riesgos de embarazos y EE.SS. para inciar APN gestantes controladas y
partos no supervizados suplementadas
RR.HH. capacitado y
Pacientes reciben domiciliarios e
disponible en
adecuada APN y incremento de
competencias
oonsejería. gestantes controladas y
obstétricas básicas
suplementadas
RR.HH. capacitado y
domiciliarios e
disponible en Oportuna captación de
incremento de
competencias gestantes nuevas
gestantes controladas y
obstétricas básicas
suplementadas
Referencias oportunas
Transporte disponible
para atención de parto y Reducción de partos
para referencia de
manejo de domiciliarios
pacientes
complicaciones
d. Identificación de indicadores 144
Gráfico N° 70: Indicadores para la intervención para la reducción de partos domiciliarios y el

incremento de gestantes controladas y suplementadas

DISMINUCIÓN DE PARTOS DOMICILIARIOS E INCREMENTO DE

GESTANTES CONTROLADAS Y PROTEGIDAS CON SOFE
POBLACIÓN ACCEDE A ADECUADOS SERVICIOS DE

SALUD DEL FONB
Pacientes, Medios de
familiares y EE.SS. RR.HH. Capacitado transporte
comunidades Implementados en y competente en la operativos y
concientizadas adecuación cultural APN y consejería disponibles
del parto materna
Comunidades
Proporción de
promueven Proporción de
Proporción de EE.SS. con
prácticas RR.HH.
EE.SS. con disponibilidad
saludables en capacitado en
equipamiento de transporte
SSR competencias
para para
adecuación básicas referencia de
cultural del pacientes
Familias parto
saludables
informadas
respecto de su
SSR
e. Elaboración de modelo lógico
Gráfico N° 71: Modelo lógico para la reducción de partos domiciliarios y el incremento de gestantes
controladas y suplementadas
145

DISMINUCIÓN DE PARTOS DOMICILIARIOS E INCREMENTO DE

GESTANTES CONTROLADAS Y SUPLEMENTADAS
Proporción de Proporción de
gestantes APN oportunas, con adecuada partos
controladas suplementación y consejería materna institucionales
Proporción de
gestantes Incremento de la
Población acude
protegidas capacidad resolutiva de
a EE.SS.
con Sulfato los EE.SS.
ferroso
EE.SS. RR.HH. Capacitado Referencias

Pacientes, Implementados en y competente en la oportunas
familiares y adecuación cultural APN y consejería
comunidades del parto materna
concientizados
Medios de
Proporción de Proporción de
transporte
Proporción EE.SS. con RR.HH.
operativos y
de equipamiento capacitado en
disponibles
comunidades para competencias
promueven adecuación básicas
prácticas cultural del
saludables en parto Proporción
SSR de EE.SS. con
Proporción disponibilida
de familias d de
saludables transporte
informadas para
respecto de referencia
su SSR de
pacientes
f. Monitoreo de intervenciones
Tabla N° 72: Monitoreo de las intervenciones para la reducción de partos domiciliarios y el incremento
de gestantes controladas y suplementadas

Seguro integral
Resp. Salud 146
Cobertura de partos de salud
100% Trimestral 3 años Materno
institucionales Programación
Neonatal
Red de Salud

Seguro integral
Resp. Salud
Cobertura de gestantes de salud
70% Trimestral 3 años Materno
controladas Programación
Neonatal
Red de Salud
Seguro integral
Cobertura de gestantes Resp. Salud
de salud
protegidas con sulfato 70% Trimestral 3 años Materno
Programación
ferroso y ácido fólico Neonatal
Red de Salud
Seguro integral
Proporción del personal de Resp. Salud
de salud
salud con FONP que realiza 20% Trimestral 3 años Materno
Oficina de
procedimientos adecuados Neonatal
RR.HH.
Comunidades que Reporte HISS
promueven prácticas 100% Trimestral 3 años Programación Resp. PROMSA
saludables en SSR Red de salud
Familias saludables Reporte HISS
informadas respecto de su 100% Trimestral 3 años Programación Resp. PROMSA
SSR Red de salud
4. Baja cobertura en la captación de sintomáticos respiratorios
a. Modelo causal
Gráfico N° 73: Modelo causal de la baja cobertura de captación de sintomáticos respiratorios
147


En el Modelo Causal de la Tuberculosis observamos dos grupos de problemas:
 Los relacionados con la Baja Cobertura Identificando Sintomáticos
Respiratorios: para lo cual debemos capacitar a todo el personal de salud
sobre la importancia de la captación de sintomáticos respiratorios y de
Atención Integral de Salud
 Los relacionados con el Desconocimiento de la Enfermedad: factor muy
importante de superar, necesario para lograr la prevención de la enfermedad
 Los relacionados con las Necesidades Básicas de la Familia en mal estado,
como son agua, saneamiento, hacinamiento y precariedad; estos riesgos
aumentan la posibilidad de presentar la enfermedad 148

Gráfico N° 74: Elementos del camino crítico causal para el incremento de la captación de sintomáticos
respiratorios
d. Elaboración de modelo lógico
Gráfico N° 75: Modelo lógico para el incremento de la captación de sintomáticos respiratorios
149

e. Monitoreo de intervenciones
Tabla N° 76: Monitoreo de las intervenciones para el incremento de la cobertura de captación de

sintomáticos respiratorios
Seguro integral
Proporción de de salud
sintomáticos respiratorios 100% Trimestral 3 años Resp. PCT
Programación
identificados
Red de Salud
Seguro integral
Proporción de de salud
profesionales capacitados 100% Trimestral 3 años Resp. PCT
Programación
en ESNCPTBC
Red de Salud
150

MONITOREO DE LAS INTERVENCIONES
151

4.1. Especificar los objetivos del monitoreo
ITEM OBJETIVO USUARIOS INTERNOS USUSARIOS

S EXTERNOS
TRABAJADORES GERENTES DONANT OTROS
DE SALUD ES
SALUD Reducir la - Médicos Establecimie ONGs Municipi
INFANTIL prevalencia - Enfermeras nto de Salud os
de IRAS - Técnicos en
Mejorar la enfermería
cobertura de - Sectoristas
niños
suplementa
dos
SALUD Reducir y - Médicos Establecimie ONGs Municipi
MATERNA controlar el - Obstetras nto de Salud os
número de - Técnicos en
embarazo enfermería
en - Sectoristas
adolescente
s
Mejorar las
coberturas
de parto
institucional
SANEAMIEN Mejorar el - Responsabl Establecimie ONGs Municipi
TO BÁSICO porcentaje e de nto de Salud os
de agua PROMSA.
apta para el - Sectoristas
consumo
humano
Mejorar el
porcentaje
de
población
con
adecuada
disposición
de excretas
4.2 Alcance del Monitoreo.
ITEM ALCANCE
Jurisdicción del Monitoreo DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE
Servicios Monitoreados Niño, Materno y Saneamiento básico
Personal Trabajadores de Salud y Administrativos
Duración del Monitoreo 1 año
152
153
INDICADORES GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

GEOGRAFIA(4) DEMOGRAFIA
Tasa
Madres
Región natural
Tasa de Densidad Esperanza de Global
DEPARTAMENTO / Coordenadas Población total Población Hijos por adolescentes
Nº masculinidad poblacional vida al nacer de
Altitud
DISTRITOS geográficas (habitantes) urbana (%) mujer al primer
Área (Km 2) (por cien) (Hab/Km2) (años) Fecun
hijo
didad
Latitud Longitud 1993(1) 2007(2) 1993(1) 2007(2) 1993(1) 2007(2) 1993(1) 2007(2) 2005(5) 2007(2) 1993(1) 2007(2) 2007 2007(2)
Perú - - - - 1,256,000.0 22,048,356 27,412,157 49.7 49.7 17.6 21.8 70.1 75.9 71.5 73.1 2.7 2.4 2.6 18.4
Red Huanuco - - - - 8,324.8 654,489 762,223 50.0 50.4 78.6 91.6 38.6 42.5 68.0 71.5 3.3 2.9 2.8 20.2
20 Santa María del Valle Sierra 1,916 09°51'45" 76°09'00" 481.9 17,965 18373 48.8 48.8 37.3 38.1 6.7 6.7 64.4 72.0 3.5 3.2 3.0 19.8
PROVINCIAS / DISTRITOS / Porcentaje de niños y niñas menores de 1 año con 3º dosis vacuna pentavalente y antipolio Porcentaje de niños y niñas menores de 1 año con 3º dosis vacuna pentavalente y antipolio
MICROREDES /
ESTABLECIMIENTOS
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2007 2008 2009 2010 2011 2012
META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB
SA N T A M A R IA D EL VA LLE 449 411 91.5 434 422 97.2 419 473 112.9 466 357 76.6 468 355 75.9 479 377 78.7 449 411 91.5 434 422 97.2 419 473 112.9 466 357 76.6 468 355 75.9 479 362 73.4
C.S. STA M ARIA DEL VALLE 96 112 116.7 91 146 160.4 97 194 200.0 108 124 114.8 109 97 89.0 112 100 89.3 96 112 116.7 91 146 160.4 97 194 200.0 108 124 114.8 109 97 89.0 112 92 80.7
P.S. STA ROSA DE SIRABAM BA 63 44 69.8 61 37 60.7 51 56 109.8 56 43 76.8 56 32 57.1 57 47 82.5 63 44 69.8 61 37 60.7 51 56 109.8 56 43 76.8 56 32 57.1 57 38 64.4
P.S. LLACON 45 50 111.1 43 37 86.0 42 25 59.5 47 25 53.2 47 34 72.3 48 34 70.8 45 50 111.1 43 37 86.0 42 25 59.5 47 25 53.2 47 34 72.3 48 32 65.3
P.S. POM ACUCHO 36 27 75.0 35 27 77.1 50 32 64.0 56 29 51.8 56 24 42.9 57 30 52.6 36 27 75.0 35 27 77.1 50 32 64.0 56 29 51.8 56 24 42.9 57 23 39.0
P.S. TAM BO DE SAN JOSE 55 34 61.8 54 36 66.7 34 17 50.0 38 11 28.9 37 23 62.2 38 21 55.3 55 34 61.8 54 36 66.7 34 17 50.0 38 11 28.9 37 23 62.2 38 15 38.5
P.S. SAN SEBASTIAN DE QUERA 45 44 97.8 43 52 120.9 49 54 110.2 55 38 69.1 56 52 92.9 57 50 87.7 45 44 97.8 43 52 120.9 49 54 110.2 55 38 69.1 56 52 92.9 57 45 76.3
P.S. PACHABAM BA 49 45 91.8 48 38 79.2 37 45 121.6 41 31 75.6 42 42 100.0 43 38 88.4 49 45 91.8 48 38 79.2 37 45 121.6 41 31 75.6 42 42 100.0 43 66 150.0
P.S. STA CRUZ DE RATACOCHA 20 17 85.0 20 19 95.0 21 13 61.9 23 16 69.6 23 14 60.9 24 15 62.5 20 17 85.0 20 19 95.0 21 13 61.9 23 16 69.6 23 14 60.9 24 13 52.0
P.S. LLACSA 18 13 72.2 17 16 94.1 20 21 105.0 22 27 122.7 23 23 100.0 24 21 87.5 18 13 72.2 17 16 94.1 20 21 105.0 22 27 122.7 23 23 100.0 24 13 52.0
P.S. M ITOQUERA 22 25 113.6 22 14 63.6 18 16 88.9 20 13 65.0 19 14 73.7 19 19 100.0 22 25 113.6 22 14 63.6 18 16 88.9 20 13 65.0 19 14 73.7 19 21 105.0
P.S. INGENIO BAJO 14 2 14.3 14 4 26.7
154

Porcentaje de niños y niñas de 1 año con vacuna SPR Porcentaje de niños y niñas de 1 año con vacuna antineumococica Porcentaje de niños y niñas de 4 años con vacuna SPR refuerzo
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012 2007 2008 2009 2010 2011 2012
META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB
453 562 124.1 439 462 105.2 424 421 99.3 464 434 93.5 480 342 71.3 493 362 73.4 424 18 4.2 464 404 87.1 480 344 71.7 493 380 79.3 480 254 52.9 465 436 93.8 442 552 124.9 466 417 89.5 506 426 84.2 527 408 77.4
95 148 155.8 92 138 150.0 99 156 157.6 107 161 150.5 110 101 91.8 114 92 80.7 99 0 0.0 107 163 152.3 110 103 93.6 114 109 97.3 101 21 20.8 98 106 108.2 104 138 132.7 108 93 86.1 116 98 84.5 123 108 87.8
64 63 98.4 62 45 72.6 51 40 78.4 56 56 100.0 58 30 51.7 59 38 64.4 51 0 0.0 56 44 78.6 58 31 53.4 59 43 75.4 68 56 82.4 66 51 77.3 53 81 152.8 56 47 83.9 61 57 93.4 63 34 54.0
45 64 142.2 44 49 111.4 42 29 69.0 46 21 45.7 48 31 64.6 49 32 65.3 42 2 4.8 46 17 37.0 48 31 64.6 49 34 70.8 48 30 62.5 47 46 97.9 44 56 127.3 47 52 110.6 51 47 92.2 53 28 52.8
36 37 102.8 35 39 111.4 51 34 66.7 56 30 53.6 58 29 50.0 59 23 39.0 51 0 0.0 56 29 51.8 58 26 44.8 59 28 49.1 38 27 71.1 36 48 133.3 52 61 117.3 56 45 80.4 61 31 50.8 63 33 52.4
56 62 110.7 54 34 63.0 35 19 54.3 38 15 39.5 38 18 47.4 39 15 38.5 35 0 0.0 38 12 31.6 38 20 52.6 39 18 47.4 59 50 84.7 57 31 54.4 36 31 86.1 38 34 89.5 40 32 80.0 42 18 42.9
45 66 146.7 44 50 113.6 50 54 108.0 55 54 98.2 58 41 70.7 44 45 76.3 50 8 16.0 55 46 83.6 58 41 70.7 44 59 103.5 48 21 43.8 47 51 108.5 52 64 123.1 55 45 81.8 61 53 86.9 47 53 84.1
50 47 94.0 48 45 93.8 37 42 113.5 41 39 95.1 43 40 93.0 44 66 150.0 37 0 0.0 41 42 102.4 43 40 93.0 44 38 88.4 53 6 11.3 51 43 84.3 40 58 145.0 41 40 97.6 46 51 110.9 47 71 151.1
21 26 123.8 20 17 85.0 21 17 81.0 23 15 65.2 24 15 62.5 25 13 52.0 21 0 0.0 23 15 65.2 24 15 62.5 25 11 45.8 22 25 113.6 21 23 109.5 21 39 185.7 23 24 104.3 25 16 64.0 26 17 65.4
18 26 144.4 18 21 116.7 20 20 100.0 22 23 104.5 24 26 108.3 25 13 52.0 20 8 40.0 22 17 77.3 24 29 120.8 25 25 104.2 19 6 31.6 19 15 78.9 21 6 28.6 22 9 40.9 25 27 108.0 26 23 88.5
23 23 100.0 22 24 109.1 18 10 55.6 20 20 100.0 19 11 57.9 20 21 105.0 18 0 0.0 20 19 95.0 19 8 42.1 20 14 73.7 24 12 50.0 23 22 95.7 19 18 94.7 20 28 140.0 20 14 70.0 21 20 95.2
15 4 26.7 15 1 7.1 16 3 18.8
Porcentaje de niños y niñas de 4 años con vacuna DPT refuerzo Porcentaje de niños y niñas menores de 1 año con 11 controles CRED
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2007 2008 2009 2010 2011 2012
META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB
480 357 74.4 465 287 61.7 442 583 131.9 466 437 93.8 506 430 85.0 527 412 78.2 449 442 98.4 434 384 88.5 419 450 107.4 466 342 73.4 468 278 59.4 479 287 59.9
101 43 42.6 98 47 48.0 104 160 153.8 108 97 89.8 116 97 83.6 123 105 85.4 96 124 129.2 91 132 145.1 97 148 152.6 108 146 135.2 109 85 78.0 112 63 56.3
68 51 75.0 66 55 83.3 53 86 162.3 56 48 85.7 61 52 85.2 63 35 55.6 63 36 57.1 61 40 65.6 51 45 88.2 56 39 69.6 56 23 41.1 57 30 52.6
48 45 93.8 47 42 89.4 44 47 106.8 47 49 104.3 51 46 90.2 53 30 56.6 45 59 131.1 43 40 93.0 42 29 69.0 47 14 29.8 47 32 68.1 48 29 60.4
38 33 86.8 36 36 100.0 52 64 123.1 56 48 85.7 61 34 55.7 63 33 52.4 36 32 88.9 35 32 91.4 50 30 60.0 56 21 37.5 56 18 32.1 57 23 40.4
59 52 88.1 57 8 14.0 36 31 86.1 38 34 89.5 40 32 80.0 42 21 50.0 55 51 92.7 54 37 68.5 34 14 41.2 38 6 15.8 37 10 27.0 38 16 42.1
48 39 81.3 47 40 85.1 52 73 140.4 55 44 80.0 61 58 95.1 47 59 93.7 45 42 93.3 43 28 65.1 49 72 146.9 55 40 72.7 56 36 64.3 43 44 102.3
53 23 43.4 51 29 56.9 40 48 120.0 41 38 92.7 46 52 113.0 47 71 151.1 49 52 106.1 48 36 75.0 37 38 102.7 41 32 78.0 42 32 76.2 43 25 58.1
22 27 122.7 21 23 109.5 21 40 190.5 23 23 100.0 25 15 60.0 26 15 57.7 20 18 90.0 20 15 75.0 21 22 104.8 23 14 60.9 23 10 43.5 24 12 50.0
19 10 52.6 19 7 36.8 21 16 76.2 22 28 127.3 25 28 112.0 26 23 88.5 18 13 72.2 17 11 64.7 20 36 180.0 22 21 95.5 23 21 91.3 24 17 70.8
155
24 34 141.7 23 0 0.0 19 18 94.7 20 28 140.0 20 16 80.0 21 20 95.2 22 15 68.2 22 13 59.1 18 16 88.9 20 9 45.0 19 11 57.9 19 21 110.5
16 0 0.0 14 7 50.0

Porcentaje de niños y niñas de 1 año con 06 controles CRED Porcentaje de niños y niñas de 2 años con 04 controles CRED Porcentaje de niños y niñas menores de 1 año suplementado con sulfato ferroso (3º fco)
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2007 2008 2009 2010 2011 2012
META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB
453 377 83.2 439 427 97.3 424 390 92.0 464 339 73.1 480 327 68.1 493 288 58.4 458 364 79.5 444 475 106.9 430 465 108.1 462 329 71.2 490 354 72.2 1,548 901 58.2 449 133 29.6 434 215 49.5 419 311 74.2 466 321 68.9 468 260 55.6 479 238 49.7
95 108 113.7 92 122 132.6 99 114 115.2 107 167 156.1 110 129 117.3 114 75 65.8 96 142 147.9 93 141 152.0 103 115 112.0 107 111 103.7 111 132 118.9 357 239 66.9 96 13 13.5 91 38 41.8 97 99 102.1 108 136 125.9 109 84 77.1 112 44 39.3
64 14 21.9 62 41 66.1 51 31 60.8 56 25 44.6 58 38 65.5 59 27 45.8 65 15 22.6 63 61 96.8 52 55 106.4 55 22 40.0 59 41 69.5 186 84 45.2 63 14 22.2 61 25 41.0 51 38 74.5 56 20 35.7 56 26 46.4 57 27 47.4
45 49 108.9 44 46 104.5 42 32 76.2 46 21 45.7 48 12 25.0 49 28 57.1 46 43 92.8 44 46 103.8 42 45 106.3 46 31 67.4 49 19 38.8 156 74 47.4 45 26 57.8 43 32 74.4 42 20 47.6 47 11 23.4 47 30 63.8 48 28 58.3
36 24 66.7 35 50 142.9 51 49 96.1 56 10 17.9 58 19 32.8 59 25 42.4 37 9 24.3 36 36 100.0 51 52 102.0 55 31 56.4 59 20 33.9 186 73 39.2 36 3 8.3 35 35 100.0 50 35 70.0 56 29 51.8 56 16 28.6 57 24 42.1
56 49 87.5 54 40 74.1 35 21 60.0 38 7 18.4 38 12 31.6 39 20 51.3 56 26 45.8 55 40 72.1 35 28 81.0 38 14 36.8 39 10 25.6 123 53 43.1 55 37 67.3 54 31 57.4 34 14 41.2 38 8 21.1 37 12 32.4 38 14 36.8
45 44 97.8 44 34 77.3 50 51 102.0 55 39 70.9 58 44 75.9 44 34 77.3 46 55 119.6 44 45 101.5 50 68 136.7 55 36 65.5 59 57 96.6 140 134 95.7 45 28 62.2 43 15 34.9 49 35 71.4 55 34 61.8 56 30 53.6 43 48 111.6
50 32 64.0 48 47 97.9 37 40 108.1 41 28 68.3 43 30 69.8 44 31 70.5 50 29 57.3 49 40 81.6 38 42 111.4 41 25 61.0 44 31 70.5 138 94 68.1 49 0 0.0 48 7 14.6 37 26 70.3 41 38 92.7 42 27 64.3 43 6 14.0
21 25 119.0 20 15 75.0 21 24 114.3 23 13 56.5 24 15 62.5 25 12 48.0 21 26 123.8 20 22 108.3 21 28 134.9 23 18 78.3 25 9 36.0 77 36 46.8 20 10 50.0 20 14 70.0 21 13 61.9 23 17 73.9 23 12 52.2 24 12 50.0
18 17 94.4 18 12 66.7 20 21 105.0 22 14 63.6 24 23 95.8 25 21 84.0 18 12 68.5 18 27 148.1 20 18 90.0 22 29 131.8 25 20 80.0 77 66 85.7 18 0 0.0 17 9 52.9 20 23 115.0 22 16 72.7 23 19 82.6 24 17 70.8
23 15 65.2 22 20 90.9 18 7 38.9 20 15 75.0 19 5 26.3 20 10 50.0 23 8 36.2 22 18 81.8 18 12 66.7 20 12 60.0 20 15 75.0 62 41 66.1 22 2 9.1 22 9 40.9 18 8 44.4 20 12 60.0 19 4 21.1 19 14 73.7
15 5 33.3 46 7 15.2 14 4 28.6
Porcentaje de niños y niñas de 1 año suplementado con sulfato ferroso (4º fco) Porcentaje de niños y niñas menores de 1 año que haya recibido vitamina A Porcentaje de niños y niñas de 12 a 59 meses suplementado con vitamina A
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2007 2008 2009 2010 2011 2012
453 184 40.6 439 361 82.2 424 356 84.0 464 118 25.4 480 206 42.9 493 184 37.3 449 435 96.9 434 244 56.2 419 362 86.4 466 323 69.3 468 203 43.4 479 83 17.3 1,864 540 29.0 1,798 339 18.9 1,732 699 40.4 1,855 1,229 66.3 1,975 685 34.7 2,041 402 19.7
95 8 8.4 92 41 44.6 99 88 88.9 107 62 57.9 110 77 70.0 114 50 43.9 96 92 95.8 91 84 92.3 97 141 145.4 108 118 109.3 109 31 28.4 112 22 19.6 392 115 29.3 378 62 16.4 408 168 41.2 428 273 63.8 451 33 7.3 471 61 13.0
64 24 37.5 62 51 82.3 51 35 68.6 56 4 7.1 58 12 20.7 59 10 16.9 63 54 85.7 61 36 59.0 51 57 111.8 56 31 55.4 56 14 25.0 57 20 35.1 264 60 22.7 254 48 18.9 208 29 13.9 223 118 52.9 238 11 4.6 245 75 30.6
45 27 60.0 44 55 125.0 42 28 66.7 46 5 10.9 48 9 18.8 49 29 59.2 45 60 133.3 43 11 25.6 42 29 69.0 47 20 42.6 47 29 61.7 48 4 8.3 186 40 21.5 180 37 20.6 172 52 30.2 185 129 69.7 198 110 55.6 205 47 22.9
36 1 2.8 35 48 137.1 51 40 78.4 56 14 25.0 58 9 15.5 59 19 32.2 36 35 97.2 35 6 17.1 50 11 22.0 56 27 48.2 56 21 37.5 57 12 21.1 149 8 5.4 143 12 8.4 206 31 15.0 223 105 47.1 238 102 42.9 245 75 30.6
56 55 98.2 54 37 68.5 35 24 68.6 38 7 18.4 38 7 18.4 39 10 25.6 55 44 80.0 54 31 57.4 34 16 47.1 38 9 23.7 37 14 37.8 38 1 2.6 229 131 57.2 221 61 27.6 142 109 76.8 152 80 52.6 157 62 39.5 162 20 12.3
45 29 64.4 44 38 86.4 50 45 90.0 55 5 9.1 58 37 63.8 44 26 59.1 45 60 133.3 43 33 76.7 49 49 100.0 55 34 61.8 56 36 64.3 43 3 7.0 186 117 62.9 180 43 23.9 203 148 72.9 220 162 73.6 238 119 50.0 184 25 13.6
50 6 12.0 48 50 104.2 37 46 124.3 41 4 9.8 43 21 48.8 44 2 4.5 49 31 63.3 48 16 33.3 37 32 86.5 41 32 78.0 42 32 76.2 43 8 18.6 205 20 9.8 198 18 9.1 153 48 31.4 164 156 95.1 178 115 64.6 182 32 17.6
21 17 81.0 20 14 70.0 21 21 100.0 23 4 17.4 24 17 70.8 25 13 52.0 20 11 55.0 20 12 60.0 21 14 66.7 23 16 69.6 23 4 17.4 24 0 0.0 85 6 7.1 81 39 48.1 84 90 107.1 92 69 75.0 99 25 25.3 102 6 5.9
18 0 0.0 18 9 50.0 20 23 115.0 22 3 13.6 24 14 58.3 25 18 72.0 18 22 122.2 17 6 35.3 20 12 60.0 22 23 104.5 23 11 47.8 24 8 33.3 74 14 18.9 73 12 16.4 82 24 29.3 88 60 68.2 99 75 75.8 102 35 34.3 156
23 17 73.9 22 18 81.8 18 6 33.3 20 10 50.0 19 3 15.8 20 5 25.0 22 26 118.2 22 9 40.9 18 1 5.6 20 13 65.0 19 11 57.9 19 5 26.3 94 29 30.9 90 7 7.8 74 0 0.0 80 77 96.3 79 33 41.8 82 26 31.7
15 2 13.3 14 0 0.0 61 0 0.0

Porcentaje de casos de IRA sin complicaciones (no neumonias) en niños menores de 5 años Porcentaje de casos de EDA sin deshidratación en niños menores de 5 años
2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012
ATD CASOS % ATD CASOS % ATD CASOS % ATD CASOS % ATD CASOS % ATD CASOS % ATD CASOS % ATD CASOS % META AVAN COB META AVAN COB
5,557 4,847 87.2 4,847 4,236 87.4 4,236 2,997 70.8 4,236 1,703 40.2 4,236 1,973 46.6 1,007 931 92.5 931 670 72.0 670 449 67.0 674 417 61.9 510 232 45.5
1,841 1,772 96.3 1,772 1,035 58.4 1,035 467 45.1 1,035 305 29.5 1,035 495 47.8 461 432 93.7 432 195 45.1 195 91 46.7 199 134 67.3 120 146 121.7
315 331 105.1 331 271 81.9 271 293 108.1 271 107 39.5 271 140 51.7 85 42 49.4 42 61 145.2 61 47 77.0 61 27 44.3 100 8 8.0
405 384 94.8 384 325 84.6 325 237 72.9 325 141 43.4 325 196 60.3 38 52 136.8 52 16 30.8 16 24 150.0 16 53 331.3 118 2 1.7
381 335 87.9 335 815 243.3 815 288 35.3 815 213 26.1 815 215 26.4 33 26 78.8 26 28 107.7 28 29 103.6 28 31 110.7 5 37 740.0
1,059 680 64.2 680 389 57.2 389 250 64.3 389 211 54.2 389 189 48.6 53 30 56.6 30 15 50.0 15 13 86.7 15 15 100.0 106 5 4.7
451 360 79.8 360 357 99.2 357 444 124.4 357 194 54.3 357 239 66.9 113 72 63.7 72 86 119.4 86 92 107.0 86 65 75.6 5 12 240.0
415 245 59.0 245 470 191.8 470 233 49.6 470 136 28.9 470 154 32.8 95 149 156.8 149 153 102.7 153 51 33.3 153 15 9.8 36 13 36.1
293 251 85.7 251 155 61.8 155 183 118.1 155 149 96.1 155 99 63.9 69 59 85.5 59 33 55.9 33 41 124.2 33 45 136.4 5 4 80.0
141 279 197.9 279 208 74.6 208 325 156.3 208 151 72.6 208 99 47.6 11 41 372.7 41 50 122.0 50 38 76.0 50 29 58.0 8 0 0.0
256 210 82.0 210 211 100.5 211 277 131.3 211 96 45.5 211 107 50.7 49 28 57.1 28 33 117.9 33 23 69.7 33 3 9.1 7 4 57.1
189 40 21.2 1 #####
Porcentaje de parejas protegidas Porcentaje de mujeres que reciben orientación/consejería en salud sexual y reproductiva Porcentaje de atención de parto normal
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2007 2008 2009 2010 2012 2013 2007 2008 2009 2010 2011 2012
1,514 2,252 148.7 1,352 2,713 200.6 3,439 3,038 88.3 2,355 2,795 118.7 3,101 2,432 78.4 3,840 2,163 56.3 2,088 6,187 296.3 1,384 7,071 511.0 3,939 8,121 206.2 1,903 3,836 201.6 1,903 1,737 91.3 2,966 3,847 129.7 509 310 60.9 493 295 59.8 493 299 60.6 292 321 110.1 585 342 58.5 402 366 91.0
242 736 304.5 278 899 323.7 1,049 909 86.7 868 831 95.7 910 719 79.0 1,181 544 46.0 334 2,956 886.1 298 3,105 1,041.5 1,099 2,994 272.5 385 1,501 389.9 385 514 133.5 1,142 1,976 173.0 107 123 115.0 105 153 145.7 105 202 192.4 63 244 389.2 388 269 69.3 316 250 79.1
182 296 162.7 193 373 193.9 420 434 103.4 276 420 152.2 365 301 82.4 532 238 44.7 251 273 108.9 193 615 319.2 470 519 110.4 242 228 94.2 242 264 109.1 229 177 77.3 72 27 37.5 69 23 33.3 69 26 37.7 41 12 29.5 12 0.0 0 10 0.0
182 327 180.0 137 309 225.1 336 350 104.2 209 307 147.0 270 223 82.4 396 223 56.3 251 461 183.8 137 265 193.1 386 604 156.5 187 259 138.5 187 181 96.8 320 185 57.8 51 43 84.3 49 24 49.0 49 11 22.4 29 1 3.5 5 0.0 0 1 0.0
151 159 105.2 109 226 206.6 295 331 112.1 187 314 168.0 330 257 77.8 418 250 59.9 209 598 286.4 109 826 754.5 345 790 229.0 143 243 169.9 143 110 76.9 97 171 176.3 41 16 39.0 39 13 33.3 39 12 30.8 23 2 8.7 2 0.0 0 2 0.0 157
106 186 175.1 169 221 131.2 290 221 76.3 242 202 83.5 240 194 81.0 271 198 73.1 146 704 480.9 169 855 507.2 340 905 266.2 209 478 228.7 209 164 78.5 378 373 98.7 63 30 47.6 61 22 36.1 61 2 3.3 36 3 8.3 8 0.0 0 1 0.0
166 234 140.3 137 261 190.9 310 329 106.3 151 341 225.7 457 376 82.2 485 314 64.8 230 210 91.5 137 290 211.8 360 645 179.2 187 318 170.1 187 201 107.5 179 221 123.5 51 33 64.7 49 28 57.1 49 25 51.0 29 42 146.9 197 43 21.8 86 99 115.1
152 108 70.9 145 149 102.7 199 143 71.7 219 83 37.8 219 67 30.5 140 83 59.4 209 275 131.5 156 261 167.6 249 561 225.3 231 101 43.7 231 31 13.4 87 165 189.7 56 5 8.9 54 3 5.6 54 0 0.0 32 0 0.0 0 0.0 0 0 0.0
151 98 64.7 62 103 165.3 185 131 70.7 68 121 177.9 145 125 86.2 173 98 56.7 209 347 166.2 62 424 682.1 235 478 203.4 110 157 142.7 110 96 87.3 82 116 141.5 23 8 34.8 22 8 36.4 22 7 31.8 13 0 0.0 0 0.0 0 0 0.0
91 49 SANTA
54.5 55 84 MARIA 153.8 175 104 DEL 59.6 60VALLE 92 153.5 90 - HUANUCO
90 99.7 126 79 62.9 - PERÚ
125 183 146.2 55 179 327.8 225 360 160.0 99 305 308.1 99 138 139.4 333 312 93.7 20 12 60.0 20 11 55.0 20 9 45.0 12 11 90.9 3 0.0 0 2 0.0
91 59 64.6 68 88 128.4 180 85 47.4 75 84 111.9 75 81 108.6 118 102 86.5 125 180 143.8 68 251 367.4 230 265 115.2 110 246 223.6 110 38 34.5 119 101 84.9 25 13 52.0 25 10 40.0 25 5 20.0 14 6 42.0 0 0.0 0 1 0.0
33 ##### 0 50 ##### 0 0 0.0
Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados Porcentaje de referencia efectivas Porcentaje de contrarreferencias
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2008 2009 2010 2011
ATC SRI % ATC SRI % ATC SRI % ATC SRI % ATC SRI % ATC SRI % META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB
40,855 2,174 5.3 44,708 1,299 2.9 42,760 1,758 4.1 47,362 1,209 2.6 49,270 1,206 2.4 48,358 2,452 5.1 1,178 438 37.2 1,863 307 16.5 1,238 563 45.5 1,115 1,185 106.3 1,178 779 66.1 1,863 555 29.8 1,238 620 50.1 683 1,422 208.2
15,581 376 2.4 20,541 394 1.9 19,387 347 1.8 21,778 459 2.1 22,667 433 1.9 19,415 1,416 7.3 514 352 68.5 258 304 117.8 393 528 134.4 354 713 201.4 514 321 62.5 258 298 115.5 393 242 61.6 266 910 342.1
3,474 273 7.9 3,158 199 6.3 2,361 290 12.3 3,443 217 6.3 2,879 93 3.2 3,067 108 3.5 58 0 0.0 85 0 0.0 96 0 0.0 86 0 0.0 58 59 101.7 85 55 64.7 96 49 51.0 54 0 0.0
3,953 247 6.2 3,319 120 3.6 3,125 292 9.3 2,607 101 3.9 3,835 105 2.7 3,177 130 4.1 84 20 23.8 790 0 0.0 104 0 0.0 94 0 0.0 84 75 89.3 790 40 5.1 104 70 67.3 77 0 0.0
3,664 211 5.8 3,026 125 4.1 4,410 270 6.1 3,322 94 2.8 2,838 113 4.0 4,195 129 3.1 74 0 0.0 385 0 0.0 40 0 0.0 36 0 0.0 74 44 59.5 385 36 9.4 40 26 65.0 29 7 24.1
3,693 236 6.4 2,798 124 4.4 2,296 204 8.9 3,020 49 1.6 2,907 46 1.6 3,055 90 2.9 49 0 0.0 108 0 0.0 68 0 0.0 61 0 0.0 49 31 63.3 108 34 31.5 68 46 67.6 51 0 0.0
5,214 252 4.8 4,775 108 2.3 5,621 67 1.2 6,016 87 1.4 7,407 187 2.5 6,437 162 2.5 147 55 37.4 86 0 0.0 107 35 32.7 96 472 491.7 147 107 72.8 86 41 47.7 107 66 61.7 73 472 646.6
1,559 86 5.5 2,354 64 2.7 2,291 72 3.1 1,647 37 2.2 1,827 68 3.7 2,507 161 6.4 184 11 6.0 103 0 0.0 230 0 0.0 207 0 0.0 184 109 59.2 103 42 40.8 230 60 26.1 66 0 0.0
1,715 292 17.0 1,451 110 7.6 1,795 136 7.6 2,352 79 3.4 2,000 62 3.1 2,334 103 4.4 68 0 0.0 48 3 6.3 82 0 0.0 74 0 0.0 68 33 48.5 48 9 18.8 82 14 17.1 15 0 0.0
871 67 7.7 2,276 8 0.4 853 5 0.6 1,760 30 1.7 1,797 55 3.1 1,602 55 3.4 25 0 0.0 23 0 0.0 25 16 64.0 18 0 0.0
1,131 134 11.8 1,010 47 4.7 621 75 12.1 1,417 56 4.0 1,113 44 4.0 1,651 78 4.7 93 0 0.0 84 0 0.0 93 31 33.3 34 33 97.1
918 20 2.2
INDICADORES DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS DE LA SALUD
INGRESO DESARROLLO
EDUCACION SANEAMIENTO BASICO POBREZA IDIOMA
ECONOMICO HUMANO (4)
DEPARTAMENTO / Ingreso
Nº Tasa de Tasa de Población con Población con Quintil de Incidencia de Indice de
DISTRITOS Población con Indice de Incidencia de familiar per Idioma
analfabetismo analfabetismo acceso a acceso a luz indice pobreza Desarrollo
acceso a agua carencias pobreza cápita castellano
(%) en mujeres (%) desague eléctrica (%) carencias extrema Humano (IDH)
(n.s mes)
2000 2007 2007 1993
1993(1) 2007(3) 1993(1) 2007(3) 1993(1) 2007(3) 1993(1) 2007(3) 1993(1) 2007(3) 2005 2007(7) 2009 2007(7) 2009 2007 2005 2007(3)
(5) (6) (5) (1)
Perú 15.0 7.1 19.1 9.2 63.3 77.0 35.7 48.0 54.9 82.4 - - - 13.7 11.5 374.1 0.5976 0.6234 79.8 84.1
158
Huanuco 26.8 16.6 33.9 19.0 18.0 65.3 15.8 23.1 25.3 63.5 0.9150 1 1 64.9 64.5 31.7 32.6 231.6 0.5311 0.5663 67.4 70.9
66 Santa María del Valle 52.8 39.15 62.4 39.8 4.4 7.1 0.5 1.9 3.6 16.0 0.9298 1 1 80.0 84.6 40.4 59.6 148.0 0.4507 0.5034 34.8 36.5

Porcentaje de atención prenatal reenfocada Porcentaje de gestantes protegidas con sulfato ferroso Porcentaje de control de puerperio
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2007 2008 2009 2010 2011 2012
492 363 73.8 537 365 68.0 601 308 51.2 348 287 82.6 348 244 70.1 377 226 59.9 591 294 49.7 598 336 56.2 601 263 43.8 348 149 42.9 348 124 35.6 377 206 54.6 509 421 82.7 493 380 77.1 493 358 72.6 292 262 89.9 314 248 79.0 359 289 80.5
173 110 63.6 244 153 62.7 127 160 126.0 85 103 121.6 85 99 116.5 112 98 87.5 124 44 35.5 125 82 65.6 127 82 64.6 85 50 59.0 85 54 63.5 112 93 83.0 107 142 132.7 105 167 159.0 105 171 162.9 63 87 138.8 77 64 83.1 107 68 63.6
48 37 77.1 63 34 54.0 72 34 47.2 39 25 64.9 39 19 48.7 39 27 69.2 83 47 56.6 84 55 65.5 72 32 44.4 39 14 36.4 39 6 15.4 39 9 23.1 72 51 70.8 69 40 58.0 69 42 60.9 41 24 59.0 41 31 75.6 37 42 113.5
46 50 108.7 31 29 93.5 60 14 23.3 40 28 70.7 40 21 52.5 29 3 10.3 59 35 59.3 60 27 45.0 60 10 16.7 40 12 30.3 40 9 22.5 29 18 62.1 51 54 105.9 49 25 51.0 49 13 26.5 29 16 55.9 29 24 82.8 28 32 114.3
14 19 135.7 14 15 107.1 72 14 19.4 48 19 39.3 48 11 22.9 19 17 89.5 47 16 34.0 48 15 31.3 72 23 31.9 48 13 26.9 48 5 10.4 19 21 110.5 41 18 43.9 39 14 35.9 39 22 56.4 23 20 86.6 23 18 78.3 18 29 161.1
58 39 67.2 26 21 80.8 49 10 20.4 33 18 54.5 33 13 39.4 24 16 66.7 73 37 50.7 74 28 37.8 49 7 14.3 33 8 24.2 33 3 9.1 24 13 54.2 63 43 68.3 61 27 44.3 61 16 26.2 36 16 44.1 36 18 50.0 23 16 69.6
52 40 76.9 63 49 77.8 71 37 52.1 47 30 63.4 47 37 78.7 54 25 46.3 59 40 67.8 60 49 81.7 71 19 26.8 47 14 29.6 47 16 34.0 54 16 29.6 51 49 96.1 49 43 87.8 49 32 65.3 29 29 101.4 37 39 105.4 51 30 58.8
39 33 84.6 46 30 65.2 66 22 33.3 22 27 122.7 22 24 109.1 38 20 52.6 65 50 76.9 66 39 59.1 66 62 93.9 22 13 59.1 22 16 72.7 38 24 63.2 56 14 25.0 54 10 18.5 54 32 59.3 32 29 90.9 32 15 46.9 36 19 52.8
20 19 95.0 15 14 93.3 30 5 16.7 12 13 107.4 12 7 58.3 14 7 50.0 27 13 48.1 27 20 74.1 30 4 13.3 12 10 82.6 12 8 66.7 14 3 21.4 23 14 60.9 22 15 68.2 22 6 27.3 13 12 90.9 13 13 100.0 13 11 84.6
26 7 26.9 20 10 50.0 28 6 21.4 11 12 109.1 11 7 63.6 23 6 26.1 24 12 50.0 24 7 29.2 28 15 53.6 11 7 63.6 11 6 54.5 23 4 17.4 20 19 95.0 20 19 95.0 20 16 80.0 12 13 107.4 12 13 108.3 22 25 113.6
16 9 56.3 15 10 66.7 26 6 23.1 11 12 109.1 11 6 54.5 25 2 8.0 30 0 0.0 30 14 46.7 26 9 34.6 11 8 72.7 11 1 9.1 25 3 12.0 25 17 68.0 25 20 80.0 25 8 32.0 14 16 111.9 14 13 92.9 24 12 50.0
5 ##### 2 0.0 5 #####
Porcentaje de gestantes muestreadas con PAP Porcentaje de embarazos en adolescentes
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2007 2008 2009 2010 2011 2012
META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB ATD CASOS % ATD CASOS % ATD CASOS % ATD CASOS % ATD CASOS % ATD AVAN COB
591 93 15.7 598 202 33.8 601 118 19.6 520 80 15.4 586 104 17.7 377 142 37.7 492 139 28.3 537 113 21.0 404 93 23.0 359 98 27.3 382 50 13.1 359 27 7.5
124 63 50.8 125 178 142.4 127 116 91.3 121 70 57.9 136 73 53.7 112 96 85.7 173 50 28.9 244 53 21.7 161 33 20.5 107 31 29.0 106 14 13.2 107 17 15.9
83 2 2.4 84 1 1.2 72 2 2.8 62 0 0.0 70 3 4.3 39 0 0.0 48 25 52.1 63 11 17.5 44 15 34.1 37 16 43.2 39 7 17.9 37 2 5.4
59 6 10.2 60 2 3.3 60 0 0.0 52 0 0.0 59 1 1.7 29 0 0.0 46 17 37.0 31 8 25.8 21 3 14.3 28 10 35.7 38 7 18.4 28 2 7.1 159
47 3 6.4 48 0 0.0 72 0 0.0 62 2 3.2 70 4 5.7 19 3 15.8 14 4 28.6 14 3 21.4 27 5 18.5 18 3 16.7 33 3 9.1 18 0 0.0
73 6 8.2 74 3 4.1 49 0 0.0 43 1 2.3 47 4 8.5 24 14 58.3 58 15 25.9 26 3 11.5 14 3 21.4 23 5 21.7 20 1 5.0 23 0 0.0
59 2 3.4 60 5 8.3 71 0 0.0 61 3 4.9 70 3 4.3 54 0 0.0 52 11 21.2 63 10 15.9 44 14 31.8 51 9 17.6 57 11 19.3 51 2 3.9
65 1 1.5 66 7 10.6 66 0 0.0 46 0 0.0 53 4 7.5 38 14 36.8 39 4 10.3 46 5 10.9 35 5 14.3 36 2 5.6 30 1 3.3 36 0 0.0
27
24
0
0
0.0
0.0
SANTA
27
24
1
0
MARIA
3.7
0.0
DEL0VALLE
30
28
0 0.0
0.0
-25HUANUCO
26 2
0
7.7
0.0
- PERÚ
29
29
6
0
20.7
0.0
14
23
8
1
57.1
4.3
20
26
1
6
5.0
23.1
15
20
7
7
46.7
35.0
19
23
7
3
36.8
13.0
13
22
7
5
53.8
22.7
12
28
2
2
16.7
7.1
13
22
1
0
7.7
0.0
30 10 33.3 30 5 16.7 26 0 0.0 22 2 9.1 23 6 26.1 25 4 16.0 16 6 37.5 15 6 40.0 16 5 31.3 24 10 41.7 19 2 10.5 24 2 8.3
2 ##### 10 1 10.0
 MEDICAMENTOS TRAZADORES
TABLA N° 28
DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS TRAZADORES O ESENCIALES DEL DISTRITO

DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013
Noviembre
Diciembre
Setiembre
Octubre
Febrero
Medicamen Indica
Agosto
Marzo
Mayo
Enero
Junio
Abril
Julio
tos dor
Trazadores
Amoxicilin Consu 86 65 13 14 17 20 18 11 13 55 11 13
a 250 mg mo 9 2 20 28 32 63 35 24 78 0 62 91
Stock 2746
Ácido Consu 33 39 17 10 83 39 45 87 99 78 72 15
Fólico mo 0 0 85 80 1 0 0 1 1 0 0 63
Stock 1185
Amoxicilin Consu 40 33 35 36 54 50 41 33 38 22 33 40
a 500 mg mo 60 48 35 83 03 34 82 75 43 25 44 32
Stock 6913
Catéter Consu 34 63 52 43 50 52 42 63 54 57 58 53
N°18 mo
Stock 146
Mebendaz Consu 1 0 3 3 2 5 11 27 0 0 0 0
ol– 100 mo
Stock 0
Paracetam Consu 24 25 22 37 39 42 58 29 28 20 25 30
ol mo 98 09 37 60 81 12 11 05 85 54 13 61
Stock 7511
Sulfametox Consu 44 37 28 39 47 38 65 54 55 28 26 53
azol– mo
Frasco 160
Stock 45

LOS BAÑOS EN GORAMARCA ANTES
LOS BAÑOS EN GORAMARCA DESPUES
LOS BAÑOS EN BORUMDA
LOS BAÑOS EN LLACSA
161

LETRINAS CON ARRASTRE SOLO A FAMILISA ADCRITAS EN EL PROFRAMA DE FAMILIAS
YVIVIENDAS SALUDABLE
LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO ÑAHINSEQUIA
LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO CULLCUY
LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO HUAYCHO
162

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO MARCOPATA
LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO HUYRAJIRCA
LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO LOQUE
163

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO SAN JUAN
LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO SANTA ROSA
LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO PACHABANBA
164

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO INGEIO BAJO
LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO QUERA
LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO LLACON
165

166

Asis Distrito SMV 2014

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013 DSMV

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

“Decenio De Las Personas Con Discapacidad En El Perú”

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE

Dr. Luis Picón Quedo

Director Regional de Salud Huánuco

Med. Milward Jose Ubillus Trujillo

Aydee Salazar De Rios

UNIDAD OPERATIVA RED DE SALUD HUÁNUCO

Dr. Yuri Gabriel Saenz Chanca

Claribel Gerónimo Tarazona

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

CAPITULO I: ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE 12

d) Vías y Medios de Comunicación……………………………………. 24

1.2.2. Análisis Demográficos…………………………………………..…… 28

1.2.3. Análisis Socioeconómicos………………………………………….. 45

c) Acceso a Servicios Básicos……………………………………….. 50

1.2.4. Análisis del Sistema de Salud……………………………………… 58

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

d) Servicio de Referencia de Pacientes……………………………… 79

1.2.5. Lista de Problemas de los Determinantes de la Salud…………... 101

a) Análisis Descriptivo…………………………………………………. 101

b) Análisis Sintético de los Determinantes de la Salud……………... 102

1.3. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD……………………………. 103

1.3.1. Análisis de la Mortalidad…………………………………………… 103

a) Diez o Cinco primeras causas de la mortalidad………………… 104

1.3.2. Análisis de la Morbilidad………………………………………….. 112

a) Situación de las infecciones respiratorias agudas……………….. 112

b) Situación de las enfermedades diarreicas agudas………………. 114

d) Enfermedades bajo vigilancia epidemiológica…………………. 135

1.3.3. Lista de Problemas del Estado de Salud………………………… 143

a) Del Análisis Sintético (indicadores)………………………………… 143

CAPITULO II: PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

1.4. Priorización de Gabinete………………………………………….. 145

1.4.1. Priorización de Problemas de Salud……………………………… 145

a) Problemas de los Determinantes de la Salud…………………….. 145

b) Problemas del Estado de Salud…………………………………… 145

2.1.2. Priorización Territorios Vulnerables………………………………. 146

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

1.5. Elaboración del Modelo Lógico…………………………………… 149

CAPITULO IV: MONITOREO DE LAS INTERVENCIONES

1.6. Especificar los Objetivos del Monitoreo…………………………… 151

1.7. Decidir Respecto al alcance del Monitoreo……………………… 151

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

Fenómenos ambientales, políticos y sociales (producto de cuestiones macroeconómicas)

En la Ciudad de Huánuco una parte de la población cuenta con condiciones de vida

El análisis de la situación de salud se basa en el estudio de la interacción de las

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

Proporcionar una explicación de los fenómenos de salud/enfermedad desde esta

Tomar decisiones estratégicas que contribuyan en solucionar los fenómenos de

4.- ÁMBITO DE APLICACIÓN

En el Distrito De Santa María Del Valle determinando condiciones de vida, factores

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

Para la formulación del Análisis situacional de Salud, se ha seguido los siguientes

La información ha sido obtenida de fuentes secundarias: Instituto Nacional de Salud

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

l Distrito de Santa María del Valle se encuentra ubicado en la provincia y

E 12301 promulgado el 03 de mayo de 1955. Históricamente los pobladores del actual

A partir de 1724 el corregidor mayor de la jurisdicción de Huánuco Sr. Juan Joseph

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