Jurnal Kesehatan Reproduksi, 8(2), 2017: 143-151

DOI: 10.22435/kespro.v8i2.4431.143-151

Vol
UNIVERSAL PRECAUTION: PEMAHAMAN TENAGA KESEHATAN TERHADAP
PENCEGAHAN HIV/AIDS

Universal Precaution: Understanding of Health Workers toward HIV/AIDS Prevention

Nana Noviana*

Balitbang Daerah Provinsi Kalimantan Selatan

Naskah masuk 1 Januari 2016; review 3 April 2017; disetujui terbit 31 Desember 2017

Abstract
Background: One of the priorities of health development is the prevention of the spread of infection
especially HIV/AIDS. Increasing HIV/AIDS prevalence also increases the risk of health workers working in
health facilities and may be exposed to infection and potentially life-threatening. Prevention efforts are
undertaken by improving the understanding of health personnel about implementing universal precaution in
providing health services for HIV/AIDS prevention.
Objective: The study aims to identify information on universal precaution action for HIV/AIDS prevention as
evidence based for decision maker's consideration in hospital policy.
Method: The study was conducted with a qualitative approach presented by descriptive explorative, both
primary and secondary data in one referral hospital in South Kalimantan in the inpatient room in 2012.
Primary data obtained through questionnaire on sample of 107 respondents, in-depth interviews and
observations. Secondary data is done by reviewing documents against relevant books and regulations.
Results: The study showed that most of the respondents were educated at D3 (72.0%), working period ≥ 5
years (63.6%), Understanding less (66.7%).
Conclusion: Understanding of health workers about universal precaution is still lacking and at risk of
HIV/AIDS infection. Therefore, it is necessary for the attention of the hospital leaders to make a policy by
seeking the refresher of information, training on universal precaution and more motivating the health officer
to better understand the management of universal precaution

Keywords: Health workers, Universal Precaution, HIV/AIDS

Abstrak
Latar belakang: Salah satu prioritas pembangunan kesehatan adalah pencegahan penyebaran infeksi
terutama HIV/AIDS. Peningkatan prevalensi HIV/AIDS juga meningkatkan risiko tenaga kesehatan yang
bekerja di fasilitas kesehatan dan dapat terpapar oleh infeksi dan potensial membahayakan jiwanya. Upaya
pencegahan yang dilakukan dengan meningkatkan pemahaman tenaga kesehatan mengenai pelaksanaan
universal precaution dalam memberikan pelayanan kesehatan untuk pencegahan HIV/AIDS.
Tujuan: Diperolehnya informasi pemahaman perawat terhadap tindakan universal precaution untuk
pencegahan HIV/AIDS sebagai bahan masukan dan pertimbangan pengambil keputusan dalam menentukan
kebijakan di rumah sakit.
Metode: Kajian dilakukan dengan pendekatan kualitatif yang disajikan secara deskriptif eksploratif, baik
data primer maupun sekunder di salah satu RS rujukan di Kalimantan Selatan pada ruang rawat inap tahun
2012. Data primer diperoleh melalui kuesioner pada sampel 107 responden, wawancara mendalam dan
pengamatan. Data sekunder dilakukan dengan telaah dokumen terhadap buku dan peraturan yang terkait.
Hasil: Hasil kajian menunjukkan bahwa sebagian besar responden berpendidikan D3 (72,0%), masa kerja ≥ 5
tahun (63,6%), pemahaman kurang (66,7%).
Kesimpulan: Pemahaman tenaga kesehatan tentang universal precaution masih kurang dan berisiko
terinfeksi penyakit HIV/AIDS. Untuk itu perlu perhatian dari pimpinan RS untuk membuat kebijakan dengan
mengupayakan penyegaran informasi, pelatihan mengenai universal precaution dan lebih memotivasi
petugas kesehatan agar lebih memahami penatalaksanaan universal precaution.

Kata kunci: Tenaga kesehatan, Kewaspadaan Universal, HIV/AIDS

Universal Precaution: Pemahaman Tenaga Kesehatan......... (Nana Noviana)
PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk
mewujudkan derajat kesehatan yang optimal
salah satu upaya adalah dengan pencegahan
penyebaran infeksi terutama Human
Immunodeficiency Virus (HIV)/Acquired
Immunodeficiency Syndrome (AIDS).1
Peningkatan prevalensi HIV/AIDS
meningkatkan risiko tenaga kesehatan yang
bekerja di fasilitas kesehatan akan terpapar
oleh infeksi yang secara potensial dapat
membahayakan jiwanya. Hal ini dapat terjadi
apabila tenaga kesehatan dalam melakukan
tindakan kesehatan tanpa memperhatikan dan
melaksanakan prosedur yang telah
ditetapkan. Dalam upaya menurunkan risiko
terinfeksi HIV/AIDS maka diperlukan peran
Pemerintah dan masyarakat untuk
melaksanakan upaya pemeliharaan dan
peningkatan derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya secara optimal sesuai
amanat Undang-undang Kesehatan No. 36
tahun 2009.2 Sejak adanya pandemik AIDS,
konsep universal precaution telah diterapkan
pada semua pasien dan spesimen
laboratorium tanpa mempedulikan diagnosis.
Tindakan kewaspadaan universal bertujuan
untuk mencegah paparan tenaga kesehatan
dan pasien terhadap darah dan cairan tubuh
yang dianggap berpotensi terinfeksi dan
dapat ditularkan melalui darah seperti
tindakan HIV dan hepatitis B dan C.3
Dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan
yang optimal, maka diperlukan pelayanan
kesehatan yang optimal. Pelayanan kesehatan
adalah merupakan suatu hal yang sangat
penting dalam upaya pemenuhan kebutuhan
masyarakat, sehingga perlu sarana pelayanan
kesehatan yang strategis dan terjangkau oleh
masyarakat.4 Oleh karena itu, diperlukan
upaya peningkatan mutu fasilitas kesehatan
yang menjadi prioritas dalam pembangunan
bidang kesehatan.
Dalam upaya penyelenggaraan pelayanan
kesehatan diperlukan tenaga kesehatan yang
______________________________
*
Corresponding author
(Email: gadysnoviana@gmail.com)
© National Institute of Health Research and Development
ISSN: 2354-8762 (electronic); ISSN: 2087-703X (print)
144
berkualitas, karena tenaga kesehatan
mempunyai peranan penting dalam
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.
Tenaga kesehatan yang berkualitas tidak
hanya memiliki etika dan moral yang tinggi
tetapi juga upaya untuk meningkatkan
keahliannya secara terus menerus melalui
peningkatan pendidikan salah satunya.
Pendidikan yang tinggi diharapkan mampu
membuat tenaga kesehatan berperilaku
positif dalam memahami dan melaksanakan
prosedur universal precaution, selain
ditunjang oleh sarana dan prasarana, serta
Standard Operating Procedure (SOP) yang
mengatur langkah langkah tindakan universal
precaution.
Universal precaution merupakan pendekatan
yang fokus pada tujuan untuk melindungi
pasien dan petugas kesehatan dari semua
cairan lendir dan zat tubuh (sekret dan
ekskret) yang berpotensi menginfeksi bukan
hanya darah.5 Tenaga kesehatan dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien terjadi kontak langsung dengan cairan
tubuh atau darah pasien, sehingga dapat
menjadi tempat dimana agen infeksius dapat
hidup dan berkembang biak yang kemudian
menularkan dari pasien satu ke pasien yang
lainnya, khususnya bila kewaspadaan
terhadap darah dan cairan tubuh tidak
dilaksanakan terhadap semua pasien.6
Universal precaution merupakan metode
yang efektif untuk melindungi petugas
kesehatan dan pasien. Kemungkinan pasien
menularkan HIV pada saat pelayanan
kesehatan sangat rendah yaitu sekitar 0,3%
dan hal ini kebanyakan dari kecelakaan jarum
suntik dari pasien yang terinfeksi HIV yang
belum melalui proses desinfeksi atau sudah
didesinfeksi namun tidak adekuat. Metode ini
sebenarnya bukan hal khusus untuk
mencegah infeksi HIV, melainkan prosedur
yang sama untuk mencegah infeksi penyakit
lainnya.
Jurnal Kesehatan Reproduksi, 8(2), 2017
 Universal Precaution: Pemahaman Tenaga Kesehatan......... (Nana Noviana)
Penerapan universal precaution ini tidak
lepas dari peran masing-masing pihak yang
terlibat di dalamnya seperti pelaksana
pelayanan dan para pengguna jasa, yaitu
pasien dan pengunjungnya. Untuk dapat
bekerja secara maksimal, tenaga kesehatan
harus selalu mendapatkan perlindungan dari
risiko tertular penyakit.
Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes)
No. 27 tahun 2017 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan telah
menyebutkan bahwa infeksi dapat muncul
setelah pasien pulang. Hal ini terkait dengan
proses pelayanan yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan.5 Centers for Disease Control and
Prevention (CDC) Atlanta juga
merekomendasikan bahwa seluruh petugas
kesehatan harus melakukan tindakan
pencegahan untuk mencegah cedera yang
disebabkan oleh jarum, pisau bedah, dan
intrumen atau peralatan yang tajam. Data dari
CDC memperkirakan setiap tahun terjadi
385.000 kejadian luka akibat benda tajam
yang terkontaminasi darah pada tenaga
kesehatan di rumah sakit di Amerika.7
Dari hasil penelitian yang dilakukan di RS
Karyadi Semarang menunjukkan angka
kepatuhan tenaga kesehatan untuk
menerapkan penerapan beberapa elemen
universal precaution kurang dari 50 persen.8
Adapun hasil penelitian jaringan
epidemiologi nasional tahun 1992 tentang
pengetahuan, sikap, persepsi dan perilaku
petugas kesehatan dalam rangka penerapan
universal precaution terutama yang
berhubungan dengan potensi penyebaran
HIV/AIDS dalam tingkat memprihatinkan.
Hal ini merupakan kontribusi dari kelalaian
tenaga kesehatan yang kurang, bahkan tidak
melaksanakan protokol universal precaution.
Di RS Dr. Soetomo dan rumah sakit swasta
di Surabaya, terdapat 16 kasus kecelakaan
kerja pada petugas kesehatan dalam dua
tahun terakhir meskipun setelah dievaluasi
dan ditindaklanjuti terbukti tidak terpapar
HIV.9
Kasus HIV/AIDS Provinsi Kalimantan
Selatan termasuk dalam urutan ke-27 dari 33
provinsi. Kasus HIV/AIDS Provinsi
Kalimantan Selatan tersebar di beberapa
kabupaten di Kalimantan Selatan.10 Kota
Jurnal Kesehatan Reproduksi, 8(2), 2017
Banjarmasin yang merupakan ibukota
Provinsi Kalimantan Selatan dan merupakan
daerah yang paling tinggi kasus AIDS dari
kota yang ada di Kalimantan Selatan.
Departemen Kesehatan berdasarkan SK
Menkes No. 760/Menkes/SK/VI/2007
menetapkan salah satu rumah sakit di
Kalimantan Selatan sebagai RS rujukan
HIV/AIDS di Provinsi Kalimantan Selatan.11
Hal ini dipandang perlu dilakukan dalam
rangka penanganan, penanggulangan dan
untuk memberikan pelayanan kesehatan yang
bermutu bagi ODHA (Orang dengan
HIV/AIDS).
Dari hasil pengamatan didapat bahwa SOP
untuk protokol universal precaution yang
telah dibuat oleh rumah sakit tidak
disosialisasikan kepada para petugas
kesehatan, bahkan sebagian perawat tidak
pernah tahu ada SOP tentang protokol
universal precaution dan tidak pernah ada
sanksi maupun rewards bagi petugas
kesehatan yang selalu melaksanakan maupun
yang tidak melaksanakan universal
precaution. Meski belum ada data yang
menyebutkan, namun peningkatan risiko
paramedis yang tidak diiringi dengan
penerapan penatalaksanaan universal
precaution akan semakin meningkat dan
kemungkinan terpajan darah atau cairan
tubuh pasien saat melakukan tindakan.12
Dalam hal ini, peran petugas kesehatan
sangatlah penting karena melakukan kontak
langsung dengan pasien dalam memberikan
pelayanan.13 Adapun elemen dalam
kewaspadaan universal ini meliputi,
pengelolaan alat kesehatan, cuci tangan guna
mencegah infeksi silang, pemakaian alat
pelindung di antaranya sarung tangan untuk
mencegah kontak dengan darah serta cairan
infeksius yang lain, pengelolaan jarum dan
alat tajam untuk mencegah perlukaan,
pengelolaan limbah.12
Dari data tersebut diatas didapatkan bahwa
kejadian HIV/AIDS terutama di Kota
Banjarmasin yang merupakan ibukota
Provinsi Kalimantan Selatan telah mengalami
peningkatan. Selain itu, karena Kota
Banjarmasin merupakan ibukota provinsi dan
merupakan pusat perdagangan yang besar
serta merupakan tempat transit bagi
penduduk yang melakukan transaksi dan
aktifitas di Kota Banjarmasin, maka akan
145
Universal Precaution: Pemahaman Tenaga Kesehatan......... (Nana Noviana)

memberikan kontribusi terhadap peningkatan Pendidikan Perawat dan Lama Bekerja

kejadian HIV/AIDS.10
Tabel 1 berikut menyajikan karakteristik
Kajian ini bertujuan untuk mendeskripsikan responden menurut pendidikan dan lama
pemahaman tenaga kesehatan mengenai bekerja di rumah sakit.
pelaksanaan universal precaution untuk
pencegahan HIV/AIDS di RS rujukan ODHA Tabel 1. Gambaran Karakteristik
di Banjarmasin. Kajian ini diharapkan dapat Responden
memberikan informasi untuk meningkatkan
pemahaman paramedis perawatan terhadap Karakteristik Jumlah Persentase
standar pelayanan dan kewaspadaan Pendidikan
universal sebagai upaya pencegahan Tinggi 29 27,1
HIV/AIDS. Menengah 77 72,0
Rendah 1 0,9
Lama Bekerja
METODE Baru < 5 tahun 39 36,4
Lama ≥ 5 tahun 68 63,6
Kajian ini menggunakan metode pendekatan Jumlah 107 100,0
kualitatif yang disajikan secara deskriptif
eksploratif. Data primer dan sekunder Pemahaman Tentang Universal Precaution
dikumpulkan dengan teknik pengumpulan
data dilakukan melalui angket (kuesioner), Pemahaman tenaga kesehatan terhadap
wawancara mendalam (in-depth interview), pelaksanaan universal precaution untuk
pengamatan langsung yang dilakukan pada Pencegahan HIV/AIDS disajikan pada Tabel
petugas kesehatan dalam memberikan 2.
tindakan pelayanan kepada pasien serta
melakukan pengamatan pada petugas
kesehatan dalam melakukan penyimpanan PEMBAHASAN
maupun membersihkan alat-alat kesehatan
yang telah digunakan, dan telaah dokumen. Pendidikan Perawat

Responden sebagai sampel kuantitatif Pendidikan responden terbanyak adalah

sebanyak 107 orang. Data primer diperoleh
secara langsung dengan responden melalui
kuesioner dan wawancara mendalam,
sedangkan untuk data sekunder diperoleh dari
buku dan peraturan yang terkait.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
perawat pegawai negeri sipil (PNS) yang
bekerja di ruang rawat inap RS rujukan
ODHA di Banjarmasin dan dilaksanakan
pada bulan Mei-Juni 2012.
HASIL
Responden tenaga kesehatan sebanyak 107
orang behasil diwawancarai. Tabel 1
menunjukkan karakteristik responden yang
terdiri dari pendidikan dan lama bekerja.
mempunyai pendidikan menengah yaitu D3
Keperawatan (72,0%). Pendidikan
merupakan pembelajaran seumur hidup yang
terjadi disetiap sendi kehidupan. Pendidikan
merupakan bimbingan untuk mengeluarkan
kemampuan yang tersimpan dalam diri
seseorang sehingga dapat mengembangkan
diri semakin cerdas, dewasa dan matang.
Semakin tinggi pendidikan paramedis
perawat, diharapkan akan mampu
melaksanakan tindakan Universal Precaution
dengan professional. Asrini dkk menyatakan
bahwa faktor yang mempengaruhi
pengetahuan dalam masyarakat yaitu: 1)
sosial ekonomi, 2) kultur (budaya dan
agama), 3) pendidikan, dan 4) pengalaman.
Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan
bersifat langgeng.14 Hasil penelitian
mahasiswa juga menunjukkan adanya
hubungan Pengetahuan dengan sikap dan
sikap dengan praktik terdapat hubungan yang
signifikan terhadap pencegahan infeksi.15

146 Jurnal Kesehatan Reproduksi, 8(2), 2017

 Universal Precaution: Pemahaman Tenaga Kesehatan......... (Nana Noviana)
Tabel 2. Pemahaman tenaga kesehatan
Uraian Persentase
Pemahaman Tenaga Kesehatan 66,7%
mengenai Pelaksanaan Universal
Precaution untuk Pencegahan
HIV/AIDS.
Pemahaman mengenai Universal 85,0%
Precaution untuk pencegahan
HIV/AIDS.
Pemahaman mengenai Universal 75,7%
Precaution untuk melindungi petugas
kesehatan.
Pemahaman Tenaga kesehatan 65,4%
mengenai penatalaksanaan mencuci
tangan
Pemahaman mengenai penatalaksanaan 61,7%
alat kesehatan dan bahan bekas pakai.
Pemahaman mengenai membuang 74,8%
sampah medis pada tempat sampah
yang khusus.
Pemahaman mengenai penatalaksanaan 61,7%
instrument dan linen.
Lama Bekerja Tenaga Kesehatan
Lama masa kerja menunjukkan durasi
pengalaman individu yang dapat menentukan
peningkatan keterampilan dan kemampuan
tenaga kerja dalam pekerjaan. Semakin lama
dia bekerja akan semakin baik dalam
melaksanakan tindakan universal precaution.
Lama bekerja responden menunjukan bahwa
sebagian besar responden termasuk dalam
kategori masa kerja lama ≥ 5 tahun (63,6%)
dan selebihnya masuk dalam kategori masa
kerja baru 36,4 persem. Berdasarkan hasil
wawancara dengan petugas kesehatan yang
bekerja di RS ini, bahwa dalam melaksanakan
tugas selalu dikaitkan dengan seberapa
seniornya seseorang. Senioritas disini
dikaitkan dengan masa kerja seseorang, dan
pengalaman bekerja seseorang. Senioritas ini
dikaitkan dengan asumsi bahwa semakin lama
Jurnal Kesehatan Reproduksi, 8(2), 2017
Keterangan
Hasil kajian menunjukkan bahwa (66,7%)
responden mempunyai pemahaman yang kurang
terhadap penatalaksanaanUniversal Precaution
Berdasarkan hasil kajian diketahui bahwa (85,0%)
responden memberlakukan Universal precaution
hanya untuk pasien yang menderita HIV/AIDS
Dari hasil kajian diketahui bahwa 75,7%
responden berpendapat bahwa Universal
Precaution hanya efektif untuk melindungi
petugas kesehatan.
Dari hasil kajian diketahui bahwa 65,4%
responden hanya tahu kalau salah satu
Penatalaksanaan/protocol Universal precaution
adalah mencuci tangan dengan air bersih
Dari hasil kajian diketahui bahwa responden
kurang memahami penatalaksanaan peralatan
perlu didekontaminasi dan disterilisasi sebesar
61,7%.
Dari hasil kajian diketahui 74,8% responden
belum memahami membuang sampah medis pada
tempat sampah yang khusus.
Dari hasil kajian diketahui bahwa responden
kurang memahami penatalaksanaan peralatan
perlu didekontaminasi dan disterilisasi sebesar
61,7%
masa kerja seseorang maka semakin banyak
pengalaman serta kasus/kejadian yang
ditangani dalam merawat pasien yang
diharapkan akan membuat seorang perawat
akan mahir dan professional dalam
menyelesaikan pekerjaan dalam perawatan
terhadap pasien. Hasil penelitian Ahmad
Farizal Lutfi dkk, memperoleh hasil adanya
hubungan dengan tingkat keeratan sedang
antara lama masa kerja tenaga kesehatan
dengan kemampuan triase hospital di Instalasi
Gawat Darurat.14 Penelitian di Pakistan juga
menunjukkan hasil bahwa lama kerja
mempengaruhi pengalaman tenaga
kesehatan.16
147
Universal Precaution: Pemahaman Tenaga Kesehatan......... (Nana Noviana)
Pemahaman Tenaga Kesehatan mengenai
Pelaksanaan Universal Precaution untuk
Pencegahan HIV/AIDS
Hasil kajian menunjukkan bahwa 66,7 persem
responden mempunyai pemahaman yang
kurang terhadap penatalaksanaan universal
precaution dan 33,3 persem responden
termasuk dalam kategori pemahaman sedang
tentang penatalaksanaan universal precaution.
Dalam kategori pemahaman yang
dipertanyakan adalah pemahaman responden
tentang universal precaution, antara lain
tentang definisi, manfaat, tujuan, rantai
penularan, protokol/penatalaksanaan, kegiatan
yang berisiko. Kurangnya pemahaman tentang
universal precaution dikarenakan tidak adanya
sosialisasi mengenai SOP untuk protokol
universal precaution kepada para petugas
kesehatan, bahkan sebagian perawat tidak
pernah tahu ada SOP tentang protokol
universal precaution. Hasil penelitian serupa
di salah satu RS di Malang juga menunjukkan
50 persen universal precaution bagi tenaga
kesehatan.17
Pemahaman mengenai Universal Precaution
untuk pencegahan HIV/AIDS
Universal precaution merupakan metode yang
efektif untuk melindungi petugas kesehatan
dan juga pasien. Metode ini tidak hanya untuk
mencegah infeksi HIV tetapi juga mencegah
infeksi lainnya. Berdasarkan hasil kajian
diketahui bahwa 85 persen responden
memberlakukan universal precaution hanya
untuk pasien yang menderita HIV/AIDS, yang
dapat memberikan kontribusi untuk
meningkatkan penyebaran penyakit menular
apabila tidak diatasi dengan benar. Hal ini
sesuai dengan penelitian yang dilakukan di RS
di Provinsi Mazandaran, bahwa pemahaman
tenaga kesehatan serta mahasiswa kedokteran
di sana memiliki pemahaman yang rendah
terhadap universal precaution, bahkan mereka
tidak bisa membedakan antara cairan tubuh
yang dianggap menular.18 Apabila tenaga
kesehatan tidak bisa membedakan cairan yang
dapat menularkan penyakit, maka akan
memberikan kontribusi dalam peningkatan
infeksi baik pada pasien, keluarga pasien
maupun pada tenaga kesehatan itu sendiri.
148
Pemahaman mengenai Universal Precaution
untuk Melindungi Petugas Kesehatan
Universal precaution adalah suatu metode
yang diterapkan untuk melindungi setiap orang
(pasien dan petugas kesehatan) apakah mereka
terinfeksi atau tidak. Penerapan universal
precaution adalah merupakan upaya untuk
memberikan perlindungan, pencegahan dan
meminimalkan infeksi silang (cross infection)
antara petugas yang melakukan kontak
langsung terhadap pasien dan cairan tubuh
pasien yang terinfeksi penyakit menular.1,3
Dari hasil kajian diketahui bahwa 75,7 persen
responden berpendapat bahwa universal
precaution hanya efektif untuk melindungi
petugas kesehatan. Hal ini karena belum ada
sosialisasi kepada petugas kesehatan mengenai
pentingnya protocol universal precaution bagi
petugas kesehatan, sehingga sebagian besar
petugas kesehatan mempunyai pemahaman
bahwa universal precaution hanya untuk
petugas kesehatan saja. Dengan pemahaman
tenaga kesehatan yang terbatas mengenai
universal precaution ini, maka akan
mempengaruhi tindakan dalam pelayanan
kesehatan yang dilakukan pada pasien, maka
akan besar kemungkinan tindakan yang
diberikan tanpa memperhatikan standar
pelayanan yang seharusnya berlaku. Hal ini
sesuai dengan penelitian yang dilakukan di
Ethiopia diketahui bahwa ada beberapa
praktek/ tindakan pencegahan yang dilakukan
dengan tidak konsisten.13,18 Sehingga keadaan
ini menempatkan pasien dan petugas
kesehatan berisiko untuk tertular infeksi.
Pemahaman Tenaga Kesehatan mengenai
Penatalaksanaan Mencuci Tangan
Penatalaksanaan protokol universal precaution
salah satunya adalah mencuci tangan dengan
air bersih dan mengalir. Dalam hal ini
pemahaman tenaga kesehatan masih rendah,
karena mereka mengetahui kalau mencuci
tangan itu hanya dengan air bersih jadi tidak
masalah air mengalir atau tidak. Dari hasil
kajian diketahui bahwa 65,4 persen responden
hanya tahu kalau salah satu penatalaksanaan
universal precaution adalah mencuci tangan
dengan air bersih. Dari hasil observasi
ditemukan bahwa beberapa tenaga kesehatan
mencuci tangan dengan air dalam waskom
bukan dengan air yang mengalir. Tidak hanya
Jurnal Kesehatan Reproduksi, 8(2), 2017
 Universal Precaution: Pemahaman Tenaga Kesehatan......... (Nana Noviana)
itu, dari hasil pengamatan yang telah
dilakukan terhadap 10 orang paramedis
perawatan, didapatkan data hanya dua orang
yang benar-benar menggunakan sarung tangan
dalam setiap melakukan tindakan
keperawatan. Hal ini juga terjadi di RS di
Provinsi Mazandaran,18 bahwa pemahaman
tenaga kesehatan serta mahasiswa kedokteran
di sana memiliki pemahaman yang rendah
terhadap universal precaution dalam
melakukan cuci tangan. Hasil penelitian di
salah satu RS swasta di Malang melaporkan
hasil 50 persen yang mempunyai kebiasaan
cuci tangan.17
Pemahaman mengenai Penatalaksanaan
Alat Kesehatan dan Bahan Bekas Pakai
Pengelolaan alat kesehatan atau cara
dekontaminasi dan desinfeksi yang kurang
tepat adalah merupakan faktor risiko infeksi di
sarana kesehatan. Tujuan pengelolaan alat
kesehatan ini untuk mencegah penyebaran
infeksi dan menjamin alat tersebut dalam
kondisi steril dan siap pakai. Proses
penatalaksanaan peralatan dilakukan melalui
empat tahap kegiatan yaitu dekontaminasi,
pencucian, sterilisasi atau Dichloro-Diphenyl-
Trichloroethane (DDT) dan penyimpanan.
Dari hasil kajian diketahui bahwa responden
kurang memahami penatalaksanaan peralatan
perlu didekontaminasi dan disterilisasi sebesar
61,7 persen. Hal ini karena tenaga kesehatan
melakukan sterilisasi sendiri alat-alat
kesehatan. Dari hasil observasi, alat kesehatan
yang telah digunakan langsung dicuci dengan
air dan air sabun kemudian dibilas tanpa
dilakukan perendaman dengan larutan klorin.
Hal ini dapat meningkatkan penyebaran
infeksi bila tidak dilakukan proses
penatalaksanaan peralatan secara tepat. Dari
hasil penelitian RS di Provinsi Mazandaran,
bahwa pemahaman tenaga kesehatan serta
mahasiswa kedokteran mengenai
penatalaksanaan jarum suntik di sana masih
rendah.18
Pemahaman mengenai Membuang Sampah
Medis pada Tempat Sampah yang Khusus
Sampah medis adalah merupakan sampah dari
rumah sakit yang terpapar oleh darah atau
cairan tubuh, hal ini disebut sebagai limbah
Jurnal Kesehatan Reproduksi, 8(2), 2017
berisiko tinggi. Sampah rumah sakit harus
dipilah agar sesuai dengan jenis sampah
medis, sehingga dapat ditampung berdasarkan
jenisnya. Dalam hal ini, perawat tidak pernah
melakukan dekontaminasi sampah medis
berupa jarum suntik sebelum dibuang, dan
mereka kadang membuang sampah medis pada
bak sampah biasa. Dari hasil kajian diketahui
74,8 persen responden belum memahami
membuang sampah medis pada tempat sampah
yang khusus. Sampah medis dibuang pada
tempat sampah yang sama dengan sampah
lainnya tanpa dilakukan pemisahan jenis
sampah. Hal ini karena petugas kesehatan
tidak mengetahui pengelolaan limbah medis
dan pernah melakukan pengelolaan limbah
medis sehingga limbah medis (jarum suntik)
langsung dibuang pada bak sampah.
Rendahnya kesadaran tenaga kesehatan dalam
pembuangan sampah pada tempat khusus juga
terjadi di rumah sakit di Provinsi Mazandaran,
Iran.18
Pemahaman mengenai Penatalaksanaan
Instrumen dan Linen
Instrumen dan linen harus diperhatikan cara
penanganannya dan pemrosesannya. Untuk
instrumen dan linen yang tercemar darah
maupun cairan tubuh diberikan larutan klorin
0,5 persen, dan bila linen yang tercemar maka
diberika klorin 0,5 persen pada bagian yang
terpapar darah maupun cairan tubuh kemudian
masukkan dalam plastik dan diikat serta diberi
label bahan menular sebelum dikirim ketempat
pencucian.1 Dari hasil kajian diketahui bahwa
80,4 persen responden tidak memahami
penatalaksanaan instrumen dan linen dalam
cairan klorin, instrumen dan linen seharusnya
direndam selama 10 menit sebelum dicuci
biasa. Mereka tidak memahami berapa lama
harus merendam alat maupun linen karena
mereka tidak melakukan pencucian terutama
untuk linen. Pemahaman yang rendah juga
terjadi pada penelitian di RS Manzandaran
mengenai penatalaksanaan baju atau kain.18
Berbagai penelitian telah melaporkan, bahwa
kebijakan untuk universal precaution tidak
berjalan sesuai harapan. Kepatuhan petugas
kesehatan bervariasi.19 Kekurangan ini
mencerminkan keterbatasan pendekatan
keselamatan yang bergantung pada kepatuhan
149
Universal Precaution: Pemahaman Tenaga Kesehatan......... (Nana Noviana)
aktif oleh individu, dan bukan pada kontrol
lingkungan pasif.20
Rendahnya pemahaman tenaga kesehatan
mengenai universal precaution menyebabkan
rendahnya kepatuhan petugas kesehatan dalam
melaksanakan protokol universal precaution,
dan berpotensi meningkatkan penyebaran
penyakit menular terutama HIV/AIDS. Hal ini
dapat dihindari bila semua faktor dapat
diterapkan dengan baik dan memaksimalkan
tindakan universal precaution untuk
pencegahan HIV/AIDS di RS rujukan ODHA
Banjarmasin.
Perlu dilakukan berbagai upaya kegiatan
dalam pelaksanaan universal precaution untuk
pencegahan HIV/AIDS dengan
memaksimalkan tindakan universal precaution
yang dapat memberikan perlindungan yang
baik bagi perawat dalam melaksanakan tugas
dan fungsinya serta pasien yang menerima
pelayanan kesehatan agar terhindar dari
HIV/AIDS.
Untuk meningkatkan pemahaman tenaga
kesehatan dalam pelaksanaan Universal
Precaution perlu dilakukan pelatihan bagi
tenaga kesehatan.
KESIMPULAN
Pemahaman tenaga kesehatan mengenai
Universal Precaution yang masih kurang
sehingga kepatuhan petugas kesehatan dalam
melaksanakan protocol Universal Precaution
juga rendah.
SARAN
Yang dapat dilakukan adalah berbagai
kegiatan untuk memaksimalkan tindakan
universal precaution. Selain itu, perlu adanya
pelatihan atau penyegaran informasi mengenai
penatalaksanaan universal precaution yang
telah ditetapkan di rumah sakit serta
memasang protokol universal precaution
ditempat yang mudah dilihat petugas
kesehatan. Rendahnya pemahaman perawat
dalam melaksanakan protocol universal
precaution untuk pencegahan HIV/AIDS
setiap melakukan perawatan pada semua
150
pasien sehingga perlu meningkatkan motivasi
dari partner kerja untuk selalu melaksanakan
universal precaution.
DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen Kesehatan Ditjen
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan. Pedoman Pelaksanaan
Kewaspadaan Universal di Pelayanan
Kesehatan [Internet]. Jakarta; 2010.
Available from:
http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/ha
ndle/123456789/1436
2. Departemen Kesehatan RI. Undang-
Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan
[Internet]. 13 Oktober 2009. 2009. p. 23–
8. Available from:
http://www.depkes.go.id/resources/downl
oad/general/UU Nomor 36 Tahun2 009
tentang Kesehatan.pdf
3. World Health Organization. Guidelines
on Prevention and Control of Hospital
Associated Infections [Internet]. New
Delhi: WHO Regional Office for South-
East Asia; 2002. Available from:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/2
05187/1/B0007.pdf
4. Ditjen Pengendalian Penyakit & Penyehat
Lingkungan Kemenkes RI. Statistik
Kasus AIDS di Indonesia. 2011.
5. Menteri Kesehatan RI. Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang
Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian
Infeksi Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
[Internet]. 2017. p. 17. Available from:
http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk
_hukum/PMK_No._27_ttg_Pedoman_Pe
ncegahan_dan_Pengendalian_Infeksi_di_
FASYANKES_.pdf
6. Efstathiou G, Papastavrou E, Raftopoulos
V, Merkouris A. Factors influencing
nurses’ compliance with Standard
Precautions in order to avoid occupational
exposure to microorganisms: A focus
group study. BMC Nurs [Internet]. 2011
Dec 21;10(1). Available from:
https://bmcnurs.biomedcentral.com/track/
pdf/10.1186/1472-6955-10-
1?site=bmcnurs.biomedcentral.com
7. Muhammad Yusran. Kepatuhan
Penerapan Prinsip-Prinsip Pencegahan
Infeksi (Universal Precaution) Pada
Jurnal Kesehatan Reproduksi, 8(2), 2017
 Universal Precaution: Pemahaman Tenaga Kesehatan......... (Nana Noviana)
Perawat Di Rumah Sakit Umum Daerah
Abdoel Muluk Bandar Lampung
[Internet]. Prosiding Seminar Nasional
Sains dan Teknologi-II 2008 Universitas
Lampung, 17-18 November 2008. 2008.
Available from:
https://id.scribd.com/document/53809300
/prinsip-pencegahn-infeksi
8. Khoidrudin. A, Yosafianti. V., Riwayati.
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Perilaku Perawat Dalam Menerapkan
Prosedur Tindakan Pencegahan Universal
Di Instalasi Bedah Sentral RSUP Dr.
Kariadi Semarang. J Keperawatan
FIKKes Univ Muhammadiyah Semarang
[Internet]. 2011;4(1 Maret 2011):1–17.
Available from:
http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/FIKk
eS/article/view/1841
9. Nasronudin. HIV and AIDS Pendekatan
Biologi Molekuler, Klinis dan Sosial.
Surabaya: Airlangga University Press;
2007. 215 p.
10. Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan
Selatan. Laporan HIV/AIDS Kalimanatan
Selatan. 2011.
11. Menteri Kesehatan RI. Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No 760/Menkes/SK/VI/2007 Tentang
Penetapan Lanjutan Rumah Sakit
Rujukan Bagi ODHA. [Internet]. 2007.
Available from:
http://www.aidsindonesia.or.id/uploads/2
0130506131726.Skmenkes_Nomor_760_
MENKES_SK_VI_2007_Tentang_Peneta
pan_Lanjutan_Rumah_Sakit_Rujukan_Ba
gi_Orang_Dengan_HIV_dan_AIDS_OD
HA.pdf
12. Departemen Kesehatan. Pedoman
Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di
Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Direktorat
Jenderal PP & PL; 2010.
13. Gebresilassie; A, Kumei; A, Dejen
Yemane. Standard Precautions Practice
among Health Care Workers in Public
Health Facilities of Mekelle Special Zone.
Northern Ethiopia; 2014.
14. Asrini A, Akhmadi, Harjanto D.
Hubungan Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Masyarakat tentang Kegiatan 3M
Jurnal Kesehatan Reproduksi, 8(2), 2017
dengan Angka Bebas Jentik. J Ilmu
Keperawatan. 2007;2(2).
15. Danti Setiana. Pengetahuan, Sikap, Dan
Praktik Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Terhadap Pencegahan Infeksi [Internet].
Karya Tulis Ilmiah. 2011. Available from:
http://eprints.undip.ac.id/32934/1/Dantik_
S.pdf
16. Janjua NZ, Razaq M, Chandir S, Rozi S,
Mahmood B. Poor knowledge–predictor
of nonadherence to universal precautions
for blood borne pathogens at first level
care facilities in Pakistan. BMC Infect Dis
[Internet]. 2007;7(1):81. Available from:
https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/tr
ack/pdf/10.1186/1471-2334-7-
81?site=bmcinfectdis.biomedcentral.com
17. Sholikhah HH, Arlfin’ A. Pelaksanaan
Universal Precaution Oleh Perawat Dan
Pekarya Kesehatan (Studi Kasus di
Rumah Sakit Islam Malang Unisma). Bul
Penelit Sist Kesehat [Internet].
2005;Volume 8(1):29–39. Available
from:
http://download.portalgaruda.org/article.p
hp?article=80503&val=4892
18. Motamed N, Baba Mahmoodi F,
Khalilian A, Peykanheirati M, Nozari M.
Knowledge and practices of health care
workers and medical students towards
universal precautions in hospitals in
Mazandaran Province. East Mediterr Heal
J [Internet]. 2006;12(5). Available from:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/1
17133/1/12_5_2006_653_661.pdf
19. Sadoh WE, Fawole AO, Sadoh AE,
Oladimeji AO, Sotiloye OS. Practice of
universal precautions among healthcare
workers. J Natl Med Assoc [Internet].
2006;98(5):722–6. Available from:
http://www.pubmedcentral.nih.gov/article
render.fcgi?artid=2569287&tool=pmcentr
ez&rendertype=abstract
20. Ubaid B, Shah H, Nasir M, Shah Y. “ Can
You Handle the Truth ?” Universal
Precautions. 2009;5(7):1–6. Available
from:
https://firstclinical.com/journal/2009/090
7_Universal.pdf
151