Professional Documents
Culture Documents
ISSN : 2087-2879
HUBUNGAN PERUBAHAN ELIMINASI URINE DENGAN GANGGUAN
TIDUR PADA LANSIA DI GAMPONG LAMBARO SUKON,
DARUSSALAM, ACEH BESAR
Relationship between Changes of Urine Elimination with Sleeping Disturbance on
Geriatric in Lambaro Sukon Village, Darussalam, Aceh Besar
Khairani
Bagian Keilmuan Keperawatan Jiwa dan Komunitas, PSIK-FK Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
Mental Health and Community Health Nursing Department, School of Nursing, Faculty of Medicine,
Syiah Kuala University, Banda Aceh
E-mail: khairani_ppk07@yahoo.com
ABSTRAK
Inkontinentia urine merupakan Geriatric Giant yaitu masalah yang sering diderita oleh lansia dan akan
mengganggu kenyamanan lansia termasuk gangguan tidur. Penelitelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan perubahan eliminasi urine dengan gangguan tidur pada lansia di Gampong Lambaro Sukon. Desain
penelitian adalah cross sectional study. Teknik pengambilan sampel dengan simple random sampling dengan
jumlah sampel 62 orang lansia. Pengumpulan data dilaksanakan pada tanggal 18-25 September 2010 di
Gampong Lambaro Sukon Kecamatan Darussalam Kabupaten Aceh Besar. Alat pengumpulan data
menggunankan kuesioner dengan 23 item pertanyaan dengan teknik wawancara terpimpin . Analisa data
dengan menggunakan rumus chi square dengan confidence interval 95% dan α (0,05). Hasil analisis data
menunjukkan bahwa sebanyak 30 (48,3%) lansia mengalami perubahan eliminasi urine dan sisanya 13 lansia
(20,9%) tidak mengalami perubahan eliminasi urine. Lansia yang mengalami gangguan tidur (insomnia)
sebanyak 43 orang (69,4%) dan sebanyak 19 lansia (30,6%) tidak mengalami insomnia. Terdapat hubungan
antara perubahan eliminasi urine dengan gangguan tidur pada lansia di Gampong Lambaro Sukon Kabupaten
Aceh Besar. Keluarga agar dapat mengoptimalkan dukungan dalam perawatan lansia dengan perubahan
eliminasi.
ABSTRACT
Inkontinentia urine is a problem that often affects the elderly and would interfere with the elderly including
sleep disorders. This study aims to determine the relationship changes with the urinary elimination of sleep
disorders in the elderly in Gampong Lambaro Sukon. The study design was a cross sectional study. Sampling
technique with simple random sampling with a sample of 62 elderly people. Data collection was conducted
on 18 to 25 September 2010 at Gampong Lambaro Sukon Darussalam Aceh Besar district. Means of data
collection using a questionnaire with 23 items with questions guided interview technique. Data analysis
using chi square formula with 95% confidence interval and α (0,05). Results of data analysis showed that 30
(48.3%) elderly experience changes urinary elimination and the remaining 13 elderly (20.9%) did not
change urinary elimination. The elderly who experience sleep disturbances (insomnia) as many as 43 people
(69.4%) and as many as 19 elderly (30.6%) did not experience insomnia. There is a relationship between
changes in urinary elimination with sleep disorders in the elderly in Gampong Lambaro Sukon Aceh Besar
district. Family support in order to optimize the care of the elderly with the change of elimination.
103
Idea Nursing Journal Vol. II No. 2
Geriatric Giant (problem yang banyak tidur pada lansia Di Gampong Lambaro
diderita lansia) adalah inkontinentia urine Sukon Kecamatan Darussalam Kabupaten
(Prubosuseno, 2009). Sering berkemih Aceh Besar. Tujuan khusus adalah untuk
merupakan gejala urinasi yang terjadi lebih mengetahui hubungan antara perubahan
sering dari normal bila dibandingkan dengan eliminasi urine tipe stres dengan gangguan
pola yang lazim dimiliki seseorang atau tidur, perubahan eliminasi urine tipe
lebih sering dari normal yang umumnya urgensi dengan gangguan tidur, hubungan
diterima, yaitu setiap 3 hingga 6 jam sekali. antara perubahan eliminasi urine tipe
Gejala ini dapat terjadi akibat berbagai fungsional dengan gangguan tidur,hubungan
keadaan seperti infeksi dan penggunaan antara perubahan eliminasi nokturia dengan
obat-obat tertentu seperti diuretik (Brunner gangguan tidur pada lansia di Gampong
& Suddart’s, 2002). Perubahan fisiologis Lambaro Sukon Kecamatan Darussalam
yang terjadi pada lansia akan berdampak Kabupaten Aceh Besar.
pada gangguan pemenuhan kebutuhan
eliminasi urine. Berdasarkan data yang METODE PENELITIAN
didapatkan pada lansia yang tinggal di Panti Metode penelitian ini adalah cross
Sosial Tresna Bahagia Magetan dari 60 sectional study, pengukuran variabel yang
orang responden, 30 orang (51,7%) dilakukan sekaligus pada suatu saat (point
mengeluh adanya gangguan dalam time approach). Tiap objek penelitian hanya
pemenuhan kebutuhan eliminasi urine. diobservasi sekali saja dan pengukuran
Kondisi ini merupakan tantangan bagi dilakukan terhadap status karakter atau
keperawatan, khususnya keperawatan lansia. variabel subjek pada saat pemeriksaan
Faktor-faktor, seperti usia, jenis kelamin, (Notoatmodjo, 2005). Pengumpulan data
jenis makanan yang dikonsumsi, medikasi, pada penelitian ini dilakukan dari tanggal 18
dan aktivitas yang berpengaruh terhadap September sampai dengan 25 September
kebutuhan eliminasi urine (Nursalam, 2007). 2010 di Gampong Lambaro Sukon
Perubahan eliminasi urine dapat juga Kecamatan Darussalam Kabupaten Aceh
mengganggu aktifitas dan kegiatan lansia Besar, dengan jumlah responden sebanyak
sebagai mana telah diuraikan diatas, salah 62 orang. Teknik pengumpulan data dengan
satunya yaitu dapat mempengaruhi wawancara.
gangguan tidur. Gangguan tidur merupakan
salah satu keluhan yang paling sering HASIL
ditemukan pada penderita yang berkunjung Hasil analisis data tentang perubahan
ke praktek. Gangguan tidur dapat dialami urine pada lansia disajikan pada Grafik 1,
oleh semua lapisan masyarakat baik kaya, dapat dilihat berdasarkan hasil analisis data
miskin, berpendidikan tinggi dan rendah pada tabel 5.1, dapat diketahui bahwa
maupun orang muda, serta yang paling sebahagian besar umur lansia di Gampong
sering ditemukan pada usia lanjut (Iskandar, Lambaro Sukon Kecamatan Darussalam
2002). Berdasarkan hasil wawancara 7 orang Kabupaten Aceh Besar adalah 60-74
lansia di Gampong Lambaro Sukon tahun(lanjut usia)dengan frekuensi sebanyak
didapatkan bahwa lansia di Gampong 27 lansia (43,5%). Sebagian besar lansia
Lambaro Sukon pernah mengalami berjenis kelamin perempuan sebanyak 43
perubahan eliminasi urine, perubahan lansia (69,4%). Lansia dengan latar belakang
eliminasi yang terjadi seperti inkontenensia tidak sekolah dengan frekuensi sebanyak 37
urine, infeksi saluran kemih dan nokturia lansia (59,7%) dan sebagian besar lansia
yang beresiko dapat mempengaruhi tidur sebagai ibu rumah tangga sebanyak 37
sehingga terjadi gangguan tidur. lansia (59,7%).
TUJUAN PENELITIAN
Adapun tujuan umum penelitian ini
adalah untuk mempelajari hubungan antara
perubahan eliminasi urine dengan gangguan
104
Idea Nursing Journal Khairani
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan dan
Pekerjaan Lansia di Gampong Lambaro Sukon Kecamatan Darussalam Kabupaten Aceh Besar 2010 (n=62)
No Data Demografi Frekuensi Persentase (%)
1. Umur
a. 45-59 th (usia pertengahan) 17 27,4
b. 60-74 th (lanjut usia) 27 43,5
c. 75-90 th (lanjut usia tua) 18 29,0
2. Jenis Kelamin
a. Laki-laki 19 30,6
b. Perempuan 43 69,4
3. Tingkat Pendidikan
a. Tidak Sekolah 37 59,7
b. SD/ Sederajat 20 32,3
c. SMP/ Sederajat 5 8,1
4. Pekerjaan
a. PNS 1 1,6
b. Swasta 4 6,5
c. Pensiunan 5 8,1
d. Ibu Rumah Tangga (IRT) 37 59,7
e. Petani 15 24,2
Total 62 100
Sumber : Data Primer (diolah 2010)
Analisa Univariat Berdasarkan Grafik 1, terlihat bahwa
perubahan eliminasi urine pada lansia
Gambaran Perubahan Eliminasi Urine sebahagian besar berada pada kategori
pada lansia di Gampong Lambaro Sukon terganggu yaitu berjumlah 36 lansia
Kecamatan Darussalam Kabupaten Aceh (58,1%). Inkontenensia stres pada lansia
Besar 2010 sebagian besar berada pada kategori
Hasil analisis data tentang perubahan terganggu yaitu berjumlah 37 lansia
urine pada lansia disajikan pada Grafik 1, (59,7%). Inkontenensia urgensi pada lansia
dapat dilihat sebagai berikut : sebagian besar berada pada kategori tidak
Grafik. 1. Distribusi Frekuensi Responden terganggu yaitu berjumlah 36 lansia
Berdasarkan Perubahan Eliminasi Urine, (58,1%). Inkontenensia fungsional sebagian
Inkontinensia Stress, Inkontinensia Urgensi, besar berada pada kategori terganggu yaitu
Inkontinensia Fungsional, dan Nokturia pada berjumlah 42 lansia(67,7%).
Lansia di Gampong Lambaro Sukon Kecamatan
Darussalam Kabupaten Aceh Besar 2010 (n=62) Gambaran Gangguan Tidur pada Lansia
di Gampong Lambaro Sukon Kecamatan
Darussalam Kabupaten Aceh Besar
2010
Berdasarkan hasil pengolahan data
variabel gangguan tidur pada lansia
diperoleh hasil pengkategorian yang dapat
dilihat hasil analisis data, dapat diketahui
bahwa gangguan tidur (insomnia) pada
lansia berada pada kategori Insomnia yaitu
berjumlah 43 lansia (69,4%) di bawah ini:
105
Idea Nursing Journal Vol. II No. 2
106
Idea Nursing Journal Khairani
107
Idea Nursing Journal Vol. II No. 2
ada hubungan antara inkontenensia stres untuk berkemih, dan tidak terdapat teori dan
dengan gangguan tidur pada lansia di penelitain pendukung sebelumnya yang
Gampong Lambaro Sukon Kecamatan menyatakan ada hubungan antara
Darussalam Kabupaten Aceh Besar. inkontenensia urgensi dengan gangguan
Berdasarkan hasil wawancara dengan tidur pada lansia, tetapi ada faktor-faktor
responden, banyak responden yang lain yang memengaruhi seperti penyakit
mengalami gangguan tidur karena tidak bisa fisik, gangguan suasana hati seperti
menahan untuk berkemih, dan tidak terdapat kecemasan atau depresi. Inkontenensia tipe
teori dan penelitain pendukung sebelumnya urgensi ditandai dengan pengeluaran urine
yang menyatakan ada hubungan antara diluar pengeluaran berkemih yang normal,
inkontenensia urine stres dengan gangguan biasanya dalam jumlah banyak, karena
tidur pada lansia, tetapi ada faktor-faktor ketidakmampuan menunda berkemih, begitu
lain yang memengaruhi seperti penyakit sensasi penuhnya kandung kemih diterima
fisik, gangguan suasana hati seperti oleh pusat yang mengatur proses berkemih.
kecemasan atau depresi. Inkontenensia urine Terdapat gangguan pengaturan rangsang dan
tipe stres ditandai dengan keluarnya urine di instabilitas dari otot-otot detrusor kandung
luar pengaturan berkemih, biasanya dalam kemih. Inkontenensia ini didapatkan pada
jumlah sedikit, akibat peningkatan tekanan gangguan sisitem saraf pusat misalnya pada
intra abdominal, misalnya saat bersin, stroke, demensia, sindrom parkinson dan
tertawa dan olahraga. Inkontenensia ini kerusakan medula spinalis. Gangguan lokal
banyak di dapat pada wanita lanjut usia. dari saluran uro-genital misalnya sisitesis,
Kadang terjadinya tidak terlalu sering dan batu dan divertikulum dari kandung kemih
urine yang keluar hanya sedikit dan juga dapat mencetuskan inkontenensia tipe
membutuhkan pengobatan khusus, tetapi urgensi (Darmojo, 2006).
juga dapat sedemikian banyak dan Hasil pengolahan data menunjukkan
mengganggu, sampai dibutuhkan tindakan bahwa dari 42 lansia dengan gangguan
pembedahan untuk mengatasinya (Darmojo, inkontenensia fungsional, sebanyak 29
2006). lansia (46,7%) diantaranya mengalami
gangguan insomnia. Dan dari 20 lansia
Dari analisa di atas dapat diperoleh
yang tidak mengalami gangguan
kesimpulan bahwa inkontenensia stres pada
inkontenensia fungsional, 14 lansia (22,5%)
lansia sangat berpengaruh terhadap
diantaranya tergolong dalam kategori
gangguan tidur pada lansia. Hasil analisis
gangguan insomnia.
data menunjukkan bahwa dari 26 lansia
dengan gangguan inkontenensia urgensi, Berdasarkan hasil analisa data,
sebanyak 23 lansia (37,0%) diantaranya diperoleh nilai P = 0.939, atau dengan kata
mengalami gangguan insomnia. Dan dari 36 lain P > α, artinya tidak ada hubungan antara
lansia yang tidak mengalami gangguan inkontenensia fungsional dengan gangguan
inkontenensia urgensi, 20 lansia (32,2%) tidur pada lansia di Gampong Lambaro
diantaranya tergolong dalam kategori Sukon Kecamatan Darussalam Kabupaten
gangguan insomnia. Aceh Besar. Hal ini juga dapat dilihat
Berdasarkan hasil analisa data, berdasarkan hasil wawancara dengan lansia
diperoleh nilai P = 0.006, atau dengan kata bahwa sebagian besar lansia tidak mengeluh
lain P < α., artinya ada hubungan antara akan adanya inkontenensia fungsional
inkontenensia urgensi dengan gangguan seperti mencapai toilet tepat pada waktunya.
tidur pada lansia di Gampong Lambaro Penelitian ini menunjukkan bahwa
Sukon Kecamatan Darussalam kabupaten tidak ada hubungan antara inkontenensia
Aceh Besar. Terdapat hubungan antara fungsional dengan gangguan tidur pada
inkontenensia urgensi dengan gangguan lansia di Gampong Lambaro Sukon
tidur, dapat di ketahui pada saat peneliti Kecamatan Darussalam Kabupaten Aceh
menanyakan pertayaan dari kuisioner, Besar. Inkontenensia urin tipe fungsional
banyak responden yang mengalami ditandai dengan keluarnya urine secara dini,
gangguan tidur karena tidak bisa menahan akibat ketidak mampuan mencapai tempat
108
Idea Nursing Journal Khairani
berkemih karena gangguan fisik atau gangguan insomnia. Dan dari 26 lansia
kognitif maupun macam-macam hambatan yang tidak mengalami gangguan nokturia,
situasi linkungan yang lain sebelum siap 13 lansia (20,9%) diantaranya tergolong
untuk berkemih. Faktor-faktor psikologik dalam kategori gangguan insomnia.
seperti marah, depresi juga dapat Berdasarkan hasil analisa data,
menyebabkan inkontenensia tipe fungsional diperoleh nilai P = 0.005, atau dengan kata
ini (Darmojo, 2006). lain P < α, artinya ada hubungan antara
Dari analisa di atas dapat diperoleh perubahan eliminasi urine dengan gangguan
kesimpulan bahwa inkontenensia fungsional tidur pada lansia di Gampong Lambaro
pada lansia tidak berpengaruh terhadap Sukon Kecamatan Darussalam kabupaten
gangguan tidur pada lansia. Aceh Besar.
Hasil pengolahan data menunjukkan Berdasarkan hasil wawancara pada
bahwa dari 45 lansia dengan gangguan responden, banyak responden yang
nokturia, sebanyak 36 lansia (58,1%) mengalami gangguan tidur karena sulit
diantaranya mengalami gangguan insomnia. menahan berkemih dan sering terbangun
Dan dari 17 lansia yang tidak mengalami tengah malam untuk berkemih, dan tidak
gangguan nokturia, 7 lansia (11,2%) terdapat teori dan penelitain pendukung
diantaranya tergolong dalam kategori sebelumnya yang menyatakan ada hubungan
gangguan insomnia. antara perubahan eliminasi urine dengan
Berdasarkan hasil analisa data, gangguan tidur pada lansia, tetapi ada
diperoleh nilai P = 0.003, atau dengan kata faktor-faktor lain yang memengaruhi seperti
lain P < α, artinya ada hubungan antara penyakit fisik, gangguan suasana hati seperti
nokturia dengan gangguan tidur pada lansia kecemasan atau depresi. Dapat disimpulakan
di Gampong Lambaro Sukon Kecamatan bahwa perubahan eliminasi urine termasuk
Darussalam kabupaten Aceh Besar. dalam faktor yang mempengaruhi gangguan
Nokturia merupakan berkemih di tidur yaitu penyakit fisik. Eliminasi urine
malam hari, dapat berupa gejala penyakit tergantung kepada fungsi ginjal, ureter,
ginjal atau dapat terjadi pada orang yang kandung kemih, dan uretra. Ginjal
minum dalam jumlah yang besar sebelum menyaring produk limbah dari darah untuk
tidur. penyebab dari nokturia sangat membentuk urine. Ureter mentranspor urine
beraneka ragam, antara lain adanya sisa urin dari ginjal ke kandung kemih. Kandung
apda kandung kemih yang terkumpul kemih menyimpan urine sampai timbul
sepanjang hari, instabilitas kandung kemih keinginan untuk berkemih. Urine keluar dari
dan berkurangnya kemampuan ginjal untuk tubuh melalui uretra. Semua organ sistem
mengkonsentrasikan urin yang terkait perkemihan harus utuh dan berfungsi supaya
dengan usia lanjut, obstruksi kandung kemih urine berhasil dikeluarkan dengan baik.
serta efek diuretik (menarik air) yang
dimiliki oleh obat-obat yang biasa KESIMPULAN
dikonsumsi oleh orang berusia lanjut yang 1) Ada hubungan antara inkontenensia
menderita penyakit kardiovaskuler. stres dengan gangguan tidur pada lansia di
Berdasarkan dari uraian di atas maka Gampong Lambaro Sukon Kecamatan
dapat disimpulkan bahwa nokturia dapat Darussalam Kabupaten Aceh Besar. 2) Ada
mempengaruhi gangguan tidur. Semakin hubungan antara inkontenensia urgensi
banyak gangguan nokturia maka semakin dengan gangguan tidur pada lansia di
banyak gangguan tidur pada lansia. Begitu Gampong Lambaro Sukon Kecamatan
pula sebaliknya, semakin sedikit gangguan Darussalam Kabupaten Aceh Besar. 3) Ada
nokturia maka semakin sedikit gangguan hubungan antara inkontenensia fungsional
tidur yang diderita oleh lansia. dengan gangguan tidur pada lansia di
Hasil pengolahan data menunjukkan Gampong Lambaro Sukon Kecamatan
bahwa dari 36 lansia dengan gangguan Darussalam Kabupaten Aceh Besar. 4) Ada
perubahan eliminasi urine, sebanyak 30 hubungan antara nokturia dengan gangguan
lansia (58,1%) diantaranya mengalami tidur pada lansia di Gampong Lambaro
109
Idea Nursing Journal Vol. II No. 2
110