Presentado por:

Dr. Alfredo Andrés Hernández Granadeño

San Vicente
09 de Junio de 2016
 DEFINICIÓN
Las infecciones de transmisión sexual (ITS)
―también conocidas como enfermedades de
transmisión sexual (ETS), y antes como
enfermedades venéreas― son un conjunto de
afecciones clínicas infectocontagiosas que se
transmiten de persona a persona por medio del
contacto sexual que se produce, casi exclusivamente,
durante las relaciones sexuales. Sin embargo,
pueden transmitirse también por uso de jeringas
contaminadas o por contacto con la sangre u otras
secreciones, y algunas de ellas pueden transmitirse
durante el embarazo o el parto, desde la madre al
hijo.
 TIPOS DE ITS
Gonorrea Sífilis Herpes Simple

Papiloma Humano Clamidiasis VIH/SIDA

 GONORREA
Sinónimos: Purgaciones, blenorragia, blenorrea.

Es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede propagar

cualquier tipo de actividad sexual. Se puede contraer por contacto con la
boca, la vagina, el pene o el ano.

Las bacterias proliferan en zonas corporales húmedas y cálidas, incluso el

conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra).
En las mujeres, las bacterias se pueden encontrar
en el aparato reproductor (que incluye las
trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino);
incluso proliferar en los ojos.
 Síntomas
Los síntomas de gonorrea con frecuencia aparecen de 2 a 5 días
después de la infección. Sin embargo, en los hombres, los síntomas
pueden tardar hasta un mes en aparecer.
Los síntomas en los hombres incluyen:
 Dolor y ardor al orinar
 Aumento de la frecuencia o urgencia
urinaria
 Secreción del pene (de color blanco,
amarillo o verde). Gota militar
 Abertura del pene (uretra) roja o
inflamada
 Testículos sensibles o inflamados
 Dolor de garganta (faringitis
gonocócica)
 …continuación

Los síntomas en las mujeres

pueden ser muy leves y se
pueden confundir con otro tipo de
infección. Estos síntomas
incluyen:
 Dolor y ardor al orinar
 Dolor de garganta
 Relaciones sexuales dolorosas
 Dolor intenso y fiebre en la
parte baja del abdomen (si la
infección se disemina a las
trompas de Falopio y la zona
del estómago).
 Pruebas, exámenes, tratamiento
La gonorrea se puede detectar rápidamente examinando una muestra
de tejido o secreción bajo un microscopio. Esto se denomina tinción
de Gram. Aunque este método es rápido, no es el más seguro.

La gonorrea se detecta más precisamente con exámenes de ADN.

Antes de los exámenes de ADN, los cultivos (células que crecen en un

plato de laboratorio) se usaban para obtener probar la presencia de la
gonorrea, pero no se usan con frecuencia actualmente.
 Sífilis
Sinónimos: Lúes, la gran simuladora.

La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual causada por la

bacteria espiroqueta Treponema pallidum; causa la infección al penetrar en
la piel o en las membranas mucosas rotas, por lo general de los genitales.
Esta enfermedad casi siempre se transmite por contacto sexual, aunque
también se puede transmitir de otras formas.

La población de más alto riesgo son los adultos jóvenes con edades
que van desde los 15 hasta los 25 años.

La sífilis tiene tres etapas: Sífilis primaria

Sífilis secundaria

Sífilis terciaria (la fase tardía de la enfermedad)

 Síntomas

Sífilis primaria:
 Una pequeña llaga o
úlcera abierta e
indolora (llamada
chancro) en los
genitales, la boca, la
piel o el recto que
sana por sí sola en 3
a 6 semanas.

 Inflamación de los
ganglios linfáticos en
la zona de la úlcera.
 …continuación
Sífilis secundaría:
 Una erupción cutánea,
generalmente en las palmas de las
manos y plantas de los pies.
 Úlceras llamadas parches
mucosos en o alrededor de la
boca, la vagina o el pene.
 Parches húmedos y verrugosos (
condilomas sifilíticos) en los
órganos genitales
 Fiebre
 Dolores musculares y articulares
 Inflamación de los ganglios
linfáticos
 Cambios en la visión
 Pérdida del cabello
 …continuación
Sífilis terciaria: los síntomas de la
sífilis terciaria dependen de cuáles
órganos hayan sido afectados. Varían
ampliamente y pueden ser difíciles de
diagnosticar.

 Daño al corazón que causa

aneurismas o valvulopatías.

 Trastornos del sistema nervioso

central (neurosífilis).

 Tumores de la piel, los huesos o el

hígado
 Pruebas y exámenes

 Examen del líquido de la úlcera.

 Ecocardiografía, angiografía aórtica y cateterismo cardíaco para

examinar los vasos sanguíneos mayores y el corazón.

 Punción raquídea y un análisis del líquido cefalorraquídeo.

 Exámenes de sangre para buscar la bacteria de la sífilis (RPR,

VDRL).
Tratamiento
 Herpes Simple
Sinónimos: Herpes progenital, herpes genital, herpes simple genital.

El herpes es una infección causada por un virus herpes simple (VHS).

El herpes bucal provoca llagas alrededor de la boca o en el rostro. El
herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual (ETS).
Puede afectar los genitales, las nalgas o el área del ano. Otras
infecciones por herpes pueden afectar los ojos, la piel u otras partes
del cuerpo. El virus puede ser peligroso en recién nacidos o en
personas con sistemas inmunes debilitados.
 …continuación

Existen dos tipos de herpes simple:

 El herpes simple tipo 1 frecuentemente causa llagas labiales. También
puede causar herpes genital.
 El herpes simple tipo 2 frecuentemente es el que causa el herpes genital,
pero también puede afectar la boca.
 Síntomas

La infección por herpes labial suele ser asintomática y la mayoría de las

personas infectadas por VHS-1 no saben que lo están. Los síntomas son las
dolorosas vesículas o úlceras en la boca o a su alrededor. Antes de la
aparición de las úlceras, las personas infectadas suelen notar una sensación
de hormigueo, picor o quemazón en esa zona. Tras la primera infección, las
vesículas o úlceras pueden reaparecer periódicamente.

El herpes genital por VHS-1 puede ser asintomático o causar síntomas leves
que pasan desapercibidos. Cuando hay síntomas, el herpes genital se
caracteriza por una o más vesículas o úlceras genitales o anales. Tras el
episodio inicial, que puede llegar a ser grave, los síntomas pueden reaparecer,
pero el herpes genital por VHS-1 no reaparece con frecuencia.
 …continuación

Las infecciones por herpes genital son con frecuencia asintomáticas, o tienen
síntomas leves que pasan desapercibidos. La mayoría de las personas
infectadas no saben que lo están. Normalmente, entre un 10% y un 20% de
las personas con infección por VHS-2 han tenido un diagnóstico anterior de
herpes genital.

Cuando es sintomático, el herpes genital se caracteriza por una o más

vesículas o úlceras genitales o anales. Otros síntomas del primer episodio de
infección son fiebre, dolores y adenopatías.

Antes de la aparición de las úlceras genitales los pacientes pueden tener una
sensación de ligero hormigueo o dolores fulgurantes en las piernas, las
caderas y las nalgas.
Tratamiento
 Papiloma Humano
Sinónimos: Condilomas acuminados, verrugas genitales externas,
verrugas anogenitales y verrugas venéreas

Los virus del papiloma humano (VPH) son virus comunes que pueden
causar verrugas. Existen más de 100 tipos de VPH, aproximadamente 30
tipos se asocian con un mayor riesgo de tener cáncer. Estos tipos afectan
los genitales y se adquieren a través del contacto sexual con una pareja
infectada. Se clasifican como de bajo riesgo o de alto riesgo. Los VPH de
bajo riesgo pueden causar verrugas genitales. En las mujeres, los VPH de
alto riesgo (16 y 18) pueden conducir al cáncer del cuello uterino, vulva,
vagina y ano. En los hombres, pueden conducir al cáncer del ano y del
pene. Por lo general, la infección por el virus del papiloma humano
genital no presenta síntomas, a menos que sea un tipo de VPH que cause
verrugas genitales.
 Síntomas
Las verrugas genitales pueden presentarse dentro de varias semanas o
meses después del contacto con una pareja que tiene el VPH. Por lo
general, las verrugas lucen como pequeñas protuberancias o grupos de
protuberancias en el área genital. Pueden ser pequeñas o grandes, planas o
prominentes, o en forma de coliflor. Si no son tratadas, las verrugas
genitales pudiesen desaparecer, permanecer y no cambiar o aumentar en
tamaño o en número. No obstante, pocas veces las verrugas se
convierten en cáncer.
Tratamiento
 Clamidiasis

Es una infección causada por la bacteria Clamidia trachomatis que se

transmite con mayor frecuencia a través del contacto sexual.
Síntomas en Hombres:

 Sensación de ardor al
orinar.
 Secreción del pene o
del recto.
 Dolor o sensibilidad en
los testículos .
 Dolor o secreción
rectal.
 …continuación
Síntomas en Mujeres:
• Sensación de ardor al orinar.

• Relación sexual dolorosa.

• Dolor o secreción rectal.

• Síntomas de enfermedad
pélvica inflamatoria (EPI),
salpingitis (inflamación de las
trompas de Falopio) o
inflamación del hígado.

• Flujo vaginal o sangrado.

después de la relación sexual.
 Exámenes y tratamiento

Cultivo de secreción o examen de

sangre (PCR). El cultivo se
recoge durante un examen
pélvico en las mujeres o de la
punta del pene o del recto en los
hombres. Los resultados se
demorarán de uno a dos días en
salir.
 VIH/SIDA
VIH es la sigla del virus de
inmunodeficiencia humana. El VIH
es un virus que mata o daña las
células del sistema inmunitario del
organismo. SIDA es la sigla del
síndrome de inmunodeficiencia
adquirida. Es el estadio más
avanzado de esta infección.
El VIH suele contagiarse a través de
las relaciones sexuales sin protección
con una persona infectada. El SIDA
también puede contagiarse por
compartir agujas con drogas o
mediante el contacto con la sangre de
una persona infectada. Las mujeres
pueden transmitírselo a sus bebés
durante el embarazo o el parto.
 Síntomas
Primeras etapas
Al principio, una persona con el VIH no tendrá ningún síntoma visible.
Unas pocas semanas después de contraer la infección, muchas personas
tienen síntomas similares a los de una gripe, que pueden desaparecer
después de un tiempo. Estos síntomas pueden incluir fiebre, dolor de
cabeza, cansancio y ganglios inflamados en el cuello y la ingle. Otras
personas infectadas por el VIH pueden no presentar síntomas.
Etapas posteriores
Una de las últimas etapas de la infección por el VIH es el SIDA, cuando el
sistema inmunitario de una persona está sumamente debilitado y tiene
dificultad para combatir las infecciones y ciertos tipos de cáncer. En esta
etapa, hay síntomas graves que pueden incluir rápida pérdida de peso;
infecciones graves; neumonía; inflamación prolongada de las glándulas
linfáticas; máculas en la piel; diarrea prolongada; lesiones en la boca, el ano
o los genitales; y pérdida de memoria, depresión y otros trastornos
neurológicos.
 Diagnóstico
Las pruebas más comunes analizan una muestra de sangre para
buscar evidencia de que el organismo de una persona está
combatiendo el VIH. Estas pruebas detectan los anticuerpos contra el
VIH, sustancias que el organismo produce en respuesta a la infección.
Sin embargo, durante las primeras semanas luego de contraer el virus,
estas pruebas podrían no revelar la infección. Esto se debe a que lleva
cierto tiempo para que el sistema inmunitario produzca suficientes
anticuerpos para que la prueba los detecten.
Durante este período, es muy fácil para
una persona con el virus contagiar a otra.
El 97% de las personas desarrollará
anticuerpos detectables en los primeros
3 meses posteriores a la infección, pero
un pequeño porcentaje de personas puede
tardar más tiempo.
 Tratamiento
Existen cinco clases principales de medicamentos:
 Inhibidores de la transcriptasa reversa (RT, por sus siglas en inglés): Interfieren con un paso
importante del ciclo de vida del VIH e impiden que el virus multiplique copias de sí mismo
 Inhibidores de la proteasa: Interfieren con una proteína que usa el VIH para producir
partículas virales infecciosas
 Inhibidores de fusión: Bloquean la entrada del virus a las células del cuerpo
 Inhibidores de integrasa: Bloquean la integrasa, una enzima que necesita el VIH para
multiplicarse
 Combinaciones de varios medicamentos: Contienen dos o más medicamentos
pertenecientes a una o más clases.
 Tricomoniasis
La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual causada por un
parásito (Trichomonas vaginalis). Si presenta síntomas, aparecen entre
cinco y 28 días después de la infección.
Síntomas en las mujeres:
 Secreción vaginal
verdosa o amarillenta
 Molestia durante las
relaciones sexuales
 Olor vaginal (pescado)
 Dolor al orinar
 Picazón dentro o
alrededor de la vagina
 Síndromes y complicaciones de los
patógenos transmitidos por vía sexual
Síndrome o complicación Patógeno asociado
En Varones:
Uretritis N. gonorrhoeae, C. trachomatis, VHS, T.
vaginalis
Epididimitis C. trachomatis, N. gonorrhoeae
Proctitis N. gonorrhoeae, VHS, C. trachomatis
En Mujeres:
Aparato genital inferior:
Vulvitis C. albicans, VHS
Vaginitis T. vaginalis, C. albicans
Cervicitis N. gonorrhoeae, C. trachomatis, VHS
Enfermedad Pélvica Inflamatoria N. gonorrhoeae, C. trachomatis
Esterilidad N. gonorrhoeae, C. trachomatis
En Varones y Mujeres:
Ulceración genital VHS, T. pallidum, C. trachomatis
Artritis aguda con infección urogenital o N. gonorrhoeae, C. trachomatis
intestinal
Neonatos y lactantes
Infección sistémica neonatal con alteraciones VHS, T. pallidum, VIH
cognitivas potenciales, sordera, muerte
Conjuntivitis N. gonorrhoeae, C. trachomatis
 Bibliografía:
 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/

 http://www.fertilab.net

 https://www.clinicadam.com/salud/index.html

 Lineamientos técnicos para el control de las infecciones de

transmisión sexual, MINISTERIO DE SALUD

 ATLAS EN COLOR Y SINOPSIS DE DERMATOLOGÍA CLÍNICA,

DICK SUURMOUND, QUINTA EDICIÓN, ED. Mc Graw Hill. Sección
27, pagina 882.