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CONSTANZA MOLINA
MAGISTER EN DOCENCIA E INVESTIGACIÓN UNIVERSITARIA
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
El presente trabajo consta de dos partes una parte individual donde se desarrolla una
lectura de la unidad uno y definición de la categoría diagnósticos psicológicos; además
del estudio de caso en el entorno práctico sobre la conducta de interacción de una niña
de 7 años con el cual se propone un plan de evaluación psicológica para abordar dicho
caso para posterior discusión en el foro colaborativo. También se discute de manera
argumentativa en el foro, la diferencia que hay entre evaluación psicológica y
diagnósticos psicológicos. Se destaca características, semejanzas, diferencias entre los
dos, manuales: DSM 5, CI10.
Objetivos
Objetivo General
Objetivos específicos
Es uno de los pilares de la psicología clínica. Entre los El diagnóstico psicológico, sin embargo, se refiere a síntomas
primeros temas que se plantean cuando se le diagnostica a o funcionamientos mentales emocionales que no tienen una
una persona un trastorno mental es si el trastorno puede base orgánica observable se infieren por los comportamientos
tratarse con éxito, el curso probable y las posibilidades de del paciente o por lo que dice que le está pasando.
recuperación
La evaluación psicológica es la primera fase de un proceso Existen dos tipos de diagnóstico psicológico: el diagnóstico
terapéutico, donde el psicoterapeuta alcanza un adecuado psicológico sintomático y el diagnóstico psicológico
conocimiento de las condiciones conductuales, con miras a estructural.
obtener un diagnóstico clínico y tratamiento psicológico.
Facilitar la labor de evaluar al paciente desde la parte de la Es importante destacar que los diagnósticos no son la
psicológica. realidad, son meras construcciones que tienen alguna
utilidad, pero al diagnóstico no podemos tomarlo como una
realidad en sí, tal como los miedos, incertidumbres o deseos
que las personas pueden tener.
Define el proceso terapéutico adecuado. Los diagnósticos pueden hacerse en diferentes ámbitos los
que se realizan en el campo de los habitualmente llamados
problemas mentales, psicológicos o psíquicos
Recursos del terapeuta comunicacionales y clínicos Establecer una terapéutica particular en función del cuadro
básicos ej rapport y empatía, técnicas de entrevistas, que el paciente presenta, esto requiere que contemos con
sistemas diagnósticos, modelos psicopatológicos. Se realiza tratamientos específicos para patologías específicas Se
mediante aparatos como, polígrafos, etc.) y estrictas encuentra diferentes tipos de métodos propios de la
mediciones o bien mediante entrevistas no estructuradas psicología como la observación entrevista y aplicación de
pruebas
La evaluación psicoterapia son dos momentos distintos de Evaluar la funcionalidad y gravedad de un paciente,
un proceso psicoterapéutico identificando potenciales riesgos en función de la evolución y
el pronóstico que ese trastorno puede llegar a tener.
Punto de partida de profesionales para el proceso de Proceso de evaluación a través el profesional indaga y busca
orientación terapéutico, durante la cual un psicoterapeuta comprender de manera integral un hecho psicológica como
alcanza un adecuado conocimiento de las condiciones un punto de referencia del comportamiento y las
conductuales, Bio-psico-sociales y existenciales del manifestaciones, emociones cognitivas y sociales del
consultante. consultante. Permite tener una idea más clara de qué tipo de
tratamiento puede serle beneficioso y cómo enfrentarlo
Propone estrategias metodológicas específicas, con la Diagnosticar, admite o reconoce que los comportamientos
finalidad central de poder verificar o estimar si se alcanzan humanos tienen características diferenciales
las metas propuestas o se accede a la obtención de
información referida a criterios específicos bajo estudios o
tratamientos.
Durante el desarrollo de la entrevista clínica se podrán Se realiza el plan de intervención para explicación
encontrar sucesos o fenómenos importantes que determinada conductas anormales, lo que la persona hace o
contribuyen a la labor diagnóstica, los cuales se observan a dice o determinados síntomas de malestar.
través del relato de paciente
Se facilita evaluar a la persona de forma global, formular un Busca llegar a obtener un saber acerca de la enfermedad
diagnóstico y diseñar la planificación de la intervención, así precisa que afecta a una persona, observando signos y
como realizar un seguimiento y una evaluación de la propia síntomas, ubicando categorías en las que pondremos la
intervención perturbación o patología encontrada y la cual será motivo de
estudio.
Sirve para tomar decisiones, plantear soluciones de La idea de diagnosticar es que sea útil para el sujeto, de
problemas personales, institucionales, sociales, ambientales manera que pueda reconocerlo, vivirlo, trabajarlo y superarlo,
o comunitarios dependiendo el caso. llevando a cabo la terapia, si así el caso lo ameritara.
La evaluación psicológica se aplica en todos los sectores y El diagnosticar implica tener conceptos, sistemas
procesos psicológicos con el fin de evaluar resultados, clasificatorios e información que permita operar de una
como en la parte cognitiva: como estilo de pensamiento, manera eficiente al paciente, de manera que pueda
atención, memoria, percepción, toma de decisiones; enfrentarse adecuadamente a cualquier circunstancia de la
psicosociales: percepción de personas, atribuciones, vida como: establecer vínculos psicosociales, actitudes
actitudes; representaciones sociales: altruismo, relaciones positivas, integrar pensamientos con acciones, construir
intergrupales, afectivas, emocionales, agresiones, proyectos de vida, aceptar su desarrollo personal, poder vivir
sentimientos. Estos se miden según criterios planteados con autonomía, sentido de autodeterminación
según cada objetivo de la evaluación
El método es aquella vía o conjunto de procedimientos para Este proceso diagnóstico se realiza en un tiempo que varía de
llegar a la “verdad”. El método hipotético- deductivos es dos a cinco sesiones, dependiendo de las características del
considerado el método científico de la psicología. Las paciente, del tipo de problemática y del contexto en el cual se
técnicas metódicas son varias y suponen aquellas realiza.
estrategias a través de las cuales se viabiliza el método, o,
mejor dicho, una de sus fases, concretamente la de
verificación de las hipótesis formuladas
Se utilizan test y se incluyen pruebas neuropsicológicas Se utilizan entrevistas para planificar que pruebas se van a
para evaluar, establecer, localizar alguna irregularidad. aplicar.
Para evaluar se generan hipótesis que deben verificarse por Los diagnósticos son construcciones que nos permiten
medio de técnicas basadas en los manuales caracterizar ciertas problemáticas humanas, los mismos se
realizan mediante la observación, la recolección y el análisis
de ciertos datos.
2. Características, semejanzas, diferencias entre los dos, manuales: DSM 5, CIE 10
DIFERENCIAS
DSM 5 CIE 10
Contiene una clasificación de los trastornos mentales y Clasificación y codificación de las enfermedades, signos,
proporciona descripciones claras de las categorías síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias
diagnósticas. sociales y causas externas de daños y/o enfermedades
DSM hay una única versión diagnóstica (aunque incluya La CIE 10 tiene versiones diagnósticas diferentes, sistema de
subtipos) y contiene descripciones, síntomas y otros clasificación de enfermedades y problemas relacionados con la
criterios para diagnosticar trastornos mentales. Los salud. Consta de 22 capítulos, de los cuales el 5º es el
trastornos se organizan en 21 categorías diagnósticas y destinado a enfermedades mentales y del comportamiento, se
un apartado para otras alteraciones que pueden ser foco le asigna la letra F. Los ejes que contempla son:
de atención clínica.
Eje I (Síndromes psiquiátricos clínicos)
Cada trastorno se describe en los siguientes epígrafes:
Eje II (Trastornos específicos del desarrollo)
Características diagnósticas
Eje III (Nivel intelectual)
Características y trastornos asociados
Eje IV (Condiciones médicas)
Características relacionadas con edad, cultura o género
Prevalencia, incidencia y riesgo Eje V (Situaciones psicosociales)
Organización en la presentación de los síntomas, el cómo La presencia de determinada conductas anormales, lo que la
se desarrolla entre sí. persona hace o dice o determinados síntomas de malestar.
Es la quinta versión del DSM (Diagnostic and Statistical Es la décima revisión de la Clasificación Internacional de las
Manual of Mental Disorders) es el Manual Diagnóstico y Enfermedades y Trastornos relacionados con la Salud Mental
Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación realizada por la OMS (Organización Mundial de la Salud)
Americana de Psiquiatría (American Psychiatric
Association, APA)
Propone una descripción del funcionamiento actual del este instrumento fue el fruto de un amplio consenso de los
paciente a través de 5 ejes con el objeto de contar con un profesionales de la psiquiatría de todo el mundo realizado bajo
panorama general de diferentes ámbitos de los auspicios de la OMS1
funcionamiento:
Características de los 3 ejes de la CIE-103:
- Eje I: se describen los trastornos psiquiátricos principales
- Eje I: Diagnósticos clínicos. Engloba toda la patología,
o sintomatología presente, ejemplo: trastorno depresivo,
psiquiátrica, médica en general y de la personalidad. No hace
demencia, dependencia de sustancias, esquizofrenia, etc).
distinción entre psiquiatría con el resto de la medicina y la
- Eje II: se especifica si hay algún trastorno de asistencia psiquiátrica con el resto de la asistencia sanitaria.
personalidad de base, algún trastorno del desarrollo, o
- Eje II: Discapacitación social. Valora cuatro áreas de
retraso mental. funcionamiento social (personal, familiar, laboral, social amplia).
Hay una relación inversa entre la discapacitación y la calidad de
- Eje III: se especifican afecciones médicas que presente
vida.
el paciente.
- Eje III: Factores ambientales y relativos al estilo de vida que
- Eje IV: se describen tensiones psicosociales y
hacen referencia a la enfermedad. Abarca tanto circunstancias
ambientales en la vida del paciente que contribuyen, de
del pasado como del momento actual. A diferencia del
manera significativa, al desarrollo o exacerbación del
problema actual (desempleo, problemas conyugales) DSM-IV no codifica el grado de estrés. Es un eje de mucha
importancia para la salud pública que permite identificar
- Eje V: se evalúa el funcionamiento global del paciente
circunstancias que son susceptibles de programas de
(psicológico, social y ocupacional), facilita el diseño del
prevención primaria, secundaria o terciaria.
plan terapéutico y ayuda a evaluar los resultados
SEMEJANZAS
Los dos contemplan aspectos psicosociales y diagnósticos de temprana edad hasta la juventud.
Permiten el registro sistemático, el análisis y la comparación de los datos.
Manejan la misma información, a pesar de que sus criterios no son textualmente los mismos, pero dan a
comprender la misma idea.
La enumeración del DSM5, debe coincidir con la que tiene el CIE 10.
Aunque no figuren con el mismo nombre los trastornos son los mismos.
Propuesta, plan de evaluación psicológica Caso de A.A
EVALUACION PSICOLÓGICA
(CASO DE ESTUDIO)
1. DATOS GENERALES:
Numero de entrevistas: 4
2. MOTIVO DE CONSULTA
La madre reporta que el problema se inició desde muy temprana edad la niña no
compartía con los demás niños a parte de su hermanita, todo se notó más fondo
cuando inicio su escolaridad cuando a la niña se le noto muy tímida, También reporta
que siempre ha sido muy tímida, tanto que solo se comunica con ellos y su hermana,
para poder dirigirse a un tercero los utiliza ellos, así mismo se evidencia que no permite
que la observen y no le gusta dirigir su mirada a terceros. Así mismo no permite que se
le acerque, no presenta simpatía por juegos con sus compañeros.
3. .OBJETIVOS DE EVALUACIÓN
Adolescente de sexo femenino, edad 7 años, mide 1,37 metros. Peso 36 kg, contextura
delgada. Color de banca, color de cabello negro, lacio y largo color de ojos negro. Su
aspecto personal es acode con la edad.
Constantemente no responder de manera concreta, usa gestos y mira para otro lado,
no muestra apatía, se refleja motivado en actividades con el computador y televisión,
no ve interés con el proceso, estado de frustración.
5. Técnicas De Evaluación:
Primer Instrumento:
Segundo Instrumento
Tercer instrumento:
SNAP IV, Se trata de una escala clásica y sencilla donde se pregunta por datos
de déficit atencional (se distrae fácilmente, no acaba tareas, hay que repetir
órdenes…) e impulsividad (se mueve sin parar, interrumpe las conversaciones,
etc.). En total son 18 ítems que se cuantifican de 0 a 3. Se emplea en atención
primaria como cribado inicial.
Justificación: es una herramienta que nos puede mostrar si cumple con los parámetros
establecidos para esta enfermedad, y como trabajarle estas debilidades al paciente.
6. POSIBLE DIAGNÓSTICO
A. Inatención
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas, hacer las tareas, seguir
instrucciones para trabajar en grupo o individualmente.
A menudo deja su asiento en situaciones en las que se espera que se quede sentado.
Hay indicios claros de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, escolar
y laboral, o que reducen su calidad.
Los síntomas no tienen una explicación mejor si se los asocia a otro trastorno mental
(como trastorno del humor, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o trastorno de la
personalidad). Los síntomas no ocurren solo durante el curso de episodios de
esquizofrenia u otro trastorno sicótico.
7. PRONÓSTICO
Se considera que el 80 % de los niños con TDAH tienen un pronóstico favorable a largo
plazo, siempre y cuando antes de la adolescencia se corrijan los problemas
comportamentales y académicos asociado. No es tarea fácil pero si realizan las
recomendaciones el TDHA, Con la condición DAH se nace, se crece, se “reproduce” y
se muere. Mario nunca deja de ser una persona con DAH. Sin embargo, las personas,
dependiendo de las ayudas profesionales y familiares que reciba el puede aprender a
vivir con esta característica de tipo “temperamental” y desenvolverse con gran eficacia y
éxito social, educativo y profesional en la vida.
8. RECOMENDACIONES
Para Mario y padres las recomendaciones son básicas e importantes para mejorar la
calidad de vida Mario.
Asistir a las entrevistas con el psicólogo dos veces por semana. Hasta completar 8
sesiones
Incentivos y motivación: notas altas por salidas al parque o visitar un familiar, salidas a
cine al centro comercial.
Se debe exaltar la autoestima aunque sea por pequeños logros. , Limite las opciones.
Ayude a su hijo a aprender a tomar buenas decisiones ofreciéndole 2 o 3 opciones por
vez.
Mejorar la comunicación y ejercer la autoridad por medio de palabras que brinde amor
y confianza.
Para madre debe tomar alguna actividad para que Mario entienda que no siempre vas
estar bajo la observación de mama el deberá ser más independiente y responsable.
Es bueno que Mario se decidirá por tomar algún curso de piano, o de guitarra,
natación. Artes, teatro.
Conclusiones
Hoy en día hacer un buen diagnóstico es esencial para que el psicólogo tenga éxito en
la terapia y un buen tratamiento, partimos de tener claridad que es lo que padece la
persona y así abordar el problema y esto lo evaluamos a partir de estudio de caso de
Mario, donde por medio de la información allí indicada se identifica el diagnostico de
Hiperactividad con déficit de atención.
Opino que se puede identificar como evaluar este trastorno mejor, con el manual del
DSM 5 porque es el más utilizado a nivel mundial aportando descripciones, síntomas, y
aplica a los síntomas desde los 12 años.
Bibliografía
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Kernberg Otto (1986) Trastornos de la personalidad Rev. Psiquiatría. Chile Vol. III pg
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Evaluación Psicológica: Algunas Claves Para El Futuro (1998, Junio) {Base de datos}.
Hemeroteca científica en línea Redalyc
http://www.apa.org/monitor/2009/10/icd-dsm.aspx
http://www.atlasvpm.org/documents/10157/22354/Comparaci
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