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Siempre que ingresa un paciente en la (UCI) hay que llevar acabo una serie
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de tareas:
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La presión arterial es la presión ejercida por la sangre a su paso por las paredes vasculares.
Está determinada por el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica.
Existen dos medidas:
Hipotensión:
Normotensión:
Hipertensión:
El manguito se colocará en el brazo que no tenga canalizada la vía periférica 2 cm por encima
del pliegue del codo y se hará de forma que abarque toda la circunferencia del miembro (brazo
o pierna) sin apretar. Ajustaremos en el monitor la frecuencia con que queremos tomar la
tensión arterial así como los límites de alarma.
El ancho del manguito debe ser el 40% de la circunferencia del brazo y debe colocarse en el
punto medio.
81-100% Circunferencia del brazo
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Por lo tanto hay que tener el manguito adecuado al brazo o pierna del paciente.
Adulto:25-35 centímetros.
Niños:18-26 centímetros.
Infantil:1O-19 centímetros.
Recien nacido:5-9 centímetros.
Pulsioxfinetro: Se coloca en el dedo índice del paciente y sirve para medir la saturación de
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Pulsioximetro
La frecuencia cardíaca: z
Frecuencia Cardiaca
Es la velocidad del pulso, es decir los latidos por minuto. El monitor nos dará un dato
numérico, (la frecuencia cardiaca) y una curva con el41
complejo
110,- QRS y onda T. El pulso varía
con la edad, actividad física, estado emocional... Los valores normales oscilas entre 60 y
120 pulsaciones, se pueden detectar frecuencias
www.apuimesauxil: demasiado
aJ ami' ern rlx.txogepatlentas (bradicardias) o
frecuencias muy rápidas (taquicardias). Con la monitorización de la frecuencia cardiaca vamos
a tener una vigilancia continua, se detecta arritmias, defectos de conducción, isquemia
miocárdica y función de marcapasos.
Cable de 3 derivaciones
Cable de 5 derivaciones
Electrodos adhesivos:
¿Cómo anotar sus constantes vitales?:
La gráfica de enfermería:
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Este apartado dispone de una cuadrícula donde registrar las constantes vitales. Está
graduada en intervalos para representar los valores de cada constante y dispone así
mismo de escalas de referencia para cada constante, representadas por las siglas R,
TA, P y T (respiración, tensión arterial, pulso y temperatura).
La cuadrícula de constantes presenta divisiones verticales que separan los días y los
turnos de mañana, tarde y noche (M-T-N), así como divisiones horizontales de dos
tipos: unas líneas gruesas que marcan los
parámetros que aparecen en las distintas escalas de constantes y unas líneas más finas
para representar valores comprendidos entre esos intervalos.
El valor de cada intervalo en una gráfica será distinto según el diseño y la constante
a tratar.
Haz click aquí para ver como se hacen los registros en la gráfica.
La oxigeno terapia:
Hay diferentes tamaños de balas de oxígeno. 6000, 350, 175 y 150 litros de capacidad.
Para administrar oxígeno al paciente debemos de proveer al oxígeno de un
determinado grado de humedad. Para ello hay que utilizarlo haciendo pasar dicho
oxígeno por el recipiente humidificador que contiene agua destilada. De esta manera
evitaremos la sequedad de la mucosa del paciente.
Tendremos especial cuidado de que el frasco humificador tenga siempre agua
destilada en su interior para que sea efectivo y cambiarlo por uno nuevo al aproximarse
su vaciado.
Frasco humificador
Ejemplos de tomas:
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Manóneiro e
salida
nómeúo
de
capacidad
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C o _.n e x r o n
humificador
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Partes:
Escala de flujo
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Toma de
Conexión Regulador
de
Oxigeno
Conexión rara
Humificador
Toma de conexión: Dicha toma tendrá acoplada un sistema que permita conectar y
desconectar dicho caudalímetro con facilidad. Facilitando así su manejo por parte
del personal de enfermería.
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Mascarillas: Hay varios tipos en las que se incluyen también las gafas nasales.
Gafas nasales: Sistema que se adapta a las fosas nasales del paciente
proporcionándole así el poder hablar, comer o beber sin tener que quitárselas. Las
gafas nasales no están indicadas a pacientes a los que haya que administrar flujos de
oxígeno de más de 3 litros minuto.
Mascarilla Oronasales: Se adaptan tanto a la nariz como a la boca del paciente.
Están construidas en plástico o silicona y suelen tener dos o más orificios laterales,
diluyendo así la concentración de oxígeno. Hay muchos modelos de mascarillas.
Algunas hay que regularlas para conseguir deferentes concentraciones de oxígeno.
Mascarilla con Bolsa de Reservorio: Estas mascarillas usan un reservorio para
acumular el oxígeno medicinal durante la espiración del paciente. Aumentando así
la cantidad de oxígeno para la siguiente respiración.
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Campana
de oxigena
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VENTILACIÓN CON
AMBV
Conexión al
oxigeno y
reservo ri
La auxiliar de Enfermería se
encargará de colocarlo en el
lado más adecuado para el
paciente.
Adaptadores:
Respirador portátil: Se utiliza junto con el monitror para el traslado de pacientes por
peticiones de pruebas o ingresos en otros servicios. Dispone de batería con autonomía
de más o menos 2 horas. Una vez utilizado hay que dejarlo cargando en su
lugar habitual.
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