ANATOMÍA HUMANA

I. Músculos de la masticación
Inervación.- Nervio Trigémino
- Derivan del primer arco braquial o arco faríngeo.
- Moviliza la mandíbula.
- Se ubican en regiones y fosas de la cabeza.
- Presentan aponeurosis.
- Músculos voluminosos que presentan una forma geométrica.
Se dividen en 02 grupos.-
1. Craneales masticatorios.- Se ubican en el cráneo y llegan a la mandíbula
2. Hioideos masticatorios.- Van del hueso hioides y llegan a la mandíbula

1. Músculos masticadores craneales

A. Músculo Temporal.-

- Nace en la fosa craneal, en el arco cigomático y aponeurosis del temporal.

- Sus fibras se insertan en la apófisis coronoides.
Tiene una forma de abanico con 3 tipos de fibras
a. En el sector anterior: fibras verticales Elevan la mandíbula
b. En el sector anterior: las fibras oblicuas
c. En el sector posterior: fibras horizontales Retaraer la mandíbula
Función.- Elevar y retruir la mandíbula.
Inervación General: V3
Inervación específica: Los nervios temporales profundos anterior medio y posterior.
B. Músculo Masetero.-

- Inserción: Ángulo y cara externa de la rama ascendente de la mandíbula.

- Inervación General.- V3
- Inervación específica: Nervio Maseterino.
Presenta 2 fascículos: 1 superficial y uno profundo
a. Fascículo superficial: se origina en el borde inferior del arco cigomático y se inserta
en el ángulo de la mandíbula.
b. Fascículo profundo: se origina en el borde inferior y cara interna del arco
cigomático y se inserta en la cara externa de la rama ascendente de la mandíbula.
 Función: elevador de la mandíbula

C. Pterigoideo interno.-

- Origen: fosa pterigoidea

- Inserción: ángulo de la mandíbula (cara interna)
Función: Elevador de la mandíbula y produce movimiento de lateralidad.
Inervación General: V3
Inervación Específica: Nervio pterigoideo interno

D. Pterigoideo externo.-

- Presenta 2 fascículos: Fascículo superior o esfenoidal y fascículo inferior o

pterigoideo.
- Función. Cuando se contraen los músculos ocasiona la protrusión de la mandíbula
Inervación General: V3
Inervación específica: nervio pterigoideo externo

2. Músculos masticatorios hioideos

A. Músculo Digástrico.-

- Vientre anterior del digástrico se inserta en la fosita digástrica (en borde inferior de
la mandíbula en la línea media)
Función: Desciende la mandíbula
Inervación: nervio milohioideo
B. Músculo Milohioideo.-
C.
- Musculo que forma el piso de la boca. Se origina en la línea milohioidea o línea
oblicua interna.
- Inserción Hueso Hioides.
Función.- Desciende la mandíbula
Inervación específica: Nervio milohioideo
Función: Desciende la mandíbula
Inervación general.- nervio hipogloso (XII)

Músculo Geniohioideo
Se origina en la apófisis geni inferior y se inserta en el hueso hioides
No está incluido dentro de los músculos masticatorios.
 - Músculo Temporal
Músculos que elevan la mandíbula - Músculo Masetero
- Músculo Pterigoideo Interno

- Músculo vientre anterior del digástrico

Músculos que descienden la
- Músculo Geniohioideo
mandíbula
- Músculo Milohioideo

- Pterigoideo Interno
Lateralidad
- Pterigoideo Externo
Músculos que
realizan
Protrusión - Pterigoideo Externo
movimientos
bordeantes
- Fibras horizontales del músculo
Retrusión
temporal.

II. Nervio Facial

- Se distribuye hacia los músculos de la cara

- Tiene un componente de nervio sensitivo específicamente sensorial. Por lo tanto
inerva a la mucosa de la lengua (papilas gustativas) a través del nervio cuerdo del
tímpano.
- Inerva las glándulas salivales submandibular y sublingual

III. Pares craneales

- Función Sensitiva - Específicamente Sensorial (Mucosa y piel – Órgano de los
sentidos)
- Función Motora.- Músculos
- Función Mixta.
I OLFATORIO SENSORIAL
II OPTICO SENSORIAL
III MOTOR OCULAR COMUN MOTOR
IV TROCLEAR/PATETICO MOTOR
V TRIGEMINO MIXTO
VI MOTOR OCULAR EXTERNO/ABDUCENS MOTOR
VII FACIAL MIXTO
VIII AUDITIVO SENSORIAL
IX GLOSOFARÍNGEO MIXTO
X VAGO MIXTO
XI ACCESORIO MOTOR
XII HIPOGLOSO MOTOR
 II. NERVIO FACIAL

- Sale por el Agujero Estilomastoideo, atraviesa la glándula parótida y da 02 troncos,

los cuales se distribuyen a través de la cara:
a. Tronco Temporofacial.- Da rama temporal, rama cigomática y la rama bucal.
a.1. Rama Bucal.- Inerva al semiorbicular superior de los labios y mitad superior del
buccinador.
b. Tronco Cervicofacial.- Da rama marginal y cervical.
b.1. Rama Marginal.- Inerva semiorbicular inferior de los labios y mitad inferior del
buccinador.
Inerva los músculos: Músculo risorio, cuadrado del mentón, borde del mentón y triangular
de los labios.

¿Cómo confirmaría que su paciente tiene parálisis facial?

Se le pide al paciente que gesticule: giño, silbido, sonreír.
Si la parálisis afecta al nivel de párpados, ¿Qué ramas se ven afectadas?
rama temporal
Si el paciente no puede silbar, ¿Qué rama se ve afectada? rama bucal y
marginal
Si el paciente no puede sonreír, ¿Qué rama se ve afectada? rama bucal
y marginal

IV. TRIGEMINO (Nervio mixto - inerva piel, mucosa y ,músculo)

a. V1 - OFTALMICO .- Sale por la hendidura esfenoidal (SENSITIVOS)

- Da 03 ramas.- Nasal, frontal y lacrimal.
Inerva.- Piel del torso nasal, piel del parpado superior, piel de la frente y cuero cabelludo
Mucosa del seno frontal y mucosa de parpados
b. V2 - MAXILAR .- Sale a través del agujero redondo mayor (SENSITIVO)
Inerva.- Piel del labio superior, Piel que cubre el maxilar, parte de piel de región temporal y
mucosa del seno maxilar y palatina y dientes superiores
c. V3 - MANDIBULAR.- sale por el agujero oval (MIXTO)
Inervación sensitiva.- Labio inferior, piel que cubre mandíbula, piel de región maseterina y
parte de la piel que cubre el temporal.
Mucosa Labial, mucosa vestibular, mucosa de lengua y dientes inferiores.
 Si tengo paciente con parálisis facial y voy a anestesiar la pieza 3.3 ¿Le
colocaría anestesia para extraer el diente?
Si, la piel está inervada por el trigémino (la mucosa y dientes), no tiene nada que
ver con el VII par craneal que es el facial.

ORIGENES DEL TRIGEMINO

*El Tronco encefálico tiene 03 partes: mesencéfalo, bulbo raquídeo y protuberancia bulbar
a. Origen real.- núcleo del trigémino.
1. Núcleo sensitivo.- núcleo mesencefálico, protuberancial, del tracto bulbo espinal.

 Núcleo Protuberancial.- Tacto epicrítico (sudor cae por la frente, cae un cabello, se
posa una mosca)
Tacto Protopático (golpe seco)
 Núcleo Mesencefálico.- Recibe sensibilidad propioceptiva (cinestesia y presionar el
paladar con el dedo).
 Núcleo del tracto bulbo espinal.- Recibe sensibilidad exteroseptiva (odontalgia,
sensibilidad dental) Dolor, Temperatura y Tacto.

2. Núcleo motor.- Núcleo masticador (Sus fibras llegan a músculos masticadores - vía
aferente o eferente)
1. A que núcleo llegara la información sensitiva del trigémino? NUCLEO
SENSITIVO (3)
2. La información que sale para emerger y emitir una respuesta? NÚCLEO
MASTICADOR - MOTOR
3. Las fibras del núcleo masticador a donde llegan? A LOS MÚSCULOS
MASTICADORES.

b. Origen aparente.- Raíz sensitiva y motora del trigémino que sale del tronco
encefálico.
4. La raíz sensitiva y motora del origen aparente donde están ubicadas?
ESTAN UBICADAS EN LA CARA LATERAL DE LA PROTUBERANCIA HAMULAR
V2
*V1, V2 Y V3 nacen del Ganglio de Gazzer ó Ganglio del Trigémino (Se encuentra en
la fosa para el ganglio de Gasser).
Ganglio de Gasser.- se encuentra en el vértice de peñasco del temporal.
Sale por el Ganglio de Gasser y da una única rama endocraneal (Rama Meníngea)
Rama Meníngea se distribuye en las meninges.
Sale del agujero redondo mayor y llega a la fosa pterigomaxilar, luego da unas ramas para
el ganglio esfenopalatino o ganglio de Meckel.
Luego sale una rama que va a la órbita: Rama Oftálmica y la Rama dentaria posterior.
Sigue avanzando, ingresa a la órbita a través de la hendidura esfenomaxilar y pasa por el
piso de órbita donde hay un canal que luego desaparece y se convierte en un conducto
que termina en un agujero (infraorbitario) y da la rama dentaria anterior. Finalmente la
Rama terminal es la Rama Infraorbitaria, la cual pasa por el agujero Infraorbitario.
 Ramas colaterales del V2
- Rama Endocraneal
- Rama para el ganglio de Meckel
- Rama Oftálmica
- Rama Dentaria Posterior
- Rama Dentaria Anterior

 Rama Terminal del V2

- Infraorbitaria

*¿Que hay en la parte posterior del maxilar? Tuberosidad del maxilar, Aquí se encuentran
los agujeros dentarios posteriores (2-3). Esta Rama Dentaria posterior es importante
porque van a dar los nervios dentarios posteriores.
Nervio Dentario Posterior
Inerva la mucosa vestibular de Molares y Premolares
Nervio Dentario Posterior que ingresa por los agujeros dentarios posteriores al maxilar
Inerva Raíz, alveolo y periodonto de 3, 2 y raíz palatina y disto vestibular de la 1 molar
Nervio Dentaria Anterior
Inerva Raíz alveolo y periodonto de Incisivos y caninos
El Nervio dentario anterior se junta con el Nervio dentario Posterior formando el PLEXO
DENTARIO SUPERIOR
Plexo Dentario Superior
Inerva raíz, alveolo y periodonto de premolares y raíz mesiovestibular de la 1 molar
superior.
La rama infraorbitaria da una rama labial, palpebral y nasal.
Nervio Infraorbitario
Inerva mucosa vestibular de incisivos y caninos.
La inervación palatina depende del Ganglio esfenopalatino o Ganglio de Meckel, el cual
da 4 ramas:
a. Rama Pterigopalatina
b. Rama Palatina.- Da Nervio Palatino anterior, Nervio Palatino medio, nervio
palatino posterior.
c. Filetes orbitarios
d. Rama esfenopalatino.- Da Nervio esfenopalatino Interno y externo.
Tengo 4 huesos en el paladar: 2 palatinos y 2 maxilares
Detrás de los incisivos está el agujero palatino anterior y el agujero que está a nivel de
la 3 molar se llama agujero palatino posterior y está acompaña de 2 agujeros palatinos
accesorios.
El nervio esfenopalatino interno sale por el agujero esfenopalatino anterior, el cuál
inerva mucosa palatina de incisivos y caninos.
El nervio palatino anterior sale por el agujero palatino posterior, inerva mucosa
palatina de premolares, 1, 2 molar.
El nervio palatino medio que sale por el agujero palatino accesorio, inerva mucosa
palatina de 3 molar.
Nervio palatino posterior inerva velo de paladar.
 El Maxilar está inervado por el V2
El V3 está inervado por el Nervio Dentario Inferior o Nervio mandibular, Éste ingresa a
la mandíbula por el nervio dentario inferior y se distribuye dentro del cuerpo de la
mandíbula.
El Nervio dentario inferior que va a dar una rama colateral y 2 ramas terminales:
Rama Colateral: Nervio Miolohioideo.
Ramas Terminales: Nervio Mentoniano y Nervio Incisivo.
Delante del dentario inferior está el Nervio Lingual.
El V3 sale por el agujero Oval y da una rama posterior (Nervio auriculo temporal), luego
tener 3 ramas laterales o externas (Tronco temporomaseterino, nervio temporal profundo
medio, Tronco temporomandibular) Luego tengo ramas descendentes (Nervio dentario
inferior y nervio lingual) y Rama interna (Pterigoideo interno) (07 ramas)
El nervio aurículo temporal inerva el ATM, Conducto auditivo externo y parte del pabellón
auricular)
Tronco temporo maseterino me va a dar 2 nervios: Nervio Maseterino y Nervio Temporal
profundo posterior. Inerva al músculo masetero.
Tronco Temporobucal me va a dar 2 nervios: Nervio temporal profundo anterior y Nervio
Bucal
El Nervio Temporal profundo anterior, medio y posterior inervan al músculo Temporal.
El nervio dentario inferior ingresa al agujero dentario inferior, antes de ingresar da una
rama llamado nervio milohioideo (rama colateral), el cual inerva al musculo milohioideo y
vientre anterior del digástrico. El dentario inferior sigue dentro de la mandíbula, existe un
agujero a nivel de las premolares (agujero mentoniano) y a nivel de estas me va a dar 2
ramas terminales: Nervio incisivo y nervio mentoniano.
Nervio Dentario inferior
Inerva raíz, alveolo y periodonto de molares y premolares
Nervio Incisivo
Inerva raíz, alveolo y periodonto de incisivos y caninos
Nervio mentoniano
Inerva mucosa vestibular de Incisivos, caninos y primera pre molar
Nervio Bucal
Inerva mucosa vestibular de 2das premolares hasta la 3 molar.
El Nervio bucal da al Nervio Pterigoideo externo: Inerva al músculo Pterigoideo externo.
Nervio Lingual
Mucosa Lingual de los 2/3 anteriores de la lengua. (I, C, PM, M)
- El nervio cuerdo del tímpano se une al lingual inerva a la mucosa de las papilas
gustativas.
Primera aplicación de anestesia Troncular es para bloquear N. Dentario inferior y luego al
N. Lingual + Infiltrativa de Nervio Bucal.
¿Por qué preguntamos al paciente si siente el labio al poner la Troncular? Porque así
sabemos que está bloqueado el mentoniano.
¿Por qué sentimos bloqueado la mitad de la lengua? Porque anestesió el Lingual
ARTERIA MAXILAR INTERNA.- Irriga Maxilar y Mandíbula.
L a Maxilar Interna proviene de una rama principal llamada carótida externa, La Carótida
externa da 2 ramas terminales: Una que ingresa a la fosa cigomática y pterigomaxilar
llamada Arteria Maxilar Interna y la otra llama que llega a la región temporal que se llama
Temporal Superficial.
La Arteria Maxilar Interna empieza a nivel del cuello del cóndilo, tiene 15 ramas en total:
- 10 ramas en fosa cigomática y 5 ramas en la fosa pterigomaxilar:

- Tenemos 5 ramas ascendentes: Arteria Meningea media, timpática, meníngea

menor, temporal profunda media y temporal profunda anterior. (RAMA
COLATERAL)
 - Tengo 5 ramas descendentes: Dentaria Inferior, Maseterina, Pterigoidea interna,
bucal y palatina superior o descendente.(RAMA COLATERAL)
- 2 Ramas anteriores: Arteria alveolar e infraorbitaria.(RAMA COLATERAL)
- 2 ramas posteriores: Arteria vidiana y pterigoapalatina ( RAMA COLATERAL)
- 1 rama: esfenopalatina ( RAMA TERMINA)
14 ramas colaterales y 1 rama terminal (Esfenopalatina)
Enronces:
Existe una arteria principal que es la Carotida externa, la cual me da 2 ramas terminales:
La temporal superficial y Maxilar Interna. (Ramas temporales).
Tenemos 5 ramas ascendentes: La timpánica, meníngea media, meníngea menor,
temporal profunda media y temporal profunda anterior (Inerva al músculo temporal)
5 Ramas descendentes: Arteria Dentaria Inferior, Maseterina, Pteriogoidea Interna, bucal,
palatina superior o descendente.
2 Ramas anteriores: Arteria alveolar e infraorbitaria
2 ramas posteriores: Arteria vidiana y pterigoapalatina (Inerva la faringe)
1 rama: esfenopalatina (RAMA TERMINAL)

La Arteria Dentaria Inferior ingresa al agujero dentario inferior, pero antes da una rama
colateral (Arteria milohioidea – Músculo milohioideo y vientre anterior del digástrico).
La Arteria dentaria inferior da 2 ramas terminales: Arteria Incisiva y Mentoniana.
Irriga Raíz, alveolo y periodonto de molares y premolares.
Arteria Incisiva
Irriga Raíz alveolo y periodonto de Incisivos y Caninos
Arteria Bucal
Irriga Mucosa vestibular de molares y 2 PM
Arteria Mentoniana
Mucosa vestibular de incisivos, caninos y 1 premolar.
La Arteria lingual da una arteria llamada sublingual. La arteria lingual proviene de la
carótida externa al igual que la maxilar interna. La Arteria carótida externa da la Maxilar
interna y la Arteria Lingual.
Arteria Sublingual
Irriga Mucosa lingual de incisivos, caninos, molares y premolares
Irrigación superior
Arteria Alveolar.-
Se dirige hacia la tuberosidad del maxilar, aquí choca con la tuberosidad y cambia su
dirección, por lo tanto la arteria alveolar irriga la mucosa vestibular de Molares y
Premolares
Arteria Dentaria Posterior (Rama de la Alveolar)
La arteria alveolar al chocar la tuberosidad me da una rama que ingresa por los agujeros
dentarios posteriores para irrigar la raíz, alveolo y periodonto de molares y premolares.
Arteria Infraorbitaria
Ingresa por la hendidura esfenomaxilar, ingresa a la órbita. En el piso de la órbita va a
pasar por el conducto infraorbitario saliendo por el agujero infraorbitario.
Irrigar la mucosa vestibular de Incisivos y Caninos.
Arteria dentaria Anterior
Irriga raíz, alveolo y periodonto de Incisivos y caninos.
La Arteria esfenopalatina.- Se divide en esfenopalatina interna y externa. Sale por el
agujero palatino anterior.
La arteria esfenopalatina interna irriga la mucosa palatina de incisivos y caninos
Arteria palatina superior o descendente
Sale por el agujero palatino posterior va a irrigar la mucosa palatina de molares y
premolares.
 Cabeza Ósea
a. Cabeza Ósea del recién nacido

- Cara es más pequeña del cráneo.

- Presencia de Fontanelas y suturas.
- Presencia de huesos en vía de osificación: Esfenoides, Temporal, Occipital, Frontal
y mandíbula.

b. Elementos anatómicos importantes

- Fontanelas.- espacios que tienen forma triangular o geométrica. Ocupados por

tejido conectivo.
- Principales fontanelas: Bregmática, Lambdoidea (Impares ó Mediales)
Ptérica, Astérica (Pares ó Laterales)

La fontanela Lambdoidea es la primera en cerrarse (hasta los 3 meses)

La fontanela Bregmática es la última en cerrar (hasta 2-3 años)

- Suturas.-
La sutura Metópica es la que separa los 02 huesos frontales
La sutura Coronal que separa al hueso frontal del parietal
La sutura sagital que separa a los 02 huesos parietales
La sutura Lambdoidea que separa al hueso parietal del occipital

c. Patologías

- Craneosinostosis.- Una de las suturas se cierra de manera prematura.

- Hidrocefalia.- Aumenta la presión de líquido cefalorraquídeo, lo que ocasiona
crecimiento exagerado o abultado de la cabeza.

Cabeza Ósea adulta

Tiene 22 huesos (14 de la cara y 8 al cráneo) + 3 pares de huesos del oído (06) – Martillo,
Yunque y estribo (28)
Características
- La cara o viscerocraneo es formado por 14 huesos
- El neurocráneo o cráneo tiene 8 huesos
- La articulación que predomina es aquella que no tiene movilidad (SINARTROSIS)
- La única articulación diartrosis que tiene la cabeza es ATM.
- La SINARTROSIS puede ser escamosa, dentada, esquindilesis y armónica.
Huesos pares de la cara
- Nasal
- Maxilar
- Cigomático
- Lacrimal
- Cornete inferior
- Palatino
 Huesos impares de la
cara
- Vómer
- Mandíbula

Huesos Pares del cráneo

- Parietal
- Temporal
Huesos Impares del
cráneo
- Esfenoides
- Etmoides
- Frontal
- Occipital

Senos.- Espacios dentro del hueso, cavidades neumáticas (contienen aire)

a. Seno frontal
b. Seno esfenoidal
c. Seno Maxilar
d. Semillas Edmoidales
e. Senos paranasales
Hueso Epactal
Hueso adicional al número de huesos y que se puede presentar en el parietal y occipital
de una forma triangular.
Articulación
Sinartrosis
a. Armónica o lineal.- Huesos unidos en una superficie lisa, predominas en los
huesos de la cara.
b. Dentada.- Huesos de la bóveda craneal, está en la sutura interparietal u
occipitoparietal.
c. Escamosa.- En la sutura temporoparietal
d. Esquindilesis.- En la sutura esfenovomeriana
e. Gonfosis.- En la articulación dentoalveolar
Diartrosis
a. ATM
Tipos faciales o craneales
a. Dolicocéfalo.- Dimensión vertical aumentada, cara larga.
- Maxilares estrechos, apiñamiento dental y paladar profundo.
- Musculatura masticatoria más débil.
b. Braquicéfalo.- Dimensión transversal aumentada, cara ancha
- Puede presentar diastemas, maxilares amplios y paladar no profundo.
- Musculatura masticatoria más potente.
c. Mesocéfalo.- Punto intermedio.
Cráneo.- Está dividido en 2 partes
a. Bóveda craneal (Parte superior).- Conformada por hueso frontal, parietal y
occipital.
Endocraneal.- fosa craneal anterior, media, posterior
- Fosa craneal anterior.- Agujero olfatorio(Lámina cribosa del etmoides).- Filetes
olfatorios del I par craneal (olfatorio)
- Fosa craneal media.- Agujero óptico.- Nervio óptico (II par craneal) y arteria
oftálmica.
Hendidura esfenoidal.- Nervio motor ocular común (III par
craneal), Nervio patético (IV par craneal), Nervio Oftálmico (V1), Motor ocular
externo (VI par craneal), y vena oftálmica.
Agujero redondo mayor (V2)
Agujero Oval (V3 Y arteria meníngea menor)
Hiato de Falopio o Hiato accesorio.- Dos petrosos
superficiales (VII par craneal) y Petroso profundo IX par craneal)
- Fosa Craneal posterior.- Conducto auditivo Interno (VII par craneal) Nervio auditivo
(VIII par craneal)
Agujero condíleo anterior.- (XII par craneal – Nervio
Hipogloso)
Agujero Razgado posterior.- Nervio glosofaríngeo (IX par
craneal), Nervio Vago (X par craneal) Nervio Espinal , XII par craneal.

b. Base Central (Parte inferior)

- Línea bicigomática.- Zona anterior o facial
- Parte media.- Zona media o yugular
- Línea bimastoidea.- Zona posterior u occipital
ATM.- Articulación compuesta y compleja.
Compuesta (formada por huesos (03) temporales y mandíbula)
Compleja (conformada por huesos, ligamentos, líquido sinovial, músculos masticatorios)
a. Clasificación.-
- Diartrosis bicondílea
- Encaje recíproco.- superficie cóncava y convexa
- Enartrosis.- superficie redondeada o semiredondeada (Cóndilo)
- Ginglimoartroideal.- Ginglimo (movimiento de bisagra - rotación), artroideal
(movimiento de deslizamiento - traslación)

Las superficies articulares óseas tienes 3 componentes óseos, en cuanto a las superficies
articulares el temporal tiene: Cavidad glenioidea (lo atraviesa la cisura de gazzer, la cual
tiene 2 contenidos 1 arteria timpánica y nervio cuerdo del tímpano, alrededor presenta y
por delante tiene el cóndilo del temporal, hacia dentro la espina del esfenoides y atrás el
h. timpánico y hacia afuera la raíz longitunidal del arco cigomático) y el cóndilo del
temporal y en cuanto a la mandíbula: el cóndilo mandibular ( su parte más alta es la cresta
condílea, vista superior el cóndilo tiene forma ovoide, los extremos se llaman polos
( lateral o externo u polo medial o interno) el más representativo es el polo medial o
interno.
El recubrimiento de los componentes óseos recibe el nombre de cartílago articular o
membrana articular (encontramos al disco o menisco articular)
El disco articular es un tejido cartilaginoso, en su parte posterior siendo más gruesa y
conforme va a la parte anterior se va adelgazando.
El disco se inserta en los polos del cóndilo. El disco articular acompaña en los
movimientos del cóndilo de la mandíbula.
¿Qué estructura anatómica se inserta en el disco articular? Músculo pterigoideo externo,
fascículo superior.
Ligamentos del ATM
a. Ligamento principal
- Ligamento capsular.- Sostiene el cóndilo a la cavidad glenoidea, contiene el líquido
sinovial y al disco articular. Se inserta en el cuello del cóndilo.
Líquido sinovial.- lubricación y nutrición de la articulación.
- Ligamento Lateral Interno.-
- Ligamento Lateral externo.-
Limita la apertura bucal (4.5 a 5.5 cm - normal).
b. Ligamentos accesorios
- Ligamento esfenomandibular.- Nace de la espina del esfenoides a la espina
de spix. Protege el VAN dentario inferior
- Ligamento Pterigomandibular.- Nace de la apófisis pterigoides y se inserta en la
línea oblicua interna a nivel de la 3 molar. Se puede debridar al hacer una
extracción
- Ligamento estilomandibular.- Nace por la apófisis adenoides y se inserta en el
ángulo de la mandíbula.

El cóndilo se ubica en la parte media de la cavidad glenoidea

Entre el disco y la cavidad glenoidea hay una espacio supradiscal

Entre el cóndilo y el disco hay un espacio intradiscal
Irrigación del ATM
- Arteria temporal profunda superficial
- Arteria meníngea media
- Arteria maxilar interna
- Arteria auricular profunda
- Arteria timpánica
- Arteria faríngea ascendente
Inervación de ATM
- Nervio aurículotemporal
- Nervio maseterino
Hueso del maxilar.- Tiene 4 partes principales
1. Las apófisis: - palatina ( se articula maxilar con maxilar)
Ascendente o frontal (hueso maxilar que se articula con hueso
frontal, nasal y lacrimal o unguis)
Piramidal o cigomática (Se articula con el hueso cigomático)
Alveolar (Donde están los alveolos y dientes)
Alveolos

- Uniloculares .- Piezas anteriores

- Multiloculares.- Piezas posteriores
 En la parte posterior del maxilar encontramos la tuberosidad del maxilar y la parte
posterior del maxilar. En la tuberosidad del maxilar encontramos los agujeros
dentarios posteriores
A nivel de las raíces tenemos eminencias articulares
- Eminencia canina.- relacionado con el surco nasogeniano
En el piso de la órbita encontramos el canal infraorbitario, luego conducto infraorbitario y
finalmente agujero infraorbitario.
En el paladar óseo está formado por 4 huesos y 3 suturas:
- 2 maxilares.- Se forma la sutura intermaxilar
- 2 palatinos.- Se forma sutura interpalatina
- Entre el maxilar y palatino se forma la sutura maxigopalatina o transpalatina

Agujero palatino anterior.- Pasa el VAN NASOPALATINO O ESFENOPALATINO

INTERNO
Agujero palatino posterior.- Pasa Nervio palatino anterior y Arteria palatina superior
Agujero palatino accesorio.- 1. Nervio palatino medio y 2. Nervio palatino posterior.
SENO MAXILAR
Piso de seno maxilar.- Se relaciona con las molares y premolares

Hueso de la mandíbula.-
- Agujero medio a nivel de premolares
- Línea oblicua externa
- Eminencia Mentoniana.- parte más prominente de la mandíbula
- Angulo de la mandíbula.-
Partes de la mandíbula
- Cuerpo
- 2 ramas ascendentes.- apófisis coronoides.- se inserta el temporal
- Músculo masetero.- cara externa
- Apofisis geni superior (origina musculo geniogloso) e
inferior ( músculo genihioideo)
- Escotadura sigmoidea por donde pasa el van maseterino
- Ligamento esfenomandibular.- Se inserta espina de spix
- Cóndilo de la mandíbula y cuello
- Fosa di gástrica.- Músculo digástrico
- Línea oblicua interna o línea milohioideo
- Agujero dentario inferior.- VAN dentario inferior
- Canal milohioideo.- Arteria y Nervio milohioideo
- En la cara interna del ángulo se inserta.- el músculo pterigoideo interno
- En el cuello se inserta el músculo pteriogideo externo (zona interna).