SCTR3396346-00019956-PENSION

Miraflores, 31 de Enero del 2018

11:24 AM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

JULIAN Y JULIO DIESSEL SOCIEDAD DE RESPONSABILIDAD LIMITADA

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) póliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR PENSIÓN N° 00019956

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 28.02.2018. A solicitud de la empresa contratante se emite la
presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : MINA SUPERFICIE, MANTENIMIENTO Y REPARACION DE

MOTORES DIESEL
1 CAIRAMPOMA FERNANDEZ EDGARDO ARTURO DNI 21263011

2 CIRINEO ARROYO ALIXER DNI 40938402

3 DAVILA SOTO BRENNER LISHAN DNI 46249290

4 DELGADO DOMINGUEZ PAUL EXTIBEN DNI 40380852

5 ESPINOZA HERNANDEZ JOSE MARIA DNI 40483856

6 FASABI SINARAHUA GILBERTO ENRIQUE DNI 47764812

7 GRANADOS LEDESMA LUIS EDUARDO DNI 43123805

8 RICSE CERRON JONATAN DNI 47294286

9 ROJAS SANTOS MILCIADES GERSON DNI 21123529

10 SALVADOR FERNANDEZ DAVID PAUL DNI 41869328

11 TIMOTEO GUERRERO JUNIOR DNI 73877521

12 TOLENTINO LIÑAN GIOVANA HELEN DNI 07966789

13 TORPOCO ORELLANA JULIAN ANTONIO DNI 20405744

14 VILLANUEVA SANTANA MOISES MARCELINO DNI 19952152

15 YANTAS BASUALDO JHON ALEX DNI 72004508

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.
 Mark Andrés Reyes Ploog
Rimac Seguros y Reaseguros
Usuario : ASAONAR