Primera Práctica de Microbiología : “Examen Completo de Orina” (Ex.

Fresco)
Estudio de Bacterias se realiza por dos tipos de examen : en freso y de coloración.

Observación microscópica:
 Ex en Freso
Es el cual se observa el microorganismo en su medio ambiente.
En este examen, se observa motilidad, esto es importante xq hay
algunos que son muy rápidos como los q realizan un movimiento en
zigzag : Vibrio Cholerae (produce cólera). La motilidad sirve para
poder sospechar de un microorganismo.
Se puede ver Forma, pero no tan clara. Por eso que el examen en fresco
sirve solamente para observar motilidad.
Ejemplos: Examen parasitológico; Examen de sedimento urinario.
 Ex de Coloracion
Se utiliza colorantes, la muestra se extiende a una lamina portaobjetos se
espera q seque y fija… recién se observa al microscopio.
Aquí se observa FORMAS.
¿Qué formas bacterianas se conoce?
COCOS; diplococos; streptococcus, staphylococcus
BACILOS
ESPIRILOS
Importancia del Examen Completo de Orina
 Detectar infecciones de tracto urinario, enfermedades renales y
metabólicas.
 En la diabetes se detecta la glucosa en la orina …
 Glucosuria es mayor a 160mg/dL
 También se detecta enfermedad del hígado, en las bilirrubinas se
encuentra la conjugada o directa y la indirecta o no conjugada. ¿En que
momento hay presencia de pigmentos biliares? Cuando haya una
hiperbilirrubinemia conjugada/directa por ser hidrosoluble . Cuando haya
coluria la orina se torna como té cargado, xq la b.directa esta incrementada
¿En que patología de hígado esta incrementada? En patologías obstructivas,
cuando haya estenosis de vías biliares.
El examen completo de orina consta de 3 partes:
1. Ex. Macroscópico se observa Color, Olor, Aspecto
Color: Normalmente es ambar, amarillo claro.
Con coluria: marrón verdoso.
Metrodinazol (nitroimidazol…) : Marrón oscuro
Fenazopiridina(Sirve para el dolor en vías rensales, cólicos
renales): Naranja
O pigmentos q hay en las comidas
Olor: “Sui generis” es lo normal.
Olor frutado a manzana: por presencia de u microorganismo
puede ser las pseudomonas aeruginosa.
Olor carne podrida: por la presencia de proteus.
Aspecto: Transparente es lo normal.
 Turbio: posiblemente puede haber una patología. Porque si
comen pescado, la orina se condiciona turbia por la presencia de
fosfatos.
2. Ex. Bioquímico se observa Densidad
 Se realiza mediante tiras reactivas. Son tiras de nitrocelulosa que
tienen cuadraditos, cada uno tiene un analito, sea glucosa, ph,
densidad, nitritos, cetonas, presencia de sangre, esterasa
leucocitaria, todos estos parámetro sirven para sospechar una
infección o una microbiopatía , enfermedad metabolica.
3. Ex Microscópico
 La muestra se homogeniza (mezclar la muestra)
 En un tubo de ensayo se dispensa 10 cm3 de orina.
 Y luego mandar a centrifugación. Entre 1500 a 2000 RPM por 5
minutos.
 Termina de centrifugar, se obtiene el elemento lipido y al fondo el
sedimento (pellet) ¿Qué se hace? Se decanta /elimina la parte lipida
y se queda con el pellet. Este sedimento se vuelve a homogenizar, y
en una lamina portaobjetos suministrar una gota. Y se coloca la
lamina cubreobjetos.
 Se observa a 100 a 400 aumentos, es decir con el objetivo de 10X y
40X
 El condensador debe estar bajo y con mínima intensidad de luz.
 Se observa: Hematíes con su característica bicóncava, leucocitos,
células epiteliales, células renales, células transicionales (son mas
grandes q las renales y el núcleo reduce su tamaño; en algunos casos
se observa doble núcleo; pueden tener un apéndice citoplasmático;
Estas células están presentes desde la pelvis hasta la parte próxima
de la uretra) y por ultimo células epiteliales (son mucho más
grandes, casi forma cuadrada, con núcleo mucho más pequeño;
proviene principalmente de uretra y vagina)
También se observa cilindros; es el conglomerado de estos
elementos celulares, cilindros hemáticos de eritrocitos, leucocitarios.
Existe otros cilindros: céreo, granuloso, y hialino.
El cilindro hialino normal porque esta constituidos por
proteínas tamm horsfall.
Se observa presencia cristales, se correlaciona con el ph de la
orina.
 Ph acido se observa cristales de ac úrico
 Ph alcalino se observa fosfatos triples y amorfos

Tarea:
 ¿En qué patologías se encuentra c.renales?
 ¿En qué patologías se encuentra c.transicionales?
 ¿En qué patologías se encuentra cilindros
hemáticos?
 ¿En qué patologías se encuentra cilindros
leucocitarios?