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NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL SISTEMA DE BI
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SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS EN LOS ESTUDIANTES DEL
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2015
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DE
TESIS I
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Trujillo - Perú
2015
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PRESENTACIÓN
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informe de Tesis I:
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NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL SISTEMA DE
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SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS EN LOS ESTUDIANTES DEL XI CICLO
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DEL SEMESTRE 2015-I DE FARMACIA BI
Y BIOQUÍMICA DE LA
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO-2015.
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JURADO EVALUADOR
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PRESIDENTE
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________________________________
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MIEMBRO
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DE
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________________________
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MIEMBRO
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DEDICATORIAS
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Con amor, respeto y admiración a mis queridos
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padres: Walter Fernández Villacorta y Nélida
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Vargas Castillo a quienes nunca dejaré de
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agradecerles por su entrega y sacrificio para que
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pueda ser una profesional. Gracias por estar en el
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momento más difícil de mi vida.
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compartimos juntos.
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AGRADECIMIENTO
A mi asesor:
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brindado en la realización de este trabajo de investigación.
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A todos los profesores, BI
por sus enseñanzas y consejos que contribuyeron a la
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ÍNDICE
Pág.
RESUMEN………………………………….………………………….. i
ABSTRACT………………………………….…………………………. ii
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I.- INTRODUCCIÓN…...………………………….……………………… 1
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II.- MATERIAL Y MÉTODO……………………………………………… 11
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III.- RESULTADOS………………………...……………………………….. 15
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IV.- DISCUSIÓN…………………….………..……………………………… 17
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V.- CONCLUSIONES.……………………………………………………… 24
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ANEXOS……………………….……………………………………….... 30
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RESUMEN
validado por un panel de expertos, contiene dos apartados, el primero con datos
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conocimiento. Este instrumento se aplicó a 89 estudiantes, y para su evaluación se usó
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una escala de medición de intervalos, mediante la formula ±δ; la información fue
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analizada mediante tablas de frecuencia de una entrada con sus valores absolutos y
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relativos. El 46,07% BI
de los estudiantes encuestados tuvieron un buen nivel de
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aceptable 46,07%, bueno 35,96% y escaso 17,98%. Referente a las etapas, se obtuvo un
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mayor porcentaje con un nivel bueno en las etapas de selección con 56,18%, y uso con
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concluye que los estudiantes del XI ciclo del Semestre 2015-I de la Escuela de Farmacia
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ABSTRACT
This research aims to determine the level of knowledge of students enrolled in the XI
the first with general data such as age, sex and attitude questions, and the second with
21 knowledge questions. This instrument was applied to 89 students, and for evaluation
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scale interval measurement was used by the formula ±δ; the information was analyzed
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using frequency tables with an entry absolute and relative values. The 46.07% of the
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students surveyed had a good level of overall knowledge of the drug supply system; the
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53.93% of these students had an acceptable level. With regard to knowledge of the
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regulations of drug supply, the 46.07% of the students had an acceptable level, the
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35.96% of students a solid level and 17.98% of students a low level. Regarding the
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stages, a higher percentage with a solid level in the selection steps 56.18 % and 53.93 %
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in the use step were obtained; with an acceptable level in the stages of storage and
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distribution with 65,17 % and 66,29 % respectively; and a low level in the step of
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acquiring with 31,46 % .In conclusion the students of XI cycle 2015-I Semester of
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I. INTRODUCCIÓN
que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano
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sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social
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esta cita fue adoptada en la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en
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1,2
Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946 .
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La salud de todos los pueblos es una condición fundamental para lograr la paz y
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las dimensiones individual, ética y social del derecho a la salud, es decir, lograr
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universal es asegurar que todas las personas reciban los servicios sanitarios que
necesitan, sin tener que pasar penurias financieras para pagarlos. Para que una
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el mundo dentro de las Política de Salud de los estados. Desde mediados de los
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años 50 hasta mediados de los 70 surgieron los conceptos de gestión de los
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medicamentos básicos en países tan diversos como Noruega, Papua Nueva
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Guinea, Sri Lanka, Cuba y Perú. En los últimos veinte años, los países han
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medicamentos5.
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Entre las lecciones generales que han surgido de esa experiencia figuran las
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pueblos de las Américas; nos informa que todas las subregiones cuentan con una
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El Perú viene aplicando desde hace más de medio siglo una serie de estrategias
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organizar un sistema adecuado de abastecimiento de medicamentos esenciales en
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nuestro país, se remontan a 1959 que se estableció la primera lista de 20
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medicamentos, llamándolos esenciales, que eran producidos y entregados
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directamente por laboratorios nacionales a los puestos de salud y hospitales10.
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SA/DM, una estrategia de Salud Pública y lucha contra la pobreza dada por el
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establecimientos de salud. Este es un sistema de suministro que combina las
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licitaciones con las compras regionales y que recoge las experiencias anteriores
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de suministro en el sector público11.
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económicamente. Asimismo, el Estado dicta y adopta medidas para garantizar el
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acceso de la población a los medicamentos y dispositivos médicos esenciales,
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con criterio de equidad, empleando diferentes modalidades de financiamiento,
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monitoreando y evaluando su uso, así como promoviendo la participación de la
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sociedad civil y organizada14.
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inmerso la farmacovigilancia15.
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sector público y puede ser bajo el nivel nacional (compra nacional), nivel
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regional (compra regional), nivel institucional (compra institucional). Sus
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objetivos principalmente son: adquirir la cantidad adecuada de los medicamentos
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más eficaces en función de los costos, seleccionar a proveedores fiables de
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productos de alta calidad, asegurar la entrega puntual y lograr el costo total más
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bajo posible14.
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salud15,16.
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internacional (DCI), estas son emitidas en original y copia; la prescripción de
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estupefacientes y psicotrópicos se sujeta a los establecido en el reglamento de
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estupefacientes, psicotrópicos y sustancias sujetas a fiscalización sanitaria15.
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hospitales de su jurisdicción15,16.
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Por otra parte, la directiva del SISMED, señala que los responsables de los
salud. Sin embargo, informes de la OMS, señalan que países en desarrollo como
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en la Selección, Programación, Adquisición, Almacenamiento; bien en la
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Dispensación y Uso de medicamentos a través de la educación al paciente, la
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prevención, detección y solución de problemas relacionados al medicamento; o
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en todas las acciones de promoción de la salud. Por tanto, la capacitación al
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En un estudio realizado por Cerna (Perú 2014), en los estudiantes del IX ciclo de
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Asistencial I según silabus se ha llevado diversos temas que incluyen las etapas
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muy importante de conocer y aplicar ya que es uno de los pilares para la
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formación básica de los Químicos Farmacéuticos, es de mucha importancia
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determinar su nivel de conocimiento ya que van hacer un recurso humano de
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gran valor para los diversos Establecimientos de Salud al momento de hacer su
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Bioquímica a capacitar a los estudiantes para lograr así los objetivos sanitarios
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OBJETIVOS
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GENERAL
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Determinar el nivel de Conocimiento sobre el Sistema de Suministro de
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Medicamentos en los estudiantes del XI Ciclo del Semestre 2015-I de
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Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo – 2015.
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ESPECÍFICOS
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2.1. Material
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2.1.2. Material de oficina
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Se utilizó material de oficina común.
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2.2. Método
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2.2.1. Población
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de recolección de datos.
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2.2.2. Muestra
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Conformada por los 89 estudiantes de los cuales 58 fueron mujeres y 31
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hombres matriculados en XI ciclo del semestre académico 2015-I en la
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Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de
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Normatividad de suministro de medicamentos
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Etapas de suministro de medicamentos
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Se formularon las preguntas en base a la teoría y práctica del tema,
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se negó a contestar.
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(Anexo 2)19,20.
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III. RESULTADOS
ESCASO
0%
BUENO
46.07% ACEPTABLE
53.93%
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Figura Nº01: Distribución del nivel de Conocimiento sobre el Sistema de
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Suministro de Medicamentos en los estudiantes del ciclo XI 2015-I. UNT.
Fuente: Datos obtenidos del cuestionario.
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ESCASO
DE
17.98%
CA
BUENO
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46.07%
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ACEPTABLE
35.96%
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70 65.17 66.29
60 53.93
56.18
50.56
Porcentaje %
50
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42.70 41.57
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39.33
40
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31.46 30.34 34.83
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30
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17.98
20 15.73
BI 16.85
16.85
11.24
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10 4.49 4.49
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0
SELECCIÓN PROMAGRACION ADQUISICION ALMACENAMIENTO DISTRIBUCION USO
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Nivel
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Figura Nº03: Distribución del nivel de Conocimientos de las Etapas del Sistema
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IV. DISCUSIÓN
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contribuye al desempeño laboral del profesional Químico Farmacéutico, cabe
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mencionar que los resultados obtenidos en este trabajo de investigación se
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asemejan en algunos puntos encontrados por otro autor 20,21.
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En la figura Nº01, se observa el nivel de conocimiento global del suministro de
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significativo respecto al nivel bueno del 50,36%, una disminución de los otros
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privados 19,22.
conocimiento bueno en cuanto la norma vigente, así mismo el 35,96% tienen nivel
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estudio de Cerna (Perú 2014), hay una leve disminución del 1,55% y 8,09% en los
niveles bueno y aceptable respectivamente, pero un aumento del 9,65% del nivel
las normativas del SISMED. Entre estos puntos incluyen la identificación de los
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De la misma manera, algunos no identifican acerca de la Ley 29459, que define y
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establece los principios, normas, criterios y exigencias básicas sobre los Productos
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Farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios de uso en los seres
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Medicamentos; esto también incluye los principios del sistema integral del
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son los que van de la mano con los lineamientos de la política de salud 11,24.
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la normativa del SISMED. Estos establecen la base jurídica que hace posible el
cumplimiento de las propias leyes y reglamentos. Por tanto el conocer las normas es
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Farmacéuticos deben conocerla para cumplir con los estatutos, y tomar decisiones
en el plano laboral11.
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el nivel de clasificación bueno de conocimiento, la etapa de mayor porcentaje fue la
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de selección con el 56,18%; este dato es similar al estudio realizado por Cerna
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(Perú 2014), pero las etapas que tiene en mayor porcentaje a este, son las de
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programación y almacenamiento, esto indica que los estudiantes en este semestre
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tienen mayor información de la etapa selección que las demás pero una disminución
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Farmacéuticos25.
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Nacional del Perú, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales, así como Clínicas y
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epidemiológico, también llamado perfil de morbilidad. El primero proporciona
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datos más cercanos a la necesidad de los usuarios, para lo cual utiliza registros
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históricos de consumo de cada medicamento e insumo individual durante un
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período determinado (12 meses), y toma en cuenta ajustes por períodos de
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atención19,26.
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(Perú 2014). Los estudiantes saben acerca del proceso de selección más usado en
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Sin embargo en esta etapa se presenta un 31,46% de estudiantes con nivel escaso y
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menor al estudio de Cerna (Perú 2014), pero aún es necesario reforzar los
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conocimientos en los estudiantes en esta etapa, debido a que esta es base para que el
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profesional Químico Farmacéutico pueda adquirir la cantidad adecuada de los
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establecimiento farmacéutico27.
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de Almacenamiento, para esto un 65,17% afirma saber con un nivel aceptable, pero
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hay un leve aumento del nivel escaso y una disminución del nivel bueno según
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fabricación hasta su uso por lo cual las condiciones ambientales de humedad (50 %
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out) donde lo primero que expira, primero sale, por ningún motivo se pueden
conocimiento aceptable, pero una disminución del nivel bueno según los datos de
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Cerna (Perú 2014) en su estudio; al tener conocimiento que durante el transporte de
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las vacunas es necesario mantener una temperatura ideal de 2º a 8ºC para
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mantener su estabilidad. También identifican que la modalidad de abastecimiento
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pull (jalar) en donde el usuario define el requerimiento a pedir al nivel superior o
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push (empujar) en donde el nivel superior define cuanto dar al usuario; así también.
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final 19,28,29.
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(RAM) son una reacción nociva no intencionada y que se produce a dosis normales
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que todo profesional de la salud que haya sospechado de una probable reacción
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El presente informe nos muestra que el nivel de conocimiento de los estudiantes es
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de nivel aceptable, indica que los alumnos cuentan con una preparación básica
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sobre el suministro de medicamentos, este es base para afrontar los diferentes roles
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del profesional, ya que son muy necesarios en toda institución o centro laboral que
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V. CONCLUSIONES
53,93%.
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2. El nivel de conocimiento de la normatividad vigente sobre el Sistema de
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Suministro de Medicamentos en los estudiantes del XI Ciclo del Semestre 2015-
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I de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo – 2015 fue:
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http://www.mef.gob.pe/index.php?option=com_content&view=article&id=356
&Itemid=100290&lang=en
la Salud. [En línea] Suiza; 1998. [Acceso el: 10 Febrero 2015]. Disponible en:
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3. Organización Mundial de la Salud. Derecho a la Salud. [En línea] Suiza; 1998.
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[Acceso el: 10 Febrero 2015]. Disponible en:
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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/ BI
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http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2958s/3.html
FA
http://www.forosalud.org.pe/icns/mesamedicamentos01.pdf
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http://www.who.int/universal_health_coverage/es/
http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4964s/s4964s.pdf
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http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js2245s/1.html
http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2245s/1.html
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farmacéuticos e insumos médicos en los gobiernos regionales del Perú
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[En línea]. Perú; 2011. [Acceso el: 21 Febrero 2015]. Disponible en:
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http://www.politicasensalud.org/site/documentos/19%20D14%20Deliverable%2
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0Medical%20Products%20and%20Vaccines.pd BI
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Medicamentos [En línea]. Dic. 2004 [Acceso el: 21 Febrero 2015]. Disponible
RM
en: http://www.sismed.minsa.gob.pe/PoliticaNacdeMed-RM1240-2004.pdf
FA
ftp://ftp.minsa.gob.pe/sismed/SISMEDV2.0/documentacion/DIRECTIVA.pdf
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13. Arguedas C. Revisión y análisis del marco normativo vigente según las
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14. Ministerio de Salud. Normas legales [En línea]. Perú; 2009. [Acceso el: 23
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Ley29459.pdf
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Quirúrgico- SISMED. [En línea]. Perú; 2010 [Acceso el: 23 Febrero 2015].
Disponible en:
http://redperifericaaqp.gob.pe/sites/default/files/sismed/DIRECTIVA%20SISM
ED.pdf
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Médico e insumos Médico Quirúrgicos (SISMED). Directiva R.M. 1753-2002-
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SA/DM. El Peruano. Perú; Noviembre 2002.
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17. Organización Panamericana de la Salud. El papel del farmacéutico en el Sistema
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de atención de salud. [En línea]. Perú; 2010 [Acceso el: 23 Febrero 2015].
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Medicamentos. [En línea]. Perú; 2010 [Acceso el: 25 Febrero 2015]. Disponible
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en: http://paltex.paho.org/bookdetail.asp?bookId=PXE01
DE
20. García P. Conocimiento del paciente sobre sus medicamentos. [Tesis doctoral].
[En línea]. Colombia; 2012. [Acceso el: 25 Junio 2015]. Disponible en:
http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/IDEA/2007219/lecciones/cap_2/sub5.htm
27
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Salud Pública, [En línea]. Colombia; 2009. [Acceso el: 25 Junio 2015].
A
[Acceso el: 25 Junio 2015]. Disponible en:
IC
M
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/DecretoSupremoN0
UI
Q
23-2001-SA.pdf
O
BI
24. Ministerio de Salud. Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos
Y
IA
y Productos Sanitarios, [En línea]. Perú; 2011 [Acceso el: 25 Junio 2015].
AC
Disponible en:
RM
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Ley29459.pdf
FA
25. Ministerio de Salud. Petitorio Nacional de Medicamentos, [En línea]. Perú; 2011
DE
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/PNUME_2012.pdf
TE
IO
http://www.limaeste.gob.pe/limaeste/direcciones/demid/demidfiz/DAyURM/Dat
aInformacionTecnica/CAPACITACIONES%20Y%20MANUALES/Procesos%
20del%20Sistema%20de%20Suministro%20de%20Medicamentos%20e%20Ins
umos%20en%20el%20Ministerio%20de%20Salud/MODULO_II.pdf
28
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27. Ministerio de Salud. Resolución Directorial 093-2011, [En línea]. Perú; 2012
http://www.sismed.minsa.gob.pe/RD093-2011-PREMAXOPER.pdf
Productos Farmacéuticos y Afines, [En línea]. Perú; 2012 [Acceso el: 25 Junio
2015]. Disponible en :
http://www.diresacusco.gob.pe/salud_individual/demid/control_vigilancia/norm
A
atividad/MANUAL%20BPA.pdf
IC
M
29. Ministerio de Salud. Manual de Buenas Prácticas de Distribución y Transporte
UI
Q
de Productos Farmacéuticos, Dispositivos médicos y Productos sanitarios, [En
O
línea]. Perú; 2012 [Acceso el: 25 BI
Junio 2015]. Disponible en :
Y
IA
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Publicaciones/Docu
AC
mentosConsulta/P08_2013-08-01_RM_346_2013.pdf
RM
Dispositivos médicos y Productos sanitarios, [En línea]. Perú; 2012 [Acceso el:
DE
http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js5422s/4.4.html
TE
IO
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Boletines/Farmacov
igilancia/B10_2008_01.pdf
29
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A
IC
M
UI
Q
O
BI
ANEXOS
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
30
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A
IC
4.- ¿CONSIDERA USTED QUE EL APRENDIZAJE DEL TEMA RELACIONADO CON EL
M
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS ES NECESARIO EN EL DESEMPEÑO LABORAL?
UI
SI___ NO____
Q
O
II.- MARQUE CON UNA ASPA (X) LA ALTERNATIVA QUE SEA CORRECTA
BI
Y
IA
1.-
estupefacientes y psicotrópicos, dentro de estos se tiene respectivamente a:
RM
Diclofenaco, ergometrina
FA
Codeína, fenobarbital
DE
Ergotamina, pseudoefedrina
CA
3.-
Los principios del sistema integral del suministro de medicamentos son:
Racionalidad, integridad y honestidad
31
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A
Situación en la que se utiliza medicamentos no considerados en el Petitorio
IC
6.-
Nacional de Medicamentos Esenciales en los establecimientos de salud:
M
UI
Porque los medicamentos de marca son más efectivos.
Q
Para un tratamiento más corto que lo establecido.
O
Falla terapéutica y carencia de alternativa en el PNUME. BI
Y
7.- Los métodos empleados para estimar las necesidades de medicamentos son:
IA
AC
Licitación pública
32
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Adjudicación directa
Concurso público
Es el conjunto de características fundamentales que debe tener un producto
11.-
farmacéutico solicitado para ser adquirido:
Ficha técnica
Normativa específica
Especificaciones técnicas
El encargado de elaborar las bases y de la conducción del proceso de adquisición
12.-
en un Establecimiento Hospitalario es:
A
IC
Comité farmacoterapeutico
M
Q.F. jefe del servicio de farmacia
UI
Q
Comité de Adquisición
O
Son las áreas básicas de un almacén de productos farmacéuticos, según la R.M.
13.-
585-99-SA/DM. BI
Y
IA
15.-
almacenamiento de productos farmacéuticos son:
BI
Sólo temperatura
Humedad y temperatura
Sólo humedad
Al almacén especializado de medicamentos ingresa Amoxicilina con F.V. 06/15,
16.- luego de un mes ingresa Amoxicilina con F.V. 12/13; qué tipo de rotación de
productos farmacéuticos almacenados se debería emplear:
FIFO
PIPS
33
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FEFO
Un factor primordial para la estabilidad durante el transporte de las vacunas es
17.-
mantener su temperatura de:
15 a 30ºC
2 a 8ºC
8 a 15ºC
La modalidad de abastecimiento en donde el usuario hace el requerimiento al
18.-
pedir al nivel superior, en función a su posicisión de inventario es:
Push (empujar)
A
IC
Push y Pull
M
Pull (jalar)
UI
Las consecuencias de una dosis insuficiente de medicamentos antibacterianos nos
Q
19.-
O
conlleva a:
Una reacción nociva no intencionada que ocurre a dosis elevadas empleadas en el ser
humano
DE
Una reacción nociva no intencionada que ocurre a dosis normales empleadas en el ser
CA
humano
TE
humano
BL
que presentan los pacientes a los medicamentos debe ser realizada por:
Un profesional de salud
Sólo Médicos
34
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siguiente forma:
A
IC
Puntos Clasificación
M
UI
0-7 Escaso
Q
O
8-14 Aceptable
15-21
BI
Buena
Y
IA
AC
Puntos Clasificación
IO
BL
0-1 Escaso
BI
2 Aceptable
3 Bueno
35
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Puntos Clasificación
0-1 Escaso
2 Aceptable
3 Bueno
A
IC
M
Etapa de Almacenamiento (se evaluó 4 preguntas 13-14-15-16)
UI
Q
O
Puntos
BI
Clasificación
Y
0-1 Escaso
IA
AC
2-3 Aceptable
RM
4 Bueno
FA
DE
Puntos Clasificación
TE
IO
0 Escaso
BL
1 Aceptable
BI
2 Bueno
36
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ANEXO Nº 03:
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
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NORMATIVIDAD
NIVEL ni fi
ESCASO 0 0.00
ACEPTABLE 48 53.93
BUENO 41 46.07
TOTAL 89 100
A
IC
TABLA 2: NORMATIVIDAD
M
UI
NORMATIVIDAD
Q
NIVEL ni fi
O
ESCASO 16 17.98
ACEPTABLE 32 BI
35.96
Y
BUENO 41 46.07
IA
TOTAL 89 100
AC
RM
ETAPAS
FA
SELECCIÓN
DE
NORMATIVIDAD
CA
NIVEL ni fi
ESCASO 4 4.49
TE
ACEPTABLE 35 39.33
IO
BUENO 50 56.18
BL
TOTAL 89 100
BI
PROGRAMACION
NORMATIVIDAD
NIVEL ni fi
ESCASO 14 15.73
ACEPTABLE 38 42.70
BUENO 37 41.57
TOTAL 89 100
38
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ADQUISICION
NORMATIVIDAD
NIVEL ni fi
ESCASO 28 31.46
ACEPTABLE 45 50.56
BUENO 16 17.98
TOTAL 89 100
ALMACENAMIENTO
NORMATIVIDAD
NIVEL ni fi
A
ESCASO 4 4.49
IC
ACEPTABLE 58 65.17
M
BUENO 27 30.34
UI
TOTAL 89 100
Q
O
DISTRIBUCION BI
Y
NORMATIVIDAD
IA
NIVEL ni fi
AC
ESCASO 15 16.85
RM
ACEPTABLE 59 66.29
BUENO 15 16.85
FA
TOTAL 89 100
DE
USO
NORMATIVIDAD
CA
NIVEL ni fi
TE
ESCASO 48 53.93
IO
ACEPTABLE 31 34.83
BL
BUENO 10 11.24
TOTAL 89 100
BI
39
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