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CRESCIMENTO FOLICULAR
Ovários possuem em média 1 milhão de folículos primordiais no nascimento do bebê;
Na menarca, são em torno de 500 mil folículos primordiais, e destes apenas 400 irão
ovular; (restante entra em atresia “apoptose celular”);
ATRESIA → é um evento do ovário. Folículos iniciam seu desenvolvimento e sofrem
atresia em vários estágios;
Folículos primordiais → apenas uma camada de células da granulosa e estão em
repouso. Iniciado o crescimento folicular, chegam até folículo primário, pré-antral e
antral inicial → crescimento que é independente das gonadotrofinas;
Em humanos, o crescimento até a fase antral inicial é permanente durante a vida até a
menopausa;
O estímulo com gonadotrofinas é o pré-requisito para o desenvolvimento dos folículos
pré-antrais iniciais até folículos ovulatórios;
Os últimos 15 dias do crescimento do folículo dependem do aumento cíclico de FSH;
Ao final da fase lútea, um aumento de FSH é observado durante os primeiros dias da
fase folicular;
São recrutados 15 ou mais folículos antrais a cada ciclo;
O aumento plasmático do FSH é concomitante à diminuição da progesterona, do
estradiol e da inibina A.
Com a queda do estradiol e da inibina A, o retrocontrole negativo sobre o FSH é
liberado, permitindo o recrutamento folicular;
CICLO ENDOMETRIAL
O ciclo ovulatórios é acompanhado por alterações endometriais visando à implantação
de um embrião;
Não havendo gestação, o corpo lúteo regride e, paralelamente, ocorre descamação
endometrial (menstruação);
O endométrio, que no inicio da fase folicular tem aproximadamente 2mm de
espessura, atinge 10mm no período pré-ovulatório;
A concentração dos receptores de estrogênio é alta na fase proliferativa, diminuindo
após a ovulação, refletindo a ação supressiva da progesterona sobre os retículos
endoplasmáticos RE;