1) wash hand

2) intoduce yourself
3) confirm pasien detail
4) explain examination
5) gain consent
6) general inspiration
1. look around in the bed, (oksigen)
2. comfortable at rest? pain/sob
7) inspeck the hand
1. Splinter hemorrhages, ( inspeksi endocardiatis)
2. Nail clubbing, loss of schamroth is window
3. Janeway lesions, oslers nodes
4. Capillary refill time ( normal < 2 detik)
5. Radial pulse ( assess rate & rhythm)
6. Radial – radial delay ( aortic coarctation )
7. Bradical pulse
8. Collapsing pulse ( aortic regurgitation)
9. Carotid pulse, ( assess volume character )
10. Assess each side individually
11. Measure blood pleausure
12. Positions patient 45 , jugular venous pressure (jvp)
13. Hepato - jugular reflux
1. Apply pressure to the liver (ruq) ,
2. Observe for a rise in jvp,
positive result =sustained rise > 4 cm ,
14. corneal arcus / xanthelasma (hiperkolestrollameia)
15. konjungtiva pallor ( anemia)
16. angular stomatitis (iron deficiency anaemia)
17. central cyanosis (hypoksia)
close inspection
18. scars (midline sternotomy / infraclavikular
19. scars lateral thoracotomy
 pallpation,
20. apex beat 5 th intercostal space / mid clavicular line
21. sternal angle (2nd rib ) 5 th intercostal space
22. thrills ( palpable murmurs)
23. heaves ( ventricular hypertropy)
auskultasi
1. aortic valve ( 2nd intercostal space right sternal edge )
2. pulmonary ( 2nd ibtercostal space left sternal edge)
3. tricuspid valve ( 5 th intercostal space left sternal edge )
4. mitral valve ( heard best at the apex )
5. switch to the bell
6. repeat auskultasion of all valves using the bell of the stesocop
7. accentuation manoeuvre ( mitral stenosis)
8. auskultasi the axila to assess for radioation of murmurs
9. accentuation manoeuvre (aortic regurgitation )
10. left sternal edge (diaphragm of stetoskop)
11. auskultasi carotis ( murmur radioatioan , bruith )
12. auskultase lung bases (pulmonary oedema)
palpate
1. palpate of sacral oedema ( right heart failure )
2. assess for pedal oedema ( right heart failure )
thanks ,
hand wash ,
to compleate the examination : 1. peripheal 2. 12 lead ecg 3. fundoscopy 4. urine
disptick , capillary blood glucose.
 PEMERIKSAAN KARDIOVASKULER
1) cuci tangan
2) perkenalkan diri anda
3) konfirmasi detail pasien
4) menjelaskan pemeriksaan
5) mendapatkan persetujuan
6) inspeksi umum
1. lihat di sekitar tempat tidur, (oksigen)
2. nyaman beristirahat? sakit / terisak
7) pemeriksaan tangan
1. Hemorrhages splinter, (pemeriksaan endocardiatis)
2. Kuku clubbing/ nail clubbing finger, hilangnya schamroth adalah jendela
3. Lesi Janeway / nodus osler = membuka keuda telapak tangan
4. Waktu pengisian kapiler (normal <2 detik)
5. Pulsa Radial (nilai menilai & ritme) pemeriksaan denyut nadi radialis (ditekan)
6. Radial - radial delay (koarktasio aorta)
7. Nadi Bradical
8. Nadi kolaps (regurgitasi aorta)
9. Nadi karotis, (menilai karakter volume)
10. Menilai setiap sisi secara individual
11. Ukur tekanan darah
12. Posisi pasien 45, pengukuran dan observasi tekanan vena jugularis (jvp)
13. Hepato - jugular reflux ( palpasi )
1) Oleskan / plapasi beri tekanan tangan ke hati (ruq),
2) Amati peningkatan jvp,

hasil positif = kenaikan berkelanjutan> 4 cm,

Inspeksi

14. arcus kornea / xanthelasma (hiperkolestrollameia)

15. konjungtiva pallor (anemia)
16. stomatitis sudut (anemia defisiensi besi)
17. sianosis sentral (hipoksia)
 18. inspeksi pemeriksaan dekat

anjurkan angkat tangan kanan klien amati adanya :

1) bekas luka (sternotomi garis tengah / infraclavikular)

2) bekas luka torakotomi lateral

palpasi

1) puncak apeks 5 ruang interkostal / garis mid clavicular

2) sudut sternum (rusuk 2) ruang interkostal 5 th
3) thrills (murmur teraba)
4) Henti nafas (hipertrofi ventrikel)

auskultasi

1) katup aorta (tepi interkostal 2 kanan sternalis kanan)

2) pulmonary (ruang ibtercostal kiri ujung sternal)
3) katup trikuspid (5 ruang interkostal kiri tepi sternum)
4) katup mitral (terdengar paling baik di puncak)

beralih ke bel / balikan stetoskop

5) ulangi auskultasi semua katup menggunakan lonceng stesocop

6) akselerasi akselerasi (stenosis mitral) klien anjurkan miring kiri dan tarik
nafas
7) auskultasi aksilah untuk menilai radioasi murmur
8) manuver akustik (regurgitasi aorta) klen anjurkan untuk duduk
9) kiri sternal edge (diafragma stetoskop)
10) auskultasi carotis (murmur radioatioan, bruith) auskultasi di bagian carotis
(leher) kanan dan kiri
11) pangkalan paru-paru auskultase (edema paru) di belakang
punggung klien
palpasi
1) palpasi edema sakral (gagal jantung kanan) di kaki ( di atas mata kaki klien)
2) menilai edema pedal (gagal jantung kanan)
terima kasih,

cuci tangan ,

untuk melengkapi pemeriksaan:

1) peripheal
2) 12 lead ecg
3) fundoscopy
4) urin disptick, glukosa darah kapiler.