Seguro Integral SIS = MINISTERIO DE SALUD we BY. 20vasis RESOLUCION JEFATURAL Lima, “2B MAR 2014 =... Visto el Informe N° 050-2014/SIS-OGPPDO, emitido por la Oficina General de &*5ePlaneamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional y la Nota Informativa N° 001- (es nay2014-SISIOGAJ de la Oficina General de Asesoria Juridica del Seguro Integral de Salud; Ye CONSIDERANDO: Que el articulo 18° numeral 18.6 del Reglamento de Organizacién y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N°? 011-2011-SA, establece como una de las funciones de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional la coordinacién de la elaboracién de los informes técnicos de gestion y la Memoria Anual del! Seguro Integral de Salud; Que, la Resolucién Directoral N° 017-2012/EF-51.01 que aprueba la Directiva N° 003- 2012-EF/51.01 "Cierre Contable y Presentacién de Informacién para la elaboracién de fa ‘Cuenta General de la Repiblica’, establece en su articulo 6° que la Memoria Anual, de acuerdo a las pautas establecidas en dicha Directiva, es parte integrante de la informacion financiera, presupuestaria, complementaria y de presupuesto, para la elaboracion de la Cuenta General de la Republica Que, de acuerdo al Informe N° 050-2014/SIS-OGPPDO, la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrolio Organizacional, ha elaborado la Memoria Anual Institucional periodo presupuestal 2013 que compendia las acciones de relevancia suscitadas en el periodo analizado y contribuyen en el logro de objetivos estratégicos institucionales, tiene por propésito contribuir con las instancias internas y externas de la Institucion a fin de que dispongan de informacion que enfatiza los aspectos que han permitido mejorar los indicadores en el campo de salud y los logros alcanzados en materia de aseguramiento en salud, por lo cual resulta necesario aprobarla con Resolucion Jefatural; Con el visto bueno de la Secretaria General, de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional y de la Oficina General de Asesoria Juridica; y, De conformidad con lo establecido en los numerales 11.3 y 11.8 del articulo 11° del Deereto Supremo N° 011-2011-SA, Reglamento de Organizacién y Funciones del Seguro Integral de Salud; SE RESUELVE: Articulo 1°. Aprobar_ la “Memoria institucional Anual del Seguro integral de Salud del Periodo Presupuestal 2013", la misma que forma parte integrante de la presente Resolucién Jefatural.Articulo 2°.- Encargar a la Secretaria General en coordinacién con la Oficina General de Tecnologia de la Informacién, publique la presente Resolucién Jefatural en la pagina web del Seguro Integral de Salud Registrese y gomuniquese,89; Ministerio al Seguro si de Salud is MEMORIA INSTITUCIONAL rg ANUAL 2013 "acombio Marzo, 2014Seguro 3 Si Integral de Salud La Institucién Denominacién: La institucién como persona juridica se denomina Seguro Integral de Salud y su denominacién es 5.15. Constitucién: EI Seguro Integral de Salud, 5.1.5, se crea por Ley N* 27657, es un organismo publico ejecutor del Sector Salud. Calle Carlos Gonzdles N® 212, San Miguel Lima 11, Pera R.U.C.: 20505208626 Teléfono: (511) 514-5555, Pagina web: www.sis.gob.pe Memoria Intitucional Anual 2013Ss Seguro is Integral de Salud Tabla de contenido PRESENTACION 1. ASPECTOS GENERALES 1.1. Creacién del SIS. 04 12. Base Legal. son 08 13. Breve resefia historica. . 12 14. — Misién, visién y objetivas. 7 . 14 15. — Estructura Organica... 15 UL. PRINCIPALES LOGROS 2.1. Metas de aseguramiento 17 22. Prestaciones de salud. 20 Transferencias realizadas... 7 24 Actividades de promocién y difusién... 29 Presencia a nivel NAC ONA sj. .mneee 32 Presupuesto ejecutado...... 37 2.7. Programas Estratégicos. enn SHS 2.8. — Cooperacién Internacional. 7 een . 40 2.9. — Suscripcién de Convenios..... Sores : 45 Il, RETOS AFRONTADOS EN EL PERIODO.. 46 ANEXOS Anexa 01: — Presupuesta institucional modificado del Pliega 135 Anexo 02: Sequimiento de metas fisicas periodo 2013 Anexo 03: Plan anual de adquisiciones y contrataciones 2013 Anexo.04: Balance General 2013 MemarisInstitucionalAnual 203Seguro oma SIS = BEd FO desta Integral PRESENTACION El Seguro Integral de Salud - SIS, es un Organismo Publico Ejecutor, segun Decreto Supremo N® 058-2011-PCM, que acorde con la Ley N° 29344 - Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N2 008-2010-SA, se confiere al Seguro Integral de Salud — SIS, la calificacién de Institucién Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud — IAFAS, como tal, el SIS debe ofrecer, como minimo, el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud - PEAS, u otras coberturas en materia de salud a través de los distintos regimenes de financiamiento, pudiendo comprar servicios de salud e incluso dar cobertura de reaseguro con otras IAFAS 0 con alguna Institucién Prestadora de Servicios de Salud - IPRESS del sistema. EI SIS, forma parte de la reforma de salud del Ministerio de Salud al reducir las barreras econémicas que limitan el acceso a los servicios de salud de las personas pobres y vulnerables, inspirado en los principios de equidad e igualdad de oportunidades. En ese sentido, el Seguro Integral de Salud viene implementando estrategias para incrementar la cobertura de sus asegurados, en relacién a la cobertura poblacional se nen desarrollando nuevas alternativas para la afiliacién de la poblacién objetivo, optimizar los planes de beneficios de los diversos regimenes de aseguramiento y finalmente dentro de la cobertura financiera, implementar nuevos mecanismos de pago a los proveedores por los servicios de saiud e intercambio prestacional, constituyéndose en un instrumento importante para el logro del Aseguramiento Universal en Salud, asi como optimizar la utilizacién de la asignacién de los recursos del Estado y formular aportes innovativos a la politica sanitaria det pais. Evidentemente, la complejidad de los procesos, los diferentes ritmos institucionales Para su aplicacion, las limitaciones de naturaleza técnica y las resistencias burocraticas, entre otros aspectos, representan serias restricciones que obligan a plantearse estrategias de implementacién progresiva, sostenida en el tiempo, que permitira avanzar sistematicamente en una ruta de mejoramiento de la efectividad de las intervenciones en mayores niveles de bienestar de la poblacién objetivo del Seguro Integral de Salud - SIs. En este contexto, la Memoria Anual Institucionat del periodo Enero — Diciembre 2013 del Seguro Integral de Salud - SIS, confronta logros y dificultades al cierre det periodo, considerando que la gestién, se realiz6 en el marco de las politicas sociales que el Estado Peruano impulsa. ‘Memoria Insituional Anual 2013,Teen wat oe. "= SIS 1) ASPECTOS GENERALES Creacién del SIS EI Seguro Integral de Salud - SIS, es un Organismo piblico ejecutor, segin el Decreto Supremo N° 058-2011-PCM, que acorde a la Ley N° 29344 — Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y su reglamento aprobado por Decreto Supremo N2 008-2010-SA, es una Institucién Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud - IAFAS, que tiene como objetivo la captacién y gestion de fondos para el aseguramiento de prestaciones de salud y la cobertura de riesgos de salud de los asegurados bajo el Aseguramiento Universal en Salud - AUS y mediante Resolucin de Intendencia General N° 008-2011-SUNASA/IG del 25 de enero del 2011 se encuentra registrada como IAFAS Publica El SEGURO INTEGRAL DE SALUD COMO PARTE DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO} ee ESEALUD FUERZAS, ceecmen conTreutwvo- | ARWABAS ASEGURADOS REGULARES y EINDEPENDENTES) | POUCALES TAPAS PRIVAOAS ASEGURADORAS PRIVAGASY REGINEN CONTRIGUTIO SEGURO INTEGRAL DE, ‘BALUD eoIeN SUBsIO00 "YSEMICONTRIBUTIVO) ee ee Neto t ls Woods en et os [ESTABLECIMIENTOS ¥ SERVICIOS DE SALUD iMhsa, CoRR y Prado) EI Seguro Integral de Salud ~ SIS, desde su creacién en el afio 2002, ha sido una de las principales reformas del gobierno peruano para dotar de aseguramiento en salud a la poblacién de escasos recursos. En sus inicios estuvo enfocado a nifios y mujeres gestantes, posteriormente la focalizacién se fue expandiendo en poblacién elegible asi como también en cobertura de servicios de salud omoriaInstitucional Anual 20(3 Seguro Integr de SaludSIS =: Integral de Salud SIS: PROGRESION DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD Del 2002 al 2012 y antecedentes Cau Be Segue + Unidad de + Sans ia + Sequo heya! var tous a Piles 99 aeaueye Sequr ineral Pub + Segue Escolar Soa Deseenraza0 pubic Asegurarieno| ° rivers + Resauedn tay ares + 0.8.07 one Siperane + Lay W276, zo0ePcN Seen | “as 200s winter de iBtoeese Sao Astguiameso rivera er | No inciuye en plan (excusiones: | Sceueies de Ent. Infece, Neoplazias, Parks, ACY RC Se reduce excisiones (Secuela de Guermadurasyy lan minima 9 ser otergada, Plones Complementation EGER susuicior En abril de 2009, se aprobs la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud - AUS (N2 29344), cuyo objetivo es garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud. Este proceso est orientado a lograr que toda la poblacién residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita acceder 2 un conjunto de prestaciones de salud de carécter preventive, promocional, recuperativo y de rehabilitacién en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). Memoria InstitucianelAnual 2013Sl En el afio 2010, mediante Decreto Supremo N2 008-2010, se aprobé el Regiamento de la Ley N° 29344, por lo cual a partir de Julio 2010, se inicié el proceso de Aseguramiento Universal en Salud a través del SIS, la cobertura de salud fue regulada por el Plan Esencial de Aseguramiento Universal en Salud — PEAS y el acceso es establecida por el Sistema de Focalizacién de Hogares - SISFOH del Ministerio de Economia y Finanzas - MEF y es aplicable a todas las Regiones piloto con ambito AUS. En el afio 2011, se aprobé Ia Ley N° 29761 ~ Ley de Financiamiento Publico de los Regimenes Subsidiado y Semicontributivo del Aseguramiento Universal en Salud, de fecha 22 de julio del 2011, dicha Ley crea la Unidad Ejecutora 002: Fondo Intangible Solidario de Salud — FISSAL del Pliego 135: Seguro Integral de Salud — SIS, encargado de financiar la atencién de salud de las personas con enfermedades de alto costo de atencién, asi como la atencién de salud de las personas con enfermedades raras o huérfanas. En el afio 2012, se autorizé al Seguro Integral de Salud — SIS, mediante Decreto Supremo N° 007-2012-SA, a sustituir el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS), por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y Planes Complementarios del SIS, y sus Planes complementarios aprobados en virtud a {os dispuesto en el articulo 992 de! Regiamento de la Ley N° 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud, a nivel nacional, los planes complementarios al PEAS que ofrece el Seguro Integral de Salud - SIS, incluyen la prestacién ‘econémica de sepelio a nivel nacional y, la suscripcién de Convenios con las IPRESS, en su calidad de IAFAS, el SIS, establecerd un sistema de tarifas y mecanismos de pago en el marco de los convenios de comin acuerdo con las PRESS. El marco de referencia det Plan Estratégico institucional del Seguro integral de Salud — SIS, para el periodo 2013 ~ 2016 lo constituyeron los documentos técnicos normativos, que orientan las respuestas nacionales, sectoriales institucionales 2 los problemas de salud del pais. EI SIS implement sus estrategias como Organismo Piiblico Ejecutor del Ministerio de Salud y del Gobierno Nacional, alinedndose a: Los Ejes Estratégicos del MINSA 2012 - 2016: Constituyeron el direccionamiento que permite la implementacion de los procesos en el desarrollo institucional a nivel sectorial con el propdsito de lograr el cumplimiento del mandato constitucional y alcanzar los objetivos de universalidad con equidad. El Seguro Integral de Salud — SiS, se vinculé en lo que compete al Acuerdo Nacional, en la Décimo Tercera Politica de Estado: Acceso Universal a los servicios de salud y a la seguridad social, en cuanto al Plan Bicentenario: &/ Peri hacia ef 2021: igualdad de oportunidades y acceso universal a los servicios basicos, en el Plan Nacional Concertado, en el lineamiento de politica: 3° ‘Aseguramiento Universal y finalmente en los Ejes Estratégicos del MINSA, en eje estratégico 2°: Garantizar que la poblacidn acceda a una atencién de calidad con énfasis en {a poblacién mas vulnerable. Memoria lnstitucional Anual 20'3 ‘Seguro Integral de SaludUC Cees SIS Lineamientos de Politica Institucional del SIS EI Seguro Integral de Salud - SIS, tiene por objetivo la captacion y gestion de fondos para el aseguramiento de prestaciones de salud y la cobertura de riesgos de salud de los asegurados, por lo cual se han establecido cinco lineas estratégicas de accién: 1) Contribuir al ejercicio del derecho a la proteccién de la salud como un mecanismo de inclusion social 2) Garantizar la proteccién financiera de la poblacién asegurada al SIS, 3) Contribuir a la disminucién de la prevalencia de la Desnutricién Cronica Infantil, la Morbimortalidad Materno Neonatal, asi como el control de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles y la mejora de los otros indicadores de la salud 4) Contribuir al fortalecimiento de la rectoria del Sector Salud para el desarrollo de las politicas de aseguramiento universal en salud. 5) Contribuir a la proteccién financiera para enfermedades de alto costo y enfermedades raras y huérfanas. Objetivos Estratégicos del Seguro Integral de Salud — SIS: a). Fortalecer el proceso de aseguramiento en salud, en beneficio de la Poblacién objetivo en el marco del Aseguramiento Universal en Salud. b). _Fortalecer e innovar los procesos para garantizar la proteccién financiera oportuna y suficiente de su poblacién objetivo. c). _ Fortalecer e implementar las competencias del Seguro Integral de Salud — SIS, en su rol de IAFAS publica, con politicas de gestién de calidad y de mejora continua En la evaluacion del Plan Estratégico Institucional - PEI periodo 2013 - 2016 del Seguro Integral de Salud -SIS, se pudo observar, acorde con las normas emitidas y los Objetivos Estratégicos establecidos del Seguro Integral de Salud, en su légica de Institucién Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud — IAFAS Pablicas, que, se concreté estrategias alineadas a incrementar la cobertura de salud a mas peruanos, involucrando y articulando con diferentes sectores vinculados a los determinantes de la salud EI Seguro integral de Salud — SIS, en su rol de operador financiero del sector Publico para las prestaciones de salud individual, inctuyendo las intervenciones de alto costo y las enfermedades raras y huérfanas, a través del FISSAL, unidad ejecutora del SIS, llevé a cabo nuevas modalidades de pago que incentivan la productividad y calidad de los servicios de salud y su orientacién al usuario. NemorisInstitucionalAnuol 20'3 Seguro Integral de Saludpoy Seguro BM ASEGURADO||. ut Ge coberturs. Sesand ‘afiscon esate windsie sé ‘Bugnte: OGPPDO SIS Merars astitucianal Anual 2013ee Seguro é SIS & ae de Salud 4) _ Misién, Visi6n y Objetivos Institucionales Se establecié mediante Resolucién Jefatural N° 204-2012/SIS, que aprobé el Plan Estratégico Institucional del Seguro Integral de Salud -SIS, lo siguiente: VISION “SER LA INSTITUCION LIDER EN ASEGURAMIENTO. UNIVERSAL EN SALUD EN AMERICA LATINA” oR MISION “EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD, TIENE COMO MISION LOGRAR LA COBERTURADE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD, Y ASEGURAR LA PROTEGCION FINANCIERA Y OPORTUNA DE SU POBLACION OBJETIVO, QUE PERMITA RECIBIR UNA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD Y DIGNA Objetivos Estratégicos del Seguro Integral de Salud ~ SIS: a). Fortalecer el proceso de aseguramiento en salud, en beneficio de la poblacién objetivo en el marco del Aseguramiento Universal en Salud b). Fortalecer e innovar los procesos para garantizar la proteccién financiera oportuna y suficiente de su poblacién objetivo c). Fortalecer e implementar las competencias del Seguro Integral de Salud — SIS, en su rol de IAFAS publica, con politicas de gestién de calidad y de mejora continua, Estructura de la institucién Los retos impuestos al Seguro Integral de Salud — SIS, en su calidad de IAFAS le obligé a adecuar sus funciones y a cambiar su actual estructura organica, para adaptarla al nuevo marco de regulacién, para poder operar eficientemente como una organizacién administradora de fondos de aseguramiento. A continuacién se muestra el Organigrama Estructural del Seguro Integral de Salud ~ SIs. WemorisInstitucional Anuel 20'3$l SIS: ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Seguro Integral de Salud | | STOCK JEEATURA DEL SIS SECRETARIA GENERAL ee cemcpenscoY Steen vuRcovac as Dress ama dt Maoc0s Fn NTO coy wacconraonal Fuente: Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional Memoria InsituclonelAnual 20/3Oe Seguro, Dem se cca S is de Salud PRINCIPALES FUNCIONALES DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD. AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2013 Dr. Pedra Fidel Grillo Rojas Jefe SIS Econ. Julio Acosta Polo Jefe Adjunto Méd, Héctor Miguel Garavito Farro Asesor / Jefe Unidad Ejecutora FISSAL ( e } Abog. Maria Gisella Antonioli Delucchi Dr. Jorge Cordero Valera ( e) Jefa del Organo de Control institucional Abog, Ivan Alfredo Zanetti Peinado Director General de la Oficina de Asesoria Juridica Lic. Sara Luz Hurtado Cristobal Directora General de la Oficina de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional Abog. Patricia Pamela Pastor Mansilla Secretaria General Lic. Luis Felipe Coca Silva Director General de la Oficina de Administracion de Recursos ic. Victor Gérman Chavez Bahamonde Director General de la Oficina de Tecnologia de la Informacién Méd. Nilda Terrones Valera Gerente de Riesgo y Evaluacién de las Prestaciones Econ. Julio Segundo Acosta Polo Lic. Alan Paul Valdivia Miranda Econ. Carlos Augusto Aguirre Paredes Gerente de Negocios y Financiamiento Lic. Teresa Leonor Salazar Allain Gerente del Asegurado Memoria InsitucionalArual 20/3Rs Minister nee, 3 Seguro va = SIS = | PRINCIPALES LOGROS 2.1. Metas de Aseguramiento El Seguro Integral de Salud - SIS en el periodo Enero - Diciembre 2013, registré 13'725,247 asegurados, ha transferido la suma de Ochocientos Dieciocho Millones Novecientos Treintiseis Mil Cuatrocientos Veintisiete Nuevos Soles {818 936 427.00) y financid 43 777 508 millones de prestaciones; como. Pliego 135: Seguro Integral de Salud — SIS. SIS: ESTADISTICAS POR GRUPO DE EDAD, SEGUN CORRESPONDA AL MES DE DICIEMBRE 2013 fae) ioe ‘Adolescentes ‘tos ‘Seamed Ee a! conceeros rom sane o-aatos | S-ananor | 12-27 aon | 18-2805 | 20-s0is| coomes | save AreNciones 43777308) 13530312) 6493,78| 4,243,860] 7500270] 9.120.581) 2985407] | 70547 ATENDIDOS|**) | 6309280| t283863| saseic| —7on¢33/ z0c036s| 1507588 13340 asecuaapos | 13725247 15o7aee| 21575, 746047] 2742365) 3058290 na3zee TRANSFERENCIAS ee) ee col Sf. 818,936,427 Dall ‘ruenie: Bare de Datos SIS - Central ete tntrezaronaan gas patente End anwararoces aa nionintn oe arrestee tat aah eran aearsee rota Les ye LENE A reas reeeaty pecan unrmamar naar sana taemaaronnee seanondonres etioneren ica wanan MOWAT ite tne cae apr Fro ta rane tas nnracsncele irs Caorionoenene eee te tauanens eye in ara pest PE oe SIS: POBLACION ASEGURADA POR GRUPOS DE EDAD, SEGUN COBERTURA AL MES DE DICIEMBRE DEL 2013 De coymas yee ue OF pea s1ap0 Fuenia Base de Daios SIS ‘Memoria Institucional Anual 20'3,5 Pe od Si s Seguro , 2? a Integral yy i Meee comer ae de Salud Si comparamos con Diciembre 2012 (11 353 562), observamos que el total de asegurados, para el presente periodo, crecié en 21% y el grupo de edad con mayor incremento fueron los nifios de $ a 11 afios (30%). Este efecto es resultado de la inclusién de grupos poblaciones que se realizé el afio 2013, como son los contribuyentes al NRUS (Nuevo Régimen Unico Simplificado) y escolares de escuelas piblicas del émbito Qali Warma. SIS: POBLACION ASEGURADA AL SIS POR GRUPOS DE EDAD - DICIEMBRE 2012/2013 ‘CONCEPTOS Fi esas —| VAR % Etapa de Vida Grupos de Edsd 41993562) 13725247/ 20,95 ie be oa anos 1959267] 1607406] 0.5% De Sa 11 anos isoi 16s] 2870104] 20.5% [Adelescentes [De 12.17 ahlos 1.551554) 1.746 047| 12.5% ae [De 18 a 20 anos azereor| 2742765] 22.0% De 30.2 59 anos 3108658, 36562501 24,204 Jato wayor De 60 y mas anos vosrtos] 129213] 21.154 Tani Base de Datos SS ‘SIS: POBLACION ASEGURADA AL SIS POR GRUPOS DE EDAD, SEGUN DEPARTAMENTO - Enero — Diciembre 2012/2013 a Noe ‘Aichoacart| = raat Meyer] cepeciweto | 107 Jo-4areds- 11 12-17 afioo| 18-29 artod| 20-50 afte] Oa ris. TOA ee er | loranraanas Tara] BW err ee loenoasrs oe: ou yams MD m4 [CaaS sae] RS AD ae loserecirA mere] a a a D7 losavacucO wie) a mR wo Joocaswineca rox] Boe Teas me a MRT lorcmto a7 BD CR | ASI MAB opaisco qed 78 Its] a om = aH Jonmovaca | sar mime moO ona poruNuoD goss] oo tres om man | ae waa bres men mrt tam wa HD 2A a0) oA reat may] TSLALIEERTAD 7a es zm aries a UN ONELE a mou 7479 SOD BBS sun asia] ZAC = amsI0 «mR AG Gas BLCRETO a0 om esos ORS ar ma nef rnpeRECE DOS aro) 6am OB 4 | pencocan aso 4a 205 Tz 51 rorAacO ce | AURA seon] wa Sas mo ae aa a1PIND exw 286 NISRA tasty l2zownnern srosn] = ar) area loa TAKA. ES 733 BSS sav ame Jas TUES. vos ew samme A z Jes ucava zai| oa een wea ean eae 720 Memoria InsituclonalAnual 20/3Seguro a Si Integral =r de Salud SIS: POBLACION ASEGURADA AL SIS POR GRUPOS DE EDAD, ‘SEGUN DEPARTAMENTO - Enero — Diciembre 2012/2013 Fuile, Base de Datos SE El financlamiento publico total representa el 98,4% de la poblacién asegurada del SIS, al mes de diciembre 2013. Para dicho periodo, se observa que la pirdmide poblacional tiene en su base el grupo de nifios de 0-4 afios menor que en el tramo de nifios de 5 a 9 afios, esto se puede explicar por el retraso que existe en la afiliacion de nifios menores de 1 aio y el plazo que se otorga para afiliar con el DNI a los recién nacidos (3 meses) Asimismo, la piramide poblacional presenta mayores porcentajes relativos en mujeres que en hombres a partir del grupo de 20 a 24 afios. SIS: PIRAMIDE POBLACIONAL ASEGURADA - A DICIEMBRE 2013 | 2Myeres aromeres 15% 10% 5% 0% 5% 10% 15% (20% Fuente Base de Daios S15 Memeria InstitucanelAnual 2013oar al Sis ing Pe es i 5 = = dio Salud 2.2. Prestaciones de salud En el periodo Enero — Diciembre 2013, se registraron 43 777 508 atenciones, cifra que aumenté en 43% respecto a la produccién del periodo similar del afio 2012 (30 572 016). Ei mayor crecimiento reportado en el SIS. SIS: ATENCIONES POR GRUPOS DE EDAD - ENERO -DICIEMBRE 2013 ENERO - DICIEMBRE. 2012. 2013 tape de Vida Gruposdetued | sosrzoie at rrrsee, 43.2% CONCEPTOS De 0 ad altos De Sa 11 atos Ibe 12.417 anos 18.2 28 aos De 20a 59 alos [De 80 y mas afios Eucnie: Base de datos SIS i EI mayor porcentaje de atenciones realizadas en el periodo evaluado, se dio en el grupo de nifios de 5 a 11 afios con 56%, seguidos de los adultos mayores de 60 mas afios con el 53%, ‘SIS: ATENCIONES POR GRUPOS DE EDAD ~ ENERO -DICIEMBRE 2013, De eoy ange _De oa a anos, oe 20.359_ 209" anos, 20.88 _be Sa 14.405, be ana20__ ras 03, 954% Fuente: Base de datos SIS El departamento de Lima concentro el mayor numero de atenciones otorgadas a beneficiarios de! SiS con 5,7 millones de atenciones, que representé el 13% del total de las atenciones brindadas, seguidas de Cajamarca con 3,9 millones de atenciones (9%), durante el periodo evaluado NemarialastitucionslAnual 20°3 0Seguro Sli Integral wii de Salud ‘SIS: ATENCIONES POR DEPARTAMENTO (En miles) Enero - Diciembre 2013 Fuente: Base de datos SIS ‘SIS: ATENCIONES POR GRUPOS DE EDAD, SEGUN AMBITO DE RESIDENCIA Y SEXO DEL PACIENTE Enero — Diciembre 2013 sal cE Ws ‘ebertes es ‘lado Sra o-tais | sae | e-r7aie | 1.2000| 0-005 | wane a a Feral Fr Ms |Fural Fen 14.815( ER 2087 1570 306ay 34 2] Tay msc | omen] serrd roms iva] agendas] Fara Es Es ES | [Urbano Fen 1316833 2M 116F SEM SHOR ie cond mec |_seve{ sos 117 sx} oor] nem on: erat aren fp crsinndenret erent gc boas Barivenioedigr anraedsae Atencién de Partos Normales y Cesdreas a Cay El total atenciones por parto durante el periodo Enero — Diciembre de 2013, alcanzé 307 104 partos, cifra que se ha incrementado en 12% con respecto a evs) similar periodo 2012, donde se registraron 274 992. CN cows Ne NomoriaIntitueional Anual 20/3SIS & I Integr. de Salud ATENCION DE PARTOS POR AMBITO GEOGRAFICO Enero — Diciembre 2012/2013 Anon ant wbaro soba uber Fannond Onaea Faroroma’ Cosas erase [aan 57852 rey aims | tease Fuente: Base de Datos SIS Asimismo indicar del total de partos atendidos, el 76% corresponde a partos normales y el 24% son por cesareas PORCENTAJES DE PARTOS NORMALES Y POR CESAREAS — Enero — Diciembre 2013 Euente: Base de Dato sis Del total de los partos atendidos, el 9% corresponden a mujeres adolescentes {menores de 18 afios), durante el periodo Enero — Diciembre de 2013. PORCENTAJE DE PARTOS EN GESTANTES ADOLESCENTES {< 18 ANOS) Y ADULTAS - Enero ~ Diciembre 2013 “Gestantos Adolnscontes % Gestantes “adtas or Euente: Base de Datos SIS ‘Memoria InsttcianalAnual 20/3va SIS Los hospitales nacionales e itos de Lima, hospitales regionales y locales, concentran de manera mayoritaria la produccién de partos a nivel nacional (65%). PORCENTAJE DE ATENCIONES POR PARTOS, SEGUN EL NIVEL DEL PRESTADOR - Enero — Diciembre 2013, |-Pusitar de Salud IN-Hosptales eK Nacionales e Institutas especialieador 21% Fiaonte: Past de Datos SIS Pacientes atendidos (Alto Costo): El SIS a través de su Unidad Ejecutora FISSAL. Financié cinco casos de Transplante de Progenitore Hematopoyetico (TPH) No Emparentado, en el marco del contrato suscrito con la Escuela de Medicina Miller de la Universidad de Miami ~ USA (Hospital de Jackson Memorial y Miami Children’s Hospital], la cobertura financiera incluyo gastos de traslado y estadia para el paciente y un acompafiante. Ademés son 4 trasplantes emparentados realizados en el INEN y 1 transplante en el marco del intercambio prestacional. Cabe precisar que son 21 casos autorizados para TPH (lo que incluye los 10 casos transplante ya realizados), E105 de diciembre del 2013 el FISSAL y representantes de 09 hospitales de diversos puntos del pais suscribieron un convenio con Ia finalidad de asegurar el financiamiento para la atencién y tratamiento de los siete tipos de cancer mas comunes en la poblacién (cuello uterino, mama, estémago, préstata, colon, leucemias y linfomas), ademas del tratamiento de la Insuficiencia Renal Crénica. Los convenios suscritos son con los siguientes hospitales: De la Amistad Peri Corea Santa Rosa de Piura; Docente Las Mercedes de Lambayeque; Antonio Lorena de Cusco; Belén de Trujillo y el Goyeneche de Arequipa. Ademés los Hospitales Regionales de Loreto, Cajamarca, Lambayeque y el Honorio Delgado de Arequipa Memoria institucional Anual 2013 2B Seguro Integral de Saluder = SIS ieee Lia, . Inte it Reg B cst ages de Salud Transferencias Financieras para pago de prestaciones de salud En el periodo Enero ~ Diciembre 2013, las transferencias del Pliego Seguro Integral de Salud - SIS a los Establecimientos de Salud, a través de los Unidades Ejecutoras correspondientes ascendié a S/. 818 936 427.00 de Nuevos Soles, como se detalla a continuacién: SIS: TRANFERENCIAS AL PRESTADOR. Enero ~ Diciembre 2013 Transferencias SIS - Afio 2013 | capita ardada Tiente: Gerencia de Negocios y Financlamicnto GNF SIS: TRANSFERENCIAS SEGUN REGION. Enero — Tested ; socenemy | Me] Cote | rts] recs ontitte | sa P8085 | pnee sy teanes rot sued F [aan] asc sansa eae ues evel wey ase] sess ‘a7. i se nse nene| sane 1410850 fe awe sts law sense sued eres] sana! 2saend 72054 fie mga] eased! ses] usar] arses uss wo yen] esl ani] sme] meninl sas eso 1] of aaxsanl 23m) sa asus fevente [russel sas] sorsesl [sui ne5c] isos re sn5 751 asx sora foarte ons) aa] aoa) augon, pasa siasu Beenie eszH [ses df anand road eee Odes sunyee| aman] aera] aamao| masza 27006] ionanard teres fee gl azal fsa ss Srecarere [i olsen Ju ssa tecttes i {sn ga ox le ogee fe san | saan an ast = Oretorene eats ol aga ase] d of sae se TING ‘ious sarusn] sire] 920] mawzel 9 2u7enn) 9 1n37 [Wye Tansforoncas SCPE] FSSAL Excell 34012004 Memoria institucional Anual 2013 4Ne ca Indicadores de Met SIS én de Desempefio, resultados: En el marco de los objetivos estratégicos del Plan Estratégico institucional del Seguro integral de Salud - SIS, se explica la ejecucién anual alcanzada respecto a {os indicadores para el afio 2013 tenemos: Y La Ejecucién de Gastos en e| 2013 ascendié a la suma de $/. 1 111, millones de nuevos soles por toda fuente de financiamiento a nivel de genérica de gasto, la Genérica 2.4 Donaciones y Transferencias muestra la cifra mas relevante con la suma de 1 012, millones de nuevos soles y que representa el 91.07% del total de gastos y que han sido destinados para las Prestaciones de salud de los beneficiarios del SIS en el régimen subsidiado y Semicontributivo realizadas mediante transferencias financieras a las Unidades Ejecutoras a nivel nacional; asimismo, la Genérica 2.5 Otros Gastos muestra una ejecucién de 42, millones de nuevos soles y representa el 3.65%, gastos efectuados por concepto de sepelio y luto a los familiares de los beneficiarios del SIS; igualmente la Genérica 2.1 Personal y Obligaciones Sociales muestra una ejecucién de 14.9 millones de nuevos soles, gastos que son destinados para la planilla del personal CAP del SIS, estos gastos representan el 1.35% del total de gasto, la Genérica 2.3 Bienes y Servicios muestra una ejecucién de 40, millones de nuevos soles y representa el 3.74%, finalmente en el Genérica 2.6 Gastos de activos no financieros, muestra una ejecucién de 2 millones de nuevos soles, que representa el 0.19% del total del gasto. Y El acceso de asegurados atendidos en el sistema de salud, alcanzé 13°725,247 asegurados y 43°777,508 atenciones. ¥ A Diciembre del 2013 el Seguro integral de Salud ~ SIS, ha financiado 43'777,508 de atenciones de salud, el 24.2% de las atenciones realizadas corresponden al grupo de edad de adultos de 30-59 afios. ¥ En el periodo analizado se alcanzé 307 104 partos institucionales. En dos Politicas Nacionales de Obligatorio Cumplimiento — D.S.N2 027-2007-PCM, en las que interviene el Seguro Integral de Salud -SIS, para el periodo analizado, a través de los indicadores programados de acuerdo a la Resolucién Ministerial N® 026-2013/MINSA, se obtuvieron los siguientes resultados, como son: a).-En la Materia: Inclusion Politica Nacional: 6.2, Desarrollar programas destinados a reducir la mortalidad infantil, prevenir las enfermedades crénicas y mejorar la nutricién de los menores de edad. Indicador 1: Asegurados que cuentan con Documento Nacional de identidad, Unidad de Medida Asegurados Meta Anual 2 90% Grado de avance > 89% Momar‘alastituional Anual 2013 2sSIS Para dar cumplimiento a esta Politica Nacional 6.2; con el presente indicador, el Seguro integral de Salud - SIS, al finalizar el 2013, tuvo un total de 13'725,247 asegurados al SIS, de los cuales el 89% equivale a 12'181,458, cuenta con datos validados por RENIEC. Considerando que !a informacién consignada sobre afiliaciones, es producto del registro en linea en el médulo SIASIS por los operadores del proceso de afiliacién, la misma que es procesada por la Oficina General de Tecnologia de la Informacién y publicada en los Boletines Estadisticos del sis. b).-Enla Materia: Simplificacién Administrativa Politica Nacional: 10.1. Generalizar la gestién por procesos en los procedimientos y los servi administrativos por medio de mecanismos definidos por el ente rector. 5 Indicador 3: Numero de atenciones en MACMYPE Unidad de Medida : Atenciones Meta Anual 43% Grado de avance anual 2 51% Para dar cumplimiento a esta Politica Nacional 10.1; con el presente indicador, el Seguro Integral de Salud — SIS, al finalizar el afio 2013, se tiene un total de 30,930 atenciones relacionadas con el Seguro Integral de Salud — SIS, en el MACMYPE que representa el 51% de las atenciones. Considerando que el personal que labora em el Centro de Mejor Atencién al Ciudadano y es recopilada a través del ema de seguimiento de colas del MAC en forma diaria la cual es concentrada en una base y procesada a posteriori Metodologia aplicada para el levantamento de la informacién, indicando su periodicidad e, explicando el processo de validacién de datos. Metodologia aplicada para el levantamiento de informacién indicando la Periodicidad, explicando el proceso de validacién de datos inclusion A) Enla Mater Porcentaje de Asegurados que cuentan con DNI Acciones desarrolladas para el cumplimiento de las metas: fe informacion sistematizada e ingresada al sistema a través de los centros de digitacién y puntos de digitacion. ¥ Registro de informacién en padrén del SISFOH con DN. ¥ — Cruce de informacién con RENIEC para validar informacion en forma progresiva realizada por OGTI Momarialntitucional Arua! 2013 26 Seguro Integral de Saluda Seguro i SIS =: Factores que hayan influido en el logro de resultados (ventaja/obstaculo). Ventajas: ¥ — Convenio suscrito con RENIEC para cruce de informacién con antelacién. Y Se han determinado estrategias a fin de fortalecer el proceso de afiliacién de los nifios que nacen en los establecimientos de salud a través de la ORAS (Oficinas Registrales Auxiliares), permitiendo realizar una afiliacign temprana. B) EnlaMateria : Simplificacién Administrativa Numero de atenciones MACMYPE funcionando Acciones desarrollada para el cumplimiento de las metas: ¥ Se continda desarrollando actividades de atencidn al publico en el centro de Mejor Atencién al Ciudadano. ¥ Se cuenta con 03 Médulos y se incrementé el nimero de recursos humanos (04 personas) a fin de coadyuvar en el desarrollo de las labores en el Centro MAC - MACMYPE. Factores que hayan infiuido en el logro de resultados (ventaja/obstaculo} Ventajas: ¥ —_ Orientacién institucional hacia la ciudadania, mejora de procesos en base a las necesidades del ciudadano La Ley N° 29344-Ley Marco de Aseguramiento en Salud, permitié garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en Salud. Asimismo, lo estipulado en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud — PEAS, elemento estratégico del aseguramiento universal, que consiste en la lista Priorizada de condiciones asegurables ¢ intervenciones que como minimo son financiadas a todos los asegurados. Porcentaje de Asegurados que cuentan con DNI RESULTADO: 91% Y — Alfinalizar el afio 2013, se tiene un total de 13'725,247 asegurados al SIS, de los cuales el 89% que equivale a 12'181,458, cuenta con datos validados por RENIEC. Asegurados al Finalizar el afio 2013 Asegurados al SIS Validados por RENIEC - 2013 Total Asegurados con ASEGURADOS ANDO 2013 vata rence ESSERE] [a eegece 19725247 Total Aseguredos con Valid, RENIEC 12,181,458 Memoria Institucional Anual 2013i a ee 5 ae Si integral said S de Salud Asegurados al 2013 Indicador : NUMERO DE ASEGURADOS CON DNI X 100 TOTAL DE ASEGURADOS 12,181,458 x 100 = 89% | 13,725,247 Numero de atenciones en MACMYPE ¥ Para el 2013, se tiene un total de 30,930 atenciones relacionada con el Seguro integral de Salud, en los dos médulos del SIS en el MACMYPE, que representa el 51% de las atenciones. En el MACMYPE, se encuentran atendiendo al publico 20 Instituciones, dentro de las cuales se encuentra el SIS. ATENCIONES DEL SIS EN MACMYPE Integral de Salud Ministerio d= Trabajo Indicador : TOTAL DE ATENCIONES SIS X100 ATENCIONES DE MACMYPE / 20 INSTITUCIONE: MamarialasttucionatAnual 20'3ae S Seguro is Integral de Salud Atenciones del SIS en MACMYPE CALCULO DE INDICADOR DEL AL 2013 MAC | [rota 15,888 940,145 30,930 [ Definicién Numerador: aaa Namere de stencionee IS eten Sis reoleads cada rea faa — i ee Avan« A eer 2.4. Actividades de promocién y difuslén A partir del firme compromiso en la lucha para la inclusién, considerando a la nifiez y Juventud presente y futura, se busca incentivar, difundir y promover los derechos en salud de los asegurados del Seguro Integrat de Salud - SIS. Se han realizado actividades, normativas, capacitacién, monitoreo, supervisién y asistencia técnica de acuerdo a las funciones y facultades que permiten el logro de los objetivos. Memaris lnstitucional Anual 20/3Sl A partir del firme compromiso en la lucha contra la exclusion y la pobreza, considerando a la nifiez y juventud presente y futura, se busca incentivar, difundir y promover los derechos en salud de los asegurados del Seguro Integral de Salud - SIS. Se han realizado actividades, normativas, capacitacién, monitoreo, supervision y asistencia técnica de acuerdo a las funciones y facultades que permiten el logro de los objetivos. La cobertura informativa sobre el Proceso de Afiliacién SIS Gratuito en el marco del Aseguramiento Universal en Salud en medios de comunicacién de Lima y Callao a través de acciones publicitarias y periodisticas, entre otras, como sigue: Se puede apreciar informacién en la Web del SIS: www.sis.gob.pe donde se aprecia el: = Compendio Electrénico de Publicaciones en Medios de Comunicacién del I al IV Trimestre 2013. * Boletines virtuales del afio analizado. "Notas de prensa y otros El facebook fanpage del Seguro Integral de Salud ~ SIS, ha incrementado en un 13% (269) seguidores para el segundo trimestre, para el tercer trimestre se incremento en 17% (340) y para el cuarto trimestre se increment en 16% (336) Incremento entre trimestres EI drea de prensa de la OGIIT realizé la gestién del publicity, un recurso de comunicacién que permite a las instituciones obtener repercusion en los medios de comunicacién en forma gratuita Para ello, se elaboraron (82) notas de prensa que contienen alto interés periodistico, logrando que el SIS se convierta en una fuente de alta credibilidad de informacién sobre el aseguramiento en salud. Con la gestion eficiente del publicity, se logré rebotes informativos sobre el Seguro Integral de Salud en los diferentes medios de comunicacién, siendo evidenciado en el Compendio Electrénico Trimestral que se encuentra publicado en el Portal Institucional, el cual se adjunta Morais Institucional Anual 2013 a Seguro Integral de SaludSIS Como resultado de la buena gestion y manejo de medios, ia Oficina General de Imagen Institucional cuantificé las notas y entrevistas generadas obteniendo un ahorro en la inversién de publicidad de S/. 6°715,964.83, sin costo alguno para el Seguro Integral de Salud - SIS. ‘CONSOLIDADO COSTEO DE PUBLICACIONES GENERADAS POR OGUT EN MEDIOS cons [ sito | acon | sum | iso | awaner [mise wus Deane | me | mame [rama Dima | eee] powares | esse228 | asossais | romusso | s3assas | siaisss | o77s3ess zussssss_| maemia | srsanio | aassoanon sous [sane | ssnw ora. coves [“ZAGIsSIaT rorasoues [eis 30089 Se realizé la aplicacién a nivel nacional de la Encuesta de Satisfaccién al Asegurado y Desempeiio del Prestador siendo las principales conclusiones: ENCUESTA AL ASEGURADO * El nivel de satisfaccién general es alto: el promedio de satisfaccin de los asegurados al SIS con el servicio prestado en los Establecimientos de Salud del MINSA es de 78%; destacando las caracteristicas: el trato recibido por el profesional de salud, la informacién brindada por el personal de salud que lo atendid y la atencién de los profesionales de la salud. ‘+ Asimismo, el 98% de asegurados recomendaria el SIS con otras personas, principalmente por ser un seguro gratuito. * En 7 de los 8 dominios, tos asegurados se enteraron de la existencia del SIS, principalmente en el establecimiento de salud al que acuden. © Los asegurados indican que los principales beneficios que brinda ei SIS son el acceso a las medicinas y consulta en medicina general. ENCUESTA DEL PRESTADOR La influencia que ha tenido el Seguro integral de Salud - SIS, en los establecimientos de salud ha sido principalmente en los siguientes aspectos: indicadores sanitarios con un TTB de 61% de influencia, el acceso a los servicios de salud por factor econémico con un TTB de 60% de influencia y Ia calidad de atencién con un TTB de 60% de influencia. + Elnivel de conocimiento que tienen los prestadores de salud respecto al Seguro Gratuito es alto, ya que presentan entre 98% y 100% de recordacién. ‘+ E131 % de los prestadores indicaron conocer totalmente la cobertura del SIS y el 37% indicaron conocer totalmente tas exclusiones, principalmente aquellas, relacionadas con ciertos tipos de cirugias (estéticas/cosméticas). © £1.48% de los prestadores de salud indicaron que si existe una norma en la que se establezca los rubros en los que se deben de utilizar los reembolsos del SIS. Memoria Instituconal Anual 2018 a Seguro Integral de Saludommy SIS Portal de Transparencia El Portal de Transparencia del SIS pone a disposicién de la ciudadania informacion relacionada a la gestién, en el marco de la transparencia en gestién del Sector Piblico y en cumplimiento a lo dispuesto en ta Ley de Transparencia y Acceso a la Informacién Publica. Entre los principales documentos oficiales publicados en el portal de transparencia, en el transcurso del periodo evaluado, se puede apreciar ingresando al link http:///www.sis.gob.pe. Se puede apreciar informacién en la Web del SIS: www.sis.gob.pe lo siguiente: ‘+ Compendio Electrénico de Publicaciones en Medios de Comunicacién del periodo analizado 2013. * Boletines virtuales del afio analizado. * Notas de prensa y otros El Libro de Reclamaciones Consta de manera fisica, se encuentra ubicado en un lugar visible y de facil acceso a los usuarios del Seguro Integral de Salud. A tal efecto, todas las entidades deben consignar avisos en los cuales se indique la existencia del Libro de Reclamaciones y el derecho que poseen los usuarios para solicitarlo, cuando 10 consideren conveniente. El Libro de Reclamaciones est ubicado, principalmente, en aquelias areas donde se brinde informacién al piblico, delegandose a custodia de uso y conservacién del libro al personal de! Centro de Atencién al Asegurado y Centro MAC, asi como a los, Representantes de las Unidades Desconcentradas Regionales. 2.5. Presencia a nivel nacional El Seguro Integral de Salud — SIS a nivel nacional, interviene en el accionar del pais, a través de sus Unidades Desconcentradas Regionales - UDR y acorde con el Reglamento de Organizacién y Funciones del SIS, se encuentra en proceso de implementacién, las Gerencias Macro Regionales, drganos desconcentrados responsable de planear, organizar, dirigir, controlar los procesos relacionados con la gestion de las Unidades Desconcentradas Regionales UDR del SIS, siendo las Macro Regiones: Norte, Sur, Centro, Oriente, Sur Medio y Centro Medio, conformada por 30 UDR a nivel regional y 06 UDR a nivel de Lima y Callao, estas son las encargadas de la operatividad del Seguro Integral de Salud SIS a nivel de su jurisdiccién, a fin de cumplir los objetivos institucionales; desarrollando los procesos y actividades inherentes a sus competencias, coordinando con los Gobiernos Regionales, Locales, Direcciones Regionales de Salud, otras instituciones y Organismos puiblicos y privados de su jurisdiccin las acciones de aseguramiento y prestaciones de salud. Memoria InstitucionalAnual 2013 Seguro Integral de Salud< s ss 7 Seguro : rr fe sam SIS Estas Unidades Desconcentradas Regionales - UDR, reportan a la Sede Central la informacion de los distintos procesos operativos del SIS (Cobertura de afiliacién, Prestaciones de salud, Prestaciones tarifadas y no tarifadas, Control prestacional), monitorea el uso de las transferencias que reciben las Unidades Ejecutoras por las prestaciones que el SIS reembolsa mensualmente, segiin su ambito jurisdiccional, supervisa, monitorea y evaléa mensualmente la informacién reportada por las DIRESAs y DISAS correspondientes Brinda asistencia técnica y capacitacién a los prestadores de servicios sobre la normatividad vigente, difunde y promueve la cultura de aseguramiento en salud, planes de beneficio, derechos y deberes de los asegurados a Organizaciones Publicas y privadas con prioridad en Organizaciones Sociales de Base, Grupos organizados y poblacién en general, todo ello en cumplimiento al Plan Operativo institucional En el afio 2013, las UDR a nivel nacional intervinieron en las siguientes lineas de accién, como sigue: ‘+ Anivel nacional se ha empezé la implementacién det intercambio prestacional de salud entre los Establecimientos de Salud PUblicos financiados por el Seguro Integral de Salud y EsSALUD, en los niveles I, Ily Ill de atencién de salud, basado en la compra-venta de servicios de salud, sin perjuicio de otros mecanismos de ago 0 intercambio prestacional que se determine. Los Convenios de intercambio Prestacional, se suscribieron los convenios con las Regiones de Huancavelica, Pasco, Piura, Loreto, Tumbes, Ucayali, Callao, Madre de Dios, San Martin, Apurimac, Ayacucho y Hudnuco. © En el marco del Convenio EUROPAN, de apoyo presupuestario al Programa Estratégico Articulado Nutricional, con el fin contribuir con el proceso de reduccién de la Desnutricién Infantil Crénica, se intervino en seis (06) Regiones: ‘Amazonas, Cajamarca, Huénuco, Huancavelica, Ayacucho y Apurimac (11) Unidades Desconcentradas Regionales, como son: UDR Amazonas, Apurimac |, ‘Apurimac Il, Ayacucho, Bagua, Cajamarca, Cutervo, Chota, Huénuco, Huancavelica y Jaén Dentro de los resultados prioritarios tenemos el PAN (Plan Articulado Nutricional) el cual es gestionado bajo el enfoque del PpR - Presupuesto por Resultados, orientado a reducir la desnutricién cronica infantil cuyos objetivos son: Reducir la cantidad de nifios que nacen con bajo peso, mejorar la alimentacion y nutricién de nifios menores de 36 meses y reducir los casos de enfermedades diarreicas y respiratorias en menores de 24 meses, Desde el enfoque de Salud, sabemos que la Desnutricién Cronica Infantil, es basicamente causada por la deficiencia de nutrientes esenciales para lograr un Sptimo crecimiento, estos episodios de Desnutricién Infantil segin el PAN, estan causados por las principales trayectorias las cuales son: El bajo peso al ‘Memoria InstituconalAnual 2013 aSli nacer y la Prematuridad; debido a que en la gestacién, la madre puede presentar cuadros de anemia por la falta de ingesta de nutrientes o por la deficiente administracién de Micronutrientes {acido fdlico y sulfato ferroso) condicionando al futuro bebe a nacer con bajo peso, por otro lado cuando en el Jer trimestre de gestacién se presentan casos de ITS, o ITUS, pueden originar en el bebe prematuridad, en estos dos casos el futuro del futuro nifo estara condicionado a la desnutricién. Por otro lado la deficiencia de micronutrientes es causa y efecto de a la vez de la elevada carga de morbilidad en el caso de eventos sucesivos de IRAS y EDAS, ocasionan perdida de micronutrientes, las cuales no son compensadas por la alimentacién habitual que estos nifios reciben, por su misma condicién de pobreza, lo que origina la perdida de minerales con el Zinc y el Hierro esenciales para la buena nutricién de los nifios. ‘A fin de contribuir en el marco del Convenio EUROPAN, se desarrollaron una serie de actividades, como fueron: Capacitacién: Capacitaci6n a colaboradores de las Unidades Ejecutoras — UE, referente a la Resolucién Jefatural N° 069-2012/SIS y la Resolucién Jefatural N° 190- 2012/SIS. {priorizando los distritos EUROPAN), a la Resolucién Jefatural N° 056-2011/SIS Resolucién Jefatural N° 076-2012/SIS y correcto llenado del FUA Sensibilizacién: Actividades de Sensibilizacion e identificacién para obtener DNI, con RENIEC, DISA, Gobiernos Locales y Registro Civil en distritos priorizados. Realizar coordinaciones con los Autoridades en distritos priorizados para facilitar el acceso a Internet a Centros de Digitacién. Y sobre el estado de Afiliacién de RN por Redes y Micro Redes. Reunién con Autoridades Locales, de los distritos priorizados sobre la importancia en el desarrollo humano del logro de los indicadores. Supervisién: Difusion: Supervisién conjunta con la DIRESA y/o UE - Sensibilizacién de CRED, para conjugar la informacién de los indicadores de CRED no ingresada 0 no conciliada. Campaiias de promocidn a los distritos con recreacion teatral Difusion en Prensa Escrita — Materno Perinatal y nifio < a 36 meses Difusién de socio dramas a través de medios de Comunicacién local y altoparlantes en c/comunidad Produccién radial de socio dramas en quechua (min) Perifoneo en comunidades priorizadas por mes MemorisInstitucional Anas! 20'3 3 ‘Seguro Integral de SaludPog Ss ] Ss Seguro ‘gral * Produccién de spot de TV sobre importancia de la afiliacién del nifio recién nacido, Materno Perinatal y nifio = 8 das y <2 2. inseripcia oporturaen Revign Navies 1. Comect lenado se Formato de Recoleesién de datos 6.Registo FUA en ARFSIS 3. Afliion Oporunaen iis < meses de eda 7 5. Llenado Coresto de FUA, conte y calidad * Se continua desarrollando el Plan denominado “Una Opcién de Paz y Desarrollo en Seguridad para el Valle de los Rios Apurimac y Ene ~ Plan VRAE”, constituyéndose en un grupo de trabajo multisectorial VRAE orientado a propiciar una intervencién articulada de los distintos sectores y entidades del Estado y que tiene como objeto alcanzar la pacificacion, combatir el narcotréfico y otros ilicitos, asf como la promocién y desarrollo econémico y social del Valle, a fin de mejorar las condiciones de vida de esa poblacién e incentivar la participacion activa de las autoridades locales y de la sociedad organizada Memoria Instituional Anval 20:3, 36Seguro I Integral de Salud . Las UDR comprendidas en la jurisdiccién del ambito VRAE, en coordinacién con la Sede Central, brindan asistencia técnica a los Establecimientos de Salud, localizados en el ambito establecido, a fin de operativizar las disposiciones especiales sobre financiamiento de atenciones de salud y por referencias que se brinden a |os asegurados SIS en establecimientos de salud del Ambito del VRAE, dentro de lo dispuesto por la R.M.N? 380-2009/MINSA. El ambito del Valle de los Rios Apurimac y Ene (VRAE): Regién Ayacucho, Regién Cusco, Regién Huancavelica y Regién Junin, con un total de 31 distritos. * El Seguro Integral de Salud — SIS, cumplié 11 afios desde su creacién y fueron recordados come el esfuerzo y preocupacién de todos sus colaboradores por la salud de los mas necesitados. Con ese motivo, las Unidades Desconcentradas Regionales (UDR) del SIS incrementaron sus campafias de sensibilizacidn y afiliacion al SIS Gratuito para la poblacién carente de este seguro piblico, * Los afiliados ya gozan de los beneficios que le brinda el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). * En Lima Norte, la UDR realizé acciones de fiscalizacién posterior a las afiliaciones al SIS Gratuito. Esto quiere decir que se constaté la autenticidad de los documentos presentados por los asegurados y se efectud el cruce de la informacién con EsSalud para verificar si lo declarado por los asegurados corresponde a la realidad. © Las Unidades Descentralizadas Regionales - UDR del Seguro Integral de Salud ~ SIS, a nivel nacional participaron del Simulacro Nacional de Sismo programado para ei afio 2013, trabajadores y puiblico, que en ese momento se encontraba en las instalaciones de las UDR-SIS, se unleron al simulacro y se desplazaron hacia las puertas de salida en cumplimiento de las recomendaciones brindadas por los brigadistas. 2.6. Presupuesto Ejecutado Durante el ejercicio fiscal 2013 el Pliego Seguro Integral — SIS, muestra un Presupuesto Institucional Modificado - PIM, por la suma de Un Mil Cientos Veintitrés Millones Ciento Diez Mil Cuarentiseis y 00/100 Nuevos Soles (S/. 1,123°110,046.00) por toda Fuente de Financiamiento. Ejecutandose al ierre del Ejercicio Presupuestal hasta por un monto de S/. 1111 354 056,17, representando un 98.95%. 2.7. Ejecucién Presupuestal de los Programas Estratégicos - PpR. De acuerdo a lo establecido en la Ley N¢ 28411 ~ Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, el Seguro Integral de Salud — SIS, ejecuta en su Presupuesto Institucional para el afio 2013: Seis (06) Programas Estratégicos dentro del concepto de! Presupuesto por Resultados que considera el disefio de un conjunto articulado de intervenciones y acciones que posibilitan la generacién de productos y que a su vez permiten ef logro de resultados en el Ambito del Sector Salud, siendo estos: Memoria Institucional Anuol 203 7fa 3 SIS a} Programa Articulado Nutricional b) Salud Materna Neonatal c} TBC-VIH/SIDA d) Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis y 2) Enfermedades no Transmisibles f)__ Prevencién y Control de! Cancer Los programas estratégicos, se encuentran agrupados en atencién médica basica que comprende las atenciones en Establecimientos de Salud de primer nivel y atencion médica especializada que comprende las atenciones en establecimientos de mayor complejidad, siendo necesario analizar los resultados por cada programa estratégico, como sigue: Pragrama Articulado Nutricional Este Programa esté orientado a conseguir resultados vinculados a la reduccién de la Desnutricién Crénica Infantil en nifios menores de 5 afios, en el presente ejercicio el referido programa muestra una ejecucién en lo que respecta al pago de prestaciones, de S/. 212 millones de nuevos soles y S/. 21 millones para iniciar la implementacién de un Sistema Integrado de Gestion para los Establecimientos de Salud ~ SIGES, para el registro del seguimiento personalizado de las atenciones que se realizan en los Establecimientos de salud Salud Materna Neonatal Este Programa estd orientado a la atencién de las mujeres embarazadas y de sus hijos recién nacidos a fin de reducir la mortalidad materna a través de las diversas acciones considerados en este programa, y que en el ejercicio analizado muestra una ejecucin de S/. 189 millones de nuevos soles en el programa presupuestal de atencién médica bésica y en el programa presupuestal de atencién médica especializada, lograndose un resultado del 100% con relacién al PIM, habiéndose cumplido con los objetivos programados en el presente ejercicio. TBC - VIH/SIDA Este Programa muestra une ejecucién de S/. 29 millones de nuevos soles y que representa el 100% con relacién al PIM, haciendo hincapié que este programa solo se considera a través del programa presupuestal de atencién médica basica Enfermedades Metoxénicas y Zaonosis Este Programa muestra una ejecucién de S/. 4 millones de nuevos soles y representa el 100% con relacién al PIM, haciendo hincapié también que este programa solo se considera a través del programa presupuestal de atencién médica basica, Memoria nstitucional Arua! 2013 Seguro Integrat de Saludoll Seguro " SIS w= de Salud Enfermedades No Transmisibles Este Programa en el presente ejercicio muestra una ejecucion de S/. 13 millones de nuevos soles y representa el 100% con relacién al PIM, en el programa presupuestal de atencién médica especializada, habiéndose cumplido con los objetivos programados en el presente ejercicio, Prevencién y Control del Cancer Este Programa en el presente ejercicio muestra una ejecucién de S/. 107 mil nuevos soles y representa el 10.48% con relacién al PIM, en el programa presupuestal, habiéndose cumplido con los objetivos programados en el presente ejercicio. En este marco, la evaluacién presupuestal de los programas estratégicos en el ejercicio presupuestal 2013 muestra un resultado del 83%, con relacién al Presupuesto institucional Modificado - PIM, habiéndose por lo tanto logrado un indicador 6ptimo en el periodo. SIS: TRANSFERENCIAS POR TODA FUENTE DE FINANCIAMIENTO ANO 2013, A NIVEL DE PROGRAMAS PRESUPUESTALES. recron | Mame | sone |mevnson|coveaesy| Wo [cmos se en laRwazonas 5.404.313) 2.591558) 4a86,s6al 122,203) 74am) zi9,s79_—727/aa.996,a70 JANCASH 10,706,880] 542,885) 9,907,540] 645,717/ 7,398] 543,323) | 22,372,735] JapuRinac 7960s] 487,420 475682] 95.874 100352] 72818) ans) 13,975,238) Jarequira 4aigs7al 39,200 4412210 $78,697, 63,78] 434324 of 10,240,789 Javacucio 9.828.022) 600,000 10,535,545) 2,756,645 322,425] 9os,ais| 28,202) 24,004,359] lcavawnnca | 23,429,164 2,770,116 33,322.11] 142540 25,753] 303,500] 5,419) 35,997,397 lcauac 6,265,994 ‘B.c02.641| 3036336 $27,480] 924,245] 9,113] 10,363,613] Jcusco 15,552,489) a.aaaana) 2311085] 1506235, 242,802] 852,988 } 23,740.32) nuancaveuca | 9,045,245] 2658,660] 4,112,105) 2.866.134] 60,505) 52,369) 12,893) 8,247,755] uanuco 11,909.679 1,907,226] 075,888] 30360) 20,658 803,532] 5,044] 23,070,227 ica 11962512) 169,256] 2,636,358] 521,768] 42,683] 287,001 of 5,609,373 Junin 7.269.123) 3,502,100) 7.910380q) 5az.282] 282.639 1,252,820) 3,742) 18,263,510] susertao | soooaea) —“s53,225] 5.218.351] 1.573501] 35.068 491,240) 1,983] 2,284,259 itaveaveque | 7635610) 17an.r34 4.672.025] 1,352,750] 45.535 172,235 of 35,309,294 ina sie1sao2| 177.085] 45,202.200] 957.285] 2.497593 173920) 4.010) 0.834.295 Loreto ‘9,358.886] 3,138,002) 9,182.77] 1,401,505) 163510, 358,39] 88) 72512,609] Imaoacocoios | 699,439 | soazaso] “aea.caa] 16587] 183,064] «| 2osea oauecua 673,776 ‘aus952] 106598 2,822] as0,025] 3201 1743.37 lpasco 41560.229) 673340, 138347794252, 36,774] s92,107] 280] 3.960.350) puna sij9sa245] 1598592 9con022] 342,643, 28061] s60,695] 3,652] 24,055,859 pono iizego| "20.985 gazes] 275.959, 85s] aes] nate] a. zas.ans Sawmannin | 12,004480 833424) 6,982,358] asaeos) $61,557] 3,287,723) 3,a77| 21,7175] fracna 872662) g3a96| sa3aoq) 7,391] 222,207 of 3.625,610 [rows 1.535.490] e267] 100496) 26,759] 192,058 of 3,680.39 lucavaus 3.496.711] 704.370) _azsqsu0]_s7,197| 3926] 219,087 of 9.251.051 TOTAL | 212,409,679] 23,749,062] 20,526,109] 79,105 961] 4,830,634] 13,606,814) 107,243) 471.5 ‘Fuente: Gerencia de Negocios y Finaneiamiento - GNE Nomorialnstitucional Anual 20'3Sl 2.8. Cooperacién internacional Se han efectuado acciones y logros en el tena de cooperacién técnica y financiera, que es importante destacar y que algunas continuarén en proceso, se detallan a continuacion: La Cooperacién Internacional siempre ha ocupado un lugar importante como instrumento de apoyo y complemento a los esfuerzos nacionales de desarrollo y est enmarcada en las prioridades de corto y mediano plazo del pais receptor. Las relaciones de cooperacién tienden a la consolidacién del Estado Peruano, mediante vinculos de Cooperacién Bilateral regidos por convenios técnicos y/o financiers, suscritos con autoridades estatales en el marco de programas basados en arduos procesos de identificacién y diagndstico con enfoque integral y sostenible. La cooperacién Internacional en el sector Salud ~ MINSA, se caracteriza por ser un apoyo a la implementacién de las politicas nacionales. De tal manera, la consecucién de los objetivos, actividades y metas, no son otros sino los de las instituciones nacionales. En tal sentido, el SIS ha suscrito Convenios de Cooperacién Internacional con Paises y Organismos Internacionales, quienes contribuyen financiera y técnicamente a la implementacién de la politica de aseguramiento universal en salud asi como al fortalecimiento institucional. La gestion, manejo y cumplimiento de los convenios que suscribe el SIS con paises ¥ organismos internacionales estan enmarcados por la responsabilidad y la vocacién de servicio, puesto que los proyectos financiados por la cooperacién externa estén vinculados a areas priorizadas de acuerdo con la agenda social del Estado. Actualmente, e! Seguro Integral de Salud - SIS, cuenta con cooperacién internacianal del Reino de Béigica; Banco Interamericano de Desarrollo (BID), Banco Mundial (SWAP), Unién Europea (EUROPAN), los tres ultimos administrados por el Ministerio de Economia y Finanzas. Cooperacién Internacional entre el Reino de Bélgica y ta Republica del Pert En el marco del Convenia General de Cooperacién internacional entre el Reino de Belgica y la Republica del Per, suscrito el 15 de octubre de 2002, se celebré en la ciudad de Lima, Peri, la Vil Comisién Mixta de Cooperacién al Desarrollo entre la Republica del Pert y el Reino de Bélgica, el 24 de setiembre de 2009. La Comision Mixta Bélgica — Perd de Cooperacién para el desarrollo, revisé y aprobé el Programa Indicative de Cooperacién PIC VIl, que tiene una vigencia de 4 afios. La cooperacién Belga contribuiré a la implementacién de la politica de aseguramiento universal en salud complementando los recursos financieros y técnicos nacionales del Seguro integral de Salud - SiS. MerariaInstitycional Anus! 203 “0 Seguro Integral de Saluda oe si El apoyo al aseguramiento universal se concentra en dreas de mayor pobreza y pobreza extrema del Pert, tomando en cuenta los dmbitos elegidos como piloto del Aseguramiento Universal por el Ministerio de Salud - MINSA y que comprenden a los departamentos de: Apurimac, Ayacucho, Huancavelica, La Libertad, Lambayeque, Piura, San Martin, Cusco, Junin, y Cajamarca. Et monto global del Presupuesto asignado por el Gobierno Belga para la ejecucién del PIC Vil es de 20’000,000 de euros, distribuidos de la siguiente manera Apoyo financiero 0 presupuestal 6'500,000 euros Apoyo técnico 13'500,000 euros Para el Apoyo técnico se han previsto los siguientes componentes: 1, Extensién del aseguramiento en salud en las regiones de pobreza y pobreza extrema, 2. Ampliacién de la cobertura de beneficios, de acuerdo al perfil demografico y epidemioldgico de la poblacién 3. Reforzamiento de la calidad de la atencién mediante la introduccion de garantias en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). 4, Fortalecimiento del Seguro Integral de Salud - SIS en el marco del AUS. Con fecha 21 de marzo del 2013 se suscribié el Convenio especifico entre la Republica del Perid y el Reino de Belgica relativo al "Programa de Apoyo a la Politica de Aseguramiento Universal en Salud en el Peri, a través del SiS” (SIS-TEC), Componente de Apoyo Técnico. Duracién del Convenio 6 afios. La ejecucion del Convenio Internacional entre el Reino de Bélgica y la Republica del Peru, se iniciard en el ejercicio fiscal 2014. Con fecha 07 de octubre del 2013 se suscribié el Convenio especifico entre la Republica del Peri y el Reino de Bélgica relativo al “Programa de Apoyo a la Politica de Aseguramiento Universal en Salud en el Peri ~ Componente de Apoyo Presupuestal”. Duracién de! Convenio 3 afios. Este convenio se encuentra en periodo de ratificacién por parte del estado peruano. Convenio de Implementacién suscrito entre la Unidad de Coordinacion de Préstamos Sectoriales (UCPS) del Ministerio de Economia y Finanzas y el Seguro Integral de Salud - SIS. En el marco de la Cooperacién Técnica del Proyecto "Apoyo al Programa de Reformas de los Sectores Sociales” ~ Contrato de Préstamo N2 2374/OC-PE suscrito por el Gobierno del Pert y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), se designa al Seguro Integral de Salud - SIS, como subejecutor del Componente 2 Fortalecimiento de la acumulacién de capital humano det lado de la oferta. Memarislnstitucional Anal 2013 : Seguro Integral de Saludhm =. SIS El monto total asignado al Seguro Integral de Salud - SIS, fue de US $ 820,000 délares, de los cuales en el ejercicio 2013 se ejecutaron las siguientes actividades: 1. Asistencia técnica en cuanto al mejoramiento de procesos criticos de asegurador, que comprende las siguientes actividades: © Redisefio de las bases de datos del SIS, ejecutado en el primer trimestre 2013 Obteniendo como mejoras técnicas: ‘© Contar con un documento que sirva de referencia para el estandar de base de datos para ambas plataformas que cuenta el Seguro Integral de Salud - SIS. ‘© Hacer jimpieza de objetos dentro de la base de datos que ya se encontraban sin uso para las aplicaciones y procesos. © Apoyo para realizar el proyecto de migracién de base de datos con respecto a la misma plataforma con variacién de versiones sobre SQL Server. Apoyo para realizar el proyecto de migracién de base de datos con respecto a la plataforma Oracle. El resultado fue el proyecto “implementacién del Redisefio de la Base de Datos del SIS”, el mismo que culminé de manera efectiva 2. Estudio financiero actuarial del Seguro Subsidiado, Semisubsidiado y Semicontributivo del SIS. Se firmé contrato con la firma consultora: ELSEBIR DUCREUX en el mes de diciembre 2013, actualmente se esté ejecutando esta actividad. EI objetivo es el célculo del costo total de la atencién del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud y los Planes Complementarios, la misma que culminard en agosto del 2014, 3, Asimisme, la UCP del MEF realizd la transferencia al Seguro Integral de Salud — SIS, de la propiedad de la plataforma de hardware para la nueva base de datos, adquirida en el ejercicio 2012. Convenio de Apoyo Presupuestario a los Programas Presupuestarios Estratégicos entre el Ministerio de Economia y Finanzas - MEF, a través de la Direccién General del Presupuesto Publico y el Seguro Integral de Salud ~ SIS - EUROPAN. El Gobierno Peruano, representado por el Ministerio de Economia y Finanzas - MEF y la Agencia Peruana de Cooperacién Internacional, suscribid, el 19 de noviembre de 2009, con la Comisién Europea, un Convenio de Apoyo Presupuestario denominado EURO-PAN, que comprende una donacién de hasta 60,8 millones de Euros. El objetivo, es contribuir en los esfuerzos para reducir la desnutricién crénica infantil en zonas prioritarias a través del Programa Estratégico Articulado Nutricional, ejecutado en el marco del Presupuesto por Resultados. Los departamentos priorizados son Apurimac, Ayacucho y Huancavelica, Amazonas, Cajamarca, y Hudnuco que tienen tasas de desnutricién crénica muy por encima del promedio nacional. ‘Memoria institucional Anual 2013 - Seguro Integral de Saludee DUS it * i SiS El monto total de la donacidn asignado para el Seguro Integral de Salud ~ SIS, fue de S/ 15°000,000 de soles. Su implementacion esta fijada para 3 afios a partir de la fecha de suscripcion del Convenio. La donacién es a través de desembolsos periddicos, sujetos al cumplimiento de compromisos y metas. @ Los indicadores de cumplimiento, supeditados a desembolso de los recursos son: a). La proporcién de nifios/nifias menores de 36 meses afiliados al SIS. b). La proporcién de nifios/nifias igual o mayor a 8 dias y menores de 12 meses afiliados al SIS con atenciones de CRED completo para su edad. Se obtuvo con la intervencién, en el Nivel 1. El criterio cumplido en el indicador a): E1 99.9% de menores de 36 meses afiliados al SIS en los seis departamentos priorizados, cuentan con DNI autenticado por RENIEC. El criterio en el indicador b). 1 SIS ha implementado un mecanismo de pago para la entrega de atenciones preventivas, en los 6 departamentos priorizados. Dichos convenios son evaluados trimestralmente para el pago capitado y que estén relacionados a atenciones preventivas, entre otras. Porcentaje de nifios con esquema de CRED cumplido. En el marco del Convenio firmado, el Seguro Integral de Salud ~ SIS, tiene la posibilidad de disponer de recursos financieros adicionales para la provision de bienes y servicios y contribuir con el logro de los resultados contemplados en los ‘objetivos previstos en el Convenio. En el afio 2013 se ejecutaron S/. 3 304 016, que permitid fortalecer la gestion de la institucion, actualmente nos encontramos en el Ultimo afio de ejecucion. Asimismo permitio un trabajo intersectorial (RENIEC, Gobierno Regiones y Locales, Ministerio Economia y Finanzas, entre otras) en las regiones del ambito. Convenio de Implementacién del proyecto de “Cierre de brechas en productos priorizados del Programa Estratégico Articulado Nutricional”, entre la Unidad de Coordinacién de Préstamos Sectoriales del Ministerio de Economia y Finanzas ~ MEF y el Seguro Integral de Salud — SIS (SWAP). En virtud de la aprobacion efectuada mediante Decreto Supremo N® 103-2011-EF, la Republica del Peri y el Banco Mundial, suscribieron el Convenio de Préstamo Ne 7961-PE, para financiar el proyecto de “Cierre de brechas en productos priorizados del Programa Estratégico Articulado Nutricional”, por un total de veinticinco millones de délares americanos (USS 25,000 000,00). Momeria Instituclonal Anual 2013 a Seguro Integral de Saluda ey E ce = * i © MA EC aig, Los objetivos del Proyecto son a) Incrementar la demanda de los servicios de nutricion fortaleciendo la efectividad operativa de Juntos, y b) Mejorar la cobertura y calidad de las prestaciones de los servicios preventivos basicos en salud y nutricidn, bajo la cobertura del Programa ‘Articulado Nutricional, en las comunidades donde opera Juntos. El monto total de la donacién asignada para el Seguro Integral de Salud ~ SIS, es de US$ 4°800,000 dolares. Para el SIS se designé el Componente 3%: Fortalecer la capacidad del gobierno para influir en los resultados nutricionales mediante la mejora en la capacidad de programacién presupuestaria y el seguimiento de los resultados de las actividades seleccionadas en el PAN, en las Regiones de Amazonas, Cajamarca y Hudnuco. Este Componente esta dividido en dos sub-componentes: 3.4 Afiliacion temprana al SIS 3.5. Verificacion de la informa mn CRED Estos Subcomponentes estan vinculados con los siguientes indicadores: + Numero de nifios menores de 12 meses afiliados a SIS. + Numero de microredes que han sido verificadas de manera muestral en su capacidad de generar el dato de CRED completo de manera consistente entre el SIS y los registros administrativos del EESS. © Numero de recién nacidos afiliados al SIS antes de cumplir 30 dias de edad de los distritos Juntos de la regiones Amazonas, Hudnuco y Cajamarca. Actividades: Para el subcomponente Afiliacin temprana al SIS se consigné las siguientes actividades: © Optimizacién del proceso de afiliacin, registro, intercambio de informacién de los afiliados SIS que contribuya a su identificacién, con prioridad en el segmento materno infantil + Promocién de la calidad de atencién y acceso con equidad a los servicios de salud de poblacién objetivo. * Impulso de la cultura de! Aseguramiento en Salud, con el fin de garantizar el acceso al SIS de la poblacién objetivo. © Desarrollo de! fortalecimiento institucional del SIS a fin de garantizar su operatividad y liderazgo. + Registro, valoracion y pago de prestaciones de salud preventivas y recuperativas Para el subcomponente Verificacién de la informacién CRED, se consigné las siguientes actividades: © Evaluacién de las atenciones CRED a los asegurados SIS. En los ultimos meses del afio 2013 se ini actividades: la ejecucién de las siguientes Memoria nstitucional Anual 2013 , Seguro Integral de Salud—— 2 a Las 29 Sl ‘* Adquisicion de Herramienta software de inteligencia de negocios IBM Cognos Business Intelligence para el Seguro Integral de Salud ~ SIS, herramienta importante que permi un mejor analisis estadistico de la informacién de la institucién. ‘+ Adquisicion de licencia del software estadistico 1BM SPSS Statistics para el Seguro Integral de Salud - SIS. demés actividades se ejecutaran en el presente ejercicio fiscal. Suscripcién de Convenios Durante el periodo 2013 se continué con los convenios bajo \as modalidades de pago capitado y sus respectivas adendas con la finalidad de promover la eficiencia en el uso de los recursos y fomentando el incremento de la cobertura prestacional/poblacional en beneficio de los asegurados del SIS Convenio de Cooperacién interinstitucional con el Sistema Solidario de Salud = SISOL Desde el 19 de setiembre de! 2012, el SIS y SISOL, celebraron el “Convenio de Cooperacién Interinstitucional para la Atencién de pacientes asegurados al ‘Seguro Integral de Salud” con el Objeto de: * Establecer los pardmetros de colaboracién mutua y financiamiento de servicios de salud entre el SIS y e! SISOL ‘+ £| SISOL garantiza la cobertura de las prestaciones financiadas por el SIS se brinden de manera oportuna, completa y de calidad en los establec! de salud pertenecientes a su red, no habiendo énimo de lucro en los costos que seran financiados por el SIS. * EISISOL pone a disposicion del SIS, a través de su red de servicios de salud, sus sistemas de admisién y personal para el ingreso de las atenciones de los, asegurados del SIS en sus establecimientos de salud. * EI Objetivo de! Convenio SISOL, es brindar servicios complementarios a asegurados SIS del régimen subsidiado que no tengan el rapido acceso a atenciones médicas, asi como para la realizacién de ciertos procedimientos de ayuda diagnéstica y terapéutica descritos en el Convenio. jonal SIS: Convenio de Intercambio Prest LUD Considerando que los servicios de salud del MINSA tienen oferta del primer nivel de atencién pero déficit de servicios especializados en el mbito regional, y_ ESSALUD tiene oferta de servicios de salud especializados pero deficit en el primer nivel de atencién en el émbito nacional. En ese contexto, el intercambio prestacional toma una gran importancia porque va a permitir asegurar la accesibilidad, oportunidad y calidad de las prestaciones de salud brindadas a los asegurados de ambas instituciones. Memoria institucional nual 2013 Seguro Integral de Saludey ay oa RS Sl Desde el 12 setiembre de! 2012, se suscribié el primer Convenio de Intercambio Prestacional y fue en la Region de Huancavelica Las regiones elegidas, en las cuales se implementardn los Convenios de Intercambio Prestacional y con las que se suscribieron el dia 17/12/2012 fueron Apurimac, Ayacucho, Pasco, Tumbes, Hudnuco, Callao, Loreto, Ucayali, Madre De Dios, San Martin y Piura. Los potenciales beneficiarios de estos convenios de Intercambio entre el Seguro Integral de Salud - SIS y ESSALUD de todas las edades de las 11 regiones elegidas mas Lima y Huancavelica suman alrededor de ocho millones (8'000,000) de asegurados. Convenios con EESS Nacionales (Alto Costo} Ala fecha, FISSAL ha suscrito 11 convenios con los establecimientos de salud de mayor complejidad de las regiones de Lima y Callao para el financiamiento de las Enfermedades de Alto Costo, como son: INEN, INSN, HNHU, HNSEB, HNCH, HAMA, HNAL, HNDM, HGSR, HONADOMANI y HNDAC. Convenio con EESS Internacionales Suscripcién del convenio para la realizacién de trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) no emparentado con el Hospital de Jackson Memorial de la Escuela de Medicina Miller de la Universidad de Miami - USA Convenio de Coaperacién Interinstitucional con otras |AFAS E| 18 de octubre se ha firmado un convenio entre el Ejército del Peri, el Seguro integral de Salud - SIS y FISSAL que permite el Financiamiento de TPH no emparentado para los integrantes del Ejercito del Pert, quien a su vez podra brindar prestaciones de salud a los asegurados del Seguro Integral de Salud donde tenga oferta de servicios de salud. JH, RETOS AFRONTADOS EN EL PERIODO a). En Gestion El Seguro Integral de Salud - SIS, financid un promedio 48 millones de prestaciones a nivel nacional. Para ser eficientes en el pago de las prestaciones, se ha implementaron diversas acciones de relevancia, como son: a.1) Coberturas a.1.1) Cobertura poblacional MemariaInstitucional Anal 20'3 46 Seguro Integral de Salud8 Im Pico: ee aia Sl lementacién del Seguro NRUS, que incorpora poblacién econémica activa informal al SIS Mediante el Art. 22 del DL. N° 937 sustituido por el articulo 3° del DL. 967, se cred el Nuevo Régimen Unico Simplificado - Nuevo RUS, que comprende a personas naturales y sucesiones indivisas domiciliadas en et pais, que exclusivamente obtengan rentas por la realizacion de actividades empresariales, asi como a personas naturales no profesionales, domiciliadas en el pais, que perciban rentas de cuarta categoria tinicamente por actividades de oficio. Por otro lado, la Octogésima Quinta Disposicion Complementaria Final de la Ley N° 29951, “Ley de Presupuesto del Sector PUblico para el Afio Fiscal 2013”, dispone que el Seguro Integral de Salud - SIS, incorporaré al Régimen Semicontributivo - SIS, en el marco de la Ley N* 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, a los contribuyentes regulares de acuerdo a su continuidad en los pagos del Nuevo Régimen Unico Simplificado (NRUS), incluido sus derechohabientes, siempre que aquellos no tengan trabajadores dependientes que laboren para ellos y no cuenten con un seguro de salud; por lo que se hace necesario condicionar un nuevo producto dentro del Régimen de Financiamiento Semicontributivo. EI Plan del Producto SIS-NRUS del Régimen Semicontributivo incluye: Plan PEAS, Plan Complementario al PEAS y Listado de Enfermedades de Alto Costo de Atencién, en el cual no se considerara periodos de carencia, ni preexistencias, ni copagos. ‘AL O5 de Febrero del 2014 hay 217,055 asegurados entre beneficiarios (n = 216,586) y derechohabientes (n = 469). a.1.2) Cobertura Prestacional En estrecha coordinacién con el Ministerio de Salud, se vienen implementando diversas estrategias para mejorar el acceso a los servicios de salud de nuestros asegurados y a! puedan gozar preferentemente de las prestaciones preventivas del plan de beneficios del SIs. Plan de Salud Escolar (PSE! La implementacién se inicié en abril 2013 en los pilotos con DISA Lima ‘Sur, DISA Lima Este y DISA Lima Ciudad. Las prestaciones incluidas en el componente prestacional son: Peso, Talla, Hemoglobina, Agudeza Visual e Inmunizaciones. Para dicho fin, es necesario el Consentimiento informado Anteriormente se tenian que realizar de 01 a 03 FUAS por cada nifio, posteriormente se incorporé el cédigo SO2 que permitia que el prestador digitara en un solo FUA todas las prestaciones realizadas al menor y de esa manera tuviera més tiempo para realizar prestaciones y disminuir el gasto de papel. emoriaInsitucional Arua! 23 7 a imegral de SaludSeguro SIS de Salud © Entre Julio y Agoto se aprueba Ley N° 30061 y el Decreto Supremo N° 010-2013-SA que aprueba el presupuesto de 11 millones se emitié el 12 noviembre de 2013. Sdlo se cubrié DISA Lima Ciudad, DISA Lima Sur, DISA Lima Este, Callao, Moquegua y Ucayali. Dichos puntos se incluyeron en Convenios Capita «Se han brindado a lo largo del 2013 107, 312 prestaciones divididas por DISA de la siguiente manera: UDR PRESTACIONES [tina Ciudad 86.481 Lima Este 12360 Lima Sur 78 Maquegua B00 Total Beneral 107312 Instituto Oncolégico de Lima, como estrategia para_aminorar el riesgo de financiamiento de Cancer de cuello uterino y Cancer de Prostata. ‘© Se firmé Contrato con el Instituto Oncolégico de Lima "Contrato de Servicios de Salud N° 001-2013-SIS, para Tamizaje de Cancer. El servicio contratado es itinerante. El objetivo es llegar a los asegurados SIS y asi poder realizarles un chequeo integral de despistaje de cancer (Cuello uterino, mama, piel, préstata). . Las zonas seleccionadas iniclalmente donde atenderan a los asegurados son los distritos con mayor ntimera de afiliados mayores de 18 afios siendo San Juan de Lurigancho, Comas, Villa e! Salvador, Villa Maria del Triunfo, Ate, San Martin de Porres. * Lasatenciones seran brindadas a todos los asegurados al SIS de 18 afios a més, bajo los Regimenes de Financiamiento Subsidiadoy Semicontributivo. © Las prestaciones brindadas por la(s) IPRESS, pasan por un proceso de control, {reglas de consistencias) antes de pasar por la supervision médica. De existir prestaciones no conformes pasaran a ser observadas. * Las atenciones con resultados positives (Papanicoleou, examen clinico positivo), son considerados sospechosos y referidos @ un EESS del MINSA. © A marzo del 2014, se encuentra en el distrito San Martin de Porres, las atenciones hasta el 22 de febrero del 2014 son 4,459, el 20% corresponde a hombres (908/459) y 80% a mujeres (3551/4459). Se han identificado 78 caos sospechosos. Memoria Institucional Arua! 2013 8Ava >= sis nal a lo largo del 2013 ince Intercambio Presta Ava Decreto Legislativo N° 1159: que aprueba disposiciones para la implementacién y desarrollo del intercambio Prestacional en el sector pubiico. En el 2013 se suscribieron 13 Convenios de Intercambio Prestacional en las Regiones de Amazonas, Ancash, Cajamarca, La Libertad, Lambayeque, Lima Provincias, Ica, Arequipa, Cuzco, Puno, Tacna y Moquegua. Asimismo se implementaron 27 Convenios de Intercambio Prestacional — IP, en todas las regiones del pais, ya que en el 2012 se suscribieron 12 convenios en las Regiones no mencionadas. Se han brindado en el marco de los Convenios de Intercambio Prestacional 262 atenciones especializadas a los asegurados del SIS en las Redes Asistenciales de EsSalud, entre ellas se encuentran: Estudios de Histocompatibilidad, Trasplante de Medula Osea, Tomografias, Mamografias, UCI, asimismo, apoyo al diagnéstico; de estas han sido valorizadas 215 lo que equivale a 190,982.26 (valor reportado sin IGV). A través de los Sistemas Aplicativos del SIS se han registrado 4,984 atenciones reportadas de asegurados EsSalud, sin embargo sdlo se han valorizado 2,841 atenciones correspondientes a prestaciones valorizadas hasta la producci6n de setiembre 2013, lo que equivale a $/.117,712.14. nice SISOL El Convenio establece una serie de servicios a ser brindados por SISOL ya ser financiados por el Seguro integral de Salud - SIS. Estos estan conformados por Consultas Externas y Procedimientos de Ayuda Diagnéstica. En relacidn a la entrega de medicamentos que acompafian a la consulta externa, el convenio consideré la entrega a través del Ministerio de Salud, sin embargo este mecanismo ha presentado inconvenientes relacionados al cumplimiento por parte de las DISAS. AV 30 de Setiembre se han pagado 347,416 prestaciones que se dividen en 188,278 consultas médicas, 159,138 procedimientos. Se han atendido a 99,786 asegurados. Se cuentan con 27 hospitales en Lima, 03 en provincias. Asimismo existen establecimientos en los que se entregan medicamentos que son 08 centros médicos y 02 hospitales (Chorrillos y San Juan de Lurigancho). El convenio tiene 5 adendas, de las cuales se han firmado tres adendas en el 2013 de la siguiente manera Tercera: Firmada el 27 de marzo de 2013, que amplia la vigencia al 31/12/13; incorpora 19 EE.SS SISOL adicionales (segin cronograma) y considera la entrega de un grupo de medicamentos. MemariaIntituciona Anual 23 ~ Seguro Integrat de Saludce) Si © Cuarta: Firmada el 30 de setiembre de 2013, que adapta el Tarifario 1a las tarifas y precisiones presentadas por SISOL y se dan pautas a las atenciones con entrega de medicamentos en los EE.SS SISOL. © Quinta: Firmada el 21 de diciembre de 2013, que amplia la vigencia del convenio hasta el 28 de febrero del 2014. Contrataciones de servicios complementarios En el marco del Decreto Supremo N° 002-2013, el SIS y EsSalud pueden mediante un mecanismo especial de contratacién de servicios de salud de forma complementaria a la oferta publica firmar contratos con IPRESS. Basados en ello, el SIS generé y publicd en la web los Requerimientos técnicos minimos para: . La Contratacién de Servicios de Tamizaje de Cancer en Lima Metropotitana (ya se cuenta con una IPRESS-Instituto Oncoldgico de Lima que esta brindando dichas prestaciones a la poblacién de 18 afios a mas). . La Contratacién de servicios de consulta médica y servicios complementarios de la atencién médica para asegurados del Seguro Integral de Salud a nivel nacional (recientemente se ha firmado un Contrato con el Policlinico Divino Nifio Jesus en San Juan de Miraflores). . Para este afio, con el Decreto Legislativo N° 1163 de Fortalecimiento del Seguro Integral de Salud, se amplia las posibilidades de este proceso de contratacién hasta e! 2016, por lo que se actualizardn las convocatorias ya lanzadas en e! 2013 y se ampliard los requerimientos técnicos minimos para nuevos y diversos servicios de salud que la poblacién SIS requiera. a.1.3) Cobertura Financiera El Seguro Integral de Salud viene implementando nuevos mecanismos de pago con la finalidad de optimizar el uso de los recursos publicos, a través de gestion por resultados que permita como financiadores incentivar el otorgamiento de prestaciones que favorecen al cumplimiento de las politicas nacionales de salud. Evaluacién del Mecanismo de Pago Capita 2013 * Enel afio 2013, se firmaron convenios de pago capitado a nivel nacional. Este mecanismo de pago afecta el comportamiento de los agentes econémicos a nivel individual y configura los incentivos econémicos afectando el ejercicio de su actividad, por ejemplo, alterando la productividad, la calidad de {as prestaciones, la composicién de las mismas, la distribucidn de la oferta de servicios, la previsibilidad en relacidn al gasto del prestador, las formas de vinculacién entre médico y paciente, el registro de la informacion, ete. Meraria nstituionalArual 2013 ‘Seguro Integral de SaludSIS El mecanismo de pago capitado, es prospectivo, es decir las transferencias se realizan antes de realizar las prestaciones, este atributo permite que exista previsibilidad, El SIS como IAFAS publica ha firmado convenios de pago capitado con los Gobiernos Regionales con el objetivo de modificar conductas que buscan revertir que en el primer nivel las prestaciones recuperativas sean mas frecuentes que las preventivas, con ello buscamos el fortalecimiento del primer nivel de atencion. La unidad de pago del mecanismo de pago capitado es la persona. El convenio de pago capitado contempla el pago por todos los asegurados de la regidn, se hayan atendido o no en los establecimientos de salud. Si comparamos el monto transferido a la regidn en el afio 2012, cuando se pagaba bajo el mecanismo de pago por servicio, el monto transferido por pago capitado en el 2013 supera en promedio el 40% a lo recibido en el ato 2012 En ese sentido, actualmente hay un cambio de distribucién del financiamiento al primer nivel de atencién, con ello a largo plazo, estarfamos propiciando que existan mayores actividades de prevencién, las cuales van a mejorar la morbilidad de la poblacién con ello la disminucién del gasto en salud. El control prestacional de este mecanismo de pago son los indicadores del convenio que tienen el mismo objetivo del propio convenio, priorizando grupos vulnerables en este caso el binomio madre nifo, el control no es enfocado a la produccién de prestaciones, sino al cambio que se logra en la poblacién. Los convenios se negocian cada afio y Ia cobertura tiene dos dimensiones, tenemos una cobertura vertical representada por el Plan de Beneficios del SIS, asi como cobertura horizontal a los asegurados del régimen de financiamiento subsidiado del SIS de cada region. Para el 2013, a nivel nacional hemos aumentado el nimero de prestaciones preventivas de 13’ 501,350 en el 2012 a 23’161,627 en el 2013, esto sin dejar de lado el crecimiento de las prestaciones recuperativas de 15’972,229 en el 2012 a 19'531,429 en el 2013. Asimismo, el porcentaje de prestaciones preventivas fue notoriamente elevado en el 2013 con respecto al 2011 y 2012 por cada region. coer Memoria InstitcioralAnual 2013 su Seguro Integral de SaludOS 0) Oe} Seguro SIS de Salud ‘SIS: NUMERO DE PRESTACIONES DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION POR TIPO 2011 - 2013 Numero de Prestaciones del primer nivel de atencién por tipo 2011 - 2013 ros 2en2 roe, Buente: Gerencia Ue Riespos de las Prestaciones ~ GREP. SIS: PORCENTAJE DE PRESTACIONES PREVENTIVAS POR REGION 2011 - 2013 Porcentaje de prestaciones preventivas por Region 2011 al 2013 Memoria Institucional Anuel 20'3, 32Ministerio CESS En relacién al cumplimiento di SIS \dicadores vemos que el promedio porcentaje de cumplimiento de indicadores por cada trimestre del afio 2013 a nivel regional nos dan los siguientes resultados, los cuales hemos estratificado en: [REGIONES: ferim _[iltrim _|itrien [Promedio AYACUCHO. Zax] 9380 sm 24% TACHA, 93%6| 7%6) 67% 296] JANCASH zi 3.00% 7396) 7394 ‘3224 (LA LISERTAD 87%6| 30% "205% 52%] icusco. 100% zax| 67% 006) HUANCAVELICA 20%] 73% ‘37% 026) CAIAMARCA, 200% er ‘60 7636] LORETO. 9396 30% 9396 75361 LIMA ESTE ‘93061 73961 s724| 7506) JAREQUIPA ria 73% 0% 73%. Lima cluDAD 87% 7396 57%6| 7226) LIMA NORTE 5726 ‘son 60%! eo JAPURIMAC ‘67% 30% 5326] ora PASCO. 27% ‘60%. 53% ‘6776 [cALLAS 67% 20% 20% 52% HUANUCO. 93% 53% 40861 62%] ICA 20% 5336 53% 6206] SAN MARTIN rid 08 “40% ‘52% TUMBES, 03%] 47% ‘20% 60% ures 93961 “27% 20% ‘60% Lina SUR 8054 50%6| 20%) ‘60% BIURA 67% 5396 a7% ‘6 LAMBAYEGUE 73% 405% 4794 53% MADRE DE DIOS 150% “20% 20% 5396) UCAVALL 27% 27% 2054 5296] JAMAZONAS ‘50% 50%! 13861 ase IMOQUEGUA 7354 47% 2794 20% PUNO 7394 “a7 2094 a6 Thuente, Gerencia de Riesgos de Ins Presiaciones — GREP a.2) Aspectos Operativos Resultados de informe PCPP anual Del total de FUAS dispuestas para su evaluacin en el 2013, se evalud el 97.8% en 2,450 establecimientos de salud. Del total de FUAS evaluados el 51 % fueron observadas y el 49 % fueron conformes, debiendo tener en cuenta que existe una diferencia poco significativa entre observados y conformes debido a que a Partir del |i Trimestre se han incluido para la evaluacién servicios de alto costo lo que genera un incremento en las observaciones. Resultados de informe anual Cobertura Extraordinaria Se han brindado a fo largo del 2013 un total de 8,855 solicitudes, de las cuales se aprobé un 78% (6,975/8,855) se rechazé un 14% (1,250/8,855). £1 monto asignado durante el 2013 es de $/. 79’903,025.00. Memoria Institucional Arua! 2013 Seguro Integral de SaludSeguro SIS & de Salud Prétesis Dentales A la fecha se han registrado en el sistema informatico dei SIS 303 Protesis dentales removibles, a asegurados adultos mayores subsidiados. Resultado PCPP Dental Con relacién al PCPP Odontoldgico, se programé dentro del PO! 2013, la actividad denominada PCPP de Prestaciones Odontolégicas, seleccionando a 06 regiones y programando la visita de 04 cuatro establecimientos de salud por region, siendo estas las siguientes: 1. Lambayeque. La Libertad. Huanuco. Cusco. Ancash. Lima Provincias ausun Asimismo, por cada establecimiento se prepard una muestra de 60 prestaciones para establecimientos del primer nivel y 40 prestaciones para establecimientos de segundo nivel, Cabe sefialar, que de las 06 regiones a realizar el PCPP de Prestaciones Odontoldgicas, solo se pudo realizar el PCPP en 03 tres regiones de las cuales, la Regidn La Libertad y Regién Hudnuco se evaluaron todo los establecimientos programados, y la Region Lambayeque solo se pudo evaluar a dos de sus 04 establecimientos programados, dado que la regién entro en huelga de los profesionales de salud, y por tal motivo los establecimientos se encontraban cerrados y no brindaron atenciones generales, salvo las de emergencia. Relacign de Establecimientos Programados y Evaluados [Reg. Lambayeque fEvaluado Reg. ta Uibertad Evaluado 1 HOSPITALDEFERRENAFE| No Hospital 1a Novia SL 2. CRUZ DEL MEDANO si ICS. Liberacion social 1-3 ‘Sr 3. TDRIBIA CASTRO no] [c.S. Huanchaco 1-4 Sr [4 SALAS Si [c.S. ARANJUEZ 1-3 St Reg. Huanuco fEvaluado HOSPITAL REGIONAL HERMILIOVALDIZAN _t-2| SL ICS. POTRACANCHA 1-3 st iCS.LASMORAS 13. St (cS. PERU COREA 1-4 ‘Ss Las otras tres regiones que no pudieron ser evaluadas, se debié a la huelga médica y huelga del personal administrativo de salud, razén por la cual dificulto y el cumplimiento de esta actividad en su totalidad. Memoria Institucianal Anual 2013fe " | Seguro & oo oe 4 Ss i Ss imegral yw CS Sim, de Salud RESULTADO DE LAS PRESTACIONES EVALUADAS Regién Lambayeque EE.SS Conformes Rechazo Total | FUAS EVALUADOS CS Sas 2 8 co | CS. Cruz de Médano 23 32. 60 | Total 0 20 10 Regién La Libertad EE.SS Conformes | RechazoTotal | FUAS EVALUADOS Hospital de Especialidades Basicas la Novia 16 cry 40 CS. Liberacién Social 28 36 60 CS. Hvanchaco. 30 30 60, CS Aranjuez 24 36 60 Total 94 126 20 Regién Hudnuco FESS Conformes | Rechazo Total _| FUAS EVALUADOS 5, Potracancha 22 38 60 5S, Peri - Corea 8 45 53 Hospital Regional Hermilio. valdizan 4 36 40 CS. Las Mores, a 49 60 Total 45 168 23 Para el afio 2014, se han programado 12 regiones a las que se les realizara el PCPP de prestaciones Odontolégicas y se visitaran 04 establecimientos por region. control en IPRESS privadas Proceso de valida El Seguro Integral de Salud al ser, en el marco del AUS, una IAFAS publica puede firmar contratos y/o convenios con IPRESS privadas y mixtas. Visto la no existencia de una directiva especifica de control y validacién prestacional para estas IPRESS es que se aprobé en el mes de Octubre 2013 la Directiva Administrativa N° 002-2013-SIS/GREP “Directiva Administrativa que Regula los Procesos de Validacién Prestacional a las Instituciones Prestadaras de Servicios de Salud (IPRESS) Privadas y Mixtas" que rige para estos casos concretos. NemnarisInstitucionalAnual 2013 38si Tae ee, Aes. tema Multireglas de Westgard Como parte del proceso de mejora continua y para un mejor control de calidad de las prestaciones brindadas a los asegurados SIS, se analizaron las atenciones de SISOL para buscar la posible existencia de problemas que los procesos control y validacién prestacional habituales no puedan advertir y asi corregirlos para que no vuelvan a ocurrir. Para ello, se realizé una exhaustiva revision de diferentes métodos de Control de Calidad verificados en la web, sobre todo en temas de Laboratorio clinico, procesos bioquimicos, etc., los cuales como se saben, requieren de mucha precision para su control de calidad. Se han revisado una serie de articulos cientificos, y revistas en pdf, que analizan de forma cientifica el control de calidad de sus procesas; la informacién encontrada es a nivel internacional, incidiendo casi todas ellas en el uso del Sistema Multireglas de Westgard aplicada con la grdfica de Levey Jennings. Por ello se adaptd en fase inicial indicadores de las atenciones de SISOL lo que derivé en hallazgos para la mejora del control de calidad. Por ser este un praceso continuo, se vienen analizando los resultados asi como el uso de nuevos indicadores. Desarrollo de evaluaciones del riesgo de las condiciones establecidas en los planes de beneficios, en el componente y reqimenes vigentes en el periodo evaluado, intercambio_prestacional, SISOL y otros establecidos en el periodo analizado. En ese sentido se desarrollan 05 acciones: Evaluaciones de ETS realizadas y resultado. En el marco de la Resolucién Jefatural N° 200-2012/SIS se aprueba la Directiva que norma el Proceso de “Evaluacién de Tecnologias Sanitarias” del Seguro Integral de Salud SIS. La finalidad de estas Evaluaciones de Tecnologias Sanitarias es la de contribuir a mejorar los procesos de toma de decisiones relacionadas a la inclusion o exclusion en la cobertura financiera del SIS de tecnologias sanitarias. Por ello, a la fecha, se han generado la evaluacién de 03 tecnologias sanitarias: Medicamento Imiglucerasa para el tratamiento de una enfermedad rara o huérfana (Enfermedad de Gaucher}, la cual viene siendo financiada por FISSAL, Medicamento Bevacizumab para el tratamiento de cancer avanzado de colon y pulmén, y medicamento Alfadornasa para el tratamiento de Fibrosis Quistica. El grupo de trabajo de estas E.7.S. conformado por FISSAL y GNF ya tiene en proceso otras solicitudes de evaluacion como son: Memoria Institucianal Anval 20/3 s6 Seguro Integral de Saludane tall Seguro ee) sl Rae SIS ®& TECNOLOGIA SANITARIA ‘Ii]_ | ENFERMEDAD/ INTERVENCIONES Grapadora intestinal Girugias intestinales Fingolimod Esclerosis multiple Tobramicina Fibrosis Quistica Rituximab Cancer y colagenopatias b). Soporte Administrativo y Presupuestal Inclusién de articulados en la Ley de Presupuesto para el aiio 2013 Octogésima quinta disposicién complementaria final, que dispone que el SIS incorpore al Régimen Semicontributivo-SIS, en el marco de la Ley N° 29344, a los contribuyentes regulares de acuerdo a su continuidad en los pagos del Nuevo Régimen Unico Simplificado (NRUS). Nonagésima tercera disposicién complementaria final, que autoriza excepcionalmente al SIS y EsSalud para contratar servicios de salud de manera complementaria a la oferta publica, hasta el 31 de diciembre del 2013, conforme a un procedimiento especial de contrataci6n. Presupuesto Institucional Modificado del SIS periodo 2013 La Ley N@ 29951 aprobé el presupuesto del Sector Publico para el Aito Fiscal 2013, norma que asigna un crédito presupuestario al pliego 135 Seguro Integral de Salud - SIS, por la suma de S/ 924,717,445.00 como Presupuesto Institucional de Apertura ~ PIA, desagregado en as fuentes de financiamiento: Recursos Ordinarios $/. 919'030,245.00, Recursos Directamente Recaudados $/, 5'687,200.00 aprobado con Resolucién Jefatural N° 220-2012/SIS, Al cierre del cuarto trimestre la entidad culmina con un Presupuesto Institucional Modificado — PIM por toda fuente en S/ 1,123,110,046.00; siendo en modificaciones de créditos suplementarios de S/ 71,834,513.00 y transferencias de partidas que ascienden a S/ 126,558,088.00 dando un total S/ 198,392,601.00 que representan el 21,45% del PIA. Dicho presupuesto incorpora las siguientes Unidades Ejecutoras: 1. 1091. Seguro integral de Salud 2. 1493.- Fondo Intangibie Solidario de Salud —FISSAL Se ertiende cualquier metodo uilzado para promocionar la saluc, preven, dagnostcar y tatat enfermedades, 0 mejorar la rehabiltaciin 0 los cuidados santavios a largo plazo, En este contexto, el termino tecnologia no se refere Unteamente @ nuevos medicamontos o a disposiivos sanitarios sofsticado, sino que incluye ademas inlerenciones de Salad piviea, organzacin de la alencion sanlara, programas de crbaco y serviios santarios o medidas que tengan un posiole impacto sobre la salud de as poblaciones o de grupos concretos de personas. WemarisInstitucionalAnual 2013& ca Contrataciones de servicios complementarios En el marco del D.S. N° 002-2013, el SIS y EsSalud pueden mediante un mecanismo especial de contratacion de servicios de salud de forma complementaria a la oferta publica firmar contratos con IPRESS. Basados en ello, el SIS generé y publicd en la web los Requerimientos técnicos minimos para: La Contratacién de Servicios de Tamizaje de Cancer en Lima Metropolitana (ya se cuenta con una IPRESS-Instituto Oncoldgico de Lima que esta brindando dichas prestaciones a la poblacién de 18 afios a més). La Contratacién de servicios de consulta médica y servicios complementarios de la atencién médica para asegurados del Seguro Integral de Salud a nivel nacional (recientemente se ha firmado un Contrato con el Policlinico Divino Nifio Jestis en San Juan de Miraflores) Para este affo, con el Decreto Legislativo N° 1163 de Fortalecimiento del Seguro Integral de Salud, se amplia las posibilidades de este proceso de contratacién hasta el 2016, por lo que se actualizaran las convocatorias ya lanzadas en el 2013 y se ampliaré los requerimientos técnicos minimos para nuevos y diversos servicios de salud que la poblacién SIS requiera. Avance de las metas fisicas anuales Las metas fisicas de los programas estratégicos y sin programa, se registran en el médulo del proceso presupuestario y su periodicidad es semestral y anual. Las metas fisicas ejecutadas para el periodo 2013, fueron de 43°777,508, tanto en Programas Presupuestales, como Sin Programas. Informacién_y procesamiento_de documentacién para el _aplicativo denominado Sistema Mochica de la Contraloria General Se ejecuté, en mérito a lo dispuesto en la Resolucidn de Contraloria N° 357- 2013-CG publicada del 20 de setiembre del 2013 que aprobé la Directiva N@ 009-2013-CG/PSC, mediante el cual el Seguro integral de Salud - SIS, debe procesar informacién en el aplicativo denominado Sistema Mochica en relacion ‘a la gestién institucional con periodicidad trimestral, el mismo que debe contener entre otros, el numero de atenciones de pacientes segin estructura funcional programética a nivel Departamental y metas, resultado de indicadores, convenios suscritos, recursos transferidos, poblacién atendida, recursos presupuestales utilizados y normatividad aplicada en el periodo. Existen tres roles; uno que es de la Oficina General de Administracién - OGAR que hace la funcién de operador, el segundo es el supervision dei sistema, desempefiado por el Sub Jefe y el tercer rol, de administrador que en este caso le corresponde al Jefe institucional quien es el Unico responsable de envio por el sistema a Contraloria, no siendo necesario remisién fisico. Memeria lnstitucionalAnual 20/3 st Integral de Salud* sis En_relacién_a las Actividades Programadas por el Orqano_de Control institucional del SIS Las acciones de control previstas para el Aflo 2013, como resultado de la informacién proporcionada por las diferentes Organos de! Seguro Integral de Salud — SIS, sobre las acciones adoptadas para implementar noventa y seis (96) recomendaciones contenidas en Informes de Control, se determiné que al 31 de diciembre de! 2013, se implementaron nueve (9) recomendaciones, estan pendientes de implementacién dos (2), asimismo se encuentran en proceso de implementacién setenta y seis (76) y, fueron considerados como no aplicables nueve (9), lo que representa el 9.38%, 2.08%, el 79.17% y el 9.38% del total de recomendaciones de Informes de Control objeto de seguimiento respectivo. Continuar con los procesos del Sistema de Archivo institucional en UDRs Se prosiguid con el inventario de documentos, consolidandose los archivos periféricos organizados en las UDR y en proceso de organizacién. Complementariamente se les remitié el Plan de Trabajo para actividades de archivo @ las UDR y se les distribuyo material de apoyo. Las UDR en las que se realizé la actividad de organizacién documental, son: Apurimac |, Arequipa, Ayacucho, Bagua, Cajamarca, Cutervo, Chota, Hudnuco, Ica, Jaén, Madre de Dios, Puno, Tacna, Tumbes, Hospitales e Institutos Especializados, Lima Este y Lima Sur. En el mes de Julio se realizé un Seminario Taller “Organizacién documental”, dictado por la Escuela Nacional de Archiveros ~ ENA, dirigido a los responsables de los Archivos de Gestién de Lima y Callao en modalidad presencial y a los responsables de archivos periféricos de provincias, en la modalidad virtual, con la finalidad de capacitarlos en los procesos técnicos con el objetivo de estandarizar la gestién archivistica a nivel nacional. Mediante Resolucién Jefatural N2 407-20131. AGN de fecha 02.10.2013, el Archivo General de la Nacién autorizo al Seguro Integral de Salud, la eliminacién de 548 paquetes de documentos innecesarios que habian cumplido con su valor legal, administrativo, contable y juridico. ‘Archivos periféricos: En 08 archivos periféricos de las UDR provincias, se ha iniciado la actividad de identificacién de documentos innecesarios para el proceso de eliminacién documental, siendo la UDR Lambayeque quien ha presentado su expediente de solicitud de eliminacién documental Procedimiento de transferencia documental: El procedimiento de transferencia documental de los archivos de gestion de la Sede Central al local del Archivo Central, se ejecuto y concluyé de acuerdo a lo programado en el Cronograma de Transferencia 2013, se trasladé un total de 306 cajas archiveras. Memoria nstituconalAnuel 2073 %” Seguro Integral de Saluda Si Eloborocién y ejecucién del Plon Anuol de Desorrollo de los Personos del SIS Para el periodo presupuestal 2013, el mismo que fue aprobado por Resolucién Jefatural N° 038-2013-SIS, Asimismo se Ilevo a cabo un Taller de integracién institucional con motivo de! 11mo aniversario del SIS. En reloci6n of Sistemo de Informocién La Institucion cuenta con un aplicativo interactivo que permite ver las principales estadisticas e indicadores del SIS al Primer Trimestre del afio 2013. Actualmente este producto lo viene usando la Jefatura del SiS. Este aplica frecuentemente se actualiza de acuerdo a fos requerimientos que solicitan los funcionarios de la institucién Se llevé a cabo diversas acciones, entre otras: Administracién de Bases de Datos / Retroalimentacién / Configuracién Preparacién de Bases de Datos - Tramas especializadas/ FTP © Monitoreo de las actividades de depuracién previas a la migracion realizada por la consultoria del MEF (Miguel Asmat / Victor Segovia). © Ejecucién del proceso de migracién de base de datos en un ambiente paralelo usando el servidor de origen BDSERVER3 (estructura de HSN1) hacia el servidor de destino ORCLPROD. ‘* _Instalacion, Configuracién y preparacién de servidores para la primera instancia de la migracién. (BDSERVER, BDSERVER2, BDSERVER3, HSN1). © Migracién en primera instancia de SQL Server 2000 a SQL Server 2008, con respecto ala base de datos de registro de formatos conocido como SIASIS (Nombre HSN12), accién conocida como UPGRADE de plataforma, © Administracién y atencién de los requerimientos de los usuarios y control de cambios que impacten la migracién. © Verificacién en el cédigo de Ia programacién de los objetos de base de datos SQL Server. © Instalacién, Configuracién y preparacién de servidores para la ultima instancia de la migracién, (BDSERVER2, BDSERVER3). . Migracion en Ultima instancia de SQL Server 2008 a Oracle 11g R2, con respecto a la base de datos de registro de formatos conocido como SIASIS (Nombre HSN1), accién conocida como MIGRACION de plataforma * Administracién y atencién de los requerimientos de los usuarios segun demanda. © Verificacién en el cédigo de la programacién de los objetos de base de datos SQL Server y Oracle. Memoria lnstitucionalAnual 20/3 ‘Seguro Integrat de Saludsterio ee J ‘ intogral CST can Sm S de Salud Implementacién del médulo de Intercambio Prestacional con Essal + Implementacién del Médulo de Intercambio Prestacional con EsSALUD. Se hicieron las pruebas respectivas con los usuarios y el aplicativo se encuentra en produccién. Disefio e implementacién del SME para SISOL * Con respecto al Médulo de Supervisién Médica Electrénica para las prestaciones SISOL. Estas prestaciones vienen siendo trabajadas bajo un procedimiento estandarizado por parte de OGT! (ejecucién de tareas en la base de datos) que culmina con la entrega de la informacién de pagos a Gerencia de Negocios y Financiamiento - GNF. Proceso de Validacién de datos Se ha realizado el proceso de validacién, tomando como base la informacién oficial proporcionado por el RENIEC y el Sistema de Focalizacién de Hogares, en el marco de las normas legales que favorecen realizar este proceso, y de las Resoluciones Jefaturales que regulan el proceso de afiliacion. SIS: PORCENTAJE DE AFILIADOS CON DNI VALIDADOS POR RENIEC A DICIEMBRE 2013 Porcentaje de Afillades con DNI validado por RENIEC a3;725,207 4 sransase Arceatadon cn | Dn veces uente. Gerencia del Ascgurado GA. Memoria Institucional Anual 20°3633 Mocs nese S Cece SIS =, ANEXO N2 01 Presupuesto Institucional Modificado del Pliego 135: Seguro Integral de Salud - SIS Devengos Vs. Marco Presupuestal 2013 * Vivamos ercambloSIAF -Macuks de Process Presupuestao Release 19.07 04 SECTOR: 11. SALUD PLIEGD 195 SEGURO INTEGRAL DE SALUD FJECUTORA: 001 SEGURD INTEGRAL DE SAID (00108) Foch Hora Pag orear01e 171462 DEVENGADOS Vs MARCO PRESUPUESTAL - 2013 (EN NUEVOS SOLES) wen SuALIZA00 cxreoana rm ee ro wuz wy ae arc) sr ert ve —_ ‘SSUSeHT — SUESIGOK — STSE0DIO s255T470 150460205 125560197 89450970 LATATOTSO. —RIBDISGH GL INTOS—SISATSAT ISSIR) Sota Tame ss2eN2ET vas DENES YSERVIIOS 2oarasa2 1046IREI YOBENAEG 13525I8N5 B5H.USEE ROBOT 129UHISE LAOLRITSY 1RIAANDIG 1SRETSSD 30ERaIAST 2ABSOR SEITATEM BHAA ZIG TY EAD4 ———_—DORACIONESY oRstSTO Saesre40D RAeTSO0 sROTRSAIOD HeNZOHLGD Im7.01200 watrx.GD (9) exestszr0 rexsoicsioo sivin7eoD 29:01460800 s265426E0D sHYRALAOD —_ BEB ves lorros casros con2sie 28N1ATS ATTA BSUADITSH—mBNS 04 AOLSE S8NDTBRCD ASUS TARDENDTS zm? zSTEMES 772450 THBBAHE eaasBzeEDD SE FERS ——_ADQUISICIONDEACTIVOB WO eae ow own 2 0 ome co om oo 72438618 Hzsn8S ese aaTEMA eg ra PAROKLFTE 1 sussiasns SqaNTsAD SeHNBURI ATSRGATESH 19471 ABI TeINNG MALI! 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NSO 4 DOWUCIONES Y TRANSFERENEHS a3 BENES Y SERVICIOS sae 0 ooo 000 000 om co on co 000 om am mises ano oso 2x26 ——_ADQUISICIONDEACTIVDS HO 2a 000 000 000 ome om cm ams7 gato natnge © asian 2arza0 om nase agate PAROALETE 4 256 a0 0% fom s2neeco ao om 40s assem zens isi 20rTm asters mT TOTAL PLIEGO| T4TBIHOONE ERACION vir aaa omteat cmos incnes0s ¥casTOS : Gass Faarcioes, “ eee Tas ves ness 6 Tania Tae ores cas “ (_wiamome0]| es 7sne057 TOTAL oTRoS WoRESOS ¥ Custos (maine) [1 samsouro3 ESULTADO DEL EJERCIEO SUPERAVT (DEFT) Zo eatasetan|[-armnaataa] usreacordiyt, SOLES. TAL PEGEG GpTLG ROIAS ‘a ees ‘CONTADOR GENERAL MAT. N° ‘ADMINISTRACION Las Notas fouman parte integrante de los Estados Financieros DIRECTOR GENERAL DE TITULAR DE LA ENTIDAD éMNSSTERIO DE ECONOMA ¥ FNANZAS Disco Gores de Conabiesd Pibiea Release 19.07 08 Hora: 08.17.22 oa ESTADO DE CAMBIOS EN EL PATRIMONIO NETO et AarOHA De aad Por los afios terminados el 31 de diciembre de 2013 y 2012, crs Cennaevos sours) patel sduanereninsniel | SALDOS Al31DE DICIEMBRE DE ZoTT snr 2452827000) cf 85,228.73} 0.00 { 12075,19903)) 12,487 841.18 | “juste de Ejerecios Anterores: 0.00 | 0.00] 090 ¢ 497,381.44), ‘ 497.381 44)| ee Ceo va I errs or aie oa

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