w 1MNISTERIO DE SALUD Resotucion JeraTuRAL Lima, VISTO: Ei Informe N° 036-2013/SIS-OGPPDO de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional, el Proveido N° 196-2013-SIS/OGAJ de la Oficina General de Asesoria Juridica; CONSIDERANDO: Que, el Articulo 18° del Decreto Supremo N° 011-2011-SA; que aprueba el Reglamento de Organizacion y Funciones del Seguro integral de Salud, establece las funciones de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional, y el numeral 18.6 sefiala que coordina la elaboracién de informes técnicos de gestion y la Memoria Anual de! Seguro Integral de Salud; Que, mediante Resolucién Directoral N° 017-2012-EF/51.01 que aprueba la Directiva N° 003-2012-EF/51.01 “Cierre Contable y Presentacién de Informacion para la Elaboracién de la Cuenta General de la Republica’, establecen en el numeral 6° sobre la Memoria Anual, que la presentacidn de este documento corresponde a la Alta Direccién de cada entidad publica de acuerdo a las pautas establecidas en dicho instrumento de gestion: ve Beret, & © ‘ie bite Que, de acuerdo al Informe N° 036-2013/SIS-OGPPDO, la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional, ha elaborado la Memoria Anual institucional periode presupuestal 2012; Que, dicho documento de gestion "Memoria Anual del Seguro Integral de Salud” periodo presupuestal 2012, esquematiza las acciones de relevancia suscitadas en el periodo analizado y contribuyen en el logro de objetivos institucionales, y tiene por propésito contribuir con las instancias internas y externas de Ja Institucién a fin de que dispongan de informacién que enfatiza los aspectos que han permitido mejorar los indicadores en el campo de salud y los logros alcanzados en materia de aseguramiento en salud, por lo cual resulta necesario aprobar la misma: Con el visto bueno de la Secretaria General, de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional, y la opinion favorable de la Oficina General de Asesoria Juridica: = De conformidad con Io establecido en los incisos 11.3 y 11.8 del Articulo 11° del Ay Decreto Supremo N° 011-2011-SA, Reglamento de Organizacién y Funciones del € grogeenre Integral de Salud; Z SE RESUELVE: a) Ts j Articulo 1° Aprobar la “Memoria Anual del Seguro Integral de Salud, periodo [| Presupuestal 2012”, que consta de ochenta y cuatro (84) folios, la misma que forma parte integrante de la presente resolucién.| Articulo 2°. Encargar a la Secretaria General en coordinacién con la Oficina General } de Tecnologia de la Informacion, publique la presente Resolucion en la pagina web del Seguro Integral de Salud. Registrese y as iniquese: OP PEDRO FIDEL GRILLO ROJAS Jefe del Segiiro Integral de Salud (e) m 7 éMemoria Anual 2012wy fe va. __somnemen ‘a La Instituci6n Denominacién: La institucién como persona juridica se denomina Seguro Integral de Salud y su siglas es SIS. Constitucion: EI Seguro Integral de Salud, S.LS, se crea por Ley N° 27657, es un organismo piblico ejecutor del Sector Salud. Domicilio legal: Calle Carlos Gonzalez N° 212, San Miguel Lima 11, Pert R.U.C.: 20505208626 Teléfono: (511) 514-5555 Pagina web: www.sis.gob.pe\nmsnccnaemnsctcomaniati Tabla de contenido PRESENTACION 1 ASPECTOS GENERALES 1.1. Creacién del SIS... o4 1.2. Base Legal. 06 1.3. Breve reseria hist6rica, 08 1.4. Misi6n, vision y objetivos.. - "1 1.5. Estructura Orgénica.. 12 I, PRINCIPALES LOGROS 2.1, Malas de aSeguramient0 ...ocensssevevveeessserssinesssescsssesssntsinsssesnsne 14 2.2. Prestaciones de SAlUd........-seessceceeeeee eee eoeaa, 2.3. Transferencias realizadas. 24 2.4. Actividades de promocién y difusion. 24 2.5. Presencia a nivel nacional a 2.6. Presupuesto por resultados... 36 2.7, Presupuesto ejecutado....... a ee ee toes eee eee 2.8. Cooperacién Intemacional.......... See : 44 29. — Suscripcién de Convenios... 49 Ml, RETOS AFRONTADOS EN EL PERIODO.........-occoesssossssecseceseeen 53 ANEXOSPiss -§ * = W PRESENTACION EI Seguro Integral de Salud — SIS, forma parte de la reforma financiera de! Ministerio de Salud al reducir fas barreras econémicas que limitan el acceso a los servicios que presta a Ja poblacién pobre y desprotegida, que no es atendida por olros sistemas de seguridad social, desencadena procesos orientados a la inclusion, inspirado en los principios de equidad iqualdad de oportunidades; también asume la pertinencia de implementar nuevas modalidades de pago a los proveedores por los servicios de salud, constituyéndose en un instrumento importante para el logro del Aseguramiento Universal en Salud. Consecuentemente ef Seguro Integral de Salud — SIS, en su funcién financiera permite ampliar la cobertura de prestacién de los servicios de salud, focalizando su atencién a los estratos mas carenciados de la poblacién, mejorar la eficiencia de los servicios prestacionales de salud, optimizar fa utilizacin de la asignacién de recursos del Estado y formular aportes innovativos a la politica sanitaria del pais. Asimismo e! Seguro Integral de Salud - SIS, busca reforzar las iniciativas de separacién de funciones de financiamiento y de prestacién, dentro del Sector Salud, en este marco, asume el rol de comprador de servicios a establecimientos proveedores, para atender a su poblacién afiada, a fin de asegurar una atencién prioritaria a los grupos de poblacién vulnerable social, econémica, cultural y geogréfica, bajo un proceso de mejoramiento continuo de calidad de las prestaciones y administracién eficiente de sus recursos. Implica el fortalecimiento y organizacion de la demanda como estrategia de inclusion y de extension del derecho a /a salud, a través de aliados en el ambito nacional, regional y focal, como una forma de reduccién de barreras econémicas en el momento del uso de los servicios, Indudablemente, fa complejidad de los procesos, fos diferentes ritmos institucionales para su aplicacién, tas limitaciones de naturaleza técnica y las resistencias burocraticas, entre otros aspectos, representan serias restricciones que obligan a plantearse estrategias de jimplementacién progresiva, sostenida en el tiempo y sobre la base de un aprendizaje de prueba y correccién de error, que pemitiré avanzar sistemdticamente en una ruta de mejoramiento de la efectividad de las intervenciones en mayores niveles de bienestar de la poblacién objetivo del Seguro Integral de Salud - SIS. En el afio 2012, ef Seguro Integral de Salud ~ SIS, Institucin Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud — IAFAS, celebro 10 afios de vida aportando al desarrollo del pais, cumpliendo un rol gravitante en la mejora de los indicadores sanitarios nacionales. En este contexto, la Memoria Anual Institucional del periodo Enero — Diciembre 2012 def Seguro Integral de Salud - SIS, confronta los logros y dificultades al cierre del periodo, considerando que la gestion, se realizé en el marco de las politicas sociales que el Estado Peruano impulsa con el fin de superar la pobreza y extrema pobreza en la poblacién mas vulnerable, garantizandoles ef derecho ciudadano de acceso a los servicios de salud: por fo cual el Estado con total transparencia viene promoviendo la inversién social en las zonas més pobres, asi como la participacién de la sociedad civil en el seguimiento, gestion y evaluacién de los diversos programas y proyectos de alivio y superacién de la pobreza, con Ja finalidad de contar con una sociedad mas justa y equitativa. © AA | 1. ASPECTOS GENERALES 4.4. Creacién del SIS EI Seguro Integral de Salud - SIS, fue creado en el 2002 por Ley N° 27657 — Ley del Ministerio de Salud el 29 de enero de 2002, es un Organismo Puiblico Ejecutor segiin el Decreto Supremo N° 058-2011-PCM, que acorde con la Ley N° 29344 - Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y su regiamento aprobado por Decreto Supremo N° 008-2010-SA, es una Institucién Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud - IAFAS, que tiene como objetivo la captacién y gestion de fondos para el aseguramiento de prestaciones de salud y la cobertura de riesgos de salud de los asegurados bajo el Aseguramiento Universal en Salud - AUS y mediante Resolucién de Intendencia General N° 008-2011- SUNASA/IG del 25 de enero del 2011 se encuentra registrada como IAFAS Publica. SIS: PROGRESION DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD En el afio 2012, mediante Decreto Supremo N° 007-2012-SA, se autorizé al Seguro Integral de Salud ~ SIS, a sustituir el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias - LPIS aprobado por Decreto Supremo N° 004-2007-SA emitide en diciembre- 2007, por ef Pian Esencial de Aseguramiento en Salud — PEAS, aprobado mediante Decreto Supremo N? 016-2008-SA y sus Planes complementarios aprobados en virlud a los dispuesto en el articulo 99° del Reglamento de la Ley N° 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud, aprobado mediante Decreto Supremo N° 008-2010-SA a nivel nacional, los planes complementarios al PEAS que ofrece el Seguro Integral de Salud - SIS, incluyen la prestacién econémica de sepelio a nivel nacional y, la suscripcién de Convenios con las IPRESS, en su calidad de IAFAS, el SIS, estableceré un sistema de tarifas y mecanismos de pago en el marco de los convenios de comun acuerdo con las IPRESS. Asimismo en el 2012 mediante Resolucién Ministerial N° 319-2012/MINSA, se autorizé el inicio de actividades del Fondo Intangible Solidario de Salud — FISSAL, unidad ejecutora det Seguro Integral de Salud — SIS, con el fin de financiar las enfermedades de alto costo de atenci6n y las enfermedades raras o huérfanas, establecidas en la Ley N° 29698, Ley que Declara de interés Nacional y Preferente Atencién el Tratamiento de Personas que Padecen Enfermedades Raras 0 Huérfanas. En el alo 2011, se aprobé la Ley N° 29761 — Ley de Financiamiento Publico de los Regimenes Subsidiado y Semicontributivo de! Aseguramiento Universal en Salud, de fecha 22.07.2011, dicha Ley crea la Unidad Ejecutora 002: Fondo Intangible Solidario de Salud - FISSAL del Pliego 135: Seguro Integral de Salud ~ SIS. © aA ee feel Se: En el afio 2010, mediante Decreto Supremo N° 008-2010, se aprobé el Reglamento de la Ley N° 29344, por lo cual a partir de Julio 2010, se inicio el proceso de Aseguramiento Universal en Salud a través del SIS, ta cobertura de salud fue regulada por el Pan Esencial de Aseguramiento Universal en Salud - PEAS y el acceso es establecida por el Sistema de Focalizacién de Hogares - SISFOH del Ministerio de Economia y Finanzas - MEF y es aplicable a todas las Regiones piloto con ambito AUS. Del afio 2008 y sus precedentes del S.1S. SIS: PROGRESION HISTORICA DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD - SIS Progresién del Aseguramiento en Salud 4997-2001 get 2002 2008 | ao: eS Eiri enters Cee y casts err rac) El Seguro Integral de Salud — SIS, desde su creaci6n en el afio 2002, ha sido una de las principales reformas del gobierno peruano para dotar de aseguramiento en salud a la poblacién de escasos recursos. En sus inicios estuvo enfocado a nifios y mujeres gestantes, posteriormente la focalizacién se fue expandiendo en poblacién elegible asi ‘como también en cobertura de servicios de salud,Ps -f Wa 4.2, Base legal Para el adecuado funcionamiento interno del SIS se emitieron disposiciones dentro del marco legal vigente, que coadyuva @ una mejor gestion, entre las que destacan: Leyes + Ley N°. 29344 — Ley de Aseguramiento Universal en Salud + Ley N° 29761 - Ley de Financiamiento Publico de los Regimenes Subsidiado y ‘Semicontributivo de! Aseguramiento Universal en Salud Decreto de Supremo " Decreto Supremo N° 007-2012-SA Sustitucién del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS) por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y Planes Complementarios del SIS. 21/08/2012 + Decreto Supremo N° 005-2012-SA Intercambio de prestaciones de salud entre los establecimientos de salud financiados por el Seguro Integral de Salud y ESSALUD. 05/05/2012 Resolucién Ministerial + Resolucién Ministerial N° 325-2012/MINSA - Aprobar el Listado de Enfermedades de Alto Costo de Atencién, el mismo que en anexo forma parte integrante de la presente Resolucién Ministerial Resoluciones Jefaturales, entre otras + Resolucién Jefatural N° 006-2012/SIS. Articulo 1°.- Aprobar el Plan Operativo Institucional del Seguro Integral de Salud - SIS, correspondiente al periodo presupuestal 2012. 10/01/2012 + Resolucién Jefatural N° 009-2012/SIS. Articulo 1° .- Encargar las funciones de Jefe de la Unidad Ejecutora 002 - Fondo intangible Solidario de Salud - FISSAL (1423), al Médico Cirujano Pedro Fidel Grillo Rojas, Gerente de Riesgo y Evaluacion de las Prestaciones, en adicién a sus funciones... 12/01/2012 + Resolucién Jefatural N° 010-2012/SIS. Articulo 1°- Aprobar el Plan Anual de Contrataciones de! Seguro Integral de Salud para el Ejercicio Presupuestal 2012, el mismo que en Anexo forma parte integrante de Ia presente Resoluci6n. 18/01/2012 + Resolucién Jefatural N° 014-2012/SIS. Articulo 1°.- Aprobar la Transferencia total para las Unidades Ejecutoras a nivel nacional por la suma de Treinticuatro Millones Dieciséis Mil Ochocientos Sesenta y 00/100 Nuevos Soles (S/. 34°016,860.00) 26/01/2012 + Resolucion Jefatural N° 016-2012/SIS. Articulo 1°.- Objeto. Autorizar la incorporacién de mayores fondos piiblicos en el Presupuesto Institucional del Pliego 135 Seguro Integral de Salud, para el Afio Fiscal 2012, hasta por la suma de Cuatro Millones Ochocientos Setenta y Tres Mil Novecientos Cuarenta y Dos y 00/100 Nuevos Soles (S/ 4 873 942,00), de acuerdo al siguiente detalle:...01/02/2012, + Resolucion Jefatural N° 017-2012/SIS. Articulo 1°- —Objeto Autorizar la incorporacién de mayores fondos piblicos en el Presupuesto Institucional del Pliego 135 Seguro Integral de Salud, para el Afio Fiscal 2012, hasta por la suma de Tres Millones y 00/100 Nuevos Soles (S/ 3 000 000,00), de acuerdo al siguiente detalle:...01/02/2012. + Resolucién Jefatural N° 021-2012/SIS. Articulo 1°.- Adicionar en el "Manual Clasificador de Cargos del Seguro Integral de Salud - SIS", aprobado con Resolucién Jefatural N° 191-2011/SIS, los cargos clasificados que se detallan en el Anexo 01, que forma parte de la presente Resolucién...03/02/2012. + Resolucién Jefatural N° 022-2012/SIS. Articulo Unico.- Aprobar el Plan Anual de Desarrollo de las Personas del Seguro Integral de Salud 2012 y encargar a la Oficina General de Administracién de Recursos su ejecucién...03/02/2012ose Sooo + Resolucién Jefatural N° 024-2012/SIS. Articulo 1°.- Aprobar el Presupuesto Analitico de Personal (PAP) del Seguro Integral de Salud, correspondiente al Ejercicio Fiscal del Afio 2012, el que se encuentra contenido en el Anexo que consta de cinco (05) paginas y que forma parte de la presente Resolucién 15/02/2012. + Articulo 1°.-Modificar la conformacién de la Comisién Especial de Cautela, designada mediante Resolucin Jefatural N° 180-2011/SIS, encargada del cumplimiento del Contrato celebrado entre el Seguro Integral de Salud - SIS y la Sociedad de Auditoria LLONTOP PALOMINO Y ASOCIADOS SOCIEDAD CIVIL, para realizar la Auditoria de los Estados Financieros y Examen Especial a la Informacién Presupuestal del Ejercicio 2011 del Seguro Integral de Salud; la misma que estaré integrada por los siguientes miembros:...06/03/2012. + Resolucién Jefatural N° 049-2012/SIS. Articulo Primero.- APROBAR la "Memoria Anual det Seguro Integral de Salud del periodo presupuestal 2011", que consta de ciento treinta y siete (137) folios, la misma que forma parte integrante de la presente Resolucién. 26/03/2012 + Resolucién Jefatural N° 051-2012/SIS. Articulo 1°.- APROBAR la Directiva N° 001- 2012-SIS/OGAR - "Procedimientos para las Contrataciones de Bienes y Servicios del Seguro Integral de Salud’, .. 30/03/2012 + Resolucién Jefatural N° 071-2012/SIS. Articulo 1°.- Aprobar ta Directiva N° 001- 2012-SIS/GNF, "Directiva que regula el Pago de Procedimientos brindados por un proveedor pubblico 0 privado al Aseguradofinscrito del Seguro Integral de Salud” y sus Anexos, que forman parte integrante de la presente Resolucion. 10/05/2012 + Resolucién Jefatural N° 080-2012/SIS. Articulo 1°.- Encargar al Médico Cirujano José Emilio Aldana Carrasco, las funciones de Administrador de fa Unidad Ejecutora N° 002 - Fondo Intangible Solidario de Salud - FISSAL, en adicién a sus funciones de Subgerente de Operaciones. 04/06/2012 + Resolucién Jefatural N° 094-2012/SIS. Articulo 1°.- Modificar el tercer parrafo del literal f), numeral 6.1.1 de la Directiva N° 01-2010-SISIJ "Directiva que establece la cobertura extraordinaria de enfermedades para el Régimen Subsidiado del Seguro Integral de Salud en el ambito del Aseguramiento Universal en Salud’, aprobada por la Resolucién Jefatural N° 134-2010/SIS y modificada por la Resolucion Jefatural N° 083-2012/SIS, conforme al siguiente texto: ... 26/06/2012 Resolucion Administrativa + Resolucién Administrativa N° 002-2012-SIS/OA. Articulo 1.- Aprobar ta Directiva N° 001-2012-SIS/OGAR que establece las normas de Administracién del Fondo de Caja Chica del Seguro Integral de Salud para el Ejercicio Presupuestal 2012 24/01/2012. + Resolucion Administrativa N° 013-2012-SIS/OGAR. _Articulo 1°- Aprobar la Directiva N° 002-2012-SIS/OGAR, "Directiva para el Otorgamiento y Control de Viaticos para Funcionarios y Servidores de Seguro Integral de Salud - SIS", la que con sus Anexos forman parte integrante de la presente Resolucion. 20/03/201 + Resolucién Administrativa N° 070-2012-SISIOGAR. Articulo 1°.- Aprobar la ejecucion de prestaciones adicionales del Contrato de Servicios N’ 035-2012-SIS “Contratacion de Polizas de Seguro de Bienes Patrimoniales y Vida Ley para el Seguro Integral de Salud", suscrito con el Contratatista Consorcio integrado por “Pacifico Peruana Suiza Compara de Seguros y Reaseguros S.A." y "Pacifico Vida Compafiia de Seguros y Reaseguros S.A", por el monto de correspondiente a Seguros Patrimoniales, equivalente al monto de S/. 62,997.31 (Sesenta y dos mil novecientos noventa y siete con 31/100 nuevos soles, ...23/11/2012.[MEMORIA NSTITUCONAL 2012 1.3. Breve Reseiia Histérica El Seguro Integral de Salud ~ SIS, creado mediante Ley N° 27657 en el afio 2002, tiene como precedente la fusién de dos seguros: El Seguro Escolar Gratuito (SEG) y el Seguro Materno Infantil (SMI), En el afio 1997 se creé el SEG para asegurar a los escolares matriculados en escuelas publicas a escala nacional, mientras que en el afio 1998 se creé el SMI para asegurar a gestantes y nifios menores de cinco (05) afios en regiones especificas. Desde sus inicios ef Seguro Integral de Salud — SIS, ha buscado: i) aumentar la cobertura de prestaciones de servicios de salud; ii) focalizar la atencién en la poblacién en situacién de pobreza, pobreza extrema y en aquella afectada por la exclusion social, iii) mejorar la asignacion de los recursos de Estado; iv) incrementar la oferta de servicios y la inversiin en los servicios de salud En abril de 2009, se aprobo la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud - AUS (N? 29344), cuyo objetivo es garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud. Este proceso esta orientado a lograr que toda la poblacién residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de caracter preventive, promocional, recuperativo y de rehabilitacién en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). De acuerdo a lo establecido por la normatividad vigente, el Seguro Integral de Salud - SIS, llevo a cabo el proceso de implementacién del AUS de manera gradual y progresiva, habiéndose iniciado en los departamentos de Ayacucho, Apurimac, Huancavelica, Lima Metropolitana, Callao y los siguientes distritos: :Ps” a ea ‘a En el resto del pais, subsiste la afiliacién en el marco del Decreto Supremo N° 004- 2007-SA emitido en Diciembre- 2007, en donde se definen dos componentes de aseguramiento: Componente Subsidiado (gratuito), dirigido a la poblacién de pobreza y pobreza extrema que no cuenta con seguro de salud y Componente Semisubsidiado, dirigido a la poblacion con limitada capacidad de pago, que no cuenta con un seguro de salud. Para ambos componentes, los individuos seran beneficiarios de! conjunto de prestaciones incluidas en el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS). En ese sentido, en relacion a los planes de beneficios, el SIS cuenta con coberturas prestacionales seguin los Regimenes o Componentes de Aseguramiento establecidos en las disposiciones legales vigentes. El siguiente esquema explica los actuales tipos de financiamiento seguro y sus correspondientes coberturas: TIPOS DE FINANCIAMIENTO Y COBERTURA PRESTACIONAL DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD - DICIEMBRE — 2012 FINANCIAMIENTO PUBLICO TOTAL FINANCIAMIENTO PUBLICO PaRCIAL(*) oes onernesa Esra coauavienaotios conctrrasorrinanciamira>Uauce El proceso de afiliacién al Régimen de Financiamiento Subsidiado del SIS, conforme lo estipulado en la Ley N° 29344 — Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud (AUS), define tres requisitos para proceder al ingreso: Contar con Documento Nacional de Identidad - DNI 0 camé de extranjeria, figurar como elegible en el Sistema de Focalizacién de Hogares del Ministerio de Economia y Finanzas y no contar con seguro de salud. En el afio 2012, mediante Decreto Supremo N° 007-2012,-SA, se autorizé al Seguro x Integral de Salud ~ SIS, a sustituir el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias — OV LPS. OGARDOLY’ Ss yg ~ ronson nanan El 23 de julio - 2010 se puso en marcha, de manera gradual y progresiva, la implementacién del proceso de afiliaci6n (persona nueva) y reafiliacién (persona con contrato de afiliacion vigente o con caducidad) en el marco de la Ley N° 29344 en establecimientos de salud de Lima Metropolitana y el Callao. Por otro lado, a fin de dar cumplimiento a lo dispuesto en el articulo 12° de la Ley N° 29626, Ley del Presupuesto del sector publico para el afio fiscal 2011, que sefiala “a partir del afio 2011, para la incorporacién de nuevos beneficiarios en todos los programas sociales 0 de subsidio dei Estado que se vengan ejecutando en el marco de las disposiciones vigentes, es necesario que se identifiquen con el Documento Nacional de Identidad (DNI) y se seleccionen tomando en cuenta la evaluacién de elegibilidad realizada por el Sistema de Focalizacién de Hogares (SISFOH)", se aprobé la Resolucién Jefatural N° 063-2011/SIS, de fecha 19 de mayo 2011, donde se dispuso la suspension de la aplicacién de la Ficha de Evaluacion Socioeconémica F1 para {a afiliacién y declara la aplicacién obligatoria de la calificacion del SISFOH para la elegibilidad de los asegurados al Seguro Integral de Salud -SIS, en cualquiera de sus tipos de seguros. Es decir, actualmente la afiliacién al SIS esta supeditada a la calificacién de! SISFOH. Mediante Ley N° 29761, se asigna al Seguro Integral de Salud - SIS, la Unidad Ejecutora: Fondo Intangible Solidario de Salud - FISSAL, con el fin de financiar la atencién a las enfermedades de alto costo de atencién, asi como la atencién de enfermedades raras © huérfanas, establecidas en la Ley N? 29698, consignando la norma vigente que el Ministerio de Salud — MINSA, mediante Decreto Supreme, transfiere a favor del Pliego 135: SEGURO INTEGRAL DE SALUD ~ SIS, los recursos necesarios para el inicio de las operaciones del FISSAL. En este contexto el Seguro Integral de Salud - SIS, viene desarrollando entre otros; para la _modemizacién de la gestion institucional y la acreditacién como Institucién Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud - IAFAS, alianzas estratégicas con la cooperacién internacional y nacional, a partir del firme compromiso en la lucha contra la exclusién y la pobreza, considerando a la nifiez y juventud presente y futura, lo que permite aportar al logro de los objetivos institucionales. a me pa Seen eo SeeIAFAS ~ SIS EN EL ESCENARIO DEL AUS Rectara Requacién Normastbenicas agi APAS cusiasy regamos oouet Saranties de \ eportuniad ore agrees / patvae covertura. Lo mtseon /Bavsteccion 08 vs Forma de ago cesten 6 rege 1.4, Misién, Vision y Objetivos Institucionales Se establecié mediante Resolucién Jefatural N° 175-2011/SIS, que aprueba el Plan Estratégico Institucional del Seguro Integral de Salud -SIS, lo siguiente: Mision Captar y administrar los recursos destinados al financiamiento de las prestaciones de salud individual, incluidas en los planes de beneficios, con Ia finalidad de coberturar los riesgos en salud de la poblacién asegurada a nivel nacional de conformidad con la politica del Sector. Vision Ser la institucion lider a nivel nacional en ta administracién eficiente de fondos en Aseguramiento en Salud, que garantice el derecho de acceso universal y contribuya a mejorar la salud de la poblacién, logrando una cultura de aseguramiento. Objetivos Estratégicos del Seguro Integral de Salud ~ SIS: a). Brindar cobertura de aseguramiento en salud a nivel nacional en el marco del Aseguramiento Universal de la poblacién objetivo dispuesta por norma b). Contribuir a la disminucién de la prevalencia de la Desnutricién Cronica Infantil, la Morbimortalidad materno neonatal, los Riesgos y Dafios, El Control de Enfermedades No Trasmisibles y Enfermedades Trasmisibles, mediante el aseguramiento y financiamiento oportuno de las prestaciones de la salud individual en la poblacién asegurada por el SIS. ©). Contribuir a la proteccién de! asegurado y el fortalecimiento de ta cultura de aseguramiento en salud. 4). Desarrollar y Fortalecer las competencias del SIS en su rol de |AFAS publica. e). Fortalecer acciones en salud individual, a través de la determinacién de los mecanismos de financiamiento de prestaciones destinados a nuestros asegurados. )._ Contribuir al Fortalecimiento de la rectoria para la optimizacién de los procesos de gestion administrativa y de servicio de salud, acorde al proceso de modernizacién y descentralizacién del estado, a través de la propuesta de normas, en el marco del aseguramiento universal de salud, con énfasis en la mejora de la gestion de la etl) Calidad,1.5. Estructura de la institucion Los retos impuestos al Seguro Integral de Salud — SIS, en su calidad de IAFAS le obligé a adecuar sus funciones y a cambiar su actual estructura organica, para adaptarla al nuevo marco de regulacién, para poder operar eficientemente como una organizacion administradora de fondos de aseguramiento, A continuacin se muestra el Organigrama Estructural del Seguro Integral de Salud — SIs. SIS: ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Fuente: Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo OrganizacionslEm 7" “3 PRINCIPALES FUNCIONALES DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2012 Dr. Pedro Fidel Grillo Rojas Jefe(e) Econ. Julio Acosta Polo Jefe Adjunto Med. Héctor Miguel Garavito Farro Asesor ‘Abog, Maria Gisella Antonioli Delucchi Jefa del Organo de Control institucional Abog. Ivan Alfredo Zanetti Peinado Director General de la Oficina de Asesoria Juridica Lic. Sara Luz Hurtado Cristobal Directora General de la Oficina de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional Abog. Patricia Pamela Pastor Mansilla Secretaria General Lic. Luis Felipe Coca Silva Director General de la Oficina de Administracion de Recursos Lic. Victor Gérman Chavez Bahamonde Director General de la Oficina de Tecnologia de fa Informacién Méd. Nilda Terrones Valera Gerente de Riesgo y Evaluacién de las Prestaciones Econ. Julio Segundo Acosta Polo Gerente de Negocios y Financiamiento (¢ ) Lic. Teresa Leonor Salazar Allain Gerente del AseguradoIl. PRINCIPALES LOGROS .scwnnsmecnsnins W 2.4, Metas de Aseguramiento EI Seguro Integral de Salud - SIS en el period Enero - Diciembre 2012, registré. 11 353 562 asegurados, ha transferido la suma de Quinientos Veinticinco Millones Trescientos Ochentidos Mil Novecientos Ochentiseis Nuevos Soles (525 382 986.00) y _financié 30 572 016 millones de prestaciones; como Pliego 135: Seguro Integral de Salud transfirié 544 286 7320 Nuevos Soles, se puede apreciar en el cuadro de Transferencias SIS 2012. ENERO ~ DICIEMBRE 2012 _ SIS: ESTADISTICAS POR GRUPO DE EDAD, SEGUN CORRESPONDA sassy] 88 ta sas Ss] 05715 Nae Lstaskeaaindyen gasp ete atts En et nimero de atenciones considera al nimero beuto de las atencionas e Incluye a las stenciones de trasladas, las cuales inicaimenta se registaron como atencien tarfada y actualments astan procesada como ateneion no tarfada. Las alenciones agadas enteramente por FISSAL son excluidas, ‘Asogurado es aquolla persona que tine contrato de afliscién vigente al 31/12/2012. Para el components Semisubsisiado y ‘Semiconttbutvo se considera los pagos reaizados hasta el dia 10/01/2013. (7) Se define como atendido a aguella persona que recibié una o mas atenclones on un periode dateminads, debemos inciear que los ttales por regidn no son sumables debido a que existe la posibiidad que un paciente se atienda en diferentes establecmiontes do salud saa por referencia, migracin, via 0 afliacisn en dstinas regiones, por ello el total nacional no es la eumatoria de las regiones. Este mismo ertvio se uitza para les atendidos por tipo de atencidn,regién natural, {Las transferencias inctuyen tanfados, no tanfades y pretquidacion del RO, ROR y capa Estadisticas actualzadas: 22.02.2013. Nota: Los asegurados para el periodo 2012, disminuyé en 1'671,736 afliaciones de fos ambtos CRECER generadas antes del 20.Nov.2008, debido a que fueron dadas de baja por OGTI SIS el Ot Enero.2012. en cumplimiento del Memorandum CGircular N° 024-201T-SiS/SJ, sin embargo, considerando el nimero y la procedencia de los misms, y can la fnalidad de ‘evtar poner en riesgo la salud de este grupo poblacional por no fener acceso a los servicios de salud, por falta de cobertura del SIS, se considero prudente ampli el plazo determinado en el Memorendum Grcular N° 024-201-SISISJ y, esiablecer un proceso de reafliacén progresvo con fecha de culminacion al 31 de Julio del 2012 para todos los afitados en ios Distros CREGER, cuya afilacion fue generada antes del 20.Nov.2008, con la finalidad de que se adecue a las nuevas exigencies y isposiciones legates vigentes,Pose SIS: POBLACION ASEGURADA AL SIS, POR GRUPOS DE EDAD, AL MES DE DICIEMBRE 2012 - ae DeQa4afos 1'389,267 338,781 | 1:049,384 ot 138, 933 jee Desa ttanos | 1901166 | 452208 [1537.399 77 ant | 1.186 | De 18.29 ahos| 2'247,807 561,095, 1682730 | 939 752 2,291 [PH Fon siatoe] sionssa | esae |xzeaam [aos | ama | esos rato wayr [28,5 ¥ 55) sosrs05 | zaoams | vezvee | wo | sera | vr ‘Fusaie! 85568 de Oatos SIS ‘Al mes de diciembre 2012, se observa que la piramide poblacional tiene en su base el grupo de nirios de 0-4 afios menor que en el tramo de nifios de 5 a 9 afios, esto se puede explicar por el retraso que existe en la afiia én de nifios menores de 1 afio y el plazo que se otorga para afiliar con el DNI a los recién nacidos (3 meses). Asimismo, la pirémide poblacional presenta mayores porcentajes relativos en mujeres que en hombres a partir del grupo de 20 a 24 afios.‘SIS: PIRAMIDE POBLACIONAL ASEGURADA - A DICIEMBRE 2012 Euente: Base de datos SIS Central La gradualidad en la estrategia de aseguramiento. E! Seguro Integral de Salud — SIS, concentré sus esfuerzos en una gran estrategia principal: Aumentar el aseguramiento entre la poblacion pobre y pobre extrema, aumentar el acceso de sus afiliados a los servicios de salud —que deberia reflejarse en una mayor utilizacion de servicios y finalmente una mejor proteccién financiera, En el siguiente grafico se muestra la tendencia creciente en los periodos 2007 al 2011, de la poblacién asegurada al Seguro Integral de Salud ~ SIS. SIS: POBLACION ASEGURADA AL SIS 2002 - 2012 12.000800 so00nee0 000000 s00na00 | 4.000.000.» 2o0ns00 | a 42002 1003 2004 2005. 2006 2007 2008 2009 2010 2011 di-12 ~B- Nivero decorraiosdeafaciones al SIS #7 Nemere de asegurados despues de depuranién de base de datos IS Fuente: Seguro integral de Salud ~ SIS. ‘Nota: Arta la necostad de med la coberura en asequrariento y accesibiad a los servicios de salud dala poblacin pobre ee pals so ‘Vo-erconveninterewsary mejorar es undamentos metoanlgias referentes a Defrwones, anceptesyprocedimentos que permtan ‘SBbara inalcncares gue comumiquen con mayer precision ios avances en el pocoao de ssaguramant del pubis objlvo del SIS Enel sto 2008, 2 cent come poblacén asegurasa det SIS alas personas que bao lor requiioe etatlecéos por Ley. accaden 2 ‘uslqire de su componentes do azogurammenta, Por slo, bao eas neve conooptos de aeaqurmiena, a tm coms linea Bose {ola poblanon asogurac de Ss, quote baneflaron qua taron conato db allouen vigente. En enere 2007 oe acanré i ca de 13594848 acogundoe; 9 Disembe eieha cia ascends 2 8983.157 aeoguracoe2.2, Prestaciones de salud A Diciembre 2012 se registraron 30 572 016 atenciones, cifra que aumentd en 8.8% respecto a la produccién del periodo similar de! aio 2011 (28 093 023). Observamos que en el grupo de nifios de 0 - 4 afi atenciones en 3.1%. jos se dio una reduccién en la produccion de SIS: ATENCIONES POR GRUPOS DE EDAD - ENERO — DICIEMBRE 2012/2011 conceries | Sure -enbie van ipstevis | Copondeetes | aogon| asa) eeu oi eens) esr] as esa trates | sai] eres] zane Hicimes eB TTete | aynun| anus tame |ostea20—t | sisson! se 7 sston, seas] or 069068 =e | sre 27 Tato [beso toe | so 211% El 31.3% de las atenciones realizadas en el periodo analizado, correspondieron otorgadas a nifios de 0 a 4 aftos, seguidos del 21.2% a adultos de 30 ~ 59 afios, a las SIS: PORCENTAJE DE LAS ATENCIONES POR GRUPOS DE EDAD ~ ENERO -DICIEMBRE 2012 DeGoy mas atios ; 6.4% De 30a 59. aiios; 21,2% | De 18a 29. afios; 18,496 keine os) Fuente: Base de datos SIS Central vee © és oO Deoaa ios; 31,39 DeSa tL afios; 13,756 De12a17 aiios;9,0%| El departamento de Lima concentré el mayor numero de atenciones otorgadas a beneficiarios de! SIS con 3 803 366 atenciones, que represents el 12.4% del total de las atenciones brindadas, seguidas de Huanuco con 2 857 750 atenciones (9.3%) y Cajamarca 2 835 386 atenciones (9,3%). durante el periodo evaluado, ‘SIS; ATENCIONES POR DEPARTAMENTO (En miles) ENERO ~ DICIEMBRE 2012 '$909000 500,006 08096 son.080 000.000 00.000 e000 + sona0e g2sg°° ge ev gs Atanas ig i Seed tenatnneannnnEnTTaEESHEEaH| Fuente: Base de datos SIS Central Atenciones por Componente y Concepto de Pago, afio 2012 E1 99.7% del total de atenciones corresponde al componente Subsidiado. Asimismo el 99% del componente en mencién corresponde a las atenciones tarifadas. TOTAL (A+B) 30'572,016 A. Subsidiado 30°494,105 Atenciones tarifadas [B. Semisubsidiado/Semicontributivo ‘Atenciones tarifadas ‘Atenciones no tarifadas (Traslados) L Cobertura de Partos Normales y Cesareas En este periodo, el Seguro Integral de Salud — SIS, ha cubierto 274 992 partos, cifta que ha disminuido en 1.6% con respecto a similar periodo 2011, donde se registraron 279 342, Tirimesire | Il trimestre 7 lil trimestre 23.6% | IV trimestre 23.6% | 71373Asimismo indicar del total de partos atendidos, el 76.7% corresponde a partos normales y un 23.3% son por cesareas. cesdreas; 233 normales; 17 eer eee 4 El 66.2% de los partos atendidos corresponde al ambito urbano. Toray | Swear | AnbiCiial TS |] — Abr rural | Paro normal Gesarea | urbano | PAS” Cestven 274,992| 92,828 | 79,649 13.179 | 182,164] 131,264 50,900 Del total de los partos atendidos, el 9.1% (24911) corresponden a mujeres adolescentes (menores de 18 afios) de la poblacién del SIS Subsidiado durante ef afio 2012. PORCENTAJE DE PARTOS EN GESTANTES ADOLESCENTES (< 18 ANOS) Y ADULTAS - Enero ~ Diciembre 2012 Gestantes ‘adolescentes 24.911 9% Gestantes | Adultas | 248.278 L 91% Los hospitales nacionales e institutos de Lima, hospitales regionales y locales, concentran de manera mayoriteria la produccién de partos a nivel nacional (66%) Pacientes atendidos (Alto Costo): A través de la Unidad Ejecutora del Seguro Integral de Salud — SIS, el Fondo Intangible de Solidario de Salud — FISSAL, financia todas las etapas de las enfermedades oncolégicas mas frecuentes en la poblacién, enfermedades raras 0 huérfanas y la insuficiencia renal crénica terminal (IRCT).LY Se jt ‘ee senoma isttucona 912 Ww 7 “simian Estas enfermedades estan en el Listado de Enfermedades de Alto Costo de Atencion aprobado en la RM N’ 325-2012/MINSA por el Ministerio de Salud. Cancer + Cancer de cuello uterino . Cancer de mama + Cancer de estémago + Cancer de préstata + Leucemias + Linfomas + Cancer de colon Insuficiencia Renal Cronica Terminal Esta enfermedad se caracteriza por deterioro progresivo de las funciones de los rifiones. Su tratamiento se basa en hemodialisis, didlisis peritoneal y de ser posible trasplante renal. Enfermedades huérfanas 0 raras Son aquellas enfermedades poco frecuentes con peligro de muerte o invalidez cronica. Algunas de estas tienen causas poco conocidas y presentan muchas dificultades para ser diagnosticadas y efectuar su seguimiento. La legislacién peruana ha declarado su atencién de interés nacional Mediante Resoluci6n Jefatural N° 143-2012/SIS del 17.09.2012, se aprobaron los Lineamientos de Cobertura de la Unidad Ejecutora 002 ~ Fondo Intangible Solidario de Salud — FISSAL, perteneciente al Pliego 135: Seguro Integral de Salud, para el financiamiento de las prestaciones de Enfermedades de Alto Costo de Atencién a nivel nacional, conforme lo siguiente: 1. Cobertura regular del FISSAL, para las enfermedades de Alto Costo de Atencién, incluye el tratamiento médico y quirirgico basado en la mejor evidencia cientifica disponible, asimismo, especialmente en relacién al Cancer cubre quimioterapia, radioterapia y tratamiento quirirgico, siempre y cuando hayan concluido exitosamente la Fase Ill de su ensayo clinico (es decir que demuestre su eficacia en el tratamiento oncoldgico). Se tomard como referencia las categorias de evidencia y consenso 1 y 2* en Ia Clinical Practice Guidelines in Oncology de los protocolos de Ia National Comprehensive Cancer Network (NCCN) y otras guias reconocidas por el ente rector. 2. EI FISSAL, podra coordinar y financiar el trasplante de Médula Osea de los Pacientes con diagnéstico de leucemia, en el Ambito nacional, asi como, en el Ambito internacional para los casos en que no se cuente con la capacidad resolutiva de ta oferta nacional, y previa evaluacién del caso. 3. El financiamiento de otras prestaciones y tratamientos que no se encuentren dentro de la cobertura regular del FISSAL (no comprendidos dentro del numeral 1 de la presente resolucién), se brindaré de acuerdo a la evaluacién individuatizada de cada caso, para lo cual se tendra presente la mejor evidencia cientifica disponible. 4, EL FISSAL, podré de manera progresiva incluir a su cobertura regular nuevas tecnologias sanitarias, previo desarrollo de Evaluacién Tecnologias Sanitarias por la Gerencia de Riesgos y Evaluacién de las Prestaciones del SIS y cuyas conolusiones indiquen que el uso de dicha tecnologia, es costo efective o costo GED tl m5 aS eo MEMORA RSTTLCONAL 2012 Ww Alla fecha se han atendido aproximadamente 11,034 pacientes bajo el financiamiento de FISSAL, segiin el cuadro siguiente: Numero de pacientes con el financiamiento de FISSAL, [Mecanismo de pago prospective _ 4,856.00 Mecanismo de pago retrospectvo 9,178.00 Total 14,034.00 Fopnte FISSAL Mediante el Contrato suscrito con la UNIVERSITY OF MIAMI MILLER SCHOOL OF MEDICINE (EE.UU), con el objeto de contar con un proveedor de salud que brinde el servicio de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos Alogénicos No emparentado, ya que este procedimiento actualmente no se realiza en el pais. A través del Fondo Intangible Solidario en Salud - FISSAL, se cubrird los gastos de pasaje, alimentaci6n y estadia del paciente y de un familiar todo e! tiempo que sea necesario en el extranjero. Las acciones realizadas con la Universidad Miller de Miami para la estadia durante ef periodo anterior al trasplante, se suman a las gestiones ya realizadas, como el desembolso de mas de 400 mil délares para la ubicacién de donantes compatibles identificados y la obtencién de las células de médula osea, Todo se enmarca en las estrategias y recursos contemplados en el contrato suscrito el 13 de diciembre del 2012, entre el Gobierno Peruano, representado por el Ministerio de Salud - MINSA y este a su vez por el Seguro Integral de Salud ~ FISSAL y la Universidad de Miller de Miami, seguin el cual, por cada trasplante de médula se Pagara un estimado de 260 mil dolares. El Seguro Integral de Salud - SIS 2 través de su Unidad Ejecutora FISSAL actualmente ha financiado la bisqueda de donantes no emparentados para 5 pacientes con diagnésticos de enfermedades de alto costo, para lo cual se ha desembolsado S/ 1 035 710.00. oo i :Wise - “= Nw Indicadores de Medicién de Desempefio, resultados: En el marco de los objetivos estratégicos del Plan Estratégico Institucional de! Seguro Integral de Salud - SIS, se explica la ejecucién anual alcanzada respecto a los indicadores para el afio 2012 tenemos: La Ejecucién de Gastos en el 2012 ascendié a la suma de S/. 583, millones de nuevos soles por toda fuente de financiamiento a nivel de genérica de gasto, Ia Genérica 2.4 Donaciones y Transferencias muestra la cifra mas relevante con la suma de 544, millones de nuevos soles y que representa el 93% del total de gastos y que han sido destinados para las prestaciones de salud de los beneficiarios del SIS en el régimen subsidiado y semicontributivo realizadas mediante transferencias financieras a las Unidades Ejecutoras a nivel nacional; asimismo, la Genérica 2.5 Otros Gastos muestra una ejecucién de 26, millones de nuevos soles, gastos efectuados por concepto de sepelio y luto a los familiares de los beneficiarios del SIS; igualmente la Genérica 2.1 Personal y Obligaciones Sociales muestra una ejecucién de 14.7 millones de nuevos soles, gastos que son destinados para la planilia del personal CAP del SIS, estos gastos representan el 3% del total de gasto. Y El acceso de asegurados atendidos en el sistema de salud, al afto alcanzo 11'353,562 asegurados y 6'255,515 atendidos. YA Diciembre del 2012 el SIS ha financiado 30'S72,016 de atenciones de salud, e1 31.3% de las atenciones realizadas corresponden a las otorgadas a nifios de 0-4 afios, seguidos de! 21.2% a adultos de 30 ~ 59 afios. Enel periodo analizado se alcanzé 274,992 partos institucionales. Las acciones relevantes para el logro de los objetivos a ser medidos en términos de contribucién a las metas establecidas en lo que compete al Seguro Integral de Salud — SIS, para el periodo presupuestal 2012, acorde con el Decreto Supremo N° 027-2007-PCM que define y establece las Politicas Nacionales de Obligatorio cumplimiento para las entidades de! Gobiemo Nacional, y lo dispuesto por el ente rector Ministerio de Salud ~ MINSA, mediante la Resolucién Ministerial N° 037- 2011/MINSA, que aprueba las Metas e Indicadores de Desempefio 2012 — Ministerio de Salud, donde se incluyen metas e indicadores en lo que concieme al Seguro Integral de Salud - SIS, que contribuyen al logro del cumplimiento de las Politicas Nacionales de Obligatorio cumplimiento, se obtuvieron los siguientes resultados, como son: a).-EntaMateria : Inclusion Politica Nacional: 6.2. Desarrollar programas destinados a reducir la mortalidad infantil, prevenir las enfermedades crénicas y mejorar la nutricion de los menores de edad. Indicador 1: Porcentaje de asegurados que cuentan con DNI. Unidad de Medida Asegurados Meta Anual > 75% Grado de avance 1 77% Para dar cumplimiento @ esta Politica Nacional 6.2; con el presente indicador, el SIS al mes de diciembre del 2012 se ha logrado 8'631,851 asegurados al SIS con DNI validado de un total de 11° 239, 279 asegurados, con lo cual se alcanzé el 77 % de asegurados que cuentan con DNI; osea supero en un 2% la meta anual propuesta. Se espera a diciembre 2012, incrementar el porcentaje del referido indicador, en tanto que la informacién estadistica de asegurados al SIS del mes de diciembre se encuentra en procesamiento.EnlaMateria : Inclusion Porcentaje de Asegurados que cuentan con DN! Acciones desarrolladas para el cumplimiento de las metas: Y Afiliacién en linea, utilizando la tecnologia Webservice que se interconecta a otras bases de datos, en este caso a RENIEC- SISFOH, para él registro de la autenticacién del documento de identidad y la elegibilidad del usuario respectivamente. Y Autorizacion de Centros de Digitacién, para realizacién de afiliacion en linea. Y Validacion de! Documento de Identidad de los Asegurados con RENIEC Factores que hayan influido en el logro de resultados (ventaja/obstaculo) Ventajas: ¥ Convenio suscrito con RENIEC para cruce de informacién con antelacién. Y Predisposicién de las representantes de las instituciones involucradas en el logro de la meta de validacién de ONI y su contribucién al Aseguramiento Universal en Salud. Y Se espera a diciembre del 2012 un incremento del referido indicador superior a 85%, cabe mencionar que la informacién estadistica de asegurados SIS se encuentra en proceso de recopilacién para su procesamiento, por lo que a fin de remitir la informacion solicitada se esta realizendo un corte 2 noviembre del 2012 b).-Enla Materia: Simplificacion Administrativa Politica Nacional: 10.1. Generalizar la gestion por procesos en los procedimientos y los servicios administrativos por medio de mecanismos definidos por el ente rector. Indicador 3: Nimero de MACMYPE funcionando Unidad de Medida : Atenciones Meta Anual 38% Grado de avance 1 43% Para dar cumplimiento a esta Politica Nacional 10.1; con el presente indicador, el SIS al mes de diciembre de! 2012 alcanzé el 43 % de atenciones en el Mac Mype; ‘sea supero en un 5% la meta anual propuesta. EnlaMateria : Simplificacién Administrativa Numero de MACMYPE funcionando Acciones desarrollada para el cumplimiento de las metas: ¥ Se continéa desarroliando actividades de atencién al puiblico en el centro de Mejor Atencién al Ciudadano. ¥ Se cuenta con 02 Médulos y se incrementé el nimero de recursos humanos a fin de coadyuvar en el desarrollo de las labores en el Centro MAC - MACMYPE. Factores que hayan influido en el logro de resultados (ventaja/obstaculo) Ventajas: ¥ — Orientacién institucional hacia la ciudadania, mejora de procesos en base a las necesidades del ciudadano. Asimismo, el incremento de médulo y recurso humano para la atencién al ciudadano y/o asegurado, sir=. #=-=* 2.3, Transferencias Financieras para pago de Prestaciones de Salud. En el periodo analizado, las transferencias del Seguro Integral de Salud ~ SIS, por las prestaciones brindadas a los asegurados SIS a los Establecimientos de Salud, a través de las Unidades Ejecutoras correspondientes, ascendié a S/. 544 286 720.00 a nivel de pliego, cifra_desagregada de Ia siguiente manera: Recursos Ordinarios SIS Subsidiado S/. 523 429 830 y Recursos Directamente Recaudados Semicontributivo S/. 1.953 156.00 y, FISSAL en Recursos Ordinarios por S/. 18 903 734.00, se puede observar en el cuadro adjunto: TRANSFERENCIAS SIS 2012 ENERO A OICIEMERE eS eS re | Tisasnd Dasa] Tena 2.4. Actividades de promocién y difusién A partir del firme compromiso en ta lucha para la inclusion, considerando a la nifiez y juventud presente y futura, se busca incentivar, difundir y promover los derechos en salud de los asegurados del Seguro Integral de Salud - SIS. Se han realizado actividades, normativas, _capacitacién, __monitoreo, supervision y asistencia técnica de acuerdo a las funciones y facultades que permiten el logro de los objetivos, La cobertura informativa sobre el Proceso de Afiliacion SIS Gratuite en el marco del Aseguramiento Universal en Salud en medios de comunicacién de Lima y Callao a través de acciones publicitarias y periodisticas. Se planted la mejora continua de la calidad de atencién y el fortalecimiento de la cultura de aseguramiento en salud, por ello se ejecutaron diversas actividades operativas relacionadas a los procesos de comunicacién, aflliacién, atencién al asegurado SIS y fidelizacién que han permitido avanzar en el logro de los objetivos institucionales4 Ss jf “es voma nermCONA 2012 Yo Atencién al usuario + Fortalecimiento de la atencién de los asegurados SIS desde la perspectiva del ejercicio de sus derechos + Puesta en marcha del Plan de Visitas de verificacién de la gratuidad y calidad de atencién cuya finalidad es desarrollar mecanismos que propicien la atencién oportuna de las necesidades de los asegurados, e! cual se viene ejecutando a través de visitas programadas a los diferentes establecimientos de salud * Plan Buenos Dias, cuya estrategia involucra la visita de funcionarios de la Gerencia del Asegurado a tempranas horas (7:00 am) a Hospitales Nacionales e Institutos Especializados estés visitas no son programadas y se realizan en atencién a los reclamos de los asegurados + Fortalecimiento del Centro de Atencién al Asegurado y Mejor Atencién al Ciudadano Promover y difundir los derechos y obligaciones de los beneficiarios SIS. El Seguro Integral de Salud efectud en promocién y difusién a la poblacién, diversas actividades, entre las que destacan Se particip6 en el 37 campafias de difusién y afiliacion al SIS. En dicha actividad se logrd la cobertura informativa necesaria tanto en la convocatoria como en algunos medios de comunicacién locales. Se elaboré 44 notas de prensa que contenian alto interés periodistico, logrando que el SIS se convierta en una fuente de alta credibilidad de informacién sobre el aseguramiento en salud, Se elaboré dos cartillas institucionales: “A tu salud dile SIS" y “Todos los peruanos tenemos derechos ala salud” — FISSAL. Se realizaron 73 visitas de verificacién de gratuidad y calidad de atencién durante el 2012, realizadas en Establecimientos de Salud a nivel nacional, El médulo de atencién SIS en el Centro de Mejor Atencién al Ciudadano — Independencia, se encuentra operativo los 7 dias de la semana en horario corrido, segiin lo acordado en el Convenio SIS — PCM, lo cual permite realizar actividades de orientacién, afiliacién al SIS y otros servicios que coadyuven con el logro de la simplificacion administrativa y la mejor atencion a la ciudadania relacionado al SIS, A través de los diferentes canales de atencién al ciudadano y/o asegurado se han brindado 42,261 atenciones que incluyen servicios de atencién de consultas, reclamos, sugerencias, asimismo, apoyo en el desarrollo de las afiliaciones, tramites derivados del proceso de afiliacion SIS realizadas a lo largo del 2012, los cuales se han ejecutado en trabajo en conjunto con INFOSALUD y MAC MAC-MYPE, Con la gestién eficiente del publicity, se logré rebotes informativos sobre el SIS en los diferentes medios de comunicacién, siendo evidenciado en el Compendio Electrénico trimestral que se encuentra publicado en el Portal institucional, el cual se adjunta. A> oe apt Seee09°) Imevates /menciones | 38 | 20 | sose i” ‘ae. mmm @G En enero del 2012 el Facebook fanpage del Seguro Integral de Salud inicié con 429 seguidores, el SIS_Peri del twitter cuenta con 211 seguidores y se han generado 679 teets respecto a logros y avances del Seguro Integral de Salud, asi como temas de salud proporcionados por el Ministerio de Salud, asi como instituciones del sector tanto nacionales como extranjeras. Se logro atender 421 requerimientos de acceso a la informacién publica ingresadas en ef 2012 en aplicacion a la Ley de Transparencia y Acceso a la Informacién Publica Asimismo nuestra red social cumple una funcién de acercamiento con instituciones aliadas entre las que tenemos: MINSA, ONG Calandria, JUNTOS, Banco Interamericano de Desarrollo, Ministerio de Cultura, TV Peru, Agencia de Noticias Andina, Instituto de Defensa Civil Pera, Ministerio de Cultura, Diario Oficial EI Peruano, Presidencia del Peri, UNICEF Peri, Municipalidad de Lima Metropolitana, Hogar Clinica San Juan de Dios, Ministerio de Comunicacién y Transporte, Buena Onda, Aniquem, Diario El Comercio, Pert 21, La Republica, Diario Gestion, etc. Finalmente en cuanto al uso y aplicacién de nuevas estrategias y acciones de comunicaci6n permitiran posicionar al Seguro Integral de Saludé- SIS, como Institucién Administradora de Fondos de ‘Aseguramiento en Salud ante la opinién publica y medios de comunicacién. = limplementacién web del Mundo IPRESS, espacio informativo y de comunicacién dedicado a los prestadores de salud en el marco del Aseguramiento Universal en Salud con la finalidad de afianzar y fortalecer sus capacidades en los procedimientos que implementa el SiS para los Regimenes de financiamiento Subsidiado y Semicontributivo. * Se distribuy6 1 085 811 materiales de identificacién, difusién, exhibicién y merchandising a las UDR a nivel nacional, asi como para actividades de capacitacién, talleres, charlas, campazias y la provisién de material informativo para el Centro de Atencién al Asegurado SIS, Centro MAC “Mejor Atencién al Ciudadano’, DISAS/DIRESAS, Establecimientos de Salud, Municipalidades y otras instituciones publicas y privadas, segtin cuadro de distribucién material promocional 2012. 10 ANOS DE CREACION Planificacién, coordinacién y organizacién de las actividades conmemorativas por ef Décimo Aniversario de! Seguro Integral de Salud, se logro, entre ellas: Pinatas [Oia Ba TAGS CORREA BA BSEGTOATSEER Ba Sector y Caloraaares ES SeBPs” - __ stoma ZW Personal del SIS participé de ta Liturgia realizada conmemorando 10 afios de creacién institucionalse WR sewonnnsimconn 22 WG El Décimo ANIVERSARIO DEL SIS tuvo gran repercusion en medios nacionales ‘Al hacer un balance de los 10 afios det SIS, el Jefe institucional del SIS, Dr. José Del Carmen Sara, informé que el Seguro Integral financia_ el_—_diagnéstico, tratamiento y seguimiento Cité enfermedades vinculadas a la salud mental, como esquizofrenia, alcoholismo, depresién, ansiedad; asi como lesiones asociadas a la violencia intrafamiliar como abuso fisico, sexual y psicolégico. Para ambos casos la cobertura incluye atencion —_psiquidtrica, cuidados hospitalarios, sesiones de psicoterapia, atenciones de emergencia, entre otros Tratamientos, Portal de Transparencia + El Portal de Transparencia del SIS pone a disposicién de la ciudadania informacién relacionada a la gestién, en el marco de la transparencia en gestién del Sector PUblico y en cumplimiento a lo dispuesto en la Ley de Transparencia y Acceso a la informacion Publica. * Entre los principales documentos oficiales publicados en el portal de transparencia, en el transcurso del period evaluado, se puede apreciar ingresando al link http://www. sis. qob.pe. ‘Se puede apreciar informacion en la Web del SIS: www.sis.gob.pe lo siguiente: = Compendio Electrénico de Publicaciones en Medios de Comunicacién del | al IV Trimestre 2012. + Boletines virtuales del afio analizado «Notas de prensa y otros CAMPANA DE DIFUSION EN EL MERCADO DE JESUS MARIA ae a ee : Ooete ae ERT Or SsrononpissEy $ 2 Zz oa MaofGA NSTTUCIONAL 2002 @ El Libro de Reclamaciones Consta de manera ica, se encuentra ubicado en un lugar visible y de facil acceso a los usuarios del Seguro Integral de Salud. A tal efecto, todas las entidades deben consignar avisos en los cuales se indique la existencia del Libro de Reclamaciones y el aH derecho que poseen los usuarios para solicitarlo, cuando lo consideren conveniente. Libro de Reclamaciones El Libro de Reclamaciones esta ubicado, principalmente, en aquellas areas donde se brinde informacién al publico, delegandose la custodia de uso y conservacion del libro al personal del Centro de Atencién al Asegurado y Os ce Centro MAC, asi como a los Representantes de _ Suprema ot2 2011 wa erticad “Ghertacon nto efecamacnes las Unidades Desconcentradas Regionales. : ‘stucapostion SOLICIELD, prs regia carne Son (38) dependencias del Seguro integral de Salud que involucran (36) __Unidades Desconcentradas Regionales y (02) Centros de Atencién Mac y del Asegurado. Actividades realizadas + Letrero para el Libro de Reclamaciones * Afiche con informacién sobre la funcién del Libro de Reclamaciones. * Existencia del Libro de Reclamaciones en el album de fotos del facebook del SIS destacando la existencia de! Libro de Reclamaciones en nuestro Centro de Atencién, Médulo SIS en el Centro MAC, ODSIS a nivel nacional y ambas entradas del local Central SIS. Elaboracién del instructivo para el Funcionamiento Uso del Libro de Reclamaciones del Seguro Integral de Salud aprobado mediante Resolucién Jefatural N° 216- 2012/SIS, + Elaboracién de Formato para el registro de los reciamos presentados + Elaboracién de Preguntas Frecuentes * Reporte Trimestral del Libro de Reclamaciones a nivel nacionalA 2.5. Presencia a nivel nacional La presencia en el periodo 2012, del Seguro Integral de Salud - SIS_a nivel nacional, es a través de sus Unidades Desconcentradas Regionales - UDR y acorde con el Reglamento de Organizacién y Funciones del SIS aprobado en Julio de! 2011, se encuentra en proceso de implementacién, las Gerencias Macro Regionales, érganos desconcentrados responsable de planear, organizar, ditigir, controlar los procesos relacionados con la gestién de las Unidades Desconcentradas Regionales UDR del SIS, siendo las Macro Regiones: Norte, Sur, Centro, Oriente, Sur Medio y Centro Medio, conformada por 30 UDR a nivel regional y 08 UDR a nivel de Lima y Callao, estas son las encargadas de la operatividad de! Seguro Integral de Salud ~ SIS a nivel de su jurisdiccion, a fin de cumplir los objetivos institucionales; desarrollando los procesos y actividades inherentes 2 sus competencias, coordinando con los Gobiernos Regionales, Locales, Direcciones Regionales de Salud, otras instituciones y Organismos piblicos y privados de su jurisdiccién las acciones de aseguramiento y prestaciones de salud. Estas Unidades Desconcentradas Regionales - UDR, reportan a la Sede Central, en tanto se implementen las Gerencias Macro Regionales Ia informacién de los distintos procesos operatives del SIS (Cobertura de afiliacién, Prestaciones de salud, Prestaciones tarifadas y no tarifadas, Control prestacional), monitorea el uso de las transferencias que reciben las Unidades Ejecutoras por las prestaciones que el SIS reembolsa mensualmente, segin su dmbito jurisdiccional, supervisa, monitorea y evalia mensualmente [a informacién reportada por las DIRESAs y DISAS correspondientes. Brinda asistencia técnica y capacitacién a los prestadores de servicios sobre la normatividad vigente, difunde y promueve la cultura de aseguramiento en salud, planes de beneficio, derechos y deberes de los asegurados a Organizaciones Publicas y privadas con prioridad en Organizaciones Sociales de Base, Grupos organizados y poblacién en general, todo ello en cumplimiento al Plan Operativo Institucional En el afio 2012, las UDR a nivel nacional intervinieron en as siguientes lineas de accion, como sigue’ * Anivel nacional se ha empezé la implementacién del intercambio prestacional de salud entre los Establecimientos de Salud Publics financiados por el Seguro Integral de Salud y ESSALUD, en los niveles |, Ily Ill de atencién de salud, basado en la compra-venta de servicios de salud, sin perjuicio de otros mecanismos de Pago 0 intercambio prestacional que se determine. «En el marco del Convenio EUROPAN, de apoyo presupuestario al Programa Estratégico Articulado Nutricional, con el fin de acelerar y contribuir con el proceso de reduccion de la Desnutrici6n Infantil Cronica, se intervino en seis (06) Regiones: Amazonas, Cajamarca, Hudnuco, Huancavelica, Ayacucho y Apurimac (11) Unidades Desconcentradas Regionales, * Plan denominado “Una Opcién de Paz y Desarrollo en Seguridad para el Valle de los Rios Apurimac y Ene — Plan VRAE", constituyéndose en un grupo de trabajo multisectorial VRAE orientado a propiciar una intervencién articulada de los distintos sectores y entidades del Estado y que tiene como objeto alcanzar la pacificacién, combatir el narcotrafico y otros ilicitos, asi como la promocién y desarrollo econémico y social del Valle, a fin de mejorar las condiciones de vida de esa poblacién e incentivar la participacion activa de las autoridades locales y de la sociedad organizada,, sesomansmioo em se. + Las UDR comprendidas en Ia jurisdiccién del ambito VRAE, en coordinacién con la Sede Central, brindan asistencia técnica a los Establecimientos de Salud, localizados en el ambito establecido, a fin de operativizar fas disposiciones especiales sobre financiamiento de atenciones de salud y por referencias que se brinden a los asegurados SIS en establecimientos de salud del ambito del VRAE, dentro de lo dispuesto por la R.M.N° 380-2009/MINSA. El ambito del Valle de los Rios Apurimac_y Ene (VRAE): Regién Ayacucho, Region Cusco, Regién Huancavelica y Regién Junin, con un total de 31 distritos Algunas actividades a nivel Regional: + Enero del 2012, fue una fecha especial para el Seguro Integral de Salud - SIS. Sus 10 afios de creacién fueron recordados como el esfuerzo y preocupacién de todos sus colaboradores por la salud de los mas necesitados. Con ese motivo, las Unidades Desconcentradas Regionales (UDR) del SIS incrementaron sus campatias de sensibilizacién y afiliacion al SIS Gratuito para la poblacién carente de este seguro publico. Estas campafias se realizaron en coordinacién con la RENIEC, logrando la participacién de afiliacién al SIS gratuito, a través de campafias gratuitas de DNI a la poblacién de escasos recursos y de zonas alejadas que no contaban con el documento de identidad * Se fortalecié el Regimen Semicontributivo a través de campafias de difusion sobre el SIS Independiente, las que estuvieron dirigidas a la poblacién que cuenta con alguna capacidad de pago, o negocio y sin seguro de salud. + En Lima Norte, la UDR realizé acciones de fiscalizacién posterior a las afiliaciones al SIS Gratuito. Esto quiere decir que se constaté la autenticidad de los documentos presentados por los asegurados y se efectud el cruce de la informacion con EsSalud para verificar si lo deciarado por los asegurados corresponde a la realidad. + Compromisos con Gobiemos Regionales para implementacién de mecanismos de pago y resultados obtenidos, ha despertado el interés de las Autoridades Regionales generando en el Director Regional de Salud y su equipo de gestion utilicen las mejores estrategias para tangibilizar este anhelo que va en beneficio de fa Regién (UDR Puno). + Realizacién de diversas campafias de Afiliacién y difusién en coordinacién con Gobiernos Locales y Programa JUNTOS, Redes de Salud en la Selva Central, ademas de Campatias informativas y/o difusin con cuanto a los beneficios del SIS, deberes y derechos de los afiliados, proceso de afiliacién, con participacién de la RENIEC, Defensoria del Pueblo, entre otras instituciones (UDR Junin). * La afiliacion en la zona de la Vertiente del Rio Apurimac y Ene-VRAE de Cusco, ;ne un incremento sostenido (UDR Cusco). = Realizacion de reuniones de coordinacién con autoridades locales de los Distritos priorizados en el marco del EUROPAN, respecte a actividades de coberturas de afiliacién, identidad y conectividad a servicios de internet en puntos de digitacion, asimismo campafias de sensibilizacién en Cabeceras de Microredes, siendo la Microred de Huampami y Galilea correspondiente a la Red de Salud de Condorcanqui y Mirocredes de Imaza y Chiriaco correspondientes a la Red de Salud de Bagua, donde el objetivo principal es el incremento de Ia cobertura de afiliacion con prioridad en menores de 36 meses, previa gestién del DNI ante la RENIEC, todo en el marco del Convenio EUROPAN (UDR Bagua). + Las Unidades Descentralizadas Regionales del Seguro Integral de Salud a nivel nacional participaron del Simulacro Nacional de Sismo programado para el afio. 2012, trabajadores y public, que en ese momento se encontraba en las AEM. instalaciones de las UDR-SIS, se unieron al simulacro y se desplazaron hacia las fern) puertas de salida en cumplimiento de las recomendaciones brindadas por los brigadistas.A 7 UNIDADES DESCONCENTRADAS REGIONALES ~ UDR Adultos mayores y menores de edad fueron los mas Benoficiados con la inscripcién al SIS. UDR ANDAHUAYLAS Campafias de afiliaci6n y capacitacion Capacitaciones constantes realizadas por la UDR Para brindar una mejor atencion a los aseguradosUDR SAN MARTIN En constante capacitacién a sus aliados estratégicos Personal de Salud de la Red Saposoa Informaticos de Jaén, Yurimaguas y Tarapoto actualizaron sus conocimientos def uso def SIASIS y ARFIS Departamento de Tacna La poblacién se mostré muy participativa en el lanzamiento del SAMU Ruralw_ ss.” BB scrcmmemnereiinn a Con la ejecucién del programa SAMU, se espera que mas de 300 mil pobladores de esa region reciban atencién de emergencia cerca a su localidad UDR BAGUA Campaiias de afiliacion y capacitacionA | 2.6. Presupuesto por Resultados - PpR. Ejecucién Presupuestal de los Programas Estratégicos De acuerdo a lo establecido en fa Ley N° 28411 — Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, el Seguro Integral de Salud ~ SIS, ejecuta en su Presupuesto Institucional cinco (05) Programas Estratégicos dentro del concepto de! Presupuesto por Resultados que considera el disefio de un conjunto articulado de intervenciones y acciones que posibilitan la generacion de productos y que a su vez permiten el logro de resultados en el ambito del Sector Salud, siendo estos: a) Programa Articulado Nutricional b) Salud Materna Neonatal ©) TBC-VIH/SIDA d) Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis y e) _ Enfermedades no Transmisibles En este marco, la evaluacién presupuestal de los programas esiratégicos en el ejercicio presupuestal 2011 muestra un resultado del 100%, con relacién al Presupuesto Institucional Modificado - PIM, habiéndose por lo tanto logrado un indicador éptimo en este periodo. Los programas estratégicos, segin el cuadro N° 16 se muestran agrupados en atencién médica basica que comprende las atenciones en Establecimientos de Salud de primer nivel y atencién médica especializada que comprende las atenciones en establecimientos de mayor complejidad y especializados, siendo necesario analizar los resultados por cada programa estratégico en base al cuadro que se muestran mas adelante, como sigue Programa Articulado Nutricional Este Programa esta orientado a conseguir resultados vinculados a la reduccién de la Desnutricién Crénica en nifios menores de 5 afios, en e! presente ejercicio el referido programa muestra una ejecucién de S/. 79.9 millones de nuevos soles en el programa presupuestal de atencién médica basica y de S/. 6.2 millones de nuevos soles, en el programa presupuestal de atencién médica especializada, alcanzando un resultado del 100% en ambos programas, habiéndose cumplido con los objetivos considerados en el presente ejercicio. @ PRESUPUESTO POR REBLTADOR PORPs ee seuona nstrucout 2012 Ww Salud Materna Neonatal Este Programa esté orientado a la atencién de las mujeres embarazadas y de sus hijos recién nacidos a fin de reducir !a mortalidad materna a través de las diversas acciones considerados en este programa, y que en el ejercicio analizado muestra una ejecucion de S/. 55 millones de nuevos soles en el programa presupuestal de atencién médica basica y 6 millones de nuevos soles en el programa presupuestal de atencién médica especializada, lograndose un resultado del 100% con relacién al PIM, habiéndose cumpiido con los objetivos programados en el presente ejercicio. EL SEGUROINTEGRAL DE saLUD~ sis y ELPRESUPUESTO POR RESULTADOS PR TBC ~ VIH/SIDA Este Programa muestra una ejecucion de S/. 1.9 millones de nuevos soles y que representa el 400% con ‘elacién al PIM, haciendo hincapié que este programa solo se considera a través del programa presupuestal de atencion médica basica. Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis Este Programa muestra una ejecucién de S/. 2 millones de nuevos soles y representa el 100% con relacién al PIM, — haciendo hincapié también que este programa solo se considera a través del programa presupuestal de atencién médica basica.wy $e gm BR crcmnsmeoni an WG ssi Enfermedades No Transmisibles Este Programa en el presente ejercicio muestra una ejecucién de S/. 7 millones de nuevos soles en el programa presupuestal de atencion médica especializada habiéndose cumplido con los objetivos programados en el presente ejercicio, En este marco, a evaluacién presupuestal de los programas estratégicos en el ejercicio presupuestal 2012 muestra un resultado del 100%, con relacién al Presupuesto Institucional Modificado - PIM, habiéndose por lo tanto logrado un indicador éptimo en este periodo, IS; EJECUCION DE LOS PROGRAMAS ESTRATEGICOS 2012 POR FUENTES DE FINANCIEMENTO ocrrooKe "PROGRAMAS ESTRATEGICOS [orAL FUENTES DE naNciamenTO mee metre] trims) tenstta [TOTAL RECURSOS ORDINARIOS ‘amaaeessg) —avesst.ra| treser. 71003 tba] [Grupo Funcionai O36 Atnen Mica Bisa sarseasee| storms] 11077735080] 1038 [Wot Progra Azula National Teaeaszs] — SSO%68TE) _sscR580. 539 ee Saud Nate Nena TosTaes| —_—_S1081.62) seat 10.2 1 ce TeCMSOA (aeel tes are 12 07 Enverodades Metaerzas y Zonas 2icoam| 210463] 21041818 Fi [Gro Funconal 08 Anca Médicaspecizata | eza0tora| axa] exams a Wt Progra Aldo Mticoral toseara] ——G004s8e] sess] 22 foe Saud Wate Neeratal Ses] 528688) seas aa ts Exemeafes No Tasies varen| 65950) eanosns i [TOTAL DOWACIONES TRANSFERENCIS | soon] sasanser| zest [Garo Funconal 05 Panearerto steel of ___sonnooal ssa] 2650784 lot Programa Atala Natisional o[___sonnoon] ——seazngar] 2680704. Fate Notaoo Poses eancsira- SAF 22 + Comresponde a las donaciones otorgadas en el Marco del Convenio EUROPAN, las mismas que estan programadas a ejecutarse en el Ejrcici 2013. Ss RORTABGPs” ‘eee, seca nsTTUCONAL 2072 WZ icional Ejecutado 2.7. Presupuesto In: Durante el ejercicio fiscal 2012 el Pliego Seguro Integral - SIS, muestra un Presupuesto institucional Modificado (PIM) por la suma de Seiscientos Setenticuatro Millones Cuatrocientos Veinte Mil Cuatrocientos Cincuenticuatro y 00/100 Nuevos Soles (Sf. 674 420 454,00) por toda Fuente de Financiamiento, se puede apreciar en los graficos adjuntos: nivel de Genérica del Gasto- ARO Fiscal 2012 Bowesyseanoos Presupuesto institucional Mouificado - PIM ANivel de Genérica del Gast - ARO Fiscal 2032 Figs F8935,99,Recursos Directamente Recaudados Presupuesto institucional Modificado - PIM, A Nivel de Genérica det Gaste - ARo Fiscal 2032 Fee. Flo. :13Donacionesy Transtecencias Fuente; Oficina Gral. de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacionalwy $s Z oe LMEVORA NSTITUCIONAL 2012 7 ‘apes Analizando tas genéricas del gasto de la fuente de financiamiento Recursos Ordinarios, se puede observar Io siguiente 1. PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES: Esta genérica del gasto representa ‘#1 2.7% del Presupuesto Institucional de la fuente de financiamiento Recursos Ordinarios; en relacién a esta genérica, se puede mencionar que el PCA esta priorizado al 100%, la certificacién de crédito presupuestario — CCP se suscribié de acuerdo a las plazas ocupadas con todos sus ingresos remunerativos proyectados de forma anual, la certificacién aprobada representa el 96% de! PIM, el 4% no certificado corresponde al presupuesto que por norma no se ejecuté. Un aspecto importante a mencionar es que en el afio 2012 la gestion tomo la decisién de iniciar el pago de las Compensacién por Tiempo de Servicios - CTS, por ello, se deposité lo correspondiente al mes de mayo y noviembre del 2012 y noviembre del 2011, esta decisién contribuyé a mejorar el nivel de ejecucién del gasto. En general y respecto a lo administrativo, esta genérica es la mas regular fen cuanto a su ejecucion, ta relacién Certificacién vs. Compromiso (fase compromiso) lega al 100%, -- mientras que el devengado EJECUCION PRESUPUCSTAL 2012 fespecto al PIM es el S6%, | Sonera Remon Steines soon este ultimo _porcentaje es aceptable al 31 de diciembre 2012 2000 Como se puede observar en el grafico, la Certificacién de CréditoProsupuestal, el wenn Compromiso — Anual, el sana Compromiso y el Devengado presentan el mismo nivel de "°°? gg sw ejecucién, la diferencia viene #8 5 compris ‘| ‘ect eves | al comparar la ejecucién efectiva (devengado) con el _ presupuesto autorizado (PIM), este porcentaje representa el 96%. También podemos observar que el presupuesto inicial se vio disminuido en SI. 115 094.00, monto que corresponde a los uniformes que no fueron adjudicados en diciembre 2012, por ello se tomo la decisién de efectuar una modificacién presupuestaria a la genérica del gasto 5. Otros Gastos para garantizar el pago de sentencias judiciales. De lo manifestado, se recomendé a la Oficina General de Administracion de Recursos a través de la Sub Gerencia de Personal, para el afio fiscal 2013, monitoree y brinde las facilidades que correspondan al Comité Especial encargado del proceso de convocatoria para la cobertura de plazas vacantes del SIS iniciando el aio fiscal, con fa finalidad que en el mas breve plazo se cubran estas plazas y las Unidades Organicas cuenten con recursos humanos necesarios y puedan cumplir con sus metas, objetivos y actividades programadas en el Plan Operativo institucional del afio fiscal 2013. Asimismo, fue necesario precisar a la Sub Gerencia de Personal de la Oficina General de Administracion de Recursos, debe constantemente mantener actualizado la certificacién de crédito presupuestal, a fin de orientar a la Gestién a una toma de decisiones en su oportunidad.3. _BIENES Y SERVICIOS: Esta genérica del gasto represent el 2.3% del Presupuesto Institucional de Recursos Ordinatios; se puede mencionar que la Programacién de Compromise Anualizado ~ PCA, esta priorizado al 100%, la Certificacion de Crédito Presupuestario - CCP se suscribié considerando las proyecciones anuales de los gastos fijos y continuos (luz, agua, teléfono fijo y movil, alquiler de locales, caja chica, etc.), los Contratos Administrativos de Servicios - CAS de forma anual (ya en el manejo de los contratos se fij6 un criterio de semestral y anual), pasajes y vidticos de acuerdo al plan de supervision (certificaci6n de forma anual) y otras compras de menores cuantias y avance en algunos procesos de seleccién; al 23.04.2012, el monto de la certificacién de crédito presupuestario represent6 el 90% del PCA y del PIM, el 10% que no cuenta con cerlificado corresponde principalmente a los procesos programados en el Plan Anual de Contrataciones 2012 y a otras compras de menor envergadura. La ejecucion presupuestal de esta genérica del gasto, respecto a la relacién certificacién vs. devengado (fase devengado), llega al 97.7%, quedando sin ejecutar S/. 312 054.00, un 2.7%. ‘Se debe precisar, que durante el mes de Enero del afio fiscal 2012, se Hevaron a cabo reuniones técnicas _ de coordinacién con las EVECUGION PREBUPUESTAL Z012 Unidades —_Organicas ieee 8 Bere vee iiee 5 para la priorizacién de sus cuadros de necesidades en el marco de presupuesto institucional disponible, | 1>.200.0% en dicha _reuniones particind deforma |. secu permanente —_ personal técnico de la Sub Gerencia de _Logistica de la Oficina General de | __ ‘Administracién de Recursos, como producto final de estas reuniones, se tiene el cuadro de necesidades priorizado y la propuesta de modificacién presupuestal que ajusta fa necesidad al presupuesto institucional; por lo sefialado, un aspecto que se ha podido observar en el proceso de ejecucién del gasto, es la constante solicitud de aprobacién de certificaciones presupuestarias de compras que no han sido priorizadas en los respectivos cuadros de necesidades, originando que muchas de estas se queden sin financiamiento sumandose a ello la constante solicitud de modificaciones presupuestarias en el nivel funcional programatico. 1 : 5 aN cecvcen soem Se consideré que el punto de partida en la ejecucién del gasto, es enmarcarnos en las prioridades que cada una de las Unidades Organicas aprobadas y que permitieron cumplir con sus actividades de! Plan Operativo institucional periodo fiscal 2012, por ello se sugirié que sobre las prioridades deberian girar todos los esfuerzos, los no priorizados podrian ingresarse para su ejecucién posterior a la evaluacién del avance del cuadro de necesidades EI monto de la Certificacién de Crédito Presupuestal - CCP que ascendié a SI. 13'275,356.42, el 100% tuvo Compromiso Anual y, de este compromiso anual se ha ejecutado (devengado) el 99.8%, porcentaje muy bueno respecto al Compromiso Anual; sin embargo, es necesario mencionar que se hicieron movimientos presupuestales a fin disminuir los saldos a revertir a tesoro puiblico,w_ ss.” bog ditiemanataencl | dichos saldos fueron trasladados a la genérica del gasto 4.Donaciones y Transferencias (nota modificatoria N° 000195, monto S/. 448 000.00, de la 3. a la 4., de fecha 17.12.2012, aun asi se presentan saldos presupuestales producto de una deficiente prevision de los procesos posteriores a los compromisos (fecha en la entrega de productos, seguimiento en la entrega de productos, rapidez en la revision de los ordenes de compra y servicios, control previo de los documentos relacionados al pago, etc.), estas. deficiencias ameritan una evaluacién de los procedimientos administrativos y optimizacién de Sus flujos de informacién De lo analizado, se recomendé que se monitoree permanentemente los registros de certificacion de crédito presupuestario para mantenerlos actualizados a los montos finales de las compras, con la finalidad de transparentar el crédito presupuestario. Por otro lado, el seguimiento permanente de los compromisos pendientes de culminar sus fases de gasto (devengado y girado), durante el proceso de ejecucién del gasto durante el ario 2012 se pudo evidenciar un brecha muy amplia entre el compromiso y el devengado, situacién que a posterior arrastra el problema de los saldos no ejecutados, razén por la cual se deberé en forma conjunta (logistica, contabilidad y tesoreria) programar acciones necesarias para cumplir con la oportunidad en la atencién de las necesidades de las Unidades Organicas. Asimismo, se recomendé que las necesidades no priorizadas y que segun las dreas usuarias se deben ejecutar, se debe exigir el adecuado sustento en el marco del cumplimiento del Plan Operativo Institucional, la necesidad de su ejecucién y que su inicial priorizacién se dejaria de ejecutar. Finalmente, la Sub Gerencia de Logistica al finalizar cada trimestre, evale la “ejecucion” del cuadro de necesidades con la finalidad, de ser necesario, re priorizarlo y plantear una modificacion presupuestaria en esta genérica, lo que permitiraé encaminar la ejecucién de los requerimientos. Otro aspecto a mencionar esta relacionado a los saldos que se presentan a fin de afio producto de la deficiencias administrativas, en este caso, es necesario concientizar y sensibilizar a los ejecutores (logistica, personel, contabilidad, tesoreria) que los resultados obtenidos tienen un impacto en los resultados de las areas usuarias y del presupuesto del afio siguiente, dado que los compromisos que se inician a fin de afio y que sus resultados que se concretarén en el siguiente afio significard menores recursos para cumplir las actividades del siguiente afio. Es necesario que el Plan de Contrataciones no evidencie tantas modificaciones (11 modificaciones en el afio), dado que evidencia una no adecuada programacién, por ello, es necesario se lieve a cabo un real diagnéstico de las necesidades de los usuarios. 4. _DONACIONES Y TRANSFERENCIAS: Esta genérica del gasto representa el 90.5% del _Presupuesto Institucional de la fuente de financiamiento Recursos Ordinarios; en relacion a esta genérica, se puede mencionar que el PCA esta priorizado al 100%, la certificacién de crédito presupuestario — CCP se suscribe de acuerdo a la transferencia mensual a nivel nacional, por ello, como se observa en el gréfico, la certificacién presupuestal, ef compromiso anual, compromiso y devengado estan con los mismos avances, este comportamiento es lo mas recomendable para la gestion de esta genérica, dado que la cettificacién se efectia de acuerdo a la valorizacién mensual de la produccién de servicios, la certificacién no se hace de acuerdo a una estimacién o por el comportamiento histérico de la produccién, la certificacin de crédito presupuestal se efectia de acuerdo a la valorizacién mensual de la produccién de servicios, de otros mecanismos de pago. Recordemos que la produccion es variable a nivel de la estructura funcional programatica (1013 metas, sec_fun), por ello fa complejidad de proyectar certificaciones por periodos mayores a un mes, muy complejo para el tema del control de los clasificadores y metas.w_ ss.” ba ee wa Lo importante a resaltar es que el presupuesto de esta genérica del gasto se ejecuté al 100%; sin embargo, es necesario mencionar los problemas que se generan en las Unidades Ejecutoras a nivel nacional dado que reciben fa ultima transferencia en el mes de Diciembre, recursos que son imposibles de gastar, or ello, debemos considerar EJEGUCION PRESUPUESTAL 201 la posibilidad de que fa ultima Generica a. Donaciones y Transtorencias “RO transferencia de recursos sea “ome en los meses de septiembre u octubre, pata que las, Unidades Ejecutoras cuenten con el plazo necesario para |<, gestionar sus incorporaciones de recursos. SUS sts eoona presupuestos institucionales y | sre.cc0.0 atiendan sus necesidades — scacss00 oportunamente. | Concluyendo, se recomendé Hoe — a la Gerencia de Negocios y Financiamiento, evaluar y tomar acciones respecto ala producci6n de servicios (baja considerable en relacién a sus estimaciones) y los otros mecanismos de pago (posibiidad de ampliar las coberturas, implementar_mecanismos de incentivos, etc), con la finalidad de prever oportunamente y garantizar el financiamiento de las prestaciones de salud y administrativas de la poblacién pobre y extremadamente pobre. 5. OTROS GASTOS CORRIENTES; a través de esta genérica se paga el subsidio por sepelio a los asegurados subsidiados y los gastos administrativos como arbitrios y sentencias judiciales, estos dos tltimos con muy baja representatividad del presupuesto; esta genérica del gasto representa el 4.5% del presupuesto institucional y al igual que las transferencias financieras, esta genérica también se encuentran al 100% de ejecucién respecto al PIM, de igual manera se recomienda analizar esta situacién para que en él corto plazo se tomen medidas que permitan ejecutar oportunamente el presupuesto programado. y¥ En el caso de las genéricas del gasto de la fuente de financiamiento Recursos Directamente Recaudados, se tuvo bajos porcentajes de ejecucién presupuestal, en general, el devengado como fuente de financiamiento se llega al 43% respecto al PIM. Una de las razones por la cual se tiene una baja ejecucién, se podria expiicar en los procesos de seleccién que se tienen en pleno proceso de ejecucién, esta informacion debera precisarlo la Sub Gerencia de Logistica para que se tomen las acciones que correspondan, dado que lo programado corresponde a la Priorizacién de los cuadros de necesidades, los cuales contribuyen al cumplimiento de las acciones del Plan Operativo institucional; Otra de las razones es {a prioridad que se da a la fuente de financiamiento Recursos Ordinarios, dado que Ia fuente de financiamiento RDR no se revierte a tesoro publico. Es importante y necesario ejecutar el 100% de este presupuesto, dado que su incorporacion al marco presupuestal obedecié a una priorizacién con todas las unidades organicas. Xe! AFs” eo sewosu nsrmucona 02 W@W En telacién a la fuente de financiamiento Donaciones y Transferencias - DyT, los recursos provienen de un donacién producto del convenio con EUROPAN, los recursos recibidos permitirén fortalecer a la institucién, priorizandose las zonas de intervencion del convenio; inicialmente se viene cubriendo aigunos requerimientos relacionados al fortalecimiento del sistema de informacién y al cumplimiento de los indicadores, inicialmente se avanz6 con una certificacién que asciende a S/. 567 145.00, posterior a la transparencia de los compromisos esta cetificacién se redujo considerablemente, tanto es asi que la ejecucién real llega solo al 11% del PIM, por ello se Sugiere coordinar con las areas involucradas a fin de ejecutar las acciones para cumplir con los indicadores programados en el convenio y destinar los recursos disponibles en el marco del apoyo presupuestario al Programa Articulado Nutricional. Finalmente, se recomendé en cuestién de ejecucién del gasto de los bienes y servicios, el analizar la ejecucién del Plan Anual de Contrataciones del SIS. 2.8. Cooperacién internacional Se han efectuado acciones y logros en el tema de cooperacién técnica y financiera, que es importante destacar y que algunas continuaran en proceso, se detallan a continuacion: a) Programa Indicativo de Cooperacién PIC VII BELGICA ~ PERU EI Reino de Bélgica brindard al Seguro Integral de Salud - SIS, su apoyo para la implementacion de la politica de aseguramiento universal en salud, complementando los recursos financieros y técnicos nacionales, para lo cual se ha suscrito el Programa Indicative de Cooperacién - PIC VII con una vigencia de 4 afios (2010 ~ 2013). El monto total de la donacién es de 20'000,000 euros, los que se distribuyen de la inte forma: a) apoyo financiero 6'500,000 euros, y b) apoyo técnico 13°500,000 Apoyo Técnico: Con fecha 31 de mayo 2012 el Comité Directivo del Programa (COP) contormado por el Jefe del SIS (quien la preside), Representantes del MINSA (OGC), APCI, Embajada de Bélgica, CTB, aprobo el Documento Técnico y Financiero (OTF) “Programa de Apoyo a la Politica de Aseguramiento Universal en Salud en el Perii a través del SIS, componente de apoyo técnico”. EI SIS cumpli6 con el envio al APC! de la opinién técnica y juridica al Convenio Especifico entre la Republica del Peru y el Reino Bélgica, relativo a este apoyo. En el mes de octubre del 2012, fue suscrito el Convenio especifico por la parte Peruana. Actualmente se encuentra en Bruselas el mencionado Convenio para su suscripcién por parte del Reino de Bélgica Apoyo Presupuestal: Se han realizado coordinaciones con la Embajada de Bélgica, MNSA, APC! y MEF para la viabilizacion del apoyo presupuestal. So elaboré y expuso un flujograma sobre ef mecanismo de ingreso y ejecucion de este apoyo, Se definié que las transferencias se realizaran a las Unidades Ejecutoras de los Gobiernos Regionales 2mbito del Programa, las mismas que seran en base a Convenios de cumplimiento de compromisos de indicadores. ad y= ,r“‘isi‘ihhUL En el mes de setiembre del 2012, se realizo la visita de la misién de Bruselas para la elaboracién de la Nota Técnica del apoyo presupuestal, documento que ayudaré a formalizar el Convenio Especifico. Se efectud una reunién con representantes de la Embajada de Bélgica, MINSA, APCI, SIS y MEF, para definir el contenido del Convenio Especifico para el “Programa de apoyo a la politica de aseguramiento universal en salud, a través del SIS — Componente de Apoyo Presupuestal”, b) Convenio de Apoyo Presupuestario a los Programas Presupuestarios Estratégicos entre el Ministerio de Economia y Finanzas, a través de la Direccién General de! Presupuesto Publico y, ef Seguro Integral de Salud — EUROPAN EI Gobierno Peruano, representado por el Ministerio de Economia y Finanzas y la Agencia Peruana de Cooperacién Internacional, suscribid, el 19 de noviembre de 2009, con la Comision Europea, un Convenio de Apoyo Presupuestario denominado EURO-PAN, que comprende una donacién de hasta 60,8 millones de Euros, EI objetivo es contribuir en los esfuerzos para reducir la desnutrici6n crénica infantil en zonas prioritarias a través del Programa Estratégico Articulado Nutricional, ejecutado en el marco del Presupuesto por Resultados. Los departamentos que han sido priorizados son Apurimac, Ayacucho y Huancavelica, que tienen tasas de desnutricion crénica muy por encima del promedio nacional, Ei monto total de la donacién asignado para el SIS es de SI 15°000,000 de soles. Su implementacion esta fijada para 3 afios a partir de la fecha de suscripcin del Convenio, La donacién seré a través de desembolsos periddicos, sujetos al cumplimiento de compromisos y metas. Con fecha 02 de setiembre del 2011 se suscribié el Convenio denominado “Apoyo presupuestario a los Programas presupuestarios estratégicos entre el Ministerio de Economia y Finanzas a través de la Direccién General del Presupuesto Publico, y el Seguro Integral de Salud” junto con sus anexos ly I En el mes de abril 2012 se suscribié una Adenda al “Convenio de apoyo presupuestario al Programa Articulado Nutricional entre el Ministerio de Economia y Finanzas, a través de la Direccién General de Presupuesto Publico, y el Seguro Integral de Salud ~ A la fecha se realizaron visitas a 11 UDRs (Abancay, Andahuaylas, Ayacucho, Huancavelica, Amazonas, Bagua, Jaén, Chota, Cajamarca, Cutervo, y Hudnuco) Para conocer in situ las necesidades y poder apoyarios con los recursos de Europan, Esta en proceso la elaboracién del Plan de trabajo de apoyo a las necesidades de las mencionadas UDRs. El MEF ha remesado al SIS, un total de S/. 5 000 000.00 por el cumplimiento del primer tramo. Actualmente, esta en proceso de verificacién por el MEF ia informacién remitida por el SIS, para el cumplimiento de compromisos Nivel 1 del Convenio.EI SIS y la Cooperacién Internacional EL SIS Y1A dpa dl) INTERNACIONAL CAO ee ge shineeey Ss ~” a Memon STTUGONAL 2012 S| ¢) Convenio de Implementacién del Proyecto de “Cierre de Brechas en productos priorizados del Programa Estratégico Articulado Nutricional”, entre la Unidad de Coordinacién de Préstamos Sectoriales del Ministerio de Economia y Finanzas y el Seguro Integral de Salud. Con fecha 18 de junio del 2012 se suscribié el Convenio de Implementacién del Proyecto de “Cierre de brechas en productos priorizados del Programa Estratégico Articulado Nutricional”, entre la Unidad de Coordinacién de Préstamos Sectoriales del Ministerio de Economia y Finanzas y el Seguro Integral de Salud. EI monto total de la donacién asignado para el SIS es de US $ 4°800,000 délares. ‘Su implementacién esta fijada para 5 afios a partir de la fecha de suscripcién del Convenio. La donacién sera a través de desembolsos periddicos, sujetos al ‘cumplimiento de compromisos y metas. Se elaboré y remitié al MEF el POA del Proyecto, Componente 3: Fortalecimiento de la capacidad de! Gobierno para influir en los resultados nutricionales mediante la mejora en la capacidad de programacién presupuestaria y el seguimiento de los resultados de las actividades seleccionadas en el Pan. Se remitid a la DGPP del MEF, los términos de referencia de las actividades contempladas en el POA: = Consultoria para realizar los TDR para el disefio del nuevo sistema de Registro, Valorizacién y pago de Prestaciones de salud preventivas y recuperativas (Céd. Act. 3.4.5.1), = Consultoria para apoyo administrative de las actividades del Proyecto SWAP en el SIS (Cod. Act. 3.4.6.1) - Consultoria “Sistema de atencién al asegurado para gestionar eficazmente las consultas, reciamos y sugerencias de los usuarios del SIS" (Céd. Act. 3.4.1.15). Actualmente se encuentra en revision y aprobacién por el MEF, UCPS y Banco Mundial, los términos de referencia mencionados. ) Cooperacion Técnica “Apoyo al Programa de Reformas de los Sectores Sociales” — Contrato de Préstamo N° 2374/0C-PE. En el marco de la Cooperacién Técnica del Proyecto “Apoyo al Programa de Reformas de los Sectores Sociales” — Contrato de Préstamo N° 2374/0C-PE suscrito por el Gobierno del Pert y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), se designa al Seguro Integral de Salud (SIS) como subsjecutor del Componente 2: Fortalecimiento de la acumulacién de capital humano del lado de Ia oferta. EI componente comprende actividades orientadas a la reforma y fortalecimiento institucional de la entidad aseguradora en salud de la poblacién pobre incluyendo Jos beneficiarios del programa JUNTOS. La cooperacién técnica se ejecutard en 3 afios, es decir entre los afios 2011 al 2013. La ejecucién del préstamo esta a cargo del Ministerio de Economia y Finanzas, a través de la Unidad de Coordinacion de Préstamos Sectoriales (UCPS). Con Ia finalidad de dar cumplimiento a las condiciones previas requerida por el BID en las normas generales del Contrato de Préstamo, se suscribié el 26 de enero de 2011 el Convenio de Implementacién entre la Unidad de Coordinacién de Préstamos Sectoriales de! Ministerio de Economia y Finanzas y el Seguro Integral de Salud. Se Awy Sz Y a BR compemomnson @ EI monto total asignado al SIS es de US $ 820,000 délares, los cuales estén distribuidos en las siguientes actividades 1. Asistencia técnica en cuanto al mejoramiento de procesos criticos de asegurador, que comprende las siguientes actividades: + — Redisefio de las bases de datos del SIS Sistema de atencién al asegurado Estudio actuarial del SIS bajo el escenario PEAS. Adquisicién de Plataforma de hardware para la nueva base de datos. ere Por medio de la Licitacién Publica N° 001-2011-BID-2374/0C-PE-SIS, se adquirid una “Nueva plataforma de Hardware para la nueva base de datos del SIS’ Actualmente se encuentra en ejecucién las siguientes actividades + Redisefio de las bases de datos del SIS, a cargo de dos consultores + El Estudio Actuarial se encuentra en proceso de seleccién de Ia firma que realizaré la consultoria. La actividad "Sistema de atencion al Asegurado’, se ha retirado de la Programacién de este proyecto debido a que parte del presupuesto asignado para esta consultoria tendré que ser utilizada para la realizacién de la consultoria det “Estudio financiero actuarial del SIS Subsidiado, Semisubsidiado y Semicontributivo del SIS". Al respecto esta actividad esta siendo considerada en el POA del Proyecto de “Cierre de brechas en productos priorizados del Programa Estratégico Articulado Nutricional" (SWAP). ) Matriz de Politicas del Programa de Reformas de los Sectores Sociales il! — Componente 3, Salud/SIS. PROGRAMATICO 3. Salud/SIS: EI Programa de Reformas de los Sectores Sociales Ill, se viene desarrollando desde el afio 2009 entre el Gobierno del Peni y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) mediante unas series programaticas, cuyo objetivo es contribuir a la reduccién sostenible de la pobreza, a través de la implementacién y consolidacién de reformas sustanciales a los principales programas sociales y laborales. para mejorar su efectividad, eficiencia y focalizacion. Para ello se elaboré una Matriz de Politicas donde definen al componente 3 como: "Salud/SIS: Hacer viable la entrega de un paquete basico de servicios de salud a la Poblacion de pobres extremos en Ambitos piloto, en coordinacién cercana con JUNTOS; y estandarizar los procesos y aumentar la efectividad de la entidad compradora de servicios de salud (SIS) para la poblacién pobre" En la Matriz de Politicas del Programa de Reformas de los Sectores Sociales III - Componente 3, se programaron para el SIS cuatro compromisos, siendo estos los siguientes: 1. Formulacién presupuesto SIS 2013 utiizando nueva metodologia de célculo de presupuesto con base en poblacién asegurada y el costo del paquete de los servicios a entregarse. Procesos SIS implementados bajo nuevo ROF y MOF. Evaluacién de desempefio e impacto de los nuevos procesos SIS realizada y Cd recomendaciones formuladas para seguir mejorando su operatividad. veewy SE bid “Gi soma wsTrUcONA 2012 Y 4. Aplicacién de nuevos instrumentos presupuestales para incentivar mejor uso de las transferencias regionales en salud Estos compromisos se estén cumpliendo y la documentacién de las evidencias han sido remitidos a la Unidad de Coordinacion de Préstamos Sectoriales del Ministerio de Economia y Finanzas, mediante los Oficios N° 717-2012-SISIJ de fecha 12.07.12 y N° 731-2012-SIS/J de fecha 20.07.12. 2.9 Suscripcién de Convenios Durante el periodo 2012 se han suscrito convenios bajo las modalidades de pago adelantado y pago capitado y sus respectivas adendas tal como se muestra en el siguiente detalle con la finalidad de promover fa eficiencia en el uso de los recursos y fomentando el incremento de la cobertura prestacional/poblacional en beneficio de los asegurados del SIS. SUSCRIPCION DE CONVENIOS SEGUN MODALIDADES raumietosnhcoo coats sso nsn ocean 2 | convenio de seston suento entrees Gobiemos RepionsiesyelSiSeneimares —g de dseucamiente Univers! bajo Modeled de Fags captaae eS | coneeneEspectica de Cooperacinintesinstituconl ene Gablemos : | [Enfermedades Neooisices (NEN) ye! Fond Intanmibie Solkaci de Sad ie (Pssat) der piezo Segue negro 3 inte de Defensa y segura inregra ce Slut par el nrementa de a | cnctmace do scoguramante UnwesnitwjelattodstinddeSegetspinds 4 tucional entre EsSalud, MINSA yet SIS ~ Lima Metropolitana = i rel conn cocina pe en cee es nt aha couse nc ccatecs stunts 7 Desorrlloe neuen Socal si Rtnstera de als ye Sobura ntl te said Raeose sccmusnoonimn | Convenios Cépita con los Gobiernos Regionales Con relaci6n a los convenios cApita, se evaluaron los riesgos del mecanismo capita, como son: a) Disminucién de calidad de las prestaciones y b) Aumento de referencias injustificadas al I! y I! nivel. En relacién a los riesgos identificados, se crearon mecanismos que permitiran controlar los mismos, los cambios evolutivos se dan en los siguientes ejes: Control Prestacional, Ajustes del Convenio, Indicadores del convenio y Referencias. Tendencia de la transferencia de recursos del SIS ala Regién Huancav ‘a. Afios 2010, 2011 y 2012. 0,00000.00| 5.2 Con respecto a las regiones de Apurimac, Ayacucho y Callao, de acuerdo al grafico, se evidencia una tendencia creciente de la transferencia de recursos a estas regiones al comparar los afios 2011 y 2012. Cabe precisar que el afio 2011 corresponde a la produccién valorizada alcanzada por estas regiones para el primer nivel de atencién. Para el afio 2012, estas regiones ini ron el mecanismo de pago per capita (abril-2012), correspondiendo la mayor parte de lo transferido al mecanismo de pago per capita Tendencia de la transferencia de recursos del SIS a las Regiones de Apurimac, Ayacucho y Callao. Afios 2011 y 2012. i9a7asesso De Io anteriormente expuesto, se evidencia que el SIS ha cumplido con la & © me TN ¢/ el mecanismo de pago capitado, i transferencia de recursos a los Gobiernos Regionales mediante sus Unidades 2, _ Ejecutoras correspondientes para los fines que el convenio establece, fortaleciendo ‘s) de este modo el financiamiento de las prestaciones del primer nivel de atencién bajoConvenio de Cooperacién Interinstitucional con ef Sistema Solidario de Salud = SISOL Con fecha 19/09/2012, el SIS y SISOL, celebraron el “Convenio de Cooperacién Interinstitucional para la Atencién de pacientes asegurados al Seguro Integral de Salud” con el Objeto de: * Establecer los parémetros de colaboracién mutua y financiamiento de servicios de salud entre el SIS y el SISOL. * El SISOL garantiza la cobertura de las prestaciones financiadas por el SIS se brinden de manera oportuna, completa y de calidad en los establecimientos de salud pertenecientes a su red, no habiendo animo de lucro en los costos que seran financiados por el SIS. «EI SISOL pone a disposicion del SIS, a través de su red de servicios de salud, sus sistemas de admision y personal para el ingreso de las atenciones de los asegurados del SIS en sus establecimientos de salud. + Hasta el 30 de noviembre se registraron mas de 30 mil atenciones a asegurados SIS (consultas médicas y procedimientos de ayuda diagnéstica y terapéutica). * Estas prestaciones han sido evaluadas al 100% como parte del control prestacional (reglas de consistencia y evaluacién médica) Convenio de intercambio Prestacional SIS-ESSALUD Considerando que los servicios de salud del MINSA tienen oferta del primer nivel de atencién pero déficit de servicios especializados en el ambito regional, y ESSALUD tiene oferta de servicios de salud especializados pero deficit en el primer nivel de atencion en el ambito nacional. En ese contexto, el intercambio | prestacional toma una gran importancia porque va a permitir asegurar la accesibilidad, oportunidad y calidad de las prestaciones de salud brindadas a los asegurados de ambas instituciones. El dia 12/09/2012, se suscribié el primer Convenio de Intercambio Prestacional fue la Region de Huancavelica. Las regiones elegidas, en las cuales se implementarén los Convenios de Intercambio Prestacional y con las que se suscribieron el dia 17/12/2012 son Apurimac, Ayacucho, Pasco, Tumbes, Huanuco, Callao, Loreto, Ucayali, Madre De KR Dios, San Martin y Piura. E ocktoo =} vee samo AUy Se 7 ia fae Neo RSTUGONAL 2012 Na “aaa Los potenciales beneficiarios de estos convenios de Intercambio entre el Seguro Integral de Salud - SIS y ESSALUD de todas las edades de las 11 regiones elegidas mas Lima y Huancavelica suman alrededor de ocho millones (8°000,000) de asegurados, En el marco del convenio de Intercambio Prestacional MINSA-SIS-ESSALUD, se ha realizado el primer trasplante de medula ésea, al paciente ODISEO BULLOSA de 10 afios de edad, procedente de Loreto, al mismo que se le realizaron en el Hospital Edgardo Rebagliati, tas pruebas de histocompatibilidad (siendo compatible con su hermano), llevandose a cabo la intervencion la cual fue favorable. Convenios con EESS Nacionales (Alto Costo) Ala fecha, FISSAL ha suscrito 11 convenios con los establecimientos de salud de mayor complejidad de las regiones de Lima y Callao para el financiamiento de las, Enfermedades de Alto Costo, como son: INEN, INSN, HNHU, HNSEB, HNCH, HAMA, HNAL, HNDM, HGSR, HONADOMANI y HNDAC. Convenio con EESS Internacionales Suscripcién del convenio para la realizacién de trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) no emparentado con el Hospital de Jackson Memorial de la Escuela de Medicina Miller de fa Universidad de Miami - USA Convenio de Cooperacién Interinstitucional con otras IAFAS El 18 de octubre se ha firmado un convenio entre el Ejército del Peri, el Seguro Integral de Salud - SIS y FISSAL que permite el Financiamiento de TPH no emparentado para los integrantes del Ejercito del Pert, quien a su vez podra brindar prestaciones de salud a los asegurados dei Seguro Integral de Salud donde tenga oferta de servicios de salud Mecanismo de Pago y Transferencias Implementadas Durante el Periodo 2012 se han implementado los siguientes mecanismos de pago: TRANSFERENCIAS DEL SIS - 2012 POR MODALIDAD DE PAGO “Finanéiamien 00-Recursos Ordinarios Capita 49.346.007,89 | Tarifado 83.254,759,37 Pre liquidacion —-371.219.736,74 No 19.609.326,00 23:429.830,00 " 1.895.086,00 09-Recursos Directamente Recaudados Se programé y efectué las Transferencias a nivel nacional por el importe total de S/. 525°382,986.00 con Fuente de Financiamiento Recursos Ordinarios y Recursos Directamente Recaudados, atendiendo los distintos convenios suscritos con las Unidades Ejecutoras y Gobiernos Regionales.wv S$ 2 ya -~ oma nsrmuconn 012 WG Ill, RETOS AFRONTADOS EN EL PERIODO a).En Gestién Avances en politicas y mecanismos de contro! de las prestaciones financiadas en los Regimenes Subsidiado y Semicontributivo El control de las prestaciones sirvié para alinear a los prestadores, teniendo en cuenta la calidad de atencién de nuestros asegurados, El Seguro Integral de Salud — SIS, financia en promedio 30 millones de prestaciones @ nivel nacional. Para ser eficientes en el pago de las prestaciones, se ha implementado un macroproceso de validacién prestacional, el cual a su vez se compone de diferentes procesos. + El primero es el Proceso de Evaluacién Automatica (PEA) compuesto por reglas. de consistencia y de validacién automética que evalian el 100% de las prestaciones. Asimismo, aquellas prestaciones que pasan el filtro anterior son evaluadas muestralmente, de manera complementaria y en forma virtual mediante el procedimiento de Supervisin Médica Electrénica. Las prestaciones que son observadas al final de este proceso tienen otra oportunidad de ser reembolsadas previo sustento mediante el Proceso de Reconsideraciones. Posteriormente, in situ, a través del Proceso de Control Presencial Posterior’ se revisan las historias clinicas de las prestaciones que fueron pagadas tanto por pasar el PEA como el proceso de Reconsideraciones. De esta manera, el SIS da un paso adelante y considera para el pago la calidad de la prestacién + En el caso del Proceso de Control Presencial Posterior de las Prestaciones de Salud financiadas por el SIS (PCPP), se evidencia que existe una tendencia a disminuir en e! porcentaje de prestaciones rechazadas. En el Il trimestre del aio. 2010, el porcentaje de prestaciones rechazadas a nivel nacional fue de 64%, mientras que al tercer trimestre del afio 2012 fue de 53% de rechazos. La tendencia de estos resultados es que a mediano y largo plazo, las prestaciones tengan un mayor porcentaje de conformidad que de rechazos. Porcentaje de Prestaciones Conformes vs. Rechazadas por PCPP. Periodos ill Trimestre 2010 al Ill trimestre 2012 ‘taboracon. GREP REEL 41 Prowesw de Conral Peseniat de as Presaciones Financials pox el Segura Integral de SalushPCPP quod como Ana ORTAB}O hucnas Prices cn GestidnPiblica 2012 en la categoria de Fiscalieaion y Complikento de la LeyPs ” “WW * Ademés, cabe resaltar que como parte de las mejoras en las normativas de los mecanismos de control se aprobé la segunda versién de la normativa del Proceso de Control Presencial posterior de las Prestaciones financiadas por el SIS -PCPP con la Resolucion Jefatural N° 170-2012/SIS, la cual incorpora como parte del equipo de supervisores a los ciryjanos dentistas para evaluar prestaciones odontolégicas especializadas, y optimiza los procesos @ instrumentos de evatuacién, Desarrollo de evaluaciones del riesgo de las condiciones establecidas en los planes de beneficios, en ef Componente y Regimenes vigentes en el periodo evaluado * Las actividades de evaluaciones del riesgo de las condiciones establecidas en los planes de beneficios, en el afio evaiuado fueron variandose de acuerdo a los diferentes marcos normativos emitidos, con la entrada en vigencia del Decreto ‘Supremo N° 007-2012-SA, mediante el cual faculta al Seguro Integral de Salud = SIS, ha sustituir el Plan de Beneficios aprobado por Decreto Supremo N° 004- 2007-SA: Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS) por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y sus Planes Complementarios a nivel nacional; en tanto se implemente el proceso de Aseguramiento Universal en Salud. = Se evidencia claramente el aumento del ntmero de solicitudes de Coberturas Extraordinarias a nivel nacional. Las solicitudes de Cobertura Extraordinaria mantienen un incremento mensual: en noviembre del 2010 se presentaron 212 solicitudes y en junio 2012 aumentaron a 3915 solicitudes. + Las autorizaciones de Casos Especiales/ Cobertura Extraordinaria ascendieron mes a mes, tal y como muestra la grafica donde para el primer semestre 2012 se han autorizado un total de S/.102'913,589 nuevos soles (casi similar a la cifra autorizada en todo el afio 2011 que fue de S/.128'017,587.94 nuevos soles). El mayor monto pertenece a las autorizaciones por Cobertura Extraordinaria en el Marco del AUS, al cual se le ha dado mas énfasis durante los tltimos meses. Numero de solicitudes de Coberturas Extraordinarias desde Noviembre 2010 a Junio 2012 eet Aa Se y= BL eemssmoonm Ga Actividades de Buenas Practicas Ei Seguro Integral de Salud — SIS, en el aio 2012 fué reconocido por la entidad privada "Ciudadanos al dia" en coordinacién con la Defensoria del Pueblo y otras entidades publicas y privadas, como buenas practicas de Gestion Publica y experiencia exitosa en 03 procesos implementados por el Seguro Integral de Salud, los mismos que se detallan a continuacién: * Proceso de evaluacién automatica del Seguro Integral de Salud en el Ambito del Aseguramiento Universal en Salud como buena practica de Gestion Publica en Sistemas de Gestién Interna * Cobertura Extraordinaria de Enfermedades: Mejorando {a proteccion financiera en salud para los asegurados del Régimen Subsidiado del SIS; como buena practica de Gestion Publica en Inclusién Social. + Proceso de Control Presencial Posterior de Prestaciones de Salud financiadas por el SIS como buena practica de Gestién Publica en Fiscalizacion y Cumplimiento de la Ley, quedando este ultimo finalista dentro de las 4 mejores buenas practicas dentro de su categoria. Contratacién del servicio de atencién en medicina fisica y de rehabilitaci6n Mediante Resolucién Ministerial N° 321-2012/MINSA, se resolvi6 otorgar atencién integral en salud continua y de por vida a 06 menores por casos de poliomielitis, se dispuso que los establecimientos de salud que proporcionen fa atencién integral en salud de los menores, conformen un equipo multidisciplinario para el seguimiento clinico y rehabilitacion de los casos, garantizando, como minimo, la prestacién de los servicios de Neuropediatria y Ortopedia y Rehabilitacion para los menores y del servicio de psicologia para sus familiares. Se contraté el Servicio de atencién en Medicina Fisica y Rehabilitacién para an atencién del menor MEBH, dicho servicio demandé un costo de Once Mil Nuevos [2Hepe99'%=) Soles (S/. 11,000.00), para lo cual se llevo a cabo una modificacién presupuestaria ai /eg) entre genéricas de gasto de la 2.4 a la genérica 2.3 para financiar la contratacién ve del servicio antes mencionado,b). En Presupuesto Inclusién de articulados en la Ley de Presupuesto para el afio 2013 Octogésima quinta disposicién complementaria final, que dispone que el SIS incorpore al Régimen Semicontributivo-SIS, en el marco de la Ley N° 29344, a los contribuyentes regulares de acuerdo a su continuidad en los pagos del Nuevo Régimen Unico Simplificado (NRUS). Nonagésima tercera__diisposiciéncomplementaria final, que —_autoriza excepcionalmente al SIS y EsSalud para contratar servicios de salud de manera complementaria a la oferta publica, hasta el 31 de diciembre del 2013, conforme a un procedimiento especial de contratacion, Al culminar el afio 2012, el Seguro Integral de Salud — SIS, no tiene prestaciones pendientes de pago a ninguna Unidad Ejecutora a nivel nacional. ¢). En Aseguramiento: Unificaci6n y optimizacién de los Planes de Beneficios PEAS El 21/08/2012 se aprobé el Decreto Supremo N° 007-2012-SA, el cual permitio sustituit el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS) por el Plan de Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y planes complementarios. E! SIS emitié normativas que regula la Cobertura Prestacional del Régimen de Financiamiento Subsidiado en el Marco del Aseguramiento Universal en Salud, el Plan Complementario al PEAS y las Exclusiones Especificas y sus modificatorias, mejorando sustancialmente el plan de beneficios a los asegurados, tratando a asi de garantizarles una atencién oportuna en los establecimientos de salud. En los siguientes gréficos se puede ver el anterior plan de beneficios y el actual Evidenciandose la mejora del plan y asimismo una mayor facilidad en el manejo para los EESS, Plan de BENEFICIOS REGIMEN SUBSIDIADO (ANTES) S terre t Cae Pu COMPAESENTARIO RECURwy Ss fo A cemscmooniin GZ Plan de BENEFICIOS REGIMEN SUBS (AHORA) EOTRACRSRARIA DIAGNOSTICS CIE 10} Fuente; GREP ~ SIS. Asimismo en el marco del D.S. 007-2012-SA se emitié normativas de mejoras sobre afiliacién, segin detalle + Ampliacién de la vigencia de la inscripcién para recién nacidos, a un periodo de 180 dias (6 meses) * Inscripcién de las personas indocumentadas, residentes de centros poblados con elegibilidad automatica otorgada por SISFOH, en especial los centros poblados amazénicos y alto andinos dispersos y excluidos, asi como también a los residentes de un Centro de Atencién Residencial (CAR) para nifios, nifias. adolescentes 0 personas adultas mayores. La vigencia de esta inscripcién igualmente es de 180 dias. Avance de metas fisicas anuales Las metas fisicas de los programas estratégicos y sin programa, se registran en el médulo de proceso presupuestario y su periodicidad es semestral. Las metas fisicas ejecutadas para el periodo 2012, fueron de 30'S72,016, tanto en Programas Presupuestales, como sin Programas ( se puede apreciar en el Anexo N° 02), Inicio de actividades del Fondo Intangible Solidario en Salud — FISSAL La creacién de la Unidad Ejecutora, Fondo de financiamiento para las enfermedades de alto costo - FISSAL, mediante Ley N° 29761 del 22.07.2011 — Ley de Financiamiento Piblico de los Regimenes Subsidiado y Semicontributivo del ‘Aseguramiento Universal en Salud, trajo como consecuencia que al | Semestre del 2012, se dé inicio a las actividades del FISSAL, en la fase de pre operacién de los procedimientos administrativos se llevaron a cabo coordinaciones para la transferencias administrativa inicialBis ff *—~ y Intercambio prestacional MINSA - EsSALUD Mediante la firma del convenio suscrito entre el Ministerio de Salud — MINSA, a través del Seguro Integral de Salud - SIS y el Ministerio de Trabajo representado por EsSalud y, el Gobierno Regional de Huancavelica, se aprueba el intercambio de prestaciones Io ‘cual conlleva al uso racional de la infraestructura, equipos y recursos humanos de los establecimientos publicos y de la seguridad social, en tanto sean necesarios para mejorar las condiciones de salud de la poblacién de Huancavelica, A través del Decreto Supremo N° 005-2012-SA se aprobé las Disposiciones Complementarias relativas para operativizar e implementar el Intercambio Prestacional, entre los establecimientos de salud financiados por el Seguro Integral de Salud-SIS y el Seguro Social de Salud — EsSalud en el marco de la Ley N° 29344, Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N° 008-2010-SA, basados en la compra — venta de servicios de salud bajo el parémetro de una estructura Unica de costos sin que éstas puedan contener utilidad 0 lucro; con la finalidad de asegurar fa accesibilidad, brindar prestaciones de salud a la poblacién objetivo de ambas instituciones de forma oportuna y con calidad, asi como poder incrementar y fortalecer ta oferta asistencial de las redes de atencién del Seguro Social de Salud - EsSalud y del Ministerio de Salud. El intercambio y compra de servicios entre el Seguro Integral de Salud - SIS y EsSalud, permitiré que este afio mas de dos (2) millones de asegurados que cuenten con Seguro Integral de Salud - SIS y donde no exista oferta de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud o las Regiones, puedan ser atendidos en Establecimientos de la ‘Seguridad Social, sobre todo en las atenciones de alta complejidad que oftece EsSalud. Actualmente 29 pacientes afiliados al Seguro Integral de Salud — SIS, han tenido acceso a atenciones de alta complejidad en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de EsSalud. EI Seguro Integral de Salud — SIS, durante el 2012, concentra sus esfuerzos en una gran estrategia principal: Aumentar el aseguramiento entre la poblacién pobre y pobre extrema, aumentar el acceso de sus afiiados a los servicios de salud —que deberia reflejarse en una mayor utilizacién de servicios~ y finalmente una mejor proteccién financiera d). En Soporte Administrativo: Informacién y procesamiento de documentacién para el aplicativo denominado Sistema Mochica de la Contraloria General Se ejecutd, en mérito a lo dispuesto en la Directiva N° 005- 2007-CG/PSC aprobada con la Resolucion de Contraloria N° 337- 2007-CG, mediante el cual el Seguro Integral de Salud - SIS, como Programa Social debe procesar informacién en el aplicativo denominado Sistema Mochica en relacién a la gestion institucional con periodicidad trimestral, el mismo que debe contener entre otros, el _nlimero de atenciones de pacientes seguin estructura funcional programatica a nivel Departamental y metas, resultado de indicadores, convenios suscritos, recursos transferidos, poblacion atendida, recursos presupuestales utilizados y normatividad aplicadaen el periodo, para lo cual se ha emitido a Resolucién Jefatural N° 123-2012/SIS que aprobé la Directiva N° 212 *Directiva que establece disposiciones para que el SIS como programa social remita informacién a la Contraloria General a través del Sistema Mochica" Es obligacién del Seguro Integrat de Salud — SIS, en cuanto a su procesamiento y entrega de informacién a la Contraloria General, habiéndose en ese sentido presentado e! correspondiente Informe al segundo semestre del 2012 En relaci6n a las Actividades Programadas por el Organo de Control institucional det SIS Las actividades de contro! N° 2-5309-2012-019, se programaron dos metas al segundo trimestre, sin embargo, de acuerdo al Plan Anual de Control aprobado mediante Resolucién de Contraloria N° 014-2012-CG se ejecuté una meta la cual genero se elevara a la Jefatura institucional del SIS el Oficio N° 063-2012-SIS-OCIJ, la respectiva teprogramacion. Asimismo se suscito en dieciocho actividades, de las cuales se concluyeron antes y/o se requirié la reprogramacién con el descargo correspondiente a la Jefatura institucional Las acciones de control prevista para el Afio 2012 debido a las coordinaciones y supervisiones aprobadas por la Contraloria General de la Repiiblica, concluyo 19. Actividades operativas se han cumplido en forma satisfactoria de acuerdo a lo programado en el POI ¥ 87 Actividades operativas se encuentran en proceso debido a factores externos que limitaron su ejecucién y ¥ 02 Actividades operativas se encuentran en condicién de pendiente al culminar el periodo evaluado, Continuar con la implementacién del Sistema de Archivo institucional en UDRs. Se prosiguié con el inventario de documentos, consolidandose los archivos periféricos ‘organizados en las UDR y en proceso de organizacién. Complementariamente se les remitié el Plan de Trabajo para actividades de archivo a las UDR y se les distribuyo material de apoyo. Elaboracién y ejecucion del Plan Anual de Desarrollo de las Personas del SIS, para el periodo presupuestal 2012, el mismo que fue aprobado por Resolucién Jefatural NN? 022-2012-SIS. Asimismo se llevo a cabo un Taller de integracién institucional con motivo del 10mo aniversario del SIS. En relacién al Sistema de Informacion Se aprobé la Directiva N° 001-2012-SIS/OGTI "Directiva que regula el Procedimiento de Actualizacion de Informacion Técnica de infraestructura de Tecnologia de la Informacién del SIS: Diccionario de Datos", mediante Resolucién Jefatural N° 069-2012- sis,SOXINV ‘anws 34 4 WEODINT ones Oc €@7L0Z |eIsandnsaidg oeW) ‘sp SopeSuanaq Pnles ap Je4Baqu] O1NBas :¢ET OBal|d jap Opedyipow jeuo!InyNsUul Oysandnsaig TO 6N OX4NV Paso Si43-2100 9p 9% euD9} Woo SIS/ZLOe B12 Ip auepeu onveysien o}sancnsord (9 opyes owoo opanb enb sa oISe6 [sp UnfoNDals e| bed odulay au 36 ou aaLIeD_DRIG anb OPLE:BD'SvOO Z40Z PP a1gU k}2F Uojonjosea) I p SaNEN e SIS-PNIES ap esTeI CMNGag (ap jeUORNINSLY OISaNdNsOxG fe soperOA.0.uy UO!EN) 43-21 0e-L92 SO J2 204 SopezNyI® Sosino SOL=IG ‘sevepory 0 sere sopepauoyue A,niag j2 ue SoBo}20UD SoBINES So} © osaD9¥ [8p CWEtLIBOIDN K J2OURD 9p eABAI URFOUEIY B ed ej s20uuUy & opeunsep ‘pe ap abaiy onbas gL OBa% ep sone © GD'SLG S96 08 1S Op EWS E04 seed ap euolojsUEA B) JeTID3}a DRIES 2p CUAIIUVE 110 OBS 1k owavdns 011000 9 oUeneg Is AHO OVID [9 Us Bova Tem axqurap 9p 12 @ anb seuoouew soweaap 'e1'Z61 Yb 09°75 $01 805 ZLOZ Ip BqUIA_NP a 1¢ (ope ontesj2 0120S {2°261 698.09 1S OP Op-eS UN zL0Z BIqWOZNA E OUSKO SEoURLE}SUEL] A seuOPeUER y eOU9UED "SONEUPIO SOSANDSY 09 OLUAUIBSLENY ap aidan Bue end ¥IDALde apend ag So pars W101 “ONsoNID¥saNoiasMOa sc) -ASSNONOD ve ee SyonaHa.shad AS3N0.9NI00 F seer serve Ser ooose “come snseceort coms ssiene grunts area eos winwow uzisee memes oxbloer asset. surges’ sete) “tonsa esrosers son eee ONICEDO oReerhe— eeaireN ess! 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Ne AUMINISTRACION JP ster |L28 Notas forman parte inlegrante de los Estados Financieroswad Siiniog oni “Senneoydxo 198 uanap SeioN se Noy loves uses a sz9t's0 c1ozrc088 pepe sreveo sxozene (83108 sonanN Na) 102 & cho2 ap a2qwamp apie 19 sopeujiis sove so} 40q O13N OINOWIYLYd 13 N3 SOIeWYO 30 CavIsa esewes Wwordess've diez 30 BueUaGIa 3aTe TW Sons | on oo ae [coo eco geen oA wpna.od see ap Sopenen | aoe [ewe eee [erste jscecess seecouiieg Seta wase pe lesiiceery 1 |orvreenre [owe [ove wa sonal wp bara mERE on (woe wo eso ove (Cen srinyea rLeoR vero oo lee wo wo ao souaaso0g op wo tee we oo ovo ‘opera weno op Fea Aone jecesoes 1 ooo wo (ores) coe in Ske ep soraumy Fone | a) [eo wo ev eave soem ap aa yuares 1 [ove Geers oooweweae ‘Hoe 30 suawaioia 3a ew sows coo wo eae 209 TWOearN ougang id ene oF FopeRe o0'0 joo 000 88 (ize ee ’ T sorewowuIES concert lscrrecare ooo we ove ee eae ioo co eve Jove ested oa loro on ey aco Tesunoog an coneeen ooo ooo eve we [ove ‘ehepind exo op sereusy Mioneae wees) wo eo (wii 1 [wa Coy wo ese Kame, lpveronize [rr'eva'vee jaro ovo oo Sex0;a}uy SOm|OU015 9p aiEnfy ereioare feo a) wearer T lot 30 BueWaionO Bae Wy SOS wai eeNny Sunes ROE oe ear souaasneo Contvs 20 TwabaiNI OBno3S set: avCUN anws 1 wouoas ta 20 ‘SYHVIt A yRONOD3 30 O1NaLSINBeggars nse oe ere ne ‘irscelin General do Cortatigas Pais Version ease 1205.04 Fecha Pag Foire ESTADO DE FLUJOS DE EFECTIVO PPor los efos terminados el 3tde diciembre de 2012 y 2011 (EN NUEVOS soLEs ) SECTOR:11 SALUD 2ovear2013 tae 1 910912013 0526-05 4 EF-4 ENTIOAD 195 SEGURO INTEGRAL OC SALUD ‘CONCEP TOS 2012 zn | ‘A: ACTIVOADES DE OPERAGION c ‘Cobransa de knpuesios, onibucionesy Derechos Admitatves (Not) ORE Car Cobra de Asan pr ecacin 29 0) Cobranza ce Vena de Blnes y Servos y Renta dea Prpiedod ry Ey DonacinoeyFastereni CarretesRecbices (Nos) a0 x) ‘Traspasosy Remsas Corns Reck Beane Oss Bena 8.04 tc at i 004 538 20.687 05.5 menos Pago a Proveedoes co Bina y Ser ies | Tass] ayo de Rerunetacions y Otipscnes Socles (a0 503) (eaeaoerz Pago é Oras RevtucionesyC 78.8636) 29 Pago ce Pensions y Otte Sano a ea) Pogo pr Prestcones y sist oo 200 DonscinesyTerteences Carnes Otogadae Not) CEC) To) "raspasosy Reresas Corenle Enteracss dl Tesore Pico 20 2.00 ts ta Eo) Caress PROVENIENTE DE ACTIVIDAD DE OPERACION “ACTIVIDADES DE IWVERSION CCobranzs por Vents de Vehic#os, Maquinats y Otros Cetranza pr Vania de Edis y Actives No Pocucdos (Noa) (Cobranza por Via de Oras Cuenas del Activ (Mot) ‘ons (Hots) menos Popo por Comgra de Venice, Magura y Oves ‘Pago por Compra de Eitelosv Acts No Poco (Noa) 'Pe00 par Gonstucsiones en Curso (Noa) Pago por Compra de Os Cuenas dol Active (ot) tts ota) PROVEMIENTE DE ACTIVIDAD OE INVERSION - ACTIVIDADES DE FINANCIAMIENTO Denocionesy Tanserecias do Copal Recs (Nota ‘Tratpssco y Remeses de Capita Recidas dol Tesoro Putco Cotranza par Clocaiones de Vols yttos Documentos ota) Edeudamiente item yo Extoma (Nota) tree (Notay menos Donecionesy Tansferenciss de Capt Eiregadas (Noi ‘Traspasos y Remesss de Captal Etegades el Tesco Pabico ‘Amartzacén, erases, Comision yOtos Gatos dele Deus (Nota) tras evotay ‘Traslado de 20 por Fun yo Liga PROVENIENTE DE ACTIVIDAD DE FINANCIAMIENTO AUMENTO (OISMINUCION) DEL EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO ‘AUMENTO (OISMIMNUCION) DEL EFECTIVO Y EQLIVALENTE DE ErECTIVO C_ taserza.% 5586 23.25 L__{_sas6yrea0n) | 5.505 625.35) eee eee 208 5) 208) 209} - 008 cy 000 06] [ear TL _ sitaay 000 a 3.00 ~ ‘5 ware co) eazy (3278083 |) EI AUMENTO (OISMINUCION) OEL EFECTIVO Y EGUIVALENTE DE EFECTIVO oe) Day Wares Bacar | 006 0.9] oo) = 6.09] 305 cy) 086 a9 [aay eaRETG 00 2.09] 060 2.09] 300 a0] EIS Ea - AUMENTO (ISMANUCION) DEL EFECTIVOY EQUIVALENTE OE EFECTVO i 234] E- SALDO EFECTIVO Y EQUIVALENTE DE EFECTIVO AL INICIO DEL EJEReIeIO fossa Tg707 gar Fr SALDO GFECTIVO Y EQUIVALENTE OE EFECTIVO AL FINALIZAR EL EsERCICIO inaiessise| ——_pozstaroa| CONTADOR G MAT.N" Las Nota debe ser exptcatvas,