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Guzmán
REALIZADO POR: Claudia Sonco, Ana Tapia, Javier
Quispe
FECHA: 21-04-2017
MEDICINA III
HEMATOLOGIA MEDICINA TRANSFUSIONAL
TEMA Nº 20
Después de llegar a ese rango, se debe averiguar cuál fue la causa de la plaquetopenia, si
es por quimioterapia, se debe transfundir hasta que pase los efectos de la quimioterapia, eso
pasa en 7 a 10 días, se llama: FASE NADIR, en esa fase se recupera las células.
Cuando el problema es cardiaco, se toma en cuenta la edad, dato cardiológico, el dato más
importante es la SOBRECARGA CARDIACA, tener cuidado al transfundir paquete globular o
sangre entera, se puede modificar el paquete o el tiempo de transfusión.
HEMOCOMPONENETES:
Hemocompoenentes Uso
Sangre entera Hemorragias severas
Concentrados globulares Todas las anemias de cualquier etiología
Concentrado plaquetario Casos de plaquetopenia o trombocitopenia
Plasma fresco congelado Cuando hay déficit de factores de la coagulación
Crioprecipitado Es selectivo.
TRANSFUSIONES MASIVAS:
Es reemplazo de una volemia en un periodo de 24 horas.
Toda hemorragia es un acto de emergencia, cuando pierde mayor al 30% de la volemia, se
repone, pero no reponer 4 o 5 unidades de paquete sangre entera, porque se puede llegar
hacer sobrecarga de volemia, reacciones transfusionales severas, y puede que en
algún caso, como consecuencia de reacciones transfusionales hacer INSUFICIENCIA
CARDIACA POR TAPONAMIENTO o INSUFICIENCIA RENAL por transfusiones
masivas.
Por lo tanto el 1er parámetro para mejorar la volemia, o hemodinámia de un paciente es la
transfusión de colides y cristaloides y sangre. Mientras se mantenga la presión arterial y la
frecuencia cardiaca, se puede investigar de donde está sangrando.
1. Predepósito-PDL
2. Hemodilución Aguda
normovolémica-HAN
3. Recuperación
Intraoperatoria de Jangre-
Rios.
4. Transfusión autóloga
Cuando puedo hacer la autotransfusión y en que patologías.
Cuanto de rango de Hemoglobina necesito para una transfusión autóloga, de 16 hasta
19 Hb se voy a sacar al mismo que se va hacer el acto quirúrgico, es decir está indicado en
acto quirúrgico traumatológicos, urológicos, ginecológicos que no sean embarazos. Entonces
si tengo una fractura de fémur y le voy a operar en 10 días, tienen este periodo para hacer la