EDEPO

EVALUACION DEL DESARROLLO POTENCIAL

CUESTIONARIO FAMILIAR

I. SITUACION FAMILIAR

 NOMBRES Y APELLIDOS: CIELO VARGAS SAAVEDRA

 DOMICILIO: PASAJE RAVUELO N426 – AV. RENALES – ICA
 EDAD CRONOLOGICA: 17 AÑOS
 CENTRO ESCOLAR: CREBE NIVEL/ ETAPA: 6TO DE
PRIMARIA

 FECHA DE NACIMIENTO: 01 DE FEBRERO DEL 2000

 LUGAR DE NACIMIENTO: LIMA
 EDAD CRONOLOGICA: 17 AÑOS
 NOMBRE DEL MADRE: ELIZABETH SAAVEDRA YRIGOYEN EDAD: 62 AÑOS
 NOMBRE DEL PADRE: MÁXIMO VARGAS ALVIAR EDAD: 64 AÑOS

 ESTADO DE SALUD:

La evaluada físicamente muestra un buen estado de salud, sin ninguna

enfermedad, ni problemas auditivos, visuales, cardiopatía, meningitis,
convulsiones o minusvalía.
No tiene intervenciones quirúrgicas, ni hospitalizaciones. Actualmente si
recibe un tratamiento psiquiátrico (toma de medicamentos) no se cuenta con
más datos, ya que la madre no toca ni expresa el tema. Según la docente no
ve ningún efecto que pueda perjudicar a la niña.
Al alimentarse no presenta mayor complicación.

 NIVEL DE AUTONOMIA:

La evaluada se vale por sí misma, no presenta complicaciones físicas. Se

alimenta sola, se baña con supervisión e indicaciones de un adulto, se viste
por sí misma. En tanto a control de esfínteres es adecuado. Tiene buen
desplazamiento por los ambientes en donde se encuentra. Tiene buena
 comunicación aunque por ocasiones no se le entiende. Sigue las ordenas
que se le da, aunque a veces le cuesta comprender la orden. Duerme con
en la misma habitación de sus padres pero como con cama independiente.

 CARACERISTICAS PERSONALES:

La evaluada se caracteriza por ser reservada, terca, en ciertas ocasiones

agresiva. Ante situaciones que demanden frustración. Suele ser rebelde,
teniendo momentos de crisis (gritos, se golpea la cabeza), por momentos es
cariñosa, como efusiva, a veces no obedece y ayuda en lo quehaceres del
salón.

 JUEGO Y OCIO
La evaluada no tiene mucho contacto con otros niños, prefiere estar en el
salón realizando alguna actividad que le designa la docente, le gusta mucho
escuchar música y a la vez cantarlas. Su atención ante el televisor es poca.

II. CONTEXTO FAMILIAR

No se cuenta con más datos, ya que la madre no puede asistir a las citas
programadas.
El padre viene a recogerla, pero al momento de entablar comunicación, nos
expresa que esta con prisa.

III. ACTITUDES DE LOS PADRES

No se cuenta con más datos, ya que la madre no puede asistir a las citas
programadas.
El padre viene a recogerla, pero al momento de entablar comunicación, nos
expresa que esta con prisa.