F65.

2 EXHIBICIONISMO:
CONCEPTO:
En el ámbito de la sexualidad existen múltiples parafilias, Una de las parafilias
es el exhibicionismo y consiste en la búsqueda del placer sexual enseñando los
órganos sexuales en público, donde el alardear de sí mismo se convierte en el
fin en sí y en la fuente de gratificación sensual. La característica típica de los
exhibicionistas es que muestran sus genitales para que, en reciprocidad, les
sean enseñados los de la persona atacada. Se distingue porque, en vez de
preparar al fin sexual normal, lo reprime. Se obtiene excitación al mostrar los
genitales en lugares públicos a personas que, por lo general son desconocidas.
Es importante para el exhibicionista conservar la sorpresa y la forzosidad de la
observación de sus genitales. La excitación ocurre al anticiparse mentalmente la
situación, y el orgasmo es producido por la masturbación
Este tipo de comportamientos son una muestra de alguna alteración psicológica
y es claramente despreciada por la mayoría de la sociedad, especialmente si los
niños son el objetivo de los exhibicionistas.

ETIOLOGÍA:
Las causas de este tipo de comportamientos parafílicos es objeto de un amplio
debate en la literatura psicológica. Muchas de las teorías al respecto indican la
participación de los procesos de aprendizaje en la adquisición de estas
conductas, proponiéndose que se trata de conductas aprendidas mediante
condicionamiento de manera accidental entre excitación sexual y un estímulo
atípico, condicionamiento reforzado por la repetición de las situaciones y el inicio
de la aplicación del estímulo en la imaginación durante la masturbación. La
imitación de modelos observados en la infancia también se ha explorado como
posible causa, debido a la presencia de patrones de violencia y comportamientos
sexuales anómalos en algunos casos de individuos con poca socialización,
violencia intrafamiliar y educación excesivamente represiva de la sexualidad. Del
mismo modo también se ha explorado la presencia de déficits en habilidades
sociales y comunicativas, debido a la presencia de dificultades en el cortejo en
muchos de los casos estudiados. En estos sujetos se ha observado la existencia
de un elevado complejo de inferioridad, baja autoestima, impulsividad y pocas
habilidades comunicativas, cosa que puede conducir a la realización de
conductas consideradas inmorales, poco éticas, sorprendentes o bizarras como
mecanismo de defensa.

Otra de las la hipótesis barajadas es la de la terminación conductual de

McConaghy, según la cual si un comportamiento es muy habitual se crea un
mecanismo en el cerebro el cual se activa cuando se perciben estímulos
asociados a la conducta en cuestión, produciendo un elevado nivel de tensión.
Ello provoca que el individuo no pare de realizar la acción, de manera que la
tensión no aparezca. Presenta cierta semejanza con el mecanismo de actuación
del trastorno obsesivo-compulsivo.

CARACTERÍSTICAS:
  Generalmente esta conducta comienza en la adolescencia, con
prevalencia entre los 20 y 30 años de edad; en la mayoría de los casos,
esta conducta es de carácter compulsivo
 La personalidad del exhibicionista es de ser un sujeto tímido, retraído y
dependiente, con dificultad en habilidades sociales heterosexuales
 Esta conducta puede darse en hombres mayores, solitarios, sin pareja o
abandonados por éstas, generalmente debido a problemas de impotencia.
Se da casi exclusivamente en hombres. El exhibicionista masculino es
tímido, taciturno, sumiso, carece de agresividad normal y posee
sentimientos de incapacidad o inseguridad.
 Por lo general son inmaduros, y probablemente criados en familias con
actitudes puritanas y reglas rígidas sobre el sexo, con madre poderosa y
absorbente.
 En su mayoría el exhibicionista está casado, pero sus relaciones sexuales
son defectuosas, creando dudas y temores de su masculinidad,
juzgándose débil sexual.
 Es común que un exhibicionista, aunque sea sorprendido por la justicia,
reincida una y otra vez en su conducta.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SEGÚN CIE 10

F65.2 EXHIBICIONISMO:
Tendencia persistente o recurrente a exponer los órganos genitales a extraños
(normalmente del sexo opuesto) o a gente en lugares públicos, sin incitarlos o
intentar un contacto más íntimo. Existe normalmente, aunque no siempre, una
excitación sexual durante el periodo de la exposición y el acto suele seguirse de
una masturbación.
A. Deben cumplirse los criterios generales de los trastornos de la inclinación
sexual (F65)
B. Inclinación recurrente o persistente a exponer por sorpresa los propios
genitales a extraños (generalmente del sexo opuesto), lo cual se asocia
invariablemente a excitación sexual y masturbación.
C. No hay intención de contacto sexual con el “ testigo”

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SEGÚN DSM IV

(302.4) EXHIBICIONISMO:
A. Durante un periodo de por lo menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y
altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican la exposición
de los propios genitales a un extraño que no lo espera.

B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan

malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del sujeto
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE INVESTIGACIÓN SEGÚN
GLADP-VR

F65.2 EXHIBICIONISMO

Tendencia recurrente y permanente a exhibir los genitales a extraños

(habitualmente del sexo opuesto) o a personas que se hallan en lugares públicos,
sin invitarlas ni intentar ningún contacto más íntimo con ellas. Habitualmente,
pero no siempre, hay excitación sexual en el momento de la exposición, y la
acción con frecuencia es seguida de masturbación.

A. Se cumple el criterio general para los trastornos de la preferencia sexual F65.

B. Inclinación recurrente o persistente a exponer por sorpresa los genitales a
extraños (generalmente del sexo opuesto), casi siempre acompañado de
excitación sexual y de masturbación.

ANOTACIÓN LATINOAMERICANA GLADP-VR

En ocasiones, la excitación sexual la produce la respuesta de miedo o asombro

que se espera despertar en él, o los testigo(s) en otras, el paciente vive la
excitante fantasía de provocar deseos sexuales en ellos. A estos casos se les
considera ofensores, y con frecuencia enfrentan la posibilidad de ser
encarcelados por su conducta. Aunque el término tiene connotaciones
peyorativas, parece ser el que mejor destaca la naturaleza del trastorno. Debe
añadirse que este impulso es incoercible, puede contenerse por algún tiempo,
pero a la larga pero es inevitable que el paciente sucumba a él, lo que es muy
importante desde el punto de vista médico legal.

TIPOS (CLASIFICACIONES DEL EXHIBICIONISMO)

 Streaking: Consiste en desnudo en eventos públicos.
 Anasyrma: Es la conducta que se relaciona con el levantarse la falda ante
un público para la obtención de placer, como broma o como mal gesto.
 Mooning: Es la conducta sexual que involucra el mostrar los glúteos a un
público como muestra de repudio o broma.
 Candaulismo: Es el impulso erótico en el que se involucra la muestra de la
pareja sexual desnuda, es decir se muestra a la pareja sexual o imágenes
de ella o él en completa desnudez a otras personas con el fin de obtener
gratificación sexual.
 Cancaneo: También llamado dogging, se refiere a la realización de
actividades sexuales en público, regularmente en parques y arboledas.
Etimológicamente viene de la palabra inglesa dog (perro), que compara las
relaciones sexuales naturales e instintivas de un perro en cualquier lugar
con la actividad sexual humana.
 Topless: Puede ser considerado o no como una forma de exhibicionismo,
dependiendo del lugar y del país.
COMORBILIDAD (no hay información) 

EPIDEMIOLOGÍA

 El exhibicionismo es la más común de las desviaciones sexuales. De un

30-50% de mujeres informan de haber sido alguna vez víctimas de un
exhibicionista.
 Comienza normalmente en la adolescencia, con una prevalencia máxima
entre los 20-30 años de edad.
 Ocasionalmente puede aparecer en hombres mayores de edad; en estos
casos son personas sin pareja o que han sido abandonadas por éstas por
problemas de impotencia
F65.3 ESCOPTOFILIA (VOYEURISMO)
CONCEPTO:
La escoptofilia o el voyeurismo es un trastorno de las inclinaciones sexuales, que
se caracteriza por la inclinación recurrente o persistente a mirar a personas
realizando actividades sexuales o que están en situaciones íntimas,
acompañada de excitación sexual y masturbación. El individuo no desea
descubrir su presencia ni existe deseo de relación sexual con las personas
observadas.
ETIOLOGÍA:
Si bien la causa exacta de voyeurismo aún no se ha descubierto desde el 2011,
existen diversas teorías que buscan determinar la base de esta enfermedad. Una
teoría común es que el voyeurismo en los hombres resulta de los elevados
niveles de testosterona.
En algunos casos, este tipo de comportamiento comienza debido a abusos
durante la infancia o a la disfunción familiar. En otros casos, el comportamiento
se puede derivar de una observación inicial accidental de una persona o
personas desprevenidas que llevan a cabo actividades sexuales. Desde el punto
de vista psicoanalítico toda “conducta desviada” (en este caso…parafilia) se
inicia a partir del nacimiento. Para ser más específico el Voyeurismo puede
generarse durante los primeros 18 meses de vida del niño. Sin embargo, a esta
edad el niño no logra tener un pensamiento concreto ya que su pensamiento
empieza a consolidarse entre los 5-8 años. Luego de los 8 años el niño ya tiene
un pensamiento concreto y el cerebro logra adquirir el “sentido del pudor”. De
manera que el sello del voyeurismo es vital entre las edades brindadas
anteriormente. Pero comienza a desarrollarse de manera psicopatológica entre
las edades de 15-40 años. Para un adolescente es más difícil lidiar con una
situación de voyeurismo ya que se le dificulta relacionarse con el sexo opuesto,
algunas personas confunden esta actitud como una tendencia homosexual pero
en realidad son síntomas de voyeurismo.
Un niño puede desarrollar Voyeurismo de adulto si ha sido expuesto a estímulos
visuales, auditivos o táctiles que tengan algún término sexual. (Pornografía,
masturbación, sexo, abuso sexual infantil, temas sexuales) Lo cierto es que al
prohibirle al niño todo lo respecto al sexo, eso le da más curiosidad. Por lo mismo
se recomienda a los padres de familia que cuando los niños traten temas de
sexualidad, tengan la madurez para hablar con ellos de sexualidad desde un
punto de vista educativo
CARACTERISTICAS:
 Se caracteriza por su inhibición o inseguridad que lo hace incapaz de un
contacto real con el otro sexo. No le interesa establecer comunicación con
su víctima y no representa peligro para esta.
 El voyeurismo grave es solo practicado por hombres y el voyeurismo
encubierto es más practicado por las mujeres.
  El inicio del comportamiento voyeurístico tiende a tener lugar antes de los
15 años, frecuentemente en individuos tímidos y con dificultades para
establecer relaciones de pareja.
 El aspecto más grave del voyeurismo se constituye cuando dicho
impulso se convierte en la forma exclusiva de actividad sexual

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SEGÚN CIE 10

F65.3 Escoptofilia (Voyeurismo)

Se trata de una tendencia persistente o recurrente a mirar a personas que
realizan una actividad sexual o intima, como desnudarse. Esta actividad es
llevada a cabo sin que la persona observada se percate y generalmente va
acompañada de excitación sexual y masturbación.

A. Deben cumplirse los criterios generales para los trastornos de la inclinación

sexual (F65)
B. Inclinación persistente o recurrente a mirar a personas realizando
actividades sexuales o íntimas. Tales como: Desnudarse, acompañado por
excitación sexual y masturbación.
C. No existe deseo de relación sexual con las personas observadas.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SEGÚN DSM IV

(302.82) Escoptofilia (Voyeurismo)
A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y
altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican el
hecho de observar ocultamente a personas desnudas, desnudándose o que se
encuentran en plena actividad sexual.
B.Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes
de la actividad del individuo

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE INVESTIGACIÓN SEGÚN LA

GLADP-VR

F65.3 Voyeurismo

Tendencia recurrente y permanente a observar a personas que realizan actos

sexuales o íntimos, como el de desvestirse. Esto se lleva a cabo sin que la
persona observada se dé cuenta y habitualmente produce excitación sexual y
masturbación.
Incluye: Escoptofilia

A. Se cumple el criterio general para los trastornos de la preferencia sexual F65.

B. Inclinación recurrente o persistente a mirar a personas realizando actividades
sexuales o que están en situaciones intimas tales como desnudándose,
acompañada de excitación sexual y masturbación.

C. El individuo no desea descubrir su presencia.

D. No existe deseo de relación sexual con las personas observadas.

ANOTACIÓN LATINOAMERICANA GLADP-VR

GLADP-VR interpreta el criterio D como Generalmente, el paciente no busca

abordar sexualmente a la persona observada. En algunos casos de pacientes
con este trastorno se puede establecer, en efecto, el deseo o la fantasía
sexualmente excitante de tener una relación sexual con la persona observada.
Para algunos expertos en sexualidad latinoamericanos, el concepto de
voyeurismo y el de escoptofilia son diferentes. Algunos han recomendado incluir
en la definición de este trastorno la fantasía de control sobre el objeto observado
que muchos pacientes con este trastorno exhiben.

TIPOS: (No hay información)

COMORBILIDAD

EPIDEMIOLOGIA
 DEDICATORIA
Queremos dedicarle este trabajo a Dios que nos ha dado la vida
y fortaleza. A nuestros padres por estar ahí cuando más lo
necesitamos y por brindarnos su apoyo constantemente.
 INTRODUCCIÓN
El presente informe académico constituye una aproximación bibliográfica en
torno al concepto de parafilia, (entendiéndola como una variación atípica de la
sexualidad) y sus tipos más comunes, desde diversas perspectivas: biológicas,
psicoanalíticas y sociológicas, a partir de las cuales se tratará el desarrollo de
este fenómeno en el sujeto; considerando, además, el problema que constituyen
prácticas tales como la pedofilia o el sadismo sexual, las cuales provocan
numerosas víctimas hoy en día.

El propósito de este trabajo de investigación es el de conocer y analizar el

concepto de parafilia y su desarrollo en el sujeto. Para cumplir este objetivo se
contrastarán diferentes fuentes bibliográficas, de manera que se complementen
las posturas de los diferentes autores.

Este tema es relevante en relación a la plena vigencia de estas prácticas, que

muchas veces, de acuerdo a la cultura, constituyen un estigma social o un tabú;
o bien, como una práctica recurrente en las parejas que pretenden de esa forma
enriquecer o estimular su vida sexual.

Es pertinente tener en consideración el contexto socio-histórico en el que se

adscribe esta investigación bibliográfica, situándola entre los siglo XIX y XXI,
donde ya existe un estudio más objetivo acerca de la sexualidad. Sin embargo,
de igual forma han surgido perspectivas más puritanas en relación a la misma,
pero que de alguna u otra forma constituyen un cambio de mentalidad en lo que
respecta al tratamiento de este tema.
 CONCLUSIÓN
Las parafilias son variaciones atípicas de la sexualidad, que constituyen una
compulsión sexual o una adicción. Hay muchos tipos de comportamientos
parafílicos, los cuales varían desde los más inofensivos, como el gusto por
vestirse con ciertas prendas durante el acto sexual, hasta otros muchos más
dañinos y peligrosos, como el gusto por infringir dolor a personas indefensas
como mujeres y niños.

La sexualidad y todas sus dimensiones constituyen un tema muy complejo, que

ha sido debatido arduamente y tratado desde diversas perspectivas. Sin duda,
aun no es suficiente puesto que, a pesar de todos los estudios existentes acerca
de este tema, es muy poco lo que se conoce con certeza. Además, resulta de
suma importancia seguir tratando estos temas y encontrar una solución a
comportamientos como el sadismo y la pedofilia que generan muchas víctimas.
Es necesario que se realicen más estudios abocados a desarrollar curas o
tratamientos para los sujetos con esta clase de comportamientos tan dañinos, y
otros que se dediquen a tratar los serios estragos que provocan estos sujetos en
las víctimas. Considerando el gran número de víctimas por estos
comportamientos, este tema debe constituir parte fundamental de las políticas
de gobierno para frenar los abusos sexuales.

Las interpretaciones acerca del fenómeno de la sexualidad y las parafilias se ven

afectadas por diversos factores: época, lugar y contexto sociocultural. Existen
diversas perspectivas o modelos teóricos surgidos entre los siglos XIX y XXI, que
intentan explicar el fenómeno de las parafilias y su desarrollo en el sujeto:

Para la Biología las parafilias son producto de disfunciones fisiológicas en el

sistema endocrino y daños en el sistema nervioso.

Para el Psicoanálisis las parafilias son expresiones simbólicas de conflictos

internos inconscientes, que en general se remontan a la infancia, como el
Complejo de Edipo y la Ansiedad de Castración. Para la Teoría del aprendizaje
las parafilias constituyen comportamientos aprendidos por medio de la
experiencia.

Para la Sociología las parafilias se producirían a raíz de la influencia que ejerce

el medio social sobre el sujeto.
 ANEXO
CASO CLÍNICO N°1
PARAFILIA “EXHIBISIONISMO”
Ronald Spivey era un abogado de 39 años de edad, que en ocasiones fungía
como juez en la corte municipal de su ciudad. Él acudió por sí mismo por los
síntomas de ansiedad que desarrolló después de que una mujer lo amenazó con
reportarlo por mostrarle su pene erecto en la alberca del complejo de
apartamentos en donde ambos vivían. “Pensé que me estaba viendo con
interés”, dijo, peinando hacia atrás su bisoñé. “Ella llevaba puesto un bikini
diminuto y pensé que me estaba invitando a mostrarme. Por eso me senté de
manera que ella pudiera ver por la pierna de mi traje de baño”.
Ronald había asistido a la escuela de leyes con una beca. Había crecido en un
vecindario central, no muy lejos de Hoofer´s, un lugar de Striptease, no muy lejos
de la estación de reclutamiento de la Marina. Cuando iba a la primaria, sus
amigos y él se escabullían por una puerta lateral para ver parte del show.
Cuando tenía 15 años de edad, lo retaron a bajarse los pantalones enfrente de
dos desnudistas que acababan de salir del edificio. Las mujeres se rieron y le
aplaudieron; después él se masturbó mientras fantaseaba que ellas lo tocaban.
A partir de ese momento , de vez en cuando, desde la preparatoria y la escuela
de leyes, Ronald en ocasiones manejaba “cazando”, como él lo llamaba –
buscando a una niña o una mujer joven caminado sola en una zona solitaria.
Mientras manejaba, se masturbaba. Cuando encontraba la combinación correcta
de circunstancias (una mujer que llamara su atención en un lugar solitario, sin
nadie alrededor), salía de su carro y enfrentaba a la mujer con su erección. A
menudo, la mirada de sorpresa en la cara de ésta lo hacía eyacular.
Con su matrimonio, el cual coincidió con su graduación de la escuela de leyes,
las actividades exhibicionistas de Ronald se detuvieron por un tiempo. Aunque
las relaciones sexuales con su esposa eran completamente satisfactorias para
ambos, continuaba imaginándose que se mostraba a sí mismo a una extraña,
con quién después tendría sexo.
Como abogado practicante, en ocasiones tenía tardes libres cuando algún caso
continuo de la corte lo dejaba hasta el último. Entonces podía salir a cazar una
vez más, en ocasiones varios meses al mes. En otros momentos, pasaría meses
sin actividad,
Acerca de la mujer en la alberca del complejo de apartamentos, Ronald dijo, “De
verdad creí que ella lo quería”. Su bikini había sido muy revelador y él había
estado pensando durante varios días tener sexo con ella. Él planeó sentarse de
manera que ella seguro pudiera ver entre sus muslos. Cuando ella notó lo que él
intentaba que viera su respuesta fue, “¡esto confirma lo que siempre he pensado
de los abogados!” Desde entonces, él había estado al borde del pánico pensando
que ella notificaría a la barra de abogados del estado.

CASO CLÍNICO N°2

PARAFILIA “SADISMO”
Se trata de una estudiante graduada, de 25 años de edad, que pidió consulta
debido a síntomas depresivos y problemas matrimoniales. La paciente llevaba
casada 5 años, durante los cuales tanto ella como su marido iban al instituto.
Durante los últimos 3 años su rendimiento había sido claramente superior al de
su pareja, y ella atribuía a este hecho sus frecuentes e intensas discusiones.
Constató que el hecho de que su marido le gritara o le pegará en algún ataque
de ira le producía una sensación de excitación sexual. En ocasiones le
provocaba hasta que éste accedía a tener relaciones sexuales de una forma
brutal, como si la estuviera violando.

La paciente experimentaba esta brutalidad y esta sensación de ser castigada

como sexualmente excitante. Un año antes de la consulta, la paciente había
empezado a finalizar las discusiones saliendo violentamente de su casa. En una
de estas ocasiones decidió entrar en un <<Bar de solteros>>, entabló relaciones
con un hombre y le convenció para que le pegara como parte del juego sexual.
Constató que aquel <Castigo> le resultaba excitante sexualmente, y después de
aquello empezó a tener fantasías de estar siendo pegada mientras se
masturbaba hasta el orgasmo. La paciente descubrió entonces que disfrutaba
recibiendo castigos físicos de hombres desconocidos más que cualquier otro
estimulo sexual. Al ser sacudida o pegada, el juego sexual e incluso la calidad
de los orgasmos eran lo más placentero, con diferencia, que había
experimentado en toda su vida. En cualquier caso, estas preferencias sexuales
no constituían el motivo de consulta. Se quejaba de no poder vivir sin su marido,
aunque tampoco podía vivir con él. Tenía fantasías relacionadas con el suicidio
que emanaban del miedo a que él la abandonara.

Reconocía que su conducta sexual resultaba peligrosa para sí misma y se sentía

avergonzada de ella. Desconocía las posibles razones que se ocultaban detrás
de sus necesidades sexuales y no estaba segura de someterse a tratamiento,
debido a que le reportaban mucho placer.