Hubungan Rasio fT3/fT4 Terhadap Fibrinogen Pada Pasien Dengan

Gangguan Tiroid di RSU Dr. Moewardi

Putra MAS1, Niamuzisilawati E2, Sugiarto2, Kartodarsono S2

1
Residen PPDS I Divisi Endokrin Metabolik Diabetes Melitus Departemen IPD Fakultas Kedokteran UNS/ RSUD
dr. Moewardi
2
Staf Divisi Divisi Endokrin Metabolik Diabetes Melitus Departemen IPD Fakultas Kedokteran UNS/ RSUD
dr. Moewardi

ABSTRAK

Latar belakang:
Gangguan tiroid diketahui berhubungan dengan abnormalitas sistem hemostatik. Fibrinogen dan
peningkatan aktivitas plasma vWv dan faktor VIII, diduga sebagai faktor yang mempengaruhi
tingkat koagulasi pada kondisi hipertiroid dan berperan dalam pembentukan plaque
aterosklerosis. Peningkatan kadar fibrinogen merupakan faktor risiko penting untuk kejadian
kardiovaskuler dikemudian hari.
Tujuan: Penelitian ini untuk mengetahui hubungan rasio T3/T4 dan fibrinogen pada pasien
dengan gangguan tiroid di RSUD dr Moewardi
Metode:
Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang yang dilakukan di Poliklinik Endokrin RSUD
Dr. Moewardi. Kriteria inklusi adalah pasien dengan gangguan tiroid sesuai dengan kriteria yang
sudah menjalani perawatan rutin di poliklinik endokrin RSUD Dr.Moewardi. Kriteria ekslusi
yaitu pasien dengan Anti Fosfolipid Syndrom, ITP, Sirosis Hepatis, Gagal Ginjal Kronik,
penggunaan obat anti koagulan, penyakit dengan gangguan koagulasi darah lainnya. Diagnosis
gangguan tiroid dengan mengukur kadar TSH, fT3 dan fT 4 pasien dengan hipertiroid (TSH <
normal, fT3 dan fT4 > normal), hipotiroid (TSH > normal, fT3 dan fT4 < normal), dan eutiroid
(TSH, fT3 dan ffT4 normal). Fibrinogen diperiksa dengan ELISA. Uji statistika menggunakan
Uji Korelasi Pearson dengan p bermakna jika p ≤ 0,05.
Hasil:
Pada penelitian ini, dari 38 pasien yang seluruhnya perempuan, terdapat 28 yang hipertiroid, 2
hipotiroid, dan 8 orang yang eutiroid dengan rentang kadar fibrinogen 269.55 - 336.47 mg/dL,
rerata rasio fT3/fT4 0.2866. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa terdapat hubungan korelasi
negatif kuat antara rasio fT3/fT4 dengan kadar fibrinogen (p = 0,000, r = -0,.738).
Kesimpulan:
Peningkatan rasio fT3/fT4 berhubungan dengan penurunan kadar fibrinogen pada pasien dengan
gangguan tiroid.
Kata Kunci : rasio fT3/fT4, fibrinogen, gangguan tiroid
Daftar pustaka:
1. Mario Di Napoli, MD; Francesca Papa, MD; Vittorio Bocola, MD. Prognostic Influence
of Increased C-Reactive Protein and Fibrinogen Levels in Ischemic Stroke. Stroke.
2001;32:133-138
 2. Erem C, Ersoz H, Kartı S, Ukinc K, Hacıhasanoglu A, Deg˘ er O, et all. Blood
coagulation and fibrinolysis in patients with hyperthyroidism. J. Endocrinol. Invest. 2002;
25: 345-350
3. Kozdag G, Ural D, Vural A, Agacdiken A, Kahraman G, Sahin T, et al. Relation
between free triiodothyronine/free thyroxine ratio, echocardiographic parameters and
mortality in dilated cardiomyopathy. The European Journal of Heart Failure. 2005; 7:
113– 118

Tabel 1. Sebaran pasien dengan gangguan fungsi tiroid

Status Thyroid Jumlah

Hipertiroid 28

Hipothyroid
2
euthyroid
8

Tabel 2. Rerata kadar fibrinogen pada pasien dengan gangguan fungsi tiroid
FIBRINOGEN
Status Thyroid
Mean

Hipertiroid 336.47

Hipothyroid 269.55

Euthyroid 305.42

Tabel 3. Analisa statistik rasio fT3/fT4 terhadap fibrinogen

 FIBRINOGE
RASIO fT3/fT4
N

Pearson Correlation -0.738**

Sig. (2-tailed) 0.000

N 0,038

0.5
0.45
0.4 P = 0,000
0.35
Rasio fT3/fT4

R = -0,738
0.3
0.25
0.2
0.15
0.1
0.05
0
0 100 200 300 400 500 600
Fibrinogen

Grafik hubungan rasio fT3/fT4 terhadap fibrinogen pada pasien dengan gangguan fungsi
tiroid