TRABAJO DE INVESTIGACIÓN:

CARTERA DE SERVICIOS DE APS

Lorena Mulato
Alejandra Riquelme
Contenido

Introducción ............................................................................................................. 2

Cartera de prestaciones APS .................................................................................. 3

Programa de salud del niño ................................................................................. 3

Programa integral del adolescente....................................................................... 4

Programa de salud de la mujer ............................................................................ 0

Programa de salud del adulto .............................................................................. 1

Salud del Adulto Mayor ........................................................................................ 2

Programa de salud bucal ..................................................................................... 3

Conclusión............................................................................................................... 4

Referencias bibliográficas ....................................................................................... 5

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 Introducción

La Atención Primaria de Salud (APS) es el primer contacto que tienen las

personas con el Sistema de Salud Público. Busca resolver los principales
problemas de salud de la población, en establecimientos como las Postas de
Salud Rural, Centros de Salud Urbanos, Centros de Salud Rurales, Centros de
Salud Familiar y Hospitales Comunitarios.

Para lograr este objetivo, la Atención Primaria realiza acciones de:

- Promoción, es decir de autocuidado: dejar de fumar, cuidado del medio

ambiente, alimentarse en forma saludable, etc.
- Prevención, controles de salud, vacunas, entrega de alimentos a niños y
niñas, embarazadas, puérperas, adultos y adultas mayores; técnica de
cepillado de dientes, sellantes de piezas dentarias, etc.
- Tratamiento de enfermedades agudas y crónicas, cirugía menor, visita a
pacientes postrados, consultas oftalmológicas, consultas de otorrino,
entrega de lentes, entrega de audífonos.
- Rehabilitación y tratamiento de personas con secuelas de enfermedades.

La Atención Primaria fomenta la responsabilidad personal y colectiva, la

participación del individuo, su familia y la comunidad. La salud no está
determinada sólo por el sistema de salud, está condicionada en gran parte por las
condiciones sociales en las cuales las personas viven y trabajan. En este sentido,
la atención primaria, en el cumplimiento de sus funciones, considera a todos los
sectores y actores responsables de contribuir a la mejora de la calidad de vida.

Para acceder a la atención, las personas sólo deben estar inscritas en el

establecimiento.

El financiamiento de la Atención Primaria Municipal es a través del sistema per

cápita, que consiste en que la población se inscribe en un establecimiento y el
municipio recibe un aporte mensual por cada persona inscrita reconocida por
Fonasa, además de convenios para prestaciones específicas.

En este contexto, la APS brinda diferentes servicios al público con el fin de lograr
su objetivo de prevención, promoción, evaluación, control, tratamiento y
rehabilitación. El presente trabajo enumera estos servicios según grupo de
atención.

~2~
 Cartera de prestaciones APS

Programa de salud del niño

Este programa está orientado a
contribuir con estrategia de
promoción, al desarrollo integral y
armónico del niño o niña menor de 10
años a través de actividades de
fomento, prevención, recuperación de
la salud y rehabilitación del daño, que
permitan la plena expresión de su
potencial genético y una mejor calidad de vida.

Los objetivos generales de este programa buscan contribuir a mejorar la calidad

de vida del niño o niña; identificar y disminuir el impacto que tienen sobre la salud
del niño niña los principales factores de riesgo biológicos, ambientales,
psicológicos y sociales; mejorar la calidad de la atención de salud del niño y de la
niña, en todos los niveles de atención; contribuir a la permanente satisfacción del
usuario en las distintas actividades del programa; mantener la tendencia a la
disminución de la mortalidad infantil; y disminuir la Mortalidad del niño de 1 a 9
años.

Las actividades que realiza este programa son:

 Control de salud Niño Sano

 Evaluación de desarrollo psicomotor
 Control de malnutrición
 Control de lactancia materna
 Educación a grupos de riesgo
 Consulta nutricional
 Consulta morbilidad
 Control de enfermedades crónicas
 Consultas por déficit de DSM
 Consulta kinésica
 Consulta de salud mental
 Vacunación
 Programa de alimentación complementaria
 Atención integral a domicilio
 Control odontológico

~3~
Programa de salud integral de adolescentes y jóvenes
El Programa de Salud Integral de
adolescentes y jóvenes tiene el
propósito de mejorar el acceso y la
oferta de servicios, diferenciados,
integrados e integrales, en los
distintos niveles de atención del
sistema de salud, articulados entre sí,
que respondan a las necesidades de
salud actuales de adolescentes y
jóvenes, con enfoque de género y
pertinencia cultural, en el ámbito de la promoción, prevención, tratamiento y
rehabilitación, incorporando a sus familias y la comunidad.

El programa se desarrolla en todo el país, en las SEREMIS y en los tres niveles de

atención del sistema público de salud, incluyendo a toda la población de
adolescentes entre 10 y 19 años, y jóvenes entre 20 y 24 años. Constituyéndose
en un programa de referencia para la atención de esta población en el sistema
privado de salud.

El objetivo de este programa es desarrollar un programa de atención de salud

integral para adolescentes y jóvenes que favorezca su crecimiento y desarrollo
saludable, mediante el fortalecimiento y optimización de la oferta y el acceso a
servicios de salud integrales y prestaciones de salud que respondan a sus
necesidades, considerando especialmente el enfoque de derechos, de género y
de pertinencia cultural, así como la participación activa de adolescentes y jóvenes,
focalizados en los más vulnerables, la familia y la comunidad.

Las actividades que contempla este programa son:

 Control de salud  Educación grupal

 Consulta morbilidad
 Control crónico
 Control prenatal
 Control de puerperio
 Control de regulación de
fecundidad
 Consejería en salud sexual y
reproductiva
 Control ginecológico preventivo
 Consulta morbilidad obstétrica
 Consulta morbilidad ginecológica
 Intervención psicosocial
 Consulta y/o consejería en salud
mental
 Programa Nacional de
Alimentación Complementaria
 Atención a domicilio.

~4~
Programa de salud de la mujer
Este programa busca contribuir al
desarrollo integral, físico, mental y
social de la mujer, en todas las
etapas de su ciclo vital, desde una
perspectiva que contemple los
diversos aspectos relacionados con
la salud de la mujer, con un enfoque
de riesgo que contemple la
promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y autocuidado de su salud.

Los objetivos de este programa apuntan a fomentar la mantención de las

condiciones biológicas, psicoafectivas y sociales de la población femenina,
preparándola para enfrentar adecuadamente las diferentes etapas de su ciclo vital,
estimulando su participación como sujeto activo en el cuidado de su salud y la de
su familia; prevenir la aparición de afecciones que alteren la salud de la mujer,
mediante la pesquisa y control oportuno de factores de riesgo y la prevención de
daños específicos, a fin de mejorar la calidad de vida en las diferentes etapas del
ciclo vital; acentuar el enfoque preventivo y de riesgo en la ejecución de las
actividades, con el fin de prevenir la aparición de afecciones que inciden en la
salud de la mujer, garantizando la detección y tratamiento oportuno en los
diferentes niveles de complejidad de atención; orientar a la mujer, la pareja y la
familia para el ejercicio de una paternidad responsable y una sexualidad
saludable; promover un modelo de salud integral que incorpore a la pareja y
familia en actividades de promoción, fomento, recuperación y rehabilitación de la
salud; y coordinar acciones de salud con otros Programas que promuevan la salud
de la mujer.

Este programa está orientado a mujeres en etapa pre-reproductiva, reproductiva y

post-reproductiva.

Las actividades que contempla este programa son:

 Control prenatal  Consulta morbilidad obstétrica

 Control de puerperio
 Control de regulación de
fecundidad
 Consejería en salud sexual y
reproductiva
 Control ginecológico preventivo
 Educación grupal
 Consulta morbilidad ginecológica
 Consulta nutricional
 Programa nacional de
alimentación complementaria
 Ecografía obstétrica del primer
trimestre
Programa de salud del adulto

El Programa de Salud del Adulto

(PSA) comprende un conjunto de
acciones y recursos dirigidos a
mantener -e idealmente mejorar- el
nivel de salud de la población de 20 a
64 años, prevenir las enfermedades
“prevenibles” y otorgar atención
médica oportuna y de calidad cuando
ésta se requiera.

Los objetivos de este programa apuntan a mejorar el nivel de salud de la población

adulta y contribuir a su mantención a través de la adopción de un “estilo de vida
saludable”; contribuir a reducir la prevalencia de aquellas enfermedades
prevenibles a través del control de sus factores de riesgo; satisfacer las
necesidades de atención médica de la población adulta y procurar una atención
resolutiva; mejorar la oportunidad del diagnóstico y asegurar el tratamiento de
aquellas enfermedades no transmibles controlables, como medio para reducir la
mortalidad prematura y la discapacidad asociada a sus complicaciones; y
contribuir a rehabilitar al adulto en caso de que lo requiera.

Para el logro de los objetivos señalados, el programa contempla las siguientes

actividades:

 Consulta de morbilidad
 Consulta y control de enfermedades crónicas
 Consulta nutricional
 Control de salud
 Intervención psicosocial
 Consulta y/o consejería de salud mental
 Educación grupal
 Atención a domicilio
 Atención podología a pacientes con pie diabético
 Curación de Pie diabético
 Intervención Grupal de Actividad Física

~1~
Programa nacional de salud de
las personas adultas mayores
El irreversible fenómeno del
envejecimiento poblacional y los
avances de la geriatría, han llevado
a la creación de un enfoque
anticipatorio y preventivo, basado en
la mantención de la funcionalidad.
Dicho de otra manera, antes que se
instale el daño.

El programa del adulto mayor tiene como visión que las personas mayores
permanezcan autónomas y autovalentes por el mayor tiempo posible y que sus
problemas de salud sean resueltos en forma oportuna con calidad en la atención,
asegurando de este modo una buena calidad de vida. El objetivo de este
programa busca reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud, mediante el
mejoramiento del estado funcional de las personas mayores.

Las actividades que contempla este programa son:

 Consulta de morbilidad
 Consulta y control de enfermedades crónicas
 Consulta nutricional
 Control de salud
 Intervención psicosocial
 Consulta de salud mental
 Educación grupal
 Consulta kinésica
 Vacunación anti-influenza
 Atención a domicilio
 Programa de alimentación complementaria del adulto mayor
 Atención podología a pacientes con pie diabético
 Curación de pie diabético

~2~
Programa de salud bucal
La Salud Bucal es reconocida como
una de las prioridades de salud del
país, tanto por la prevalencia y
severidad de las enfermedades
bucales como por la mayor
percepción de la población frente a
estas patologías que afectan su salud
general y su calidad de vida.

La Política de Salud Bucal está orientada a la prevención y promoción de la salud

bucal de la población, en todas las edades, con énfasis en los grupos más
vulnerables. Este programa nace por la prevalencia y severidad de las
enfermedades bucales, lo cual afecta a la salud general de la población.
Considera además actividades recuperativas en grupos priorizados mediante
acciones costo efectivas basadas en la mejor evidencia disponible.

La visión del Departamento de Salud Bucal es que la población goce y valore una
Salud Bucal que le permita mejorar su calidad de vida, con la participación activa
de toda la sociedad. Su misión es integrar la Salud Bucal con eficacia, equidad y
solidaridad a las políticas y estrategias de salud del país, con énfasis en la
promoción y en la prevención.

Las actividades que contempla este programa son:

 Examen de salud
 Educación grupal
 Urgencias
 Exodoncias
 Destartraje y pulido coronario
 Obturaciones temporales y definitivas
 Aplicación sellantes
 Pulpotomías
 Barniz de flúor
 Endodoncia
 Rayos X dental

~3~
 Conclusión

La cartera de servicios que la atención primaria de salud (APS) ofrece es amplia y

busca ser integral, es decir, abarcar los diferentes ámbitos de la sociedad y de los
grupos etarios. También busca ser integradora, teniendo como campo de acción
los microgobiernos para facilitar la salud familiar como punto de partida importante
en cuanto a prevención, control y tratamiento oportuno y a largo plazo.

Estar inscritos en los diferentes centros APS es fundamental no solo para permitir
una atención oportuna, sino también para garantizar información actualizada y
verídica a la hora de requerir asistencia médica mayor, así mismo como para
realizar un monitoreo sanitario constante de la población.

Los recursos que los diferentes centros APS reciben van en proporción con el
número de población inscrita en cada uno de ellos. Estos recursos permiten
abarcar los diferentes costos que los servicios que la cartera de APS requieren,
así como también para capacitar al personal de los centros para que dicho servicio
sea óptimo.

Pero aún así, mucha gente llega a los hospitales en estados avanzados de
situaciones que pudieron haberse tratado, controlado o prevenido en los APS.
¿Cuál es el problema entonces? Tal vez se trata de una mala gestión en los
diferentes APS. Tal vez la falta de información real por parte de la comunidad
contribuye a esto. Queremos pensar que esto último podría ser la razón de dicha
falta. En Chile se presume que las normativas de gobierno, que incluyen
programas como los descritos en este trabajo, son conocidas por todos. Pero
lamentablemente eso dista de la realidad. La ciudadanía solo se entera bien de lo
que le interesa inmediatamente, perdiendo así buenísimas oportunidades. Es
cierto que los diferentes programas incluyen promoción de los servicios prestados
en las APS y cómo acceder a ellos, pero ¿cuánta gente realmente se interesa en
prestar atención a dicha información?

Entonces, pensamos que la educación sanitaria y los servicios a los que puede
acceder cada persona, deberían ir mucho más allá que la simple intención de la
ciudadanía por instruirse. Las soluciones a esta falta de responsabilidad de la
gente requieren de más voluntad y recursos de parte del gobierno sanitario,
apuntando tal vez, por ejemplo, a un “puerta a puerta”. Si se puede hacer un
censo de esta forma, perfectamente se podría hacer una entrega de información
de la cartera de servicios que ofrece el APS.

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Referencias bibliográficas

Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. (25 de julio de 2014). Cartera prestaciones

APS – CIRA [presentación en Power Point ©]. Santiago.

Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. (24 de septiembre de 2015). Salud bucal.

Recuperado el enero de 2018, de Ministerio de Salud:
http://www.minsal.cl/salud-bucal/

Mnisterio de Salud, Gobierno de Chile. (1997). Programa de salud del niño

MINSAL Chile 1997. Santiago: Gobierno de Chile.

Mnisterio de Salud, Gobierno de Chile. (2014). Programa nacional de salud de las

personas adultas mayores MINSAL 2014. Santiago: Gobierno de Chile.

Mnisterio de Salud, Gobierno de Chile. (2012). Programa nacional de salud

integral de adolescentes y jóvenes, plan de acción 2012-2020. Santiago:
Gobierno de Chile.

Mnisterio de Salud, Gobierno de Chile. (1997). Programa salud de la mujer 1997.

Santiago: Gobierno de Chile.

Programas Ministeriales: Adulto. (s.f.). Recuperado el enero de 2018, de

Municipalidad de Pitrufquén: http://www.mpitrufquen.cl/Adulto.html

Villagra, N. (11 de junio de 2012). Atención primaria. Recuperado el Febrero de

2018, de Servicio de Salud Araucanía Norte:
https://www.araucanianorte.cl/index.php/red-de-salud/atencion-primaria

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