PROCEDIMIENTO DE CODIGO: M-HSE-18

EXAMENES MEDICOS VERSION 01

OCUPACIONALES F.A. 12/03/2018

1. INTRODUCCIÓN

Las evaluaciones ocupacionales son actos médicos que buscan el bienestar del trabajador
de manera individual y que orientan las acciones de gestión para mejorar las condiciones
de salud y de trabajo, interviniendo el ambiente laboral y asegurando un adecuado
monitoreo de las condiciones de salud de los trabajadores expuestos.

La práctica de exámenes médicos ocupacionales es una de las principales actividades de

Medicina Preventiva y del Trabajo y constituye un instrumento importante en la
elaboración del diagnóstico de las condiciones de salud de la población trabajadora, y por
ende, es información vital para el desarrollo de los diferentes programas de gestión para
la prevención y control de la enfermedad relacionada con el trabajo.

El diagnóstico integral de las condiciones de salud justifica la implementación y despliegue

de Sistemas de Vigilancia Epidemiológica como una herramienta básica para el control de
los factores de riesgo presentes en los ambientes laborales, posibilitando el diseño e
implementación de acciones que intervengan el proceso causal de la enfermedad.
Igualmente permiten conocer el impacto de las condiciones de trabajo en la salud del
trabajador, asegurar que el trabajador tenga buena aptitud para desarrollar las actividades
que realiza en su puesto de trabajo, conocer si sus características personales pueden
convertirse en factor de riesgo para accidentalidad para sí mismo o para terceros y
conocer si su estado de salud puede verse deteriorado por el oficio desempeñado o por
las condiciones medio ambientales del puesto de trabajo.

Los exámenes médicos ocupacionales, además de cumplir con un requisito legal, deberán
contribuir al diagnóstico temprano, antes que aparezcan las manifestaciones clínicas, de
enfermedades de posible origen laboral y de enfermedades de origen común que pudieran

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ser agravadas por las condiciones de trabajo. La naturaleza de las valoraciones médicas
es de total obligatoriedad de cumplimiento por parte del empleador y de los trabajadores
a los cuales se les aplica este proceso de evaluación, a menos que de forma voluntaria
renuncien a tal derecho, asumiendo la responsabilidad derivada de su inasistencia en
cuanto a la detección de alteraciones de salud ya sea de origen laboral o por enfermedad
general.

El presente procedimiento orienta sobre el proceso general aplicable para la ejecución de

las valoraciones médicas ocupacionales de ingreso, periódicas y de egreso y formula una
guía o modelo de Profesiograma aplicable a la empresa REFRATERMIC S.A dedicada a
la actividad económica de suministro e instalación de materiales refractarios y
aislamientos termos acústicos.

2. OBJETIVO

Definir un procedimiento aplicable para realizar los exámenes ocupacionales de ingreso,

periódicos y de egreso para los trabajadores de REFRATERMIC S.A.

3. ALCANCE

Aplica a los trabajadores de todas las áreas y procesos de REFRATERMIC S.A.

4. RESPONSABLES

 Departamento de recursos humanos

 Departamento de H.S.E.Q

5. TERMINOS Y DEFINICIONES

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 Procedimiento: Es un conjunto de acciones u operaciones que tienen que

realizarse de la misma forma, para obtener siempre el mismo resultado bajo las
mismas circunstancias.
 Examen Médico Ocupacional: Acto médico mediante el cual se interroga y
examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de
riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha
exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano
o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de
laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre
ellos para emitir un el diagnóstico y las recomendaciones.
 Examen de Ingreso: Son aquellas que se realizan para determinar las
condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes de su
contratación, en función de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto,
acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.
 Examen Periódico: Se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores
de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales,
permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la
labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar
enfermedades de origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo.
 Examen de Egreso (retiro): Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando
se termina la relación laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones
de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas.
 Historia clínica ocupacional: conjunto único de documentos privados,
obligatorios y sometidos a reserva, en donde se registran cronológicamente las
condiciones de salud de una persona, los actos médicos y los demás
procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención.
Puede surgir como resultado de una o más evaluaciones médicas ocupacionales.

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 Profesiograma: Herramienta de análisis valorada por un especialista de la salud

para identificar los exámenes médicos ocupacionales aplicables a cada cargo,
acorde con los riesgos y condiciones del entorno en los cuales laboran los
funcionarios.
 Riesgo: posibilidad de que se produzca un contratiempo o una desgracia, de que
alguien o algo sufra perjuicio o daño.

6. Legislación aplicable

 Ley 1562 de 2012: Por la cual se modifica el sistema de Riesgos Profesionales

y se dictan otras disposiciones en salud ocupacional.
 Resolución 2346 del 11 de Julio de 2007, que “regula la práctica de
evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias
clínicas ocupacionales”. Esta resolución declara la obligatoriedad de todas las
evaluaciones ocupacionales y da los lineamientos para su realización y el reporte
de sus resultados.
 Resolución 6398 de 1991: Establece la obligatoriedad de las valoraciones
ocupacionales de ingreso.
 Resolución 1016 de 1989: En su numeral 1, artículo 10 establece la realización
de exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión, selección de
personal, ubicación según aptitudes, cambios de ocupación, reingreso al trabajo
y otras relacionadas con los riesgos para la salud de los trabajadores.
 Código sustantivo del trabajo: En su artículo 57, numerales 7 y 65 declara la
obligatoriedad del empleador de ordenar la práctica de exámenes médicos pre
ocupacionales o de admisión a todos sus trabajadores.

7. Desarrollo

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Exámenes de ingreso
Todo aspirante sin excepción, a un cargo por contrato directo en la empresa, deberá
practicarse el examen médico de ingreso antes de la firma del contrato.

Exámenes médico periódicos

Todo trabajador de la compañía deberá realizarse los exámenes médicos periódicos

definidos en el Profesiograma, teniendo en cuenta las condiciones de trabajo, los
factores de riesgo de exposición y el tiempo de duración de los contratos. Es
responsabilidad del médico especialista de la IPS contratada que realiza el examen
periódico ocupacional informar al trabajador respecto a su estado de salud y realizar
las respectivas remisiones y es responsabilidad del trabajador acatar las
recomendaciones emitidas por el médico. Una vez la empresa reciba del proveedor
el informe de condiciones de salud y los conceptos individuales de aptitud el
departamento de recursos humanos debe hacer la gestión para la mejora de
condiciones de trabajo y salud sugeridas, dejando evidencia por escrito. En los
casos en que la remisión se realice por sospecha o presencia de enfermedad
general, la asistencia del trabajador es de carácter voluntaria y la gestión del área
de recursos humanos se limita a la información. Sin embargo en los casos en que
se requiere la valoración médica para confirmar o descartar la presunción
enfermedad laboral la asistencia del trabajador será obligatorio y el coordinador de
HSEQ realizará seguimientos periódicos a dichas remisiones.

Examen por cambio de ocupación.

Cuando se realicen cambios de centros de trabajo que implique modificación de

medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores
factores de riesgo en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o

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frecuencia. Se deberán realizar los exámenes correspondientes según lo definido

en el Profesiograma.

Examen medico de retiro

Todo trabajador que se retire de la compañía deberá realizarse un examen médico

de egreso previa entrega de la autorización por el departamento de recursos
humanos a fin de determinar las condiciones de salud en el momento del retiro. “De
acuerdo con el numeral 7 del artículo 57 del código sustantivo del trabajo “Se
considera que el trabajador, por su culpa, elude, dificulta o dilata el examen, cuando
transcurrido cinco (5) días a partir de su retiro no se presenta donde el médico
respectivo para la práctica del examen, a pesar de haber recibido la orden
correspondiente”. Si al realizar la evaluación médica ocupacional de egreso se
encuentra una presunta enfermedad laboral o secuelas de eventos laborales no
diagnosticados ocurridos durante el tiempo en que la persona trabajó, el
departamento de recursos humanos elaborará y presentará el correspondiente
reporte a las entidades administradoras, las cuales deberán iniciar la determinación
de origen.

Historia Clínica Ocupacional

Es el conjunto único de documentos privados, obligatorios y sometidos a reserva,

en donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona,
los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud
que interviene en su atención. Puede surgir como resultado de una o más
evaluaciones médicas ocupacionales. Contiene y relaciona los antecedentes
laborales y de exposición a factores de riesgo que ha presentado la persona en su

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vida laboral, así como resultados de mediciones ambientales y eventos de origen

profesional.

6.1 Requisitos para realizar los exámenes médicos ocupacionales:

Las evaluaciones médicas ocupacionales, deben tener en cuenta el cumplimiento

de los siguientes requisitos generales con base en la normatividad vigente y
requisitos legales.
 Seleccionar al proveedor teniendo en cuenta:

 Acreditación por la secretaria de salud

 Licencia de salud ocupacional tanto de los médicos como de la IPS
prestadora del servicio

 Verificar que las evaluaciones médicas ocupacionales sean realizadas por

médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia
vigente en salud ocupacional.

 Una vez seleccionado el proveedor se deberá informar al médico que realice las
evaluaciones médicas sobre los perfiles del cargo - profesiograma, describiendo
en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrolla la labor,
especificando los factores de riesgo a los que está o estará expuesto el trabajador
en razón a su oficio.

 Se le entrega autorización para que el proveedor de los servicios médicos realice

el examen médico ocupacional de ingreso de acuerdo al profesiograma.

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 Informar a los trabajadores sobre el trámite para la realización de las

evaluaciones médicas ocupacionales.

 El proveedor de servicios (IPS) realiza el examen médico y emite el certificado

de aptitud el cual será entregado a la empresa.

 El medico dará por escrito las recomendaciones pertinentes a la empresa para

hacer seguimiento oportuno e informar al trabajador por medio de una carta.

 Se deberá garantizar la remisión del trabajador a la EPS respectiva, si se

encuentra una presunta enfermedad laboral o secuelas de eventos profesionales
o cualquier enfermedad común que requiera manejo y seguimiento específico.

 Cuando los trabajadores cumplan un año en el mismo cargo se dará al trabajador

autorización para la realización de los exámenes periódicos.

8. ANEXOS

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