Formação TCC 2018 - Modulo 1 (17-03)

TerapiaS Cognitivo ComportamentaliS
Introdução ao Tema
Psic.Ms.Tiago Cardoso Gomes
VITÓRIA
2018
1º Módulo:
• História da TCC
• Base epistemológica
• O Modelo Beck de TCC
• Modelo relacional Terapêutico TCC
História da Psicologia
Filosofia
Psi pré científica
Psi científica
Final sec. XIX

1ª metade
sec. XX
Psi científica
Correntes de
Grandes “escolas”
pensamento
Psi científica - Psi. da Gestalt

- Psi. humanista
- Psi. comportamental
- Psicanálise
Psi científica
Psi ci entífica
Pesquisa básica ou áreas

de conhecimento Psicologia aplicada
(Ex.: Psi.clínica)
Pesquisa básica ou Psicologia aplicada

áreas de conhecimento:
- Psi. Desenvolvimento - Psi. Clínica

- Psi. Personalidade - Organizacional e trab.
- Psi. Saúde - Psi. Educação
- Psi. Trânsito
Psi científica - Psi. da Gestalt

- Psi. humanista
- Psi. comportamental
- Psicanálise
Psi científica - Psicanálise

- Psicologia comportamental
Psi comportamental
Behaviorismo radical Paradigma

estímulo resposta
(S - R)
Negação de entidades
“abstratas”: mente, Comportamento
pensamentos, cognições observável
etc..
Psi comportamental
Hegemonia até meados

Evidências de limitações dos anos 1950
do paradigma E - S
Comportamento
Restrição ao comportamento “encoberto”
observável
Psi comportamental
Evidências de limitações
do paradigma E - S Comportamento
“encoberto”
Teóricos e teóricos clínicos

comportamentais e não-comportamentais
Estudo científico
Ciência
da mente
dos computadores
Comportamento
“encoberto”
Teóricos e teóricos clínicos

comportamentais e não-comportamentais
Ciência
dos computadores
E R
Ciência Teoria do
dos computadores Processamento da
Informação
Ciência Teoria do
dos computadores Processamento da
Informação
Estímulo
Atenção
Percepção
defadhhsdhf
Processos de
pensamento
Decisão
Ação
Estudo científico
da mente
Aprendizagem
Teoria do
vicária (Bandura)
Processamento da
Informação
Retardo de
gratificação
(Mischel)
Estudo científico
da mente
Mente Percepções
COGNITION
Pensamentos

- Psi. Cognitiva

- Psi. Cognitiva
FIM
?
E a Terapia Cognitivo Comportamental
ou Terapia s Cognitivo Comportamentai s

Psi. Cognitiva
TCCs ?
Terapia Cognitivo Comportamental
Período das dec. 1960 e 70...

...até meados de 1980
Surgimento de novas
modalidades terapêuticas
TerapiaS Cognitivo Comportamentais
-Racional FIM
- Terapia Racional Emotiva
- Terapia Cognitiva
emotiva
- Treinamento de Auto- instrução
-Cognitiva
- Treinamento de manejo de ansiedade
-Tr Surgimento de novas

modalidades terapêuticas
INTRODUÇÃO
- Quais as influências, eventos ou fatores na
psicologia clínica que levaram ao desenvolvimento
das TCCs?;
- Quais os limites conceituais ou o que define uma

terapia/tratamento como TCC?;
(DOBSON et al., 2006)

INTRODUÇÃO
- Abordagem em perspectiva teórica ao invés de
texto (manual) técnico voltado à prática;
- Organização de textos sobre tratamento de

transtornos/problemas clínicos e derivação do
substrato teórico;
- Necessidade de aquisição de arcabouço conceitual

para compreensão dos aspectos técnicos, seleção e
aplicação de intervenções específicas ao paciente;
FUNDAMENTOS HISTÓRICOS DAS TCCs
das TCCs?
• Desenvolvimento das TCCs a partir das Terapias

Comportamentais Tradicionais;
• Incorporação da perspectiva mediacional na

abordagem aos problemas clínicos – final dos
anos 60 e meados dos anos 70;

das TCCs?
• Fatores explicativos (6) do desenvolvimento da

Teoria e das TCCs como uma “necessidade lógica”

- Fatores explicativos (6) do desenvolvimento da
Teoria e das TCCs como uma “necessidade lógica”:
• 1) Final de 1960 – limitações explicativas do

comportamento estritamente comportamentais:
 Aprendizagem vicária (Bandura, 1965,1971) e

Retardo de gratificação (Mischel, 1972);

• 1) Final de 1960 – limitações explicativas do

comportamento estritamente comportamentais:
 Insatisfação com esforço de ampliar e incluir a

categoria de comportamentos “encobertos” no
modelo tradicional.

• 2) Crescente rejeição ao modelo psicodinâmico de

personalidade:
 Textos da TCC refutavam a ênfase

psicanalítica em processos inconscientes,
material histórico, terapia de longo prazo,
insight e transferência e contratransferência.
• 2) Crescente rejeição ao modelo psicodinâmico de

personalidade:
 Revisões de resultados de pesquisas não

sugeriam eficácia superior das terapias
psicodinâmicas (psicodinâmicas);

• 3) Limitada eficácia das Terapias Comportamentais

à problemas no formato de comportamento e
pouca efetividade sobre problemas com outra
expressão (Ex.: pensamentos obsessivos).

• 4) Desenvolvimento de modelos de funcionamento

da cognição baseados no processamento de
informações (perspectiva mediacional) e sua
ampliação à psicologia clínica:


da cognição:
 Pesquisas em psicologia cognitiva básica e

aplicada acumulavam evidencias sobre a
mediação cognitiva sobre construtos do campo
da clínica (Ex.: ansiedade);

da cognição:
 Incorporação de construtos cognitivos aos

mecanismos dos modelos comportamentais –


da cognição:
 – Princípios de auto regulação e auto controle:

indivíduos são capazes de monitorar, definir
objetivos internos e...


da cognição:
 – ...manipular variáveis ambientes e pessoais

que os permitam exercer regulação sobre seu
comportamento.

• 5) Desenvolvimento e formação de amplo grupo de

teóricos clínicos identificados com a orientação
cognitivo-comportamental:
 Criação de periódico cientifico divulgando e

ampliando o campo das TCCs – Cognitive
Therapy and Research (1977);
• 6) Publicação de estudos sobre avaliação de

resultados e a conclusão da maior (ou igual)
efetividade das TCCs em comparação a outras
psicoterapias:


resultados:
 Revisão de 1987 (Ledgewidge): comparação

com abordagens comportamentais e sugestão
de efetividade superior ou igual;


resultados:
 Modelo de psicoterapia com fundamentação

empírica em dados de pesquisas.

CONCEITUAÇÃO DAS TCCs
terapia/tratamento como TCC?
• Perspectiva teórica da ocorrência de processos

internos encobertos (“pensamentos”, “cognições”)
e que mediam (representam) a mudança cognitiva;
• Cadeira ou representação da
cadeira?

• TCCs devem se basear no modelo mediacional

(mudanças cognitivas devem mediar/levar a
mudanças no comportamento);
• A mudança no comportamento será considerada

indicador indireto da mudança cognitiva.

• Cognição e comportamental como principais

indicadores de resultado na terapia;
• Inclusão de emoções e mudanças fisiológicas

como indicadores quando enfocados no problema
clínico (Ex.: transtornos da ansiedade).

• Métodos usados para mudanças cognitivas

visando mudanças comportamentais e avaliações
(resultados) cognitivas, comportamentais e
emocionais;
• Distinguem se TCCs com foco no processo e com
foco no conteúdo/estrutura de cognições:

• Terapia de Resolução de Problemas: concentra

se mais no processo de lidar com os problemas e
menos no seu conteúdo;

• Terapia de Racional Emotiva e Terapia

Cognitiva: suposições teóricas sobre o conteúdo
das cognições dos pacientes e alterações nesses
conteúdos são os objetivos terapêuticos;
• Estabelecimento de critérios baseados em

evidências empíricas (científicas) para julgar a
potencial eficácia de determinado tratamento;
• Ampla representatividade das TCCs entre terapias

reconhecidas com base empírica, que acumulam
indicadores relacionados à eficácia;
• Quais os “mecanismos de ação” das TCCs? Quais

componentes dentro da terapia são responsáveis
pelos seus efeitos?;
• Aliança terapeuta-cliente como pré-requisito para

efetividade;


• Necessidade de pesquisas que “isolem” aspectos

responsáveis pelos benefícios;


• Desenvolvimento de modelos “híbridos” (puros)

que possam maximizar benefícios;

• “Rótulo de TCC”: demonstrar que a mediação

cognitiva é um componente essencial do plano
terapêutico;
• Terapeuta desenvolve tratamento sob o modelo

estímulo-resposta aplicando os princípios do
condicionamento clássico: NÃO é TCC


terapêutico;
• Modelo terapêutico afirme que memórias
traumáticas passadas são causadoras da
perturbação atual desconsiderando a mediação de
evento recente relacionado: NÃO é TCC

terapêutico;
• Modelos terapêuticos baseados estritamente na
expressão de emoções (modelos catárticos):
NÃO é TCC
• TCCs devem se basear no modelo mediacional

(mudanças cognitivas devem mediar/levar a
mudanças no comportamento);
- Desdobramento da suposição geral do modelo

mediacional em 3 (três) premissas fundamentais:
Premissa 1: a cognição afeta o comportamento
Premissa 2: a cognição pode ser monitorada e alterada

- Desdobramento da suposição geral do modelo
mediacional em 3 (três) premissas fundamentais:
Premissa 1: a cognição afeta o comportamento
Premissa 2: a cognição pode ser monitorada e alterada
Premissa 3: a mudança de comportamento

desejada pode ser obtida pela mudança cognitiva

- Premissa 1: a cognição afeta o comportamento:
• Busca inicial por legitimação teórica e empírica;
• Evidências que avaliações cognitivas dos eventos

(não eventos em si) podem afetar as respostas
aos eventos;
• Valor clínico da modificação dos conteúdos das

avaliações cognitivas;
• Discussão sobre grau e natureza das avaliações;

- Premissa 2: a cognição pode ser monitorada e
alterada:
• Possibilidade de acesso e conhecimento das
cognições ainda imprecisa;
• Desenvolvimento de estratégias de avaliação

cognitiva com validação comportamental;
• Estágio atual avaliação de conteúdos e avaliação

de resultados após intervenção;

- Premissa 3: a mudança de comportamento
desejada pode ser obtida pela mudança cognitiva:
• Pesquisas sobre a influência mediacional da
mudança cognitiva sobre as mudanças no
comportamento;
• Ruídos de mesma intensidade causando

perturbação fisiológica diferente baseada nas
expectativas dos participantes;

desejada pode ser obtida pela mudança cognitiva :
• Auto eficácia de Bandura – grau em que sujeito
percebe capacidade em abordar uma tarefa como
indicador do comportamento real;
• Limitações na premissa básica;
• Avaliação da mudança cognitiva deve ser

independente da mudança comportamental;

independente da mudança comportamental:
20 m

1m


1m

TERAPIA COGNITIVA
- Aaron Beck (1921 - ) – principal fundador da TC

tinha formação psicanalítica:
• Questionamento sobre as formulações

psicanalíticas das neuroses depressivas;
• Fatores de natureza cognitiva eram ignorados em

favor de conceituações motivacionais e afetivas;

TERAPIA COGNITIVA

• Investigação sobre o conteúdo temático das

cognições de pacientes psiquiátricos;
• Cognições apresentavam em geral características

associadas aos transtornos mentais;

TERAPIA COGNITIVA

• Presença de distorções sistemáticas em padrões

de pensamentos dos pacientes;
• Formulação de tipologia das distorções deu origem

as categorias que reúnem os erros sistemáticos
(ex.: inferência arbitrária, abstração seletiva e
generalização);
TERAPIA COGNITIVA

• Série de trabalhos que levam ao desenvolvimento

do modelo de terapia cognitiva;
• Depression causes and treatment (1967),

Cognitive therapy and the emotional disorders
(1976) e Cognitive therapy of depression (1979);

TERAPIA COGNITIVA

• Ênfase inicial na depressão unipolar e ampliação

para outros transtornos nas décadas seguintes;
• Modelo cognitivo: foco sobre como pensamento

distorcido e avaliações cognitivas irreais afetam
negativamente sentimentos e comportamentos;

TERAPIA COGNITIVA

• Estado afetivo determinado pela forma como

indivíduo estrutura a realidade;
• Modelo cognitivo: relação reciproca entre afeto e

cognição de modo que se reforçam aumentando a
limitação emocional e cognitiva;

TEORIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL
- Modelo cognitivo de psicoterapia: a psicopatologia
resulta de perturbações no pensamento do paciente:
• Descreve conexão entre...

Comportamento
Pensamentos Emoções
Fisiologia
(SUDAK, 2008)

• Processos cognitivos: afetam os substratos e vias

neurais do SNC – estados emocionais, reações
fisiológicas e comportamentais;
• Processos cognitivos: são afetados por alterações

biológicas;
(SUDAK, 2008)

fisiológicas e comportamentais:
(SUDAK, 2008)

fisiológicas e comportamentais:
(SUDAK, 2008)

biológicas:
(SUDAK, 2008)

biológicas:
(SUDAK, 2008)
• Experiência individual: composta pela percepção,

aprendizagem prévia, influências interpessoais e
desenvolvimento;
• Atenção seletiva à evidências: crenças e padrões

de interação duradouros, com/sem sentindo e
efetivo ou não;
(SUDAK, 2008)
• Atenção seletiva: crenças e padrões de interação

duradouros, com/sem sentindo e efetivo ou não:
O sr. White passa a maior parte do seu tempo

sozinho. Quando seus amigos o convidam para fazer
algo, ele pensa: “Eles sentem pena de mim”. Fica
irritado e triste, e rejeita o convite. (continua...)
(SUDAK, 2008)
• Atenção seletiva: crenças e padrões de interação

duradouros, com/sem sentindo e efetivo ou não:
Sempre que o sr. White está em uma situação social

com uma mulher, ele se mantém bastante atento a
sinais de críticas. Se ela não responde a algo que
ele diz com um comentário inequivocamente
positivo, ele pensa: “Estraguei tudo” fica triste e pára
de interagir com ela
(SUDAK, 2008)
• Alterações específicas na percepção:
 Pacientes deprimidos pensam de forma negativa

sobre si mesmo, os outros e o futuro;
 Pensamentos causam alterações emocionais,

comportamentais e fisiológicas – sintomas que
mantem o quadro.
(SUDAK, 2008)
• Análise Caso – Sr. White:
Pensa: “Eles sentem

pena de mim”
Recebe convite dos
amigos (positivo)
Fica triste, irritado

(furioso)
Rejeita o convite
(SUDAK, 2008)
 Percepção imprecisa sobre o convite (negativa

ou positiva);
 Reação ao convite (irritação e recusa) “garantirá”

que receba menos convites (“Ele não está
interessado em nós ver”).
(SUDAK, 2008)
 Percepção imprecisa sobre o convite (negativa

ou positiva);
 Reação ao convite (irritação e recusa) “garantirá”

que receba menos convites (“Ele não está
interessado em nós ver”).
(SUDAK, 2008)
 Pouca interação com mulheres e busca por

críticas trazem obstáculos para parceira em
potencial;
 Pensamentos automáticos e comportamento

conduzem ao resultado “esperado” (socialmente
inadequado) (SUDAK, 2008)
- Modelo cognitivo de psicoterapia: perturbação no
pensamento é organizada em três níveis:
• (1) Pensamentos automáticos;
• (2) Crenças intermediárias;
• (3) Crenças centrais (esquemas).
(SUDAK, 2008)
• (1) Pensamentos automáticos:
 Conteúdo refere-se ao self, ao mundo, outras

pessoas e/ou futuro;
 Pacientes deprimidos: são negativos e formam a

“tríade cognitiva”;
(SUDAK, 2008)
 Surgem de forma espontânea e não são

conscientemente dirigidos;
 Quando são negativos produzem afeto disfórico;
 Perturbação psicológica: são falsos ou

parcialmente verdadeiros;
(SUDAK, 2008)
 São o tipo de pensamento mais facilmente

alterável;
 Testar sua precisão pode levar a melhora dos

sintomas;
(SUDAK, 2008)
 Primeiro passo para mudar é sua identificação;
 Técnica usual: perguntar ao paciente “o que

estava passando pela sua cabeça” discutindo
uma situação difícil e/ou terapeuta percebe
mudança de humor na sessão;
(SUDAK, 2008)
 Segundo passo na mudança é ensinar ao

paciente métodos para testar sua precisão;
 Testar precisão: buscando evidências, gerando

explicações alternativas plausíveis, entre outras;
(SUDAK, 2008)
 Mudança: gerando explicações alternativas

(avaliar se plausíveis), mudança do estado
emocional e grau de crença;
(SUDAK, 2008)
 Objetivo: conclusões mais lógicas sobre

evidências (afeto negativo) e obter efeito positivo
sobre o humor e comportamento.
(SUDAK, 2008)
O sr. White foi instruído por seu terapeuta a

procurar evidências de que seus amigos tinham um
interesse genuíno por ele e não apenas “sentiam
pena dele”. Com o tempo, ele conseguiu avaliar os
seus relacionamentos e usar essas informações...
(SUDAK, 2008)
...para ver que, embora fosse verdade que muitos

de seus amigos se preocupavam com ele desde o
rompimento, eles também estavam interessados
em fazer coisas com ele no meio social antes dele
ter rompido com a sua namorada...
(SUDAK, 2008)
...essa compreensão possibilitou que ele aceitasse

alguns convites e, quando saiu com os amigos,
sentiu-se muito melhor.
(SUDAK, 2008)
(SUDAK, 2008)
• (2) Crenças intermediárias:
 Importantes para determinar os significados

(percepção específica) de uma situação/evento;
 São as “regras” que o indivíduo desenvolve ao

longo do tempo;
(SUDAK, 2008)
 Contêm as expectativas sobre si mesmo, os

outros e orientam o comportamento;
 Segunda função: proteção contra as crenças

centrais;
(SUDAK, 2008)
 Segunda função: proteção contra as crenças

centrais;
 Ex.: crença central - “Sou incompetente” e

crença intermediaria – “Se tentar agradar a
todos, consigo me dar bem”.
(SUDAK, 2008)
O sr. White teve a experiência de ser criticado

constantemente pela sua mãe. Ele tambem tinha
vergonha de sua marca de nascença e sentia que
as pessoas criticariam a sua aparência física.
Aprendeu desde cedo que “se as pessoas se...
(SUDAK, 2008)
...aproximarem de mim, elas me criticarão e

saberão que sou incompetente”. Como esses
pensamentos eram dolorosos, e desenvolver
relacionamentos tinha o potencial de revelar aquilo
que considerava como suas fraquezas terríveis, ele
mantinha as pessoas a distância. (SUDAK, 2008)
(SUDAK, 2008)
• (3) Crenças centrais (esquemas):
 Maior ênfase da terapia nos pensamentos e

comportamentos atuais;
 Modificação das crenças centrais leva a melhora

mais duradoura (maior resistência a estressores
futuros);
(SUDAK, 2008)
 Ativação ou desencadeamento das crenças

centrais por eventos internos ou externos;
 Podem ser negativas ou positivas, funcionais ou

disfuncionais;
(SUDAK, 2008)
 Trabalho com crenças negativas e disfuncionais

que levam a comportamentos compensatórios
(custosos e dolorosos);
(SUDAK, 2008)
 São aprendidas muito cedo na vida e são

bastante rígidas;
 Experimentadas como a realidade (sendo ou

não);
(SUDAK, 2008)
 Eventos neutros ou pouco adversos sejam

percebidos como devastadores ao individuo;
 Divorcio que pode significar (ativar crença

central) para a pessoa não ser merecedor de
amor e/ou ser inútil;
(SUDAK, 2008)
O sr. White está tomando café com quatro colegas

de aula. Ele faz um comentário sobre um programa
de televisão que viu. Uma das mulheres do grupo
desvia o olhar depois de seu comentário e faz
movimentos com a cabeça para outra pessoa...
(SUDAK, 2008)
...do outro lado da sala. Ele se sente envergonhado

e magoado, e seu primeiro pensamento automático
é: “Ela deve pensar que sou um idiota”.
Subitamente, o sr. White pede licença e deixa a
mesa.
(SUDAK, 2008)
• (3) Crenças centrais (esquemas)
- Análise Caso – Sr. White:
 Comportamento da mulher leva ao pensamento:

“Ela deve pensar que eu sou um idiota”;
 Não há evidências (contra ou a favor) mas afeto

e reação indicam forte crença (inquestionável);
(SUDAK, 2008)
 Regra que (Se) Não prestam atenção em mim é

porque pensam que sou estúpido;
 Se pensam que sou estúpido, descobriram que

“sou incompetente” (crença central )
(SUDAK, 2008)
 Sua crença central “sou incompetente” explica a

reação de sair da mesa subitamente.
(SUDAK, 2008)
 Desenvolvimento de modelo interno para

estruturar e compreender nossas experiências;
 Influência de diferentes fatores: genética,

temperamento, primeiras experiências de vida,
relacionamentos, cultura, traumas entre outros;
(SUDAK, 2008)
 Atuação conjunta desses fatores sobre a forma

como extraímos sentindo das experiências.
(SUDAK, 2008)
O sr. White tem influencias evolutivas que

moldaram grande parte da sua visão de mundo.
Sua mãe o criticava, seu pai era ausente, ele não
tinha irmãos que fossem modelos de crenças
alternativas sobre o seu valor, e mal conheceu
suas três irmãs mais velhas. Ele acreditava...
...que o sucesso de suas irmãs mais jovens

significava que elas eram capazes e ele não, e que
nunca as alcançaria. Sua estatura e sua marca de
nascença contribuíram para sua crença de que era
diferente e inferior, e, ainda, culturalmente, isso era
reforçado, pois uma estatura baixa...
...costuma ser menos desejável, particularmente

em garotos. Quando seus amigos caçoavam dele,
se sentia completamente indefeso e acuado.
Esquiva-se das interações sociais, pois se senti
muito ansioso, levando-o a receber menos atenção
dos adultos envolvidos em sua vida...
...e a ter menos amigos. Sua experiência de vida

lhe deu poucos modelos para outros meios mais
efetivos de interações sociais e maneiras mais
objetivas de se avaliar no mundo
(SUDAK, 2008)
 Importância no desenvolvimento psicológico;
 Crenças e estratégias compensatórias podem ter

função de manutenção e reforço de percepções
distorcidas;
(SUDAK, 2008)
 Manutenção das crenças centrais ao longo do

tempo apesar evidências contrárias;
 Ex.: adolescente: “Sou incompetente” aplica

estratégias de evitação de situações e
comportamentos para não se expor;
(SUDAK, 2008)
 Perda de oportunidades de interação efetivas e

desenvolvimento de déficits que levam a menos
habilidades (socialmente incompetente);
 Manutenção da crença: “Sou incompetente”;
(SUDAK, 2008)
 Crenças e estratégias compensatórias podem ter

função de manutenção e reforço de percepções
distorcidas;
 Existência predominante de crenças centrais

positivas (percepção de ser boa e efetiva);
(SUDAK, 2008)
 Crenças seletivamente negativas (Ex.: “não

mereço ser amado”) e desenvolvimento de
estratégias para reduzir efeitos reais e a disforia;
 Regra (estratégia): “Se eu cuidar de todos e não

precisar de muita coisa, eu consigo me dar bem”;
(SUDAK, 2008)
 Caso a regra (estratégia) fracasse ou surgem

circunstâncias adversas (Ex.: rompimento de
relacionamento) a crença central pode
predominar;
(SUDAK, 2008)
 Crenças funcionam com filtro sobre os eventos

subsequentes;
 Percepção é distorcida: individuo rejeita ou

distorce evidências que são passiveis de alterar
sua crença;
(SUDAK, 2008)
 Percepção é distorcida: individuo rejeita ou

distorce evidências que são passiveis de alterar
sua crença;
 Ex.: preconceito – atitude e sentimentos sobre

determinadas pessoas;
(SUDAK, 2008)
 Crença central negativa ativada: processamento

das informações dirigida a manutenção e
fortalecimento da percepção negativa e rejeição
de informações contrárias.
(SUDAK, 2008)
Quando o sr. White rompeu com a sua namorada,

isso ativou a sua crença de que era socialmente
inadequado e que não merecia amor. Assim como
fazia na infância, sentiu que seria horrível se as
pessoas soubessem isso a seu respeito, e
começou...
...a compensar afastando se das interações

sociais. Começou a fazer menos coisas e a ter
pouco contato com outras pessoas. Quando seus
amigos o convidam para sair, pensa que eles estão
“fazendo isso por pena” e, portanto, rejeita o
convite.
... Como eles telefonam cada vez menos, por

causa de suas recusas constantes, considera isso
uma evidência de que não é capaz de ter
interações sociais ou de fazer amigos.
(SUDAK, 2008)
 Evitação das crenças centrais através de

estratégias compensatórias e evitação de
situações aversivas;
 Crenças centrais não sendo ativadas impede o

trabalho de questionamento da sua validade.
(SUDAK, 2008)
 Estratégias como hipervigilância podem levar à

profecia auto-realizáveis;
 Precocidade, rigidez e inflexibilidade das

estratégias compensatórias em pacientes com
transtornos de personalidade.
(SUDAK, 2008)
REFERÊNCIAS
• DOBSON, K. Manual de terapias cognitivo-

comportamentais. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2006.
• GARDNER, H. A nova ciência da mente: uma história

da revolução cognitiva. São Paulo: Editora USP, 1996.
• SUDAK, D.M. Terapia cognitivo-comportamental na

prática. Porto Alegre: Artmed, 2008.
Obrigado
Psic. Tiago Cardoso Gomes

E-mail: tgomes1601@yahoo.com.br
Cel: (27) 996154460

Formação TCC 2018 - Modulo 1 (17-03)

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Psic.Ms.Tiago Cardoso Gomes

Final sec. XIX

Psi científica - Psi. da Gestalt

Pesquisa básica ou áreas

Pesquisa básica ou Psicologia aplicada

- Psi. Desenvolvimento - Psi. Clínica

Psi científica - Psi. da Gestalt

Psi científica - Psicanálise

Behaviorismo radical Paradigma

Hegemonia até meados

Teóricos e teóricos clínicos

Teóricos e teóricos clínicos

Pesquisa básica ou Psicologia aplicada

Pesquisa básica ou Psicologia aplicada

ou Terapia s Cognitivo Comportamentai s

Terapia Cognitivo Comportamental

Período das dec. 1960 e 70...

TerapiaS Cognitivo Comportamentais

-Tr Surgimento de novas

- Quais os limites conceituais ou o que define uma

(DOBSON et al., 2006)

- Organização de textos sobre tratamento de

- Necessidade de aquisição de arcabouço conceitual

• Desenvolvimento das TCCs a partir das Terapias

• Incorporação da perspectiva mediacional na

(DOBSON et al., 2006)

• Fatores explicativos (6) do desenvolvimento da

(DOBSON et al., 2006)

• 1) Final de 1960 – limitações explicativas do

 Aprendizagem vicária (Bandura, 1965,1971) e

(DOBSON et al., 2006)

• 1) Final de 1960 – limitações explicativas do

 Insatisfação com esforço de ampliar e incluir a

(DOBSON et al., 2006)

• 2) Crescente rejeição ao modelo psicodinâmico de

 Textos da TCC refutavam a ênfase

• 2) Crescente rejeição ao modelo psicodinâmico de

 Revisões de resultados de pesquisas não

(DOBSON et al., 2006)

• 3) Limitada eficácia das Terapias Comportamentais

(DOBSON et al., 2006)

• 4) Desenvolvimento de modelos de funcionamento

(DOBSON et al., 2006)

• 4) Desenvolvimento de modelos de funcionamento

 Pesquisas em psicologia cognitiva básica e

• 4) Desenvolvimento de modelos de funcionamento

 Incorporação de construtos cognitivos aos

(DOBSON et al., 2006)

• 4) Desenvolvimento de modelos de funcionamento

 – Princípios de auto regulação e auto controle:

(DOBSON et al., 2006)

• 4) Desenvolvimento de modelos de funcionamento

 – ...manipular variáveis ambientes e pessoais

(DOBSON et al., 2006)

• 5) Desenvolvimento e formação de amplo grupo de

 Criação de periódico cientifico divulgando e

• 6) Publicação de estudos sobre avaliação de

(DOBSON et al., 2006)

• 6) Publicação de estudos sobre avaliação de

 Revisão de 1987 (Ledgewidge): comparação

(DOBSON et al., 2006)

• 6) Publicação de estudos sobre avaliação de