SECRETARÍA DE EDUCACIÓN ESTATAL

SUBSCRETARÍA DE EDUCACIÓN
DIRECCIÓN DE EDUCACION SUPERIOR
INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA DEL ESTADO DE
CHIAPAS

VALORACION DE FACTORES DE RIESGOS BAJO EL MODELO DE

ALVAREZ MANILLA REALIZADA A UNA ADULTA JOVEN EN EDAD
REPRODUCTIVA, EN EL AREA DE GINECO OBSTETRICA DEL
HOSPITAL REGIONAL DR. RAFAEL PASCASIO GAMBOA DEL
MUNICIPIO DE TUXTLA GUTIERREZ CHIAPAS DEL TURNO MATUTINO
EN EL PERIODO QUE COMPRENDE DEL 12 AL 30 DE JUNIO DEL 2017.

SUPERVISORA: L.E. ALEJANDRA DE JESUS HERNADEZ SANTIZ.

ALUMNO:
 MARVIN IVAN NAJERA GUZMAN

4 SEMESTRE LICENCIATURA

TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS; 22 DE JUNIO DEL 2017

1
2
 I. INTRODUCCION

Las actividades de enfermería son fundamentales para la detección de diversas

problemáticas que el individuo, la familia o la comunidad puede presentar para así
poder intervenir y lograr una pronta recuperación o evitar la complicación.

Dentro de las actividades que se ejercen se encuentran los factores de riesgo del
cual es pieza clave para detectar riesgos que puede presentar el individuo y así
poder brindar una serie de intervenciones que ayude a su pronta recuperación o
evitar una complicación. Cabe recalcar que para realizar dicho procedimiento se
tiene que seguir una metodología en cual se debe observar, investigar y analizar no
solo a la persona que se valora sino también lo que se encuentra en su entorno este
utilizando el formato de Álvarez Manilla siendo instrumento fundamental para la
realización de dicho trabajo.

Como personal de enfermería es importe realizar estas actividades ya que de ella

se parte una serie de conocimientos que nos ayudan a reforzar y conocer cosas
importantes en la salud de un ser humano. Es por ello que se realiza esta valoración
de riesgo a un adulto joven en edad reproductiva de 26 años que es entonces la
etapa donde el individuo se desarrolla por completo, tanto físico, psicosocial, moral
y espiritual. De ahí parte que en cada uno de los integrantes de salud como
estudiantes o profesionales jueguen un papel fundamental teniendo como finalidad
el detectar si presenta algún problema que está afectando su salud.

3
 II. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

 Valorar el estado de salud de una persona y detectar posibles complicaciones

que pueda presentar.

2.2 OBJETIVO ESPECIFICO

 Brindar atención específica al individuo para evitar posibles complicaciones.

 Obtener información relevante de la persona valorada e identificar el posible
riesgo a los que podría estar expuesto.
 Concientizar a las personas que rodean al menor sobre la importancia de
mantener una vida saludable y adecuada, para prevenir diversas
complicaciones en torno a su salud.

4
 III. FICHA DE IDENTIFICACION

Persona adulta joven en edad reproductiva de sexo femenino de 26 años, de

nombre Y. S. J. con un estado civil de casada, ocupa el lugar de madre y como
persona significativa la esposa. Tiene un peso de 76 kg y una talla de 1.52 m con
un índice de masa corporal de 32.90 presentando obesidad primer grado. Refiere
haber nacido el 17 de agosto de 1990 en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas; es
ama de casa con nivel de estudio de preparatoria terminada; profesa la religión
católica, reside en av. Patricia Ortiz Mena Mz. 2-k Lt. 5 de Fovissste Paraiso de la
ciudad de Tuxtla Gutierrez Chiapas. La fuente de información es de forma directa
con una fiabilidad de 1-2 realizando entrevista el 13 de junio del 2017 a las 9:15 hrs
en el área de gineco obstétrica piso en la cama 205 ingresando el 12 de junio a las
12:40 hrs..

DX. MEDICO: Embarazo de 38.5 SDG + producto macrosomico.

5
 INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
DEL ESTADO DE CHIAPAS
VALORACION PARA EL ESTUDIO DE FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL O FAMILIAR

FAMILIA: S.J EDAD: 26 AÑOS NOMBRE: Y.S.J

DOMICILIO: av. Patricia Ortiz Mena Mz. 2-k Lt. 5 de Fovissste Paraiso NÚCLEO O SECTOR: GINECO-OBSTETRICA
SEXO: FEM.
PROBLEMA EN ESTUDIO: Cesárea de embarazo de 38.5 SDG + producto macrosomico
N. FACTORES DE RIESGO MAGNITUD TRASCENDECIA TOTAL VULNERABILIDAD FACTIBILIDAD TOTAL
1 RIESGO DE CAIDAS 2 2 4 2 2 4
2 RIESGO DE HEMORRAGIAS 2 2 4 3 2 5
3 INFENCCION POR HERIDA 3 2 5 3 2 5
QUIRURGICA
4 DOLOR POR HERIDA QUIRURGICA 2 2 4 3 2 5
5 RIESGO DE RUPTURA UTERINA 3 2 5 3 2 5

DE MAGNITUD CALIF. DE TRASCENDENCIA CALIF VULNERABILIDAD CALIF FACTIBILIDAD CALIF

EL FR ES DETERMINANTE PARA LA
APARICION DEL PROBLEMA
EL FR REPERCUTE DE UNA
MANERA PROLONGADA
EL FR REPERCUTE
TRANSITORIAMENTE
EL FR NO REPERCUTE
3 EL FR REPERCUTE EN EL
RESTO DE LA VIDA
2 EL FR REPERCUTE EN FORMA
PROLONGADA
1 EL FR REPERCUTE
TRANSITORIAMENTE
0 EL FR NO REPERCITE
3 EXISTEN INSTRUMENTOS TECNICOS 3 SE PUEDE CANCELAR EL FACTOR 3
Y PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS DE RIESGO
PARA ABORDARLOS
2 EXISTEN PROCEDIMIENTOS 2 SE PUEDE MODIFICAR EL FACTOR 2
ESPECIFICOS QUE INDIRECTAMENTE DE RIESGO
INCIDEN EN EL FACTOR
1 EXISTEN SOLAMENTE 1 LOS EFECTOS DEL FACTOR DE 1
PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS RIESGO SE PUEDEN ATENUAR
0 NO EXISTE PROCEDIMIENTOS 0 NO EXISTE CAPACIDAD PARA 0
INCIDIR

6
NO. FACTORES DE RIESGO (JERARQUIZADOS) RIESGOS

1 INFECCION POR HERIDA QUIRURGICA DEHISCENCIA

2 RIESGO DE RUPTURA UTERINA INFECCION PUERPERAL

3 DOLOR POR HERIDA QUIRURGICA ESTRÉS

4 RIESGO DE HEMORRAGIAS SHOCK HIPOCOLEMICO

5 RIESGO DE CAIDAS LESIONES INTERNAS/FRACTURAS

7
 SECRETARIA DE EDUCACIÓN
SUBSECRETARIA DE EDUCACION SUPERIOR
INSITITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
DEL ESTADO DE CHIAPAS.
1. INFECCION POR HERIDA QUIRURGICA
 Informar a la paciente sobre los cuidados que necesita para su herida
quirúrgica y tener una pronta recuperacion.

La higiene personal es el conjunto básico de aseo, limpieza y cuidado de nuestro

cuerpo, esta consta de tres concretos objetivos en su razón de ser: mejorar, prevenir
y conservar la salud. El mantener una limpieza e higiene corporal adecuada es muy
importante, ya que previene de determinadas enfermedades e infecciones1
 Limpieza de herida quirúrgica con materiales antibacterianos
apropiados.

Las asepsia es un conjunto de procedimientos que impiden la llegada de

microorganismos a un medio propicio para desarrollarse.2
 Concientizar a la paciente a que evite utilizar ropa interior de material
sintético y apretado.

Especialistas explican que estas prendas no permiten una óptima ventilación y, por
el contrario, su uso prolongado aumenta la temperatura y la humedad de la zona
genital 3

1
Fondo para el logro de los objetivos de desarrollo del milenio (2010). PRACTICANDO LA HIGIENE
CUIDAMOS NUESTRA SALUD. Peru:OMS/OPS.
2
ALFARO,R.(21 de abril de 2013). Asepsia de heridas. Universidad Autonoma de Tamaulipas de
enfermería
3
SALDIVAR Rodríguez E. Obstetricia y medicina: Materno-Fetal P. 349-360

8
 SECRETARIA DE EDUCACION
SUBSECRETARIA DE EDUCACION SUPERIOR
INSITITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
DEL ESTADO DE CHIAPAS.
2. RIESGO DE RUPTURA UTERINA
 Informar a la paciente que es una ruptura uterina y cuáles son las
causas de que suceda así como sus complicaciones.

La ruptura completa del útero durante el embarazo es una emergencia obstétrica

rara que es generalmente catastrófica para la madre y el feto. La probabilidad de la
ruptura uterina aumenta hacia el término debido a la distención uterina y al aumento
de la actividad uterina.4

 Recomendar a la paciente que utilizar métodos anticonceptivos

eficaces, para evitar un embarazo y que suceda una ruptura uterina.

Es bueno que esperes de 18 a 23 meses para volver a concebir después de una

cesárea, que es más o menos el mismo tiempo de espera que se recomienda para
las mujeres que tienen partos normales.5
 Dar a conocer la importancia de prevenir el cáncer cervicouterino

El cáncer cervicouterino puede presentarse a cualquier edad en la vida de una

mujer.6

4
Secretaría de Salud Dirección General de Salud. Introducción a los métodos anticonceptivos:
Información general. Edit. 2ª. México, D.F.2002.
5
http://espanol.babycenter.com.tuve-cesarea-cunto-hay-que-esperar-para-concebir-de-nuevo
6
ALONSO Patricia, Cáncer cervicouterino: diagnostico, prevención y control. Pág. 24

9
 SECRETARIA DE EDUCACION
SUBSECRETARIA DE EDUCACION SUPERIOR
INSITITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
DEL ESTADO DE CHIAPAS.

3. DOLOR POR HERIDA QUIRURGICA

 Aplicación de analgésicos para aliviar el dolor.

La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan

bajo prescripción medica, en las cuales las enfermera (o) debe enfocarlas en
reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al
paciente.7
 Monitorizar signos vitales.
La importancia que se le da los signos vitales es para detectar una gama de
problemáticas de salud. Enfocado a las convulsiones es indispensable
monitorear la presión arterial para descartar una hipertensión transitoria. 8

 Realizar el cambio de sabanas y procurar que el área donde se

encuentra este lo más limpio posible.

Durante el tiempo en que este permanece en el hospital, la unidad debe realizar

aseo parcial cada día, hasta cuando el paciente egresa.9

7
Medline Plus.Manejo del Dolor durante los Cuidados Paleativos
8
IBIDEM 226-227
9
REYES Gomez Eva Fundamentos de enfermería. Pag.151

10
 SECRETARIA DE EDUCACION
SUBSECRETARIA DE EDUCACION SUPERIOR
INSITITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
DEL ESTADO DE CHIAPAS.

4. RIESGO DE HEMORRAGIAS

 Monitorizar signos vitales.

La importancia que se le da los signos vitales es para detectar una gama de
problemáticas de salud. Enfocado a las convulsiones es indispensable monitorear
la presión arterial para descartar una hipertensión transitoria.10

 Observar si existen y las características de los loquios (p.ej. Olor, color,

coágulos y volumen).
Los loquios son secreciones vaginales que contienen sangre, moco cervical y restos
de placenta. Se producen porque después de cualquier tipo de parto, quirúrgico o
fisiológico, el útero comienza a volver a su tamaño natural y necesita eliminar los
restos del embarazo que duran entre 6 y 8 semanas tras haber dado a luz, durante
el puerperio. Si detectamos un olor fétido en los loquios podría indicar una posible
infección.11

 Brindar información adecuada por medio de trípticos sobre la hemorragia

quirurgica, y cuáles son los cuidados que se debe tener posteriormente.

El conocimiento deficiente en la mujer hace que la hemorragia durante este período

de posparto es la causa más frecuente de pérdida de sangre relacionada con el
embarazo y ocasiona una cuarta parte de todas las muertes maternas resultantes
de complicaciones hemorrágicas.12

10
IBIDEM 226-227
11
Paris, E. (febrero 6, 2009). Loquios del postparto. Baby center. Sitio web:
http://www.bebesymas.com/postparto/los-loquios-del-postparto
12
Socarras Noelia, 2009 URL: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0enfermeria--00-0--0-
10-0--0-0---0prompt-10---4-----sti-4-0-1l--11-es-50-0-120-about-n1cido-es-00-0-1-00-2-0-11-10-0-00-00-0-0-
11-1-0utfZz-8-00&a=d&c=enfermeria&cl=CL1&d=HASH01963050eb861d574931320d.12.2

11
 SECRETARIA DE EDUCACION
SUBSECRETARIA DE EDUCACION SUPERIOR
INSITITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
DEL ESTADO DE CHIAPAS.
5. RIESGO DE CAIDAS
 Orientar a la paciente el momento que se indique realizar la deambulación
usando sandalias antiderrapantes; así como llevarlo cabo en compañía de
un familiar si es necesario.
Las actividades que realiza el personal de enfermería deben encaminarse a prevenir
una caída, lesiones o complicaciones derivadas de ésta, por lo tanto día a día se
hacen observaciones continuas sobre la forma de prevenirlas, mediante la
aplicación de protocolos y escalas de riesgo establecidos.13

 Mantener vigilancia y orientar a la paciente y familiares el uso correcto en

barandales funcionales.
Las caídas constituyen un factor importante de las lesiones sufridas por pacientes
hospitalizados.14

 Monitorizar signos vitales.

La importancia que se le da los signos vitales es para detectar una gama de

problemáticas de salud.15

 Mantener el área del paciente limpio para evitar alguna caída

mientras la paciente deambula
Es importante preparar el entorno en cuanto a iluminación, temperatura, limpieza.
Además es indispensable crear una atmosfera de confianza y cordialidad.16

13
Instituto nacional de pediatría. Metas Internacionales de Seguridad del Paciente Indicas.
http://www.pediatria.gob.mx/capacita_indicas.pdf
14
Instituto nacional de pediatría. Metas Internacionales de Seguridad del Paciente Indicas.
http://www.pediatria.gob.mx/capacita_indicas.pdf
15
IBIDEM 226-227
16
REYES Gomez Eva Fundamentos de enfermería. Pag.211

12
 SECRETARIA DE EDUCACION
SUBSECRETARIA DE EDUCACION SUPERIOR
INSITITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
DEL ESTADO DE CHIAPAS.

EJECUCION:
Durante la estancia en la unidad hospitalaria se realizaron diversas actividades de
las cuales pretendió mejorar la calidad de salud de la paciente puesto que a su
ingreso se encontraba delicada. Dentro de las actividades abordar en primera
estancia sobre la herida quirúrgica que en esos momentos ella presentaba donde
se le dio a conocer cuales son los cuidados que debería tener encuanto dicha herida
al igual se le informo sobre la limpieza que debe realizarle y que materiales utilizar
para llevar a cabo dicho procedimiento y que por el momento ella pueda tener
cuidado con base las prenda que debe utilizar apara evitar alguna laceración en la
herida; dentro de ello también se le dio a conocer que es una ruptura uterina y las
causas que estas sucedan fomentando con ella el uso de métodos anticonceptivos
para prevenir alguna complicación que se pueda presentar y brindando información
relevante con el tema de cáncer cervico uterino, también durante su estancia en la
unidad hospitalaria se estuvo administrando analgésicos como por ejemplo el
ketorolaco intravenoso para evitar dolor por la herida quirúrgica que presentaba de
esa misma forma se monitorizaban signos vitales para poder estar alerta por alguna
complicación y se realizaba el tendido de cama procurando que el área donde ella
se encontrara se mantuviera limpio; también se mantuvo bajo observación sobre
algún riesgo de hemorragia quirúrgica monitorizando signos vitales, observar si
existía alguna anomalía y brindar información a la paciente y al familiar sobre los
cuidados que debería tener para evitar eso. De ello también por ultimo se pretendio
evitar algún riesgo de caídas primordialmente cigilar y orientar al familiar y a la
paciente sobre el uso correcto de barandales, monitorizar signos vitales para ver si

13
existe alguna complicación evitar algún mareo y por ende una caída y de igual forma
se mantenía limpio el área donde ella deambulaba para evitar alguna caída mientras
ella realizaba esta actividad.

EVALUACION:

Es bueno mencionar que la paciente al momento de realizar y brindar información

de cada una de las actividades plasmadas anteriormente ella en conjunto con su
familiar logro comprender de forma positiva lo que se le comentaba llevando a cabo
cada una de dichas actividades, también se realizaron satisfactoriamente como
personal de enfermería los cuidados necesarios para evitar algún riesgo que ella se
mantenía expuesta; la paciente pudo comprender el tema mostrando empatía y
prestando atención a las pláticas y así mismo al terminar logro responder
correctamente las interrogantes que se le realizaba. Se puede concluir que las
actividades realizadas alcanzan un 95% ya que durante la permanencia en el
hospital las estuvo realizando pero de esa forma se espera que al momento que se
encuentre en su hogar lo pueda llevar a cabo y asi ella pueda alcanzar un bienestar
en su salud

14
BIBLIOGRAFÍA

 Secretaría de Salud Dirección General de Salud. Introducción a los métodos

anticonceptivos: Información general. Edit. 2ª. México, D.F.2002.
 http://espanol.babycenter.com.tuve-cesarea-cunto-hay-que-esperar-para-
concebir-de-nuevo
ALONSO Patricia, Cáncer cervicouterino: diagnostico, prevención y control.
Pág. 24
 Medline Plus.Manejo del Dolor durante los Cuidados Paleativos
 REYES Gomez Eva Fundamentos de enfermería. Pag.151
 Paris, E. (febrero 6, 2009). Loquios del postparto. Baby center. Sitio web:
http://www.bebesymas.com/postparto/los-loquios-del-postparto
 Socarras Noelia, 2009 URL: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-
00---off-0enfermeria--00-0--0-10-0--0-0---0prompt-10---4-----sti-4-0-1l--11-
es-50-0-120-about-n1cido-es-00-0-1-00-2-0-11-10-0-00-00-0-0-11-1-0utfZz-
8-
00&a=d&c=enfermeria&cl=CL1&d=HASH01963050eb861d574931320d.12.
2
 Instituto nacional de pediatría. Metas Internacionales de Seguridad del
Paciente Indicas. http://www.pediatria.gob.mx/capacita_indicas.pdf
 REYES Gomez Eva Fundamentos de enfermería. Pag.211

15