FARMACOS DISPONIBLES

Analgésicos menores

 AINES
 Analgésicos puros

Analgésicos mayores

 Opiáceos mayores
 Opiáceos menores

Fármacos adyuvantes

 Antidepresivos
 Anticomiciales
 SALICILATOS

 AAS
 Efecto máximo con 1200 mg
 Duración del efecto: 5 horas
 Dosis máxima: 500 mg/día
 Dosis habitual: 500mg/6hrs

 ACETILSALICILATO DE LISINA
 Vía oral e IV
 Inyesprin 900/6hrs
 Máximo 7200 mg/día

PARACETAMOL

Analgésico más utilizado

Mecanismo de acción no aclarado
Ausencia de efecto antiinflamatorio
Antipirético de primera elección
No produce intolerancia gástrica
No tiene efecto antiagregante
Poco alergizante
Produce daño hepático, a altas dosis
(>10 gramos) es irreversible
Dosis habitual: 650 mg/4hrs
Dosis máxima: 4000 mg/día
 METAMIZOL

 Administracion oral y parenteral (infusión

lenta)
 Analgésico y antitérmico. La analgesia es
dosis dependiente (techo 2000mg equivale
a 6-6mg de morfina)
 Uso restringido en varios países por
agranulocitosis y anemia aplásica
 Poco gastroerosivo
 Espasmolítico (útil en cólico nefrítico)
 Produce hipotensión a dosis altas
 Nolotil v.o 575mg/6hrs máximo
3500mg/día
 Nolotil i.v e i.m 2000mg /8hrs. Máximo
6000mg/día

IBUPROFENO, NAPROXENO

 Buenos antitérmicos, analgésicos,

antiinflamatorios y antiplaquetarios
 Buena absorción oral
 Menor incidencia de alteraciones
gastrointestinales que AAS
 No diferencias farmacológicas entre
distintos agentes
 Muy útiles en enfermedades reumáticas
y dismenorrea
 Ibuprofeno: Neobrufen, Espidifen, 400
mg/4-8 hrs. Máx. 2400
 Naproxeno: Naprosyn: 500 mg/12 hrs
 DICLOFENACO

Analgésico, antitérmico y antiinflamatorio equiparable

a ibuprofén
Buena absorción oral y rectal
Administración parenteral
Especial acumulación en líquido sinovial
Elevación transitoria de transaminasas
75 mg i.m. es equiparable en eficacia a
opiáceos(dosis bajas) en el tratamiento del cólico
nefrítico
Voltarén i.m.: 75 mg/12 hs. Máximo 150 mg/día
Voltarén v.o: 50 mg/8 hs. Máximo 150 mg/día

KETOROLACO

o Mayor actividad analgésica que antiinflamatoria

o Antipirético y antiagregante
o 30 mg. tienen una eficacia analgésica similar a
10 mgde morfina
o Reacciones adversas: somnolencia, dispepsia,
dolorGI, náuseas, edemas, diarrea, vértigo,
mareo, cefalea
o Tonum v.o. 10 mg/6 hs. Máximo 50 mg/día
o Tonum i.m o i.v: 30 mg/6 hs. Máximo 120
mg/día
 OPIACEOS

 Agonistas puros
Morfina
Codeína
Heroína
Metadona
Petidina
Fentanilo
Tramadol

 Agonistas-antagonistas mixtos
Nalorfina
Nalbufina
Levalorfan
Pentazocina

 Agonistas parciales
Buprenorfina

 Antagonistas puros
Naloxona
Naltrexona
 MORFINA

 Produce analgesia y sensación

eufórica
 No existe techo terapéutico (La
analgesia aumenta hasta la anestesia)
 Tras administración i.v. comienzo de
acción a los 6-30 minutos
 Vida media de 3-4 horas
 Metabolismo de primer paso
importante
 MST continus: 10, 30, 60 y 100 mg.
v.o.
 Cloruro Mórfico: 10 y 20 mg. i.v o s.c..

TRAMADOL

 Techo antiálgico entre pentazocina y

petidina
 Deprime en menor grado el centro
respiratorio
 Buen antitusígenoTRAMADOL
 A dosis altas aumenta la TA y FC
 Aparece tolerancia lenta en
administración crónica
 Adolonta: Dolor agudo: 100-150mg/8
hs i.v o i.m.
 Dolor moderado: 50 mg/8 hs v.o.