Professional Documents
Culture Documents
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian
merupakan penyebab abdomen akut yang paling sering. Penyakit ini dapat
mengenai semua umur baik laki - laki maupun perempuan tetapi lebih sering
Mansjoer,Arief,dkk, 2007 ).
dapat terjadi tanpa sebab yang jelas dan merupakan penyebab paling umum
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
B. Anatomi dan Fisiologi
Anatomi
rata panjangnya ada 10 cm. Ujung apendiks dapat terletak di berbagai lokasi,
2006 ).
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
GALT (Gut Associated Lympoid Tissue ) yang terdapat di sepanjang saluran
cerna termasuk apendiks ialah IgA. Imunoglobulin itu sangat efektif sebagai
mempengaruhi sistem imun tubuh , karena jumlah jaringan limfa kecil sekali
Sjamsuhidayat, 2004 ).
C. Etiologi
ini terjadi di :
2. Infeksi kuman dari colon yang paling sering adalah E.coli &
Streptococcus.
3. Laki – laki lebih banyak dari wanita. Yang terbanyak pada umur 15 – 30
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
b. Masa apendiks yang pendek.
D. Patofisiologi
oleh hyperplasia folikel limfoid , fekolit , benda asing , struktur karena fikosis
yang mengakibatkan edema. Diaforesis bakteri dan ulserasi mukosa pada saat
kanan bawah, keadaan ini disebut dengan apendisitis sakuratif akut. Aliran
arteri terganggu akan terjadi infrak dinding apendiks yang di ikuti dengan
10
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Semua proses diatas berjalan lambat, omentum dan usus yang
berdekatan akan bergerak kearah apendiks hingga timbul suatu masa lokal
panjang, dinding apendiks lebih tipis, keadaan tersebut ditambah dengan daya
pada orangtua perforasi mudah terjadi karena telah terjadi kelainan pada
adalah :
1. Nyeri pindah ke kanan bawah ( yang akan menetap dan di perberat bila
3. Nyeri pada kuadran kanan bawah saat kuadran kiri bawah ditekan (
Rovsing sign ).
11
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
7. Demam yang tidak terlalu tinggi.
Gejala - gejala permulaan pada apendisitis yaitu nyeri atau perasaan tidak
enak sekitar umbilicus diikuti oleh anoreksia, nausea dan muntah, gejala ini
umumnya berlangsung lebih dari 1 atau 2 hari. Dalam beberapa jam nyeri
bergeser ke kuadran kanan bawah dan mungkin terdapat nyeri tekan sekitar
Mc.Burney, kemudian dapat timbul spasme otot dan nyeri lepas. Biasanya
F. Klasifikasi
B. Apendisitis rekrens yaitu jika ada riwayat nyeri berulang diperut kanan
12
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
makroskopik dan mikroskopik ( fibrosis menyeluruh di dinding apendiks,
sumbatan parsial atau lumen apendiks, adanya jaringan parut dan ulkus
G. Penatalaksanaan Umum
1. Sebelum Operasi
a. Observasi
b. Antibiotik
2. Operasi
13
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
a. Apendictomy
d. Pasca operasi
angkat sonde lambung bila pasien telah sadar, sehingga aspirasi cairan
dikatakan baik apabila dalam 12 jam tidak ada gangguan. Selama itu
lunak.
Satu hari pasca operasi pasien dianjurkan untuk duduk tegak ditempat
tidur selama 2 x 30 menit. Pada hari kedua pasien dapat berdiri dan
duduk di luar kamar. Hari ketujuh jahitan dapat diangkat dan pasien
14
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
H.Pathway
Gambar II. 2 Pathway
Hiperplasia Fekolit (massa Tumor apendiks Cacing ascaris (benda asing) Makanan rendah serat Entamoeba hystolitica
dari feses)
Iskemik apendiks
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Pertahanan tubuh membatasi proses peradangan Efek anastesi umum Luika insisi
Absorpsi cairan usus menurun Obstruksi usus Peregangan usus yang terus menerus Massa menguraikan diri secara lambat
Sekresi lambung meningkat Retensi cairan usus Iskemia dan peningkatan Ulserasi sembuh tidak sempurna
permebilitas pemb darah
16
MK : Hipertermia Demam
MK : Perubahan pola nafas MK; Infeksi
16
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Kerusakan jaringan Pintu masuk kuman
Kerusakan integritas
jaringan
17
Sumber : ( Wijaya , A N & Yessie , 2013 dan Nurarif ,H A & Hardi Kusuma.2013
17
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
I. Fokus Intervensi Keperawatan
Kriteria hasil :
Intervensi :
Kriteria hassil :
Intervensi :
18
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
e. Pantau adanya tanda - tanda infeksi
Kriteria hasil :
kehilangan panas
Intervensi :
c. Pantau hidrasi
paru
Kriteria hasil :
a. Intervensi :
19
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
e. Pantau tanda – tanda vital
Kriteria hasil :
a. Ansietas berkurang
b. Intervensi :
b. Memberikan penenangan
c. Meminimalkan kekhawatiran
Kriteria hasil :
Intervensi :
20
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014