20-05-2011

Gammacámaras
Gammacámaras SPECT Adquisición
(Single Photon Emision ComputedTomography)
SPECT
Single  GAMMA CAMARA de DETECTOR ROTATORIO.
Photon  UNO,DOS…. tres hasta cuatro detectores.
Emision  Resultado: Imagen Volumétrica 
Computed  Tomografía Estática (3D) y Dinámica (4D).
Tomography Cortes axiales, coronales, sagitales y oblicuos.
 La función de cada detector es la misma
descrita para una GC Planar.
Es la técnica que permite hacer Tomografía
 El control es 100% computarizado..
Computada en Medicina Nuclear.

SPECT Procesamiento
(Single Photon Emision ComputedTomography
ComputedTomography))
Gammacamaras
 SPECT  adquiere , reconstruye y procesa vistas Angulares SPECT
del o los detectores rotatorios.
 Formación de la imagen en la matriz  perfiles de emisión
radiactiva proveniente del paciente  Sinogramas.
 Reconstrucción de la imagen  Sistema de retroproyección
filtrada o Sistemas Iterativos.
 Procesamiento  Filtros  Reconstrucción tridimensional del
órgano en estudio  Analisis en diferentes cortes.
 También se pueden obtener tomografías dinámicas mediante
gatillado.

Imagen Planar Tomografía

Tomografía

1
 20-05-2011

Single photon emission computed tomography

(SPECT) Reconstrucción en SPECT

detector
* *
(proyeccion)

Back Projection o
Retroproyeccion

Objecto Reconstruccion
emisor

Retroproyeccion (back projection)

Retroproyección filtrada (filtered back projection)

Secuencia de la
Retroproyeccion
incrementando las vistas
angulares

back
projection

filtered
back
projection

2
 20-05-2011

Back projection Simple

Planar versus Tomografía

Back projection Filtrada

Proyección Reconstrucción

Adquisición SPECT Vistas angulares

ANGULO

DISTANCIA

PARAMETROS DE Adquisición
ADQUISICION
 Isótopo y ventana  Modo de adquisición
 
SPECT 
Colimador
Ángulo de rotación 
Tipo de órbita
Tamaño de la matriz
 Sentido de la rotación  Nº de pasos
Existen una serie de parámetros que se deben  Orientación del  Zoom
considerar al momento de realizar un estudio de SPECT. paciente.  Tiempo por proyección
Esto deberá estar protocolizado para cada examen.
Veremos el efecto de cada uno de ellos.

3
 20-05-2011

Adquisición
 Isótopo y ventana  Modo de adquisición
 Colimador  Tipo de órbita
 Ángulo de rotación  Tamaño de la matriz
 Sentido de la rotación  Nº de pasos
 Orientación del  Zoom
paciente.  Tiempo por proyección

Colimador
Adquisición
 Isótopo y ventana  Modo de adquisición
 Colimador  Tipo de órbita
 Ángulo de rotación  Tamaño de la matriz
 Sentido de la rotación  Nº de pasos
 Orientación del  Zoom
paciente.  Tiempo por proyección

Angulo de posición de los detectores, (2 detectores)

Trayectoria de adquisición
Opuestos o en 90 grados

360º

180º

4
 20-05-2011

Sentido de la rotación
Adquisición
 Isótopo y ventana  Modo de
 Colimador adquisición
 Ángulo de rotación  Tipo de órbita
 Sentido de la  Tamaño de la matriz
rotación  Nº de pasos
 Orientación del  Zoom
paciente.  Tiempo por
proyección

Orientación del paciente

Adquisición
 Isótopo y ventana
 Colimador
 Ángulo de rotación
 Sentido de la rotación
 Orientación del
paciente
 Modo de adquisición
 Tipo de órbita
 Tamaño de la matriz
 Nº de pasos
 Zoom
 Tiempo por proyección

Adelante

1 1
Derecha Izquierda

2
Atrás

2
3
Adelante Atrás

Derecha Izquierda
3

5
 20-05-2011

¿Modo continuo o step & shot?

Adquisición En el modo continuo el detector esta adquiriendo la información en todo

momento. En paso a paso, adquiere un tiempo prefijado, avanza al siguiente

 Isótopo y ventana  Modo de adquisición ángulo e inicia otra imagen, el tiempo de avance es de 2 a 3 seg.

 Colimador  Tipo de órbita

 Ángulo de rotación  Tamaño de la matriz
 Sentido de la rotación  Nº de pasos
 Orientación del  Zoom
paciente.  Tiempo por proyección Ej. Una adquisición de 180 grados, un solo detector, 60 paradas de 30 seg. cada una.

Modo continuo: 30 min. total de adquisición.

Modo Step: 30 min. mas 60 x 2 seg. = 120 seg adicionales

En general se prefiere la adquisición step and shot pues tiene menos artefactos.

Adquisición Tipos de órbita

 Isótopo y ventana  Modo de adquisición

 Colimador  Tipo de órbita
 Ángulo de rotación  Tamaño de la matriz
 Sentido de la rotación  Nº de pasos
 Orientación del  Zoom
paciente.  Tiempo por proyección

¿Qué tamaño de matriz?

Adquisición El tamaño da la resolución de la imagen

Teorema de muestreo, para mantener la resolución en una GC

requiere al menos 2 píxeles por FWHM (planar)
 Isótopo y ventana  Modo de adquisición requiere >2.5 píxeles por FWHM (SPECT)
 Colimador  Tipo de órbita
Resolución esperada depende de:
 Ángulo de rotación  Tamaño de la matriz Colimador utilizado, Radio de rotación.
 Sentido de la rotación  Nº de pasos Tamaño de matriz requerida:
 Orientación del  Zoom Tamaño de matriz > campo de visión usado = campo de visión
usado
paciente  Tiempo por proyección tamaño del píxel FWHM / 2.5

Ejemplo: Resolución 15mm; en una GC de tamaño del

campo=360mm
tamaño de matriz > 360/(15/2.5) = 60
matriz de 64*64 es suficientemente grande si se utiliza zoom

6
 20-05-2011

Efecto del tamaño del pixel sobre la resolución de la imagen

Adquisición
 Isótopo y ventana  Modo de adquisición
 Colimador  Tipo de órbita
 Ángulo de rotación  Tamaño de la matriz
 Sentido de la rotación  Nº de pasos
 Orientación del  Zoom
paciente.  Tiempo por proyección

¿Cuántos ángulos?
Adquisición
Teorema de muestreo
Requiere >2.5 píxeles por FWHM (SPECT)
Igual requerimiento para el muestreo radial
 Isótopo y ventana  Modo de adquisición
o sea  Nº de ángulos > 2 r / tamaño del pixel (360º)  Colimador  Tipo de órbita
donde r = radio del círculo que incluye el corazón
 Ángulo de rotación  Tamaño de la matriz
Ejemplo:
resolución 15mm; tamaño del campo 360mm
 Sentido de la rotación  Nº de pasos
ROR
tamaño del píxel < (15/2.5) = 6mm  Orientación del  Zoom
nº de ángulos > 2 .100 / 6 > 100 paciente.
deberían utilizarse 120 / 128 proyecciones  Tiempo por proyección
r

Sin zoom Zoom x 2

Tamaño de la imagen

(Zoom)

7
 20-05-2011

Adquisición
ZOOM
FEVI = 63%
VFD = 63 ml
 Isótopo y ventana  Modo de adquisición
VFS = 23 ml  Colimador  Tipo de órbita
 Ángulo de rotación  Tamaño de la matriz
 Sentido de la rotación  Nº de pasos
 Orientación del  Zoom
NO ZOOM
LVEF = 84%
paciente.  Tiempo por proyección
VFD = 37 ml
VFS = 5 ml

Tiempo por proyección Parámetros de adquisición

Ej. En SPECT Cerebro
¿Cuánto tiempo por ángulo?
El mayor tiempo posible!
o sea: tiempo disponible / nº de ángulos = 20 min / 30 para
180º • Colimador: LEUHR, LEHR o fanbeam
= 40s por ángulo
• Rotación: 360º
• Radio de rotación: < 15 cm
• Número de pasos: 120 (3º)
• Tiempo por paso: 15 seg
• Matriz: 128 X 128 (< 3 mm pixel)

Parámetros de adquisición RESUMEN

Ej. En SPET Cardiaco Gatillado
¿Órbita de 180 o 360 grados?
180 más cuentas, más cerca por lo tanto mejor resolución,
mejor contraste
• Colimador LEHR Pero hay distorsión geométrica!

• Rotación 180º (OAD - OPI) ¿Cuanto tiempo por vista?

Tanto como sea posible!
• Matriz 64 x 64, zoom 1.5 - 2.0 Ej. Tiempo disponible / numero de ángulos = 20 min (1200 seg.) / 32
~40s por ángulo (la mitad para sistemas de doble cabezal)
• Nº de pasos: 30
¿Movimiento continuo o “step and shoot”?
• Tiempo por paso: 20 - 40 seg Si 64 pasos angulares es ~ 6 grados,
El tiempo perdido entre las transiciones puede ser de hasta 1 min.
• Nº de frames por paso: 8 - 16 (2 a 3 seg. por transición)

8
 20-05-2011

Otros Factores
Avances en Softwares
¿Órbita de 180 o 360 grados?
 Metodos de Retroproyeccion. 180 más cuentas, más cerca por lo tanto mejor resolución,
mejor contraste
 Metodos Iterativos. Pero hay distorsión geométrica!
 Multiples Algoritmos o Filtros: Rampa,
¿Cuanto tiempo por vista?
Butterworth, Hannig, Hamings, etc. Tanto como sea posible!
 Correccion de Movimientos. Ej. Tiempo disponible / numero de ángulos = 20 min (1200 seg.) / 32
~40s por ángulo (la mitad para sistemas de doble cabezal)
 Spect Gatillados y recontruccion 3D diná
dinámica (4D)
¿Movimiento continuo o “step and shoot”?
 Correccion de Atenuacion por densitometrí
densitometría con Si 64 pasos angulares es ~ 6 grados,
Barras de Gadolinio u otras fuentes radiactivas. El tiempo perdido entre las transiciones puede ser de hasta 1 min.
(2 a 3 seg. por transición)
 Fusión
Fusi ón de imágenes.

Corrección de la atenuacion
Atenuación
y scatter
scatter

scatter
buildup attenuation

distance (d) counts

C  C0e .d
.B C  C0e.d
B  a be.d distance (d)

Artefactos de atenuación
atenuación
Artefactos en SPECT
x5
 Mala Corrección
Corrección de Atenuación x7
 Atenuaci
Atenuación:
ón:
– Objetos metálicos
metálicos
– Mal posicionamiento, por ej. Brazos abajo diaphragm artifact breast artifact

 Mala corrección
corrección del Centro de Rotación
con AC
 Movimiento del paciente

sin AC

9
 20-05-2011

Eje de rotación
 Debe existir una correlación entre:
 el centro del paciente,
 el centro de la adquisición y
 el centro de la matriz.
 Esto permite una adecuada alineación.
 Es el llamado centro o eje de rotación.
 COR o AOR

Artefactos causados por COR

La imagen se ve pobre en resolución

COR Perfecto COR defectuoso

Centro de proyección alineado Centro de proyección no alineado con
con el mismo punto físico en todas respecto al centro físico, no hay
las vistas angulares. coincidencia entre el centro de la matriz
y el centro físico.

Errores en el Centro de Rotación (COR)

Chequeo del COR

Fácil y rápido : efectúelo con regularidad para todos sus colimadores

Sinograma

corrected data

ángulo
ángulo

+3 pixels COR error

Due to COR error
data are smoothed
in a circular direction

Normal ROR posicion posición

and
acquisition COR perfecto COR incorrecto! -3 pixels COR error

10
 20-05-2011

Error posibles camera

defect
Errores debido a Uniformidad
Visión de Artefactos o Distorsión

¿Dónde está el origen del problema? camera

defect

• Uniformidad pobre (artefacto de anillo)

corrected data
• Artefacto en estrella

• Proyecciones perdidas

• Movimiento del paciente 10% uniformity defect

• Artefactos de atenuación a) 0 missing b) 8 missing c) a-b

• Bajas cuentas cerca de estructuras 20% uniformity defect

con altas cuentas (ringing)

Pérdida aparente de cuentas cerca

Corrección de Movimiento de estructuras hipercaptantes
(Ringing)

causa: mala elección del filtro

*AIR (Automatic Image Registration)
remedio: incrementar frecuencia de corte

SPECT no es difícil o imposible!

Resumen
Regla básica: Atención cuidadosa a los detalles  Consiste en una GC de detector rotatorio.
 Puede ser uno, dos, tres o cuatro detectores.
Test de aceptación: Chequear que todo funcione, testear la
calidad de los colimadores.
 Permite crear una imagen volumétrica la cual
puede ser descompuesta en cortes axiales,
QC de rutina: Uniformidad y COR estables. coronales, sagitales y oblicuos.
Adquisición: Acercarse! Cuentas, cuentas, y más cuentas!  La adquisición de cada detector es la misma
descrita.
Movimiento: Revisar la adquisición en modo cine al  Permite también hacer tomografía dinámica.
finalizar cada estudio.
Reconstrucción: Conocer sus filtros.  El control es 100% computarizado.
Interpretación: No siempre crea todo lo que ve!

11
 20-05-2011

Resumen
 Provee de información fisiológica volumétrica.
 Permite cuantificar captaciones.
 Permite aumentar la resolución de estructuras
adyacentes.
 SPECT es a Imágenes
Imágenes planares, como CT es a
Radiología convencional.

GC de Estado Sólido
Anger Camera

End view

Side v iew cutaway

1985…2000 The Revolution Starts Here!!

128 “Crystal/PMTs”

12
 20-05-2011

GC de Estado Sólido
Digirad Solid-State Module CsI/Si Imager Head
Collimator

CsI (TI) Scintillation Crystal

• Solid-state modular Si Photodiode
design replaces the Array of Detectors

photomultiplier tubes
used in conventional Lead Shielded Head

Conventional Anger vs. Solid-State Gamma Camera

cameras
• The camera head
contains 32 modules. Circuit Board
Readout Electronics

Digirad 2020tc ImagerTM

Digirad Imaging Chair
• 20 cm x 20 cm FOV,
CFOV = UFOV
• Spatial resolution is
7.6 mm (LEHR)
• Sensitivity (LEAP) is
250 cpm/Ci
• Max. count rate
>250,000 cps
• Energy resolution 15%
• Leading edge 0.5”
dead space
• Portable

CardiusSST – Dual Head

FIN

13