Luis Fernando, Rodríguez Becerra Sared Helena, Ruiz Leyva Iliana del Cielo. Palabras clave: Paracetamol, orina, extracción, identificación
Resumen: hipotalámico regulador de la temperatura,
confiriéndole propiedades antipiréticas.1,3 El paracetamol es un antiinflamatorio utilizado principalmente como analgésico y Este fármaco tiene presentaciones oral, antipirético. En esta práctica se realizó la rectal y se comercializa libremente sin extracción de este toxico a partir de tabletas necesidad de prescripción médica, lo que ha de 500 mg y de orina, mediante un método inducido un uso desmedido por parte de la de fracionamiento en donde podemos darnos población.4 Un estudio de Acute Liver cuenta que de todo el proceso y extracciones Failure Study Group (ALFSG), valoró en 17 la fase utilizada será la débil pues en ella hay hospitales de Estados Unidos, los ingresos presencia de paracetamol. Es preciso realizar de pacientes con fallo hepático agudo y pruebas de identificación para lo cual se señaló los medicamentos como la causa más recurrió a utilizar cromatografía en capa fina frecuente de fallo hepático agudo, superando y espectroscopía UV-VIS. incluso a los producidos por los virus de hepatitis A y B. Dentro de los fármacos El resumen debe contener una síntesis estudiados se encuentra el paracetamol con breve de lo que se realizó en toda la una alarmante cifra de 39 % de pacientes práctica… con fallo hepático por intoxicación con Objetivo paracetamol.5
Realizar la extracción e identificación de El paracetamol presenta metabolismo
paracetamol, a partir de tabletas de 500 mg y hepático por conjugación con ácido de orina. glucurónico (60%), ácido sulfú- rico (35%) y cisteína (5%). Una pequeña parte del Fundamento fármaco (5%) se N-hidroxila por el citocromo El paracetamol (nombre comercial) o P450 (CyP) 2E1 hasta formar N-acetil p- acetominofen (nombre del principio activo) es benzoquinoneimina (NAPQI) que un aintiinflamatorio no esteroideo (AINE) interacciona con los grupos sulfidrilos del utilizado principalmente como analgésico y glutation. El NAPQI normalmente es antipirético. Este fármaco fue introducido en detoxificado (reducido) por el glutation y la 1893 por von Mering y es un metabolito unión a grupos sulfidrilos.6 Sus tres efectos activo de la fenacetina, analgésico derivado adversos más severos son la toxicidad de la anilina (una tintura).1,2 hepática por intoxicación aguda, el coma hipoglucémico y la nefropatía asociada al Su mecanismo de acción es el siguiente: consumo crónico.1 bloquea la síntesis de prostaglandinas a nivel de la vía COX-2 y débilmente en la COX-1, Las bases de la toxicidad por paracetamol actuando principalmente en el sistema están bien estudiadas. Al ingerir dosis nervioso central (SNC)y con esto bloquea la grandes del fármaco el citocromo P450 generación del impulso doloroso a nivel (CYP2E1, CYP1A2 y CYP3A) genera periférico; por otro lado, actúa sobre el centro cantidades de NAPQI capaces de agotar las reservas hepáticas de glutation. Este Extracción del tóxico orgánico de una metabolito ejerce su toxicidad al unirse de muestra de orina: forma covalente a macromoléculas y Se acidificaron 10 mL de la muestra de orina produciendo radicales libres, desarrollando con 3 gotas de HCl , posteriormente de necrosis hepática en tan sólo 12 horas.2 extrajo con 25 ml de éter etílico, nos La toxicidad es mayor cuando se asocian quedamos con la fase orgánica (fase inductores del citocromo P450 (etanol - superior) y la fase acuosa inferior (fracción B) se guardó. Se extrajo dos veces con 2.5 ml CyP2E y CYP3A -; fenobarbital -CYP2B y de solución de bicarbonato, se recogió la CYP3A-, carbamacepina, fenitoína, fase acuosa inferior (fracción ácido fuerte A)y rifampicina, zidovudina) o aquellos que se guardó, mientras tanto seguiremos compiten en la conjugación (dicumarol, teniendo la fase orgánica la cual sigue morfina, prednisona, salicilatos, estrógenos) conteniendo los tóxicos ácido débiles y los incrementando la formación del metabolito neutros. Luego lavamos la fase orgánica con tóxico.2 agua destilada y desechamos la fase inferior. Para obtener la fase ácido débil se extrajo Metodología con 2.5 ml de NaOH. Extracción de paracetamol en pastillas: NO PUEDEN HABLAR DE MANERA La extracción de acetaminofén en pastillas se PERSONAL CUANDO EN TODO EL ARTÍCULO SE HA HABLADO EN TERCERA realizó mediante la trituración de tres pastillas PERSONA. de paracetamol, al cual posteriormente se le agregó 10 ml de etanol a temperatura 40- MANEJEN TÉRMINOS DE ‘’FASE 50°C para luego filtrar a gravedad. El ORGÁNICA Y FASE ACUOSA’’, no inferior y sobrenadante se disolvió a sequedad a baño superior. maría para así obtener cristales. No es toda la metodología. Identificación del paracetamol extraído de orina Identificación del paracetamol: Para la identificación del paracetamol Para la identificación del paracetamol acudimos a realizar cromatografía en acudimos a realizar cromatografía en capa fina en donde el diluyente utilizado capa fina en donde el diluyente utilizado fue etanol y la muestra fue preparada fue etanol y la muestra fue preparada con metanol para colocarla en la fase con metanol para colocarla en la fase estacionaria. ¿CUÁNDO SE REALIZÓ? estacionaria ¿y la referencia estandar También se realizó Espectrometría UV- que se preparó del mismo compuesto?. VIS en un medio ácido en donde se También se realizó Espectrometría UV- utilizó HCl 0.1 M y una mínima cantidad VIS en un medio ácido en donde se de los cristales obtenidos en la utilizó HCl 0.1 M y una mínima cantidad extracción. Otro medio utilizado fue el de los cristales obtenidos en la básico, para lo cual se utilizó NaOH en el extracción, otro medio utilizado fue el cual de la misma manera se disolvió una básico, para lo cual se utilizó NaOH 0.1 pequeña cantidad de paracetamol para M en el cual de la misma manera se posteriormente realizar un barrido en el disolvió una pequeña cantidad de espectrofotómetro. paracetamol para posteriormente leer en el espectrofotómetro. Resultados: En la extracción del paracetamol de una tableta se obtuvieron resultados positivos a través de las pruebas de identificación.
Gráfico 1. Espectro UV-VIS observado de
la extracción del paracetamol en orina, realizado en un medio ácido (imagen de la derecha) y un medio básico (imagen de la izquierda)
Gráfico 1. Espectro UV-VIS observado de
la extracción del paracetamol en un medio ácido (imagen de la derecha) y un medio básico (imagen de la izquierda)
Gráfico 4. Cromatografía de capa fina (a la
derecha se observa la muestra y a la izquierda la sustancia de referencia) en la extracción del paracetamol en orina.
Gráfico 1.1 Espectro UV-VIS del
paracetamol en la literatura Discusión
Para realizar la extracción del principio activo
en el paracetamol se tomó una muestra representativa de las tabletas, la extracción de éste compuesto se realizó con éter, un disolvente capaz de arrastrarlo y separarlo de la muestra, aunque algunos autores suelen rechazarlo por miedo a la formación de peróxidos explosivos. Gráfico 2. Cromatografía de capa fina (a la derecha se observa la muestra y a la La orina representa una muestra idónea para izquierda la sustancia de referencia) en la realizar una gran variedad de ensayos extracción del paracetamol preliminares en el sccreening de tóxicos. Las mayores ventajas de esta muestra son que la concentarción de un tóxico en éste fluido pueden llegar a ser 100 veces mayor que en la sangre, y además la orina está exenta de proteínas, por lo que las interferencias son mínimas.
El acetaminofén es un ácido débil, debido a
ello, se nos facilitó el fraccionamiento del Gráfico 3. Espectro de IR extracto de paracetamol en orina debido a que para obtener el ácido débil son pocos los pasos del procedimiento que se llevan a 5.- Cifuentes, F. T. (2010). Hepatotoxicidad cabo. El paracetamol tiene un PK de 9.5 por Fármacos. Rev Clí Med de debido a su grupo hidroxilo aromático. La Familia, 3(3), 177-191. absorción digestiva es rápida consiguiéndose 6.-Covarrubias, G. A., González, J. L., niveles terapéuticos y efecto clínico entre 30 Betancourt, J. A. y Mendoza, J. J. minutos y 2 horas después de una dosis. (2013). El dolor agudo perioperatorio Luego para la identificación fue necesario y el paracetamol: una visión basada realizar una técnica orientativa como lo es la en la evidencia. Rev Mex de espectrofotometría ultravioleta visible y Anestesiología, 36(1), 47-55. cromatografía en capa fina.
Conclusión
Se llevó a cabo un conjunto de procesos
analíticos con el objetivo de aislar, identificar y determinar cualitativamente el tóxico de paracetamol en orina, luego de haber sido extraído de tabletas de paracetamol.
La orina es la muestra de elección para la
detección de drogas de abuso, ya que puede obtenerse fácilmente y en cantidad suficiente, y generalmente contiene concentraciones detectables de tóxicos, incluso cuando se han administrado a dosis terapeúticas.
Xarau, S. N. (2010). Valoración del riesgo de hepatotoxicidad en la intoxicación aguda por paracetamol cuando no es posible aplicar el nomograma de Rumack- Matthew. Emergencias, 22(1), 365- 368.