UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ACREDITADA INTERNACIONALMENTE

FORMATO DE UN GUIÓN LITERARIO

Escena 1 – INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
Descripción de lugar Ext/Int Día / Noche
EMERGENCIA int Tarde
Preámbulo: paciente mujer de 58 años dm TIPO 2 en tratamiento con metformina
y glibenclamida, HTA
Dialogo:
Medico: … soy el Dr…… Podría indicarme usted el motivo de su consulta
Paciente: Soy diabética, e Hipertensa, he tenido 2 episodios de hipoglicemia en
1 mes
Médico: ¿Cuantos años diabética?
Paciente: Hace 12 años
Médico: ¿Hace cuánto es Hipertensa?
Paciente: hace 3 años
Médico: ¿Qué medicamentos toma?
Paciente: Losartan 50 mg/d para mi presión alta y metformina con
glibenclamida para mi diabetes
Médico: ¿Cuándo ha sido su control de glicemia?
Paciente: Hace 1 mes, tenía 90 mg%. Me controlo 1 vez por semana, pero
desde hace 1 mes se me malogro el glucómetro y no podido comprar otro.
Médico: ¿Cómo estaba su glicemia en los últimos meses?
Paciente: todos estaban bien hace 3 meses tenía 120 mg% y hace 2 meses
100mg% y ya le dije que hace 1mes 90 mg%.
Médico: ¿Qué le dijo su endocrinólogo?
Paciente: No lo visito desde hace más 5 meses porque mis glicemias se
mejoraron. Me controlaba con mi glucometro
Médico: ¿Cuándo presento la primera hipoglicemia?
Paciente: hace más o menos 1 mes.
Médico: ¿La segunda hipoglicemia?
Paciente: fue hace 1 semanas
Médico: ¿Cuándo fue la última hipoglicemia?
Paciente: hace 2 días
Médico: ¿Ha tenido nauseas y/o vómitos?
Paciente: Ayer, tuve nauseas por la noche, pero no vomite nada.
Médico: ¿toma sus pastillas en forma regular?
Paciente: Desde hace 6 meses si, antes de eso era mal paciente porque solo
tomaba cuando me sentía mal o comía mucho y no tenía glucómetro.
Médico: ¿Ha notado si sus piernas han aumentado de volumen?
Paciente: si, desde hace 3 meses, pero poco. Además tengo varices.
Médico: ¿Orina bastante?
Paciente: No.
Médico: ¿La orina tiene espuma?
Paciente: si, desde hace 2 meses.

MEH-FR-73 V.1 27/02/2017

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Médico: ¿La espuma de la orina demora en desaparecer o lo hace
rápidamente?
Paciente: demora, a veces me olvido de jalar el baño y después de buen tiempo
regreso y veo que todavía queda algo de espuma.
Médico: ¿Y cómo está su presión arterial?
Paciente: No he tenido problemas con ella
Médico: ¿Ha notado que esta pálida?
Paciente: Si Dr. También por eso vengo, quisiera que me haga un hemograma
para ver cuánto de anemia tengo, porque me siento débil.
Medico: ¿Menstrua?
Paciente: No, desde hace 6 años
Médico: ¿Ha tenido hemorragias?
Paciente: No.
Médico: ¿Se alimenta bien?
Paciente: últimamente no, no tengo mucho apetito y la comida no me sabe bien
Médico: ¿A qué se refiere que la comida no sabe bien?
Paciente: Es que…. A veces me parece que sabe a metal
Médico: ¿Alguna vez se hizo examen de orina?
Paciente: Si pero hace mucho tiempo por una infección urinaria
Medico: ¿Alguna vez se hizo urea creatinina?
Paciente: Hace 6 meses tenia creatinina 1.1, me acuerdo porque mi
cumpleaños es el 1ro de enero.
Médico: Voy a examinarla, empezaremos por sus funciones vitales (medico
toma la frecuencia de pulso, frecuencia respiratoria, presión arterial) Frecuencia
cardiaca es de 80 lpm, su frecuencia respiratoria 20 rpm, su presión arterial es
de 146/90 mm Hg, su piel y mucosas están pálidas. En el TCSC tiene edemas
que deja fóvea de 2+, aparato respiratorio MV disminuido en 1/3 inferior de
ambos hemitórax; en aparato cardiovascular sus ruidos cardiacos están un poco
disminuidos de intensidad, no soplos. Voy a pedirle unos exámenes
Hemograma, glucosa, urea, creatinina, examen de orina, electrolitos y una
ecografía renal

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Escena 2 – (título de la Escena)
Descripción de lugar Ext/Int Día / Noche

Preámbulo:

Dialogo:

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Después de tres horas:
Medico: llegaron sus exámenes, urea: 116 mg/dl; creatinina: 2,1 mg/ml
hemoglobina: 10,2 g/l; hematocrito: 30%; VCM 89,7, HCM 29.4, glucosa: 90
mg/dl; urea: 132 mg/dl; creatinina: 2,3 mg/dl, su dep calculada según CKD EPI
es de 22,7; Na: 135 mEq/l; K: 5,2 mEq/l, cloro 100 mEq/l. el examen de orina
proteinuria 1+, la microalbuminuria es de 20mg/mmol La ecografía renal muestra
Riñones disminuidos de tamaño con mala diferenciación corticomedular y
sinusal y aumento de la ecogenicidad parenquimatosa.
Todo lo cual indica que Ud. tienen una enfermedad renal crónica estadio G4 A2
según KDIGO 2012, anemia normocitica normocromica, HTA.
En su dieta debe consumir Na entre 3-5 gr/d, debe de consumir entre 0,6-0,8
g/Kg/d

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Nota:

Descripción del lugar – en donde se desarrolla la secuencia.

Ext / Int – esta se desarrolla en exteriores (Ext) o dentro de una consultorio (Int)
Día / Noche / Tarde / Amanecer – a qué hora del día se está realizando la acción.
Preámbulo – Descripción previa a antecedentes de la situación. Siempre va antes de los diálogos.
Emoción – que tipo de gestos o sonidos está haciendo el actor; siempre va entre paréntesis.
Ejemplo: Actor 01: (Bosteza por el cansancio).
Dialogo – Palabras que dice el actor que representa el personaje.
Actor – Paciente / Médico
Escenas – Entrevista / Examen Médico

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