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GUÍA DE APRENDIZAJE

MÓDULO INTEGRADO KINESIOLOGÍA


2018

Adaptado y compilado por:


Klga. María José Arancibia
Klga. Patricia Conejeros Álvarez
Dra. Arlette Doussoulin Sanhueza
UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
CARRERA DE KINESIOLOGÍA

ÍNDICE

Índice 2
Sección I: Aprendizaje Motor – Control Motor
Neurogénesis del Movimiento 4 2
Desarrollo Motor Humano 5
Teorías del Desarrollo Humano 12
Modelos Explicativos de la Motricidad 16
Aprendizaje Motor 20
Teorías del Control Motor 24
Sección II: Concepto Psicomotriz
Psicomotricidad 28
Conductas Psicomotrices 35
Psicomotricidad y el Arte de Jugar 40
Sección III: Desarrollo Psicomotor
Desarrollo Sensoriomotor 43
Desarrollo Sensoriomotor 0 a 2 años: Generalidades 46
Desarrollo Sensoriomotor 2 a 14 años: Generalidades 65
Sección IV: Evaluación Psicomotriz
Reseña Histórica de la Evaluación Psicomotriz 70
Reacciones Primitivas 73
Reacciones y Reflejos Posturales 76
Evaluación Psicomotriz 91
Escala Motriz del Infante de Alberta 92
Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor 92
TEPSI 93
Test de Aprendizaje y Desarrollo Infantil 94
Evaluación Kinésica del Desarrollo Motor de 0 a 24 meses (EKDM) 96
Test de Evaluación Psicomotriz Picq y Vayer 117
Batería Psicomotora Vítor Da Fonseca 148
Anexos
Ficha de Evaluación Kinésica de la Actividad Refleja 171
Ficha de Evaluación Escala Motriz del Infante de Alberta 172
Ficha de Evaluación EKDM 176
Ficha de Evaluación EEDP 179
Ficha de Evaluación TEPSI 181
Ficha de Evaluación Test Picq y Vayer 183
Ficha de Evaluación Batería Psicomotora Vítor Da Fonseca 186
Ficha de evaluación del Juego 191
BIBLOGRAFÍA 192

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UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
CARRERA DE KINESIOLOGÍA

SECCIÓN I:
APRENDIZAJE MOTOR –
CONTROL MOTOR

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NEUROGÉNESIS DEL MOVIMIENTO


Adaptado por Dra. Arlette Doussoulin Sanhueza

Nuestro cuerpo, con sus movimientos, es el instrumento a través del cual se realiza todo lo
que hacemos: conocer el mundo, los objetos, realizar acciones, conocer y relacionarse con otros
4
seres humanos. Es así como los seres humanos van organizando su capacidad motora de acuerdo a
la maduración nerviosa y a los estímulos del ambiente. El desarrollo de dicha organización va por
partes, aprendiendo primero el niño a tomar conciencia de su cuerpo y a controlar su postura, hasta
el momento en que pueda realizar actividades complejas, que requieran una gran coordinación y
destreza de movimiento, como el baile y los deportes.

La evolución de las especies a través de la filogenia: protozoarios – metazoos - vermes hasta


los vertebrados superiores hace que los receptores se especialicen para "captar" estímulos
(SENSACIÓN) muy sutiles y diferenciados; acústicos, luminosos, etc. Estos receptores se agrupan en
órganos como el oído, el ojo u otros. Luego las células de asociación se organizan en centros o
ganglios, cada vez más complejos (retículo, núcleos, etc.) de modo que canalizan y clasifican la
amplia gama de estímulos, hacia los lugares de procesamiento que corresponden, siendo
verdaderas computadoras (PERCEPCIÓN). Por último, las células efectoras motoras, también se
agrupan en centros y sus vías forman haces que viajan hasta las células contráctiles: los músculos.

Este breve análisis anátomo-funcional, nos permite comprender la neurogénesis del


movimiento normal a través de las siguientes aseveraciones:

a) El movimiento "nace" como respuesta a un estímulo. No existe separado de él: si deseamos que
un niño mueva un segmento, debemos pensar primero en el estímulo adecuado (MOTIVACIÓN)
que desencadene en forma de respuesta el movimiento solicitado.
b) El sistema nervioso es un todo, no obstante existe una unidad anátomo-funcional formada por
células de los tres subsistemas: aferente-centro integrador-eferente.
c) El subsistema intercalar selecciona las diferentes calidades de respuestas:
 Medular, el arco reflejo simple.
 Nivel bulbar, respuestas reflejas de mayor complejidad (el multisináptico).
 Nivel cortical el movimiento voluntario.

El kinesiólogo utilizará todos los canales necesarios para obtener la mejor calidad de movimiento.

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DESARROLLO MOTOR HUMANO


Adaptado por Dra. Arlette Doussoulin Sanhueza

Es necesario ubicar el subsistema Desarrollo Motor Humano dentro del sistema del
Desarrollo Humano. El estudio del ser humano se ha realizado desde diferentes perspectivas, así
5
encontramos importantes estudios sobre la capacidad cognoscitiva, conductas sociales, afectos y
emociones y por otra parte, pautas de evolución de su crecimiento biológico y de la evolución de
sus conductas motrices.

El desarrollo motor humano se define como:

1. Es el proceso de cambio en el comportamiento motor ocasionado por la interacción de la


herencia y entorno (Gallahue, 1996).
2. Proceso continuo de adquisición de conductas motoras diferenciadas, desde la etapa
intrauterina hasta la muerte, producto de la interacción de factores genéticos y ambientales
(Doussoulin, 2002).

Principios del desarrollo motor

 El desarrollo es un proceso continuo desde la concepción hasta la madurez y sigue la misma


secuencia en todos los niños pero su ritmo varia de un niño a otro.
 Ciertos reflejos primarios, tales como el reflejo de prensión y el de marcha, deben desaparecer
antes de la adquisición de los movimientos correspondientes.
 Durante los últimos meses del embarazo y los primeros años de vida se va a ir dando el proceso
de mielinización, fundamental y responsable del ajuste, la adecuación y la rapidez de los
movimientos.
 A medida que se va perfeccionando el sistema nervioso y el proceso de mielinización alcanza las
zonas del córtex, el niño puede llevar a cabo actos conscientes y voluntarios, es decir, ejercer un
control de sus propios movimientos.
 El desarrollo progresa, en general, desde una respuesta débil, global y relativamente
desorganizada a una respuesta fuerte, específica, localizada y organizada.

Factores de riesgo y protectores que determinan el desarrollo motor

A lo largo del proceso de desarrollo influyen una serie de factores que se dan durante la
etapa prenatal, en el momento del parto y después de este.
Sobre los primeros conviene tener presente que los cuidados de la madre, su edad,
alimentación, enfermedades, factores de tipo hereditario, exposición a radiaciones, etc., pueden
afectar al crecimiento y desarrollo del feto, con las consecuencias que son previsibles.
Las posibles complicaciones en el momento del nacimiento, que pueden dar como resultado
anoxia o lesión cerebral, serán también determinantes del desarrollo.

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A partir del nacimiento, los factores que van a influir directamente sobre el desarrollo motor del
niño serán:

 El promedio de maduración física y neurológica.


 La calidad y variedad de sus experiencias y estímulos.
 Las condiciones, tanto genéticas como ambientales; así, una buena calidad de vida, dieta de
alimentación equilibrada, higiene, etc. y un clima afectivo sano que proporcione seguridad y 6

favorezca las exploraciones del niño como base de su autonomía.

Las primeras conductas motrices están determinadas por la maduración del sistema nervioso y
éstas se perfeccionarán a través de la práctica y la exploración continuas. Existe una gran relación
entre el desarrollo físico, mental y emocional, como ya es sabido y las investigaciones señalan que
los niños con discapacidad intelectual presentan un porcentaje mayor de retraso motor respecto a
los niños normales.

Leyes del desarrollo motor

Los trabajos de Coghill en 1929 a partir de observaciones efectuadas sobre niños ponen de
manifiesto los grandes patrones que rigen el desarrollo motor. Están apoyados sobre la idea de la
progresión en la organización de los movimientos, que efectúan en base a las leyes neurofisiológicas
en el sentido céfalo caudal, próximo distal, secuencial, etc.

 Ley céfalo caudal: establece que la organización de las respuestas motrices se efectúa en orden
descendente desde la cabeza hacia los pies; es decir, se controlan antes los movimientos de la
cabeza que de las piernas. Esto explica el hecho de que el niño sea capaz de mantener erguida la
cabeza que la espalda, y estas antes que las piernas puedan mantenerlo de pie. Lo que hace que
el desarrollo sea simétrico, armónico y equilibrado. Un bebe normal logra durante el primer
trimestre de vida un control gradual y funcional de la cabeza siendo las reacciones de
enderezamiento junto a los reflejos óptico y laberínticos lo que permiten le desarrollo
céfalocaudal. A modo de ejemplo tenemos que a los tres meses existe control de cabeza en prono
y supino y a los 6 a 8 meses un control total de cabeza por el enderezamiento del tronco.

 Ley próximo distal: indica que la organización de las respuestas motrices se efectúa desde la
parte más próxima del eje del cuerpo a la parte más alejada. Así, se puede observar que el niño
controla antes los movimientos de los hombros que los movimientos finos de los dedos. Un
ejemplo de esto es que se establece una percepción visual, luego un desarrollo intencional para
alcanzar y coger a los 4 a 5meses, y posteriormente un barrido a los 6 a 8 meses para finalmente
desarrollar la pinza fina a los 13 meses.

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 Ley secuencial: El desarrollo sigue progresiones en un mismo individuo y en los demás sin
considerar raza, etnia, etc., es la ontogenia. La secuencialidad puede saltarse etapas, pero hay
ciertos estadios del desarrollo que se deben esperar, especialmente en los primeros tres meses,
lo que hace que etapas anteriores preparen al niño para las que requieren más diferenciación,
como ejemplo un niño debe girar antes de bipedestar.

 Ley sobreposición: Un individuo realiza varios hitos motores al mismo tiempo, es decir, ejercita 7

varias secuencias de desarrollo. Desarrolla varias habilidades motoras en forma simultánea,


practica varias actividades al mismo tiempo. Las actividades se superponen automáticamente
producto de la intencionalidad la motivación, la ejercitación y repetición de sus logros lo que le
permite una gran gama de engramas motores que puede utilizar cuando lo necesita.

 Ley equilibrio entre la flexión y la extensión: El tono en el recién nacido es de predominio flexor
y luego es extensor, esto en líneas generales. Pero esto se desarrolla simultáneamente, haciendo
posible el control de cabeza y tronco. Al inicio el tono extensor es de predominio posterior y es
de predominio flexor cuando se produce la sedestación.

 Ley disociación: Los primeros movimientos son en masa, para luego ser disociados, es decir, el
recién nacido se mueve en forma global y progresivamente utiliza movimientos específicos. Esto
se puede observar que el menor ante un estímulo visual gira en bloque, para luego ser capaz de
disociar el giro con movimientos independientes entre la cintura escapular y pelviana.

Fases del desarrollo motor

Tipos de movimiento

El desarrollo motor evoluciona desde los actos (1) reflejos y los movimientos descoordinados y
sin finalidad precisa hasta los movimientos coordinados y precisos del acto motor (2) voluntario y
los hábitos motores del acto motor (3) automático. Así pues, encontramos diferentes tipos de
movimientos:

1. Movimiento reflejo: respuesta involuntaria “no consciente” frente a un estímulo, que provoca
movimiento (ver figura).

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2. Movimiento voluntario: es el que se lleva a cabo de una forma voluntaria e intencionada. Ante
una estimulación determinada, esta se analiza, se interpreta y se decide la ejecución de la acción.
La realización de un movimiento voluntario requiere ser consciente de modo constante del
entorno interno y externo, un plan motor o estrategia y conexiones axonales a través de las
cuales la corteza cerebral pueda ejercer su influencia sobre el aparato locomotor. Prácticamente,
casi todos los actos realizados de forma voluntaria estarían dentro de esta categoría: coger una
manzana y comerla, encender la radio, etc. 8

3. Movimiento automático: son movimientos económicos y rápidos, ejecutados por la activación


de conjuntos neuronales congénitos. Estos conjuntos neuronales podrían llamarse “generadores
centrales de patrones”, que una vez activados pueden regenerarse constantemente por sí
mismos. Un ejemplo es la marcha.

4. Movimiento automatizado: son movimientos que empezaron siendo voluntarios y que por
repetición frecuente dan lugar a la formación duradera de conjuntos neuronales y pueden ser
ejecutados sin la iniciación cortical. Se integran de una forma automática y pasan a ser hábitos;
de esta forma se ahorra energía en el proceso de análisis e interpretación del acto, llevando a
una mayor economía y rapidez del movimiento. En este tipo se encuentran, por ejemplo: montar
en bicicleta, escribir, conducir un auto, etc. Es necesario un tiempo de aprendizaje de los
movimientos voluntarios para que estos se automaticen.

Relación de los conceptos de maduración, aprendizaje, crecimiento, desarrollo y ambiente

En el ámbito del desarrollo motor humano, aparecen ciertos términos relacionados como
maduración, aprendizaje, crecimiento, desarrollo y ambiente.

 Maduración

La observación del desarrollo motor del niño, ha permitido poner en evidencia su capacidad
progresiva para realizar acciones cada vez más complejas. El estudio de la evolución motora y de los
factores neurológicos que intervienen en la regulación de los movimientos, demuestran que todo
los niños pasan, en edades relativamente similares, por las mismas etapas para adquirir una
determinada habilidad motora (caminar, sentarse, saltar, agarrar, etc.), proceso conocido como
maduración.

Existen criterios unánimemente aceptados para definir la maduración, como un proceso


biológico inexorablemente determinado por el código genético. Para Rigal (1979), la maduración es
"el proceso fisiológico, genéticamente determinado, por el cual un órgano o conjunto de órganos
llega a una madurez y permite la función por la cual es conocido, ejercerse libremente y con el
máximo de eficacia".

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La maduración, por lo tanto, no depende de la edad cronológica del niño, sino que de
factores intrínsecos (código genético) que determinan el momento y forma de aparición de
actividades motoras específicas. Esta es la razón por la cual cada etapa evolutiva se caracteriza por
ciertos rasgos morfológicos y funcionales, cuyos patrones se manifiestan en forma ordenada y
pueden encontrarse en cualquier niño normal.

Las potencialidades genéticas no pueden evidenciarse sin considerar alguna clase de 9

ambiente que posibilite su manifestación, proceso que puede demorar meses e incluso años.

Si bien es cierto que el ambiente suministra estímulos que dan lugar a la manifestación de
pautas de respuestas motoras preestablecidas, la maduración actúa a la vez presentando
situaciones que requieren el aprendizaje de nuevas respuestas o el cambio de las antiguas. El
ambiente a través de sus pautas sociales, determina la conducta que tendrá que ir necesariamente
aprendiendo el niño.

El concepto de maduración es entendido como un proceso fisiológico y genéticamente


determinado por el cual un órgano o un conjunto de órganos llega una madurez y permite su
función. De esta forma, el proceso de maduración determina el grado de aumento de la complejidad
funcional y estructural, que va a incidir en el aprendizaje.

 Aprendizaje

El aprendizaje es el proceso que determina una nueva modalidad funcional del organismo.
Esta se expresa como un comportamiento que difiere en alguna medida del que era característico,
en la etapa anterior del proceso de aprendizaje.

Para que el aprendizaje se lleve a cabo, es necesaria la presencia de ciertos estímulos


ambientales que en forma mediata o directa actúan sobre el organismo. Azcoaga (1995), define el
aprendizaje, como "un proceso que determina una modificación del comportamiento de carácter
adaptativo, siempre que las modificaciones de las condiciones del ambiente que lo determinaron
sean suficientemente estables". Por su naturaleza misma el aprendizaje se da en interacción con
estímulos ambientales que lo determinan, influencia que comienza a ejercerse desde el momento
mismo del nacimiento.

Por lo tanto en el desarrollo del niño, participan simultáneamente dos procesos: por una
parte la maduración biológica y por otro los procesos de aprendizaje, que tienen peculiaridades
individuales.

Estímulos ambientales intervienen a partir de las primeras etapas evolutivas del niño,
generando procesos de aprendizaje que van determinando nuevas modalidades de
comportamiento, las que una vez consolidadas, constituyen el sustrato para nuevos procesos de
aprendizaje.

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Por consiguiente, cuando se habla de maduración, para un cierto proceso de aprendizaje,


se supone que se trata del nivel biológico madurativo (crecimiento corporal óseo, muscular,
sensorial, etc.) alcanzado gracias a la naturaleza de los estímulos ambientales y procesos de
aprendizajes previos que permitieron alcanzar ese nivel. Existe por lo tanto una eventual relación
entre aprendizaje y maduración, es decir, en la medida que los aprendizajes pueden acelerar las
pautas madurativas, van dando lugar al desarrollo de las funciones cerebrales superiores.
10

Antiguamente, Marquis (1930), consideró posible disociar maduración y aprendizaje,


aclarando que la primera depende de factores internos (código genético) y la segunda de factores
externos (estímulos ambientales). Actualmente parece que es imposible separarlos, ya que si bien
es cierto, la maduración no produce aprendizaje, pero sí lo hace posible.

Para Piaget, organismo y medio forman una unidad, por lo que no se puede aislar
aprendizaje de maduración. Para él, "la maduración es la tendencia fundamental del organismo,
para organizar la experiencia y convertirla en aprendizaje; el aprendizaje es el medio de introducir
nuevas experiencias a esta organización".

Al respecto Piaget, señala:

Maduración V Aprendizaje = desarrollo


Maduración V No aprendizaje = no desarrollo
No maduración V Aprendizaje = pérdida de tiempo
No maduración V No aprendizaje = sin efecto

De lo anterior se desprende que “la maduración y aprendizaje, son procesos dinámicos que influyen
uno sobre el otro para lograr el desarrollo”.

 Crecimiento

El concepto de crecimiento posee connotaciones de cantidad, significa aumento de tamaño


del cuerpo; aumento progresivo de un organismo y de sus partes, que muchas veces pueden estar
o no relacionados con la maduración.

La consideración de lo ambiental reúne todo tipo de estimulaciones: afectivas, sociales,


educativas, geográficas, ecológicas que pueden afectar a la persona.

 Desarrollo

Se refiere a los cambios que el ser humano sufre a lo largo de su existencia que implica la
maduración del organismo, de sus estructuras y el crecimiento corporal, así como el estímulo del
ambiente.

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De acuerdo con estos principios, el niño no puede realizar actividades de aprendizajes


motores complejos si no ha alcanzado la madurez neurobiológica requerida para ella (a nivel
muscular, óseo, nervioso sensorial, etc.), producto de la acción ambiental (estimulación, nutrición,
etc.).

11

Ambiente

DESARROLLO

Maduración Crecimiento

Otra relación importante, es la herencia y medio ambiente, al respecto, Ausubel y Sullivan (1983)
señala lo siguiente:

1. Los factores genéticos limitan el crecimiento potencial absoluto de un individuo, pero los
factores ambientales limitan la expresión de potencialidad genética.
2. Los factores genéticos hacen a los sujetos más sensibles al efecto de determinados factores
ambientales.
3. Finalmente, el ser humano es el resultado de una compleja interacción entre lo genético y lo
ambiental.

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TEORÍAS DEL DESARROLLO HUMANO


Adaptado por Dra. Arlette Doussoulin Sanhueza

Diversos autores han realizado estudios y formulado teorías que intentan explicar el desarrollo
humano. A continuación se mencionan las teorías más relevantes y que han sido un aporte al estudio
12
del Desarrollo motor.

 La Teoría Madurativa de A. Gesell (1954)

Los estudios de Gesell y colaboradores señalan que los cambios que se observan en el desarrollo
son debido a la predisposición inherente del organismo para su evolución, unidos al desarrollo
espontáneo de los sistemas neuronal, muscular y hormonal del organismo infantil que determina
las conductas motrices y psicológicas.

El aporte fundamental de Gesell consistió en la determinación del concepto de maduración y en


explicar que el desarrollo infantil necesita de importantes factores de regulación interna, más que
los factores externos, de ahí la validez de su concepto de maduración.

De esta forma plantea que el crecimiento de la mente está estrechamente condicionado al


crecimiento del sistema nervioso y por el transcurso del tiempo. Así, el niño estará en condiciones
para hacer lo que necesita hacer cuando su sistema nervioso esté dispuesto.

De sus estudios, se desprenden algunos principios que permiten comprender el desarrollo


motor humano:

1. Principio de la direccionalidad, la maduración dirige el proceso de desarrollo en contraposición


a las fuerzas ambientales. De esta forma el desarrollo motor humano sigue una dirección
céfalo-caudal y próximo-distal.
2. Principio de la asimetría funcional, el organismo tiende a desarrollarse asimétricamente. El ser
humano demuestra una preferencia lateral que se manifiesta por una asimetría neurológica, en
la que según Gesell existe una mitad del cerebro dominante respecto a la otra mitad.
3. Principio de fluctuación autorreguladora, el desarrollo no se manifiesta el mismo ritmo en todos
los frentes, dos capacidades no se desarrollan simultáneamente. Esta situación, la encontramos
en el desarrollo del lenguaje y el desarrollo motor: normalmente el niño no comienza a hablar
hasta que no ha conseguido caminar.

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 Teoría Biogenética del Conocimiento de Piaget (1962)

Inteligencia

¿Qué es? “Capacidad de adaptarse a situaciones nuevas”, solo se define la conducta


inteligente de una persona en base a pruebas.
13

Para “Piaget” inteligencia es un continuo proceso de adaptación al medio. En esencia el


desarrollo intelectual es una transformación para lograr esa adaptación.

Para “Wechsler” inteligencia es la capacidad integral o global del individuo para actuar con
un propósito, pensar racionalmente y desarrollarse con efectividad en su ambiente.

Para “Bust” es la capacidad cognoscitiva innata y general.

Piaget ha hecho importantes aportes en la forma como los niños accedían al conocimiento,
sus investigaciones para los estudiosos de la motricidad presentan interés en la medida que resalta
el interés que presenta la motricidad al acceso al conocimiento.

Es necesario señalar que Piaget, no se preocupó del estudio del desarrollo psicomotor, sino
que describe cómo los movimientos infantiles tomaban parte en el desarrollo cognitivo infantil y
cómo su importancia decrecía a medida que el niño accedía a posibilidades más elevadas de
abstracción. Sin embargo, muchos estudiosos de la Psicomotricidad basan sus metodologías
psicomotrices en Piaget, como es el caso de Jean Le Boulch, Fonseca y Cratty. Para Piaget, “la
estructuración del medio psicológico permite la adaptación del ser humano al mundo circundante,
consistiendo está en la generación de esquemas como sistemas organizados de acciones
sensomotrices o cognoscitivas” (Ruíz Pérez: 1987).

1. Motricidad Inteligencia Senso Motriz - Período sensomotor 0 a 2 años: Permanencia del


objeto, causalidad elemental.

Durante estos primeros años el infante se va transformando de un organismo relativamente


inerte con limitada capacidad de movimiento, poder de expresión y conciencia social, en un niño
con movimiento activo, verbal y relativamente adaptado a la sociedad de él.

 Los primeros meses se conduce como si el mundo que le rodea fuera una especie de cine,
acontecimientos cambiantes sin permanencia (si el adulto se esconde, no lo buscará).
 A finales del primer año comienza a buscar objetos que han desaparecido, o sea, confiere
permanencia a objetos que ya no están en contacto con sus sentidos (llora si la madre
desaparece y tiene miedo de los extraños).

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 Durante el primer año adquiere nociones de causalidad y comienza a anticipar los resultados de
sus acciones. Ejemplo: de un empujón tirará el cereal desde su silla al suelo y después se asomará
a contemplarlos.
 A finales del segundo año ya se han desarrollado bastante sus conceptos espaciales y podrá ir
donde quiera en la casa.

2. Motricidad Inteligencia Preconceptual - Período Preoperacional 2 a 6 años: Función simbólica. 14

Aquí viene el surgimiento de la función simbólica o verdaderos sistemas de representación


como el lenguaje. El niño se dedica a juegos simbólicos como por ejemplo: une dos varillas y las
llama avión o denomina tortuga a una piedra. Son símbolos verdaderos porque los produce el sujeto
y no simplemente se les impone. Además tiene sueños y pesadillas que sugieren una notable
actividad simbólica.

Finalmente comienza la “imitación postergada”, el niño se vuelve capaz de ver una acción y
repetirla o imitarle horas más tarde.

3. Motricidad Inteligencia Concreta - Período de operaciones concretas: Edad de la razón, desde


los 6 ó 7 años a 11 ó 12 años.

Son acciones interiorizadas que funcionan de modo análogo a las operaciones aritméticas
elementales. Por ejemplo: puede manejar combinaciones como decir que chicos y chicas son niños
y que los niños, si se eliminan los chicos, quedan en chicas. O sea, es capaz de establecer clases.
También es capaz de lograr un verdadero concepto de números y realizar operaciones matemáticas
elementales (o sea, es capaz de coordinar el centro verbal con la enumeración de elementos).

Las operaciones concretas, permiten al niño elaborar sus concepciones de tiempo para que
incluyan al tiempo cronológico y el histórico; elaborar sus concepciones de espacio que abarcan el
espacio geográfico y el geométrico (cuentos).

4. Motricidad Inteligencia Formal - Período de operaciones formales 11 a 12 años en aumento:


Modo de razonar complejo, metáfora.

Comienza a ser capaz de razonar verbalmente, es decir, a solucionar problemas


verbalmente como: “Elena es más alta que Juana y Juana es más alta que María”, entonces Elena es
la más alta de las 3; en la etapa anterior necesitaría verlas para deducir. Es capaz de manejar
simultáneamente muchas variables.

Pueden conceptualizar sus propios pensamientos y pensar sobre el pensar. Es capaz de


pensar situaciones ideales y opuestas a los hechos y comprende expresiones metafóricas. Este
período termina más menos a los 15 años.

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 La Concepción Psicobiológica de Henry Wallon (1970)

Henry Wallon en su concepción psicobiológica destaca el rol de los comportamientos motores


en la evolución psicológica. Así, expone que la motricidad participa en los primeros años en la
elaboración de todas las funciones psicológicas para servir de base y acompañar los procesos
mentales. La función técnica se convierte en la trama o telón de fondo donde se tejen o se forman
las actitudes y estas se hallan en relación, por una parte, con la acomodación o interpretación 15

perceptiva y, por otra parte con la vida afectiva. En su estudio, señala 4 estadios de desarrollo:

1. Impulsivo (tónico-emocional 6 a 12 meses): en esta fase la motricidad tiene un significado


puramente fisiológico. Las características principales son descargas musculares en que se mezcla
lo técnico y lo cinético producto de necesidades de tipo orgánico: reacciones frente a estados de
hambre, sueño, dolor etc. El movimiento es una forma de expresión y comunicación con su
entorno.
2. Sensomotor (12 a 24 meses): presenta esta fase una forma organizada del movimiento hacia el
exterior, en un deseo de explorar e investigar su entorno.
3. Proyectivo (2 a 3 años): la motricidad es un instrumento de acción sobre el mundo y el niño
comienza a utilizar la ideación y la representación mental.
4. Personalístico (3 a 4 años): aquí comienzan a tomar importancia sus compañeros de juego en el
proceso de adquisición de experiencia. La capacidad de movimiento se manifiesta como medio
de favorecer su desarrollo psicológico.

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MODELOS EXPLICATIVOS DE LA MOTRICIDAD


Adaptado por Dra. Arlette Doussoulin Sanhueza

El estudio del desarrollo motor es complejo y ha sido estudiado ampliamente por: Thomas,
Ajuriaguerra, Stambak, Koupernik, Gesell, Cratty, Le Boulch, Ungerer, etc.
16

Para ejemplificar e intentar clarificar este proceso, mencionaremos al autor Le Boulch con su
método pedagógico, a Ajuriaguerra por estar más ligado a la tradición de la psicomotricidad y ha
Gallahue por ser el autor que presenta el modelo de estudio de desarrollo más difundido.

 El desarrollo psicomotor según Jean Le Boulch (1971)

Está basado en un método pedagógico que tiene como base el movimiento humano y que se
denomina psicocinética (1972). Para este autor, existen dos grandes períodos en la evolución de la
motricidad:

1. Infancia, caracterizado por la iniciación de la organización psicomotriz y la estructuración de la


imagen corporal. Las etapas que abarca son:
 Cuerpo impulsivo (0 a 3 meses).
 Cuerpo vivido (3 meses a 3 años).
 Cuerpo percibido (3 a 7 años).
 Cuerpo representado (7 años a 11 años).
2. Pre-adolescencia y adolescencia, caracterizado por la mejora de los factores de ejecución
(especialmente en los varones), particularmente del factor muscular que proveen de una nueva
dimensión a las actividades motrices y de los factores motrices inteligentes.

 El desarrollo motor de Julian de Ajuriaguerra (1974)

Para este autor, la acción no es una simple actividad motora, sino que su estructura circular
sensitiva y sensoriomotriz tiene como punto de referencia el cuerpo, es por ello que analiza las
relaciones entre el tono y el movimiento.

De acuerdo a la tesis de Ajuriaguerra, existen tres grandes fases por las que atraviesa el
desarrollo motor y esta progresión es fruto del desarrollo del sistema nervioso central:

 Organización del esqueleto motor: Es la fase donde se va estructurando la motricidad del niño.
Corresponde a la organización del tono de soporte, disyunción de los bloqueos tónicos,
organización perceptiva y vestibular, desaparición de las reacciones primitivas (reflejos).

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 Organización del plano motor: Aparece la motricidad voluntaria, dejando a un lado los reflejos.
Ocurre una organización e integración sucesiva de la melodía cinética con movilidad espacio-
temporal, plasticidad del funcionamiento de las formas anatómicas y fisiológicas, en relación con
un plano gnósico y social, descubierto y progresivamente acrecentado.

 Movimientos automáticos (inicio y fin): En esta etapa hay una mayor coordinación entre el tono
y la motricidad, es decir se ajusta el tono muscular al movimiento. Esto permite que el niño 17

realice tareas motrices más adecuadas al medio y a su vez, movimientos automáticos.

ORGANIZACIÓN DEL ESQUELETO MOTOR


ORGANIZACIÓN DEL PLANO MOTOR
MOVIMIENTOS AUTOMÁTICOS

 El desarrollo motor de David Gallahue (1982)

Parte de la base de la existencia de una serie de fases en el desarrollo motor, las cuales
corresponden cronológicamente con momentos concretos de la vida, destacando la existencia de
diversos estadios en cada una de las fases. En su planteamiento teórico, se resaltan los siguientes
puntos:

1. La utilización de las fases en el desarrollo motor parte de una metodología deductiva en el


estudio del desarrollo.
2. La confirmación de que el ser humano progresa motrizmente de lo simple a lo complejo y de lo
general a lo específico.
3. Cada sujeto debe superar una fase para poder optar a conductas motrices más complejas.
4. Los seres humanos pueden encontrarse en diferentes fases en tareas distintas.
5. Existen factores físicos (aptitud) y mecánicos que intervienen en la ejecución motriz.

MOTRICIDAD ESPECIALIZADA
MOTRICIDAD ESPECÍFICA
MOTRICIDAD BASICA
MOTRICIDAD RUDIMENTARIA
MOTRICIDAD REFLEJA

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 El desarrollo motor según Cratty (1982)

El modelo de Cratty, se elabora con el propósito de mostrar de qué manera maduran las
aptitudes humanas. Dicho modelo se representa como un gran tronco de árbol de donde surgen
cuatro grandes ramas: perceptual, motor, cognitivo y verbal, con sus ramificaciones, que serán las
aptitudes específicas que pueden dispersarse, aunarse o interactuar en él bebe.
18

El modelo se basa en una serie de enunciados, encadenados unos con otros para ofrecer una
idea de cómo es el desarrollo infantil.

 El desarrollo motor según Williams (1983)

La Dra. Williams desarrolló el modelo perceptivo-motor infantil después de una serie de


instigaciones. Cambió la visión tradicional de estudiar el desarrollo motor a estudiar el desarrollo
perceptivo motor, el cual se ocupa de los cambios que se manifiestan en las mejoras perceptivo-
motrices y de las referencias que subyacen a tales conductas.

Para Williams, el desarrollo perceptivo motor se divide en cuatro categorías:

o Conductas motrices globales.


o Conductas motrices finas.
o Conductas perceptivo-auditivas y táctiles-quinestésicas.
o Conciencia corporal.

En los diferentes modelos explicativos se señala la existencia de una serie de fases y estadios
en el estudio del desarrollo motor, el concepto de estadio es definido por Roberson (1979) como:
"transformaciones en la organización espacio-temporal, de carácter regular, que ocurre en las
habilidades motrices cuando se analiza cronológicamente" (Ver figura).

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APRENDIZAJE MOTOR
Adaptado por Dra. Arlette Doussoulin Sanhueza

Se define como cambios en el comportamiento motor de un individuo como resultado de la


práctica (parte mecánica) y la experiencia (parte intelectual) (Oña, 1998).
20

Aprendizaje Motor Ejemplo: Lanzar una pelota en una dirección.

Cognitivo Mecánico
(Experiencia) (Práctica)
(Memoria declarativa) (Memoria de procedimiento)

Sasaki (1991) ha demostrado que intervienen dos etapas en los procesos de aprendizaje motor:

1. Aprendizaje de reconocimiento, siendo la primera etapa, que pertenece al ámbito de la memoria


declarativa, que memoriza los hechos y los acontecimientos significativos.
2. Aprendizaje de la habilidad motriz, que está emparentada con el mecanismo de la memoria de
proceso y corresponde a la automatización del movimiento. Esta etapa aparece después de
algunos días de práctica y tiene como resultado hacer que el movimiento sea más uniforme y
reproductible de un ensayo a otro.

El aprendizaje motor relaciona el estado de las disposiciones psicomotrices previas y la


existencia de un entorno humano y material favorable.

Estado del desarrollo de las Zonas de desarrollo


disposiciones psicomotrices. potencial
(Posibilidades funcionales)

Zona del desarrollo real

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MEMORIA

Es un constructo orgánico que tiene la responsabilidad de hacer un registro de las experiencias


vividas por el hombre en relación con el mundo. Son de dos naturalezas: Declarativas (parte
intelectual del movimiento) y de Procedimientos (parte mecánica o motora del movimiento). La
memoria se ubica en el lóbulo temporal del cerebro.
21

El organismo necesita aprender la práctica mecánica y la practica intelectual del movimiento.

Retroacción
Memoria = Memorial sensorial Memoria corto plazo Memoria largo plazo.
Repetición

 Proceso del aprendizaje motor

Adquisición Motriz

Exploración Ensayo-error
SIGNIFICATIVO

Necesidades biológicas APRENDIZAJE MOTOR Necesidades afectivas

HABILIDAD O DESTREZA

HABILIDAD O DESTREZA

Las fases del proceso de aprendizaje motor son unidades que permiten la estructuración
temporal de un proceso de aprendizaje que implique un grado creciente de habilidad o destreza
(Andrews, 1998). Por lo cual el proceso de aprendizaje motor se reconoce como orientado hacia un
objetivo e irreversible.

En el esquema anterior, se observa una de las diversas apreciaciones teóricas a la hora de


precisar el número de fases por las que atraviesa el aprendiz para llegar a la adquisición de la
motricidad especializada.

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Otra propuesta es la de Le Boulch, que consiste en imaginar el proceso de aprendizaje de un


gesto motriz, a través del tránsito del aprendiz por tres fases sucesivas:

o La fase exploratoria
o La Fase de disociación
o La Fase de automatización
22

A continuación se intentará proponer una teoría unificada del aprendizaje motor:

 Fase inicial: corresponde a los primeros contactos del aprendiz con la situación, la atención-
concentración del aprendiz está puesta sobre las consecuencias-alcance del objetivo de la acción.
La atención-concentración es clave en esta etapa.

El acto motriz en esta fase, está orientado por las necesidades emocionales que caracterizan los
primeros contactos del sujeto con la situación significativa.

El aprendiz realiza asociaciones conscientes e inconscientes entre la experiencia previa y la


situación actual, permitiendo el establecimiento de nexos entre los esquemas de acción que
componen su zona de desarrollo real y los esquemas de acción que caracterizan su zona de
desarrollo próximo, los cuales, idealmente deberían distinguirse de los anteriores, sobre todo
por su variabilidad y complejidad.

El sistema nervioso almacena esquemas o programas motores (son un conjunto de acciones


motoras generales que producen movimiento), que serían las relaciones establecidas entre los
diversos parámetros que producen un movimiento.

 Fase intermedia: en esta fase el aprendiz necesita información para diferenciar la calidad de la
respuesta motriz esperada. Siendo importante para esto el rol de la comunicación y el rol de la
experiencia socio-histórica acumulada. En esta fase es esencial destacar el contenido social de
acto motor desarrollado, porque es la interacción con otros lo que significa y da sentido a lo que
se interioriza.

A su vez, a través de la intervención de la conciencia, es posible modelar mediante mecanismos


moduladores propioceptivos los programas motores generales adquiridos durante la etapa
inicial.

El enriquecimiento de la imagen mental, es el factor más importante en esta etapa, dado que
apoyándose en la misma, el aprendiz podrá conducir su aprendizaje, tratando de adecuar en lo
sucesivo, el contenido de las informaciones propioceptivas al modelo cognitivo que preside la
acción. Cuando esto se realiza, el modelo ha sido definitivamente interiorizado y la imagen
mental se ha inscrito en el cuerpo en movimiento.

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 Fase avanzada: Ocurre cuando se produce la automatización del acto motriz aprendido.
También se habla de ultra-automatización en referencia a las características de adaptabilidad
gesto aprendido a condiciones cambiantes del medio.

Se produce una estabilización de los actos motrices, sin embargo esta estabilización no es
sinónimo de rigidez, sino más bien todo lo contrario, estabilización en un marco de permanentes
condiciones de inestabilidad características de la práctica motriz. 23

Factores que Intervienen en el proceso de aprendizaje

 Maduración: El organismo está dispuesto genéticamente para esto, se debe tener un ambiente
equilibrado para que ocurra la maduración.
 Atención: Debe estar unido cuerpo y mente. Es un proceso interno en el cual el cuerpo tiene que
tener la necesidad de interpretar algo.
 Motivación: Es un factor fundamental para obtener un correcto aprendizaje motor, por lo tanto
hay que tener cuidado cuánto y cómo se motiva al aprendiz.
 La correspondencia entre los factores emocionales y socioafectivos del aprendiz y la estructura
de la situación.
 La correspondencia entre la estructura cognitivo-motriz de la acción requerida y la capacidad
cognitivo-motriz del sujeto.
 La significación social y cultural que la situación reviste para el sujeto.

Condiciones especiales a tener presentes al realizar aprendizaje motor

 Ansiedad-stress: Cada sujeto presenta distintos grados de ansiedad-stress, dependiendo de la


situación a la cual se le está exponiendo.
 Cantidad de información: tenemos una capacidad limitada para procesar información, se debe
tratar de priorizar la información a entregar y por supuesto no entregar información errada.
 Espacio físico: Se debe trabajar en un lugar amplio, cuidando los elementos distractores y
estimuladores, con adecuada cantidad de oxígeno y luminosidad.

“Es muy importante tener en cuenta los distintos dominios que presenta el niño, para así poder
trabajar en forma más efectiva y objetiva logrando un mejor aprendizaje motor”.

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TEORÍAS DE CONTROL MOTOR


Adaptado por Dra. Arlette Doussoulin Sanhueza

Las teorías del control motor con los modelos de función del cerebro van a estar siempre
relacionadas. Su importancia radica en que diferentes teorías del control motor van a reflejar
24
diferentes enfoques destinados a la intervención terapéutica de los individuos.

1. TEORÍA JERÁRQUICA REFLEJA

 Desarrollada por Charles Sherrington a fines del 1800 y principios del 1900 en su libro “La
acción integrada del sistema nervioso”.
 Para Sherrington los reflejos son los cimientos sobre los cuales se construyen las conductas
complejas, es decir, la adquisición de habilidades motoras depende de la aparición e
integración de reacciones reflejas.
 Necesita de tres estructuras: receptor, vía nerviosa conductora, músculo efector.

 Visión del sistema nervioso organizado jerárquicamente.


 Hughlings Jackson argumenta que en el cerebro existen tres niveles de control:
o Altos
o Medios
o Bajos
 El control jerárquico ha sido en general definido como una organización estructural de
arriba abajo, por lo tanto el controlador del movimiento y de todo lo que pasa es el cerebro.

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2. TEORÍA NEUROMADURACIONISTA

 Basada en la concepción que plantea que con la maduración del sistema nervioso, las
agrupaciones desarrolladas podrían optimizar las funciones de varios de los mecanismos y
estructuras responsables del control y aprendizaje hábil-motor.
 Apoya las bases genéticas del desarrollo de las habilidades motrices. Ejemplo: A. Gesell.
25

3. TEORÍA COGNITIVISTA

 Establece la noción de que aprendizaje y control motor proviene de asociaciones cognitivas


de la percepción sensorio-motora. Esta relación, depende del dinamismo de los
mecanismos y procesos de memoria. Ejemplo: Piaget.

4. TEORÍA DE SISTEMAS DINÁMICOS DEL MOVIMIENTO

 Desarrollada por Nicolás Bernstein, principal precursor científico ruso.


 Plantea que no se puede entender el control neural del movimiento sin entender las
características de los sistemas que se mueven (músculo esquelético, endocrino, etc.).
 Se debe observar a todo el cuerpo como un sistema mecánico, con masa, fuerzas externas
e internas, incluidas la inercia y el movimiento dependiente de esas fuerzas.
 Habla de que el complejo proceso que es el desarrollo sensoriomotor, las habilidades van a
emerger en relación a la interacción de los sistemas, tarea, ambiente e individuo.
 Esta visión de aprendizaje y control motor se desarrolla a medida que el individuo mejora
su control sobre múltiples grados de estabilidad de las actividades corporales.

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5. TEORÍA DE LA PROGRAMACIÓN MOTORA

 Experimentalmente se ha podido sostener que el movimiento es posible en ausencia de


acción refleja. Por lo cual sería un movimiento no modulado.
 Por lo cual el concepto de programación motora puede ser usado para identificar patrones
generadores centrales.
 Como ejemplo: Investigaciones plantean que existen circuitos neuronales específicos para 26

generar la marcha en el gato.

6. TEORIA DE SELECCIÓN DE GRUPOS NEURONALES

 Edelman, es su principal precursor. Esta teoría propone un balance entre la teoría


neuromaduracional y sistémica.
 Da énfasis a la plasticidad neuronal.
 Crea individualidad.
 La conducta individual es producida por las variaciones seleccionadas por evolución
neuronal y organizada para resolver los problemas del individuo frente a las demandas del
medio.
 Sostiene que el desarrollo del cerebro o recuperación de éste es ayudado cuando el
individuo es estimulado a realizar actividades funcionales en un medio donde genere
movimiento para desarrollar una tarea específica.

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27

SECCIÓN II:
CONCEPTO PSICOMOTRIZ

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PSICOMOTRICIDAD
Adaptado por Klga. Patricia Conejeros

Intelecto Motricidad 28

Psiquis + Soma = Unidad Indivisible del


Percepciones Hombre

La psicomotricidad es una ciencia, y como tal estudia la relación o interrelación que existe
entre actividad intelectual o psíquica, y actividad motora o muscular.

La noción de psicomotricidad otorga una significación psicológica al movimiento y permite


tomar conciencia de la dependencia recíproca de las funciones de la vida psíquica con la esfera
motriz. Esta noción, intenta superar el punto de vista dualista clásico, que separa como dos
realidades heterogéneas, a la vida mental y a la actividad corporal, transformándola en una sola
realidad, como es soma y psiquis. El movimiento desde el punto de vista de su realización, es la
manifestación de un organismo complejo que modifica sus reacciones motoras, en función de las
variables de la situación y de sus motivaciones.

Los primeros actos motores exploratorios, informan al niño acerca de sí mismo y del mundo
que le rodea. Su experimentación se transforma en aprendizaje, que es la base sobre la que se
construye y desarrolla el pensamiento o inteligencia. En la infancia, las actividades mentales y físicas
están estrechamente relacionadas, por lo que las actividades motoras desempeñan un importante
papel en el desarrollo intelectual.

Puesto que todo comportamiento humano es básicamente motor, los fundamentos de


estos están constituidos por respuestas musculares. Esto se ve claramente en aquellos actos de
conducta que suponen la realización de movimiento muscular, o sea, es aquí donde se ve
claramente la relación motricidad-psiquismo. Por el contrario, en las actividades no motoras, como
en las operaciones mentales, visiblemente no aparece tan clara esta relación. Esto es porque la
mayor parte de los actos de conducta pueden efectuarse antes de que se aprecie alguna acción
muscular manifiesta, más la observación experimental, evidencia que se da, por lo menos, dos clases

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de efectos sobre la actividad muscular: un aumento general de tensión muscular en todo el cuerpo
y ciertos aumentos localizados de tensión, limitados a grupos particulares de músculos.

La base para la actividad del pensamiento puro reside en el fondo, en la aptitud del
organismo para responder con movimientos musculares y depende por lo tanto, de la habilidad
motora, del mismo modo que la realización de las tareas más elementales.
29

HISTORIA DE LA PSICOMOTRICIDAD

La psicomotricidad nace en Francia, el pionero en acuñar el término es Dupré en 1907,


poniendo de relieve las estrechas relaciones que unen las anomalías psíquicas y las motrices, gracias
a sus descripciones sobre la debilidad motriz.

Wallon, en 1925, subraya la importancia de la función tónica, que es la que origina la


comunicación y las emociones, y Piaget a su vez afirma que la acción es el origen de la comunicación
y de las emociones.

Pero es con Ajuriaguerra cuando la Psicomotricidad se contribuye como una práctica


específica aportando métodos y técnicas, aparte de conceptos todavía utilizados como esquema
corporal (Schilder), coordinación dinámica, etc.

En 1969 con la publicación del libro “Educación Psicomotriz y Retraso Mental” la


psicomotricidad logra su autonomía y se convierte en una actividad educativa original con objetivos
y medios propios.

Ese mismo año se abre la Escuela Municipal de Expresión en Barcelona, donde se nota la
influencia francesa gracias a la participación de Lapierre o Aucoututier con sus seminarios. Estos
dos autores consiguen que haya una mayor difusión de la disciplina entre los docentes que entre
los profesionales del ámbito sanitario, al contrario que en Francia.

A partir de 1980, fecha de celebración en Madrid del Congreso Internacional de


Psicomotricidad, (organizado por la Organización Internacional de psicomotricidad) la formación
empieza a desarrollarse en España por iniciativa privada. En 1985, al instaurar la Integración Escolar,
en el ámbito de la Educación Especial se incorpora la Psicomotricidad y al psicomotricista como
profesional especializados en determinadas intervenciones de tipo reeducativo. A causa del interés
de muchos profesionales en la psicomotricidad de la gran cantidad de personas formadas en dicho
país en diferentes tendencias y del desarrollo de iniciativas comunes con otros países, surgen en
diferentes lugares asociados de psicomotricistas de ámbito regional o estatal que intentas agrupar
a los profesionales que practican la psicomotricidad en defensa de sus interés colectivos, así como
de desarrollar la psicomotricidad en todos sus ámbitos.

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A partir del descubrimiento de la similitud de interés, varias asociaciones de psicomotricidad


o de psicomotricistas inician en el año 1996 una relación que intenta aunar sus esfuerzos en pro de
la psicomotricidad. Fruto de este interés y del esfuerzo conjunto por aunar criterios de definición de
la profesión, estas asociaciones constituyeron en 1998 la Federación de Asociaciones de
Psicomotricistas del Estado Español como punto de partida de una acción conjunta que haga
efectivo en España el reconocimiento que la psicomotricidad y sus profesionales se merecen. Esta
federación representa a los psicomotricistas españoles en el Forum Europeo de Psicomotricidad. 30

ORIGEN DE LA PSICOMOTRICIDAD

El hombre desde épocas remotas se ha interesado por descubrir el ¿cómo? y el ¿por qué?
de su dimensión humana. Durante muchos años e incluso hasta en nuestros días, la mente ha
presentado un predominio de importancia por sobre el cuerpo, tal dualismo, ha influenciado la
Educación y la ha llevado incluso a entender los aspectos cognitivos, afectivos y motrices, como
elementos disociados que funcionan individualmente en la persona humana y su quehacer.

Sin embargo, a raíz de diversos estudios como los realizados por el Dr. Ernest Dupré,
revolucionaron la visión que se tenía de los fenómenos psico-corpóreos estableciendo
indirectamente la aparición de una nueva línea de investigación y estableciendo bases para una
incipiente disciplina. Tales estudios arrojaron como resultado que los trastornos motores no eran
causados por lesiones neurológicas propiamente tales, sino que, por una detención en el desarrollo
funcional, denominándola "debilidad motriz"; del mismo modo, el Dr. André Collin, introduce
posteriormente, la noción de Síndrome Infantil normal Psiconeuromuscular. Estas nuevas
investigaciones decisivas en su época, separan lo patológico de lo fisiológico y abren nuevas e
interesantes expectativas de investigación que serán continuadas por Wallon, Otzereski, Guillmain,
Gesell, Leri y Ajuriaguerra, entre muchos otros. Surge posteriormente el término "trastorno motor"
entendido como una disfunción o desorganización de la realización motriz.

El concepto "Psicomotricidad", nace en su primera etapa como una estrategia que buscaba
normalizar las conductas posturales inadecuadas del sujeto, mediante ejercicios motores, los que
se sabían conectados a la Psiquis pero no directamente al pensamiento.

En su segunda etapa se amplía el concepto, definiendo la Psicomotricidad como una relación


movimiento-pensamiento, utilizando este método como una forma de mejorar la actividad social y
el comportamiento de los sujetos, además de apoyar las estructuras básicas para el aprendizaje
escolar, tales como esquema corporal, lateralidad, nociones espaciales y temporales. Por último,
una tercera etapa influenciada por una corriente más psicoanalista establece que las perturbaciones
psicomotoras eran originadas por fenómenos emocionales que se expresaban en el tono muscular,
se propone para esto trabajar con técnicas de relajación, kinesiterapia, gimnasia y psicoterapias
tendientes a mejorar y reestructurar la personalidad, eliminando tensiones y mejorando las
relaciones con nuestro yo interno y con los demás.

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Durante su evolución la Psicomotricidad ha ido incorporando nuevos enfoques y conceptos,


muy relacionados con las tendencias impuestas en cada periodo histórico-científico que ha debido
enfrentar.

Posteriormente, Aucouturier define la Psicomotricidad como una disciplina que estudia, con
un enfoque global, la particular manera del niño de ser y estar en el mundo, denominándola
"expresividad psicomotriz”. 31

Lapierre y Aucouturier proponen al cuerpo, como instrumento que nos permite vivenciar
las diversas cualidades perceptivo-motrices como lo son el equilibrio, la coordinación fina y gruesa
y la lateralidad por nombrar algunas, por otro lado, como base y fundamento, encontramos un
sustrato cognitivo, que está estrechamente vinculado a la motricidad voluntaria, a la acción y
experiencias sensoriomotoras, las cuales posteriormente llamaremos perceptivo motrices; cuerpo
propio, esquema corporal, organización y estructuración espacio-temporal, organización semántica
a partir de las nociones fundamentales, etc.

Más profundamente todavía, encontramos a la organización tónica, involuntaria,


espontánea, la cual es una parte integrante de la vivencia afectiva y emocional, vinculando
forzosamente a las pulsiones13, a las prohibiciones, a los conflictos relacionales y al inconsciente; un
obrar espontáneo cuya significación simbólica no puede ser ignorada. Finalmente, lo que nos parece
ser el núcleo más profundo de la personalidad, todo una problemática fantasmática, ligada a la
vivencia imaginaria del cuerpo en su relación con el otro y con el mundo. Un imaginario inconsciente
que condiciona toda la vida relacional.

DEFINICIONES DEL CONCEPTO DE PSICOMOTRICIDAD

Tras una visión global acerca de la evolución de la Psicomotricidad, resulta necesario hacer
un contraste acerca de las diferentes etapas que ha vivido el concepto Psicomotricidad como
disciplina y sus variadas acepciones. A continuación se presentan algunas definiciones donde el
lector podrá apreciar las diversas interpretaciones que se han dado desde el origen del concepto:

Stamback, M.: Se considera como una de las ramas de la Psicología, referida a una de las formas de
adaptación del individuo al mundo exterior: la mortalidad. La Psicomotricidad desde este punto de
vista, se ocuparía "del rol del movimiento en la organización psicológica general, estableciendo las
conexiones de la psicología con la neurofisiología".

Valley, M.: "El estudio de la motricidad en la cual se manifiesta el comportamiento en cualquier


reacción visible exterior, sea refleja, voluntaria, espontánea o aprendida".

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Le Boulch, J.: El método psicocinético, es un método de pedagogía activa, se apoya sobre una
psicología unitaria de la persona. Privilegia la experiencia vivida. Se apoya sobre la noción de
"reestructuración recíproca" que utiliza por último la dinámica de grupo en el trabajo.

De Quiróz, B.: "La Psicomotricidad es esencialmente la educación del movimiento o por medio del
movimiento, que procura una mejor utilización de las capacidades psíquicas, mientras que la
motricidad es fundamentalmente la capacidad de generar movimientos". 32

Vitor da Fonseca: “Habilidad del sujeto, de actuación motriz de acuerdo con unos principios de
maduración filo/ontogenética”.

De Lièvre y Staes: La psicomotricidad es un planteamiento global de la persona. Puede ser entendida


como una función del ser humano que sintetiza psiquismo y motricidad con el fin de permitir al
individuo adaptarse de manera flexible y armoniosa al medio que le rodea. Puede ser entendida
como una mirada globalizadora que percibe las interacciones tanto entre la motricidad y el
psiquismo como entre el individuo global y el mundo exterior. Puede ser entendida como técnica
cuya organización de actividades permite a la persona conocer de manera concreta se ser y su
entorno inmediato para actuar de manera adaptada.

Nuñez y Fernández Vidal: "La Psicomotricidad es la técnica o el conjunto de técnicas que tienden a
influir en el acto intencional o significativo, para estimularlo o modificarlo, utilizando como
mediadores la actividad corporal y su expresión simbólica. El objetivo de la Psicomotricidad es
aumentar la capacidad de interacción del sujeto con el entorno”.

Muniáin: "La Psicomotricidad es una disciplina educativa, reeducativa y terapéutica, concebida


como diálogo, que considera al ser humano como una unidad psicosomática y que actúa sobre su
totalidad por medio del cuerpo y del movimiento, en el ámbito de una relación cálida y descentrada,
mediante métodos activos de mediación principalmente corporal, con el fin de contribuir en su
desarrollo integral”.

DEFINICIÓN CONCENSUADA

Asociaciones Españolas de Psicomotricidad: "Basado en una visión global de la persona, el término


"Psicomotricidad" integra las interacciones cognitivas, emocionales, simbólicas y sensoriomotrices,
en la capacidad de ser y de expresarse en un contexto psicosocial. La Psicomotricidad, así definida
desempeña un papel fundamental en el desarrollo armónico de la personalidad. Partiendo de esta
concepción se desarrollan distintas formas de intervención psicomotriz que encuentra su aplicación,
cualquiera que sea su edad, en los ámbitos preventivos, educativos, reeducativo y terapéutico".
Estas prácticas psicomotrices han de conducir a la formación, al perfeccionamiento de profesionales
y constituir cada vez más el objeto de investigaciones científicas.

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CORRIENTES DE LA PSICOMOTRICIDAD

Como se decía anteriormente, la psicomotricidad puede trabajarse bajo dos perspectivas


fundamentales. Estas nacen a raíz de los debates sostenidos por los diferentes profesionales que
desarrollan psicomotricidad y desde las concepciones filosóficas del hombre que cada nación
(europea principalmente) tiene. Es importante saber que no hay una corriente mejor que otra o
mejor dicho, no hay una corriente peor que la otra. Los debates acerca de las corrientes de 33

psicomotricidad tienden a abanderizar a los expositores por una o por otra, resultando en un
desmedro de la corriente contraria. Lo cierto es que dependiendo del sujeto, de sus necesidades,
fortalezas y características, se puede optar por una u otra corriente (o por una combinación de
ambas), las cuales se describen a continuación.

La primera corriente que surge a partir del déficit y principalmente desde el área médica, es
la psicomotricidad instrumental la cual “caracteriza el movimiento como un acontecimiento
funcional. La orientación de este enfoque contempla una visión defectuosa-medicinal del déficit que
tiene en cuenta las siguientes cuatro fases: diagnóstico de las causas, indicación de la terapia,
aplicación y control de la terapia” (Fisher, 2000).

Esta corriente, se caracteriza entonces, por ubicar al profesional como el centro de la


práctica psicomotriz en cuanto es él quien decide qué se hará y cómo se hará. Focaliza
principalmente en los síntomas que la persona pueda tener y busca principalmente recuperarlos, es
decir, busca en la medida de lo posible, la ausencia de síntoma. Para evaluar utiliza test
estandarizados, lo cual quiere decir que tras evaluar a las personas, las ubica dentro de un rango
estándar graficado por una curva, donde lo esperado es que los resultados del sujeto se ubiquen
dentro de la media, la cual está definida por un número de sujetos previamente evaluados y
validados por un estudio cuantitativo.

Trabajar bajo esta corriente, le entrega al profesional un control bastante fuerte de la


situación y es recomendable en situaciones donde, dadas las características de la persona, es
necesario realizar una intervención lo más oportuna posible para revertir necesidades especiales.
Por ejemplo, en situaciones donde hay niños con evidente retraso mental sociocultural, casos donde
es necesario compensar las carencias del contexto lo antes posible para que el niño pueda más
adelante desarrollar al máximo sus capacidades. En definitiva, la psicomotricidad instrumental, es
recomendable en aquellos casos donde las características del sujeto limitan de alguna forma su
adaptación al entorno o afectan su salud.

Por otra parte, nos encontramos con la psicomotricidad vivencial o relacional la cual es
definida como, aquella disciplina que estudia al hombre desde su particular manera de ser y estar
en el mundo que se fundamenta en conceptos claves como el desarrollo formativo global y la
expresividad psicomotriz del niño; viéndose estos elementos favorecidos, al contar con un espacio,
tiempo determinado y un material específico” (Valdés, 1996). Esta corriente se caracteriza por
ubicar al sujeto como centro de la práctica psicomotriz. Aquí, el sujeto tiene mayor libertad de

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decisión, de expresión y de acción, teniendo mayor protagonismo que el profesional quien deberá
acompañar al sujeto en su vivencia de la psicomotricidad, observando sus conductas, su forma de
relacionarse y mediando cuando sea necesario para alcanzar una zona de desarrollo próximo más
elevada. Importante en este punto, mencionar que la evaluación inicial, de proceso y final, se
traduce en términos cualitativos, es decir a través de observación ya sea registros, pautas, rúbricas
o escalas.
34

Trabajar bajo esta corriente demanda un gran nivel de flexibilidad y de manejo de parte del
profesional, puesto que deberá ser capaz de diseñar actividades o sesiones donde sea el sujeto
quien manifiesta la motivación para actuar, debiendo además de monitorear el trabajo cognitivo y
motor realizado, poder controlar aspectos como la conducta y la afectividad, respetando siempre la
expresividad motriz del sujeto. Es recomendable trabajar bajo la psicomotricidad vivencial con
grupos cursos de edades similares de tal forma que los intereses y las experiencias sean acordes
para todos. Esta corriente, si bien también es factible de utilizar con personas con Necesidades
Educativas Especiales, es bastante usada con aquellos que no las poseen o que poseen necesidades
de tipo transitorio y presenta una orientación de corte más educativo que recuperatorio.

Para ambas corrientes es muy importante tener presente que el desarrollo psicomotor de
los niños y niñas se puede estudiar bajo la primicia de las conductas psicomotrices.

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CONDUCTAS PSICOMOTRICES
Adaptado por Klga. Patricia Conejeros

El comportamiento motor, por estar relacionado con toda la vida psíquica, implica tres
dimensiones, cada una de las cuales pueden ser fuente de perturbación o trastornos en su
35
desarrollo. Estas dimensiones corresponden a la división clásica y didáctica que se ha hecho de las
conductas psicomotrices.

1. Dimensión de la función motriz: Se refiere a la evolución de la tonicidad muscular, que permite


el desarrollo de las funciones de equilibrio, control y disociación de movimiento, así como el
desarrollo de la eficiencia motriz que permiten el desarrollo de la rapidez y de la precisión. Es lo
que clásicamente denominamos Conductas Motrices de Base.

2. Dimensión afectiva o emocional: Considera al cuerpo como instrumento de relación y destaca su


importancia en la manera como se organiza el movimiento. Se manifiesta más que nada a nivel
de la función tónica y de la actitud, y también a nivel del estilo motor. Corresponde a las
denominadas clásicamente como Conductas Neuromotrices.

3. Dimensión Cognitiva: Considera el movimiento, exige el control de las relaciones espaciales, el


dominio de las relaciones temporales y el dominio de las relaciones simbólicas, manifestadas en
las praxias. Corresponden a las Conductas Perceptivomotrices.

 Relaciones Espaciales : Relación del cuerpo en el espacio y las partes entre sí.
 Relaciones Temporales : Sucesión ordenada de movimiento en rutas a un fin.
 Praxias : Utilización de los objetos, gestos y significados.

En los párrafos siguientes consideraremos estas dimensiones con la nomenclatura clásica, y


revisaremos la correspondiente clasificación de ellas.

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CONDUCTAS MOTRICES DE BASE

Corresponden a este tipo de conductas, aquellas que son innatas en el niño, es decir,
corresponden a la actividad refleja del lactante, la cual va evolucionando a medida que el niño crece.
Dentro de estas conductas, hay movimientos de grupos musculares globales y difusos del bebé, y
que luego van evolucionando fisiológicamente, lo que se aprecia en una disminución progresiva de
los movimientos asociados y en una independencia cada vez mayor de los grupos musculares. Estos 36

movimientos se agrupan en tres conductas:

1. Coordinación Estática o Equilibrio

La Coordinación Estática, también denominada Control Postural, es una condición básica


que se empieza a adquirir desde el nacimiento. Es la actividad armónica de mecanismos reflejos
y voluntarios que tienden a mantener erecto y estabilizar el cuerpo sometido a la acción de su
peso y a un estímulo constante, la gravedad, y a veces a fuerzas externas perturbadoras.
Esta conducta se refiere a la puesta en acción equilibrada de grupos musculares
antagónicos, se establece en función del tono y puede voluntariamente conservarse la actitud.

Clasificación:

a) Control Postural Estático: El cuerpo es mantenido en una posición en un lugar determinado.


Ejemplo: Pararse en un pie.
b) Control Postural Dinámico: El equilibrio se mantiene mientras se realizan los ejercicios de
locomoción. El centro de gravedad se desplaza continuamente fuera de la base de
sustentación. Esto obliga al cuerpo a realizar rápidos movimientos para mantener el
equilibrio. Ejemplo: Caminar por una línea recta.

2. Coordinación Dinámica General

Un equilibrio correcto es la base primordial de toda Coordinación Dinámica General y de


toda acción diferenciada de MMSS. El desequilibrio provoca: fatiga, desatención, torpeza,
imprecisión, angustia, ansiedad, etc.
Esta conducta se refiere a la ejecución de movimientos que implican desplazamientos del
cuerpo, y por tanto, trabajo de grandes grupos musculares, de manera simultánea. Necesita de
flexibilidad en el control del acto motor del cuerpo, buen equilibrio al estar cambiando
constantemente el centro de gravedad y la base de sustentación. Ejemplos: marcha, carrera,
suspensiones y saltos. Por la coordinación, flexibilidad y ritmo que implica el salto, se considera
que éste es el ejercicio principal de esta conducta.

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3. Coordinación Visomotriz

Es el tipo de coordinación que se da en un movimiento manual o corporal que responde a


un estímulo visual y se adecúa positivamente a él. Es la interrelación entre espacio cinestésico y
espacio visual. Ejemplo: chutear una pelota, correr a una meta, lanzar un balón, etc.

Clasificación: 37

a) Coordinación Óculomanual: Acto motor coordinado entre ojo y mano. Ejemplo: lanzar un
balón.
b) Coordinación Dinámica Manual: Movimiento de ambas manos, relacionadas entre sí.
Ejemplo: tejer a palillo. La máxima acción de coordinar se alcanza entre los 8 y 16 años, acto
no consciente.
c) Coordinación Óculopodal: Acto motor coordinado entre ojo y pie. Ejemplo: chutear una
pelota.

CONDUCTAS NEUROMOTRICES

Son aquellas que necesitan o se desarrollan junto a la maduración del Sistema Nervioso
Central o mielinización. Es decir, tienen un fondo neurológico. Ejemplo: Imitar un gesto con los
brazos.

Clasificación:

a) Tono muscular: Se considera a la evolución normal del tono y sus alteraciones. Ejemplo:
Distonía.
b) Lateralización: Dominio de un hemisferio sobre otro. Ejemplo: Zurdo en mano y diestro en
pie.
c) Control del cuerpo propio: Conocimiento y percepción del cuerpo. Ejemplo: Conocer y
ubicar la mano vertical en el espacio.

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CONDUCTAS PERCEPTIVOMOTRICES

Las Conductas Perceptivomotrices están ligadas estrechamente a la conciencia y a la


memoria.
Por medio de estas conductas, el niño pone en juego todas las adquisiciones anteriores para
lograr sus movimientos y su eficaz integración al medio ambiente.
38

Clasificación:

a) Organización Perceptiva: Ordenamiento y disposición de las sensaciones y


percepciones que nos permiten tomar conocimiento de los objetos, la relación
entre ellos y el medio ambiente, por selección y asociación de informaciones. Ejemplo:
Determinar que un objeto es redondo.
b) Organización Lateroespacial: Se refiere a la interrelación entre lateralidad y espacio,
entendiendo por lateralidad, la capacidad para darse cuenta de la existencia de que nuestro
cuerpo posee una simetría bilateral y conocer derecha e izquierda de él, proyectando este
concepto al espacio, entendiendo por espacio, el lugar físico que ocupa nuestro cuerpo,
donde no existe derecha e izquierda, pero se construye en base a la proyección de la
lateralidad nuestra a sujetos y objetos. Esta conducta es importante porque la única
diferencia entre la letra “b” y “d” es la lateralidad.
c) Estructuración Espacio Temporal: Es la relación que existe entre espacio y tiempo.
 Espacio: Este concepto se desarrolla en nuestro cerebro como proyección de nuestro
cuerpo. La forma tridimensional arriba-abajo, adelante-atrás y afuera-adentro que
construye el espacio, se adquiere primero en nuestro cuerpo, espacio parcial, luego
gradualmente se adquiere el espacio total como la distancia que existe entre uno y otro
objeto.
 Tiempo: Es el sentido de las distancias en relación a la velocidad o duración de los
distintos desplazamientos tanto corporales como mentales. La forma de medir el
tiempo es en base a cambios espaciales (manecillas del reloj), o sea, el tiempo se traduce
en términos espaciales.
A través de la Organización Espacio Temporal establecemos relaciones de:
- Vecindad, proximidad.
- Sobreposición.
- Anterioridad, posterioridad.
Con estos conceptos podemos determinar la posición de un objeto respecto a referencias y
determinar movimiento en el tiempo, en relación a un antes o a un después. Ejemplo:
Caminar rápido adelante.

Toda coordinación refinada que está implícita en las Conductas Psicomotrices parte de
coordinaciones primarias hasta una automatización. Requieren de: proceso maduracional, proceso
de aprendizaje intencionado y/o por ensayo-error.

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Etapas de este aprendizaje:

- Captación : Probar el movimiento.


- Control : Concentración y coordinación consiente.
- Automatización : Dominio técnico para llegar al inconsciente.

39

FUNCIÓN CORPORAL:

Es la máxima expresión del desarrollo de las Conductas Psicomotrices. Permite el


coordinado movimiento del cuerpo en el espacio, la adaptación a cambios en el medio ambiente.
Para su estudio se dividen en:

a) Imagen Corporal: Se desarrolla entre la etapa del recién nacido y 4 meses. Es el conocimiento
del cuerpo y partes constituyentes, así como la delimitación con el espacio circundante. Se
desarrolla bajo las leyes céfalo-caudal y próximo-distal, siguiendo secuencias. Estas son:

 Estático: 0 - 2 años, utiliza percepción visual y topográfica.


 Dinámico: 2 - 4 años, utiliza percepción motriz y cinestésica.

b) Concepto Corporal: Se desarrolla entre los 5 y 9 años. Está dado por la representación y
conciencia del propio cuerpo, función de cada segmento, independencia segmentaria y
orientación corporal.

c) Esquema Corporal: Se desarrolla entre los 10 y 12 años. Conocimiento inmediato de nuestro


cuerpo, sea en reposo o actividad, en función de la interrelación de sus partes y sobre todo, de
su relación con el espacio y los objetos que nos rodean. Es la organización de las sensaciones
relativas a su propio cuerpo en relación con los datos del mundo externo.

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PSICOMOTRICIDAD Y EL ARTE DE JUGAR


Adaptado por Klga. Patricia Conejeros

En la evolución de la primera infancia, la motricidad está presente en la base de todos los


conocimientos, tales como el yo corporal, el mundo de los objetos y el mundo de los demás.
40
“El cuerpo, dice G.Rioux, es saber inmediatamente de sí, experiencia interna de todo
conocimiento, el cuerpo subtiende la presencia del mundo”.
En la actividad lúdica volvemos a encontrar las tres nociones esenciales que condicionan el
desarrollo niño que se acaban de enumerar, esquema corporal, objeto y sujeto.

EL JUEGO: REFLEJO DEL DESARROLLO DEL NIÑO

“En el niño el juego es un trabajo, es el bien, es el deber, es el ideal de la vida. Es la única


atmósfera en la cual su ser psicológico puede respirar y en consecuencia puede actuar.”
Claparede.

Para que el juego alcance su función en las distintas edades, el niño debe desarrollar los
siguientes conceptos:

 Noción de objeto.
 Noción de los demás.
 Esquema corporal.

OBJETIVOS DEL JUEGO

 Proporciona experiencias reales.


 Permite que el niño adquiera noción de su propio cuerpo y conozca sus posibilidades de
movimiento.
 Asegura ejercicios psicomotrices que desarrollan su inteligencia.
 Contrarresta la inmovilidad por las viviendas reducidas, la televisión, Internet y video juegos.
 Amplía esfera vivencial, tendiente lograr el equilibrio emocional.
 Permite adaptación social.
 Desarrolla la creatividad, capacidad de expresión de comunicación del cuerpo en
movimiento, al tiempo que estimula la fantasía.
Acerca a la naturaleza.

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ETAPAS DEL JUEGO

 Etapa de exploración.
 Etapa de adaptación.
 Etapa de control.
 Etapa de automatización.
41

EVOLUCIÓN DEL JUEGO

 Actividad funcional: Esta actividad está vinculada con el placer de moverse, por ejemplo
arrastrarse. Está presente en el bebe y va decreciendo hasta los 4-5 años.
 Actividad simbólica: Esta actividad es una transposición del mundo ambiental, se inician los
juegos de imitación a partir de los 2 años y hasta los 5 años.
 Actividad socializada: En esta actividad intervienen elementos tales como el deseo de hacer
lo de los mayores, busca del éxito y se inicia a los 4 años. Las reglas y los códigos aparecen
en forma importante a partir de los 7 años.

PLAZA DE JUEGOS

La importancia de construir una plaza de juegos, es tener las herramientas necesarias para
desarrollar en el niño del campo y de la ciudad, las funciones psicomotrices básicas ejecutadas en
contacto con la naturaleza, que le permiten alcanzar un grado adecuado de inteligencia. Así, el niño
adquiere el equilibrio entre motricidad y psiquismo.

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42

SECCIÓN III:
DESARROLLO PSICOMOTOR

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DESARROLLO SENSORIOMOTOR
Adaptado por Klga. María José Arancibia

El desarrollo sensoriomotor es un proceso complejo de organización de los recursos


sistémicos del individuo que implica una aparición continua de nuevas habilidades y conductas.
43

El desarrollo sensoriomotor depende de la maduración del Sistema Nervioso Central y de


todos los sistemas del individuo (cognitivo, sensorial, digestivo, cardiovascular, etc.). Además,
depende del ambiente, ya que los niños se desarrollan de una manera similar, pero el ambiente
puede ser favorecedor o desfavorecedor de este desarrollo. El sistema sensorial también contribuye
de forma considerable al desarrollo, estando involucrados el sistema visual, táctil, auditivo,
vestibular y propioceptivo.

Actualmente se habla de un conjunto de sistemas que continuamente se están relacionando, en


donde la interacción de ellos le permite al individuo responder adaptativamente a las demandas
ambientales en relación a las tareas adecuadas a su edad. Esto es el marco de referencia que nos
sustenta para el entendimiento del desarrollo sensoriomotor.

Históricamente, el desarrollo motor se ha establecido en base a:


- Secuencia
- Desarrollo próximo-distal
- Desarrollo céfalo-caudal
- Hitos

SECUENCIA

Históricamente, se decía que las habilidades motoras se adquieren en una secuencia lineal
e invariable del desarrollo, se postulaba que un paso precede a otro y que ese paso primario era
fundamental para el logro de otro que viene posteriormente.

Actualmente se sabe que la secuencia del desarrollo no es tan estricta ni invariable, hay
niños que se saltan etapas, como por ejemplo el gateo. Que un niño no siga la secuencia descrita no
significa que tenga un problema, sino que sus características personales y sus motivaciones no lo
van a favorecer hacia esa habilidad.

Otra cosa importante es que la secuencia no siempre es lineal ni requiere que se completen
etapas previas para iniciar otras, no sigue una línea lógica. A veces los niños hacen cosas más difíciles
cuando aún no terminan de hacer algo que parece más fácil.

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Por otro lado, la tarea y la motivación que el niño tenga van a mediar y modificar la secuencia
del desarrollo de una habilidad puntual y también en otras áreas específicas. Dentro de la
normalidad los niños también van desarrollando las distintas áreas en distintas secuencias y en
distintas prioridades según sus propias características, por lo tanto, no podemos seguir una línea
tan estricta.

44

DESARROLLO PRÓXIMO-DISTAL

Históricamente se ha dicho que el desarrollo se inicia en los segmentos proximales y se


dirige a los segmentos distales, por lo tanto, la falta de control o desarrollo proximal sí o sí conllevará
a un déficit distal. De esta premisa surge por ejemplo: que si el niño no tiene un buen control a nivel
de cintura escapular difícilmente va a tener un buen control en el codo o en la mano y menos aún a
nivel de prensión con los dedos.

Hoy en día la mirada que se ofrece se obtuvo de la observación del desarrollo sensoriomotor
normal, la cual dice que en realidad lo que ocurre es que se logra un control proximal que refuerza
un control distal, al mismo tiempo que el control distal está reforzando el control proximal. Es decir,
la relación es bidireccional.

DESARROLLO CÉFALO-CAUDAL

Se postulaba que para lograr esta secuencia de desarrollo motor primero se debía controlar
la cabeza, luego sigue el tronco y finalmente las extremidades, es decir, que el control es céfalo –
caudal.

Hoy en día se sabe que efectivamente se inicia a través de sinergias musculares más bien
centrales que favorecerán el control de cabeza, MM.SS y MM.II. Se sabe que también el control se
puede adquirir adquirir desde distal, pero lo que definitivamente no parece lógico es que primero
se controle la cabeza, luego el tronco, la pelvis y finalmente el extremidades. Lo que si se entiende
mejor es que logramos ciertas sinergias musculares que nos dan esta estabilidad para poder
funcionar más distal. El control puede ser más céfalo – caudal o caudo – cefálico o próximo – distal
o distal – proximal.

HITO

Ha sido un concepto fuertemente establecido, el hito expresa el nivel de maduración


alcanzado por el Sistema Nervioso. Esta mirada se ha tenido arraigada por muchos años. Se refiere
a que cuando el niño logra algo que es relevante se considera un “momento histórico”. No se le

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daba importancia al proceso, sino que lo más importante era el minuto en que el niño lograba, por
ejemplo: sostener su cabeza, sentarse, gatear o caminar.

También existía una correlación estricta entre el tiempo y el hito motor, es decir, a los 3
meses el niño controla la cabeza, a los 6 meses el niño se sienta sin apoyo y a los 8 meses el niño
gatea. Existe en algunos la idea de que esta correlación es muy estricta y estructurada.
45

Las habilidades motoras se organizan en relación a una tarea y lo realmente importante no


es la habilidad, sino la estrategia que permite el logro de esta habilidad, cómo lo hace en relación a
la tarea, qué es lo que es capaz de controlar desde el punto de vista de las sinergias musculares para
poder lograrlo, esto es lo que interesa saber. Por lo tanto, no vamos a pensar en la habilidad sino
que vamos a pensar en la estrategia, ya que el hito simplemente refleja cómo todos los
componentes de movimiento se perfeccionaron y llevaron a cabo un producto final.

Al mirar el desarrollo sensoriomotor trimestre a trimestre tenemos que hablar del


INDIVIDUO en relación al AMBIENTE en el que está inmerso y en relación a las TAREAS que son
adecuadas para él en una edad puntual. Es decir, qué es lo que está haciendo el individuo en un
momento vital. Los niños se organizan en función de una tarea con las habilidades motoras que
tienen disponibles y en el ambiente en el que están situados puntualmente en ese momento.

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DESARROLLO SENSORIOMOTOR 0 A 2 AÑOS


GENERALIDADES
Adaptado por Klga. María José Arancibia

RECIÉN NACIDO – 1° MES


46

 Prono

 Actividad flexora fisiológica en tobillos, rodillas, caderas y codos.


 Cabeza en reclinación:
o Rotación
o Inclinación
o Extensión
 Flexión de caderas  Peso desplazado hacia los hombros y cara.
 Es capaz de levantar su cabeza y girarla hacia el lado contrario.

 Supino

 Flexión fisiológica en las extremidades.


 No hay control antigravitatorio flexores de cuello.
 Cabeza rotada hacia un lado.
 Lleva la cabeza brevemente a la línea media.
 Movimientos azarosos de EE.SS.
 Maño empuñada con pulgar incluido.
 Reflejo de prensión.

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2° MES

 Prono

 Continúa siendo una posición restrictiva.


 Control extensor antigravitatorio no se ha incrementado lo suficiente como para permitir
más que un levantamiento de la cabeza, vaivén de la cabeza y giro de la cabeza. 47

 Levanta la cabeza momentáneamente hasta los 45°.

 Supino

 Tono flexor fisiológico disminuido por la gravedad.


 Incremento actividad unilateral de extensores de cuello. Visión lateral dominante.
 El pulgar sale.
 Los movimientos de la cabeza son dirigidos por los estímulos visuales.
 Incrementa rango rotación de la cabeza (180°), rotación externa de hombro y rotación
externa de cadera.
 Puede fijarse en la línea media por cortos periodos de tiempo.

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3° MES

 Prono

 Extensión de cabeza/cuello es acompañada de extensión de tronco superior.


 Levanta y gira su cabeza.
 Carga de peso en antebrazos. 48

o Músculos extensores de cabeza y tronco.


o Músculo flexores superiores (pectoral mayor).
o Mayor propiocepción articulaciones del hombro.

 Supino

 Incremento simetría  cabeza en línea media.


 Aumenta control ocular en línea media.
 Contacto y exploración mano/cuerpo y mano/mano.
 Alcance en línea media, trata de alcanzar juguetes.
 Simetría en extremidades inferiores.
o Flexión, abducción y rotación externa de caderas.
o Flexión de rodillas.

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4° MES

 Prono

 Aumento control muscular extensor reforzado por aducción escapular bilateral.


 Extensión simétrica en prono es balanceada por la carga de peso simétrica en antebrazos:
Músculos pectorales, contracción abdominales y flexión de cabeza. 49

 Inclinación activa alternada de pelvis.


 Piernas en posición de rana menos marcada  Elongación ABD y flexores de cadera.
 Rodar de manera accidental:
o Fuerte extensión de cabeza.
o Colapso control de músculos hombro  Carga de peso.
 Estrategia traslado lateral de peso inmaduro.

 Supino

 Incremento en el control de la actividad muscular flexora.


 Levanta cabeza, brazos y piernas para alcanzar rodillas con sus manos.
 Aumenta conciencia corporal  mano/rodilla.
 Prensión en garra o rastrillo.
 Giro accidental en bloque:
o Manos hacia las rodillas.
o Iniciado por rotación de cabeza.

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5° MES

 Prono

 Carga de peso sobre antebrazos con codos extendidos:


o Posición balanceada por el control de los músculos flexores con los abdominales y
pectorales. 50

o Estabilidad cintura escapular.


o Extensión activa de codo, muñeca y dedos.
o Retroalimentación propioceptiva.

 Alcance con una mano:


o Desplaza peso lateralmente en pelvis y antebrazos.
o Responde con flexión lateral de columna: pelvis asciende.
o Se estabiliza sobre un hombro.
o Enderezamiento lateral de la cabeza y tronco en sentido opuesto al lado que carga
peso.
o Pierna que no carga peso:
 Cadera en abducción, flexión y rotación externa.
o Pierna que carga peso:
 Cadera en aducción, extensión y rotación interna hasta neutro.

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 Supino

 Aumento del control abdominal y flexores de cadera.


 Levanta sus piernas llevando pies hacia manos y boca:
o Pelvis se eleva y se inclina posteriormente.
 Juego mano-boca-pie:
51
o Desarrollo conciencia corporal.
o Estimulación sensorial.
 Desde la posición pies-boca gira a decúbito lateral, utiliza flexión lateral y disociación de
extremidades inferiores.

 Sedente

 Al ser traccionado a sedente no eleva cintura escapular debido al aumento del control
abdominal.
 En sedente continúa inclinándose desde caderas hacia adelante.
 Se apoya en sus manos con brazos extendidos:
o Proporciona estabilidad al tronco.

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6° MES

 Prono

 Fuerte actividad extensora.


 Carga de peso con codos extendidos:
o Extensión es balanceada por la actividad flexora. 52

 Buen control cintura escapular:


o Desplaza peso en codos extendidos.
o Realiza alcances hacia adelante.

 Supino

 Control abdominal y de extremidades inferiores:


o Levanta pelvis y piernas, manteniéndolas extendidas sobre su cuerpo.
o Alcanza y juega con sus pies en posiciones intermedias.
 Si su peso de desplaza ligeramente de lado a lado, es capaz de mantener el control.

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 Sedente

 Permanece sentado independientemente.


 Aumento del control extensor de cadera ayuda a estabilizar la pelvis en una posición
perpendicular.
 Utiliza toda la mano para tomar.
53

 Giro

 Gira de supino a prono:


o Se inicia con flexión de cabeza o MM.II.
o Componentes flexores dominan hasta decúbito lateral.
o Transición a flexión lateral con elongación del lado que carga peso.
o El enderezamiento lateral facilita la disociación de MM.II
o Pierna que queda abajo se extiende y aduce.
o Pierna que queda arriba se flexiona y abduce.
o Al continuar la transición a prono, la extensión activa se vuelve el componente
dominante.

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7° MES

 Prono

 Posición predilecta  Funcional.


 Transición de prono a cuadrúpedo:
o En un comienzo se realiza a través de desplazamientos laterales de peso. 54

o Disociando EE.II, elevando pelvis sobre la pierna flexionada y extendiendo codos


para levantar el cuerpo.
 Estabilidad inicial de posición cuadrúpeda:
o Mantenida por fuerte contracción de flexores de cadera.
 Cuando los abdominales están activos:
o No necesita fijarse con flexores de cadera.
o Puede mecerse hacia adelante y atrás alternando entre extensión y flexión cadera.

 Arrastre.
 Transición de cuadrúpedo a sedente:
o Se inicia con un desplazamiento lateral de peso.
o Reacción de balance de flexión lateral de tronco.
o Disociación de extremidades inferiores.

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 Sedente

 Es funcional:
o Entra y sale de la posición (transiciones)
o Toma objetos con ambas manos, los manipula.
o Ring sitting brinda estabilidad para realizar actividades de motricidad fina.
 Transición desde sedente a 4 pies (inmadura): 55

o Traslado de peso en el plano frontal.


o Movimiento en el plano sagital.
o Disociación de MM.II.
o Luego estabilización con MM.SS.
o Endereza pelvis sobre tibia de apoyo.

 Bípedo

 Intenta ponerse de pie desde posición cuadrúpeda, “parada de oso”.


 Aunque las extremidades inferiores sostienen su peso, él depende de sus EE.SS. para la
estabilidad y control.

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 Transición inmadura hacia bípedo:


o Uso MM.SS. para estabilidad.
o Extensión de tronco.
o Estabilidad de pelvis gracias a flexores.
o Traslado lateral del peso mínima.
o Uso MM.II. con extensión simétrica inicial.
56

8° MES

 Sedente

 Comienza a utilizar rotación de tronco:


o Es iniciada por la visión  mira un juguete.
o Rota la cabeza y cuello.
o Rota el tronco y cadera hacia el lado del juguete.
o Peso desplazado hacia el lado facial.
o Rotación externa de cadera del lado sin carga proporciona control del
desplazamiento de peso de la pelvis.
 Se sienta con rodillas extendidas o una pierna con rodilla extendida y la otra flexionada.
 Usa reacciones protectoras de EE.SS.
 Agarre radial-digital.

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 Transición desde sedente a 4 pies (madura):


o Rotación de tronco y cadera sobre fémur.
o Traslado lateral de peso desde tronco y pelvis.
o Coordinación de control concéntrico-excéntrico de tronco.

57

 Gateo inmaduro

 Es la manera más rápida y eficaz de movilizarse:


o Estabilidad cintura escapular inicial.
o Flexores para estabilidad posicional.
o Predomina flexión lateral.
o Dorsiflexión de tobillos.

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 Bípedo

 Transición madura:
o Uso MMSS para estabilidad.
o Extensión de tronco.
o Estabilidad de pelvis sinergia entre abdominales y glúteos.
o Traslado lateral del peso, control plano frontal. 58

o Enderezamiento maduro de tronco y pelvis en plano frontal.


o Incorporación disociación de MM.II. posterior para levantarse.

 Marcha

 Marcha lateral independiente


o Mirada hacia el frente.
o Alterna piernas y brazos en ABD y ADD.
 Tomado de ambas manos realiza marcha en “stepagge”:
o Alterna piernas recíprocamente.
o Abducción, rotación externa y flexión de cadera.
o Intenta guiar el movimiento inclinando su tronco hacia delante.

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9° MES

 Sedente

 Muy funcional en esta posición.


 Realiza transiciones frecuentemente.
 Su buen control de tronco le permite desarrollar más su motricidad fina y manipulación  59

Pinza burda.
 Cambia la posición de sus piernas:
o Sentado en anillo “ring sitting”.
o Sentado rodillas extendidas.
o Sentado lateral.
o Sentado en “W“.

 Gateo maduro

 Continúa utilizando el gateo como principal medio de locomoción independiente:


o Contrarrotacón de tronco.
o Control diagonal de la musculatura.
o Platiflexión de tobillos.

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 Marcha

 Marcha lateral independiente


o Se agrega el componente de rotación pélvica.
o Aún es necesario el apoyo de MM.SS.
 Cambia el patrón de marcha en “stepagge”:
o Progresión hacia anterior de cada pierna. 60

o Menor rotación externa de caderas, continúa utilizando marcada flexión y ABD de


caderas.

10° MES

 Sedente

 Inicia pinza fina.


 Pasan la mayor parte del tiempo sentándose y saliéndose de esta posición.
 Cuando intenta nuevas habilidades motoras finas busca posiciones más estables (sedente
en anillo).

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 Bípedo

 Aumenta el control de la musculatura en EE.II.


 Puede descender al suelo estando de pie tomado de un mueble.
o Desplaza su peso hacia atrás.
o Mantiene su equilibrio tomándose del mueble con una mano.
61

 Marcha

 Al ser sostenido de ambas manos:


o  ABD de caderas.
o  extensión de caderas.
o  rotación pélvica.
o  longitud de paso.
o Si se disminuye la sujeción, el patrón de marcha se vuelve más inmaduro.

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11° MES

 Sedente

 No se mantiene tranquilo en esta posición ya que aumenta su interés por explorar.


 Continúa ejercitando la pinza fina (flexión del pulgar).
 Es capaz de realizar rotación de tronco con rodillas extendidas. 62

 Puede realizar transiciones sin detenerse entre las etapas.

 Bípedo

 Llega a bípedo frente a un mueble con extensión activa de sus EE.II, ya no necesita
traccionarse con sus brazos.

 Marcha

 Puede caminar sostenido una o de ambas manos:


o Asiste activamente con el desplazamiento de peso del tronco
inferior/extremidades.
o  rotación pélvica.
o  longitud de paso.
 Intenta caminar de manera independiente:
o Postura en guardia alta.

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12° MES

 Marcha

 Desplazamiento lateral del cuerpo:


o Aducción escapular (guardia alta).
o Extensión de tronco. 63

 Levanta piernas alternadamente.


 Se mueve rápidamente:
o Equilibrio y control necesario aún no están desarrollados.
 Cuando consigue estabilidad dinámica de tronco:
o Los brazos bajan.
o Brazos balancean recíprocamente.

15° MES

 Camina solo hacia delante.


 Se detiene y sigue caminando.
 Pinza fina establecida.

18° MES

 Camina en distintas direcciones (delante, lado, atrás).


 Comienza a correr.
 Sube escaleras de un peldaño con ayuda.
 Desde la posición cuclillas, saltando incorpora a bípedo.
 Desde bípedo, puede agacharse a recoger un objeto.

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24° MES

 Carrera adquirida.
 Sube escaleras con los pies alternados.
 Se para en un pie con ayuda.
 Construye una torre con 3 - 5 cubos.
64

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DESARROLLO PSICOMOTRIZ 2 A 14 AÑOS


GENERALIDADES
Adaptado por Klga. Patricia Conejeros

Después de los dos años, el desarrollo psicomotor continúa su evolución pasando por
65
diferentes etapas. Este desarrollo se efectúa a un ritmo más lento que en la etapa anterior,
continuando con el estrecho paralelismo entre el desarrollo de las funciones motrices y el desarrollo
de las funciones psíquicas.

PERIODO 2 – 4 AÑOS

Hasta los tres años la actividad psíquica y la actividad motora funcionan como verdaderas
parejas, que crecen y actúan paralelamente; posteriormente a esta edad se separan. Es de especial
importancia el desarrollo psicomotor en el transcurso de los tres primeros años. En efecto, es en
estos años en que se desarrollan las adquisiciones tales como: caminar, correr, saltar, la palabra, la
expresión, el juego, el sentido del bien y del mal, etc. Estas, son el resultado de la educación y la
corticalización.

Estadios por los que pasa el infante durante esta etapa (Wallon):

1. Impulsividad motriz : Descarga de reflejos y automatismos.


2. Emotividad : Se manifiesta por alteraciones del tono muscular o de la función postural.
3. Sensoriomotor : Coordinación de la movilidad intencional orientada hacia un objeto.

Concluyendo, podemos decir que durante este periodo, motricidad y psiquismo están
involucradas, confundidas, son dos aspectos indisolubles del funcionamiento (Dr. Bescan).

PERIODO 3 - 14 AÑOS

Es en este periodo cuando comienza la mielinización, por lo que las adquisiciones motrices,
neuromotrices y perceptivomotrices se efectúan a un ritmo rápido. A continuación se presentan las
edades más importantes:

3 - 4 años
o Aprendizajes esenciales.
o Toma de conciencia o conocimiento de su propio cuerpo.
o Perfecciona la carrera.
o Prensión burda y fina.

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5 años
o Afirmación de la dominancia lateral.
o Saltos en altura pequeña.
o Carrera con cambio de velocidad.
o Toma de conciencia y conocimiento del cuerpo de otro.

5 - 6 años 66

o Orientación con relación a sí mismo.


o Movimiento en espejo.
o Inicia utilización de pinza fina con radialización.

6 años
o Adquisición del concepto de lateralidad en sí mismo.
o Inicio de la transposición.
o Saltos amortiguados.
o Equilibrio disminuyendo base de sustentación.

7 - 8 años
o Se inicia adaptación a mundo exterior.
o Saltos en un pie amortiguados.
o Equilibrio disminuyendo base de sustentación.

8 años
o Adquisición del concepto de lateralidad en otra persona.

9 años
o Recepción y lanzamiento de balones por adaptación al espacio.

10 - 12 años
o Adquisición del concepto de lateralidad en objetos.
o Saltos largos y altos.
o Equilibrio eliminando percepción visual.

12 - 14 años
o Esquema corporal desarrollado.

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EVOLUCIÓN DEL ESQUEMA CORPORAL

Imagen corporal

0 - 2 años - Delimitación de su propio cuerpo, del mundo, de los objetos,


bajo las leyes céfalo-caudal y próximo-distal.
67

2 - 4 años - Aumenta conocimientos de su cuerpo, por medio de elementos


motores y cinestésicos que prevalecen sobre los visuales y
topográficos.

Concepto corporal

5 - 7 años - Representación y conciencia del propio cuerpo, con posibilidades de


transposición de sí mismo a los demás y viceversa.
- La vinculación de las sensaciones cinestésicas con las visuales,
táctiles, etc., constituyen uno de los aspectos fundamentales.

6 - 9 años - Orientaciones con respecto a sí mismo, sujetos y objetos,


orientaciones lateroespaciales con respecto a sí mismo y a otro
sujeto.
- Conforme se afirma la toma de conciencia de las diferentes partes
del cuerpo, mejora la disponibilidad global de estas como conjunto
organizado, permitiendo:
 Independencia del MMSS con respecto al eje corporal y cintura
escapular.
 Independencia del MMII con respecto al eje corporal a la cintura
pélvica.

Esquema corporal

10 - 12 años - Orientación lateroespacial en el mundo de los objetos.


- Estructuración del espacio total en acción.
- El control de las diferentes partes del cuerpo, se amplía hasta
mantener las posturas poco habituales, así como los
desplazamientos de la totalidad del cuerpo tanto en el espacio
parcial como total.

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ELABORACIÓN DEL ESQUEMA CORPORAL

El primer objeto que el niño percibe en su propio cuerpo, y este cuerpo es el medio de la
acción, del conocimiento y de la relación.

La construcción del esquema corporal, es decir, las sensaciones relativas a su propio cuerpo,
en relación con los daos del mundo exterior, juegan un importante papel en el desarrollo del niño, 68

ya que dicha organización es el punto de partida de sus diversas posibilidades de acción.

Se elabora progresivamente al compás del desarrollo y la maduración nerviosa,


paralelamente a la evolución sensoriomotriz y en relación con el cuerpo de los demás.

DESARROLLO Y COMPORTAMIENTO SOCIAL

La adaptación social está vinculada a la evolución psicomotriz, con un componente de


adaptación a los demás que se desarrolla en un clima afectivo, y otro de autonomía progresiva
frente a ese mundo de los demás, que implica esencialmente conocimientos, que son el resultado
de la educación, por ejemplo vestirse. Esta autonomía esta necesariamente, ligada íntimamente a
la relación con el adulto.

Resulta difícil poder apreciar en el niño menor la evolución de las relaciones afectivas, sin
embargo es posible observar el comportamiento adaptativo y el grado de autonomía del niño frente
a las situaciones de la vida diaria y este es el papel de los test de madurez psicosocial.

La propuesta de la escala de evaluación en el Test de Dooll: “The measurement of social


competence” parece ser adecuada para niños de 2 a 5 años.

Esta escala abarca los aspectos de desarrollo y autonomía en los siguientes aspectos de la vida
social:
1. Alimentarse.
2. Vestirse.
3. Higiene y aseo.
4. Desplazamiento.
5. Juegos y sociabilidad.

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SECCIÓN IV:
EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ

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RESEÑA HISTÓRICA DE LA EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ


Adaptado por Klga. Patricia Conejeros

En las primeras décadas del siglo XV, se inició el estudio sobre psicomotricidad, basándose
en evaluaciones neurológicas y motoras. Las primeras diagnosticaban el daño intelectual, problemas
70
de lateralidad, y trastornos perceptivo-motrices. Las evaluaciones motoras evidenciaban la relación
de éstos con la deficiencia mental, motriz y con las dificultades de aprendizaje en el niño deficitario.

En 1907 Dupré, realizó el primer examen neuromotor, diagnosticando el “Síndrome de debilidad


motriz”.

En 1911, George Hébert, hizo un test para determinar la fuerza física, para esto creó unas fichas
con 12 pruebas con el fin d evaluar la marcha, carrera, salto, trepado, levantamiento de peso a
distancia y destreza.

En 1926, Walter publica los primeros test de habilidad manual que comprenden:
1. Test de encaje de disco en cartón.
2. Test de recortado.
3. Test de punteado de 100 cuadrados.
4. Test de golpeteo.
5. Test de ensarte de cuentas.

En 1930, Gesell describe el material que utiliza y clasifica sus pruebas en:
1. Motricidad del niño, según su edad en posición decúbito, sedente y bípedo.
2. Pruebas de adaptación del niño a objetos familiares.
3. Pruebas de lenguaje.
4. Reacciones de adaptación social.

En 1931, Ozeretzky realiza un test que denomina test de motricidad, válida para niños de 4 a 6
años. Comprende seis pruebas para cada año de edad, mide:
1. Coordinación dinámica de las manos.
2. Coordinación dinámica general.
3. Coordinación estática.
4. Rapidez del movimiento.
5. Movimientos simultáneos.
6. Precisión en la ejecución, sincinesias.

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En 1932, Heuyer y Baille crean un test de habilidad manual de niños inadaptados, entre las
edades de 13 a 18 años, comprende las siguientes pruebas:
1. Atornillado de aguja con hilo metálico fino y resistente.
2. Colocación de pequeñas cañas metálicas en paquetes de 4 en cavidades.
3. Colocación de clavijas de madera en 5 colores diferentes en los orificios de una caja de
madera (primero sin asociación de colores, y luego con asociación de colores).
4. Enhebrado de perlas de 4 colores diferentes con la ayuda de 1 sola mano (primero mano 71

dominante, y luego mano no dominante).


5. Colocación de clavijas con las dos manos, simultáneamente.

El autor Kephart, elabora un test que consiste en evaluar globalmente al individuo desde el punto
de vista psicomotor. Las pruebas se clasifican en:
1. Ejercicios de marcha sobre un listón. En esta prueba se mide la lateralidad, postura,
flexibilidad y equilibrio.
2. Ejercicios de salto. Esta prueba mide coordinación, ritmo, equilibrio, postura.
3. Imitación de movimientos. Mide el conocimiento que tiene de su propio cuerpo y la
disociación de sus movimientos.
4. Ejercicios con obstáculos. Evalúa imagen corporal.
5. Juego de pisar baldosas. Evalúa la relación entre coordinación y percepción visual.
6. Ejercicios en el pizarrón. Mide tiempo y espacio.

En 1956, Ozeretky, extiende su test de motricidad válido para niños de hasta 14 años, y
comprende las mismas seis pruebas ya descritas.

En 1963, se crea la Batería de Piaget-Head, adaptada por Medina Galifred Granjan. Estudia
nociones de derecha-izquierda. Las pruebas para niños de 6, 7, 8 años son de Piaget y las de 9, 10,
11 años de Head.

En 1963, Berger Lézine crea la prueba de imitación de ademanes. Permite apreciar el grado de
madurez y percepción de la coordinación de los movimientos necesarios para la ejecución de una
acción (pragtagnoria).

En 1971, Mira Stamback crea la prueba de habilidad manual y de estilo motor. En la primera
prueba, el niño debe realizar:
1. Prueba de rapidez (punteado).
2. Prueba de precisión (recorte).
3. Prueba de precisión (construcción de torres).
En la segunda prueba tenemos que se evalúa la motricidad cualitativamente en niños a partir de
los 6 años, en relación a la actitud frente al trabajo, observando al niño cómo se adapta a pruebas
motoras simples. Consta de tres partes:
1. Punteado. Debe trazar rayitas en cuadrados.

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2. Puntillado. Unir con una raya continua, una línea ondulada en raya discontinua. Mide
precisión, control.
3. Trazado de un círculo. Consiste en trazar un círculo entre otros dos ya dibujados en la
hoja de examen. Se mide freno inhibitorio.

En 1972, Vayer crea el Perfil Psicomotor. Las pruebas que intervienen en la construcción del perfil
psicomotor son: 72

1. Pruebas de conductas motrices de base (coordinación óculo-manual, coordinación


dinámica general, control postural), adaptado de los Test de Ozeretzky, por Guilmanin.
Pruebas escalonadas de 2 a 12 años.
2. Control de cuerpo propio o test de imitación de gestos de Berger Lézine. Prueba
escalonada de 3 a 6 años.
3. Control segmentario, original de Vayer. Prueba escalonada de 6 a 11 años.
4. Prueba de organización latero espacial de Pieget-Head, asociado y revisado por N.
Galifred-Granjón. Prueba escalonada de 6 a 11 años.
5. Prueba de estructuración espacio temporal o ritmo de Mira Stamback. Prueba
escalonada de 6 a 11 años.

Pruebas complementarias:
1. Balance de dominancia lateral, adaptado del “Harry’s Test of lateral dominance”.
2. Prueba de relajación global, adaptado por Klga. Patricia Conejeros Álvarez.
3. Prueba de OET, adaptado por Klga. Patricia Conejeros Álvarez.

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REACCIONES PRIMITIVAS
Adaptado por Klga. María José Arancibia

1. Succión (0 – 4 meses): Se desencadena ya sea con un


73
dedo o con un chupete, se le debe dar el tiempo al niño
para que busque el chupete y luego lo impulse hacia el
interior de su boca, no introducirlo a la fuerza. Una vez
dentro de la boca el dedo o chupete, el niño realiza un
movimiento rítmico de succión.

2. Búsqueda (0 – 3 meses): Se desencadena al tocar la


mejilla del niño y la respuesta es el giro de la cabeza
hacia el lado que se está estimulando, con una
desviación de la comisura labial hacia el mismo lado.
Su función es buscar y encontrar la fuente de comida.

3. Puntos cardinales (0-2 meses): Se provoca tocando las


comisuras labiales o el labio superior o inferior y la
respuesta es que la comisura y la punta de la lengua se
dirigen hacia el estímulo. Paralelamente, el dorso
lingual se ahueca, como una cuchara. Su función es
tomar el pezón o chupete y prepararse para recibir la
leche en la boca.

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4. Prensión palmar (0 - 3 a 4 meses): Es un reflejo


cutáneo que se desencadena a partir del contacto de
la palma de la mano con algún objeto. Para evaluarlo,
se recomienda introducir el dedo del examinador
desde el borde ulnar hacia el radial, en sentido
transversal. No se debe presionar la palma ni tocar el
dorso de la mano, ya que esto provoca una extensión 74

refleja de la mano y los dedos. La respuesta


consiste en la flexión de todos los dedos de la
mano envolviendo el dedo del evaluador.

5. Abrir (0-2 meses): Se realiza un estímulo en lado ulnar de la mano y la respuesta es la


extensión de los dedos.

6. Asir plantar (0 – 9 meses): Se trata de un reflejo


cutáneo, se desencadena tocando la planta del pie
a nivel de la articulación metatarsofalángica. Es
importante no tocar el dorso del pie, porque esto
produce una extensión refleja de los dedos. La
respuesta es la flexión de todos los ortejos, como
envolviendo el dedo del examinador. Es una
respuesta rápida e intensa.

7. Babinski (0 – 12 meses): Al estimular la


planta del pie se produce extensión y
abducción de los ortejos.

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8. Marcha automática (0 – 2 meses): Es más notorio entre las


dos y cuatro semanas. Se sostiene al niño desde el tronco,
siendo el estímulo la superficie de contacto con los pies del
niño. Se inclina el tronco ligeramente hacia un lado, para
liberar una extremidad y el niño reacciona caminando
exageradamente con una triple flexión (cadera – rodilla – 75

tobillo).

9. Colocación (0 – 2 meses): Se sostiene al niño desde el tronco


con los pies por debajo de la mesa de exploración, se lo levanta
suavemente para estimular el dorso del pie. El niño reacciona
alzando el pie desde el borde inferior de la mesa con una triple
flexión.

10. Galant (0 – 4 meses): Para desencadenarlo lo ideal es tener


suspendido al niño en prono, se debe pasar un objeto romo
a más o menos de 1 cm. de la línea media, entre el ángulo
inferior de la escápula y el borde de la cresta ilíaca, es decir,
en el tercio medio de la línea paravertebral. Puede
provocarse con el dedo del examinador o con el martillo de
reflejos. La respuesta es la incurvación del tronco hacia el
lado del cual se está estimulando.

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REACCIONES Y REFLEJOS POSTURALES


Adaptado por Klga. Patricia Conejeros

La función del sistema propioceptivo, consiste en regular el tono muscular en todo el


cuerpo, con la finalidad de mantener la postura y ejecutar los movimientos. Los reflejos posturales
76
desempeñan un papel preponderante en la regulación del grado y distribución del tono muscular.
La mayoría de estos reflejos se originan en la estimulación de los órganos terminales del sensorio
que asientan en los músculos y las articulaciones, y de los laberintos (otolitos y conductos
semicirculares); con excepción de los reflejos de enderezamiento y de enderezamiento óptico.

NIVELES DE INTEGRACIÓN

I. NIVEL ESPINAL:

1.- Reflejo de triple flexión o de retirada.


2.- Reflejo extensor de empuje.
3.- Reflejo de extensión cruzada.

1. REFLEJO DE TRIPLE FLEXIÓN O DE RETIRADA:

Paciente en decúbito supino.


Posición para el test
Cabeza en posición neutra, piernas extendidas.
Estímulo del test Se estimula la planta del pie (pinchazo, calor).
Mantención controlada de la extremidad estimulada en extensión, o
Reacción negativa
retirada voluntaria del estímulo irritativo.
Respuesta involuntaria de la pierna en flexión al estímulo. Esto es normal
Reacción positiva hasta los dos meses de edad, pasado este tiempo, puede indicar un
retardo de la maduración refleja.

2. REFLEJO EXTENSOR DE EMPUJE:

Paciente en decúbito supino.


Posición para el test
Cabeza en posición neutra, con una pierna extendida y la otra flectada.
Estímulo del test Se estimula la planta del pie de la pierna flectada.
Posición negativa Mantención controlada de la pierna en flexión.
Extensión involuntaria de la pierna estimulada, normal hasta dos meses
Reacción positiva de edad, después puede ser un índice de retardo en la maduración
refleja.

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3. REFLEJO DE EXTENSIÓN CRUZADA:

Posición para el test Paciente en decúbito supino, con una pierna extendida y otra flectada.
Se estimula la superficie interna de la pierna extendida o la planta del
Estímulo del test
pie, mediante un estímulo doloroso.
Posición negativa Flexión de la pierna extendida, y la opuesta permanecerá flectada.
Se flexiona la pierna extendida, y la opuesta o inicialmente flectada, 77
Reacción positiva permanecerá extendida. Es normal hasta los dos meses de edad,
después puede ser un índice de retraso de maduración refleja.

Otra manera de pesquisarlo sería:

Paciente en decúbito supino, cabeza en posición neutra, piernas


Posición para el test
extendidas.
Estímulo del test Estimular superficie interna de una pierna.
Posición negativa Cuando no hay reacción de la pierna de ninguna especie.
La pierna opuesta a la estimulada se aduce y rota internamente, y el pie
se va a la flexión plantar (típica posición en tijeras). Normal hasta los dos
Reacción positiva
meses de edad, después puede ser índice de retraso de la maduración
refleja.

II. NIVEL DEL PUENTE ENCEFÁLICO:

Los reflejos pónticos están ubicados en las áreas, comprendidas desde el núcleo del octavo
par y más abajo en el núcleo rojo.
Los reflejos del puente cerebral son los reflejos de la postura estática y los efectos de los
cambios al tono muscular a través del cuerpo, en respuesta al cambio de posición de la cabeza y el
cuerpo en el espacio, (por estimulación laberíntica) o de la cabeza en relación al cuerpo, (por
estimulación de los propioceptores de los músculos del cuello). Las reacciones positivas y negativas
que persisten más allá de lo indicado, señalan retardo de la maduración del S.N.C.
Las reacciones negativas son normales, después de la edad de término señalada en las
reacciones positivas.
El completo dominio de los reflejos pónticos, resultan en un descerebrado, más allá de la
edad en que debieran desaparecer.

1.- Reacción tónica cervical asimétrica.


2.- Reacción tónica cervical simétrica.
3.- Reacción de apoyo positiva.
4.- Reacción de apoyo negativa.

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1. REACCIÓN TÓNICA CERVICAL ASIMÉTRICA:

Paciente en decúbito supino. Cabeza en posición neutra, con brazos y


Posición para el test
piernas extendidas.
Estímulo del test Voltear la cabeza a un lado.
Posición negativa No hay reacción de los miembros en ningún lado.
Extensión del brazo y de la pierna del lado que se voltea la cabeza o lado 78
facial, o aumento del tono extensor; y flexión del brazo y pierna del
Reacción positiva
lado craneal o aumento del tono flexor. Normal hasta los 4 meses de
edad.

Por lo general, los brazos exhiben la reacción con mayor intensidad y claridad que las
extremidades inferiores. En algunos casos, la reacción se circunscribe a los brazos solamente.

Las reacciones tónicas cervicales asimétricas por lo general, se obtienen con mayor facilidad
volviendo la cabeza hacia un lado en particular.

La intensidad de reacción varía en los casos individuales. En los casos graves, podemos ver
una respuesta inmediata al rotar la cabeza, las extremidades faciales se extienden rígidamente y los
miembros craneales se flexionan. En un caso menos severo, puede que exista una demora de
contados segundos mientras se está haciendo la rotación de cabeza y después la reacción se instala
con lentitud y con menor intensidad.

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2. REACCIÓN TÓNICA CERVICAL SIMÉTRICA:

Paciente en posición cuadrúpeda o prona asistida por el Klgo. o por


Posición para el test
almohadones.
Estímulo del test A Extensión del cuello.
Estímulo del test B Flexión del cuello.
Reacción negativa No hay cambio en el tono de los brazos y las piernas. 79
Brazos en extensión o predominio del tono extensor; flexión de las
Reacción positiva A piernas o predominio del tono flexor. Normal de los 4 a los 6 meses de
edad. Más allá de la edad indica retardo en la maduración.
Reacción positiva B Respuesta contraria a la respuesta B.

3. REACCIÓN DE APOYO POSITIVA:

Posición para el test Paciente cogido en posición de pie.


Estímulo del test Topar o rebotar varias veces en las plantas de los pies.
Reacción negativa No hay incremento del tono (piernas voluntariamente flectadas).
Aumento del tono extensor en las piernas.
Reacción positiva Flexión plantar del pie, puede presentarse un genu recurvatum. Es
normal de los 3 a los 8 meses de edad.

Magnus (1926), demostró que mediante una serie de reflejos estáticos locales, una
extremidad que a veces es móvil en todas las articulaciones, por momentos se convierte en una
columna rígida y resistente, capaz de soportar el peso del cuerpo.

El estímulo adecuado para esta reacción es doble: Estímulo propioceptivo por estiramiento
de los músculos, que se origina de la dorsiflexión de las partes distales de la extremidad (dedos y
mano: dedos y pie). Un estímulo exteroceptivo provocado por el contacto de la planta del pie con

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el piso. La respuesta estática termina cuando se suprimen estos dos estímulos, y en este caso toda
la extremidad se relaja en todas las articulaciones, y queda en libertad para realizar movimientos.

80

4. REACCIÓN DE APOYO NEGATIVA:

Posición para el test Coger al paciente en posición de pie.


Rebotar varias veces en la planta de los pies.
Estímulo del test
Paciente cogido en el espacio.
Reacción negativa No hay aumento en el tono flexor.
Aumento del tono flexor en las piernas. Una reacción exagerada de
Reacción positiva
flexión al soportar peso es anormal más allá de los 4 meses de edad.

Magnus dice que la reacción del apoyo negativo, se caracteriza por una relajación refleja de
los extensores de las articulaciones proximales, de modo que toda la extremidad se relaja, en
especial a nivel de las articulaciones proximales y queda libre para realizar movimientos.

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III. NIVEL DEL CEREBRO MEDIO:

Las reacciones de enderezamiento son integradas a nivel del cerebro medio, sobre el núcleo
rojo. Las reacciones de enderezamiento se interrelacionan entre ellas y trabajan con el fin de
establecer una relación normal entre la cabeza y el cuerpo en el espacio, en perfecta armonía. Estas
son las primeras reacciones de desarrollo después del nacimiento y alcanzan una máxima
concordancia a nivel del décimo y undécimo mes. Tanto como el control cortical aumenta, éstos son 81

gradualmente modificados e inhibidos y desaparecen a nivel del 5º año.


Sus acciones combinadas capacitan al niño a arrastrarse, sentarse, afirmarse en sus manos
y rodillas y a hacerlo una criatura cuadrúpeda.

1.- Reacción de enderezamiento cervical o enderezamiento del cuello.


2.- Reacción de enderezamiento del cuerpo sobre el cuerpo o acto de enderezar
el cuerpo sobre su mismo cuerpo.
3.- Reacciones de enderezamiento laberíntico de la cabeza.
4.- Reacciones de enderezamiento óptico de la cabeza.
5.- Reacción anfibia.

1. REACCIÓN DE ENDEREZAMIENTO CERVICAL O ENDEREZAMIENTO DEL CUELLO:

Paciente en decúbito supino, cabeza en posición neutra, brazos y


Posición para el test
piernas extendidas.
Estímulo del test Rotar la cabeza a un lado, activa o pasivamente.
El cuerpo no rotará.
Reacción negativa La reacción negativa sobre un mes de edad, puede ser índice de retardo
en la maduración refleja.
El cuerpo rotará en su totalidad en la misma dirección de la cabeza.
Reacción positiva
Normal desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad.

Magnus observó que la dorsiflexión de la cabeza da lugar a una lordosis de la espina dorsal
y que la ventroflexión causa un encorvamiento de todo el cuerpo en sentido ventral.
Brock y Wechsler (1927) describen esta cadena de reflejos como “Apenas la cabeza se
endereza, la musculatura del cuello transmite estímulos al cuerpo, llevando a éste a la posición
normal. De este modo, se inicia una actividad refleja en cadena, en que los laberintos o la superficie
corporal actúan sobre la cabeza, la cabeza activa a la musculatura del cuello, y éste a la musculatura
axial en sentido caudal”.

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2. REACCIÓN DE ENDEREZAMIENTO DEL CUERPO SOBRE EL CUERPO:

Paciente en decúbito supino, cabeza en posición neutra, brazos y


Posición para el test
piernas en extensión.
Estímulo del test Rotar la cabeza a un lado, activa o pasivamente.
El cuerpo no rotará. La reacción negativa después de los 6 meses de
Reacción negativa
edad puede ser un índice de retardo de la maduración refleja. 82
El cuerpo rotará en la misma dirección que la cabeza. A partir de los 6
Reacción positiva
meses hasta los 18 meses, al rotar la cabeza el cuerpo rotará disociado.

3. REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO LABERÍNTICO DE LA CABEZA:

Paciente suspendido en el espacio en posición prona y con ojos


Posición para el test
vendados.
Estímulo del test Posición en decúbito prono en el espacio por sí.
La cabeza no se levanta automáticamente a la posición normal. La
Reacción negativa reacción negativa después de los dos meses de edad puede ser un
índice de retardo de la maduración refleja.
La cabeza se levanta a la posición normal, la cara a la vertical y la boca
Reacción positiva a la horizontal. Es normal alrededor del primer al segundo mes de edad
y continúa toda la vida.

Otras formas de pesquisarlo:

Paciente suspendido en el espacio en posición supina con ojos


Posición para el test
vendados.
Estímulo del test Posición supina en el espacio por sí.
La cabeza no se levanta automáticamente a la posición normal. La
Reacción negativa reacción negativa después de los 6 meses de edad puede ser un índice
de retardo de maduración refleja.
La cabeza se levanta a la posición normal, cara vertical, boca horizontal.
Reacción positiva Es normal cerca de los 6 meses de edad y continúa a través de toda la
vida.

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Paciente suspendido en el espacio en posición prona con ojos


Posición para el test
vendados.
Estímulo del test Inclinar a la derecha.
La cabeza no se endereza por sí misma automáticamente a la posición
Reacción negativa normal. La reacción negativa después de los 8 meses puede ser un
índice de retardo de la maduración refleja
La cabeza se endereza por sí misma a la posición normal, cara vertical,
83
Reacción positiva boca horizontal. Normal alrededor de los 6 a 8 meses de edad y
continúa a través de toda la vida.

Posición para el test Cogido el paciente con la vista vendada, cogido alrededor de la pelvis.
Estímulo del test Inclinar hacia la izquierda.
La cabeza no se endereza por sí misma a la posición normal. La reacción
Reacción negativa negativa después de los 8 meses puede ser un índice de retardo de la
maduración refleja.
La cabeza se endereza automáticamente por sí misma a la posición
Reacción positiva normal, cara vertical, boca horizontal. Es normal alrededor de los 6
meses de edad y continúa a través de toda la vida.

4. REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO ÓPTICO DE LA CABEZA:

Posición para el test Paciente suspendido en el espacio en posición prona.


Estímulo del test Posición prona en el espacio por sí.
Posición negativa La cabeza no se levanta automáticamente a la posición normal.
La cabeza se levanta a la posición normal, cara vertical, boca horizontal.
Reacción positiva Normalmente aparece pronto después del alineamiento laberíntico de la
cabeza (1 o 2 meses), y continúa a través de toda la vida.

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Las reacciones de enderezamiento óptico desempeñan un papel importante en el hombre.


El empleo de los ojos para la orientación postural, es un factor preponderante en nuestras
reacciones motoras. Esto se comprueba estudiando a un paciente tabético. El tabético comienza a
balancearse y cae cuando se le indica que cierre los ojos permaneciendo de pie con los pies juntos
(signo de Romberg). El proceso de enfermedad produce ataxia sensorial porque interrumpe el arco
reflejo propioceptivo.
84

5. REACCIÓN ANFIBIA:

Paciente en decúbito prono, cabeza en posición neutra.


Posición para el test
Piernas extendidas, brazos extendidos sobre la cabeza.
Estímulo del test Rotación de la pelvis o cabeza.
Flexión automática del brazo del lado contrario, cadera y rodilla del
mismo lado, pueden no estar flectadas. La reacción negativa
Reacción negativa
después de los 6 meses de edad, puede ser una indicación de retardo
de la maduración refleja.
Flexión automática de brazo, cadera y rodilla del mismo lado. Es
Reacción positiva
normal a los 6 meses de edad y permanece a través de la vida (esbozo).

IV. REACCIONES DE LOS MOVIMIENTOS AUTOMÁTICOS:

Estas son descritas como un grupo de reflejos observados en infantes y niños, los que no
representan estrictamente los reflejos de enderezamiento, pero que los movimientos son
producidos por la estimulación de canales semicirculares. Como los reflejos de enderezamiento,
aparecen en ciertos estados de desarrollo y su persistencia puede ser observada en pacientes bajo
condiciones patológicas.

1.- Reflejo Moro.


2.- Reflejo Landau.
3.- Extensor de Protección o Paracaídas.

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1. REFLEJO MORO:

Posición para el test Paciente en decúbito supino, brazos y piernas extendidas.


Ruido sorpresivo o movimiento de la superficie de apoyo, o balancear al
Estímulo del test
paciente hacia atrás en posición semisentado.
Mínima o ninguna reacción. La reacción negativa es normal después de
Reacción negativa
los 6 meses de edad. 85
Reacción de abducción y extensión de los hombros y semiflexión de
codo, además de algunos movimientos en otras regiones del cuerpo. Es
Reacción positiva
normal desde el nacimiento hasta los 4 o 6 meses. Queda un esbozo de
por vida.

Otra forma de pesquisarlo:

Posición para el test Sentado asistido por el kinesiólogo.


Estímulo del test Movimiento sorpresivo que lleva al niño a posición semisentado.
Mínima o ninguna reacción. La reacción negativa es normal después de
Reacción negativa
los 6 meses de edad.
Reacción positiva La misma respuesta anterior.

Por lo general, este reflejo se observó en pacientes espásticos y atetósicos, cuadripléjicos


que presentan control insuficiente o nulo sobre la cabeza, o sea que la cabeza tiende a caer hacia
atrás y el paciente no puede enderezarla cuando se le hace sentar desde el decúbito dorsal.
Este reflejo es intenso en los niños hipersensibles a los ruidos y al tacto, pues presentan
considerables espasmos extensores combinados con un reflejo de Moro, muchas veces seguido de
una actitud refleja tónica cervical asimétrica, ante la estimulación súbita.

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2. REFLEJO DE LANDAU:

Paciente suspendido en el espacio, sujeto del tórax, en posición


Posición para el test
decúbito prono o en prono a cuatro pies sujeto de la pelvis.
Estímulo del test La posición por sí misma.
Reacción negativa La columna vertebral y las piernas permanecen en posición flectada. 86
Columna vertebral se extiende; las piernas y los brazos acompañan el
movimiento (cuando la cabeza se flecta ventralmente la columna
Reacción positiva
vertebral y la piernas se flectan). Es normal desde los 6 meses de edad,
a los 2 o 2 y medio años de edad.

3. REFLEJO EXTENSOR DE PROTECCIÓN O DE PARACAÍDAS:

Posición para el test Paciente en decúbito prono, con los brazos extendidos sobre la cabeza.
Paciente suspendido en el aire por la pelvis o con tomada por entre las
Estímulo del test piernas para sujetar el tórax mueve repentinamente la cabeza hacia el
piso.
Los brazos no se protegen la cabeza, pero muestran una reacción
refleja primaria o primitiva, tal como los reflejos asimétricos y
Reacción negativa
simétricos tónicos cervicales. La reacción negativa después de los 6
meses de edad puede ser un índice de retardo en la maduración refleja.
La extensión inmediata de los codos con extensión de muñeca y
Reacción positiva abducción y extensión de los dedos para proteger la cabeza. Es normal
cerca de los 6 meses de edad y permanece a través de toda la vida.

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V. NIVEL CORTICAL:

Las reacciones de equilibrio se obtienen por estímulo de los laberintos. Son controladas por
la eficiente intervención de la corteza ganglio basal y cerebelo.
Se trata de movimientos compensatorios que ocurren en forma automática y que tornan
posible el equilibrio. Estas reacciones aseguran la postura apropiada del cuerpo, cuando se altera la
superficie de sustentación (como al inclinar la mesa en que está colocado el paciente), de modo que 87

se desplaza el centro de gravedad del cuerpo.


La maduración de las reacciones de equilibrio lleva al individuo a la bipedestación en el
desarrollo motor. Ocurren cuando el tono muscular está normalizado y el cuerpo está previsto y
adaptado a la respuesta al cambio del centro de gravedad.
Las reacciones de equilibrio en decúbito dorsal y ventral, sólo se positivizan cuando el niño
aprende a sentarse sin sostenerse. Aparecen en posición sentado, cuando ya camina. De esto se
desprendería que el perfeccionamiento de la reacción de equilibrio no ocurre hasta que el niño
avanza a una etapa más allá. Desde el punto de vista terapéutico significa que no hay que insistir en
perfeccionar una actitud sin antes pasar a la siguiente.
Aparecen desde los 4 meses. La reacción positiva en cualquier nivel indica que la actividad
motora está en el nivel más alto posible.

1.- Posición supina.


2.- Posición prona.
3.- Posición cuatro pies.
4.- Posición sedente.
5.- Posición de rodillas.
6.- Posición bípeda.
7.- Posición de dorsiflexión.

1. POSICIÓN SUPINA:

Posición para el test Posición supina en mesa de báscula. Brazos y piernas extendidas.
Estímulo del test Inclinar la mesa a un lado.
Cabeza y tórax no se enderezan, o se alinean por sí misma, no hay
equilibrio o reacciones de protección (es posible tener reacciones
Reacción negativa positivas en algunas partes del cuerpo, pero no en otras). La reacción
negativa después de los 6 meses puede indicar retraso de la maduración
refleja.
Enderezamiento de cabeza y tórax, abducción y extensión de brazos y
piernas en el lado del levantamiento (reacción de equilibrio), reacción
Reacción positiva
de protección en el lado inclinado de la mesa. Normal alrededor de los 6
meses de edad y permanece a través de la vida.

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2. POSICIÓN PRONA:

Paciente en decúbito prono, en mesa de báscula, brazos y piernas


Posición para el test
extendidas.
Estímulo del test Inclinar al lado.
Cabeza y tórax no se enderezan por sí mismo. No hay reacciones de
equilibrio y protección (es posible tener reacciones positivas en algunas 88
Reacción negativa
partes del cuerpo, pero no en otras). La reacción negativa después de los
6 meses de edad puede ser indicio de retardo en la maduración refleja.
Enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión de brazos
y piernas, en el lado que se levanta (reacción de equilibrio), la
Reacción positiva
reacción de protección está en el lado inclinado. Es normal alrededor de
los 4 meses de edad y continúa toda la vida.

3. POSICIÓN CUATRO PIES:

Posición para el test Paciente en cuatro pies.


Estímulo del test Inclinarlo hacia un lado.
Cabeza y tórax no se enderezan, no hay reacción de equilibrio y
protección (es posible tener reacciones positivas en algunas partes del
Reacción negativa
cuerpo, pero no en otras). La reacción negativa después de los 8 meses
es indicio de retraso motor.
Enderezamiento de cabeza y tórax, abducción y extensión de brazos y
pierna en el lado contrario a la inclinación (reacción de
Reacción positiva
equilibrio), y reacción protectora en el lado inclinado. Normal alrededor
de los 10 meses de edad y continúa a través de la vida.

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4. POSICIÓN SEDENTE:

Posición para el test Paciente sentado en una silla.


Estímulo del test Girar o inclinar al paciente hacia un lado.
Cabeza y tórax no se alinean, no hay reacciones de equilibrio y de
Reacción negativa protección (es posible tener reacciones positivas en algunas
partes del cuerpo, pero no en otras). 89
Enderezamiento de cabeza y tórax, abducción y extensión, en el lado
contrario a la inclinación (reacción de equilibrio), y reacción de
Reacción positiva
protección en el lado inclinado. Es normal alrededor de los 10 meses y
predomina toda la vida.

5. POSICIÓN DE RODILLAS:

Posición para el test Paciente de rodillas.


Estímulo del test Tirar o inclinar al paciente (del brazo) a un lado.
Cabeza y tórax no se enderezan a sí mismo, no hay reacciones de
Reacción negativa equilibrio ni de protección, (es posible tener reacciones positivas en
algunas partes del cuerpo, pero no en otras).
Enderezamiento de la cabeza y el tórax, piernas y brazos extendidos en
el lado de la elevación (reacción de equilibrio). La reacción de protección
Reacción positiva
se realiza en el lado inclinado. Normal alrededor de los 15 meses y
persiste a través de la vida.

6. POSICIÓN BÍPEDA:

Posición para el test Paciente en posición de pie. Cogido por la parte posterior del brazo.
Estímulo del test Mover de izquierda a derecha.
Cabeza y tórax no se enderezan. No da pasos para mantener el
Reacción negativa
balanceo.
Enderezamiento de la cabeza y tórax, aparecen pasos laterales para
mantener el equilibrio o reacción de protección en el lado descendido
Reacción positiva
y reacción de equilibrio en el lado elevado. Normal alrededor de los 18
meses de edad y continúa a través de toda la vida.

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Otra manera de pesquisarlo:

Posición para el test La misma posición anterior.


Estímulo del test Mover hacia adelante.
Reacción negativa Cabeza y tronco no se enderezan. No dar pasos hacia adelante.
Cabeza y tórax se enderezan. Da pasos adelante para mantener el
Reacción positiva
equilibrio. 90

7. POSICIÓN DE DORSIFLEXIÓN:

Posición para el test Paciente en posición de pie. Coger bajo las axilas.
Estímulo del test Inclinar al paciente hacia atrás.
Reacción negativa Cabeza y tórax no se alinean. No hay dorsiflexión de pies.
Enderezamiento de cabeza y tórax. Los pies están dorsiflectados. Es
Reacción positiva
normal alrededor de los 15 a 18 meses y continúa a través de la vida.

RESUMEN Y CONCLUSIONES

Los reflejos posturales y su armoniosa interacción, constituyen el sustrato de los


movimientos voluntarios y las actividades de destrezas normales, puesto que si se
desarrollan e integran en toda su plenitud, no se pueden esperar actividades motoras
normales.

La verificación de la presencia o ausencia de reflejos posturales en los pacientes, es útil para


valorar la severidad de cada caso individual, así como la habilidad motora residual del
paciente. También reviste utilidad en la planificación del tratamiento y para valorar la
mejoría (Bobath, K., 1969).

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EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ

La evaluación psicomotriz es una herramienta esencial para el profesional Kinesiólogo que


trabaja con pacientes con alteraciones del desarrollo psicomotriz.

Objetivos: 91

 Evaluar el nivel de desarrollo psicomotor.


 Comparar el nivel de desarrollo psicomotor con parámetros considerados normales.
 Evidenciar anormalidades en el desarrollo psicomotor.
 Diagnosticar estado del desarrollo psicomotor.
 Elaborar hipótesis de la etiología del retraso psicomotor.
 Planificar objetivos de tratamiento psicomotriz.
 Elaborar pautas de tratamiento psicomotriz.
 Objetivar evolución del tratamiento psicomotriz.

A continuación se describirán los instrumentos de evaluación más utilizados en los periodos


de 0 a 2 años y de 2 a 12 años.

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ESCALA MOTRIZ DEL INFANTE DE ALBERTA

La Escala Motriz del Infante de Alberta, del inglés Alberta Infant Motor Scale (AIMS), es uno de los
instrumentos utilizados para la valoración del desarrollo motor en la infancia temprana; fue
diseñado para identificar infantes con retraso en el desarrollo motor y evaluar su desempeño sobre
92
el tiempo. Requiere de la observación de la calidad de los patrones de movimiento del niño con una
mínima interacción por parte del evaluador durante la valoración. Posee validez de constructo,
contenido y confiabilidad interevaluador.

La AIMS valora el comportamiento motor espontáneo de los niños desde el nacimiento hasta los 18
meses de edad. Posee 58 ítems, los cuales están divididos en 4 posiciones: prono, supino, sedente
y bípedo. Presenta una mayor sensibilidad entre los 4 y 8 meses. En contraste con otras escalas de
valoración infantil, enfatiza sobre las destrezas y la calidad de los patrones de movimiento. Es de
fácil aplicación e interpretación y de gran utilidad para identificar alteraciones y retraso del
desarrollo motor. Como consecuencia, la escala puede ser útil para el diseño y la monitorización de
los planes de intervención que se tracen dentro de un programa de rehabilitación.

Su aplicación permite identificar niños con patrones de movimiento normales pero con destrezas
motoras inmaduras para su edad, y niños con patrones anormales de movimiento que sugieren un
desorden motor específico, como parálisis cerebral.

ESCALA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

La Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP), es un test diseñado para evaluar el
desarrollo psicomotor de niños entre 0 y 24 meses de edad. Este test mide el rendimiento del niño/a
frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo
psicomotor, determinando si el desarrollo del niño se encuentra normal, en riesgo o retraso de
acuerdo a su edad. Evalúa cuatro áreas, relativamente específicas e independientes, ellas son:
coordinación, lenguaje, social y motricidad, permitiendo obtener información necesaria para
conocer su nivel de desarrollo en relación a parámetros considerados estándares para ese grupo
etario.

Las áreas mencionadas se evalúan a través de 75 ítems, habiendo 5 ítems para cada edad. Se
consideran quince grupos de edad: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 15, 18. 21 y 24 meses. La puntuación
de los ítems no admite graduaciones, existiendo sólo dos posibilidades: éxito o fracaso frente a la
tarea propuesta. La técnica de medición es en base a la observación de las conductas del niño/a y a
preguntas realizadas a la madre o acompañante del niño/a.

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TEPSI

Es un test diseñado para evaluar el desarrollo psicomotor de niños entre 2 y 5 años de edad. Tiene
como propósito conocer el desarrollo en tres áreas básicas: motricidad, coordinación y lenguaje, y
realizar un “screening” o tamizaje detectando en forma gruesa, riesgos o retrasos en el desarrollo
93
psicomotor. Además, sirve para evaluar programas preescolares y puede ser utilizado en
investigaciones y a nivel clínico.

Las tres áreas básicas del desarrollo infantil son evaluadas en algunos de sus aspectos a través de
52 ítems, repartidos en tres subtests, conformándose así un test único psicomotor.

 Subtest Motricidad: consta de 12 ítems. Mide movimiento y control del cuerpo o partes del
cuerpo en un acto breve o largo, o en una secuencia de acciones, y también equilibrio.
 Subtest Coordinación: consta de 16 ítems que miden básicamente motricidad fina y respuestas
grafomotoras en situaciones variadas donde incide el control y la coordinación de movimientos
finos en la manipulación de objetos, y también factores perceptivos y representacionales.
 Subtest Lenguaje: consta de 24 ítems y mide el lenguaje expresivo y comprensivo; capacidad de
comprender y ejecutar ciertas órdenes, manejo de conceptos básicos, vocabulario, capacidad de
describir y verbalizar.

Todos los ítems del test se evalúan como éxito o fracaso, especificándose en cada caso los criterios
para ello. Si la conducta evaluada en el ítem se aprueba, se otorga un punto, y si no se aprueba, se
otorga 0 puntos.

El test debe ser administrado en forma individual, siendo la técnica de medición la observación y
registro de la conducta del niño/a frente a situaciones propuestas por el examinador. El tiempo de
administración del instrumento varía, según la edad del niño/a y la experiencia del examinador,
entre 30 y 40 minutos.

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TEST DE APRENDIZAJE Y DESARROLLO INFANTIL

El Test de Aprendizaje y Desarrollo Infantil (TADI) es una escala de evaluación del desarrollo y
aprendizaje, que permite medir lo que los niños y las niñas saben y saben hacer, de acuerdo a varias
dimensiones de su desarrollo, comparando sus resultados con los de sus pares de la misma edad
94
cronológica. El test permite discriminar cuatro niveles de desarrollo: superior, normal, en riesgo y
retraso. Está estandarizado en Chile.

El proyecto de construcción de este test está inserto en un contexto nacional de larga trayectoria
en el uso y elaboración de instrumentos de evaluación infantil, así como también en una sostenida
preocupación por el mejoramiento de las políticas de primera infancia. Así, el TADI surge como
respuesta a una necesidad ampliamente reconocida de mejorar la evaluación de desarrollo infantil
a gran escala en Chile. Concretamente, los test utilizados con este objetivo en la actualidad (EEDP y
TEPSI) han cumplido su propósito por más de dos décadas y el país necesitaba avanzar hacia la
construcción de un instrumento más integral y actualizado, tanto en los contenidos que evalúa como
en el rango etario que cubre. Esta tarea fue asumida por un equipo que acumula una vasta experticia
en la evaluación y promoción del desarrollo infantil, lo cual constituyó un importante capital de
trabajo adelantado a partir del cual se desarrolló el TADI.

El TADI evalúa cuatro dimensiones centrales del desarrollo infantil: lenguaje, cognición, motricidad
y socioemocional. Está diseñado para ser aplicado en forma individual a cada niño o niña por un
profesional capacitado que trabaje con la primera infancia (psicólogos, enfermeras, educadoras de
párvulo, pediatras, entre otros). El reactivo principal que utiliza el test es la tarea solicitada al niño
o niña. Además, consta de preguntas al adulto acompañante y la observación directa del
comportamiento del niño o niña. Este test permite evaluar a niños y niñas entre 3 meses y 6 años
de edad, para lo cual cuenta con un conjunto de ítems de dificultad gradiente ordenados en 13
tramos etarios.

El tiempo que requiere el test para su aplicación será de 20 a 30 minutos aproximadamente,


dependiendo de la edad del niño o niña. A cada niño o niña se le administra el test comenzando en
el tramo de edad en que se encuentra. Los ítems están ordenados con dificultad creciente, lo que
permite que cada cual pueda ser evaluado desde su mínimo hasta su máximo nivel de logro. Para
ello, el test cuenta con criterios de inicio y suspensión.

Está diseñado para ser de utilidad en diversos ámbitos, como son el servicio público de salud, el
sistema público y privado de educación parvularia, las instituciones de educación superior que
forman profesionales que trabajan con la primera infancia, también en el trabajo clínico individual
con niños/as y en la investigación académica. Entre los principales usos que se prevén para el test
destacan, los siguientes:

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 Conocer el estado del desarrollo de cada niño o niña.


 Constituirse en un insumo para la evaluación de programas dirigidos a la primera infancia.
 Informar sobre el nivel de desarrollo y aprendizaje de poblaciones de niños y niñas, aportando
para el diseño de las políticas públicas.

El test está compuesto por un kit que incluye:


95

1. Manual del examinador: contiene la presentación de las características del test, indicaciones
generales para su aplicación, datos del estudio psicométrico y normas estandarizadas por grupo
de edad. Incluye además el nombre y el número de cada ítem, las instrucciones para su
aplicación, el criterio para su puntuación y el listado de los materiales necesarios para su
administración.
2. Cuadernillo de apoyo gráfico: contiene láminas con ilustraciones a color utilizadas como material
suplementario en la aplicación de algunos ítems.
3. Bolso con materiales: compuesto por diversos materiales necesarios para la aplicación de varios
ítems (ej.: cubos, rompecabezas, pelota, vasos, fichas, cinta, argolla, animal de plástico, etc.).
4. Software para la administración de resultados: programa computacional, el cual, a partir de
fórmulas predefinidas, permite analizar los resultados según categorías relevantes, además de
emitir un breve informe.

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EVALUACIÓN KINÉSICA DEL DESARROLLO MOTOR


DE 0 A 24 MESES (EKDM)
Adaptado por Klga. Patricia Conejeros

Este instrumento es una recopilación de varias evaluaciones de autores extranjeros y


96
nacionales. Su fundamento teórico, es el desarrollo psicomotor normal, las leyes del desarrollo y la
experiencia en evaluación y tratamiento de menores y adolescentes. Evalúa el rendimiento motor
del niño, es decir, el grado de desarrollo en las diferentes conductas motoras.

Se distinguen cinco conductas dentro del proceso del desarrollo motor:

1.- Desarrollo de la Mirada.


2.- Desarrollo de la Prensión.
3.- Desarrollo de la Sedestación.
4.- Desarrollo de la Bipedestación.
5.- Desarrollo de la Marcha.

La ficha de EKDM, consta de 16 grupos de edades entre 0 y 24 meses, siendo estos: 1° al


13°, 15°, 18° y 24° mes.

Se seleccionan estas edades por considerarlas más significativas, en el sentido de


adquisiciones de nuevas conductas en el desarrollo motor de un niño.

Los datos extractados de esta ficha, se dibujan en un gráfico de donde se obtiene el perfil
del desarrollo motor.

Anexada a esta ficha, se considera la evaluación del tono muscular y de los reflejos
posturales.

Pasos a seguir para la administración de la EKDM:

1.- Iniciar la prueba comenzando siempre por el mes inmediatamente inferior al de la


edad cronológica del niño. Para el cálculo de la edad, se consideran 16 días para
pasarlo al mes siguiente, es decir, si un niño tiene 5 meses 16 días, se considera como de 6
meses y si tiene 5 meses 15 días, como 5 meses.
2.- Si el niño fracasa en cualquier ítem del mes, se desciende en edad hasta el mes en el cual el
niño apruebe los 5 ítems o todas las pruebas para ese mes.
3.- Posteriormente, se administran los ítems de los meses superiores, hasta cuando el
niño fracase en los ítems de una edad.

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4.- Resultados: Por cada uno de uno de los ítems respondidos positivamente, se anota un
puntaje determinado, este es:

1° al 3° mes  6 puntos
4° al 13° mes  7,5 puntos
15° mes  15 puntos
18° mes  22,5 puntos 97

24° mes  90 puntos

Es decir, cada mes respondido positivamente, corresponde a 30 puntos, los que equivalen
a 30 días de desarrollo motor. Así, el puntaje total de los 24 meses, obtenido sumando todos los
puntajes parciales correspondientes a cada ítem, nos da un total de 720 puntos, que corresponden
a la edad cronológica de un niño de 2 años, traducido a días (mes de 30 días siempre).

5.- Datos estadísticos:

Mes base : Es aquel mes en el cual se encuentran todas las pruebas positivas. Es el
mes del desarrollo homogéneo.

Edad motora : Es la suma de los puntajes hasta el mes base más los puntos de los ítems
respondidos positivamente sobre el mes base, expresada en días de
desarrollo.

Ejemplo: José de 10 meses responde positivamente hasta el mes 6, obtiene además 2 ítems
positivos en el mes 7 y 1 ítem positivo en el mes 8.

* Mes base : 30 x 6 = 180

* Edad motora : Mes base (180) + 7,5 x 3 = 202,5 días de desarrollo

Puntaje bruto : Para determinar el puntaje bruto, se debe dividir el puntaje de la edad
motora, por la edad cronológica del niño en días de desarrollo, así
tendremos en el ejemplo:

Edad motora  202,5 = 0,607


Edad cronológica  300

Por lo tanto, PB = 0,607, considerando uno (1,0) como parámetro normal.

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Retraso motor: A la edad cronológica, se le resta la edad motora. En el ejemplo:

300
- 202,5
97,5 RM = 97,5 días

Porcentaje de retraso motor: Es el porcentaje de este resultado, respecto a la edad 98

cronológica.

EC = 100
RM X

En el ejemplo: 300 = 100, entonces X = 32,5% de retraso motor


97,5 X

GRÁFICO DEL PERFIL DEL DESARROLLO MOTOR

11
10
9
8
7
Meses

6
5
4
3
2
1
0
Mirada Prensión Progreso a la Progreso a la Desarrollo de la
Sedestación Bipedestación Marcha

Conductas

Perfil José Perfil Ideal

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Modo de usar el gráfico:

1. Se marca una línea horizontal, paralela al eje de las conductas, que corresponde a la edad
cronológica del lactante. Sobre o bajo este nivel, se encontrarán los logros, marcándose con un
punto el último acierto por cada conducta.
2. Se unen los puntos obtenidos en las diferentes conductas motoras, conformando de este modo,
el perfil motor o curva de desarrollo real del lactante, que se puede comparar con la curva ideal 99

correspondiente a la edad cronológica.


3. El nivel de esta curva real o línea obtenida, indica que todas las conductas bajo ella, están
logradas, y sugiere el punto de partida, desde donde debe intervenirse para lograr mejorar el
rendimiento o desarrollo del lactante.
4. Para realizar el diagnóstico motor, se consideran dos puntos de vista:

- Calificando el desarrollo:  Globalizado: tres o más conductas están afectadas.


 Disarmónico: dos conductas afectadas.
 Específico: una conducta afectada.

- Cuantificando el desarrollo:  Normal : 0% - 10%


 Leve : 11% - 40%
 Moderado : 41% - 70%
 Grave : 70% o más.

Ejemplo: “Retraso motor globalizado leve”: Indica que hay tres o más conductas alteradas,
y que el porcentaje del retraso está entre 11% y 40%.

Al hacer diagnóstico y observar el perfil, debemos considerar el desarrollo máximo normal de cada
conducta, el cual es:

 Desarrollo mirada : 3 meses


 Desarrollo prensión : 24 meses
 Desarrollo sedente : 18 meses
 Desarrollo bipedestación : 18 meses
 Desarrollo marcha : 24 meses

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CARRERA DE KINESIOLOGÍA

PROTOCOLO
EVALUACIÓN KINÉSICA DEL DESARROLLO MOTOR
Adaptado por: Klgo. Patricia Conejeros Álvarez.

P : Prensión PN : Posición del niño.


100
PB : Progresión a la bipedestación. PK : Posición del Klgo.

PS : Progresión a la sedestación. E : Ejecución

DM : Desarrollo de la marcha R : Respuesta

RN - 1 MES:

- (M) Mirada 45-90 grados.

PN En decúbito supino.
PK Enfrenta al niño por delante o por el costado.
E Se presenta una argolla que se desplaza desde
la línea media a la derecha y a la izquierda.
R Seguimiento visual del objeto entre 45° - 90°.

- (P) Mantiene puños cerrados.

Se evalúa a través de la observación durante la ejecución del


test.

- (DM) De pie extiende las piernas.

PN De decúbito supino.
PK Enfrentándolo a nivel de la cabeza del niño.
E Se toma al niño de la región axilar y se apoya la planta
del pie sobre una superficie dura.
R Extensión brusca de rodillas, respuesta inmediata al
apoyo plantar.

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CARRERA DE KINESIOLOGÍA

- (PB) Prono levanta levemente la cabeza.

PN En decúbito prono.
PK Enfrentándolo lateralmente.
E La posición (prono) y en algunos casos estimulación
visual (objeto). 101
R El niño levanta solo la cabeza, la traslada sin despegar
hombros.

- (PS) De supino a sedente cae la cabeza.

PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Tracción que realiza el Klgo. tomando al niño de las
manos para sentarlo formando un ángulo de 45° con la
superficie.
R La cabeza cae hacia atrás.

2 MESES:

- (M) Mirada 180°.


PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Se presenta una argolla que se desplaza desde la línea
media a la derecha y luego a la izquierda.
R Sigue el objeto.

- (P) Abre un poco las manos.

Se evalúa a través de la observación durante la ejecución del


test.

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- (DM) De pie débil extensión de piernas.

PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de la cabeza.
E Se toma al niño por la región axilar y se apoya la planta
del pie sobre una superficie dura.
102
R Extensión menos evidente con menos fuerza y rapidez
que en la prueba del 1° mes.

- (PB) En prono levanta la cabeza.

PN Decúbito prono.
PK Enfrentando lateralmente al niño.
E Se presenta un juguete por delante y arriba.
R El niño levanta la cabeza e inicia el despegue de
hombros, siguiendo con la vista el objeto presentado.

- (PS) De supino a sedente intenta control de la cabeza.

PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Tracción del niño hacia el Klgo. tomándolo desde las
manos.
R El niño levanta la cabeza del plano de apoyo no más de
un ángulo de 45°.

3 MESES:

- (M) Dirige la vista en todas las direcciones.

PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Objeto visual que sigue distintas trayectorias.
R El niño sigue el objeto presentado.

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CARRERA DE KINESIOLOGÍA

- (P) Toma objetos que se le ponen en la mano.

PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Se le pasa un juguete en la línea media sobre la palma
de la mano. 103
R Cierre palmar.

- (PM) De pie dobla las piernas.

PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño.
E Se coge al niño desde la región axilar dando apoyo
plantar sobre una superficie dura.
R Flexión de rodillas e incluso caderas.

- (PB) En prono despega tronco con apoyo de antebrazos.

PN Decúbito prono.
PK Enfrentando al niño lateralmente.
E La posición o se presenta un objeto por delante.
R Levanta la cabeza con apoyo de antebrazo y codos.

- (PS) De supino a sentado mantiene la cabeza erguida.

PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Tracción del niño hacia el Klgo. tomándolo de las
manos.
R El niño mantiene la cabeza en línea con el tronco desde
que se inicia. Hasta que se termina el movimiento.

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4 MESES:

- (P) Junta las manos o se lleva objetos a la boca.

PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies. 104

E Objetos que se colocan en la línea media.


R Intenta tomar los objetos, llevárselos a la boca. Junta
las manos o se las lleva a la boca.

- (DM) Intenta soportar peso en MMII.

PN De pie con ayuda.


PK Por detrás tomando al niño desde la región axilar.
E Se da apoyo plantar.
R El niño mantiene la posición 1 seg. luego viene quiebre
del tono.

- (PB) En prono eleva el tren superior con apoyo en brazos extendidos.

PN Decúbito prono.
PK Por delante al lado del niño.
E Objeto visual
R Extensión del tronco con apoyo anterior de manos.

- (PS) Levanta la cabeza al llevarlo a la posición sedente.

PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño.
E Tracción del niño hacia el Klgo. con tomada de
asimiento.
R El niño inicia el movimiento levantando la cabeza y
luego continúa con la cabeza erguida o alineada con el
tronco.

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5 MESES:

- (P) Toca un juguete.

PN Decúbito supino o sentado con apoyo posterior.


PK Enfrentando al niño por la región dorsal. 105
E Se presentan distintos juguetes cerca del niño.
R Toca los juguetes presentados (mínimo dos).

- (DM) Se mantiene de pie unos instantes con apoyo axilar.

PN De pie con ayuda.


PK Enfrentando al niño .
E Se coge al niño desde la región axilar dando apoyo
plantar.
R El niño mantiene la posición entre 2 - 10 seg.

- (PB) De prono gira a supino.

PN Decúbito prono.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Un juguete que se presenta por delante y se desplaza
hacia el lado en que se quiere que el niño gire.
R El niño gira de prono a supino.

- (PS) Se mantiene sentado con apoyo leve de caderas.

PN Sentado con apoyo de caderas.


PK Por detrás tomando las caderas del niño (leve apoyo).
E La posición.
R El niño mantiene el tronco equilibrado entre 2 - 10 seg.

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6 MESES:

- (P) Utiliza toda la mano para tomar.

PN Sentado con apoyo posterior y lateral.


PK Enfrentando al niño. 106

E Se presentan distintos juguetes por delante del niño.


R El niño toma el objeto con participación de palma y
dedos (mínimo dos).

- (DM) Se mantiene de pie por período más largos con apoyo axilar.

PN De pie con ayuda.


PK Por detrás tomando al niño desde la región axilar.
E Se da apoyo plantar.
R El niño mantiene la posición entre 10 - 30 seg.

- (PB) Gira de supino a prono.

PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño.
E Visual o auditivo, se presenta en la línea media un
objeto, llevándolo hacia el lado del giro.
R Gira de supino a prono.

- (PS) Se mantiene sentado solo momentáneamente.

PN Sentado con apoyo de caderas.


PK Por detrás del niño.
E La posición (se quita el apoyo de caderas).
R El niño se mantiene sentado solo, de 1 - 10 seg.

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7 MESES:

- (P) Toma objetos con ambas manos, los manipula.

PN Sentado con apoyo posterior y lateral.


PK Enfrentando al niño por delante. 107
E Juguetes ubicados por delante del niño.
R El niño toma los juguetes, cruza la línea media y los
pasa de una mano a otra.

- (PM) Se para con apoyo axilar de la posición cuclillas.

PN En cuclillas.
PK Por detrás del niño dándole apoyo en rodillas.
E Presión caudal sobre las rodillas ejercidas por las
manos del Klgo.
R El niño se pone de pie por la presión de la rodilla.

- (PB) Arrastre.

PN Decúbito prono.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E La posición u objetos colocados a 50 cm. del niño y al
mismo nivel en que se encuentra.
R El niño se arrastra o repta hacia adelante o atrás.

- (PS) Se mantiene solo y con mayor equilibrio por más tiempo.

PN Sentado sin ayuda.


PK Por detrás del niño.
E La posición.
R El niño permanece sentado sin apoyo de 10 - 30 seg.

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8 MESES:

- (P) Pinza burda.

PN Sentado con apoyo posterior y lateral.


PK Enfrentando al niño por delante. 108
E Objetos pequeños que se presentan por delante del
niño.
R El niño toma objetos con pinza burda, es decir, opone
pulgar a los demás dedos.

- (DM) Ayuda a ponerse de pie sujeto de la manos.

PN Decúbito supino o sentado.


PK Enfrentando al niño.
E Tracción hacia el Klgo. con tomada de asimiento.
R El niño ayuda a ponerse de pie.

- (PB) Intenta posición 4 pies.

PN Decúbito prono.
PK Enfrentando al niño.
E La posición y algún objeto presentado por delante del
niño.
R El niño despega el abdomen de la superficie de apoyo,
intentando 4 pies. Algunos desplazan el cuerpo hacia
atrás y realizan movimientos de las
extremidades apoyan antebrazo y muslos.

- (PS) Se sienta y mantiene solo con ayuda de manos.

PN Sedente o supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Objeto, orden verbal y tracción del Klgo.
R El niño se sienta utilizando apoyo de codo y manos en
una sentada diagonal o lateral.

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9 MESES:

- (P) Deja caer objetos voluntariamente.

PN Sentado con apoyo posterior y lateral.


PK Enfrentando al niño a nivel de los pies. 109

E Objetos sonoros, que se presentan al niño.


R El niño suelta los objetos repetitivamente.

- (DM) Se mantiene de pie tomando de la manos por más tiempo.

PN De pie o sentado.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E La posición u orden verbal.
R Se mantiene de pie 2 - 15 seg.

- (PB) Comienza gateo.

PN Decúbito prono.
PK Enfrentando al niño.
E Posición u objeto presentado por delante del niño.
R El niño adopta una correcta posición de 4 pies, logra
algunos desplazamientos.

- (PS) Permanece sentado por mayor tiempo.

PN Sentado.
PK Por detrás del niño.
E La posición.
R Permanece sentado por 1 minuto.

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10 MESES:

- (P) Inicia pinza fina.

PN Sentado con apoyo posterior y lateral.


PK Enfrentando al niño a nivel de los pies. 110
E Objetos pequeños presentados por delante del niño.
R Toma los objetos con pulgar e índice, con pinza lateral
o entre pulgar, índice y medio (mínimo dos).

- (DM) Se toma de muebles para ponerse de pie.

PN Indiferente cerca de un mueble.


PK Detrás o al lado del niño.
E Mueble con algún juguete novedoso u orden verbal.
R Se pone de pie más de medio minuto.

- (PB) Gatea.

PN Cuatro pies.
PK Detrás o al lado del niño.
E La posición u objetos presentados por delante del niño.
R Desplazamiento anterior o posterior en forma
asimétrica u heterolateral.

- (PS) Se sienta solo desde la posición prono o supino.

PN Decúbito prono o supino.


PK Enfrentando al niño.
E El Klgo. le solicita al niño la posición, ayudándose de un
objeto novedoso.
R El niño adopta la posición en forma voluntaria e
independiente.

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11 MESES:

- (P) Ejercita la pinza fina.

PN Sentado con apoyo posterior y lateral.


PK Enfrentando al niño a nivel de los pies. 111

E Objetos pequeños presentados por delante del niño.


R El niño toma objetos con pinza fina y a veces con pinza
lateral. También utiliza tres dedos.

- (PM) Comienza deambulación tomado de las manos.

PN De pie.
PK Enfrentando al niño por delante o lateral.
E Se presenta un objeto a 50 cm. del niño y se le pide que
inicie la marcha. El Klgo toma las manos.
R El niño inicia el desplazamiento.

- (PB) Gatea coordinadamente.

PN Cuatro pies.
PK Por detrás o al lado del niño.
E Se presentan objetos novedosos por delante del niño y
se le pide el movimiento.
R Niño gatea en forma asimétrica y madura.

- (PS) Se sienta solo, estable y equilibrado.

PN Decúbito prono o supino (también en 4 pies).


PK Indiferente.
E El Klgo. le pide que adopte la posición.
R Niño se sienta solo y se mantiene en equilibrio.

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12 MESES:

- (P) Deja caer objetos por pequeños orificios.

PN Sentado con apoyo posterior y lateral.


PK Enfrentando al niño a nivel de los pies. 112
E Se presentan objetos pequeños y una botella (delante
del niño). Se da la orden introducir los objetos.
R El niño debe dejar caer de 2 a 3 objetos presentados.

- (DM) Camina tomado de una mano brevemente.

PN De pie.
PK Al lado del niño, tomándolo de una mano.
E El Klgo. le pide que camine en dirección a un objeto
presentado.
R Niño se desplaza dando 2 a 3 pasos.

- (PB) Sube escaleras gateando.

PN Cuatro pies frente a una escalera.


PK Detrás o al frente del niño.
E El Klgo. le pide que suba la escalera.
R El niño sube la escalera gateando 2 - 3 escalones.

- (PS) Se completa la fase de sedestación.

PN Sentado.
PK Indiferente.
E El Klgo. pide que mantenga la posición y juega con él.
R Se mantiene equilibrado en esa posición por más de 1
minuto, y es capaz de rotar el tronco sin perder el
equilibrio.

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13 MESES:

- (P) Pinza fina establecida.

PN Sentado con apoyo posterior y lateral.


PK Enfrentando al niño a nivel de los pies. 113

E Objetos pequeños (migas de pan, pastillas, etc.).


R El niño toma todos los objetos con pinza fina.

- (DM) Camina solo con amplia base de sustentación poco tiempo.

PN De pie.
PK Enfrentando al niño.
E El Klgo. pide que se desplace.
R El niño se desplaza con base de sustentación amplia y
recorre de 50 cm. a 1 metro. Aquí se recomienda
colocar una colchoneta.

- (PB) Se pone de pie solo.

PN En posición baja o intermedia.


PK Enfrentando al niño.
E El Klgo. pide que adopte la posición.
R El niño se para.

- (PS) Pasa de pie a sentado.

PN De pie.
PK Enfrentando al niño por delante.
E El Klgo. pide que adopte la posición.
R El niño desde posición bípeda pasa a sedente.

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15 MESES:

- (P) Introduce bolitas en una botella.

PN Sentado con apoyo posterior y lateral.


PK Enfrentando al niño a nivel de los pies. 114
E Se presentan bolitas y una botella adelante del niño.
R El niño introduce las bolitas con pinza fina.

- (DM) Camina solo hacia adelante.

PN De pie.
PK Enfrentando al niño.
E El Klgo. le pide al niño que camine hacia un objeto o
persona.
R El niño se desplaza hacia adelante con mayor base de
sustentación y recorriendo mayor distancia.

- (PS) Movimientos complejos, se detiene y sigue caminando.

PN De pie.
PK Enfrentando al niño.
E El Klgo. le da una orden de detención y que camine de
nuevo.
R El niño sigue caminando sin perder el equilibrio en una
sola dirección.

- (PB) Se sienta en una silla baja con ayuda manual.

PN De pie por delante de una silla.


PK Enfrentando al niño.
E El Klgo. le pide al niño que se siente.
R El niño se sienta tomado de las manos del Klgo.

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18 MESES:

- (P) Saca la bolita de la botella.

PN Sentado con apoyo lateral y posterior.


PK Enfrentando al niño a nivel de los pies. 115
E El Klgo. le pide al niño que realice la acción con o sin
demostración.
R El niño da vuelta la botella para sacar las bolitas o
introduce la mano.

- (DM) Camina en distintas direcciones, comienza desarrollo del paso, empieza a correr.

PN De pie.
PK Enfrentando al niño.
E El Klgo. pide la acción con o sin demostración.
R El niño camina con buen desarrollo del paso en varias
direcciones. Es capaz de trotar o correr. El braceo es
bueno.

- (PB) Sube escaleras con ayuda.

PN De pie delante de una escalera.


PK Detrás y/o al lado del niño.
E El Klgo. pide la acción con o sin demostración.
R El niño sube la escalera, 2 a 3 peldaños tomado de la
mano del Klgo. Un escalón a la vez.

- (PS) Se sienta en silla baja sin ayuda.

PN De pie por delante de una silla.


PK Enfrentando al niño.
E El Klgo. pide la acción con o sin demostración.
R El niño se sienta sin ayuda manual.

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24 MESES:

- (P) Construye una torre con 3 cubos.

PN Sentado con apoyo lateral y posterior.


PK Enfrentando al niño a nivel de los pies. 116

E El Klgo. construye una torre frente al niño y pide que él


imite.
R El niño construye una torre al mismo tiempo o después
del Klgo.

- (DM) Se para en un pie.

PN De pie.
PK Enfrenta al niño por delante.
E El Klgo. levanta un pie y pide al niño la misma acción.
R El niño despega el pie sin llevar la rodilla a la flexión de
90°.

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TEST DE EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ PICQ Y VAYER


¿Cómo graficar y cuantificar?
Adaptado por: Jorge Eduardo Alfaro Urrutia
Educador Diferencial

¿Qué evalúa el Test de Evaluación Psicomotriz Perfil de Picq y Vayer? 117

Tipo de Conducta Conducta Edad Observación


Coordinación Óculo
2-12 años
Manual (COM)
Conductas Motrices Coordinación
de Base (CMB) Dinámica General 2 -12 años
(CDG)
Control Postural (CP) 2 - 12 años
No tiene pruebas por edad. Se
aplica toda la prueba a todos
Lateralización 6 – 12 años
los niños de ese rango de
edad. No se grafica.
Control del Cuerpo Son una misma prueba. CCP
Conductas 3 – 6 años
Propio (CCP) tiene una prueba para todos
Neuromotrices
los niños en el rango de edad
Control Segmentario
6 – 11 años y otorga un puntaje. CS tiene
(CS)
pruebas por edad.
Se realiza la puntuación
Relajación 6 – 12 años
aparte, no se grafica.
Organización
2 – 5 años Son una misma prueba.
Perceptiva (OP)
Ambas tienen pruebas por
Organización Latero
6 – 12 años edad.
Espacial (OLE)
Organización Se registra aparte. No tiene
3 – 6 años
Temporal (OT) pruebas por edad.
Conductas
Organización Espacial Son una misma prueba. OE
Percepctivomotrices 3 – 6 años
(OE) tiene pruebas por edad.
EET tiene una prueba – con 4
Estructuración subpruebas – que se aplican a
Espacio Temporal 6 – 11 años todos los niños por igual en el
(EET) rango de edad. Otorga un
puntaje.

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¿Cómo se aplica el Perfil de Picq y Vayer?

1. Necesito saber la edad cronológica del niño.


2. Comienzo a evaluar la prueba que se encuentra inmediatamente bajo la edad cronológica.
(Si el niño tiene 5 años, aplico la prueba de 4 años)
3. En la aplicación busco dos pruebas positivas consecutivas y dos pruebas negativas
consecutivas.
4. Las dos pruebas positivas me determinan que desde esa edad hacia abajo, está todo el 118

desarrollo psicomotor logrado.


5. Las dos pruebas negativas me determinan que desde esa edad hacia arriba, aún no están
logrados los hitos desarrollo psicomotor.
6. Registro la prueba positiva más alta.

GRÁFICO DEL PERFIL DE PICQ Y VAYER

12 años..................................................................................................... LATERALIZACIÓN
11 años................................................................X.................................... Ojo: D
10 años................................................................X................................... Mano: D/D
09 años......X............X...........X.............X..........O................................. Pie: D
08 años.......X............X............X.............X...........O...................................
07 años.......X............X............X.............X...................... O........................ RITMO: Total 14 pts.
06 años.......X............X............X.............X................................................. Reproducción: 7 pts.
05 años.......O...........X............X.............X................................................. Dibujo: 3 pts.
04 años.......O...........X............X.............O................................................ Lectura: 2 pts.
03 años....................O............O............................................................... Dictado: 2 pts.
02 años....................O............O...............................................................
COM CDG CP CCP OP OE OT: (+)
CS OLE EET

RELAJACIÓN
Posición: (+)
Inmovilidad: (+)
D° I° D° I°
Caída Libre: MMSS (+) (+) MMII (+) (+)
Mov. Pasivo: MMSS (+) (+) MMII (+) (+)

Escala de Cuantificación Escala de Cualificación

Normal: 0% - 10% 1 conducta: Específico


Leve: 11% - 41% 2 o 3 conductas: Disarmónico
Moderado: 41% - 70% 3 o más conductas: Globalizado
Grave: 71% o más

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CÁLCULO E INTERPRETACIÓN

1. Sumo todas las edades máximas alcanzadas en cada una de las pruebas.

COM 5
CDG 3 119
CP 3
CCP/CS 4
OP/OLE 9
OE/EET 7
Total 31

2. El total lo divido por el total de conductas aplicadas. En este caso aplicamos las 6 conductas por
tanto 31 (el total) debo dividirlo en 6.

31 : 6 = 5,16

3. El niño tiene una edad psicomotora de 5,16 años de edad.

4. Ahora debo calcular el porcentaje de retraso que existe en función de la edad cronológica. Para
ello, aplico una regla de tres simple, donde el 100% corresponde a la edad cronológica (9 años en
este caso) y X (incógnita) corresponde a la edad psicomotora (5,16 en este caso).

100% 9 años
X 5,16 años

a) 100 x 5,16 = 9X b) 516 = 9X

c) 516 = X d) 57,3 = X
9
El niño tiene un porcentaje de retraso de un 57,3%

5. Contrasto los resultados con las escalas de cuantificación y cualificación.

Escala de Cuantificación Escala de Cualificación


Normal 0% - 10% 1 conducta: Específico
Leve 11% - 41% 2 conductas: Disarmónico
Moderado 41% - 70% 3 o más conductas: Globalizado
Grave 71% o más

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a) EL niño tuvo un porcentaje de retraso de 57,3% y tuvo 5 conductas bajo la edad cronológica
(Ver gráfico).

b) Por tanto el niño presenta un “Retraso Psicomotor Moderado Globalizado”

120

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PROTOCOLO TEST DE EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ PICQ Y VAYER


Adaptado por: Klga. Patricia Conejeros Álvarez.
Docente de la Carrera de Kinesiología.
Universidad de La Frontera.
Temuco.
PRUEBA Nº1: LATERALIZACIÓN 121

OJO (acciones) MATERIALES: PRUEBA:

Un tubo de 3 cms. de diámetro 1.- Poner el material frente al


y 20 cms. de largo. niño y pedirle que mire a tra-
vés del tubo. Si es necesario in-
dicarle que mire hacia un pun-
to determinado a través del tu-
bo.
Observar que lo haga con un o-
jo y determinar cuál.

1 rectángulo de cartón 2.- Poner el material frente a él


10x15 cms. de diámetro. y pedirle que lo tome y mire por
el orificio hacia un punto cual-
quiera.
Observar cuál ojo utiliza para
mirar.

1 regla de 40 cms. de largo. 3.- Poner el material frente al ni-


ño y pedirle que lo tome y que
haga como si fuera una escopeta
y apunte, listo para disparar.

*Opcionalmente se puede cambiar esta última.

Recuento: De las tres acciones, cada uno tiene un (1) punto y será:
* D o I, cuando haya realizado las tres acciones con una mano (derecha o izquierda).
* d o i, cuando haya realizado dos de las pruebas con una mano (derecha o
izquierda).

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MANO (acciones) MATERIALES: PRUEBA:

1 cubo de 5x5 cms. 1.- Con la caja de materiales fren-


te al niño, en la línea media, pe-
dirle que saque un cubo y que
lo ponga sobre la mesa. Obser-
var con qué mano lo hace. 122

1 pelota de goma de 5 cms. 2.- Se pone la pelota en la mesa


de diámetro. frente a él, en la línea media , y
se le pide que la tome y la lance
al Kinesiólogo que está sentado
frente a él. (debe lanzarla a las
manos, suave ).

1 lápiz y un papel 3.- Con la hoja de papel y lápiz


frente a él, en la mesa, se le pide
que escriba su nombre o haga un
dibujo. Observar con qué mano
lo hace.

Recuento: De las tres acciones, cada uno tiene un (1) punto y será:
* D o I, cuando haya realizado las tres acciones con una mano
(derecha o izquierda).
* d o i, cuando haya realizado dos de las pruebas con una mano
(derecha o izquierda).

MANO (Imitaciones)

INDICACIONES: “Tú vas a hacer con la mano lo que yo te pida. Debes hacerlo como lo haces siempre
en la casa”:

1.- HAZ COMO QUE TE PEINAS.


2.- HAZ COMO QUE GOLPEAS UNA PUERTA.
3.- HAZ COMO QUE TE LIMPIAS LA NARIZ CON UN PAÑUELO.
4.- HAZ COMO QUE PONES UNA AMPOLLETA.
5.- HAZ COMO QUE ABRES UNA PUERTA.
6.- HAZ COMO QUE TOCAS EL TIMBRE.
7.- HAZ COMO QUE CORTAS CON UN SERRUCHO.
8.- HAZ COMO QUE MARTILLAS UN CLAVO.
9.- HAZ COMO QUE LE DAS CUERDA A UN RELOJ.
10.- HAZ COMO QUE CORTAS EL PAN CON UN CUCHILLO.

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Recuento: Cada acción tiene un (1) punto y se anotará:


* D o I si ha realizado 9 o 10 acciones con una mano.
* d o i si ha realizado 6 a 8 acciones con una mano.
* M si ha realizado 5 acciones con una mano.

PIE (acciones) MATERIALES: PRUEBA: 123

1 cubo de 5x5 cms. 1.- El niño de pie, se ubica el cubo


en el suelo a 1 mt. delante de sus
pies. Pedirle que chutee el cubo
hacia el Kinesiólogo, en forma
suave, que está ubicado a 3 mt. de
él.

1 pelota de goma de 5 cm. 2.- El niño está de pie frente al


de diámetro. Kinesiólogo, se le pide que chutee la
pelota que está situada delante de
sus pies, en dirección al
Kinesiólogo.
1 pelota de goma de 5 cm. 3.- El niño está de pie frente al
de diámetro. Kinesiólogo. El niño debe sacar
la pelota que está entre los dos
pies del Kinesiólogo, con un solo
pie.

Recuento: De las tres acciones, cada uno tiene un (1) punto y será:
* D o I, cuando haya realizado las tres acciones con un pie (derecho o izquierdo).
* d o i, cuando haya realizado dos de las pruebas con un pie (derecho o izquierdo).

En resumen, los resultados de esta prueba de lateralización se anotarán siempre en el


siguiente orden:

OJO : O = Acciones.
MANO : M = Acciones/Imitaciones.
PIE : P = Acciones.

(Existen pruebas complementarias, revisar bibliografía).

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PRUEBA Nº2: COORDINACIÓN OCULOMANUAL (COM)

2 AÑOS MATERIALES : Cubos de 5 cm. (de arista).


DURACIÓN : Sin tiempo.
Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : Construcción de una torre: los cubos sobre la
mesa, se toman 4 y se edifica una torre frente 124

al niño. “Haz una igual” (sin deshacer el modelo).


Debe hacer una torre igual en respuesta a la
demanda (no antes o después para jugar).
ERROR : No apilar, apilar menos de 4 cubos, que no se
mantenga en equilibrio.

2 ½ AÑOS MATERIALES : 12 cubos de 5 cm. (de arista).


DURACIÓN : Sin tiempo.
Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : Construcción de una torre de 6 cubos, con iguales
condiciones que la anterior.
ERROR : Apilar menos de 6 cubos, se cae, no apilar.

3 AÑOS MATERIALES : 6 cubos de 5 cm. (de arista).


DURACIÓN : Sin tiempo.
Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : Construcción de un puente, los cubos sobre la
mesa, se cogen 3 y se hace un puente frente al
niño. “Haz tú otro igual” (sin deshacer el
modelo). Se le puede mostrar varias veces la
manera de hacerlo. Basta con que el puente se
mantenga en el aire.
ERROR : No logra hacerlo, se cae.

4 AÑOS MATERIALES : Hilo de bolsa y aguja para saco.


DURACIÓN : 9’’ por cada mano.
Nº INTENTOS : 2 por cada mano.
PRUEBA : Enhebrar la aguja: entre el índice y el pulgar
utilizando pinza fina. Un objeto en cada mano.
El hilo de 15 cm. de largo sobrepasa en 2 cm.
a los dedos. El niño debe acercar la mano en

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que sostiene el hilo, mientras la otra permanece


fija.
ERROR : No logra realizarla, tiempo superior al
indicado, lo logra acercando la aguja al hilo.

125
5 AÑOS MATERIALES : Un par de cordones de zapatos de 45 cm. de
largo y un lápiz.
DURACIÓN : Sin tiempo.
Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : “Mira como hago un nudo en el lápiz”. Hacer un
nudo simple de una vuelta y pasar el otro cordón al
niño. “Toma este cordón y haz un nudo en mi dedo
(índice) igual al que hice en el lápiz. Sirve cualquier
nudo que no se deshaga.
ERROR : No hacerlo, el nudo no se sostiene.

6 AÑOS MATERIALES : Figuras de laberinto (anexas a la ficha).


DURACIÓN : Mano dominante 80’’; no dominante 85’’.
Nº INTENTOS : Dos (2) por cada mano.
PRUEBA : Niño sentado frente a la mesa. Se fijan los
laberintos delante de él. Debe trazar una línea
continua con el lápiz desde la entrada a la salida
del primer laberinto para entrar enseguida al
segundo y realizar lo mismo. 30’’ de descanso y
cambio de mano (optativo el tiempo de descanso).
ERROR : No realizarla, salir del límite del laberinto más de
dos veces con la mano dominante y más de tres
veces con la mano no dominante; sobrepasar el
tiempo. Trazo discontinuo, elevar el lápiz de la hoja.
Trazo irregular asociado a topes en el borde del
laberinto.

7 AÑOS MATERIALES : Hojas de papel de copia de 5x5 cm.


DURACIÓN : Mano dominante 15’’ y no dominante 20’’.
Nº INTENTOS : Dos (2) por cada mano.
PRUEBA : Hacer una bolita compacta con la mano, la
palma de la mano hacia abajo, sin ayuda de la
otra mano u otra parte del cuerpo. 30’’ de

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reposo y cambio de mano (optativo el tiempo


de descanso).
ERROR : No hacerlo, bolita no compacta, ayudarse con
otra parte del cuerpo, superar el tiempo.

126
8 AÑOS MATERIALES : Mano del niño.
DURACIÓN : 5’’ por cada mano.
Nº INTENTOS : Dos (2) por cada mano.
PRUEBA : Tocar con la extremidad del pulgar lo más
rápido posible los demás dedos, uno tras otro,
empezando por el índice y volviendo atrás
repitiendo en el meñique. 1-2-3-4-4-3-2-1, o
bien, 1-2-3-4-5-6-7-8.
ERROR : Tocar varias veces el mismo dedo, tocar dos dedos
a la vez, pasar un dedo por alto, sobrepasar el
tiempo.

9 AÑOS MATERIALES : Pelota de goma de 5 cm. de diámetro; un


blanco, cuadrado de cartón de 25x25 cm.
DURACIÓN : Sin tiempo.
Nº INTENTOS : Tres (3) por cada mano (dos series).
PRUEBA : Acercar al blanco situado a 1,5 mt. de distancia a
la altura del pecho. Tirar con el brazo flexionado,
mano cerca del hombro. Pierna del lado opuesto
está adelante, la otra atrás. El tronco debe estar
derecho y un poco inclinado hacia la pierna
adelantada.
ERROR : Mano dominante menos de dos aciertos sobre
tres, mano no dominante menos de 1 acierto sobre
3. Si existe demasiada flexión de tronco.
________________________________________________________________________________

10 AÑOS MATERIALES : Manos del niño.


DURACIÓN : 10’’ ojos abiertos más 10’’ ojos cerrados.
Nº INTENTOS : Tres (3).
PRUEBA : Punta del pulgar izquierdo con la punta del
índice derecho. Lo mismo con el otro pulgar e
índice. Los que quedan abajo, se separan y
suben describiendo una semicircunferencia
cada uno, juntándose arriba de los otros dedos

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pulgar e índice, que permanecen fijos a modo


de eje. A continuación suben los que quedaron
abajo. Esto se repite lo más rápido posible. Al
cabo de 10’’ se prosigue con los ojos cerrados.
ERROR : Movimientos mal ejecutados, menos de (10)
círculos, no ejecutarlo con los ojos cerrados. No
realizar pronosupinación, elevar los brazos. 127

11 AÑOS MATERIALES : Pelota de goma de 5 cm. de diámetro.


DURACIÓN : Sin tiempo.
Nº INTENTOS : Cinco por cada mano (2 series).
PRUEBA : Coger la pelota sobre los hombros lanzada
desde 3 mt. El niño permanece con los brazos
caídos, hasta que se le dice “tómala”. La pelota
es lanzada por el examinador ni muy suave ni
muy fuerte, para lograr una trayectoria curva en
dirección a un punto situado a la altura de los
hombros o la cabeza.
ERROR : Mano dominante menos de 3 aciertos sobre 5,
mano no dominante menos de 2 sobre 5. La
recepción se realiza con participación del pecho.

12 AÑOS MATERIALES : Pelota de goma de 5 cm. de diámetro y un


blanco de 25x25 cm. de cartón.
DURACIÓN : Sin tiempo.
Nº INTENTOS : Cinco (5) por cada mano (2 series).
PRUEBA : Acertar al blanco a 2,5 mt. de distancia
(iguales condiciones que en la prueba de 9 años.)
ERROR : Mano dominante menos de 3 aciertos sobre 5,
mano no dominante menos de 2 sobre 5. Exagerada
flexión de tronco.

ADOLESCENTE MATERIALES : Regla de 40 cm. de largo y 1 cm. de ancho.


BIEN DOTADO DURACIÓN : Mano dominante 5’’, mano no dominante 3’’.
Nº INTENTOS : Tres (3) por cada mano.
PRUEBA : Sentado frente a la mesa, brazos ligeramente
flexionados, palmas hacia arriba, índice extendido.
Mantener la regla en equilibrio sobre el índice.

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ERROR : No realizarlo, duración insuficiente, levantarse


de la silla.
________________________________________________________________________________

PRUEBA Nº3: COORDINACIÓN DINÁMICA GENERAL (CDG)

2 AÑOS DURACIÓN : Sin tiempo. 128

Nº INTENTOS : Tres (3).


PRUEBA : Subir apoyándose a un banco de 15 cm. de
alto y 15x28 cm. de superficie.
ERROR : No realizarlo, perder el equilibrio.

2 ½ AÑOS DURACIÓN : Sin tiempo.


Nº INTENTOS : Tres (3).
PRUEBA : Saltar adelante con los pies juntos.
ERROR : No realizarlo, pérdida del equilibrio, el y/o la
recepción no se hace con ambos pies
simultáneamente. El movimiento se realiza flexión
de tronco exagerada.

3 AÑOS DURACIÓN : Sin tiempo.


Nº INTENTOS : Tres (3).
PRUEBA : Saltar sin impulso, a pies juntos sobre una cuerda
tendida en el suelo (flexionando las rodillas).
ERROR : No realizarlo, separar los pies
exageradamente, perder el equilibrio (tocar el suelo
con las manos). La recepción no se hace con ambos
pies simultáneamente.

4 AÑOS DURACIÓN : 5’’


Nº INTENTOS : Tres (3).
PRUEBA : Saltar en puntillas, sin desplazamiento, piernas
ligeramente flexionadas, elevándose
simultáneamente (7 a 8 saltos). Si es necesario
delimitar la zona con una cuerda formando un
círculo de 1 mt. de diámetro o poco más.
ERROR : No realizarlo, movimientos no simultáneos de
las piernas, caer sobre los talones.

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________________________________________________________________________________

5 AÑOS DURACIÓN : Sin tiempo.


Nº INTENTOS : Tres (3).
PRUEBA : Saltar con los pies juntos, sin impulso, por encima
de una cuerda tendida a 20 cm. (Rodillas
flexionadas). 129

ERROR : No realizarla, tocar la cuerda, caer aún sin tocar la


cuerda, tocar el suelo con las manos, pies no
simultáneos, caer en plancha.

6 AÑOS DURACIÓN : Sin tiempo.


Nº INTENTOS : Tres (3).
PRUEBA : Con los ojos abiertos, recorrer 2 mt. en línea
recta, poniendo alternativamente el talón de un
pie contra la punta del otro.
ERROR : No realizarlo, no seguir la recta, balanceos.
Aleteos de brazos. Desplazamiento muy lento.

7 AÑOS DURACIÓN : Sin tiempo.


Nº INTENTOS : Tres (3) por cada pierna.
PRUEBA : Con los ojos abiertos, saltar con la pierna izquierda
sobre una distancia de 5 mt. La rodilla derecha
flexionada en 90º. Brazos caídos. 30’’ de descanso y
cambio de pierna (tiempo de descanso optativo).
ERROR : No realizarlo, apartarse de la línea recta más
de 50 cm., tocar el suelo con el otro pie, los brazos.
Salto no armónico, torpe.

8 AÑOS DURACIÓN : Sin tiempo.


Nº INTENTOS : Tres (3)
PRUEBA : Saltar sin impulso sobre una cuerda tendida a
40 cm. del suelo (iguales condiciones que en la
prueba de 5 años).
ERROR : Tocar la cuerda, caer, tocar el suelo con las manos,
caída con toda la planta del pie plancha. Caída no
simultánea de pie. Brazos no acompañan el
movimiento.

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________________________________________________________________________________

9 AÑOS DURACIÓN : Sin tiempo.


Nº INTENTOS : Tres (3) por cada pierna.
PRUEBA : Impulsar con la “pata coja” (la otra rodilla en
flexión de 90º, brazos caídos) un caja chica de
5x5 cm. hasta un punto situado a 5 mt. El cubo se 130
sitúa al inicio a 25 cm. del pie. Descanso de 30’’ y
cambio de pie (tiempo de descanso es optativo).
ERROR : Tocar el suelo con el pie levantado, gesticular
con las manos, fallar la caja o el cubo, la caja
sobrepasa el límite final y lateral en más de 50
cm. salto no armónico, torpe.

10 AÑOS DURACIÓN : Sin tiempo.


Nº INTENTOS : Tres (3).
PRUEBA : Saltar con 50 cm. de impulso, sobre una silla
de 45 a 50 cm. de altura, cuyo respaldo es
sujeto por el Kinesiólogo. El impulso es con un
pie, pero debe caer con ambos a la vez sobre la
silla y mantenerse arriba en equilibrio. El salto
puede ser sin impulso.
ERROR : No realizarlo, perder el equilibrio y caer,
apoyarse en el respaldo, caer en plancha sobre
la silla en forma muy marcada. Salto no coordinado.

11 AÑOS DURACIÓN : Sin tiempo.


Nº INTENTOS : Tres (3).
PRUEBA : Saltar y tocarse los talones con las manos. El
salto debe ser correcto y coordinado, buen
impulso y caída, ambas manos deben tocar a su
respectivo talón.
ERROR : No llegar a tocarlos, impulso insuficiente,
caída en plancha. Salto no coordinado.

12 AÑOS DURACIÓN : Sin tiempo.


Nº INTENTOS : Tres (3).
PRUEBA : Saltar sin impulso, sobre el mismo sitio, lo más
alto posible flexionando bien las rodillas y

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caderas, dando simultáneamente, al menos tres


(3) palmadas antes de caer sobre la punta de los
pies. No importa tanto el número de palmadas,
pero sí que sean simultáneas con el salto.
ERROR : Dar palmadas antes de saltar, o después de
caer, impulso insuficiente, caída en plancha.
Salto no coordinado. 131

ADOLESCENTE DURACIÓN : Sin tiempo.


BIEN DOTADO Nº INTENTOS : Tres (3).
PRUEBA : Saltar sin impulso, sobre una cuerda tendida a
73 cm. del suelo, flexionando las rodillas y
caderas, despegando ambos pies al mismo
tiempo y cayendo sobre sus puntas.
ERROR : Tocar la cuerda, caer, tocar el suelo con las
manos, caída en plancha.

PRUEBA Nº 4: CONTROL POSTURAL

2 AÑOS DURACIÓN : 10’’


Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : Sobre un banco, de 15 cm. de altura y 15x28
cm. de superficie, mantenerse inmóvil pies
juntos, brazos caídos y la vista al frente. Se puede
subir con ayuda.
ERROR : No equilibrarse, desplazar los pies, mover los
brazos, mirarse los pies, apoyar las manos para
mantener el equilibrio.

2 ½ AÑOS DURACIÓN : Sin tiempo.


Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : Mantenerse sobre un pie y con el otro en el
aire con la pierna flexionada durante un
instante. El pie es elegido por el niño. (Sólo el pie del
suelo).
ERROR : Apoyar el pie elevado, balancear los brazos,
perder el equilibrio. No realizarlo.

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3 AÑOS DURACIÓN : 10’’


Nº INTENTOS : Dos (2) por cada pierna.
PRUEBA : Brazos caídos, pies juntos. Poner una rodilla
en el suelo, sin mover los brazos ni el otro pie.
Mantener el tronco vertical (sin sentarse sobre
el talón) y la vista al frente. 20’’ de descanso
(tiempo de descanso optativo) y cambio de pierna. 132

ERROR : Perder el equilibrio, no adaptar la posición,


balancear los brazos.

4 AÑOS DURACIÓN : 10’’


Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : Con los ojos abiertos, pies juntos, manos tomadas
en la espalda, doblar el tronco en 90°
aproximadamente y mantener esta posición.
ERROR : Desplazarse, flexionar las piernas, soltar las
manos para gesticular, tiempo inferior a 10’’,
ángulo mayor o menor de 90°.

5 AÑOS DURACIÓN : 10’’


Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : Con los ojos abiertos, mantenerse sobre la
punta de los pies, brazos caídos, piernas y pies
juntos mirando al frente. Una vez tomada la
posición inicial se elevan levemente los talones.
ERROR : Perder el equilibrio, desplazarse, tocar el suelo
con los talones, mover brazos, tiempo inferior a
10’’, balancearse.

6 AÑOS DURACIÓN : 10’’


Nº INTENTOS : Dos (2) por cada pierna.
PRUEBA : Con los ojos abiertos, mantenerse sobre una
pierna, mientras la otra se flexiona 90º, muslo
paralelo al otro y ligeramente separado, brazos
caídos y mirada al frente. Después de 30’’ de
reposo, cambio de pierna (tiempo de descanso
optativo).

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ERROR : Bajar más de tres veces la pierna flexionada


sin tocar el suelo, tocar el suelo con el pie, saltar,
elevarse sobre la punta de los pies, balancear los
brazos, tiempo inferior a 10’’, flexionada, mantener
ángulo mayor o menor a 90º, movimientos rítmicos
a nivel de tobillo.
133

7 AÑOS DURACIÓN : 10’’


Nº INTENTOS : Tres (3).
PRUEBA : Pierna en flexión, brazos horizontales a los
lados, en punta de pies y talones juntos (con
separadas) tronco vertical y rodillas separadas (una
vez en esta posición, cerrar los ojos y mantenerse).
ERROR : Caer, tocar el suelo con las manos o talones,
desplazarse, bajar los brazos tres veces, abrir los
ojos, balancear, tiempo inferior a 10’’, sentarse en
talones, flexión anterior de tronco.

8 AÑOS DURACIÓN : 10’’


Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : Con los ojos abiertos, manos tomadas en la
espalda, flexionar tronco en 90° aproximadamente
y luego elevar levemente talones y mantener sin
flexionar rodillas. La de los talones debe ser
realizada una vez que la posición está adquirida.
ERROR : Doblar las rodillas, desplazarse, apoyar los
talones en el suelo, soltar las manos, tiempo
menor a 10’’, tronco en flexión mayor o menor
a 90º.

9 AÑOS DURACIÓN : 15’’


Nº INTENTOS : Dos (2) por cada pierna.
PRUEBA : Con los ojos abiertos, mantenerse sobre la
pierna izquierda, la planta del pie contrario
apoyada en la cara interna de la rodilla
izquierda, manos caídas a los lados sobre el
muslo. Después de 30’’ de descanso, cambiar
de pierna (tiempo de descanso optativo).

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ERROR : Dejar caer el pie, perder el equilibrio, elevarse


sobre punta de pies, mover brazos, tiempo
menor de 15’’. Movimiento rítmico a nivel de
tobillo.

134
10 AÑOS DURACIÓN : 15’’
Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : Con los ojos cerrados, mantenerse sobre las
puntas de los pies juntos, brazos caídos. Una
vez adquirida la posición, pedirle que cierre sus
ojos y permanezca así hasta que se le indique.
Se permiten oscilaciones.
ERROR : Desplazarse, apoyar los talones, balanceos,
abrir los ojos antes de que se cumpla el tiempo,
menor de 15’’, aleteos de brazos.

11 AÑOS DURACIÓN : 10’’


Nº INTENTOS : Dos (2) por cada pierna.
PRUEBA : Ojos cerrados, mantenerse en una pierna,
mientras la otra permanece flexionada en 90º,
muslos paralelos y ligeramente separados,
brazos caídos. Ahora se le pide al niño que los ojos
y permanezca en esa posición hasta que se le
indique. 30’’ de descanso y de pierna (tiempo de
descanso optativo).
ERROR : Bajar más de tres veces la pierna, tocar el
suelo con el pie, desplazarse, elevarse en punta
de pies, abrir los ojos, tiempo inferior a 10’’.
Aleteos de brazos, movimientos rítmicos a nivel
de tobillo.

12 AÑOS DURACIÓN : 10’’


Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : Con ojos cerrados, brazos caídos, pies en línea
talón punta, mirando al frente. Una vez en la
posición indicada pedirle que cierre los ojos y
permanezca así hasta que se le indique. El

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apoyo en los pies debe ser simétrico, con el


peso repartido en ambos pies.
ERROR : Balancearse, pérdida inferior a 15’’, abrir los
ojos, aleteos de brazos, movimientos rítmicos a
nivel de tobillo.

135

ADOLESCENTE DURACIÓN : 10’’


BIEN DOTADO Nº INTENTOS : Dos (2) por cada pierna.
PRUEBA : Con los ojos cerrados, mantenerse sobre una
pierna, la planta del otro pie se apoya en la cara
interna de la rodilla contraria, brazos caídos. En
esta posición se le pide que cierre los ojos hasta
que se le indique. 30’’ de descanso y cambiar
de pierna (tiempo de descanso es optativo).
ERROR : Dejar caer la pierna, pérdida del equilibrio,
elevarse sobre la punta del pie, balancearse,
abrir los ojos, tiempo inferior a 10’’.

PRUEBA Nº 5: CONTROL DEL CUERPO PROPIO (CCP)

ITEM * Se sitúa al niño frente al observador en una postura sentada y equilibrada.


* Se le pide que realice sucesivamente las acciones siguientes.
* Todas las pruebas se demuestran.
* Observar muy bien la acción.

1. Brazo izquierdo a la vertical.

2. Las dos manos abiertas, con las palmas hacia el sujeto, separadas 40 cm. entre sí, y a 20 cm.
del pecho.

3. La misma posición, pero con las manos empuñadas.

4. Brazo izquierdo extendido hacia la izquierda horizontal y mano abierta.

5. Brazo derecho a la vertical.

6. Mano derecha abierta, mano izquierda empuñada, ambas mirando hacia el sujeto.

7. Mano derecha vertical, mano izquierda horizontal, formando un ángulo recto con la palma
derecha.

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8. Brazo derecho extendido, horizontal a la derecha, mano abierta.

9. Mano izquierda abierta, mano derecha empuñada, ambas manos mirando al sujeto.

10. Brazo izquierdo en vertical, brazo derecho horizontal hacia la derecha.


136

11. Mano izquierda vertical, mano derecha horizontal formando ángulo recto con palma de la
izquierda.

12. Brazos extendidos en inclinación oblicua, mano derecha arriba, mano izquierda abajo,
tronco vertical.

13. Brazo izquierdo horizontal hacia adelante y palma hacia abajo, brazo derecho vertical.

14. Posición inversa al ítem Nº 12.

15. Brazo derecho horizontal hacia adelante, brazo izquierdo vertical.

16. Mano izquierda plana con el pulgar a nivel del esternón, la mano y el brazo derecho
inclinados con los dedos de la mano derecha a la altura de la sien.

17. Brazo derecho vertical, brazo izquierdo horizontal hacia la izquierda.

18. Se le pide al niño que cierre los ojos. El Kinesiólogo ubica los brazos del niño diferentes
planos alejados del cuerpo. Se le ordena mantener esa posición. Ahora el Kinesiólogo
adopta la posición del dibujo, se pide abrir los ojos y que haga el gesto.

19. Posición inversa al ítem Nº 16. Mano izquierda arriba, mano derecha abajo.

20. Ojos cerrados. Lo mismo que el ítem Nº 13, pero en posición inversa. Que abra los ojos y
que haga el gesto.

Resultado: Cada ítem realizado correctamente se anota como un (1) punto. El resultado final es la
suma de todos los puntos obtenidos, el cual se lleva a la siguiente tabla:

PUNTOS EDAD
9 3 años
15 4 años
18 5 años
20 6 años

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PRUEBA Nº 6: CONTROL SEGMENTARIO (CS)

* Se sitúa al niño frente al Kinesiólogo en una postura, de pie y con éstos separados,
normalmente abiertos.
* Se le pide que realice sucesivamente las acciones siguientes.
* Todas las pruebas de demuestran, MENOS la prueba de 9 años.
* Observar muy bien el movimiento de los segmentos, éstos no ser dirigidos durante 137

el movimiento (caída).

6 AÑOS PRUEBA : OSCILACIONES DE BRAZOS


RELAJADOS. “Manteniendo la espalda recta,
sin moverla, tú vas a balancear los brazos de
adelante hacia atrás sin tratar de retenerlos, así
fíjate (demostrar). Ahora hazlo tú”.
Nº INTENTOS : Dos (2).
CRITERIO DE ÉXITO : Es la flexión de los brazos por el codo, lo que
da la prueba positiva. El control postural no se
toma en cuenta a no ser que haya algo apreciable.
ERROR : Los brazos son conducidos o lanzados, los
brazos permanecen extendidos.

7 AÑOS PRUEBA : RELAJACIÓN DE BRAZOS. “Fíjate


bien y escucha. Yo subo los brazos por los lados y
los mantengo así. Siempre corrigiendo la postura.
Ahora suelto los brazos sin tratar de retenerlos.
Ahora hazlo tú”.
Nº INTENTOS : Dos (2).
CRITERIO DE ÉXITO : Es el rebote de las manos en los muslos. Aunque al
principio los brazos sean conducidos y luego
soltados.
ERROR : Gestos conducidos enteramente, dificultades
apreciables del control postural.

8 AÑOS PRUEBA : RELAJACIÓN DE BRAZOS POR DELANTE. “Vas a


hacer como yo, subes los brazos por delante hasta
la horizontal. Aquí los mantienes con la espalda
recta. Luego los sueltas, sin tratar de retenerlos.
Ahora hazlo tú”

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Nº INTENTOS : Dos (2).


CRITERIO DE ÉXITO : Oscilación de los brazos de delante hacia atrás
Aunque al principio los brazos sean conducidos
y luego soltados. Si la mano y rebota en el muslo.
ERROR : Gestos conducidos o lanzados, dificultades
apreciables de control postural.
138

9 AÑOS PRUEBA : RELAJACIÓN LATERAL DE BRAZOS Y CONTROL


EMOCIONAL. “Vas a subir los brazos por el lado
hasta la horizontal, los mantienes y los dejarás caer
inmediatamente que escuches la palmada que yo
daré”. El Kinesiólogo se ubica atrás del niño y da un
golpe fuerte. El niño no debe ver al Kinesiólogo.
Nº INTENTOS : Dos (2).
CRITERIO DE ÉXITO : Los mismos que para la prueba de 7 años.
ERROR : Si demora en dejar caer los brazos, además de
los de la prueba para los 7 años, o si siente un
sobresalto.

10 AÑOS PRUEBA : RELAJACIÓN DE BRAZOS Y ELEVACIÓN


SIMULTÁNEA DE UNA RODILLA. “Se mantienen los
brazos a los lados horizontales. Comienza a subir
lentamente una rodilla y cuando llega a la mitad del
recorrido, los brazos caen sueltos, mientras la
rodilla sigue subiendo hasta llegar a los 90º en
cadera”. “Ahora hazlo tú”. Luego con la otra
pierna.
Nº INTENTOS : Uno (1) por cada pierna.
CRITERIO DE ÉXITO : Relajación de brazos en muslos y simultáneamente
con la elevación de rodilla. Es positiva si lo logra con
una pierna.
ERROR : Caída de brazos después o antes de la elevación de
la rodilla, la rodilla se detiene cuando caen los
brazos.

11 AÑOS PRUEBA : RELAJACIÓN DE UN BRAZO Y ELEVACIÓN


SIMULTÁNEA DEL OTRO. “Yo subo lentamente y por
delante de mi brazo derecho, lo mantengo por

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encima de la cabeza, vertical. Ahora subo


lentamente sin parar el otro y cuando haya pasado
frente al pecho, dejo caer suelto el brazo derecho
(que estaba arriba), mientras el izquierdo continúa
subiendo hasta la vertical”. Luego se repite lo
mismo con el otro brazo.
Nº INTENTOS : Uno (1) por cada brazo. 139

CRITERIO DE ÉXITO : Relajación de los brazos (oscilaciones o


rebotes), elevación lenta y continua del brazo,
simultaneidad de ambas acciones.
ERROR : Cualquier detención del brazo que se eleva,
modificación en la velocidad del movimiento.
No es falta a condición de que el gesto continúe
dirigido.

PRUEBA Nº 7: ORGANIZACIÓN PERCEPTIVA (OP)

Estas pruebas no consideran tiempo, a excepción de la prueba de 5 años.

2 AÑOS MATERIALES : Un encaje.


Nº INTENTOS : dos (2).
PRUEBA : Se presenta el tablero al niño, con la base del
triángulo hacia él y las piezas frente a su lugar
correspondiente “Ahora mete tú las piezas” (Se
hace una demostración). Se considera correcto
cuando finaliza y empuja el tablero hacia el
examinador, o bien lo queda mirando, sin decir
que ha terminado.
ERROR : No realizar el encaje.
2 ½ AÑOS MATERIALES : Un encaje.
Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : El mismo ejercicio, pero ahora se presenta el
triángulo con el vértice hacia el niño. El tablero
y las otras piezas siguen igual.
ERROR : No realizar el encaje.

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3 AÑOS MATERIALES: Un encaje.


Nº INTENTOS
: Dos (2).
PRUEBA : El mismo ejercicio, pero ahora se invierte la
posición del tablero, dejando en el mismo sitio
140
las piezas.
ERROR : No realizar el encaje.
________________________________________________________________________________

4 AÑOS MATERIALES : Un cartón de 10x15 cm.


Nº INTENTOS : Dos (2), presentando un par al niño y el resto. Si
hay un fallo se repite cambiando el orden. Logros
3/3.
PRUEBA : Situar el cartón frente al niño y se cubren dos pares
de líneas dejando un par a la vista del niño, luego se
le consulta: “¿Cuál es más larga?”. “Indícala con tu
dedo”. A continuación se deja otro par a la vista,
cubriendo al anterior se le consulta ¿Cuál es la más
corta? “Indícala con el dedo”. Hasta completar las 3
o 6 consultas.
ERROR : Fallar en 1 respuesta de las 3 o 2 de las 6.

5 AÑOS MATERIALES : Rectángulo de cartulina de 10x15 cm., otros


rectángulos de igual medidas pero cortado en
diagonal para formar dos (2) triángulos.
Nº INTENTOS : Dos (2).
DURACIÓN : Un minuto.
PRUEBA : Situar el rectángulo ante el niño, en sentido. Más
cerca del niño, poner los dos triángulos, de tal forma
que queden unidos por el vértice del ángulo recto,
es decir, con las hipotenusas mirando cada una
hacia lados opuestos. “Quieres coger estas dos
piezas (triángulos) y formar una figura igual a esta,
manteniendo la misma cara hacia arriba, girando
sólo los cartones”. En caso de fallo, volver a poner
las 2 piezas en su posición inicial. “No ponerlas
juntas, para formar algo parecido a esto”.
ERROR : No formar el rectángulo, sobrepasar el
tiempo.

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PRUEBA Nº 8: ORGANIZACIÓN LATEROESPACIAL (OLE)

6 AÑOS Nº INTENTOS : Dos (2).


LOGROS : 3/3.
PRUEBA : Derecha-Izquierda; Reconocimiento sobre sí.
CONSIGNA : “Muéstrame tú ...”
* Mostrar hombro derecho. 141

* Mostrar oreja izquierda.


* Mostrar ojo derecho.

7 AÑOS Nº INTENTOS : Dos (2).


LOGROS : 5/6.
PRUEBA : A) Ejecución de movimientos que se ordenan:
CONSIGNA : “Toca con la mano derecha tu oreja izquierda”.
Mano derecha.......................oreja izquierda.
Mano izquierda.....................ojo derecho.
Mano derecha.......................ojo izquierdo.
Mano izquierda.....................oreja derecha.
PRUEBA : B) Posición de dos objetos (cubos de diferente
color). Uno al lado del otro (azul y rojo) frente
al niño.
CONSIGNA : “El cubo azul está a tu derecha o a tu izquierda”.
Luego cambia el azul por el blanco (rojo y blanco).
“El blanco está a tu izquierda o a tu derecha”.

8 AÑOS Nº INTENTOS : Dos (2) cambiando segmentos al segundo


intento.
LOGROS : 3/3.
PRUEBA : Derecha-Izquierda: Reconocimiento en otro
sujeto (examinador de frente).
CONSIGNA : “Toca mi mano izquierda”. “Toca mi hombro
derecho”. El examinador toma una pelota chica
y consulta: “¿En qué mano tengo la pelota”?

9 AÑOS Nº INTENTOS : Dos (2).


LOGROS : 6/8.
PRUEBA : Imitación de movimientos que realiza el examinador cara
a cara:

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Mano izquierda..................... ojo derecho.


Mano derecha.......................oreja derecha.
Mano derecha.......................ojo izquierdo.
Mano izquierda.....................oreja izquierda.
Mano derecha.......................ojo derecho.
Mano izquierda.....................oreja derecha.
Mano derecha.......................oreja izquierda. 142

Mano izquierda..................... ojo izquierdo.


CONSIGNA : “Yo voy a hacer unos movimientos así mostrar), fíjate bien
en lo que hago y con la mano que lo hago. Tú lo harás
enseguida”. “Si yo lo hago con mi mano derecha, tú lo haces
con tu mano derecha, etc.”. Si el niño ha comprendido los
dos primeros gestos, se continúa. Si no se explica
nuevamente, si vuelve a fallar, no insistir.

10 AÑOS Nº INTENTOS : Dos (2).


LOGROS : 6/8.
PRUEBA : Reproducción de movimientos de figuras
esquemáticas (tarjetas). Ocho movimientos a
ejecutar igual a los de la prueba para 9 años.
CONSIGNA : “Vas a hacer lo mismo que el monito de las
tarjetas, si él hace el gesto con su mano derecha, tú
lo harás con tu mano derecha, etc. Si falla en más de
2, se aplican nuevamente los 8.

11 AÑOS Nº INTENTOS : Dos (2).


LOGROS : 5/6.
PRUEBA : Reconocimiento de la posición de 3 objetos: 3
cubos de color encima de la mesa (rojo, azul, verde).
CONSIGNA : “Cruza tus brazos y ubícate frente a la mesa (2
mt.) y sin moverte contestarás lo más rápido a
lo que se te pregunte”:
* ¿El cubo rojo está a la derecha o a la izquierda del
azul?
* ¿El cubo rojo está a la derecha o a la izquierda del
verde?
* ¿El cubo azul está a la derecha o a la izquierda del
rojo?
* ¿El cubo azul está a la derecha o a la izquierda del
verde?

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* ¿El cubo verde está a la derecha o a la izquierda


del azul?
* ¿El cubo verde está a la derecha o a la izquierda
del rojo?

143
12 AÑOS Nº INTENTOS : Dos (2).
LOGROS : 5/6.
PRUEBA : Reconocimiento y recuerdo de la posición
relativa de 3 objetos, los mismos cubos pero en
diferente orden: azul, verde y rojo.
CONSIGNA : “Cruza tus brazos, párate frente a la mesa, y
fíjate muy bien en la posición de cada uno de
ellos, y recuérdala, porque los quitaré”. Dejar
unos 30’’ y quitarlos.

PRUEBA Nº 9: ORGANIZACIÓN TEMPORAL (OT)

Consta de tres preguntas dirigidas a conocer si el niño tiene conciencia del tiempo físico:

“¿Estamos de día o de noche?”.


“¿En la mañana o en la tarde?”.
“¿En qué mes estamos?”.

En el gráfico se anota de la siguiente manera:

OT (+): Si ha contestado correctamente.


OT (-): Si ha contestado en forma errada. En este caso se deja constancia, en las
observaciones, acerca de su dificultad.
________________________________________________________________________________

PRUEBA Nº 10: ORGANIZACIÓN ESPACIAL (OE)

3 a 4 AÑOS PRUEBA : Ubicar el cubo arriba, atrás, adelante, abajo y a los


lados. Se consulta al niño en cada posición: “¿Dónde
está el cubo?”.
4 a 5 AÑOS PRUEBA : El niño ubica el cubo según el orden de arriba,
atrás, adelante, abajo y a los lados, respecto a su
cuerpo.

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5 a 6 AÑOS PRUEBA : Silla en el centro de la sala, se le ordena


ubicarse a los distintos lados de la silla: detrás,
al lado, al frente, arriba, abajo.

144
En el gráfico se anota de la siguiente manera:

OE (+): Cuando ha pasado las pruebas satisfactoriamente y en observaciones se especifica la edad


que ha alcanzado y/o las dificultades que presenta.

PRUEBA Nº 11: ESTRUCTURACIÓN ESPACIO-TEMPORAL

PRUEBA: Estructura golpeada para reproducir con golpes.

ESTRUCTURA DE ENSAYO: 00 0 0

ESTRUCTURAS INDICACIONES : El examinador y el sujeto se sientan frente a


frente con una mesa entre ellos. El examinador “Yo daré unos
1.- 0 0 0 golpes en la mesa, así por ejemplo (demostrar con la
2.- 0 0 0 0 estructura de ensayo). Tú harás lo mismo, yo te paso mi lápiz”.
3.- 0 0 0 Si el niño falla en alguna estructura, no se repite y se pasa a la
4.- 0 0 0 siguiente. Si falla en tres estructuras seguidas, se anota el
5.- 0 0 0 0 número de la última estructura que realizó bien. Se pasa luego
6.- 0 0 0 0 a la prueba siguiente.
7.- 0 0 0 0
8.- 0 0 0 0 0
09.- 0 0 0 0 0
10.- 0 0 0 0
11.- 0 0 0 0 0
12.- 0 0 0 0 0
13.- 0 0 0 0 0
14.- 0 0 0 0 0 0
15.- 0 0 0 0 0
16.- 0 0 0 0 0 0
17.- 0 0 0 0 0 0 0
18.- 0 0 0 0 0 0
19.- 0 0 0 0 0 0 0
20.- 0 0 0 0 0 0 0 0

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PRUEBA: Estructuras mostradas para reproducir gráficamente.

ESTRUCTURA INDICACIONES : Las tres pruebas siguientes son con tarjetas:


una tarjeta para cada estructura. Esta prueba consta de 10
1.- 0 0 0 estructuras que el niño deberá dibujar en un papel,
2.- 0 0 0 0 145
respetando espacio y número. No se repite la estructura en la
3.- 0 0 0 0 que falla. Se muestran las tarjetas y luego se retiran para que
4.- 0 0 0 0 el niño dibuje.
5.- 0 0 0 0 0
6.- 0 0 0 0 0
7.- 0 0 0 0
8.- 0 0 0 0 0
9.- 0 0 0 0 0
10.- 00 00 0

PRUEBA: Estructuras mostradas para reproducir golpes.

ESTRUCTURA INDICACIONES : Las tarjetas se muestran una a una, el niño


debe reproducir las estructuras respetando el espacio y
1.- 0 0 0 tiempo. Se contabiliza igual que la anterior. El niño debe
2.- 0 0 0 0 percutir las estructuras mostradas gráficamente.
3.- 0 0 0
4.- 0 0 0
5.- 0 0 0 0 0 0

PRUEBA: Estructuras golpeadas para reproducir gráficamente.

ESTRUCTURA INDICACIONES: El Kinesiólogo, con las manos cubiertas de la


vista del niño, percute cada estructura y el niño deberá
1.- 0 0 0 reproducirla gráficamente, respetando tiempo y espacio. Se
2.- 0 0 0 0 contabiliza igual que la anterior.
3.- 0 0 0 0 0
4.- 0 0 0 0
5.- 0 0 0 0

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Cada estructura se anota como un punto, el resultado final son los puntos obtenidos en cada
prueba, que se suman, y el resultado se lleva a la siguiente tabla:

PUNTOS EDAD
6 6 años
14 7 años
146
19 8 años
24 9 años
27 10 años
32 11 años

Los resultados obtenidos en las diferentes pruebas, se registran en una ficha de evaluación
que consta de:

- Antecedentes del niño.


- Gráfico por conducta, tabulado por edad.
- Y observaciones específicas y generales de la evaluación.

PRUEBA Nº 12: RELAJACIÓN

MATERIAL: Una colchoneta.

ACTIVIDADES:

1.- POSICIÓN: Se le pide al sujeto que se tienda en la colchoneta (decúbito supino) y


que descanse como en su casa. A continuación que cierre los ojos y que descanse,
sin abrir los ojos, sin mover las manos, pies, boca, ojos.
Observaciones: Se controla capacidad para relajarse, la posición que adopta, si es de
relajación o no. Para esto hay que fijarse en los pies, éstos deben caer en rotación
externa cuando se logra la relajación voluntaria, también la posición de las manos
(empuñadas o semicerradas).

2.- INMOVILIDAD: En la misma posición y durante la ejecución de la prueba anterior,


se observa la capacidad para mantenerse inmóvil en forma voluntaria. Bajo la orden
del examinador, el sujeto debe ser capaz de controlar inmovilidad de todos sus
segmentos durante el tiempo que se le indicará (1 minuto).
Observaciones: Si el sujeto presenta dificultad para lograr la inmovilidad, si abre los
ojos, si mueve los pies, o los dedos de las manos, o si se toca los muslos con las
manos, esta prueba será negativa.

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3.- CAÍDA LIBRE: Pasando un minuto desde el inicio con los ojos cerrados, se le ordena
los abra, pero que permanezca inmóvil y se le indica: “Tú no muevas nada, yo te
tomaré los brazos, las piernas y las dejaré caer, tú no los mueves, los brazos y las
piernas van a caer muertos”.
Observaciones: Se considerará positiva cuando existe relajación completa
voluntaria. Los segmentos deben caer libremente. No levantar demasiado los
segmentos para evitar la acción de la fuerza de gravedad sobre ellos. 147

4.- MOVIMIENTO PASIVO: Una vez realizada la prueba anterior, se le indica permanecer
en esa posición, ahora cada segmento se le movilizará en forma pasiva en los
movimientos básicos de cada articulación mayor (hombro, codo, cadera y rodilla).
Lo mismo se realiza con la cabeza.
Observaciones: Es importante “sentir el tono muscular de cada segmento al
movimiento pasivo”. Se considera positiva la prueba cuando NO hay resistencia al
movimiento, ya sea voluntario o involuntario. Si existiera resistencia al movimiento
es necesario describirla: normal o patológica; establecer si es:
- Piramidal (al inicio del movimiento).
- Extrapiramidal (durante el movimiento).

RECUENTO: Los resultados se anotarán de la siguiente manera:

1.- Posición (+) o (-).


2.- Inmovilidad (+) o (-).
3.- Caída libre: EESS (+) o (-).
EEII (+) o (-).
4.- Movimientos pasivos: EESS (+) o (-).
EEII (+) o (-).

Los puntos 1 y 2 se realizarán durante 1 minuto.


Los puntos 3 y 4 deben diferenciar derecha o izquierda.
Se anotará (+) el éxito completo y (-) el fracaso.

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BATERÍA PSICOMOTORA
VITOR DA FONSECA
Adaptado por: Klgo. Patricia Conejeros Álvarez
Revisión por Ed. Dif. Jorge Alfaro Urrutia

148
Introducción

La aplicación del test Vitor Da Fonseca tiene un tiempo aproximado de duración de 30 a 40 minutos
para un observador entrenado y se deberá contar con tiempo adicional para el análisis y/o reunión
con los padres u otros profesionales.

La hoja de registro suministra los parámetros de la evaluación y permite registrar el perfil


psicomotor del niño y las señales relevantes de su conducta.

Los materiales requeridos son:

Planilla de Puntos y Cruces, 1 Lápiz de Mina, Hojas, 1 Silla, 1 Mesa, 1 Caja o cesta, 1 Pelota de Tenis,
Fósforos, Una banca sueca, Calculadora, 1 cronómetro.

Basado en: Da Fonseca, V. (1998) Manual de Observación Psicomotriz: Significación neurológica


de los factores psicomotores. INDE. España.

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PRUEBAS GENERALES

1. Aspecto Somático y desviaciones posturales

Aplicación: Se observa la contextura del niño, desviaciones posturales (lordosis, cifosis, escoliosis,
raquitismo, distonía, hiperlaxitud tendinosa, pie plano, etc.)
149
Calificación:

Ectodermo: Linealidad y delgadez corporal, tono reducido y miembros largos.

Mesoderno: Caracterizado por la estructura muscular y atlética del cuerpo.

Endodermo: Aspecto redondeado y blando del cuerpo, generalmente gordos con el tronco
grande y los miembros cortos.

2. Inspiración y espiración

Aplicación: Se le pide al niño realizar 4 inspiraciones y espiraciones simples.

a. Una inspiración y espiración por la nariz lenta.


b. Una inspiración y espiración por la boca lenta.
c. Una inspiración y espiración por la nariz rápida.
d. Una inspiración y espiración por la boca rápida.

Calificación

4 puntos: Si las cuatro inspiraciones y espiraciones fueron realizadas correcta y completamente.

3 puntos: Si las cuatro inspiraciones y espiraciones fueron completas pero con manifestaciones
emocionales (Risa, nerviosismo)

2 puntos: Si las cuatro inspiraciones y espiraciones fueron realizadas sin control, con amplitud o con
desatención.

1 punto: Si no fueron realizadas las cuatro inspiraciones y espiraciones o si fueron realizadas de


manera incompleta sugiriendo descontrol tónico-respiratorio.

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3. Apnea

Materiales: Cronómetro.

Aplicación: Se sugiere mantener bloqueo toráxico (aguantar la respiración) por el tiempo que más
pueda.

150

Calificación

4 puntos: Mantiene por más de 30 segundos.

3 puntos: Mantiene entre 30 y 20 segundos.

2 puntos: Mantiene entre 20 y 10 segundos.

1 punto: Mantiene menos de 10 segundos o no mantiene.

4. Fatiga

Aplicación: Durante el test se observa el grado de atención y de motivación. Impresión general.

Calificación

4 puntos: Si el niño no presentó ningún grado de fatiga, además mantiene la atención durante la
evaluación.

3 puntos: Si el niño presentó grados mínimos de fatiga.

2 puntos: Si el niño presentó fatiga en varias pruebas, desatención y desmotivación.

1 punto: Si resistió las tareas, manifestó fatiga constante y labilidad de las funciones de alerta y
atención.

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PRUEBAS ESPECÍFICAS

UNIDAD 1

TONICIDAD

151

(1) (2) (3)


Aductores Extensores de Rodilla Cuádriceps Femoral

1. Tonicidad

Materiales: Una colchoneta

Aplicación

Se ubica al niño en las posiciones señaladas. (1) Sentado tranquilamente con apoyo posterior de
manos, el niño o niña abre lateralmente las piernas y se observa el grado de resistencia. (2) El niño
o niña se tumba en posición supina y eleva las piernas hasta flexionar rodillas sobre el pecho. El
evaluador ayuda al niño a extender las piernas. Se evalúa amplitud y extensión de las piernas. (3)
Evalúa ángulo formado por la pierna y por la rodilla. El niño o niña se tumba en posición prona y
flexiona las piernas hacia la vertical. El observador separa lateral y exteriormente ambos pies.

Calificación

4 puntos: Si consigue separación de los segmentos (1) (2) entre 140 y 180º y (3) Separación de los
calcañares de la línea media del glúteo superior entre 20-25 cm.

3 puntos: Si consigue entre 100-140º de separación en los aductores y en los extensores de la rodilla.
Separación entre 15 a 20 cm. en los cuádriceps femorales.

2 puntos: Si consigue separación entre 60-100º y separación entre 10-15 cm.

1 punto: Si los valores son inferiores a los anteriores.

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152

(1) (2) (3)

Calificación

4 puntos: Si el niño toca con los codos en la exploración de deltoides anteriores y pectorales. (1)
Realiza extensión total de antebrazo; (2) máxima supinación de las manos y (3) se toca con el pulgar
en la superficie anterior del antebrazo. No debe verse señal de esfuerzo alguno.

3 puntos: El niño logra lo anteriormente expuesto, pero con mayor resistencia, movilización más
ayudada y forzada.

2 puntos: El niño intenta pero no logra lo máximo observado. Se observa resistencia y rigidez. Se
detecta hipoextensibilidad e hiperextensibilidad.

1 puntos: El niño revela señales más obvias de resistencia o laxitud. Las características del tono se
atribuirían a una disfunción.

2. Pasividad

Materiales: Una silla

Aplicación

Para los miembros inferiores se sienta al niño sobre una silla donde los pies queden suspendidos,
sin tocar el suelo. Se da impulso a la pierna hacia delante (como péndulo) y se observa.

Para los miembros superiores, el niño se ubica de pie con los brazos colgando y descontraídos. Se
da impulso al brazo hacia delante (como péndulo) y se observa.

Calificación

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4 puntos: El niño presenta movimientos sinérgicos, armoniosos y de regular perpendicularidad, no


se observan manifestaciones emocionales (risas, temblores, nerviosismo)

3 puntos: Se observa descontracción muscular, insensibilidad en el peso de los músculos


provocando algunos movimientos voluntarios.

2 puntos: El niño presenta insensibilidad en el peso de los músculos, no relaja el músculo ni presenta
153
movimiento pasivo, se observan manifestaciones emocionales.

1 punto: No realiza la prueba o la realizada incompleta y/o inadecuadamente.

3. Paratonía

Materiales: Una colchoneta

Aplicación

Se observa la capacidad de relajación voluntaria. El niño se


ubica en posición supina y se le pide que descanse. El
evaluador mueve suavemente las articulaciones de los
miembros superiores e inferiores.

Calificación

4 puntos: Si el niño revela tensiones o resistencias en cualquiera de las manipulaciones de los cuatro
miembros, capacidad de abandono, autorelajación. Ausencia de manifestaciones emocionales.

3 puntos: Se observan tensiones ligeras y resistencias débiles. Ligeras manifestaciones emocionales.

2 puntos: Se observan tensiones, bloqueos, resistencias moderadas y frecuentes en cualquier


manipulación. Contracciones distales y proximales. Aparecen frecuentes manifestaciones
emocionales.

1 punto: El niño revela tensiones y resistencias fuertes, incapacidad e impulsividad de relajación


voluntaria, manifestaciones emocionales explosivas y descontroladas, ausencia de respuestas,
rechazo al tacto y conservación de posiciones atípicas.

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4. Diadococinesias

154

Aplicación

Capacidad para realizar movimientos alternados de manera simultánea.

Se ubica al niño frente al evaluador. Se extienden los brazos y se realizan movimientos de


pronosupinación que deben ser imitados por el niño. Primero se realizan movimientos simultáneos
con ambas manos y luego alternados, con una primero y luego con la otra.

Calificación

4 puntos: Si el niño realiza movimientos de pronosupinación correctos, coordinados y armoniosos.


Ausencia de reacción tónico emocional.

3 puntos: Si el niño realiza la pronosupinación con ligera desviación y separación del codo, si alguna
de las manos realiza el movimiento en espejo en relación a la otra. Ligeras alteraciones de ritmo,
presencia de reacciones tónico-emocionales.

2 puntos: Si los movimientos de pronosupinación se realizan de manera descoordinada y dismétrica.


Si una mano hace en espejo siempre en relación a la otra, si existen reacciones tónico emocionales
que interfieren en la realización de la tarea.

1 punto: Si no se realizan los movimientos de pronosupinación. Ausencia de ritmo o amplitud,


siempre en espejo, reacciones tónico-emocionales permanentes.

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5. Sincinesias

155

Movimiento parasitario contralateral.

Aplicación

Se observan reacciones parasitarias de imitación de movimientos contralaterales y de movimientos


peribucales o linguales. Similar a la prueba anterior se ubica el niño frente al examinador con los
brazos extendidos y se realizan movimientos con los dedos de las manos simulando apretar algo.
Primero con una mano, luego con la otra.

Calificación

4 puntos: El niño realiza los movimientos sin vestigios de sincinesias bucales o contralaterales.
Ausencia de movimientos asociados.

3 puntos: Se realizan sincinesias poco obvias, realización adecuada y controlada, ligeros


movimientos y contracciones tónicas asociadas.

2 puntos: Realiza los movimientos con movimientos asociados bucales y contralaterales no


inhibidos.

1 punto: Realiza los movimientos con sincinesias evidentes, con flexión de codo, crispación de los
dedos contralaterales, tensión tónico faciales y sincinesias linguales, temblores y/o sobresaltos
involuntarios.

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EQUILIBRIO

1. Inmovilidad

Aplicación

Incapacidad de inhibir voluntariamente todo y cualquier movimiento durante


156
un lapso de tiempo. Se le pide al niño que se mantenga de pie inmóvil durante
1 minuto. El evaluador debe observar.

Calificación

4 puntos: Se mantiene inmóvil durante 1 minuto con control postural perfecto


y con seguridad gravitatoria.

3 puntos: Se mantiene entre 40 y 50 minutos inmóvil, revelando ligeros movimientos faciales,


gesticulaciones, sonrisas, etc. La realización es completa y adecuada.

2 puntos: Se mantiene entre 30 y 45 minutos inmóvil, revelando señales disfuncionales, inseguridad


gravitatoria.

1 punto: Si el niño se mantiene menos de 30 segundos inmóvil, con señales disfuncionales bien
marcadas, reequilibrios abruptos, inclinaciones, inseguridad gravitatoria significativa.

2. Equilibrio Estático

Aplicación

Se aplica de igual forma a la prueba anterior, sin embargo esta vez se le pide al niño que se mantenga
inmóvil por 20 segundos. Para niños menores de 6 años deben realizarse a ojos abiertos, para niños
mayores de 6 años se realiza a ojos cerrados.

Se aplica una prueba de equilibrio estático (1) Apoyo Rectilíneo, (2) Equilibrio en la punta de pie, (3)
Apoyo unipodal.

Calificación

4 puntos: Mantiene el equilibrio durante 20 segundos sin abrir los ojos. Control postural perfecto y
preciso, se admiten ajustes posturales casi imperceptibles, las manos no deben abandonar las
caderas.

3 puntos: El niño mantiene el equilibrio entre 15 y 20 segundos sin abrir los ojos. Control postural
adecuado con pequeños ajustes posturales y ligeros movimientos faciales.

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2 puntos: El niño mantiene el equilibrio entre 10 y 15 segundos sin abrir los ojos. Se observan
dificultades en el control con frecuentes movimientos asociados.

1 punto: Mantiene el equilibrio menos de 10 segundos, permanentes reequilibrios, inclinaciones.

3. Equilibrio Dinámico: Caminando en una cuerda 157

Aplicación

Se le pide al niño que camine por una línea imaginaria o dibujada sobre el
suelo de aproximadamente 3 metros. Los pies deben chocar talón y punta.
Las manos en las caderas.

Calificación

4 puntos: El niño realiza la marcha y en perfecto control dinámico sin


reequilibrio compensatorio, realización perfecta, madura, económica y melódica.

3 puntos: El niño realiza la marcha con ligeros reequilibrios, ligeras disfunciones, ningún desvío.

2 puntos: El niño realiza la marcha con pausas frecuentes, reequilibrios exagerados, movimientos
involuntarios, reajustes de las manos en la cadera, sincinesias, inseguridad gravitatoria dinámica.

1 punto: El niño no realiza la actividad o la realiza de manera incompleta o imperfecta, disfunciones


obvias.

4. Equilibrio Dinámico: Caminando en una banca

Materiales: Un listón de 3 metros de largo, 5 cm de altura, 8 cm de ancho,


o 10 bloques de 30 cm de largo cada uno.

Aplicación

Se pide al niño que camine por el listón en las direcciones: adelante, atrás,
hacia el lado derecho, hacia el lado izquierdo permaneciendo siempre con
las manos en las caderas.

Calificación

4 puntos: Si el niño tiene perfecto control del equilibrio dinámico.

3 puntos: Si el niño realiza las marchas con ligeros reequilibrios.

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2 puntos: Si el niño realiza las marchas con pausas frecuentes, reequilibrios, inseguridad gravitatoria
dinámica.

1 punto: Si el niño no realiza las subtareas o si presenta más de tres oscilaciones por cada situación.

158
5. Equilibrio Dinámico: Saltos a pie cojo (apoyo unipedal)

Aplicación

El niño deberá saltar hacia delante tres metros con las manos en las caderas y
apoyándose en un pie. Se realiza un intento por cada pie.

Calificación

4 Puntos: Si el niño realiza los saltos sin reequilibrios ni desvíos de dirección, control dinámico,
perfecto, rítmico y preciso.

3 Puntos: Si el niño realiza los saltos con ligeros reequilibrios y pequeñas desviaciones de dirección,
control dinámico adecuado.

2 Puntos: Si el niño realiza los saltos con dismetría, reequilibrio de manos, desviaciones
direccionales, alteraciones de la amplitud.

1 Punto: Si el niño no completa los saltos en la distancia, inseguridad gravitatoria, reequilibrios


bruscos, rápidos y descontrolados, etc.

6. Equilibrio Dinámico: Saltos a pie junto

Aplicación

El niño deberá saltar hacia delante, hacia atrás y con los ojos cerrados siempre
con los pies juntos. Los dos primeros saltos se evalúan de igual forma que la
anterior, la última se califica de acuerdo a lo siguiente.

Calificación

4 puntos: El niño realiza los saltos. No abre los ojos.

3 puntos: El niño realiza los saltos moderadamente, vigilados y controlados con pocas señales de
reequilibrio y de bloqueo poniendo en evidencia algunos rompimientos rítmicos.

2 puntos: Si el niño cubre más de dos metros sin abrir los ojos demostrando paradas frecuentes,
hipercontrol y rigidez corporal generalizada.

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1 punto: Si el niño no realiza el ejercicio con los ojos cerrados presentando oscilaciones y
reequilibrios bruscos.

UNIDAD 2
159
LATERALIDAD

1. Lateralidad

Como función compleja implica diferentes niveles de complejidad: identificación de partes del
cuerpo, identificación doble homolateral, identificación doble contralateral, identificación de partes
del cuerpo en el otro y en sí mismo.

Son varios los componentes que integran la Lateralidad: motor, sensorial, perceptivo, conceptual,
simbólico y social. Las pruebas seleccionadas son reducidas a las preferencias a nivel telerreceptores
y de los propios efectores.

Aplicación

a) Lateralidad ocular: para evaluar el ojo preferente. Se le pide al


niño que vea por un tubo y luego por el agujero de un papel.
Ambos materiales deben ser presentados en la línea media del
cuerpo para no influir en su preferencia manual.

b) Lateralidad auditiva: para evaluar el oído preferente. Se le pide al


niño escuchar el segundero de un reloj y luego atender el teléfono.

c) Lateralidad manual: para evaluar la mano


preferente. Se le pide al niño simular que escribe y luego que recorte una figura.

d) Lateralidad pedal: para evaluar el pie de preferencia. Se le pide al niño que


de un paso de gigante y que simule ponerse los pantalones, anotándose el
primer pie que introduce.

Calificación

4 puntos si el niño realiza las actividades espontáneamente, sin vacilaciones y con competencia,
realización precisa, completa, adecuada, económica, perfecta.

3 puntos si el niño realiza la prueba con ligeras vacilaciones y con perfiles discrepantes entre los
telerreceptores y propioefectores. Realización completa, adecuada y controlada.

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2 puntos si el niño realiza la tarea con permanentes vacilaciones y perturbaciones con perfiles
inconsistentes que dan señales de ambidiestrismo.

1 punto si el niño no realiza las tareas y aparecen señales claras de ambidiestrismo, Lateralidad
mixta mal integrada o Lateralidad contrariada.

160

NOCIÓN DEL CUERPO

1. Sentido Kinésico

Aplicación

Comprende el sentido posicional y del movimiento sostenido por los propios receptores. Se le dice
que cierre los ojos, el evaluador tocará partes del cuerpo del niño y el niño tendrá que decir dónde
le tocó.

Niños entre 4 y 5 años nombran hasta 8 partes.

Niños mayores de 6 años nombran 16 como mínimo.

Calificación

4 puntos: Si el niño nombra correctamente todos los puntos nombrados.

3 puntos: Si el niño nombra correctamente seis a doce puntos táctiles.

2 puntos: Si el niño nombra cuatro a ocho puntos táctiles, si abre los ojos o presenta defensividad
al tacto.

1 punto: Si el niño nombra solamente uno ó dos, o cuatro ú ocho puntos táctiles, confusión
kinestésica o agnosia digital.

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2. Reconocimiento derecha e izquierda

Aplicación

El niño entre 6-8 años deberá dar una respuesta motora a una solicitud verbal
que será:

a) Enséñame tu mano derecha. 161

b) Enséñame tu ojo izquierdo


c) Enséñame tu pie derecho.
d) Enséñame tu mano izquierda

El niño mayor de 8 años deberá dar una respuesta motora a una solicitud verbal
que será:

a) Cruza tu pierna derecha sobre tu rodilla izquierda


b) Toca tu oreja izquierda con tu mano derecha
c) Señala mi ojo derecho con tu mano izquierda
d) Señala mi oreja derecha con tu mano derecha

Calificación

4 puntos: Si el niño realiza las cuatro ú ocho actividades de manera precisa.

3 puntos: Si el niño realiza tres ó seis de las actividades con ligeras oscilaciones y confusiones.

2 puntos: Si el niño realiza dos ó cuatro de las actividades con oscilaciones y confusiones
permanentes.

1 punto: Si el niño no realiza la actividad o realiza una ó dos de ellas con desintegración
somatognósica y confusión kinestésica.

3. Autoimagen (Cara)

Aplicación

El niño con los ojos cerrados y con brazos abiertos lateralmente


deberá tocar su nariz con una mano y luego cambiar a la otra, este
movimiento se realiza cuatro veces, dos con cada mano. Se
demuestra.

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Calificación

4 puntos: Si el niño toca cuatro veces con movimiento enumétrico, preciso y melódico.

3 puntos: Si el niño falla una ó dos veces, pero manteniendo un movimiento adecuado y controlado.

2 puntos: Si el niño acierta una ó dos veces con movimientos dismétricos e hipercontrolados.
162
1 punto: Si el niño no acierta o si acierta una vez con desvíos significativos.

4. Imitación de Gestos

Aplicación

El niño se ubica frente al evaluador. El evaluador realizará en el aire frente al niño gestos bilaterales
que se presentan a continuación.

Para niños de 4-5 años

Para niños de 6 años en adelante.

Calificación

4 Puntos: Si el niño reproduce con perfección, precisión, con finalización suave del gesto.

3 Puntos: Si el niño reproduce tres de las cuatro figuras con ligeras distorsiones de forma, imitación
aproximada.

2 Puntos: Si el niño reproduce dos de las cuatro figuras con distorsiones de forma, proporción y
angulosidad, imitación distorsionada.

1 Punto: Si el niño no reproduce ninguna de las figuras o una de las cuatro señalando una
desintegración somatognósica.

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5. Dibujo del Cuerpo

Aplicación

Se le solicita al niño que dibujo su cuerpo (o un muñeco) en una hoja.

Calificación
163
4 puntos: Si el niño realiza un dibujo gráficamente perfecto, proporcionado, rico en pormenores
anatómicos y con disposición espacial correcta.

3 puntos: Si el niño realiza un diseño completo, geométrico, con pormenores faciales y


extremidades, puede presentar algunas distorsiones.

2 puntos: Si el niño realiza un dibujo exageradamente pequeño o grande, no organizado y


desproporcionado, con significativa pobreza y pormenores anatómicos.

1 punto: Si el niño no realiza un dibujo o si realiza un dibujo desintegrado y fragmentado, sin


organización gráfica e irreconocible.

ESTRUCTURACIÓN ESPACIO TEMPORAL

1. Organización

Aplicación

Se le presenta al niño una línea imaginaria o dibujada en el piso de 5 metros de


largo. Se le pide al niño que cuente los pasos. Una vez hecho esto se pide al niño
que lo realice con uno ó tres pasos más y finalmente con uno ó tres pasos menos.

Calificación

4 Puntos: Si el niño realiza la tarea con un control perfecto, con cuenta perfecta y con cálculo preciso
ajuste inicial y final de los pasos.

3 Puntos: Si el niño realiza los tres recorridos con ligero descontrol final de los pasos, manteniendo
correctamente la cuenta.

2 Puntos: Si el niño realiza dos o tres recorridos con oscilación y confusión en la cuenta y en el
cálculo, desorientación espacial

1 Punto: Si el niño realiza un de los tres recorridos o si no completa la actividad, problemas de


verbalización de la actividad, de planificación viso espacial.

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2. Estructuración Dinámica

Aplicación

El niño observa durante 3 ó 5 segundos las fichas de 3, 4 y 5 fósforos. Luego debe reproducirlas
exactamente manteniendo la orientación de la izquierda a la derecha. Se permite un ensayo.

Las fichas son las siguientes. 164

Ficha de ensayo

Calificación

4 Puntos: Si sí el niño realiza seis fichas en edad escolar (6 años ó más) o tres fichas en edad infantil
(4 – 6 años) y la ficha de ensayo.

3 Puntos: Si el niño realiza cuatro o dos fichas y la de ensayo.

2 Puntos: Si el niño realiza tres fichas o sólo la ficha del ensayo y la primera ficha.

1 punto: Si el niño realizados de las seis o sólo la ficha del ensayo.

3. Representación Topográfica

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Aplicación

El niño deberá reproducir en un plano, la sala de clases con sus proporciones


espaciales y la posición del mobiliario. Se realiza un ensayo consistente en
realizar un trayecto en el aire con un lápiz de la sala de clases, luego se recorre
junto al evaluador quien verbaliza. Finalmente se realiza el plano en dibujo.
165
Calificación

4 Puntos: Si el niño realiza la trayectoria de forma perfecta y orientada.

3 Puntos: Si el niño realiza la trayectoria adecuadamente con algunas oscilaciones, interrupciones o


desorientaciones.

2 Puntos: Si el niño realiza la trayectoria con frecuentes oscilaciones, interrupciones y


desorientaciones.

1 Punto: Si el niño no realiza la trayectoria.

4. Estructuración Rítmica

Aplicación

El niño deberá escuchar una secuencia de golpes presentados por el


evaluador y luego los reproducirá. La ficha se encuentra anexa.

Calificación

4 Puntos: Si el niño reproduce todas las secuencias con ritmo y golpes precisos.

3 Puntos: Si el niño reproduce cuatro de las 5 estructuras adecuadamente en la secuencia y ritmo,


aunque con algunas oscilaciones.

2 Puntos: Si el niño reproduce tres de las cinco secuencias irregularmente, con alteraciones de orden
y desintegración rítmica.

1 Punto: Si el niño realiza dos de las cinco secuencias, revelando distorsiones perceptivo-auditivas.

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1 4 3 2 1

2 4 3 2 1

3 4 3 2 1

4 4 3 2 1 166

5 4 3 2 1

UNIDAD 3

PRAXIAS
PRAXIA GLOBAL

1. Coordinación Óculo Manual.

Aplicación

Se le pide al niño que lance cuatro veces una bola de tenis dentro de una papelera situada sobre
una silla a una distancia de 1,5 metros para niños de 4-6 años y 2,5 metros para niños mayores de 6
años.

Calificación

4 Puntos: Si el niño realiza 3 o 4 encestes con perfecta planificación motora y autocontrol.

3 Puntos: Si el niño realiza 2 de los 4 lanzamientos con planificación motora adecuada.

2 Puntos: Si el niño consigue sólo un enceste de los cuatro revelando dispraxias.

1 Punto: Si el niño no consigue ningún lanzamiento.

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2. Coordinación Óculo Pedal.

Aplicación

Se le pide al niño que chute una pelota de tenis para que pase entre las patas de una silla a una
distancia igual a la de la prueba anterior. La distancia es 1,5 metros para niños de 4-6 años y 2,5
metros para niños mayores de 6 años.
167

Calificación

4 Puntos: Si el niño realiza 3 o 4 aciertos con perfecta planificación motora y autocontrol.

3 Puntos: Si el niño realiza 2 de los 4 aciertos con planificación motora adecuada.

2 Puntos: Si el niño consigue sólo un acierto de los cuatro revelando dispraxias.

1 Punto: Si el niño no consigue ningún acierto.

3. Dismetría

Aplicación

Es la consecuencia de la observación de las dos tareas anteriores.

Calificación

4 Puntos: Si el niño realiza las ocho tareas con movimientos adecuados al objeto y a la distancia.

3 Puntos: Si el niño realiza las tareas con ligeras dismetrías.

2 Puntos: Si el niño realiza las tareas con dismetrías, movimientos exagerados y poco inhibidos.

1 Punto: Si el niño realiza las tareas con dismetrías evidenciando dispraxias de diversa índole.

4. Disociación

Aplicación

Se entiende como la capacidad de individualizar varios segmentos corporales que son parte
de una planificación y ejecución motora. Se evalúan los miembros superiores, miembros inferiores
y ambos.

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El niño realizará secuencias de golpes que le indique el evaluador, estas secuencias son:

-2md-2mi/2md-1mi/1md2mi/2md3mi.

-2pd-2pi/2pd-1pi/1pd-2pi/2pd-3pi.

-1md-2mi-1pd-1pi/2md-1mi-2pd-1pi/2md-3mi-1pd-2pi
168
-Saltar separando piernas y golpear la palmas cuando se separan estas. (Salto de marioneta)

Calificación

4 puntos: Si el niño realiza tres de las cuatro secuencias, con perfecta planificación motora y preciso
autocontrol.

3 puntos: Si realiza dos de las cuatro secuencias, con adecuado planeamiento motor y autocontrol.

2 Puntos: si el niño realiza una de las cuatro secuencias, revelando, dispraxias, dismetrías.

1 Punto: si el niño no realiza ninguna secuencia, revelando ausencia de planificación motora,


dispraxias y dismetrías.

PRAXIA FINA

1. Coordinación Óculo Manual

Aplicación

Se le solicita al niño que componga y descomponga una pulsera de clips lo


más rápido posible. Para niños entre 4-6 años cinco clips, para niños mayores
de 6 años 10 clips. Se deben dar dos ensayos al menos y el tiempo de
realización esperado es menos de 6 minutos.

Calificación

4 Puntos: Si el niño compone y descompone la pulsera en menos de 2 minutos, con perfecto


planeamiento psicomotor: preciso control visomotor, melodía Kinésica y eumetría digital.

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3 Puntos: Si el niño compone y descompone la pulsera entre 2 y 3 minutos revelando adecuado


control vasomotor y planeamiento motor.

2 Puntos: Si el niño compone y descompone la pulsera entre 3 y 5 minutos, revelando dispraxias,


dismetrías, diskinésias, distonías y disincronías, más allá de señales de desatención visual y
oscilaciones en la lateralidad.
169
1 Punto: Si el niño compone y descompone la pulsera en más de 6 minutos o si no realiza la tarea,
evidenciando disfunciones obvias.

2. Tamborilear
Aplicación
El evaluador demuestra al niño cómo están colocados los dedos realizando círculos de un dedo a
otro, desde el índice hasta el meñique y a continuación en dirección inversa. Luego se le solicita al
niño que realice la siguiente secuencia chocando los dedos sobre la mesa (1-2-3-4-4-3-2-1)
Se realiza con ojos abiertos para niños entre 4 y 6 años y con ojos cerrados para niños mayores de
6 años.
Calificación

4 puntos: Si el niño realiza el tamborileo evidenciando planificación micromotora.

3 puntos: Si el niño realiza la prueba con adecuada planificación micromotora.

2 puntos: Si el niño realiza la tarea con planificación micromotora débil.

1 punto: Si el niño no realiza la tarea.

3. Velocidad y Precisión

Aplicación

Son dos pruebas, la prueba de puntos y la prueba de cruces. En cada una de ellas, durante 30
segundos el niño deberá hacer la mayor cantidad de puntos y luego de cruces en cada casilla por
separado y con la secuencia de izquierda a derecha.

Calificación Prueba de Puntos

4 Puntos: Si el niño realiza más de 50 puntos.

3 Puntos: Si el niño realiza entre 30 y 50 puntos.

2 Puntos: Si el niño realiza entre 20 y 30 puntos.

1 Punto: Si el niño realiza menos de 15 puntos.

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Calificación Prueba de Cruces

4 Puntos: Si el niño realiza más de 20 cruces.

3 Puntos: Si el niño realiza entre 20 y 15 cruces.

2 Puntos: Si el niño realiza entre 15 y 10 cruces.


170
1 Punto: Menos de 10 cruces.

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ANEXOS
FICHA DE EVALUACIÓN KINÉSICA DE LA ACTIVIDAD REFLEJA.
Adaptado por: Klgo. Patricia Conejeros Álvarez.
Docente Carrera de Kinesiología.
Universidad de La Frontera.

Nombre:
171
Fecha de nacimiento: Edad:
Diagnóstico:
Fecha de evaluación:
Anamnesis:

REACCIÓN/REFLEJO PONDERACIÓN A LA EDAD EDAD (meses)


Triple flexión (0-2)
Extensor de empuje (0-2)
Extensión cruzada (0-2)
Tónico cervical asimétrico (0-4)
Tónico cervical simétrico (4-6)
Apoyo positivo (3-8)
Apoyo negativo (0-4)
Enderezamiento cervical (0-6)
Enderezamiento cuerpo/cuerpo (6-18)
Enderezamiento laberintico (1) +
Enderezamiento óptico (1) +
Anfibio (6) +
Paracaídas (6) +
Moro (0) +
Landau (6 -24)
Equilibrio en prono (6) +
Equilibrio en supino (6) +
Equilibrio en sedente (10) +
Protección anterior (6) +
Protección lateral (8) +
Protección posterior (10) +
Equilibrio en cuatro pies (10) +
Equilibrio de rodillas (15) +
Equilibrio bípedo (15-18) +

PONDERACIÓN: AUSENTE = A PARCIAL = P TOTAL = T

Observaciones:....................................................................................................................................................
...........................................................................................................……………………………………………………………..…
………………..............................................................................................................................................................
......……………………………………………………………………………………………………………………………........................................

EVALUADOR:….......................................................................................................................................

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EVALUACION KINÉSICA DE DESARROLLO MOTOR


Adaptado por: Klgo. Patricia Conejeros Álvarez.
Docente Carrera de Kinesiología. Universidad de La Frontera

Nombre: ______ Fecha Evaluación:____________________

Fecha de Nacimiento: ______ Edad Cronológica:_________________________ 176

Diagnóstico Médico: ______ _________ ___

ACTIVIDAD MOTORA

0 – 1 MES
(M) Mirada 45 – 90°
(P) Puños cerrados constantemente
(DM) De pie extiende las piernas 6 c/u
(PB) Prono: levanta levemente la cabeza
(PS) De supino a sedente cae la cabeza
2 MESES
(M) Mirada 180°
(P) Abre un poco las manos
(DM) De pie débil extensión de piernas 6 c/u
(PB) En prono levanta la cabeza
(PS) De supino a sedente intenta control de la cabeza
3 MESES
(M) Dirige la vista en todas las direcciones
(P) Toma objetos que se le ponen en la mano
(DM) De pie dobla las piernas 6 c/u
(PB) En prono despega tronco con apoyo de antebrazos
(PS) De supino a sedente mantiene la cabeza erguida

4 MESES
(P) Junta las manos o se lleva objetos a la boca
(DM) Intenta soportar peso en miembro inferior 7.5 c/u
(PB) En prono eleva tren superior con apoyo en brazos extendidos
(PS) Levanta la cabeza al llevarlo a la posición sedente

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5 MESES
(P) Toca un juguete
(DM) Se mantiene de pie unos instantes con apoyo axilar 7.5 c/u
(PB) De prono gira a supino
(PS) Se mantiene sentado con leve apoyo de caderas
177

6 MESES
(P) Utiliza toda la mano para tomar
(DM) Se mantiene de pie por períodos más largos con apoyo axilar
(PB) Gira de supino a prono 7.5 c/u
(PS) Se mantiene sentado solo momentáneamente

7 MESES

(P) Toma objetos con ambas manos, los manipula


(DM) Se para con apoyo axilar de la posición cuclillas 7.5 c/u
(PB) Arrastre
(PS) Se mantiene sentado solo y con mayor equilibrio por más tiempo
8 MESES
(P) Pinza burda
(DM) Ayuda a ponerse de pie sujeto de las manos 7.5 c/u
(PB) Intenta posición cuatro pies
(PS) Se sienta y mantiene solo con ayuda de manos

9 MESES

(P) Deja caer objetos voluntariamente


(DM) Se mantiene de pie tomado de la mano por más tiempo 7.5 c/u
(PB) Comienza gateo
(PS) Permanece sentado por mayor tiempo (1 minuto)
10 MESES
(P) Inicia pinza fina
(DM) Se toma de muebles para ponerse de pie (más de medio minuto)
(PB) Gatea 7.5 c/u
(PS) Se sienta solo desde la posición prono o supino

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11 MESES

(P) Ejercita la pinza fina


(DM) Comienza deambulación tomado de las manos 7.5 c/u
(PB) Gatea coordinadamente
(PS) Se sienta solo, estable y equilibrado
178
12 MESES

(P) Deja caer objetos por pequeños orificios


(DM) Camina tomado de una mano brevemente 7.5 c/u
(PB) Sube escaleras gateando
(PS) Se completa la fase de sedestación

13 MESES
(P) Pinza fina establecida
(DM) Camina solo con amplia base de sustentación poco tiempo
(PB) Se pone de pie solo 7.5 c/u
(PS) Pasa de pie a sentado
15 MESES

(P) Introduce bolitas en una botella


(DM) Camina solo hacia adelante
(PB) Movimientos complejos, se detiene y sigue caminando 15 c/u
(PS) Se sienta en una silla baja con ayuda manual

18 MESES
(P) Saca la bolita de la botella
(DM) Camina en distintas direcciones, comienza desarrollo del paso, empieza a
correr 22.5 c/u
(PB) Sube escaleras con ayuda
(PS) Se sienta en silla baja sin ayuda
24 MESES
(P) Construye una torre con 3 cubos
(DM) Se para en un pie 90 c/u

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Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP)

Nombre del Niño(a) Ficha:


Fecha de Nacimiento:
Fecha de Examen: _______ _________ Edad Cronológica: ______años ____ meses _ días
Embarazo controlado: ____Si _No Desde qué mes: __________
Parto: Antecedentes Nutricionales:
Jardín Infantil o colegio: 179

Nombre padre: Edad: Escolaridad:


Ocupación:
Nombre Madre: Edad: Escolaridad:
Ocupación:
Quien cuida al niño:
Dirección:

Edad mental:_________ Razón EM/EC: Coeficiente de Desarrollo:


Examinador: _________________ _______________

Desarrollo Psicomotor Normal_____ Riesgo_____ Retraso______

ÁREAS COORDINACIÓN LENGUAJE MOTRICIDAD SOCIAL


NORMAL
RIESGO
RETRASO

Edad ITEM Ponderación Resultado


1(S) Fija la mirada en el rostro del examinador
2(L) Reacciona al sonido de la campanilla
1 mes 3(M) Aprieta el dedo índice del examinador 6 c/u
4(C) Sigue con la vista la argolla (ángulo de 90°)
5(M) Movimiento de cabeza en posición prona
6(S) Mímica en respuesta al rostro del examinador
7(LS) Vocaliza en respuesta a la sonrisa y conversación del examinador
2 meses 8(CS) Reacciona ante el desaparecimiento de la cara del examinador 6 c/u
9(M) Intenta controlar la cabeza al ser llevado a posición sentada
10(L) Vocaliza dos sonidos diferentes

11(S) Sonríe en respuesta a la sonrisa del examinador


12(CL) Busca con la vista la fuente de sonido
3 meses 13(C) Sigue con la vista la argolla (ángulo de 180°) 6 c/u
14(M) Mantiene la cabeza erguida al ser llevado a posición sentada
15(L) Vocalización prolongada
16(C) La cabeza sigue la cuchara que desaparece
17(CL) Gira la cabeza al sonido de la campanilla
4 meses 18(M) En posición prona se levanta a si mismo 6 c/u
19(M) Levanta la cabeza y hombros al ser llevado a posición sentada
20(LS) Ríe a carcajadas
21(SL) Vuelve la cabeza a quien le habla
22(C) Palpa el borde de la mesa
5 meses 23(C) Intenta prensión de la argolla 6 c/u
24(M) Empuja hasta lograr posición sentada
25(M) Se mantiene sentado con leve apoyo

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26(M) Se mantiene sentado solo, momentáneamente
27(C) Vuelve la cabeza hacia la cuchara
6 meses 28(C) Coge la argolla
29(C) Coge el cubo 6 c/u
30(LS) Vocaliza cuando se habla
31(M) Se mantiene sentado solo por 30 segundo o más
32(C) Intenta agarrar la pastilla
7 meses 33(L) Escucha selectivamente palabras familiares 6 c/u
34(S) Coopera en los juegos 180
35(C) Coge dos cubos uno en cada mano
36(M) Se sienta solo y se mantiene erguido
37(M) Empuja hasta lograr la posición de pie
8 meses 38(M) Iniciación de pasos sostenido bajo los brazos 6 c/u
39(C) Coge la pastilla con movimiento de rastrillo
40(L) Dice da-da o equivalente
41(M) Se pone de pie con apoyo
42(M) Realiza movimientos que se asemejan a pasos sostenido bajo los brazos
9 meses 43(C) Coge la pastilla con participación del dedo pulgar 6 c/u
44(C) Encuentra el cubo bajo el pañal
45 (SL) Reacciona a los requerimientos verbales
46(CL) Coge la pastilla con pulgar e índice
47(S) Imita gestos simples
10
48(C) Coge el tercer cubo dejando uno de los primeros 6 c/u
meses
49(C) Combina cubos en la línea media
50(SL) Reacciona al “no-no”
51(M) Camina algunos pasos de la mano
52(C) Junta las manos en la línea media
12
53(M) Se pone de pie solo 12 c/u
meses
54(LS) Entrega como respuesta a una orden
55(L) Dice al menos dos palabras
56(M) Camina solo
57(C) Introduce la pastilla en la botella
15
58(C) Espontáneamente garabatea 18 c/u
meses
59(C) Coge el tercer cubo conservando los dos primeros
60(L) Dice al menos tres palabras
61(L) Muestra su zapatos
62(M) Camina varios pasos hacia el lado
18
63(M) Camina varios paso hacia atrás 18 c/u
meses
64(C) Retira inmediatamente la pastilla del frasco
65(C) Atrae el cubo con el palo
66(L) Nombra un objeto de los cuatro nombrados
67(L) Imita tres palabras al momento del examen
21
68(C) Construye una torre de tres cubos
meses 18 c/u
69(L) Dice al menos seis palabras
70(LS) Usa palabras para comunicar deseos
71(M) Se para en un pie con ayuda
72(L) Nombra dos de los cuatro objetos presentados
24 73(S) Ayuda en tareas simples 18 c/u
meses 74(L) Apunta 4 o más partes del cuerpo de la muñeca
75(C) Construye una torre con cinco cubos

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TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2-5 AÑOS: TEPSI

Nombre del Niño(a):


Fecha de Nacimiento:
Fecha de Examen: Edad Cr: años meses días
Jardín Infantil o colegio:
Nombre padre: Nombre madre:
181
Dirección:
Examinador:

Resultados Test Total: Resultados Subtest


PB: _____________ PB PT Cat
PT: _____________ Coord: ____ ____ _____
Leng: ____ ____ _____
Categoría: Normal Riesgo Retraso Motric: ____ ____ _____

1-. SUBTEST COORDINACIÓN


1 Traslada agua de un vaso a otro sin derramar (dos vasos)
2 Construye un puente con tres cubos de modelo presente (seis cubos)
3 Construye una torre de 8 o más cubos
4 Desabotona
5 Abotona
6 Enhebra una aguja
7 Desata cordones
8 Copia una línea recta
9 Copia un círculo
10 Copia una cruz
11 Copia un triángulo
12 Copia un cuadrado
13 Dibuja 9 o más partes de una figura Humana
14 Dibuja 6 o más partes de una figura humana
15 Dibuja 3 o más partes de una figura humana
16 Ordena por tamaño

______ TOTAL SUBTEST COORDINACIÓN

2-. SUBTEST LENGUAJE


1 Reconoce Grande_____ Chico____
2 Reconoce Más_____ Menos____
Nombra animales:
3
Gato_____ Perro____ Chancho_____ Pato____
Paloma____ Oveja____ Tortuga____ Gallina____
Nombra Objetos:
4 Paraguas___ Vela___ Escoba___ Tetera___
Zapatos____ Reloj___ Serrucho___ Taza___
5 Reconoce Largo_____ Corto____
Verbaliza Acciones:
6
Cortando__________________________ Saltando___________________________
Planchando________________________ Comiendo__________________________
Conoce la utilidad de las cosas
7 Cuchara________________ Lápiz_______________ Jabón_____________________
Escoba_________________ Cama_______________Tijera_____________________

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8 Discrimina Pesado___________________ Liviano________________________
9 Verbaliza Nombre y Apellido
10 Identifica su sexo
11 Conoce el nombre de los padres
Da respuestas coherentes con las situaciones planteadas
12 Hambre____________________ Cansado______________________
Frio________________________
13 Comprende preposiciones Detrás_____ Sobre______ Bajo______
14 Razona por analogías opuestas: Hielo_______ Ratón__________ Mamá___________ 182
15 Nombra Colores: Azul____ Amarillo_____ Rojo_____
16 Señala Colores: Azul____ Amarillo_____ Rojo_____
17 Nombra Figuras geométricas
18 Señala Figuras geométricas
Describe escenas
a)_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
19
b)_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

20 Reconoce Absurdos
21 Usa Plurales
22 Reconoce Antes_____ Después _______
Define palabras
Manzana___________________________________________________________________
Pelota_____________________________________________________________________
23
Zapato_____________________________________________________________________
Abrigo_____________________________________________________________________

Nombra características de objetos


Pelota_____________________________________________________________________
24 Globo Inflado_______________________________________________________________
Bolsa______________________________________________________________________

_______ TOTAL SUBTEST LENGUAJE

3-. SUBTEST MOTRICIDAD


1 Salta con los pies juntos en el mismo lugar
2 Camina diez pasos llevando un vaso lleno de agua
3 Lanza una pelota en una dirección determinada
4 Se para en un pie sin apoyo 10 segundos o más
5 Se para en un pie sin apoyo 5 segundos o más
6 Se para en un pie sin apoyo 1 segundo o más
7 Camina en punta de pies seis o más pasos
8 Salta 20 cms. con los pies juntos
9 Salta en un pie tres o más veces sin apoyo
10 Coge una pelota
11 Camina hacia adelante topando talón y punta
12 Camina hacia atrás topando punta y talón

_______ TOTAL SUBTEST MOTRICIDAD

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FICHA DE EVALUACIÓN PSICOMOTORA


TEST PICQ Y VAYER
Adaptado por: Klgo. Patricia Conejeros Álvarez
Docente de la Carrera de Kinesiología
Universidad de La Frontera
Temuco
Nombre: Edad:
Curso: Fecha Nacimiento: CI: 183
1º EV: 2º EV: 3º EV:

12 años....................................................................................... LATERALIZACIÓN:
11 años....................................................................................... O:..................................
10 años....................................................................................... M:............../...................
09 años....................................................................................... P:...................................
08 años....................................................................................... RITMO:...................ptos.
07 años....................................................................................... Reprod.:.........................
06 años....................................................................................... Dibujo:...........................
05 años....................................................................................... Lectura:..........................
04 años....................................................................................... Dictado:..........................
03 años.......................................................................................
02 años.......................................................................................
COM CDG CP CCP OP OE OT:...............................
CS OLE EET

Escala de cuantificación:
RELAJACIÓN:
Normal 0% - 10%
Leve 11% - 41% Posición: ( )
Moderado 41% - 70%
Grave 71% o más. Inmovilidad ( )

D I D I

Mov. Pasivo: MMSS ( ) ( ) MMII ( ) ( )

Caída Libre: MMSS ( ) ( ) MMII ( ) ( )

EDAD PSICOMOTORA: ETAPA


DIAGNÓSTICO PSICOMOTOR: PORCENTAJE
OBSERVACIONES

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PRIMERA EVALUACIÓN SEGUNDA EVALUACIÓN

LATERALIZACIÓN.................................................. LATERALIZACIÓN..................................................
.............................................................................. ..............................................................................
............................................................................. .............................................................................
OBSERVACIONES................................................... OBSERVACIONES................................................... 184

.............................................................................. ..............................................................................
....................................................................... ........................................................................

CONDUCTAS MOTRICES DE BASE: CONDUCTAS MOTRICES DE BASE:


COM:..................................................................... COM:.....................................................................
.............................................................................. ..............................................................................
....................................................................... ........................................................................
CDG....................................................................... CDG.......................................................................
.............................................................................. ..............................................................................
....................................................................... .......................................................................
CP.......................................................................... CP..........................................................................
.............................................................................. ..............................................................................
........................................................................ .........................................................................

CONDUCTAS NEUROMOTRICES CONDUCTAS NEUROMOTRICES


CCP........................................................................ CCP........................................................................
.............................................................................. ..............................................................................
........................................................................ ........................................................................
CS.......................................................................... CS..........................................................................
.............................................................................. ..............................................................................
....................................................................... ........................................................................

CONDUCTAS PERCEPTIVO MOTRICES CONDUCTAS PERCEPTIVO MOTRICES


OP......................................................................... OP.........................................................................
.............................................................................. ..............................................................................
....................................................................... ........................................................................
OLE........................................................................ OLE........................................................................
.............................................................................. ..............................................................................
........................................................................ .........................................................................
EET........................................................................ EET........................................................................
.............................................................................. ..............................................................................
........................................................................ ........................................................................

KINESIÓLOGO:.....................................................................................................................................

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185

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Batería Psicomotora (BPM)


Destinada al estudio del perfil psicomotor del niño
(Víctor da Fonseca, 1975)

Nombre:
Sexo: Fecha de Nacimiento: / / Edad: Años Meses
Fases de Aprendizaje: 186

Observador: Fecha de la Observación: / /

Perfil
Conclusiones e
4 3 2 1
interpretaciones
1° Unidad

1.- Tonicidad

2.- Equilibrio

3.- Lateralidad
2° Unidad

4.- Noción de Cuerpo

5.- Estructuración Espacio-Temporal

6.- Praxia global


Unidad

7.- Praxia fina

Escala de puntuación:
1.-Realización imperfecto, incompleta y descoordinado (débil) perfil apráxico.
2.-Realización con dificultades de control (satisfactorio) perfil dispráxico.
3.-Realización controlada y adecuada (buena) perfil eupráxico.
4.-Realización perfecta, armoniosa y bien controlada (excelente) perfil hiperpráxico.

Recomendaciones (proyecto terapéutico pedagógico):


............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................

Somático ECTO MESO ENDO

Desviaciones posturales: especificar alteración

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Control respiratorio:

Inspiración 4 3 2 1
Expiración 4 3 2 1
Apnea 4 3 2 1

187

DURACIÓN FATIGABILIDAD 4 3 2 1

ESPECÍFICAS:

1.-TONICIDAD

Hipotonicidad Hipertonicidad

Extensibilidad:
Miembros inferiores 4 3 2 1
Miembros superiores 4 3 2 1

Pasividad:

Paratonía:

4 3 2 1 Miembros inferiores

4 3 2 1 Miembros superiores

Diadococinesias:

4 3 2 1 Mano derecha
4 3 2 1 Mano izquierda

Sincinesías
4 3 2 1 Bucales
4 3 2 1 Contralaterales

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2.-EQUILIBRIO

Inmovilidad
Equilibrio estático:
Apoyo rectilíneo 4 3 2 1
Punto de los pies 4 3 2 1 188

Apoyo en un pie 4 3 2 1

Equilibrio dinámico: Marcha Controlado


Evolución en el banco:
1) Hacia adelante 4 3 2 1
2) Hacia atrás 4 3 2 1
3) Del lado derecho 4 3 2 1
4) Del lado izquierdo 4 3 2 1
Pie cojo izquierdo 4 3 2 1
Pie cojo derecho 4 3 2 1
Pies juntos adelante 4 3 2 1
Pies juntos atrás 4 3 2 1
Pies juntos con ojos cerrados 4 3 2 1

3.- LATERALIDAD
- Ocular
- Auditivo
- Manual
- Pedal

4.- NOCIÓN DEL CUERPO

Sentido Kinestésico 4 3 2 1

Reconocimiento (d-i) 4 3 2 1

Autoimagen (cara) 4 3 2 1

Imitación gestos 4 3 2 1

Dibujo del cuerpo 4 3 2 1

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5.- ESTRUCTURACIÓN ESPACIO-TEMPORAL

Organización 4 3 2 1

Estructuración dinámica 4 3 2 1
189

Representación topográfica 4 3 2 1

Estructuración rítmica 4 3 2 1

1 4 3 2 1
2 4 3 2 1
3 4 3 2 1
4 4 3 2 1
5 4 3 2 1

6.- PRAXIA GLOBAL

Coordinación óculo-manual
4 3 2 1
Coordinación óculo-pedal
4 3 2 1
Dismetría
4 3 2 1
Disociación
4 3 2 1
Miembros superiores
4 3 2 1
Miembros inferiores
4 3 2 1
Agilidad
4 3 2 1

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7.- PRAXIA FINA

Coordinación Dinámica Manual


4 3 2 1
Tiempo
4 3 2 1 190

Tamborilear
4 3 2 1
Velocidad - precisión
4 3 2 1
Número de puntos

Número de cruces

ANÁLISIS DEL PERFIL PSICOMOTOR:


________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

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FICHA EVALUACIÓN JUEGO

Antecedentes Personales
Nombre: Edad:
Diagnóstico:
Otros Antecedentes:
191

Tipo de Juego:
Dirigido Espontáneo Mixto______
Etapa del Juego:
Sensorio motriz Simbólico Roles______
Categorización de los subíndices de la evaluación
Nunca 25% 50% 75% 100% No evaluado
- + ++ +++ ++++ N/E

Evaluación Del Juego:


a) Placer por el juego:
Observaciones:
b) Pacer por el movimiento:
Observaciones:
c) Conciencia Corporal:
1. Utiliza partes de su
cuerpo correctamente
2. Sus movimientos son
coordinador y armónicos
3. Mueve todo su cuerpo
4. Intención
Observaciones:
d) Expresividad motriz:
Observaciones:
e) Experiencias del niño:
f) Desarrollo evolutivo:
g) Adaptación del medio social:
h) Comunicación:
Verbal Corporal

Visual Táctil

Observaciones:

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BIBLIOGRAFÍA

 C. Kaupernich “Desarrollo de la primera infancia”.


 Picq y Vayer “Psicomotricidad y deficiencia mental”.
 Isabel Haeussler y Teresa Marchant “TEPSI”.
 Condemanin, Chadwick, Milicic “Madurez Escolar”. 192
 Dalila Molina DE Costallat, Psicomotricidad, la entidad psicomotriz
 Motricidad: aproximación psicofisiologica, aragal; Pooletti; Portmann.
 Pierre Vayer, “El dialogo corporal”.
 Lapierre “LA REEDUCACIÓN FÍSICA”
 Desarrollo motor y psicomotricidad. Educación infantil. Locomoción. Motricidad. Reflejos.
Percepción. Capacidad comunicativa.
 Desarrollo motor – cinestésico del párvulo de 2 a 6 años. Autor: María Alicia Corvalán Bücher.
 Desarrollo motor. Dr. Hugo Aranguíz. Facultad de Educación Universidad de Concepción.
 Linda King Thomas, Bonnie J. Hacker “A THERAPIST’S GUIDE TO PEDIATRIC ASSESSMENT” 1º De.
Library of Congress Catalog Cad. 1987
 Martha K. Logigian, Judith D. Ward “A TEAM APPROACH FOR THERAPISU PEDIATRIC
REHABILITATION” Little, Brown and Company.
 Sociedad Pro-Ayuda del Niño Lisiado “ENFERMEDADES INVALIDANTES DE LA INFANCIA” Stgo.
Chile 1995.
 Kathleen A. Washington and Susan R. Harris “Mental and Motor Performance of Low Birthweight
Infants with Normal Developmental Outcomes” PEDIATRIC PHISICAL THERAPY . Vol. 1 Nº 4
Winter 1989. (159)
 Robert J. Palisano “Review of Research on Reliability andàWalidity of the Movement Assessment
of Infants” PEDIATRIC PHISICAL THERAPY . Vol. 1 Nº 4 Winter 1989. (167)
 James A. Miedaner “The Effects of Sitting Positions on Trunk Extension for Children with Motor
Impairment” PEDIATRIC PHISICAL THERAPY . Vol. 2 Nº 1 Spring 1990. (11)
 Debra L Tomacelli and Robert J. Palisano “Concurrent and Construct Validity of the Erhardt
Developmental Prehension Assessment and the Peabody Developmental Fine Motor Scale”
PEDIATRIC PHISICAL THERAPY . Vol. 2 Nº 1 Spring 1990. (15)
 Lynn S. Schmidh, sarah L. Westcott, and Terry K. Crowe “Interrater Reliability of the Gross Motor
Scale of the Peabody Developmental Motor Scales With 4- and 5-Year-Old Children” PEDIATRIC
PHYSICAL THERAPY Vol. 5 Nº 4. Winter 1993. (169)
 Carol Dichter, joan Darbee, Susan effgen, and Robert Palisano “Assessment of pulmonary
Function and physical Fitness in Children with Down Syndrome” PEDIATRIC PHYSICAL THERAPY
Vol. 5 Nº 1. spring 1993. (3)
 Rosemary Brander, John Kramer, Maryan Dansak, Martha Marotta, Paul Stratford, and Graham
Chance “Inter-Rater and Test-Retest Reliabilities of the Movement Assessment of Infants”
PEDIATRIC PHYSICAL THERAPY Vol. 5 Nº 1. Spring 1993. (9)
 Manual de Estimulación, Soledad Rodríguez.

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CARRERA DE KINESIOLOGÍA

 Estimulación psicomotriz de 0 a 6 años, Dr. Montenegro.


 Diagnóstico del desarrollo normal y anormal del niño, A. Gessel y C. Amatruda.
 "Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 a 2 años".
 "Desarrollo Psicomotor de la Primera Infancia". Koupernik. Soledad Rodríguez.
 "Desarrollo Psicomotor de 0 a 2 años". Gessel y otros.
 “Componentes del Desarrollo Motor típico y atípico”, Lois Bly.
193
 “Motor Skills Acquisition in the first year. An Illustrated Guide To Normal Development, Lois Bly.
 “Desarrollo Psicomotor en el primer año de vida”, Verónica Delgado, Sandra Contreras.
 “Los primeros 365 días del niño. El desarrollo del lactante”, Herausgegeben.

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