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ÍNDICE
Índice 2
Sección I: Aprendizaje Motor – Control Motor
Neurogénesis del Movimiento 4 2
Desarrollo Motor Humano 5
Teorías del Desarrollo Humano 12
Modelos Explicativos de la Motricidad 16
Aprendizaje Motor 20
Teorías del Control Motor 24
Sección II: Concepto Psicomotriz
Psicomotricidad 28
Conductas Psicomotrices 35
Psicomotricidad y el Arte de Jugar 40
Sección III: Desarrollo Psicomotor
Desarrollo Sensoriomotor 43
Desarrollo Sensoriomotor 0 a 2 años: Generalidades 46
Desarrollo Sensoriomotor 2 a 14 años: Generalidades 65
Sección IV: Evaluación Psicomotriz
Reseña Histórica de la Evaluación Psicomotriz 70
Reacciones Primitivas 73
Reacciones y Reflejos Posturales 76
Evaluación Psicomotriz 91
Escala Motriz del Infante de Alberta 92
Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor 92
TEPSI 93
Test de Aprendizaje y Desarrollo Infantil 94
Evaluación Kinésica del Desarrollo Motor de 0 a 24 meses (EKDM) 96
Test de Evaluación Psicomotriz Picq y Vayer 117
Batería Psicomotora Vítor Da Fonseca 148
Anexos
Ficha de Evaluación Kinésica de la Actividad Refleja 171
Ficha de Evaluación Escala Motriz del Infante de Alberta 172
Ficha de Evaluación EKDM 176
Ficha de Evaluación EEDP 179
Ficha de Evaluación TEPSI 181
Ficha de Evaluación Test Picq y Vayer 183
Ficha de Evaluación Batería Psicomotora Vítor Da Fonseca 186
Ficha de evaluación del Juego 191
BIBLOGRAFÍA 192
GUÍA DE APRENDIZAJE
MÓDULO INTEGRADO KINESIOLOGÍA 2018
UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
CARRERA DE KINESIOLOGÍA
SECCIÓN I:
APRENDIZAJE MOTOR –
CONTROL MOTOR
GUÍA DE APRENDIZAJE
MÓDULO INTEGRADO KINESIOLOGÍA 2018
UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
CARRERA DE KINESIOLOGÍA
Nuestro cuerpo, con sus movimientos, es el instrumento a través del cual se realiza todo lo
que hacemos: conocer el mundo, los objetos, realizar acciones, conocer y relacionarse con otros
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seres humanos. Es así como los seres humanos van organizando su capacidad motora de acuerdo a
la maduración nerviosa y a los estímulos del ambiente. El desarrollo de dicha organización va por
partes, aprendiendo primero el niño a tomar conciencia de su cuerpo y a controlar su postura, hasta
el momento en que pueda realizar actividades complejas, que requieran una gran coordinación y
destreza de movimiento, como el baile y los deportes.
a) El movimiento "nace" como respuesta a un estímulo. No existe separado de él: si deseamos que
un niño mueva un segmento, debemos pensar primero en el estímulo adecuado (MOTIVACIÓN)
que desencadene en forma de respuesta el movimiento solicitado.
b) El sistema nervioso es un todo, no obstante existe una unidad anátomo-funcional formada por
células de los tres subsistemas: aferente-centro integrador-eferente.
c) El subsistema intercalar selecciona las diferentes calidades de respuestas:
Medular, el arco reflejo simple.
Nivel bulbar, respuestas reflejas de mayor complejidad (el multisináptico).
Nivel cortical el movimiento voluntario.
El kinesiólogo utilizará todos los canales necesarios para obtener la mejor calidad de movimiento.
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Es necesario ubicar el subsistema Desarrollo Motor Humano dentro del sistema del
Desarrollo Humano. El estudio del ser humano se ha realizado desde diferentes perspectivas, así
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encontramos importantes estudios sobre la capacidad cognoscitiva, conductas sociales, afectos y
emociones y por otra parte, pautas de evolución de su crecimiento biológico y de la evolución de
sus conductas motrices.
A lo largo del proceso de desarrollo influyen una serie de factores que se dan durante la
etapa prenatal, en el momento del parto y después de este.
Sobre los primeros conviene tener presente que los cuidados de la madre, su edad,
alimentación, enfermedades, factores de tipo hereditario, exposición a radiaciones, etc., pueden
afectar al crecimiento y desarrollo del feto, con las consecuencias que son previsibles.
Las posibles complicaciones en el momento del nacimiento, que pueden dar como resultado
anoxia o lesión cerebral, serán también determinantes del desarrollo.
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A partir del nacimiento, los factores que van a influir directamente sobre el desarrollo motor del
niño serán:
Las primeras conductas motrices están determinadas por la maduración del sistema nervioso y
éstas se perfeccionarán a través de la práctica y la exploración continuas. Existe una gran relación
entre el desarrollo físico, mental y emocional, como ya es sabido y las investigaciones señalan que
los niños con discapacidad intelectual presentan un porcentaje mayor de retraso motor respecto a
los niños normales.
Los trabajos de Coghill en 1929 a partir de observaciones efectuadas sobre niños ponen de
manifiesto los grandes patrones que rigen el desarrollo motor. Están apoyados sobre la idea de la
progresión en la organización de los movimientos, que efectúan en base a las leyes neurofisiológicas
en el sentido céfalo caudal, próximo distal, secuencial, etc.
Ley céfalo caudal: establece que la organización de las respuestas motrices se efectúa en orden
descendente desde la cabeza hacia los pies; es decir, se controlan antes los movimientos de la
cabeza que de las piernas. Esto explica el hecho de que el niño sea capaz de mantener erguida la
cabeza que la espalda, y estas antes que las piernas puedan mantenerlo de pie. Lo que hace que
el desarrollo sea simétrico, armónico y equilibrado. Un bebe normal logra durante el primer
trimestre de vida un control gradual y funcional de la cabeza siendo las reacciones de
enderezamiento junto a los reflejos óptico y laberínticos lo que permiten le desarrollo
céfalocaudal. A modo de ejemplo tenemos que a los tres meses existe control de cabeza en prono
y supino y a los 6 a 8 meses un control total de cabeza por el enderezamiento del tronco.
Ley próximo distal: indica que la organización de las respuestas motrices se efectúa desde la
parte más próxima del eje del cuerpo a la parte más alejada. Así, se puede observar que el niño
controla antes los movimientos de los hombros que los movimientos finos de los dedos. Un
ejemplo de esto es que se establece una percepción visual, luego un desarrollo intencional para
alcanzar y coger a los 4 a 5meses, y posteriormente un barrido a los 6 a 8 meses para finalmente
desarrollar la pinza fina a los 13 meses.
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Ley secuencial: El desarrollo sigue progresiones en un mismo individuo y en los demás sin
considerar raza, etnia, etc., es la ontogenia. La secuencialidad puede saltarse etapas, pero hay
ciertos estadios del desarrollo que se deben esperar, especialmente en los primeros tres meses,
lo que hace que etapas anteriores preparen al niño para las que requieren más diferenciación,
como ejemplo un niño debe girar antes de bipedestar.
Ley sobreposición: Un individuo realiza varios hitos motores al mismo tiempo, es decir, ejercita 7
Ley equilibrio entre la flexión y la extensión: El tono en el recién nacido es de predominio flexor
y luego es extensor, esto en líneas generales. Pero esto se desarrolla simultáneamente, haciendo
posible el control de cabeza y tronco. Al inicio el tono extensor es de predominio posterior y es
de predominio flexor cuando se produce la sedestación.
Ley disociación: Los primeros movimientos son en masa, para luego ser disociados, es decir, el
recién nacido se mueve en forma global y progresivamente utiliza movimientos específicos. Esto
se puede observar que el menor ante un estímulo visual gira en bloque, para luego ser capaz de
disociar el giro con movimientos independientes entre la cintura escapular y pelviana.
Tipos de movimiento
El desarrollo motor evoluciona desde los actos (1) reflejos y los movimientos descoordinados y
sin finalidad precisa hasta los movimientos coordinados y precisos del acto motor (2) voluntario y
los hábitos motores del acto motor (3) automático. Así pues, encontramos diferentes tipos de
movimientos:
1. Movimiento reflejo: respuesta involuntaria “no consciente” frente a un estímulo, que provoca
movimiento (ver figura).
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2. Movimiento voluntario: es el que se lleva a cabo de una forma voluntaria e intencionada. Ante
una estimulación determinada, esta se analiza, se interpreta y se decide la ejecución de la acción.
La realización de un movimiento voluntario requiere ser consciente de modo constante del
entorno interno y externo, un plan motor o estrategia y conexiones axonales a través de las
cuales la corteza cerebral pueda ejercer su influencia sobre el aparato locomotor. Prácticamente,
casi todos los actos realizados de forma voluntaria estarían dentro de esta categoría: coger una
manzana y comerla, encender la radio, etc. 8
4. Movimiento automatizado: son movimientos que empezaron siendo voluntarios y que por
repetición frecuente dan lugar a la formación duradera de conjuntos neuronales y pueden ser
ejecutados sin la iniciación cortical. Se integran de una forma automática y pasan a ser hábitos;
de esta forma se ahorra energía en el proceso de análisis e interpretación del acto, llevando a
una mayor economía y rapidez del movimiento. En este tipo se encuentran, por ejemplo: montar
en bicicleta, escribir, conducir un auto, etc. Es necesario un tiempo de aprendizaje de los
movimientos voluntarios para que estos se automaticen.
En el ámbito del desarrollo motor humano, aparecen ciertos términos relacionados como
maduración, aprendizaje, crecimiento, desarrollo y ambiente.
Maduración
La observación del desarrollo motor del niño, ha permitido poner en evidencia su capacidad
progresiva para realizar acciones cada vez más complejas. El estudio de la evolución motora y de los
factores neurológicos que intervienen en la regulación de los movimientos, demuestran que todo
los niños pasan, en edades relativamente similares, por las mismas etapas para adquirir una
determinada habilidad motora (caminar, sentarse, saltar, agarrar, etc.), proceso conocido como
maduración.
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La maduración, por lo tanto, no depende de la edad cronológica del niño, sino que de
factores intrínsecos (código genético) que determinan el momento y forma de aparición de
actividades motoras específicas. Esta es la razón por la cual cada etapa evolutiva se caracteriza por
ciertos rasgos morfológicos y funcionales, cuyos patrones se manifiestan en forma ordenada y
pueden encontrarse en cualquier niño normal.
ambiente que posibilite su manifestación, proceso que puede demorar meses e incluso años.
Si bien es cierto que el ambiente suministra estímulos que dan lugar a la manifestación de
pautas de respuestas motoras preestablecidas, la maduración actúa a la vez presentando
situaciones que requieren el aprendizaje de nuevas respuestas o el cambio de las antiguas. El
ambiente a través de sus pautas sociales, determina la conducta que tendrá que ir necesariamente
aprendiendo el niño.
Aprendizaje
El aprendizaje es el proceso que determina una nueva modalidad funcional del organismo.
Esta se expresa como un comportamiento que difiere en alguna medida del que era característico,
en la etapa anterior del proceso de aprendizaje.
Por lo tanto en el desarrollo del niño, participan simultáneamente dos procesos: por una
parte la maduración biológica y por otro los procesos de aprendizaje, que tienen peculiaridades
individuales.
Estímulos ambientales intervienen a partir de las primeras etapas evolutivas del niño,
generando procesos de aprendizaje que van determinando nuevas modalidades de
comportamiento, las que una vez consolidadas, constituyen el sustrato para nuevos procesos de
aprendizaje.
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Para Piaget, organismo y medio forman una unidad, por lo que no se puede aislar
aprendizaje de maduración. Para él, "la maduración es la tendencia fundamental del organismo,
para organizar la experiencia y convertirla en aprendizaje; el aprendizaje es el medio de introducir
nuevas experiencias a esta organización".
De lo anterior se desprende que “la maduración y aprendizaje, son procesos dinámicos que influyen
uno sobre el otro para lograr el desarrollo”.
Crecimiento
Desarrollo
Se refiere a los cambios que el ser humano sufre a lo largo de su existencia que implica la
maduración del organismo, de sus estructuras y el crecimiento corporal, así como el estímulo del
ambiente.
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Ambiente
DESARROLLO
Maduración Crecimiento
Otra relación importante, es la herencia y medio ambiente, al respecto, Ausubel y Sullivan (1983)
señala lo siguiente:
1. Los factores genéticos limitan el crecimiento potencial absoluto de un individuo, pero los
factores ambientales limitan la expresión de potencialidad genética.
2. Los factores genéticos hacen a los sujetos más sensibles al efecto de determinados factores
ambientales.
3. Finalmente, el ser humano es el resultado de una compleja interacción entre lo genético y lo
ambiental.
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Diversos autores han realizado estudios y formulado teorías que intentan explicar el desarrollo
humano. A continuación se mencionan las teorías más relevantes y que han sido un aporte al estudio
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del Desarrollo motor.
Los estudios de Gesell y colaboradores señalan que los cambios que se observan en el desarrollo
son debido a la predisposición inherente del organismo para su evolución, unidos al desarrollo
espontáneo de los sistemas neuronal, muscular y hormonal del organismo infantil que determina
las conductas motrices y psicológicas.
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Inteligencia
Para “Wechsler” inteligencia es la capacidad integral o global del individuo para actuar con
un propósito, pensar racionalmente y desarrollarse con efectividad en su ambiente.
Piaget ha hecho importantes aportes en la forma como los niños accedían al conocimiento,
sus investigaciones para los estudiosos de la motricidad presentan interés en la medida que resalta
el interés que presenta la motricidad al acceso al conocimiento.
Es necesario señalar que Piaget, no se preocupó del estudio del desarrollo psicomotor, sino
que describe cómo los movimientos infantiles tomaban parte en el desarrollo cognitivo infantil y
cómo su importancia decrecía a medida que el niño accedía a posibilidades más elevadas de
abstracción. Sin embargo, muchos estudiosos de la Psicomotricidad basan sus metodologías
psicomotrices en Piaget, como es el caso de Jean Le Boulch, Fonseca y Cratty. Para Piaget, “la
estructuración del medio psicológico permite la adaptación del ser humano al mundo circundante,
consistiendo está en la generación de esquemas como sistemas organizados de acciones
sensomotrices o cognoscitivas” (Ruíz Pérez: 1987).
Los primeros meses se conduce como si el mundo que le rodea fuera una especie de cine,
acontecimientos cambiantes sin permanencia (si el adulto se esconde, no lo buscará).
A finales del primer año comienza a buscar objetos que han desaparecido, o sea, confiere
permanencia a objetos que ya no están en contacto con sus sentidos (llora si la madre
desaparece y tiene miedo de los extraños).
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Durante el primer año adquiere nociones de causalidad y comienza a anticipar los resultados de
sus acciones. Ejemplo: de un empujón tirará el cereal desde su silla al suelo y después se asomará
a contemplarlos.
A finales del segundo año ya se han desarrollado bastante sus conceptos espaciales y podrá ir
donde quiera en la casa.
Finalmente comienza la “imitación postergada”, el niño se vuelve capaz de ver una acción y
repetirla o imitarle horas más tarde.
Son acciones interiorizadas que funcionan de modo análogo a las operaciones aritméticas
elementales. Por ejemplo: puede manejar combinaciones como decir que chicos y chicas son niños
y que los niños, si se eliminan los chicos, quedan en chicas. O sea, es capaz de establecer clases.
También es capaz de lograr un verdadero concepto de números y realizar operaciones matemáticas
elementales (o sea, es capaz de coordinar el centro verbal con la enumeración de elementos).
Las operaciones concretas, permiten al niño elaborar sus concepciones de tiempo para que
incluyan al tiempo cronológico y el histórico; elaborar sus concepciones de espacio que abarcan el
espacio geográfico y el geométrico (cuentos).
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perceptiva y, por otra parte con la vida afectiva. En su estudio, señala 4 estadios de desarrollo:
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El estudio del desarrollo motor es complejo y ha sido estudiado ampliamente por: Thomas,
Ajuriaguerra, Stambak, Koupernik, Gesell, Cratty, Le Boulch, Ungerer, etc.
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Para ejemplificar e intentar clarificar este proceso, mencionaremos al autor Le Boulch con su
método pedagógico, a Ajuriaguerra por estar más ligado a la tradición de la psicomotricidad y ha
Gallahue por ser el autor que presenta el modelo de estudio de desarrollo más difundido.
Está basado en un método pedagógico que tiene como base el movimiento humano y que se
denomina psicocinética (1972). Para este autor, existen dos grandes períodos en la evolución de la
motricidad:
Para este autor, la acción no es una simple actividad motora, sino que su estructura circular
sensitiva y sensoriomotriz tiene como punto de referencia el cuerpo, es por ello que analiza las
relaciones entre el tono y el movimiento.
De acuerdo a la tesis de Ajuriaguerra, existen tres grandes fases por las que atraviesa el
desarrollo motor y esta progresión es fruto del desarrollo del sistema nervioso central:
Organización del esqueleto motor: Es la fase donde se va estructurando la motricidad del niño.
Corresponde a la organización del tono de soporte, disyunción de los bloqueos tónicos,
organización perceptiva y vestibular, desaparición de las reacciones primitivas (reflejos).
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Organización del plano motor: Aparece la motricidad voluntaria, dejando a un lado los reflejos.
Ocurre una organización e integración sucesiva de la melodía cinética con movilidad espacio-
temporal, plasticidad del funcionamiento de las formas anatómicas y fisiológicas, en relación con
un plano gnósico y social, descubierto y progresivamente acrecentado.
Movimientos automáticos (inicio y fin): En esta etapa hay una mayor coordinación entre el tono
y la motricidad, es decir se ajusta el tono muscular al movimiento. Esto permite que el niño 17
Parte de la base de la existencia de una serie de fases en el desarrollo motor, las cuales
corresponden cronológicamente con momentos concretos de la vida, destacando la existencia de
diversos estadios en cada una de las fases. En su planteamiento teórico, se resaltan los siguientes
puntos:
MOTRICIDAD ESPECIALIZADA
MOTRICIDAD ESPECÍFICA
MOTRICIDAD BASICA
MOTRICIDAD RUDIMENTARIA
MOTRICIDAD REFLEJA
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El modelo de Cratty, se elabora con el propósito de mostrar de qué manera maduran las
aptitudes humanas. Dicho modelo se representa como un gran tronco de árbol de donde surgen
cuatro grandes ramas: perceptual, motor, cognitivo y verbal, con sus ramificaciones, que serán las
aptitudes específicas que pueden dispersarse, aunarse o interactuar en él bebe.
18
El modelo se basa en una serie de enunciados, encadenados unos con otros para ofrecer una
idea de cómo es el desarrollo infantil.
En los diferentes modelos explicativos se señala la existencia de una serie de fases y estadios
en el estudio del desarrollo motor, el concepto de estadio es definido por Roberson (1979) como:
"transformaciones en la organización espacio-temporal, de carácter regular, que ocurre en las
habilidades motrices cuando se analiza cronológicamente" (Ver figura).
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APRENDIZAJE MOTOR
Adaptado por Dra. Arlette Doussoulin Sanhueza
Cognitivo Mecánico
(Experiencia) (Práctica)
(Memoria declarativa) (Memoria de procedimiento)
Sasaki (1991) ha demostrado que intervienen dos etapas en los procesos de aprendizaje motor:
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MEMORIA
Retroacción
Memoria = Memorial sensorial Memoria corto plazo Memoria largo plazo.
Repetición
Adquisición Motriz
Exploración Ensayo-error
SIGNIFICATIVO
HABILIDAD O DESTREZA
HABILIDAD O DESTREZA
Las fases del proceso de aprendizaje motor son unidades que permiten la estructuración
temporal de un proceso de aprendizaje que implique un grado creciente de habilidad o destreza
(Andrews, 1998). Por lo cual el proceso de aprendizaje motor se reconoce como orientado hacia un
objetivo e irreversible.
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o La fase exploratoria
o La Fase de disociación
o La Fase de automatización
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Fase inicial: corresponde a los primeros contactos del aprendiz con la situación, la atención-
concentración del aprendiz está puesta sobre las consecuencias-alcance del objetivo de la acción.
La atención-concentración es clave en esta etapa.
El acto motriz en esta fase, está orientado por las necesidades emocionales que caracterizan los
primeros contactos del sujeto con la situación significativa.
Fase intermedia: en esta fase el aprendiz necesita información para diferenciar la calidad de la
respuesta motriz esperada. Siendo importante para esto el rol de la comunicación y el rol de la
experiencia socio-histórica acumulada. En esta fase es esencial destacar el contenido social de
acto motor desarrollado, porque es la interacción con otros lo que significa y da sentido a lo que
se interioriza.
El enriquecimiento de la imagen mental, es el factor más importante en esta etapa, dado que
apoyándose en la misma, el aprendiz podrá conducir su aprendizaje, tratando de adecuar en lo
sucesivo, el contenido de las informaciones propioceptivas al modelo cognitivo que preside la
acción. Cuando esto se realiza, el modelo ha sido definitivamente interiorizado y la imagen
mental se ha inscrito en el cuerpo en movimiento.
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Fase avanzada: Ocurre cuando se produce la automatización del acto motriz aprendido.
También se habla de ultra-automatización en referencia a las características de adaptabilidad
gesto aprendido a condiciones cambiantes del medio.
Se produce una estabilización de los actos motrices, sin embargo esta estabilización no es
sinónimo de rigidez, sino más bien todo lo contrario, estabilización en un marco de permanentes
condiciones de inestabilidad características de la práctica motriz. 23
Maduración: El organismo está dispuesto genéticamente para esto, se debe tener un ambiente
equilibrado para que ocurra la maduración.
Atención: Debe estar unido cuerpo y mente. Es un proceso interno en el cual el cuerpo tiene que
tener la necesidad de interpretar algo.
Motivación: Es un factor fundamental para obtener un correcto aprendizaje motor, por lo tanto
hay que tener cuidado cuánto y cómo se motiva al aprendiz.
La correspondencia entre los factores emocionales y socioafectivos del aprendiz y la estructura
de la situación.
La correspondencia entre la estructura cognitivo-motriz de la acción requerida y la capacidad
cognitivo-motriz del sujeto.
La significación social y cultural que la situación reviste para el sujeto.
“Es muy importante tener en cuenta los distintos dominios que presenta el niño, para así poder
trabajar en forma más efectiva y objetiva logrando un mejor aprendizaje motor”.
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Las teorías del control motor con los modelos de función del cerebro van a estar siempre
relacionadas. Su importancia radica en que diferentes teorías del control motor van a reflejar
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diferentes enfoques destinados a la intervención terapéutica de los individuos.
Desarrollada por Charles Sherrington a fines del 1800 y principios del 1900 en su libro “La
acción integrada del sistema nervioso”.
Para Sherrington los reflejos son los cimientos sobre los cuales se construyen las conductas
complejas, es decir, la adquisición de habilidades motoras depende de la aparición e
integración de reacciones reflejas.
Necesita de tres estructuras: receptor, vía nerviosa conductora, músculo efector.
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2. TEORÍA NEUROMADURACIONISTA
Basada en la concepción que plantea que con la maduración del sistema nervioso, las
agrupaciones desarrolladas podrían optimizar las funciones de varios de los mecanismos y
estructuras responsables del control y aprendizaje hábil-motor.
Apoya las bases genéticas del desarrollo de las habilidades motrices. Ejemplo: A. Gesell.
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3. TEORÍA COGNITIVISTA
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SECCIÓN II:
CONCEPTO PSICOMOTRIZ
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PSICOMOTRICIDAD
Adaptado por Klga. Patricia Conejeros
Intelecto Motricidad 28
La psicomotricidad es una ciencia, y como tal estudia la relación o interrelación que existe
entre actividad intelectual o psíquica, y actividad motora o muscular.
Los primeros actos motores exploratorios, informan al niño acerca de sí mismo y del mundo
que le rodea. Su experimentación se transforma en aprendizaje, que es la base sobre la que se
construye y desarrolla el pensamiento o inteligencia. En la infancia, las actividades mentales y físicas
están estrechamente relacionadas, por lo que las actividades motoras desempeñan un importante
papel en el desarrollo intelectual.
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de efectos sobre la actividad muscular: un aumento general de tensión muscular en todo el cuerpo
y ciertos aumentos localizados de tensión, limitados a grupos particulares de músculos.
La base para la actividad del pensamiento puro reside en el fondo, en la aptitud del
organismo para responder con movimientos musculares y depende por lo tanto, de la habilidad
motora, del mismo modo que la realización de las tareas más elementales.
29
HISTORIA DE LA PSICOMOTRICIDAD
Ese mismo año se abre la Escuela Municipal de Expresión en Barcelona, donde se nota la
influencia francesa gracias a la participación de Lapierre o Aucoututier con sus seminarios. Estos
dos autores consiguen que haya una mayor difusión de la disciplina entre los docentes que entre
los profesionales del ámbito sanitario, al contrario que en Francia.
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ORIGEN DE LA PSICOMOTRICIDAD
El hombre desde épocas remotas se ha interesado por descubrir el ¿cómo? y el ¿por qué?
de su dimensión humana. Durante muchos años e incluso hasta en nuestros días, la mente ha
presentado un predominio de importancia por sobre el cuerpo, tal dualismo, ha influenciado la
Educación y la ha llevado incluso a entender los aspectos cognitivos, afectivos y motrices, como
elementos disociados que funcionan individualmente en la persona humana y su quehacer.
Sin embargo, a raíz de diversos estudios como los realizados por el Dr. Ernest Dupré,
revolucionaron la visión que se tenía de los fenómenos psico-corpóreos estableciendo
indirectamente la aparición de una nueva línea de investigación y estableciendo bases para una
incipiente disciplina. Tales estudios arrojaron como resultado que los trastornos motores no eran
causados por lesiones neurológicas propiamente tales, sino que, por una detención en el desarrollo
funcional, denominándola "debilidad motriz"; del mismo modo, el Dr. André Collin, introduce
posteriormente, la noción de Síndrome Infantil normal Psiconeuromuscular. Estas nuevas
investigaciones decisivas en su época, separan lo patológico de lo fisiológico y abren nuevas e
interesantes expectativas de investigación que serán continuadas por Wallon, Otzereski, Guillmain,
Gesell, Leri y Ajuriaguerra, entre muchos otros. Surge posteriormente el término "trastorno motor"
entendido como una disfunción o desorganización de la realización motriz.
El concepto "Psicomotricidad", nace en su primera etapa como una estrategia que buscaba
normalizar las conductas posturales inadecuadas del sujeto, mediante ejercicios motores, los que
se sabían conectados a la Psiquis pero no directamente al pensamiento.
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Posteriormente, Aucouturier define la Psicomotricidad como una disciplina que estudia, con
un enfoque global, la particular manera del niño de ser y estar en el mundo, denominándola
"expresividad psicomotriz”. 31
Lapierre y Aucouturier proponen al cuerpo, como instrumento que nos permite vivenciar
las diversas cualidades perceptivo-motrices como lo son el equilibrio, la coordinación fina y gruesa
y la lateralidad por nombrar algunas, por otro lado, como base y fundamento, encontramos un
sustrato cognitivo, que está estrechamente vinculado a la motricidad voluntaria, a la acción y
experiencias sensoriomotoras, las cuales posteriormente llamaremos perceptivo motrices; cuerpo
propio, esquema corporal, organización y estructuración espacio-temporal, organización semántica
a partir de las nociones fundamentales, etc.
Tras una visión global acerca de la evolución de la Psicomotricidad, resulta necesario hacer
un contraste acerca de las diferentes etapas que ha vivido el concepto Psicomotricidad como
disciplina y sus variadas acepciones. A continuación se presentan algunas definiciones donde el
lector podrá apreciar las diversas interpretaciones que se han dado desde el origen del concepto:
Stamback, M.: Se considera como una de las ramas de la Psicología, referida a una de las formas de
adaptación del individuo al mundo exterior: la mortalidad. La Psicomotricidad desde este punto de
vista, se ocuparía "del rol del movimiento en la organización psicológica general, estableciendo las
conexiones de la psicología con la neurofisiología".
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Le Boulch, J.: El método psicocinético, es un método de pedagogía activa, se apoya sobre una
psicología unitaria de la persona. Privilegia la experiencia vivida. Se apoya sobre la noción de
"reestructuración recíproca" que utiliza por último la dinámica de grupo en el trabajo.
De Quiróz, B.: "La Psicomotricidad es esencialmente la educación del movimiento o por medio del
movimiento, que procura una mejor utilización de las capacidades psíquicas, mientras que la
motricidad es fundamentalmente la capacidad de generar movimientos". 32
Vitor da Fonseca: “Habilidad del sujeto, de actuación motriz de acuerdo con unos principios de
maduración filo/ontogenética”.
Nuñez y Fernández Vidal: "La Psicomotricidad es la técnica o el conjunto de técnicas que tienden a
influir en el acto intencional o significativo, para estimularlo o modificarlo, utilizando como
mediadores la actividad corporal y su expresión simbólica. El objetivo de la Psicomotricidad es
aumentar la capacidad de interacción del sujeto con el entorno”.
DEFINICIÓN CONCENSUADA
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CORRIENTES DE LA PSICOMOTRICIDAD
psicomotricidad tienden a abanderizar a los expositores por una o por otra, resultando en un
desmedro de la corriente contraria. Lo cierto es que dependiendo del sujeto, de sus necesidades,
fortalezas y características, se puede optar por una u otra corriente (o por una combinación de
ambas), las cuales se describen a continuación.
La primera corriente que surge a partir del déficit y principalmente desde el área médica, es
la psicomotricidad instrumental la cual “caracteriza el movimiento como un acontecimiento
funcional. La orientación de este enfoque contempla una visión defectuosa-medicinal del déficit que
tiene en cuenta las siguientes cuatro fases: diagnóstico de las causas, indicación de la terapia,
aplicación y control de la terapia” (Fisher, 2000).
Por otra parte, nos encontramos con la psicomotricidad vivencial o relacional la cual es
definida como, aquella disciplina que estudia al hombre desde su particular manera de ser y estar
en el mundo que se fundamenta en conceptos claves como el desarrollo formativo global y la
expresividad psicomotriz del niño; viéndose estos elementos favorecidos, al contar con un espacio,
tiempo determinado y un material específico” (Valdés, 1996). Esta corriente se caracteriza por
ubicar al sujeto como centro de la práctica psicomotriz. Aquí, el sujeto tiene mayor libertad de
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decisión, de expresión y de acción, teniendo mayor protagonismo que el profesional quien deberá
acompañar al sujeto en su vivencia de la psicomotricidad, observando sus conductas, su forma de
relacionarse y mediando cuando sea necesario para alcanzar una zona de desarrollo próximo más
elevada. Importante en este punto, mencionar que la evaluación inicial, de proceso y final, se
traduce en términos cualitativos, es decir a través de observación ya sea registros, pautas, rúbricas
o escalas.
34
Trabajar bajo esta corriente demanda un gran nivel de flexibilidad y de manejo de parte del
profesional, puesto que deberá ser capaz de diseñar actividades o sesiones donde sea el sujeto
quien manifiesta la motivación para actuar, debiendo además de monitorear el trabajo cognitivo y
motor realizado, poder controlar aspectos como la conducta y la afectividad, respetando siempre la
expresividad motriz del sujeto. Es recomendable trabajar bajo la psicomotricidad vivencial con
grupos cursos de edades similares de tal forma que los intereses y las experiencias sean acordes
para todos. Esta corriente, si bien también es factible de utilizar con personas con Necesidades
Educativas Especiales, es bastante usada con aquellos que no las poseen o que poseen necesidades
de tipo transitorio y presenta una orientación de corte más educativo que recuperatorio.
Para ambas corrientes es muy importante tener presente que el desarrollo psicomotor de
los niños y niñas se puede estudiar bajo la primicia de las conductas psicomotrices.
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CONDUCTAS PSICOMOTRICES
Adaptado por Klga. Patricia Conejeros
El comportamiento motor, por estar relacionado con toda la vida psíquica, implica tres
dimensiones, cada una de las cuales pueden ser fuente de perturbación o trastornos en su
35
desarrollo. Estas dimensiones corresponden a la división clásica y didáctica que se ha hecho de las
conductas psicomotrices.
Relaciones Espaciales : Relación del cuerpo en el espacio y las partes entre sí.
Relaciones Temporales : Sucesión ordenada de movimiento en rutas a un fin.
Praxias : Utilización de los objetos, gestos y significados.
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Corresponden a este tipo de conductas, aquellas que son innatas en el niño, es decir,
corresponden a la actividad refleja del lactante, la cual va evolucionando a medida que el niño crece.
Dentro de estas conductas, hay movimientos de grupos musculares globales y difusos del bebé, y
que luego van evolucionando fisiológicamente, lo que se aprecia en una disminución progresiva de
los movimientos asociados y en una independencia cada vez mayor de los grupos musculares. Estos 36
Clasificación:
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3. Coordinación Visomotriz
Clasificación: 37
a) Coordinación Óculomanual: Acto motor coordinado entre ojo y mano. Ejemplo: lanzar un
balón.
b) Coordinación Dinámica Manual: Movimiento de ambas manos, relacionadas entre sí.
Ejemplo: tejer a palillo. La máxima acción de coordinar se alcanza entre los 8 y 16 años, acto
no consciente.
c) Coordinación Óculopodal: Acto motor coordinado entre ojo y pie. Ejemplo: chutear una
pelota.
CONDUCTAS NEUROMOTRICES
Son aquellas que necesitan o se desarrollan junto a la maduración del Sistema Nervioso
Central o mielinización. Es decir, tienen un fondo neurológico. Ejemplo: Imitar un gesto con los
brazos.
Clasificación:
a) Tono muscular: Se considera a la evolución normal del tono y sus alteraciones. Ejemplo:
Distonía.
b) Lateralización: Dominio de un hemisferio sobre otro. Ejemplo: Zurdo en mano y diestro en
pie.
c) Control del cuerpo propio: Conocimiento y percepción del cuerpo. Ejemplo: Conocer y
ubicar la mano vertical en el espacio.
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CONDUCTAS PERCEPTIVOMOTRICES
Clasificación:
Toda coordinación refinada que está implícita en las Conductas Psicomotrices parte de
coordinaciones primarias hasta una automatización. Requieren de: proceso maduracional, proceso
de aprendizaje intencionado y/o por ensayo-error.
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39
FUNCIÓN CORPORAL:
a) Imagen Corporal: Se desarrolla entre la etapa del recién nacido y 4 meses. Es el conocimiento
del cuerpo y partes constituyentes, así como la delimitación con el espacio circundante. Se
desarrolla bajo las leyes céfalo-caudal y próximo-distal, siguiendo secuencias. Estas son:
b) Concepto Corporal: Se desarrolla entre los 5 y 9 años. Está dado por la representación y
conciencia del propio cuerpo, función de cada segmento, independencia segmentaria y
orientación corporal.
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Para que el juego alcance su función en las distintas edades, el niño debe desarrollar los
siguientes conceptos:
Noción de objeto.
Noción de los demás.
Esquema corporal.
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Etapa de exploración.
Etapa de adaptación.
Etapa de control.
Etapa de automatización.
41
Actividad funcional: Esta actividad está vinculada con el placer de moverse, por ejemplo
arrastrarse. Está presente en el bebe y va decreciendo hasta los 4-5 años.
Actividad simbólica: Esta actividad es una transposición del mundo ambiental, se inician los
juegos de imitación a partir de los 2 años y hasta los 5 años.
Actividad socializada: En esta actividad intervienen elementos tales como el deseo de hacer
lo de los mayores, busca del éxito y se inicia a los 4 años. Las reglas y los códigos aparecen
en forma importante a partir de los 7 años.
PLAZA DE JUEGOS
La importancia de construir una plaza de juegos, es tener las herramientas necesarias para
desarrollar en el niño del campo y de la ciudad, las funciones psicomotrices básicas ejecutadas en
contacto con la naturaleza, que le permiten alcanzar un grado adecuado de inteligencia. Así, el niño
adquiere el equilibrio entre motricidad y psiquismo.
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SECCIÓN III:
DESARROLLO PSICOMOTOR
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DESARROLLO SENSORIOMOTOR
Adaptado por Klga. María José Arancibia
SECUENCIA
Históricamente, se decía que las habilidades motoras se adquieren en una secuencia lineal
e invariable del desarrollo, se postulaba que un paso precede a otro y que ese paso primario era
fundamental para el logro de otro que viene posteriormente.
Actualmente se sabe que la secuencia del desarrollo no es tan estricta ni invariable, hay
niños que se saltan etapas, como por ejemplo el gateo. Que un niño no siga la secuencia descrita no
significa que tenga un problema, sino que sus características personales y sus motivaciones no lo
van a favorecer hacia esa habilidad.
Otra cosa importante es que la secuencia no siempre es lineal ni requiere que se completen
etapas previas para iniciar otras, no sigue una línea lógica. A veces los niños hacen cosas más difíciles
cuando aún no terminan de hacer algo que parece más fácil.
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Por otro lado, la tarea y la motivación que el niño tenga van a mediar y modificar la secuencia
del desarrollo de una habilidad puntual y también en otras áreas específicas. Dentro de la
normalidad los niños también van desarrollando las distintas áreas en distintas secuencias y en
distintas prioridades según sus propias características, por lo tanto, no podemos seguir una línea
tan estricta.
44
DESARROLLO PRÓXIMO-DISTAL
Hoy en día la mirada que se ofrece se obtuvo de la observación del desarrollo sensoriomotor
normal, la cual dice que en realidad lo que ocurre es que se logra un control proximal que refuerza
un control distal, al mismo tiempo que el control distal está reforzando el control proximal. Es decir,
la relación es bidireccional.
DESARROLLO CÉFALO-CAUDAL
Se postulaba que para lograr esta secuencia de desarrollo motor primero se debía controlar
la cabeza, luego sigue el tronco y finalmente las extremidades, es decir, que el control es céfalo –
caudal.
Hoy en día se sabe que efectivamente se inicia a través de sinergias musculares más bien
centrales que favorecerán el control de cabeza, MM.SS y MM.II. Se sabe que también el control se
puede adquirir adquirir desde distal, pero lo que definitivamente no parece lógico es que primero
se controle la cabeza, luego el tronco, la pelvis y finalmente el extremidades. Lo que si se entiende
mejor es que logramos ciertas sinergias musculares que nos dan esta estabilidad para poder
funcionar más distal. El control puede ser más céfalo – caudal o caudo – cefálico o próximo – distal
o distal – proximal.
HITO
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daba importancia al proceso, sino que lo más importante era el minuto en que el niño lograba, por
ejemplo: sostener su cabeza, sentarse, gatear o caminar.
También existía una correlación estricta entre el tiempo y el hito motor, es decir, a los 3
meses el niño controla la cabeza, a los 6 meses el niño se sienta sin apoyo y a los 8 meses el niño
gatea. Existe en algunos la idea de que esta correlación es muy estricta y estructurada.
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Prono
Supino
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2° MES
Prono
Supino
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3° MES
Prono
Supino
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4° MES
Prono
Supino
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5° MES
Prono
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Supino
Sedente
Al ser traccionado a sedente no eleva cintura escapular debido al aumento del control
abdominal.
En sedente continúa inclinándose desde caderas hacia adelante.
Se apoya en sus manos con brazos extendidos:
o Proporciona estabilidad al tronco.
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6° MES
Prono
Supino
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Sedente
Giro
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7° MES
Prono
Arrastre.
Transición de cuadrúpedo a sedente:
o Se inicia con un desplazamiento lateral de peso.
o Reacción de balance de flexión lateral de tronco.
o Disociación de extremidades inferiores.
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Sedente
Es funcional:
o Entra y sale de la posición (transiciones)
o Toma objetos con ambas manos, los manipula.
o Ring sitting brinda estabilidad para realizar actividades de motricidad fina.
Transición desde sedente a 4 pies (inmadura): 55
Bípedo
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8° MES
Sedente
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Gateo inmaduro
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Bípedo
Transición madura:
o Uso MMSS para estabilidad.
o Extensión de tronco.
o Estabilidad de pelvis sinergia entre abdominales y glúteos.
o Traslado lateral del peso, control plano frontal. 58
Marcha
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9° MES
Sedente
Pinza burda.
Cambia la posición de sus piernas:
o Sentado en anillo “ring sitting”.
o Sentado rodillas extendidas.
o Sentado lateral.
o Sentado en “W“.
Gateo maduro
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Marcha
10° MES
Sedente
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Bípedo
Marcha
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11° MES
Sedente
Bípedo
Llega a bípedo frente a un mueble con extensión activa de sus EE.II, ya no necesita
traccionarse con sus brazos.
Marcha
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12° MES
Marcha
15° MES
18° MES
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24° MES
Carrera adquirida.
Sube escaleras con los pies alternados.
Se para en un pie con ayuda.
Construye una torre con 3 - 5 cubos.
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Después de los dos años, el desarrollo psicomotor continúa su evolución pasando por
65
diferentes etapas. Este desarrollo se efectúa a un ritmo más lento que en la etapa anterior,
continuando con el estrecho paralelismo entre el desarrollo de las funciones motrices y el desarrollo
de las funciones psíquicas.
PERIODO 2 – 4 AÑOS
Hasta los tres años la actividad psíquica y la actividad motora funcionan como verdaderas
parejas, que crecen y actúan paralelamente; posteriormente a esta edad se separan. Es de especial
importancia el desarrollo psicomotor en el transcurso de los tres primeros años. En efecto, es en
estos años en que se desarrollan las adquisiciones tales como: caminar, correr, saltar, la palabra, la
expresión, el juego, el sentido del bien y del mal, etc. Estas, son el resultado de la educación y la
corticalización.
Estadios por los que pasa el infante durante esta etapa (Wallon):
Concluyendo, podemos decir que durante este periodo, motricidad y psiquismo están
involucradas, confundidas, son dos aspectos indisolubles del funcionamiento (Dr. Bescan).
PERIODO 3 - 14 AÑOS
Es en este periodo cuando comienza la mielinización, por lo que las adquisiciones motrices,
neuromotrices y perceptivomotrices se efectúan a un ritmo rápido. A continuación se presentan las
edades más importantes:
3 - 4 años
o Aprendizajes esenciales.
o Toma de conciencia o conocimiento de su propio cuerpo.
o Perfecciona la carrera.
o Prensión burda y fina.
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5 años
o Afirmación de la dominancia lateral.
o Saltos en altura pequeña.
o Carrera con cambio de velocidad.
o Toma de conciencia y conocimiento del cuerpo de otro.
5 - 6 años 66
6 años
o Adquisición del concepto de lateralidad en sí mismo.
o Inicio de la transposición.
o Saltos amortiguados.
o Equilibrio disminuyendo base de sustentación.
7 - 8 años
o Se inicia adaptación a mundo exterior.
o Saltos en un pie amortiguados.
o Equilibrio disminuyendo base de sustentación.
8 años
o Adquisición del concepto de lateralidad en otra persona.
9 años
o Recepción y lanzamiento de balones por adaptación al espacio.
10 - 12 años
o Adquisición del concepto de lateralidad en objetos.
o Saltos largos y altos.
o Equilibrio eliminando percepción visual.
12 - 14 años
o Esquema corporal desarrollado.
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Imagen corporal
Concepto corporal
Esquema corporal
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El primer objeto que el niño percibe en su propio cuerpo, y este cuerpo es el medio de la
acción, del conocimiento y de la relación.
La construcción del esquema corporal, es decir, las sensaciones relativas a su propio cuerpo,
en relación con los daos del mundo exterior, juegan un importante papel en el desarrollo del niño, 68
Resulta difícil poder apreciar en el niño menor la evolución de las relaciones afectivas, sin
embargo es posible observar el comportamiento adaptativo y el grado de autonomía del niño frente
a las situaciones de la vida diaria y este es el papel de los test de madurez psicosocial.
Esta escala abarca los aspectos de desarrollo y autonomía en los siguientes aspectos de la vida
social:
1. Alimentarse.
2. Vestirse.
3. Higiene y aseo.
4. Desplazamiento.
5. Juegos y sociabilidad.
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69
SECCIÓN IV:
EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ
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En las primeras décadas del siglo XV, se inició el estudio sobre psicomotricidad, basándose
en evaluaciones neurológicas y motoras. Las primeras diagnosticaban el daño intelectual, problemas
70
de lateralidad, y trastornos perceptivo-motrices. Las evaluaciones motoras evidenciaban la relación
de éstos con la deficiencia mental, motriz y con las dificultades de aprendizaje en el niño deficitario.
En 1911, George Hébert, hizo un test para determinar la fuerza física, para esto creó unas fichas
con 12 pruebas con el fin d evaluar la marcha, carrera, salto, trepado, levantamiento de peso a
distancia y destreza.
En 1926, Walter publica los primeros test de habilidad manual que comprenden:
1. Test de encaje de disco en cartón.
2. Test de recortado.
3. Test de punteado de 100 cuadrados.
4. Test de golpeteo.
5. Test de ensarte de cuentas.
En 1930, Gesell describe el material que utiliza y clasifica sus pruebas en:
1. Motricidad del niño, según su edad en posición decúbito, sedente y bípedo.
2. Pruebas de adaptación del niño a objetos familiares.
3. Pruebas de lenguaje.
4. Reacciones de adaptación social.
En 1931, Ozeretzky realiza un test que denomina test de motricidad, válida para niños de 4 a 6
años. Comprende seis pruebas para cada año de edad, mide:
1. Coordinación dinámica de las manos.
2. Coordinación dinámica general.
3. Coordinación estática.
4. Rapidez del movimiento.
5. Movimientos simultáneos.
6. Precisión en la ejecución, sincinesias.
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En 1932, Heuyer y Baille crean un test de habilidad manual de niños inadaptados, entre las
edades de 13 a 18 años, comprende las siguientes pruebas:
1. Atornillado de aguja con hilo metálico fino y resistente.
2. Colocación de pequeñas cañas metálicas en paquetes de 4 en cavidades.
3. Colocación de clavijas de madera en 5 colores diferentes en los orificios de una caja de
madera (primero sin asociación de colores, y luego con asociación de colores).
4. Enhebrado de perlas de 4 colores diferentes con la ayuda de 1 sola mano (primero mano 71
El autor Kephart, elabora un test que consiste en evaluar globalmente al individuo desde el punto
de vista psicomotor. Las pruebas se clasifican en:
1. Ejercicios de marcha sobre un listón. En esta prueba se mide la lateralidad, postura,
flexibilidad y equilibrio.
2. Ejercicios de salto. Esta prueba mide coordinación, ritmo, equilibrio, postura.
3. Imitación de movimientos. Mide el conocimiento que tiene de su propio cuerpo y la
disociación de sus movimientos.
4. Ejercicios con obstáculos. Evalúa imagen corporal.
5. Juego de pisar baldosas. Evalúa la relación entre coordinación y percepción visual.
6. Ejercicios en el pizarrón. Mide tiempo y espacio.
En 1956, Ozeretky, extiende su test de motricidad válido para niños de hasta 14 años, y
comprende las mismas seis pruebas ya descritas.
En 1963, se crea la Batería de Piaget-Head, adaptada por Medina Galifred Granjan. Estudia
nociones de derecha-izquierda. Las pruebas para niños de 6, 7, 8 años son de Piaget y las de 9, 10,
11 años de Head.
En 1963, Berger Lézine crea la prueba de imitación de ademanes. Permite apreciar el grado de
madurez y percepción de la coordinación de los movimientos necesarios para la ejecución de una
acción (pragtagnoria).
En 1971, Mira Stamback crea la prueba de habilidad manual y de estilo motor. En la primera
prueba, el niño debe realizar:
1. Prueba de rapidez (punteado).
2. Prueba de precisión (recorte).
3. Prueba de precisión (construcción de torres).
En la segunda prueba tenemos que se evalúa la motricidad cualitativamente en niños a partir de
los 6 años, en relación a la actitud frente al trabajo, observando al niño cómo se adapta a pruebas
motoras simples. Consta de tres partes:
1. Punteado. Debe trazar rayitas en cuadrados.
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2. Puntillado. Unir con una raya continua, una línea ondulada en raya discontinua. Mide
precisión, control.
3. Trazado de un círculo. Consiste en trazar un círculo entre otros dos ya dibujados en la
hoja de examen. Se mide freno inhibitorio.
En 1972, Vayer crea el Perfil Psicomotor. Las pruebas que intervienen en la construcción del perfil
psicomotor son: 72
Pruebas complementarias:
1. Balance de dominancia lateral, adaptado del “Harry’s Test of lateral dominance”.
2. Prueba de relajación global, adaptado por Klga. Patricia Conejeros Álvarez.
3. Prueba de OET, adaptado por Klga. Patricia Conejeros Álvarez.
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REACCIONES PRIMITIVAS
Adaptado por Klga. María José Arancibia
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tobillo).
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NIVELES DE INTEGRACIÓN
I. NIVEL ESPINAL:
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Posición para el test Paciente en decúbito supino, con una pierna extendida y otra flectada.
Se estimula la superficie interna de la pierna extendida o la planta del
Estímulo del test
pie, mediante un estímulo doloroso.
Posición negativa Flexión de la pierna extendida, y la opuesta permanecerá flectada.
Se flexiona la pierna extendida, y la opuesta o inicialmente flectada, 77
Reacción positiva permanecerá extendida. Es normal hasta los dos meses de edad,
después puede ser un índice de retraso de maduración refleja.
Los reflejos pónticos están ubicados en las áreas, comprendidas desde el núcleo del octavo
par y más abajo en el núcleo rojo.
Los reflejos del puente cerebral son los reflejos de la postura estática y los efectos de los
cambios al tono muscular a través del cuerpo, en respuesta al cambio de posición de la cabeza y el
cuerpo en el espacio, (por estimulación laberíntica) o de la cabeza en relación al cuerpo, (por
estimulación de los propioceptores de los músculos del cuello). Las reacciones positivas y negativas
que persisten más allá de lo indicado, señalan retardo de la maduración del S.N.C.
Las reacciones negativas son normales, después de la edad de término señalada en las
reacciones positivas.
El completo dominio de los reflejos pónticos, resultan en un descerebrado, más allá de la
edad en que debieran desaparecer.
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Por lo general, los brazos exhiben la reacción con mayor intensidad y claridad que las
extremidades inferiores. En algunos casos, la reacción se circunscribe a los brazos solamente.
Las reacciones tónicas cervicales asimétricas por lo general, se obtienen con mayor facilidad
volviendo la cabeza hacia un lado en particular.
La intensidad de reacción varía en los casos individuales. En los casos graves, podemos ver
una respuesta inmediata al rotar la cabeza, las extremidades faciales se extienden rígidamente y los
miembros craneales se flexionan. En un caso menos severo, puede que exista una demora de
contados segundos mientras se está haciendo la rotación de cabeza y después la reacción se instala
con lentitud y con menor intensidad.
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Magnus (1926), demostró que mediante una serie de reflejos estáticos locales, una
extremidad que a veces es móvil en todas las articulaciones, por momentos se convierte en una
columna rígida y resistente, capaz de soportar el peso del cuerpo.
El estímulo adecuado para esta reacción es doble: Estímulo propioceptivo por estiramiento
de los músculos, que se origina de la dorsiflexión de las partes distales de la extremidad (dedos y
mano: dedos y pie). Un estímulo exteroceptivo provocado por el contacto de la planta del pie con
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el piso. La respuesta estática termina cuando se suprimen estos dos estímulos, y en este caso toda
la extremidad se relaja en todas las articulaciones, y queda en libertad para realizar movimientos.
80
Magnus dice que la reacción del apoyo negativo, se caracteriza por una relajación refleja de
los extensores de las articulaciones proximales, de modo que toda la extremidad se relaja, en
especial a nivel de las articulaciones proximales y queda libre para realizar movimientos.
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Las reacciones de enderezamiento son integradas a nivel del cerebro medio, sobre el núcleo
rojo. Las reacciones de enderezamiento se interrelacionan entre ellas y trabajan con el fin de
establecer una relación normal entre la cabeza y el cuerpo en el espacio, en perfecta armonía. Estas
son las primeras reacciones de desarrollo después del nacimiento y alcanzan una máxima
concordancia a nivel del décimo y undécimo mes. Tanto como el control cortical aumenta, éstos son 81
Magnus observó que la dorsiflexión de la cabeza da lugar a una lordosis de la espina dorsal
y que la ventroflexión causa un encorvamiento de todo el cuerpo en sentido ventral.
Brock y Wechsler (1927) describen esta cadena de reflejos como “Apenas la cabeza se
endereza, la musculatura del cuello transmite estímulos al cuerpo, llevando a éste a la posición
normal. De este modo, se inicia una actividad refleja en cadena, en que los laberintos o la superficie
corporal actúan sobre la cabeza, la cabeza activa a la musculatura del cuello, y éste a la musculatura
axial en sentido caudal”.
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Posición para el test Cogido el paciente con la vista vendada, cogido alrededor de la pelvis.
Estímulo del test Inclinar hacia la izquierda.
La cabeza no se endereza por sí misma a la posición normal. La reacción
Reacción negativa negativa después de los 8 meses puede ser un índice de retardo de la
maduración refleja.
La cabeza se endereza automáticamente por sí misma a la posición
Reacción positiva normal, cara vertical, boca horizontal. Es normal alrededor de los 6
meses de edad y continúa a través de toda la vida.
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5. REACCIÓN ANFIBIA:
Estas son descritas como un grupo de reflejos observados en infantes y niños, los que no
representan estrictamente los reflejos de enderezamiento, pero que los movimientos son
producidos por la estimulación de canales semicirculares. Como los reflejos de enderezamiento,
aparecen en ciertos estados de desarrollo y su persistencia puede ser observada en pacientes bajo
condiciones patológicas.
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1. REFLEJO MORO:
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2. REFLEJO DE LANDAU:
Posición para el test Paciente en decúbito prono, con los brazos extendidos sobre la cabeza.
Paciente suspendido en el aire por la pelvis o con tomada por entre las
Estímulo del test piernas para sujetar el tórax mueve repentinamente la cabeza hacia el
piso.
Los brazos no se protegen la cabeza, pero muestran una reacción
refleja primaria o primitiva, tal como los reflejos asimétricos y
Reacción negativa
simétricos tónicos cervicales. La reacción negativa después de los 6
meses de edad puede ser un índice de retardo en la maduración refleja.
La extensión inmediata de los codos con extensión de muñeca y
Reacción positiva abducción y extensión de los dedos para proteger la cabeza. Es normal
cerca de los 6 meses de edad y permanece a través de toda la vida.
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V. NIVEL CORTICAL:
Las reacciones de equilibrio se obtienen por estímulo de los laberintos. Son controladas por
la eficiente intervención de la corteza ganglio basal y cerebelo.
Se trata de movimientos compensatorios que ocurren en forma automática y que tornan
posible el equilibrio. Estas reacciones aseguran la postura apropiada del cuerpo, cuando se altera la
superficie de sustentación (como al inclinar la mesa en que está colocado el paciente), de modo que 87
1. POSICIÓN SUPINA:
Posición para el test Posición supina en mesa de báscula. Brazos y piernas extendidas.
Estímulo del test Inclinar la mesa a un lado.
Cabeza y tórax no se enderezan, o se alinean por sí misma, no hay
equilibrio o reacciones de protección (es posible tener reacciones
Reacción negativa positivas en algunas partes del cuerpo, pero no en otras). La reacción
negativa después de los 6 meses puede indicar retraso de la maduración
refleja.
Enderezamiento de cabeza y tórax, abducción y extensión de brazos y
piernas en el lado del levantamiento (reacción de equilibrio), reacción
Reacción positiva
de protección en el lado inclinado de la mesa. Normal alrededor de los 6
meses de edad y permanece a través de la vida.
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2. POSICIÓN PRONA:
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4. POSICIÓN SEDENTE:
5. POSICIÓN DE RODILLAS:
6. POSICIÓN BÍPEDA:
Posición para el test Paciente en posición de pie. Cogido por la parte posterior del brazo.
Estímulo del test Mover de izquierda a derecha.
Cabeza y tórax no se enderezan. No da pasos para mantener el
Reacción negativa
balanceo.
Enderezamiento de la cabeza y tórax, aparecen pasos laterales para
mantener el equilibrio o reacción de protección en el lado descendido
Reacción positiva
y reacción de equilibrio en el lado elevado. Normal alrededor de los 18
meses de edad y continúa a través de toda la vida.
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7. POSICIÓN DE DORSIFLEXIÓN:
Posición para el test Paciente en posición de pie. Coger bajo las axilas.
Estímulo del test Inclinar al paciente hacia atrás.
Reacción negativa Cabeza y tórax no se alinean. No hay dorsiflexión de pies.
Enderezamiento de cabeza y tórax. Los pies están dorsiflectados. Es
Reacción positiva
normal alrededor de los 15 a 18 meses y continúa a través de la vida.
RESUMEN Y CONCLUSIONES
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EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ
Objetivos: 91
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La Escala Motriz del Infante de Alberta, del inglés Alberta Infant Motor Scale (AIMS), es uno de los
instrumentos utilizados para la valoración del desarrollo motor en la infancia temprana; fue
diseñado para identificar infantes con retraso en el desarrollo motor y evaluar su desempeño sobre
92
el tiempo. Requiere de la observación de la calidad de los patrones de movimiento del niño con una
mínima interacción por parte del evaluador durante la valoración. Posee validez de constructo,
contenido y confiabilidad interevaluador.
La AIMS valora el comportamiento motor espontáneo de los niños desde el nacimiento hasta los 18
meses de edad. Posee 58 ítems, los cuales están divididos en 4 posiciones: prono, supino, sedente
y bípedo. Presenta una mayor sensibilidad entre los 4 y 8 meses. En contraste con otras escalas de
valoración infantil, enfatiza sobre las destrezas y la calidad de los patrones de movimiento. Es de
fácil aplicación e interpretación y de gran utilidad para identificar alteraciones y retraso del
desarrollo motor. Como consecuencia, la escala puede ser útil para el diseño y la monitorización de
los planes de intervención que se tracen dentro de un programa de rehabilitación.
Su aplicación permite identificar niños con patrones de movimiento normales pero con destrezas
motoras inmaduras para su edad, y niños con patrones anormales de movimiento que sugieren un
desorden motor específico, como parálisis cerebral.
La Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP), es un test diseñado para evaluar el
desarrollo psicomotor de niños entre 0 y 24 meses de edad. Este test mide el rendimiento del niño/a
frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo
psicomotor, determinando si el desarrollo del niño se encuentra normal, en riesgo o retraso de
acuerdo a su edad. Evalúa cuatro áreas, relativamente específicas e independientes, ellas son:
coordinación, lenguaje, social y motricidad, permitiendo obtener información necesaria para
conocer su nivel de desarrollo en relación a parámetros considerados estándares para ese grupo
etario.
Las áreas mencionadas se evalúan a través de 75 ítems, habiendo 5 ítems para cada edad. Se
consideran quince grupos de edad: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 15, 18. 21 y 24 meses. La puntuación
de los ítems no admite graduaciones, existiendo sólo dos posibilidades: éxito o fracaso frente a la
tarea propuesta. La técnica de medición es en base a la observación de las conductas del niño/a y a
preguntas realizadas a la madre o acompañante del niño/a.
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TEPSI
Es un test diseñado para evaluar el desarrollo psicomotor de niños entre 2 y 5 años de edad. Tiene
como propósito conocer el desarrollo en tres áreas básicas: motricidad, coordinación y lenguaje, y
realizar un “screening” o tamizaje detectando en forma gruesa, riesgos o retrasos en el desarrollo
93
psicomotor. Además, sirve para evaluar programas preescolares y puede ser utilizado en
investigaciones y a nivel clínico.
Las tres áreas básicas del desarrollo infantil son evaluadas en algunos de sus aspectos a través de
52 ítems, repartidos en tres subtests, conformándose así un test único psicomotor.
Subtest Motricidad: consta de 12 ítems. Mide movimiento y control del cuerpo o partes del
cuerpo en un acto breve o largo, o en una secuencia de acciones, y también equilibrio.
Subtest Coordinación: consta de 16 ítems que miden básicamente motricidad fina y respuestas
grafomotoras en situaciones variadas donde incide el control y la coordinación de movimientos
finos en la manipulación de objetos, y también factores perceptivos y representacionales.
Subtest Lenguaje: consta de 24 ítems y mide el lenguaje expresivo y comprensivo; capacidad de
comprender y ejecutar ciertas órdenes, manejo de conceptos básicos, vocabulario, capacidad de
describir y verbalizar.
Todos los ítems del test se evalúan como éxito o fracaso, especificándose en cada caso los criterios
para ello. Si la conducta evaluada en el ítem se aprueba, se otorga un punto, y si no se aprueba, se
otorga 0 puntos.
El test debe ser administrado en forma individual, siendo la técnica de medición la observación y
registro de la conducta del niño/a frente a situaciones propuestas por el examinador. El tiempo de
administración del instrumento varía, según la edad del niño/a y la experiencia del examinador,
entre 30 y 40 minutos.
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El Test de Aprendizaje y Desarrollo Infantil (TADI) es una escala de evaluación del desarrollo y
aprendizaje, que permite medir lo que los niños y las niñas saben y saben hacer, de acuerdo a varias
dimensiones de su desarrollo, comparando sus resultados con los de sus pares de la misma edad
94
cronológica. El test permite discriminar cuatro niveles de desarrollo: superior, normal, en riesgo y
retraso. Está estandarizado en Chile.
El proyecto de construcción de este test está inserto en un contexto nacional de larga trayectoria
en el uso y elaboración de instrumentos de evaluación infantil, así como también en una sostenida
preocupación por el mejoramiento de las políticas de primera infancia. Así, el TADI surge como
respuesta a una necesidad ampliamente reconocida de mejorar la evaluación de desarrollo infantil
a gran escala en Chile. Concretamente, los test utilizados con este objetivo en la actualidad (EEDP y
TEPSI) han cumplido su propósito por más de dos décadas y el país necesitaba avanzar hacia la
construcción de un instrumento más integral y actualizado, tanto en los contenidos que evalúa como
en el rango etario que cubre. Esta tarea fue asumida por un equipo que acumula una vasta experticia
en la evaluación y promoción del desarrollo infantil, lo cual constituyó un importante capital de
trabajo adelantado a partir del cual se desarrolló el TADI.
El TADI evalúa cuatro dimensiones centrales del desarrollo infantil: lenguaje, cognición, motricidad
y socioemocional. Está diseñado para ser aplicado en forma individual a cada niño o niña por un
profesional capacitado que trabaje con la primera infancia (psicólogos, enfermeras, educadoras de
párvulo, pediatras, entre otros). El reactivo principal que utiliza el test es la tarea solicitada al niño
o niña. Además, consta de preguntas al adulto acompañante y la observación directa del
comportamiento del niño o niña. Este test permite evaluar a niños y niñas entre 3 meses y 6 años
de edad, para lo cual cuenta con un conjunto de ítems de dificultad gradiente ordenados en 13
tramos etarios.
Está diseñado para ser de utilidad en diversos ámbitos, como son el servicio público de salud, el
sistema público y privado de educación parvularia, las instituciones de educación superior que
forman profesionales que trabajan con la primera infancia, también en el trabajo clínico individual
con niños/as y en la investigación académica. Entre los principales usos que se prevén para el test
destacan, los siguientes:
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1. Manual del examinador: contiene la presentación de las características del test, indicaciones
generales para su aplicación, datos del estudio psicométrico y normas estandarizadas por grupo
de edad. Incluye además el nombre y el número de cada ítem, las instrucciones para su
aplicación, el criterio para su puntuación y el listado de los materiales necesarios para su
administración.
2. Cuadernillo de apoyo gráfico: contiene láminas con ilustraciones a color utilizadas como material
suplementario en la aplicación de algunos ítems.
3. Bolso con materiales: compuesto por diversos materiales necesarios para la aplicación de varios
ítems (ej.: cubos, rompecabezas, pelota, vasos, fichas, cinta, argolla, animal de plástico, etc.).
4. Software para la administración de resultados: programa computacional, el cual, a partir de
fórmulas predefinidas, permite analizar los resultados según categorías relevantes, además de
emitir un breve informe.
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Los datos extractados de esta ficha, se dibujan en un gráfico de donde se obtiene el perfil
del desarrollo motor.
Anexada a esta ficha, se considera la evaluación del tono muscular y de los reflejos
posturales.
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4.- Resultados: Por cada uno de uno de los ítems respondidos positivamente, se anota un
puntaje determinado, este es:
1° al 3° mes 6 puntos
4° al 13° mes 7,5 puntos
15° mes 15 puntos
18° mes 22,5 puntos 97
Es decir, cada mes respondido positivamente, corresponde a 30 puntos, los que equivalen
a 30 días de desarrollo motor. Así, el puntaje total de los 24 meses, obtenido sumando todos los
puntajes parciales correspondientes a cada ítem, nos da un total de 720 puntos, que corresponden
a la edad cronológica de un niño de 2 años, traducido a días (mes de 30 días siempre).
Mes base : Es aquel mes en el cual se encuentran todas las pruebas positivas. Es el
mes del desarrollo homogéneo.
Edad motora : Es la suma de los puntajes hasta el mes base más los puntos de los ítems
respondidos positivamente sobre el mes base, expresada en días de
desarrollo.
Ejemplo: José de 10 meses responde positivamente hasta el mes 6, obtiene además 2 ítems
positivos en el mes 7 y 1 ítem positivo en el mes 8.
Puntaje bruto : Para determinar el puntaje bruto, se debe dividir el puntaje de la edad
motora, por la edad cronológica del niño en días de desarrollo, así
tendremos en el ejemplo:
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300
- 202,5
97,5 RM = 97,5 días
cronológica.
EC = 100
RM X
11
10
9
8
7
Meses
6
5
4
3
2
1
0
Mirada Prensión Progreso a la Progreso a la Desarrollo de la
Sedestación Bipedestación Marcha
Conductas
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1. Se marca una línea horizontal, paralela al eje de las conductas, que corresponde a la edad
cronológica del lactante. Sobre o bajo este nivel, se encontrarán los logros, marcándose con un
punto el último acierto por cada conducta.
2. Se unen los puntos obtenidos en las diferentes conductas motoras, conformando de este modo,
el perfil motor o curva de desarrollo real del lactante, que se puede comparar con la curva ideal 99
Ejemplo: “Retraso motor globalizado leve”: Indica que hay tres o más conductas alteradas,
y que el porcentaje del retraso está entre 11% y 40%.
Al hacer diagnóstico y observar el perfil, debemos considerar el desarrollo máximo normal de cada
conducta, el cual es:
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PROTOCOLO
EVALUACIÓN KINÉSICA DEL DESARROLLO MOTOR
Adaptado por: Klgo. Patricia Conejeros Álvarez.
RN - 1 MES:
PN En decúbito supino.
PK Enfrenta al niño por delante o por el costado.
E Se presenta una argolla que se desplaza desde
la línea media a la derecha y a la izquierda.
R Seguimiento visual del objeto entre 45° - 90°.
PN De decúbito supino.
PK Enfrentándolo a nivel de la cabeza del niño.
E Se toma al niño de la región axilar y se apoya la planta
del pie sobre una superficie dura.
R Extensión brusca de rodillas, respuesta inmediata al
apoyo plantar.
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PN En decúbito prono.
PK Enfrentándolo lateralmente.
E La posición (prono) y en algunos casos estimulación
visual (objeto). 101
R El niño levanta solo la cabeza, la traslada sin despegar
hombros.
PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Tracción que realiza el Klgo. tomando al niño de las
manos para sentarlo formando un ángulo de 45° con la
superficie.
R La cabeza cae hacia atrás.
2 MESES:
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PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de la cabeza.
E Se toma al niño por la región axilar y se apoya la planta
del pie sobre una superficie dura.
102
R Extensión menos evidente con menos fuerza y rapidez
que en la prueba del 1° mes.
PN Decúbito prono.
PK Enfrentando lateralmente al niño.
E Se presenta un juguete por delante y arriba.
R El niño levanta la cabeza e inicia el despegue de
hombros, siguiendo con la vista el objeto presentado.
PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Tracción del niño hacia el Klgo. tomándolo desde las
manos.
R El niño levanta la cabeza del plano de apoyo no más de
un ángulo de 45°.
3 MESES:
PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Objeto visual que sigue distintas trayectorias.
R El niño sigue el objeto presentado.
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PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Se le pasa un juguete en la línea media sobre la palma
de la mano. 103
R Cierre palmar.
PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño.
E Se coge al niño desde la región axilar dando apoyo
plantar sobre una superficie dura.
R Flexión de rodillas e incluso caderas.
PN Decúbito prono.
PK Enfrentando al niño lateralmente.
E La posición o se presenta un objeto por delante.
R Levanta la cabeza con apoyo de antebrazo y codos.
PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Tracción del niño hacia el Klgo. tomándolo de las
manos.
R El niño mantiene la cabeza en línea con el tronco desde
que se inicia. Hasta que se termina el movimiento.
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4 MESES:
PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies. 104
PN Decúbito prono.
PK Por delante al lado del niño.
E Objeto visual
R Extensión del tronco con apoyo anterior de manos.
PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño.
E Tracción del niño hacia el Klgo. con tomada de
asimiento.
R El niño inicia el movimiento levantando la cabeza y
luego continúa con la cabeza erguida o alineada con el
tronco.
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5 MESES:
PN Decúbito prono.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Un juguete que se presenta por delante y se desplaza
hacia el lado en que se quiere que el niño gire.
R El niño gira de prono a supino.
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6 MESES:
- (DM) Se mantiene de pie por período más largos con apoyo axilar.
PN Decúbito supino.
PK Enfrentando al niño.
E Visual o auditivo, se presenta en la línea media un
objeto, llevándolo hacia el lado del giro.
R Gira de supino a prono.
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7 MESES:
PN En cuclillas.
PK Por detrás del niño dándole apoyo en rodillas.
E Presión caudal sobre las rodillas ejercidas por las
manos del Klgo.
R El niño se pone de pie por la presión de la rodilla.
- (PB) Arrastre.
PN Decúbito prono.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E La posición u objetos colocados a 50 cm. del niño y al
mismo nivel en que se encuentra.
R El niño se arrastra o repta hacia adelante o atrás.
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8 MESES:
PN Decúbito prono.
PK Enfrentando al niño.
E La posición y algún objeto presentado por delante del
niño.
R El niño despega el abdomen de la superficie de apoyo,
intentando 4 pies. Algunos desplazan el cuerpo hacia
atrás y realizan movimientos de las
extremidades apoyan antebrazo y muslos.
PN Sedente o supino.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E Objeto, orden verbal y tracción del Klgo.
R El niño se sienta utilizando apoyo de codo y manos en
una sentada diagonal o lateral.
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9 MESES:
PN De pie o sentado.
PK Enfrentando al niño a nivel de los pies.
E La posición u orden verbal.
R Se mantiene de pie 2 - 15 seg.
PN Decúbito prono.
PK Enfrentando al niño.
E Posición u objeto presentado por delante del niño.
R El niño adopta una correcta posición de 4 pies, logra
algunos desplazamientos.
PN Sentado.
PK Por detrás del niño.
E La posición.
R Permanece sentado por 1 minuto.
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10 MESES:
- (PB) Gatea.
PN Cuatro pies.
PK Detrás o al lado del niño.
E La posición u objetos presentados por delante del niño.
R Desplazamiento anterior o posterior en forma
asimétrica u heterolateral.
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11 MESES:
PN De pie.
PK Enfrentando al niño por delante o lateral.
E Se presenta un objeto a 50 cm. del niño y se le pide que
inicie la marcha. El Klgo toma las manos.
R El niño inicia el desplazamiento.
PN Cuatro pies.
PK Por detrás o al lado del niño.
E Se presentan objetos novedosos por delante del niño y
se le pide el movimiento.
R Niño gatea en forma asimétrica y madura.
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12 MESES:
PN De pie.
PK Al lado del niño, tomándolo de una mano.
E El Klgo. le pide que camine en dirección a un objeto
presentado.
R Niño se desplaza dando 2 a 3 pasos.
PN Sentado.
PK Indiferente.
E El Klgo. pide que mantenga la posición y juega con él.
R Se mantiene equilibrado en esa posición por más de 1
minuto, y es capaz de rotar el tronco sin perder el
equilibrio.
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13 MESES:
PN De pie.
PK Enfrentando al niño.
E El Klgo. pide que se desplace.
R El niño se desplaza con base de sustentación amplia y
recorre de 50 cm. a 1 metro. Aquí se recomienda
colocar una colchoneta.
PN De pie.
PK Enfrentando al niño por delante.
E El Klgo. pide que adopte la posición.
R El niño desde posición bípeda pasa a sedente.
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15 MESES:
PN De pie.
PK Enfrentando al niño.
E El Klgo. le pide al niño que camine hacia un objeto o
persona.
R El niño se desplaza hacia adelante con mayor base de
sustentación y recorriendo mayor distancia.
PN De pie.
PK Enfrentando al niño.
E El Klgo. le da una orden de detención y que camine de
nuevo.
R El niño sigue caminando sin perder el equilibrio en una
sola dirección.
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18 MESES:
- (DM) Camina en distintas direcciones, comienza desarrollo del paso, empieza a correr.
PN De pie.
PK Enfrentando al niño.
E El Klgo. pide la acción con o sin demostración.
R El niño camina con buen desarrollo del paso en varias
direcciones. Es capaz de trotar o correr. El braceo es
bueno.
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24 MESES:
PN De pie.
PK Enfrenta al niño por delante.
E El Klgo. levanta un pie y pide al niño la misma acción.
R El niño despega el pie sin llevar la rodilla a la flexión de
90°.
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12 años..................................................................................................... LATERALIZACIÓN
11 años................................................................X.................................... Ojo: D
10 años................................................................X................................... Mano: D/D
09 años......X............X...........X.............X..........O................................. Pie: D
08 años.......X............X............X.............X...........O...................................
07 años.......X............X............X.............X...................... O........................ RITMO: Total 14 pts.
06 años.......X............X............X.............X................................................. Reproducción: 7 pts.
05 años.......O...........X............X.............X................................................. Dibujo: 3 pts.
04 años.......O...........X............X.............O................................................ Lectura: 2 pts.
03 años....................O............O............................................................... Dictado: 2 pts.
02 años....................O............O...............................................................
COM CDG CP CCP OP OE OT: (+)
CS OLE EET
RELAJACIÓN
Posición: (+)
Inmovilidad: (+)
D° I° D° I°
Caída Libre: MMSS (+) (+) MMII (+) (+)
Mov. Pasivo: MMSS (+) (+) MMII (+) (+)
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CÁLCULO E INTERPRETACIÓN
1. Sumo todas las edades máximas alcanzadas en cada una de las pruebas.
COM 5
CDG 3 119
CP 3
CCP/CS 4
OP/OLE 9
OE/EET 7
Total 31
2. El total lo divido por el total de conductas aplicadas. En este caso aplicamos las 6 conductas por
tanto 31 (el total) debo dividirlo en 6.
31 : 6 = 5,16
4. Ahora debo calcular el porcentaje de retraso que existe en función de la edad cronológica. Para
ello, aplico una regla de tres simple, donde el 100% corresponde a la edad cronológica (9 años en
este caso) y X (incógnita) corresponde a la edad psicomotora (5,16 en este caso).
100% 9 años
X 5,16 años
c) 516 = X d) 57,3 = X
9
El niño tiene un porcentaje de retraso de un 57,3%
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a) EL niño tuvo un porcentaje de retraso de 57,3% y tuvo 5 conductas bajo la edad cronológica
(Ver gráfico).
120
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Recuento: De las tres acciones, cada uno tiene un (1) punto y será:
* D o I, cuando haya realizado las tres acciones con una mano (derecha o izquierda).
* d o i, cuando haya realizado dos de las pruebas con una mano (derecha o
izquierda).
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Recuento: De las tres acciones, cada uno tiene un (1) punto y será:
* D o I, cuando haya realizado las tres acciones con una mano
(derecha o izquierda).
* d o i, cuando haya realizado dos de las pruebas con una mano
(derecha o izquierda).
MANO (Imitaciones)
INDICACIONES: “Tú vas a hacer con la mano lo que yo te pida. Debes hacerlo como lo haces siempre
en la casa”:
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Recuento: De las tres acciones, cada uno tiene un (1) punto y será:
* D o I, cuando haya realizado las tres acciones con un pie (derecho o izquierdo).
* d o i, cuando haya realizado dos de las pruebas con un pie (derecho o izquierdo).
OJO : O = Acciones.
MANO : M = Acciones/Imitaciones.
PIE : P = Acciones.
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5 AÑOS MATERIALES : Un par de cordones de zapatos de 45 cm. de
largo y un lápiz.
DURACIÓN : Sin tiempo.
Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : “Mira como hago un nudo en el lápiz”. Hacer un
nudo simple de una vuelta y pasar el otro cordón al
niño. “Toma este cordón y haz un nudo en mi dedo
(índice) igual al que hice en el lápiz. Sirve cualquier
nudo que no se deshaga.
ERROR : No hacerlo, el nudo no se sostiene.
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8 AÑOS MATERIALES : Mano del niño.
DURACIÓN : 5’’ por cada mano.
Nº INTENTOS : Dos (2) por cada mano.
PRUEBA : Tocar con la extremidad del pulgar lo más
rápido posible los demás dedos, uno tras otro,
empezando por el índice y volviendo atrás
repitiendo en el meñique. 1-2-3-4-4-3-2-1, o
bien, 1-2-3-4-5-6-7-8.
ERROR : Tocar varias veces el mismo dedo, tocar dos dedos
a la vez, pasar un dedo por alto, sobrepasar el
tiempo.
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10 AÑOS DURACIÓN : 15’’
Nº INTENTOS : Dos (2).
PRUEBA : Con los ojos cerrados, mantenerse sobre las
puntas de los pies juntos, brazos caídos. Una
vez adquirida la posición, pedirle que cierre sus
ojos y permanezca así hasta que se le indique.
Se permiten oscilaciones.
ERROR : Desplazarse, apoyar los talones, balanceos,
abrir los ojos antes de que se cumpla el tiempo,
menor de 15’’, aleteos de brazos.
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2. Las dos manos abiertas, con las palmas hacia el sujeto, separadas 40 cm. entre sí, y a 20 cm.
del pecho.
6. Mano derecha abierta, mano izquierda empuñada, ambas mirando hacia el sujeto.
7. Mano derecha vertical, mano izquierda horizontal, formando un ángulo recto con la palma
derecha.
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9. Mano izquierda abierta, mano derecha empuñada, ambas manos mirando al sujeto.
11. Mano izquierda vertical, mano derecha horizontal formando ángulo recto con palma de la
izquierda.
12. Brazos extendidos en inclinación oblicua, mano derecha arriba, mano izquierda abajo,
tronco vertical.
13. Brazo izquierdo horizontal hacia adelante y palma hacia abajo, brazo derecho vertical.
16. Mano izquierda plana con el pulgar a nivel del esternón, la mano y el brazo derecho
inclinados con los dedos de la mano derecha a la altura de la sien.
18. Se le pide al niño que cierre los ojos. El Kinesiólogo ubica los brazos del niño diferentes
planos alejados del cuerpo. Se le ordena mantener esa posición. Ahora el Kinesiólogo
adopta la posición del dibujo, se pide abrir los ojos y que haga el gesto.
19. Posición inversa al ítem Nº 16. Mano izquierda arriba, mano derecha abajo.
20. Ojos cerrados. Lo mismo que el ítem Nº 13, pero en posición inversa. Que abra los ojos y
que haga el gesto.
Resultado: Cada ítem realizado correctamente se anota como un (1) punto. El resultado final es la
suma de todos los puntos obtenidos, el cual se lleva a la siguiente tabla:
PUNTOS EDAD
9 3 años
15 4 años
18 5 años
20 6 años
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* Se sitúa al niño frente al Kinesiólogo en una postura, de pie y con éstos separados,
normalmente abiertos.
* Se le pide que realice sucesivamente las acciones siguientes.
* Todas las pruebas de demuestran, MENOS la prueba de 9 años.
* Observar muy bien el movimiento de los segmentos, éstos no ser dirigidos durante 137
el movimiento (caída).
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143
12 AÑOS Nº INTENTOS : Dos (2).
LOGROS : 5/6.
PRUEBA : Reconocimiento y recuerdo de la posición
relativa de 3 objetos, los mismos cubos pero en
diferente orden: azul, verde y rojo.
CONSIGNA : “Cruza tus brazos, párate frente a la mesa, y
fíjate muy bien en la posición de cada uno de
ellos, y recuérdala, porque los quitaré”. Dejar
unos 30’’ y quitarlos.
Consta de tres preguntas dirigidas a conocer si el niño tiene conciencia del tiempo físico:
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En el gráfico se anota de la siguiente manera:
ESTRUCTURA DE ENSAYO: 00 0 0
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Cada estructura se anota como un punto, el resultado final son los puntos obtenidos en cada
prueba, que se suman, y el resultado se lleva a la siguiente tabla:
PUNTOS EDAD
6 6 años
14 7 años
146
19 8 años
24 9 años
27 10 años
32 11 años
Los resultados obtenidos en las diferentes pruebas, se registran en una ficha de evaluación
que consta de:
ACTIVIDADES:
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3.- CAÍDA LIBRE: Pasando un minuto desde el inicio con los ojos cerrados, se le ordena
los abra, pero que permanezca inmóvil y se le indica: “Tú no muevas nada, yo te
tomaré los brazos, las piernas y las dejaré caer, tú no los mueves, los brazos y las
piernas van a caer muertos”.
Observaciones: Se considerará positiva cuando existe relajación completa
voluntaria. Los segmentos deben caer libremente. No levantar demasiado los
segmentos para evitar la acción de la fuerza de gravedad sobre ellos. 147
4.- MOVIMIENTO PASIVO: Una vez realizada la prueba anterior, se le indica permanecer
en esa posición, ahora cada segmento se le movilizará en forma pasiva en los
movimientos básicos de cada articulación mayor (hombro, codo, cadera y rodilla).
Lo mismo se realiza con la cabeza.
Observaciones: Es importante “sentir el tono muscular de cada segmento al
movimiento pasivo”. Se considera positiva la prueba cuando NO hay resistencia al
movimiento, ya sea voluntario o involuntario. Si existiera resistencia al movimiento
es necesario describirla: normal o patológica; establecer si es:
- Piramidal (al inicio del movimiento).
- Extrapiramidal (durante el movimiento).
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BATERÍA PSICOMOTORA
VITOR DA FONSECA
Adaptado por: Klgo. Patricia Conejeros Álvarez
Revisión por Ed. Dif. Jorge Alfaro Urrutia
148
Introducción
La aplicación del test Vitor Da Fonseca tiene un tiempo aproximado de duración de 30 a 40 minutos
para un observador entrenado y se deberá contar con tiempo adicional para el análisis y/o reunión
con los padres u otros profesionales.
Planilla de Puntos y Cruces, 1 Lápiz de Mina, Hojas, 1 Silla, 1 Mesa, 1 Caja o cesta, 1 Pelota de Tenis,
Fósforos, Una banca sueca, Calculadora, 1 cronómetro.
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PRUEBAS GENERALES
Aplicación: Se observa la contextura del niño, desviaciones posturales (lordosis, cifosis, escoliosis,
raquitismo, distonía, hiperlaxitud tendinosa, pie plano, etc.)
149
Calificación:
Endodermo: Aspecto redondeado y blando del cuerpo, generalmente gordos con el tronco
grande y los miembros cortos.
2. Inspiración y espiración
Calificación
3 puntos: Si las cuatro inspiraciones y espiraciones fueron completas pero con manifestaciones
emocionales (Risa, nerviosismo)
2 puntos: Si las cuatro inspiraciones y espiraciones fueron realizadas sin control, con amplitud o con
desatención.
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3. Apnea
Materiales: Cronómetro.
Aplicación: Se sugiere mantener bloqueo toráxico (aguantar la respiración) por el tiempo que más
pueda.
150
Calificación
4. Fatiga
Calificación
4 puntos: Si el niño no presentó ningún grado de fatiga, además mantiene la atención durante la
evaluación.
1 punto: Si resistió las tareas, manifestó fatiga constante y labilidad de las funciones de alerta y
atención.
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PRUEBAS ESPECÍFICAS
UNIDAD 1
TONICIDAD
151
1. Tonicidad
Aplicación
Se ubica al niño en las posiciones señaladas. (1) Sentado tranquilamente con apoyo posterior de
manos, el niño o niña abre lateralmente las piernas y se observa el grado de resistencia. (2) El niño
o niña se tumba en posición supina y eleva las piernas hasta flexionar rodillas sobre el pecho. El
evaluador ayuda al niño a extender las piernas. Se evalúa amplitud y extensión de las piernas. (3)
Evalúa ángulo formado por la pierna y por la rodilla. El niño o niña se tumba en posición prona y
flexiona las piernas hacia la vertical. El observador separa lateral y exteriormente ambos pies.
Calificación
4 puntos: Si consigue separación de los segmentos (1) (2) entre 140 y 180º y (3) Separación de los
calcañares de la línea media del glúteo superior entre 20-25 cm.
3 puntos: Si consigue entre 100-140º de separación en los aductores y en los extensores de la rodilla.
Separación entre 15 a 20 cm. en los cuádriceps femorales.
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152
Calificación
4 puntos: Si el niño toca con los codos en la exploración de deltoides anteriores y pectorales. (1)
Realiza extensión total de antebrazo; (2) máxima supinación de las manos y (3) se toca con el pulgar
en la superficie anterior del antebrazo. No debe verse señal de esfuerzo alguno.
3 puntos: El niño logra lo anteriormente expuesto, pero con mayor resistencia, movilización más
ayudada y forzada.
2 puntos: El niño intenta pero no logra lo máximo observado. Se observa resistencia y rigidez. Se
detecta hipoextensibilidad e hiperextensibilidad.
1 puntos: El niño revela señales más obvias de resistencia o laxitud. Las características del tono se
atribuirían a una disfunción.
2. Pasividad
Aplicación
Para los miembros inferiores se sienta al niño sobre una silla donde los pies queden suspendidos,
sin tocar el suelo. Se da impulso a la pierna hacia delante (como péndulo) y se observa.
Para los miembros superiores, el niño se ubica de pie con los brazos colgando y descontraídos. Se
da impulso al brazo hacia delante (como péndulo) y se observa.
Calificación
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2 puntos: El niño presenta insensibilidad en el peso de los músculos, no relaja el músculo ni presenta
153
movimiento pasivo, se observan manifestaciones emocionales.
3. Paratonía
Aplicación
Calificación
4 puntos: Si el niño revela tensiones o resistencias en cualquiera de las manipulaciones de los cuatro
miembros, capacidad de abandono, autorelajación. Ausencia de manifestaciones emocionales.
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4. Diadococinesias
154
Aplicación
Calificación
3 puntos: Si el niño realiza la pronosupinación con ligera desviación y separación del codo, si alguna
de las manos realiza el movimiento en espejo en relación a la otra. Ligeras alteraciones de ritmo,
presencia de reacciones tónico-emocionales.
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5. Sincinesias
155
Aplicación
Calificación
4 puntos: El niño realiza los movimientos sin vestigios de sincinesias bucales o contralaterales.
Ausencia de movimientos asociados.
1 punto: Realiza los movimientos con sincinesias evidentes, con flexión de codo, crispación de los
dedos contralaterales, tensión tónico faciales y sincinesias linguales, temblores y/o sobresaltos
involuntarios.
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EQUILIBRIO
1. Inmovilidad
Aplicación
Calificación
1 punto: Si el niño se mantiene menos de 30 segundos inmóvil, con señales disfuncionales bien
marcadas, reequilibrios abruptos, inclinaciones, inseguridad gravitatoria significativa.
2. Equilibrio Estático
Aplicación
Se aplica de igual forma a la prueba anterior, sin embargo esta vez se le pide al niño que se mantenga
inmóvil por 20 segundos. Para niños menores de 6 años deben realizarse a ojos abiertos, para niños
mayores de 6 años se realiza a ojos cerrados.
Se aplica una prueba de equilibrio estático (1) Apoyo Rectilíneo, (2) Equilibrio en la punta de pie, (3)
Apoyo unipodal.
Calificación
4 puntos: Mantiene el equilibrio durante 20 segundos sin abrir los ojos. Control postural perfecto y
preciso, se admiten ajustes posturales casi imperceptibles, las manos no deben abandonar las
caderas.
3 puntos: El niño mantiene el equilibrio entre 15 y 20 segundos sin abrir los ojos. Control postural
adecuado con pequeños ajustes posturales y ligeros movimientos faciales.
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2 puntos: El niño mantiene el equilibrio entre 10 y 15 segundos sin abrir los ojos. Se observan
dificultades en el control con frecuentes movimientos asociados.
Aplicación
Se le pide al niño que camine por una línea imaginaria o dibujada sobre el
suelo de aproximadamente 3 metros. Los pies deben chocar talón y punta.
Las manos en las caderas.
Calificación
3 puntos: El niño realiza la marcha con ligeros reequilibrios, ligeras disfunciones, ningún desvío.
2 puntos: El niño realiza la marcha con pausas frecuentes, reequilibrios exagerados, movimientos
involuntarios, reajustes de las manos en la cadera, sincinesias, inseguridad gravitatoria dinámica.
Aplicación
Se pide al niño que camine por el listón en las direcciones: adelante, atrás,
hacia el lado derecho, hacia el lado izquierdo permaneciendo siempre con
las manos en las caderas.
Calificación
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2 puntos: Si el niño realiza las marchas con pausas frecuentes, reequilibrios, inseguridad gravitatoria
dinámica.
1 punto: Si el niño no realiza las subtareas o si presenta más de tres oscilaciones por cada situación.
158
5. Equilibrio Dinámico: Saltos a pie cojo (apoyo unipedal)
Aplicación
El niño deberá saltar hacia delante tres metros con las manos en las caderas y
apoyándose en un pie. Se realiza un intento por cada pie.
Calificación
4 Puntos: Si el niño realiza los saltos sin reequilibrios ni desvíos de dirección, control dinámico,
perfecto, rítmico y preciso.
3 Puntos: Si el niño realiza los saltos con ligeros reequilibrios y pequeñas desviaciones de dirección,
control dinámico adecuado.
2 Puntos: Si el niño realiza los saltos con dismetría, reequilibrio de manos, desviaciones
direccionales, alteraciones de la amplitud.
Aplicación
El niño deberá saltar hacia delante, hacia atrás y con los ojos cerrados siempre
con los pies juntos. Los dos primeros saltos se evalúan de igual forma que la
anterior, la última se califica de acuerdo a lo siguiente.
Calificación
3 puntos: El niño realiza los saltos moderadamente, vigilados y controlados con pocas señales de
reequilibrio y de bloqueo poniendo en evidencia algunos rompimientos rítmicos.
2 puntos: Si el niño cubre más de dos metros sin abrir los ojos demostrando paradas frecuentes,
hipercontrol y rigidez corporal generalizada.
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1 punto: Si el niño no realiza el ejercicio con los ojos cerrados presentando oscilaciones y
reequilibrios bruscos.
UNIDAD 2
159
LATERALIDAD
1. Lateralidad
Como función compleja implica diferentes niveles de complejidad: identificación de partes del
cuerpo, identificación doble homolateral, identificación doble contralateral, identificación de partes
del cuerpo en el otro y en sí mismo.
Son varios los componentes que integran la Lateralidad: motor, sensorial, perceptivo, conceptual,
simbólico y social. Las pruebas seleccionadas son reducidas a las preferencias a nivel telerreceptores
y de los propios efectores.
Aplicación
Calificación
4 puntos si el niño realiza las actividades espontáneamente, sin vacilaciones y con competencia,
realización precisa, completa, adecuada, económica, perfecta.
3 puntos si el niño realiza la prueba con ligeras vacilaciones y con perfiles discrepantes entre los
telerreceptores y propioefectores. Realización completa, adecuada y controlada.
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2 puntos si el niño realiza la tarea con permanentes vacilaciones y perturbaciones con perfiles
inconsistentes que dan señales de ambidiestrismo.
1 punto si el niño no realiza las tareas y aparecen señales claras de ambidiestrismo, Lateralidad
mixta mal integrada o Lateralidad contrariada.
160
1. Sentido Kinésico
Aplicación
Comprende el sentido posicional y del movimiento sostenido por los propios receptores. Se le dice
que cierre los ojos, el evaluador tocará partes del cuerpo del niño y el niño tendrá que decir dónde
le tocó.
Calificación
2 puntos: Si el niño nombra cuatro a ocho puntos táctiles, si abre los ojos o presenta defensividad
al tacto.
1 punto: Si el niño nombra solamente uno ó dos, o cuatro ú ocho puntos táctiles, confusión
kinestésica o agnosia digital.
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Aplicación
El niño entre 6-8 años deberá dar una respuesta motora a una solicitud verbal
que será:
El niño mayor de 8 años deberá dar una respuesta motora a una solicitud verbal
que será:
Calificación
3 puntos: Si el niño realiza tres ó seis de las actividades con ligeras oscilaciones y confusiones.
2 puntos: Si el niño realiza dos ó cuatro de las actividades con oscilaciones y confusiones
permanentes.
1 punto: Si el niño no realiza la actividad o realiza una ó dos de ellas con desintegración
somatognósica y confusión kinestésica.
3. Autoimagen (Cara)
Aplicación
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Calificación
4 puntos: Si el niño toca cuatro veces con movimiento enumétrico, preciso y melódico.
3 puntos: Si el niño falla una ó dos veces, pero manteniendo un movimiento adecuado y controlado.
2 puntos: Si el niño acierta una ó dos veces con movimientos dismétricos e hipercontrolados.
162
1 punto: Si el niño no acierta o si acierta una vez con desvíos significativos.
4. Imitación de Gestos
Aplicación
El niño se ubica frente al evaluador. El evaluador realizará en el aire frente al niño gestos bilaterales
que se presentan a continuación.
Calificación
4 Puntos: Si el niño reproduce con perfección, precisión, con finalización suave del gesto.
3 Puntos: Si el niño reproduce tres de las cuatro figuras con ligeras distorsiones de forma, imitación
aproximada.
2 Puntos: Si el niño reproduce dos de las cuatro figuras con distorsiones de forma, proporción y
angulosidad, imitación distorsionada.
1 Punto: Si el niño no reproduce ninguna de las figuras o una de las cuatro señalando una
desintegración somatognósica.
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Aplicación
Calificación
163
4 puntos: Si el niño realiza un dibujo gráficamente perfecto, proporcionado, rico en pormenores
anatómicos y con disposición espacial correcta.
1. Organización
Aplicación
Calificación
4 Puntos: Si el niño realiza la tarea con un control perfecto, con cuenta perfecta y con cálculo preciso
ajuste inicial y final de los pasos.
3 Puntos: Si el niño realiza los tres recorridos con ligero descontrol final de los pasos, manteniendo
correctamente la cuenta.
2 Puntos: Si el niño realiza dos o tres recorridos con oscilación y confusión en la cuenta y en el
cálculo, desorientación espacial
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2. Estructuración Dinámica
Aplicación
El niño observa durante 3 ó 5 segundos las fichas de 3, 4 y 5 fósforos. Luego debe reproducirlas
exactamente manteniendo la orientación de la izquierda a la derecha. Se permite un ensayo.
Ficha de ensayo
Calificación
4 Puntos: Si sí el niño realiza seis fichas en edad escolar (6 años ó más) o tres fichas en edad infantil
(4 – 6 años) y la ficha de ensayo.
2 Puntos: Si el niño realiza tres fichas o sólo la ficha del ensayo y la primera ficha.
3. Representación Topográfica
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Aplicación
4. Estructuración Rítmica
Aplicación
Calificación
4 Puntos: Si el niño reproduce todas las secuencias con ritmo y golpes precisos.
2 Puntos: Si el niño reproduce tres de las cinco secuencias irregularmente, con alteraciones de orden
y desintegración rítmica.
1 Punto: Si el niño realiza dos de las cinco secuencias, revelando distorsiones perceptivo-auditivas.
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1 4 3 2 1
2 4 3 2 1
3 4 3 2 1
4 4 3 2 1 166
5 4 3 2 1
UNIDAD 3
PRAXIAS
PRAXIA GLOBAL
Aplicación
Se le pide al niño que lance cuatro veces una bola de tenis dentro de una papelera situada sobre
una silla a una distancia de 1,5 metros para niños de 4-6 años y 2,5 metros para niños mayores de 6
años.
Calificación
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Aplicación
Se le pide al niño que chute una pelota de tenis para que pase entre las patas de una silla a una
distancia igual a la de la prueba anterior. La distancia es 1,5 metros para niños de 4-6 años y 2,5
metros para niños mayores de 6 años.
167
Calificación
3. Dismetría
Aplicación
Calificación
4 Puntos: Si el niño realiza las ocho tareas con movimientos adecuados al objeto y a la distancia.
2 Puntos: Si el niño realiza las tareas con dismetrías, movimientos exagerados y poco inhibidos.
1 Punto: Si el niño realiza las tareas con dismetrías evidenciando dispraxias de diversa índole.
4. Disociación
Aplicación
Se entiende como la capacidad de individualizar varios segmentos corporales que son parte
de una planificación y ejecución motora. Se evalúan los miembros superiores, miembros inferiores
y ambos.
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El niño realizará secuencias de golpes que le indique el evaluador, estas secuencias son:
-2md-2mi/2md-1mi/1md2mi/2md3mi.
-2pd-2pi/2pd-1pi/1pd-2pi/2pd-3pi.
-1md-2mi-1pd-1pi/2md-1mi-2pd-1pi/2md-3mi-1pd-2pi
168
-Saltar separando piernas y golpear la palmas cuando se separan estas. (Salto de marioneta)
Calificación
4 puntos: Si el niño realiza tres de las cuatro secuencias, con perfecta planificación motora y preciso
autocontrol.
3 puntos: Si realiza dos de las cuatro secuencias, con adecuado planeamiento motor y autocontrol.
2 Puntos: si el niño realiza una de las cuatro secuencias, revelando, dispraxias, dismetrías.
PRAXIA FINA
Aplicación
Calificación
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2. Tamborilear
Aplicación
El evaluador demuestra al niño cómo están colocados los dedos realizando círculos de un dedo a
otro, desde el índice hasta el meñique y a continuación en dirección inversa. Luego se le solicita al
niño que realice la siguiente secuencia chocando los dedos sobre la mesa (1-2-3-4-4-3-2-1)
Se realiza con ojos abiertos para niños entre 4 y 6 años y con ojos cerrados para niños mayores de
6 años.
Calificación
3. Velocidad y Precisión
Aplicación
Son dos pruebas, la prueba de puntos y la prueba de cruces. En cada una de ellas, durante 30
segundos el niño deberá hacer la mayor cantidad de puntos y luego de cruces en cada casilla por
separado y con la secuencia de izquierda a derecha.
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ANEXOS
FICHA DE EVALUACIÓN KINÉSICA DE LA ACTIVIDAD REFLEJA.
Adaptado por: Klgo. Patricia Conejeros Álvarez.
Docente Carrera de Kinesiología.
Universidad de La Frontera.
Nombre:
171
Fecha de nacimiento: Edad:
Diagnóstico:
Fecha de evaluación:
Anamnesis:
Observaciones:....................................................................................................................................................
...........................................................................................................……………………………………………………………..…
………………..............................................................................................................................................................
......……………………………………………………………………………………………………………………………........................................
EVALUADOR:….......................................................................................................................................
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ACTIVIDAD MOTORA
0 – 1 MES
(M) Mirada 45 – 90°
(P) Puños cerrados constantemente
(DM) De pie extiende las piernas 6 c/u
(PB) Prono: levanta levemente la cabeza
(PS) De supino a sedente cae la cabeza
2 MESES
(M) Mirada 180°
(P) Abre un poco las manos
(DM) De pie débil extensión de piernas 6 c/u
(PB) En prono levanta la cabeza
(PS) De supino a sedente intenta control de la cabeza
3 MESES
(M) Dirige la vista en todas las direcciones
(P) Toma objetos que se le ponen en la mano
(DM) De pie dobla las piernas 6 c/u
(PB) En prono despega tronco con apoyo de antebrazos
(PS) De supino a sedente mantiene la cabeza erguida
4 MESES
(P) Junta las manos o se lleva objetos a la boca
(DM) Intenta soportar peso en miembro inferior 7.5 c/u
(PB) En prono eleva tren superior con apoyo en brazos extendidos
(PS) Levanta la cabeza al llevarlo a la posición sedente
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5 MESES
(P) Toca un juguete
(DM) Se mantiene de pie unos instantes con apoyo axilar 7.5 c/u
(PB) De prono gira a supino
(PS) Se mantiene sentado con leve apoyo de caderas
177
6 MESES
(P) Utiliza toda la mano para tomar
(DM) Se mantiene de pie por períodos más largos con apoyo axilar
(PB) Gira de supino a prono 7.5 c/u
(PS) Se mantiene sentado solo momentáneamente
7 MESES
9 MESES
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11 MESES
13 MESES
(P) Pinza fina establecida
(DM) Camina solo con amplia base de sustentación poco tiempo
(PB) Se pone de pie solo 7.5 c/u
(PS) Pasa de pie a sentado
15 MESES
18 MESES
(P) Saca la bolita de la botella
(DM) Camina en distintas direcciones, comienza desarrollo del paso, empieza a
correr 22.5 c/u
(PB) Sube escaleras con ayuda
(PS) Se sienta en silla baja sin ayuda
24 MESES
(P) Construye una torre con 3 cubos
(DM) Se para en un pie 90 c/u
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26(M) Se mantiene sentado solo, momentáneamente
27(C) Vuelve la cabeza hacia la cuchara
6 meses 28(C) Coge la argolla
29(C) Coge el cubo 6 c/u
30(LS) Vocaliza cuando se habla
31(M) Se mantiene sentado solo por 30 segundo o más
32(C) Intenta agarrar la pastilla
7 meses 33(L) Escucha selectivamente palabras familiares 6 c/u
34(S) Coopera en los juegos 180
35(C) Coge dos cubos uno en cada mano
36(M) Se sienta solo y se mantiene erguido
37(M) Empuja hasta lograr la posición de pie
8 meses 38(M) Iniciación de pasos sostenido bajo los brazos 6 c/u
39(C) Coge la pastilla con movimiento de rastrillo
40(L) Dice da-da o equivalente
41(M) Se pone de pie con apoyo
42(M) Realiza movimientos que se asemejan a pasos sostenido bajo los brazos
9 meses 43(C) Coge la pastilla con participación del dedo pulgar 6 c/u
44(C) Encuentra el cubo bajo el pañal
45 (SL) Reacciona a los requerimientos verbales
46(CL) Coge la pastilla con pulgar e índice
47(S) Imita gestos simples
10
48(C) Coge el tercer cubo dejando uno de los primeros 6 c/u
meses
49(C) Combina cubos en la línea media
50(SL) Reacciona al “no-no”
51(M) Camina algunos pasos de la mano
52(C) Junta las manos en la línea media
12
53(M) Se pone de pie solo 12 c/u
meses
54(LS) Entrega como respuesta a una orden
55(L) Dice al menos dos palabras
56(M) Camina solo
57(C) Introduce la pastilla en la botella
15
58(C) Espontáneamente garabatea 18 c/u
meses
59(C) Coge el tercer cubo conservando los dos primeros
60(L) Dice al menos tres palabras
61(L) Muestra su zapatos
62(M) Camina varios pasos hacia el lado
18
63(M) Camina varios paso hacia atrás 18 c/u
meses
64(C) Retira inmediatamente la pastilla del frasco
65(C) Atrae el cubo con el palo
66(L) Nombra un objeto de los cuatro nombrados
67(L) Imita tres palabras al momento del examen
21
68(C) Construye una torre de tres cubos
meses 18 c/u
69(L) Dice al menos seis palabras
70(LS) Usa palabras para comunicar deseos
71(M) Se para en un pie con ayuda
72(L) Nombra dos de los cuatro objetos presentados
24 73(S) Ayuda en tareas simples 18 c/u
meses 74(L) Apunta 4 o más partes del cuerpo de la muñeca
75(C) Construye una torre con cinco cubos
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8 Discrimina Pesado___________________ Liviano________________________
9 Verbaliza Nombre y Apellido
10 Identifica su sexo
11 Conoce el nombre de los padres
Da respuestas coherentes con las situaciones planteadas
12 Hambre____________________ Cansado______________________
Frio________________________
13 Comprende preposiciones Detrás_____ Sobre______ Bajo______
14 Razona por analogías opuestas: Hielo_______ Ratón__________ Mamá___________ 182
15 Nombra Colores: Azul____ Amarillo_____ Rojo_____
16 Señala Colores: Azul____ Amarillo_____ Rojo_____
17 Nombra Figuras geométricas
18 Señala Figuras geométricas
Describe escenas
a)_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
19
b)_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
20 Reconoce Absurdos
21 Usa Plurales
22 Reconoce Antes_____ Después _______
Define palabras
Manzana___________________________________________________________________
Pelota_____________________________________________________________________
23
Zapato_____________________________________________________________________
Abrigo_____________________________________________________________________
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12 años....................................................................................... LATERALIZACIÓN:
11 años....................................................................................... O:..................................
10 años....................................................................................... M:............../...................
09 años....................................................................................... P:...................................
08 años....................................................................................... RITMO:...................ptos.
07 años....................................................................................... Reprod.:.........................
06 años....................................................................................... Dibujo:...........................
05 años....................................................................................... Lectura:..........................
04 años....................................................................................... Dictado:..........................
03 años.......................................................................................
02 años.......................................................................................
COM CDG CP CCP OP OE OT:...............................
CS OLE EET
Escala de cuantificación:
RELAJACIÓN:
Normal 0% - 10%
Leve 11% - 41% Posición: ( )
Moderado 41% - 70%
Grave 71% o más. Inmovilidad ( )
D I D I
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LATERALIZACIÓN.................................................. LATERALIZACIÓN..................................................
.............................................................................. ..............................................................................
............................................................................. .............................................................................
OBSERVACIONES................................................... OBSERVACIONES................................................... 184
.............................................................................. ..............................................................................
....................................................................... ........................................................................
KINESIÓLOGO:.....................................................................................................................................
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Nombre:
Sexo: Fecha de Nacimiento: / / Edad: Años Meses
Fases de Aprendizaje: 186
Perfil
Conclusiones e
4 3 2 1
interpretaciones
1° Unidad
1.- Tonicidad
2.- Equilibrio
3.- Lateralidad
2° Unidad
Escala de puntuación:
1.-Realización imperfecto, incompleta y descoordinado (débil) perfil apráxico.
2.-Realización con dificultades de control (satisfactorio) perfil dispráxico.
3.-Realización controlada y adecuada (buena) perfil eupráxico.
4.-Realización perfecta, armoniosa y bien controlada (excelente) perfil hiperpráxico.
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Control respiratorio:
Inspiración 4 3 2 1
Expiración 4 3 2 1
Apnea 4 3 2 1
187
DURACIÓN FATIGABILIDAD 4 3 2 1
ESPECÍFICAS:
1.-TONICIDAD
Hipotonicidad Hipertonicidad
Extensibilidad:
Miembros inferiores 4 3 2 1
Miembros superiores 4 3 2 1
Pasividad:
Paratonía:
4 3 2 1 Miembros inferiores
4 3 2 1 Miembros superiores
Diadococinesias:
4 3 2 1 Mano derecha
4 3 2 1 Mano izquierda
Sincinesías
4 3 2 1 Bucales
4 3 2 1 Contralaterales
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2.-EQUILIBRIO
Inmovilidad
Equilibrio estático:
Apoyo rectilíneo 4 3 2 1
Punto de los pies 4 3 2 1 188
Apoyo en un pie 4 3 2 1
3.- LATERALIDAD
- Ocular
- Auditivo
- Manual
- Pedal
Sentido Kinestésico 4 3 2 1
Reconocimiento (d-i) 4 3 2 1
Autoimagen (cara) 4 3 2 1
Imitación gestos 4 3 2 1
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Organización 4 3 2 1
Estructuración dinámica 4 3 2 1
189
Representación topográfica 4 3 2 1
Estructuración rítmica 4 3 2 1
1 4 3 2 1
2 4 3 2 1
3 4 3 2 1
4 4 3 2 1
5 4 3 2 1
Coordinación óculo-manual
4 3 2 1
Coordinación óculo-pedal
4 3 2 1
Dismetría
4 3 2 1
Disociación
4 3 2 1
Miembros superiores
4 3 2 1
Miembros inferiores
4 3 2 1
Agilidad
4 3 2 1
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Tamborilear
4 3 2 1
Velocidad - precisión
4 3 2 1
Número de puntos
Número de cruces
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Antecedentes Personales
Nombre: Edad:
Diagnóstico:
Otros Antecedentes:
191
Tipo de Juego:
Dirigido Espontáneo Mixto______
Etapa del Juego:
Sensorio motriz Simbólico Roles______
Categorización de los subíndices de la evaluación
Nunca 25% 50% 75% 100% No evaluado
- + ++ +++ ++++ N/E
Visual Táctil
Observaciones:
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