+

36.041523.
Atención inmediata del RN

NTS Nº 106 - MINSA/DGSP-V.01 “NORMA

TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL”
RM 828-2013/MINSA

NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD
PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION INTEGRAL
INTEGRAL
DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL
NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

FINALIDAD
 NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

OBJETIVO
OBJETIVO
GENERAL
GENERAL

Establecer
Establecer unun conjunto
conjunto dede disposiciones
disposiciones para para la
la
atención
atención de
de salud
salud durante
durante el
el periodo
periodo neonatal
neonatal con
con
calidad
calidad yy racionalidad
racionalidad científica;
científica; aplicando
aplicando
procedimientos
procedimientos ee intervenciones
intervenciones en en el el cuidado
cuidado
neonatal,
neonatal, según
según nivel
nivel de
de complejidad
complejidad yy capacidad
capacidad
resolutiva
resolutiva dede los
los establecimientos
establecimientos de de salud;
salud;
promoviendo
promoviendo la la participación
participación dede lala familia
familia yy la
la
comunidad.
comunidad.
 NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

Establecer
Establecerlos
losprocedimientos
procedimientostécnico-
técnico-administrativos
administrativosnecesarios,
necesarios,
que
que permitan
permitan brindar
brindar una
una atención
atención integral
integral de
de calidad
calidad en
en la
la etapa
etapa
neonatal,
neonatal,basados
basadosen enevidencia
evidenciacientífica.
científica.

Fortalecer la
organización y
Fortalecer los procesos OBJETIVOS
OBJETIVOS funciones de los
de gestión para asegurar ESPECIFICOS
ESPECIFICOS establecimientos de
la disponibilidad de salud en los diferentes
recursos que permitan el niveles de atención y las
accesos oportuno y el redes de atención
manejo adecuado neonatal que permitan
durante la atención brindar una atención con
integral del neonato. calidad y oportunidad en
el marco de los derechos
humanos.
NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

AMBITO DE APLICACION

En
Entodos
todoslos
losestablecimientos
establecimientosdel
delSector
SectorSalud
Salud(del
(delMinisterio
Ministerio
de
deSalud,
Salud,dedelos
losGobiernos
GobiernosRegionales
RegionalesyyLocales,
Locales,dedeEsSalud,
EsSalud,
Sanidad
Sanidad de
de las
las Fuerzas
Fuerzas Armadas,
Armadas, Policía
Policía Nacional
Nacional del
del Perú
Perú yy
privados),
privados),aanivel
nivelnacional,
nacional,regional
regionalyylocal.
local.
 NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Alojamiento conjunto
Es la permanencia del recién nacido y su madre en la
misma habitación facilitando el apego y la lactancia
materna exclusiva. Se realiza desde el nacimiento hasta el
momento en que madre e hijo/a sean dados de alta.
 NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Atención inmediata del/la recién

nacido/a
Es el conjunto sistematizado de
actividades, intervenciones y
procedimientos que se realizan en
todo recién nacido que se inician
inmediatamente al nacimiento, hasta
las 2 primeras horas, con el
propósito de reducir eventuales
riesgos de desequilibrios, daños,
complicaciones, secuelas o muerte.
NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

DEFINICIONES
OPERATIVAS

Atención del/a recién nacido/a

normal o vigoroso/a
Es el conjunto sistematizado de
actividades, intervenciones y
procedimientos que se realizan en
todo recién nacido a término
vigoroso, con examen físico
normal, desde el nacimiento hasta
culminar el periodo neonatal.
 NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Atención del/a recién nacido/a

con complicaciones
Es el conjunto de cuidados,
procedimientos y atención médica
especializada que se brinda a todo
recién nacido que presenta trastornos
que pueden desarrollarse antes,
durante y/o después del nacimiento; y
que son detectados en el proceso del
nacimiento e inmediatamente
después.
 NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Historia Clínica
Es el documento médico legal, donde
se registra los datos de identificación
y los procesos relacionados con la
atención y cuidados del recién nacido,
en forma ordenada, integrada,
secuencial
que el médico, enfermera u otros
profesionales brindan al recién
nacido.
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NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Muerte neonatal precoz:

La que ocurre en los primeros 7 días de vida.

Muerte neonatal tardía:

La que ocurre entre el octavo y el vigésimo octavo día

después del nacimiento.
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NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Neonato
Nacido vivo de una gestación,
cuya edad abarca desde el
momento de nacimiento hasta los
28 días de edad.
 NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Nacido vivo
Se considera nacido vivo cuando después de la expulsión o extracción completa
del cuerpo de la madre de un producto de la concepción, independientemente de
la duración del embarazo, respira o da señal de vida como latidos del corazón,
pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de
contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordón umbilical y esté o no
desprendida la placenta.
 NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Recién nacido normal

Todo recién nacido único o

múltiple con peso mayor o igual
a 2500 gr, cuya edad gestacional
es igual mayor de 37 semanas y
menor de 42 semanas, nacido de
parto eutócico o distócico y que
no presenta patología.
 NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Recién nacido pre

término

Recién nacido de
menos de 37 semanas
completas (menos de
259 días) de gestación.
 NORMA
NORMA TECNICA
TECNICA DE
DE SALUD
SALUD PARA
PARA LA
LA ATENCION
ATENCION
INTEGRAL
INTEGRAL DE
DE SALUD
SALUD NEONATAL
NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Recién nacido a
término

Recién nacido de 37 a
menos de 42 semanas
completas (259 a 293
días) de gestación.
 CONSIDERACIONES GENERALES
DE LA ATENCION NEONATAL

El personal de salud de los establecimientos en todos los niveles

de atención, debe tener en cuenta lo siguiente:

El
El principio
principio de
de anticipación
anticipación en en la
la atención
atención neonatal
neonatal debe
debe
ser
ser aplicado
aplicado por
por los
los profesionales
profesionales responsables
responsables de de la
la
misma,
misma, en en todos
todos los
los establecimientos
establecimientos de de salud
salud debido
debido aa
que
que unun neonato
neonato con
con complicaciones
complicaciones se se puede
puede presentar
presentar
en
en cualquier
cualquier momento,
momento, porpor lo
lo que
que se se requiere
requiere contar
contar con
con
los
los recursos
recursos necesarios
necesarios para
para asegurar
asegurar la la atención
atención de
de
emergencia,
emergencia, la la estabilización
estabilización del del neonato
neonato yy
posteriormente
posteriormente decidirdecidir la la referencia
referencia al al nivel
nivel
correspondiente
correspondiente..
 CONSIDERACIONES GENERALES
DE LA ATENCION NEONATAL
El
Elpersonal
personalde
desalud
saludde
delos
losestablecimientos
establecimientosen
entodos
todoslos
los
niveles
nivelesdedeatención
atención

Las áreas de atención neonatal son áreas de alto riesgo para infecciones
nosocomiales por lo que es necesario tener en consideración el cumplimiento
estricto de las medidas y políticas de prevención de IIH, las que incluyen:
lavado de manos antes y después de cada procedimiento o examen del
neonato, medidas estrictas de asepsia en la colocación de catéteres
endovenosos y en la administración de medicación a través de ellos, medidas de
asepsia en los procedimientos invasivos (punciones, etc.), utilización de
material estéril de un solo uso (perillas de goma, sondas de aspiración, etc.),
limpieza primero y después desinfección del material quirúrgico y médico
empleados en los procedimientos diversos en la atención neonatal
(laringoscopios, mascarillas, equipos de cateterismo umbilical, etc.), limpieza de
incubadoras y cunas con una frecuencia establecida, uso correcto de antibióticos,
etc.
 CONSIDERACIONES GENRALES DE
LA ATENCION NEONATAL

Asegurar el
Identificar, diagnosticar, seguimiento de los
El personal de
tratar y/o referir neonatos en las
salud de los
oportunamente de establecimientos primeras semanas de
acuerdo a la en todos los vida para la detección
capacidad resolutiva del niveles de oportuna de los signos
establecimiento, al atención de riesgo, el manejo y/o
neonato con derivación, según sea
complicaciones. el caso.
CONSIDERACIONES GENERALES
DE LA ATENCION NEONATAL
La red de establecimientos de salud debe tener en cuenta lo siguiente:
CONSIDERACIONES GENERALES
DE LA ATENCION NEONATAL
La red de establecimientos de salud debe tener en cuenta lo siguiente:
DISPOSICIONES ESPECIFICAS
 ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
El equipo responsable de la atención inmediata está conformado por el
médico neonatólogo, médico pediatra, médico cirujano o profesional de
enfermería especialista en atención neonatal o con competencias para la
atención del recién nacido.
ATENCION INMEDIATA NEONATAL
La
La atención
atención inmediata
inmediata neonatal
neonatal brinda
brinda las
las condiciones
condiciones apropiadas
apropiadas
que
que permitan
permitan los
los cambios
cambios fisiológicos
fisiológicos de
de la
la transición
transición del
del ambiente
ambiente
intrauterino
intrauterino en
en el
el periodo
periodo inmediato
inmediato al al nacimiento
nacimiento para
para prevenir
prevenir
posibles
posibles daños,
daños, identificar
identificar yy resolver
resolver oportunamente
oportunamente las las situaciones
situaciones
de
de emergencia
emergencia queque ponen
ponen en en riesgo
riesgo la
la vida
vida y/o
y/o puedan
puedan generar
generar
complicaciones.
complicaciones.

El profesional responsable de la atención inmediata neonatal debe encontrarse presente

en cada nacimiento para realizar la valoración de los factores de riesgo, las condiciones
inmediatas al nacimiento del recién nacido/a, decidir y aplicar las intervenciones indicadas
para reducir las elevadas tasas de morbilidad y mortalidad neonatal inmediata; así como
reducir el riesgo de complicaciones severas e invalidantes.
 Procedimientos en la
atención inmediata del
recién nacido
Obtener y registrar los datos de la
historia clínica materna a la llegada de
esta al Centro Obstétrico/Sala de
Operaciones, identificando los factores
de ser necesario ampliar la anamnesis
con la madre o familiar directo.
 FACTORES DE RIESGO NEONATAL
Factores en el periodo prenatal:
 Diabetes mellitus
 Hipertensión arterial inducida por el embarazo
 Hipertensión crónica
 Sensibilización Rh
 Hemorragia del segundo o tercer trimestre
 Infección urinaria
 Polihidramnios, oligohidramnios
 RPM
 Enfermedad materna cardiaca, renal, pulmonar, tiroides o
neurológica
 Gestación pos término
 Embarazo múltiple
 FACTORES DE RIESGO NEONATAL

Factores en el periodo prenatal:

 RCIU
 Abuso de drogas
 Tratamiento de medicamentos, carbonato de litio, magnesio,
bloqueadores adrenérgicos
 Malformaciones fetales
 Disminución de la actividad fetal
 Edad materna menor de 16 años y mayor de 35 años
 Factores
Factores de
de riesgo
riesgo neonatal
neonatal

Factores en el periodo intranatal:

Uso
Usode
deanestesia
anestesiageneral
generalen
en
Cesárea
Cesáreadedeemergencia
emergencia la
lamadre
madre
Parto
Partoinstrumentado
instrumentado Hipertonía
Hipertoníauterina
uterina
Distocia
Distociade
depresentación
presentación LAM
LAM
Trabajo
Trabajode
departo
partoprematuro
prematuro Prolapso
Prolapsode
decordón
cordón
Parto
Partoprecipitado
precipitado DPP
DPP
Parto
Partoprolongado
prolongado Placenta
Placentaprevia
previa
Expulsivo
Expulsivoprolongado
prolongado Administración
Administracióndedenarcóticos
narcóticos
Latidos
Latidoscardiacos
cardiacosfetales
fetales aala
lamadre
madredentro
dentrodedelas
las44
alterados
alterados horas
horasprevias
previasal
alparto
parto
Verificar
Verificar la
la disponibilidad
disponibilidad de de
medicamentos,
medicamentos, insumos
insumos yy material
material
médico;
médico; así
así como
como el el adecuado
adecuado
funcionamiento
funcionamiento de
de los
los equipos
equipos para
para
realizar
realizar la
la atención
atención inmediata
inmediata
neonatal.
neonatal.
 ANTES DEL
NACIMIENTO

Contar
Contar con
con personal
personal de
de salud
salud con
con
competencia
competencia en
en RCP
RCP neonatal
neonatal

PERSONAL
PERSONALRESPONSABLE
RESPONSABLE

MEDICO ENFERMERA
 ANTES DEL
NACIMIENTO

Realizar el lavado de manos

 ANTES DEL
NACIMIENTO

Preparar los materiales y equipos verificando

su correcto funcionamiento
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Equipo de aspiración:

• Pera de goma Nº 8
• Aspirador mecánico operativo
• Catéteres de aspiración:8,10,12,14Fr.
• Sondas de alimentación 8 Fr.
• Jeringas de 1,10,20cc.
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Equipo de Bolsa y Mascara:

• Bolsa autoinflable con reservorio
• Mascaras faciales: AT y PT
• Cánula para vía aérea oral: AT y PT
• Oxígeno (balón o empotrado) con
flujometro y manómetro
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Equipo de intubación:
• Laringoscopio con hojas rectas: Nº
00,0,1
• Focos y baterías
• TET: calibre 2.5, 3.0, 3.5, 4mm.
• Tijeras
• Guantes estériles
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Medicamentos:
• Adrenalina al 1:1000amp 1cc.
• Expansores de vol: Cl Na 9%o
• Agua destilada:10cc.
• Ungüento oftálmico
• Vitamina K ( fitomenadiona)
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Misceláneas:
• Cuna térmica
• Mesa para atención de RN
• Estetoscopio,
• Equipo para cateterizar vena umbilical, catéter umb.
• Esparadrapo, clamp umbilical,
• Jeringas desc. 1cc,3cc,5cc,10cc,20cc.
• Agujas nº 25G,21G,18G,llave de tres vías.
• Gasa, alcohol,
• Tampón de tinta.
• Pulsera de identificación
• Libro de registro de ingresos
• Historia clínica neonatal
Asegurar
Asegurar unun ambiente
ambiente térmico
térmico neutro
neutro en
en la
la sala
sala de
de
atención
atención neonata!
neonata! de
de 26°C.
26°C. LaLa temperatura
temperatura de de la
la sala
sala
debe
debemantenerse
mantenerseestable
establedurante
durantelaslas24
24horas
horasdel
deldía
díayyen
en
las
lasdiferentes
diferentesestaciones
estacionesdel
delaño.
año.
Mantener
Mantenerventanas
ventanasyypuertas
puertascerradas.
cerradas.
Disponer
Disponer dede campos
campos oo toallas
toallas precalentadas
precalentadas para
para lala
recepción
recepciónyyel
elsecado
secadodel
delrecién
reciénnacido.
nacido.
 ANTES DEL
NACIMIENTO

Preparar
Preparar el
el ambiente
ambiente de de atención
atención RN
RN el
el mismo
mismo que que
debe
debe estar
estar limpio
limpio yy con
con una
una T°
T° de
de 26
26 °C
°C ..
Recepcionar
Recepcionar en en campos
campos oo toallas
toallas
precalentadas
precalentadas para
para el
el secado
secado
del
del recién
recién nacido
nacido
 ANTES DEL
NACIMIENTO
El personal debe tener ropa limpia adecuada,
colocarse el gorro, la mascarilla , los anteojos para
protección ocular y botas. Realizar el lavado de las
manos y colocarse mandilón y guantes estériles.
 ANTES DEL
NACIMIENTO

Evidencia el control de latidos fetales y

las características de líquido amniótico.
 Procedimientos
específicos luego del
nacimiento

El profesional responsable de la atención

inmediata del recién nacido debe:
 Realizar la valoración de la
condición de recién nacido
inmediatamente después del
nacimiento

Inmediatamente
Inmediatamente que
que se
se haha producido
producido lala salida
salida del
del bebé
bebé
del
del ambiente
ambiente uterino,
uterino, el
el profesional
profesional responsable
responsable de de la
la
atención
atención inmediata
inmediata neonatal
neonatal deberá:
deberá:
DURANTE
DURANTEELEL
NACIMIENTO
NACIMIENTO
 SiSiinmediatamente
inmediatamentedespués
despuésdel
del
nacimiento
nacimientoelelrecién
reciénnacido/a
nacido/a
no
noevidencia
evidencia

Deberá realizarse el pinzamiento inmediato y corte del cordón umbilical (por el

profesional que atiende el parto) y entregar al recién nacido/a en forma
inmediata al equipo profesional responsable de la atención neonatal para la
aplicación de los procedimientos de reanimación neonatal.
DURANTE
DURANTEELEL
NACIMIENTO
NACIMIENTO

Si el niño/a se encuentran
inmediatamente al nacimiento
con buen tono muscular, buen
esfuerzo respiratorio y es a
término se aplicarán los
procedimientos de rutina de la
atención inmediata neonatal

RN VIGOROSO
 DURANTE
DURANTEELEL
NACIMIENTO
NACIMIENTO

PREVENIR
PREVENIR LA
LA PERDIDA
PERDIDA DE
DE CALOR
CALOR

Procedimiento
Procedimiento parapara reducir
reducir las las
pérdidas
pérdidas de
de calor
calor por
por contacto
contacto yy
evaporación,
evaporación, consiste
consiste en
en colocar
colocar alal
recién
recién nacido
nacido en
en forma
forma inmediata
inmediata
sobre
sobre elel vientre
vientre materno
materno por por
personal
personal que
que atiende
atiende elel parto.
parto. El
El
equipo
equipo dede atención
atención neonatal
neonatal se se
encargará
encargarádedesecarlo
secarloconconununcampo
campo
precalentado.
precalentado.
 DURANTE EL NACIMIENTO

Aspiración de secreciones de las vías aéreas

Procedimiento que no debe ser realizado de manera rutinaria; solo en caso
que las secreciones produzcan obstrucción de las vías aéreas.
 DURANTE
DURANTEELEL
NACIMIENTO
NACIMIENTO

Realizar el contacto piel a piel

El contacto piel a piel debe ser por un tiempo no

menor de 45 a 60 minutos, con esto se promueve el
apego, se fortalece el vínculo afectivo madre-niño/a,
iniciando la lactancia materna y buscando lograr una
lactancia materna.

mostrar el sexo del recién nacido a la madre

 DURANTE
DURANTEELEL
NACIMIENTO
NACIMIENTO

En recién nacidos a término y en buenas

condiciones, para el pinzamiento y corte del
cordón umbilical se deberá esperar de 2 a 3
minutos post nacimiento.
 PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOSDE
DELA
LA
ATENCION
ATENCIONINMEDIATA
INMEDIATA
NEONATAL
NEONATAL

Identificar
Identificaral
alneonato
neonato

Registrar los datos en un

brazalete plástico (nombre y
apellidos de la madre, fecha y
hora de nacimiento y sexo del
recién nacido). La identificación
del recién nacido deberá
realizarse en presencia de la
madre antes de salir de la sala
de partos.
PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOSDE
DELA
LA
ATENCION
ATENCIONINMEDIATA
INMEDIATA
NEONATAL
NEONATAL

Prevenir la infección ocular

Usar gotas oftálmicas con

antibiótico (eritromicina,
tetraciclina, gentamicina,
sulfacetamida sódica, etc.),
aplicando una gota en cada
saco conjuntiva'. Este
procedimiento no está indicado
en nacimientos por cesárea.
 PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOSDE
DELA
LA
ATENCION
ATENCIONINMEDIATA
INMEDIATA
NEONATAL
NEONATAL

Prevenir la enfermedad hemorrágica

Aplicar Vitamina K, 1 mg en
recién nacidos a término y
0.5 mg en recién nacidos
pretérmino, por vía
intramuscular en el tercio
medio de la cara anterior
de muslo.
 PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOSDE
DELA
LA
ATENCION
ATENCIONINMEDIATA
INMEDIATA
NEONATAL
NEONATAL

Aplicar medidas del cuidado del cordón:

verificar la presencia del número de vasos normales en
el cordón umbilical, colocar una gota de alcohol etílico al
70% y cubrir con gasa estéril.
 PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOSDE
DELA
LA
ATENCION
ATENCIONINMEDIATA
INMEDIATA
NEONATAL
NEONATAL

Realizar
Realizar la
la antropometría:
antropometría: peso,
peso, talla
talla yy perímetro
perímetro
cefálico
cefálico
 PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOSDE
DELA
LA
ATENCION
ATENCIONINMEDIATA
INMEDIATA
NEONATAL
NEONATAL

Realizar
Realizar elel examen
examen físico
físico del
del neonato
neonato en
en sala
sala de
de partos
partos para
para
descartar
descartarsituaciones
situacionesde
deriesgo
riesgoque
querequieren
requierenatención
atencióninmediata
inmediata
Realizar
Realizar la
la pelmatoscopia
pelmatoscopia
 N T
TOOSS
D IMI M IEN IONN
IE
O CCEED NNCCIO
PPRR A AATTEE TAA
O
LA IAT L
DDEE L MEEDDIA
INM NNAATTAAL
IN
NNEEOO

Determinar
Determinar
lala edad
edad
gestacional,
gestacional,
según
según Test
Test
dedeCapurro
Capurro
PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOSDE
DELA
LA
ATENCION
ATENCIONINMEDIATA
INMEDIATA
NEONATAL
NEONATAL
Determinar
Determinarla
laedad
edadgestacional,
gestacional,según
segúnTest
Testde
deCapurro
Capurro
Realizar
Realizarla
lavaloración
valoracióndel
delAPGAR
APGARalalminuto
minutoyy55minutos
minutosde
devida,
vida,
registrar
registrarinmediatamente
inmediatamentedespués
despuésen
enla
laHCL
HCLdel
delneonato
neonato

INTERPRETACION:

APGAR 0-3 al minuto: DS

APGAR 4-6- al minuto: DM
APGAR 7 -10 al minuto: N

Se
Seconsidera
consideraasfixia
asfixiacuando
cuandoelelrecién
reciénnacido
nacidopresenta
presentaAPGAR
APGAR
menor
menorooigual
igualaa33por
pormas
masdede55minutos
minutos;;si
sipresenta
presentacompromiso
compromiso
multisistémico
multisistémicoporporla
lahipoxia,
hipoxia,si
sise
sedispone
disponededeanálisis
análisisde
degases
gases
arteriales
arterialesse
seencuentra
encuentraacidosis
acidosismetabólica
metabólicaenenlos
losresultados
resultados
VALORACION DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
 - > 1000gr: EMBPN
-1000 a 1499gr: MBPN
-1500 a2499gr: BPN
-2500gr. a 4000gr: NORMAL
- > 4000gr: MACROSOMICO
PESO

CLASIFICACION - < 37 s: PT
DEL EG -> 37 a 41s: AT
RECIEN NACIDO -> 42 s: POS T

EG/
PESO
- <P10 : PEG
- P10 a P90 : AEG
- > P90 : GEG
 Vestir
Vestiral
alrecién
reciénnacido
nacido

Vestir al recién nacido y trasladarlo junto con su madre al ambiente de

puerperio inmediato: donde se deberá continuar la evaluación de fa
temperatura, los signos vitales y la condición clínica del recién nacido/a y
brindarle información a la madre sobre la técnica de lactancia materna, la
identificación de los signos de alarma y los cuidados del neonato,
Trasladarlo junto a su madre
La atención neonatal en alojamiento conjunto

Brinda cuidados integrales básicos al neonato con la participación activa

de la madre y la familia dentro del ambiente hospitalario; estimulando el
fortalecimiento del vínculo familiar, apoyando los procesos fisiológicos de
adaptación neonatal durante los primeros días postnacimiento y brindando
información a la madre y familia sobre los cuidados del neonato, reforzando
el soporte físico y emocional brindado por la madre hacia su hijo/hija, así
como la identificación oportuna de signos de alarma para la atención
correspondiente.
Procedimientos en la
atención neonatal en
alojamiento conjunto
Registrar los datos del recién
nacido/a. Al ingreso a los
ambientes de alojamiento
conjunto y verificar la identidad
del recién nacido y de la madre.
Colocar al recién nacido al lado de su madre.
Verificar la estabilidad térmica, frecuencia cardiaca y
respiratoria neonatal. Mantener condiciones de abrigo
adecuadas, cubriéndolo con frazada para evitar la
pérdida de calor, principalmente en ambientes con
temperatura menor a 24°C. Controlar la temperatura
del neonato en forma periódica.
Promover el inicio precoz y mantenimiento de la
lactancia materna exclusiva. El recién nacido debe haber
iniciado la alimentación con leche materna dentro de la
primera hora de vida y debe continuar con lactancia
materna a libre demanda. Enseñar a la madre las técnicas
para el amamantamiento, procurando vincular en esta
labor educativa al padre y la familia
Realizar actividades de información, educación y
comunicación a la madre. Orientar a la madre durante su
permanencia en la institución de salud y brindar información
sobre lactancia materna exclusiva, técnica de lavado de
manos, higiene del recién nacido e identificación de signos de
alarma en el periodo neonatal, así como los cuidados del
niño/a, inmunizaciones, pautas de crianza y la importancia del
control de crecimiento y desarrollo del niño/a.
Supervisar, registrar la alimentación,
hidratación, evacuaciones y micciones. También
se debe registrar el peso diario del neonato.
 Realizar la evaluación diaria del neonato.
Posterior al examen físico del recién nacido en atención
inmediata, se deberá realizar en alojamiento conjunto un
primer examen del recién nacido en las primeras 12
horas de vida, luego cada 24 horas hasta el alta y dejar
registro del mismo en la historia clínica del recién
nacido.
Coordinar y verificar la administración de la
inmunización del recién nacido. De acuerdo
al esquema de inmunizaciones dispuesto por el
MINSA.
Realizar las pruebas de tamizaje neonatal. De acuerdo a
la disponibilidad de pruebas implementadas en el
establecimiento, y recibiendo la derivación correspondiente
en caso de no contar con esta oferta en el establecimiento
de salud de origen. La Autoridad Nacional de Salud
promoverá que el tamizaje neonatal sea realizado en e100%
de neonatos.
Orientar sobre los trámites de inscripción al sistema
de aseguramiento que corresponda. Completar los
formatos de atención de acuerdo al sistema de
aseguramiento que garantice el financiamiento (SIS u otro
si corresponde)
Brindar información a la madre y familia previa al alta
neonatal. Sobre la importancia de la lactancia materna y el
apoyo familiar para su mantenimiento, cuidados del niño/a,
importancia del control de crecimiento neonatal e infantil,
estimulación del desarrollo, etc.
Aplicar protocolos de manejo en
casos especiales. Según normas
vigentes, como por ejemplo: manejo
del niño/a expuesto a VIH, entre otros.
 Nuestra recompensa se encuentra en
el esfuerzo y no en el resultado.
Un esfuerzo total es una victoria completa