CONDUTAS U.

E- PROVA N1  Percussão: sem alteração

 Ausculta: sem alteração ou
EDEMA AGUDO DE PULMÃO creptitante
C: Circulação:
1) MOV  Pulso normal
 Oxigênio: VNI  Fc aumenta
 V: acesso venoso D: Neurológico
2) ABCDE trauma:  Avalia o nível de consciência:
A: sinais de obstrução normal
 Paciente pode apresentar espuma
rosa 3) ver se tem alta ou baixa probabilidade
 Tem que aspirar
 Colocar o coxim  Baixa: faz d-dimero : se confirmar =
 Colocar em decúbito para ver ser faz angiotomo  trata TEP
melhora ou piora  Alta: se confirmar: faz angiotomo 
B: sinais respiratórios trata TEP
 Palpação: Ver se tem tiragem, uso
de musculatura acessória; Se não tiver angiotomo:
expansibilidade diminuída: FTV  solicitar Rx de tórax: sinal de cunha
aumentado e empilhamento e
 Percussão: maciço/ submaciço  avaliar o ECG: S1Q3T3
 Ausculta: MV + diminuído ou
abolido 4) Fazer heparinização
C: Circulação:
 Ver perfusão diminuída, pulso
assimétrico, PA, presença de IAM
estase jugular
D: Neurológico  Paciente chegou com dor torácica
 Avalia o nível de consciência moderada/forte de aparecimento
súbito, que irradia para membros
3) Fazer o SAMPLE superior esquerdo, mandíbula,
4) Tratar com furosemida 20-80mg EV pescoço, pode ter dor epigástrica,
5) Se não melhorar: dar nitrato PAS > sem fatores de melhora
90 ou nitroprussiato de sódio
CONDUTA
EMBOLIA PULMONAR ** fazer ECG NOS 10min

 Paciente chega com desconforto 1) MOV

torácico, dor pleurítica, que fez  Oxigênio: mascara
cirurgia recente, viajou, é fumante, reinalante
idade > 65, tratamento de câncer,  V: acesso venoso
apresenta hemoptiase. 2) ABCDE trauma:
 FC alta, desconforto respiratório,
cianótico A: sinais de obstrução
 Hiperfonese B2  Pérvias
 Edema em membros inferiores B: sinais respiratórios
 Desconforto respiratório
C: Circulação:
CONDUTA  Hipotensão
1. MOV  sudorese
 Oxigênio: mascara não  Fc aumenta
reinalante  Presença da B3/B4
 V: acesso venoso D: Neurológico
2. ABCDE trauma:  Avalia o nível de consciência:
A: sinais de obstrução normal, ansioso, agitado
 Pérvias E: outros
B: sinais respiratórios  Normal
 Palpação: ver que tem esforço
respiratório

1
 3) Pedir hemograma, CKmb, nervoso simpático com maior
troponina: estresse na parede vascular
4) M.O.N.A + Bata – block + estatina +
clopidogrel + heparina 4) Pedir rx, ecocardio e angiotomo
5) Monitorização na UCO

** Supondo que o paciente piorou e evoluiu

com queda da saturação, ausência de
pulso, inconsciente... caiu tudo rápido

CONDUTA:
1) Colocar máscara reinalante
2) Começa conduta PCR: 30:2 de 5x
 após 2 ciclos  dar 1ampola de
DISSECÇÃO DA AORTA

 Paciente chega com dor precordial

em facada, irradiada para membro e
dorso.

** FAZER ECG PARA DESCARTAR IAM

CONDUTA:
1) MOV
 Oxigênio: ASMA
 V: acesso venoso
 Paciente com dispneico,
 Reposição volêmica com
usando musculatura acessoria,
cristaloides e derivados de sangue
batendo a asa no nariz,
deve ser realizada rapidamente e
sudoreico
avaliar o uso de um agente
CONDUTA:
vasopressor como a noradrenalina.
1) MOV
2) ABCDE trauma:
 Oxigênio: 6-8L
A: sinais de obstrução  V: acesso venoso
 pérvia
B: sinais respiratórios 2) ABCDE trauma:
 desconforto respiratório
A: sinais de obstrução
C: Circulação:
 Pérvia
 pulso parodixal e assimétrico
 Colocar o coxim
 sopro cardíacos
 Decúbito elevado
 perfusão periferica >3s
 Aspirar secreções
D: Neurológico
B: sinais respiratórios
 ansiedade
 desconforto respiratório
E: outras  sudereico
 sem alteração  dispneico
 uso da musculatura acessório
3) Estabilizar com medicamentos:  tudo vai estar diminuído,
beta-bloque + nitroprussiato de
sódio C: Circulação:
 Obs: só dar nitrato, se for  sem alteracao
controle de PA e dor  Ele não D: Neurológico
deve ser usado sem um  sem alteração
betabloqueador, uma vez que E: outras
seu uso isolado induz à  sem alteração
ativação reflexa do sistema
3) Pedir Rx

2
4) Medicação da crise:

 Leve: nebulização com beta 2

agonista 1 dose a 20min de 10-
20 gotas  reavaliar em 1 hora
 não melhorou dar corticoide
VO
 Moderada/ grave: nebulização
com beta 2 agonista 1 dose a
20min de 10-20 gotas 
reavaliar em 1 hora  não
melhorou  dar brometo
ipratropio 40gotas + corticoide
EV  reavaliar em 1hora
 Se fizer isto tudo, dar sulfato de
magnésio EV 2gramas