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ACTA DE CONFORMIDAD

Nro. De Documento:
Código Nombre del
Proyecto:
INGENIERIA y PROYECTOS
Fecha de Recepción: Hora:

ETAPA DEL PROYECTO


CONCEPTO PRE FACTIBILIDAD FACTIBILIDAD EJECUCION PRE-OPERACIÓN PIR

Ing. Conceptual Ing. Básica Ing. Detallada Construcción Puesta en Marcha


Xa Ing. Básica (Solo para proyectos
(Solo Proyectos Mayores) de IyP)

1.- DATOS GENERALES

No de Orden de Servicio y/o Contrato


Contratista MOTA ENGIL PERU
Representante de Contratista ING.JUAN DELGADO Cargo GERENTE DE OBRA
Representante Antamina ING.OMAR MENA Cargo SUP.GEOTECNIA

2.- DESCRIPCION DE LOS TRABAJOS ENTREGADOS O ENTREGABLES

Se hace entrega de los trabajos realizados y descritos a continuación:

TRABAJOS EJECUTADOS:

Enrocado LD=190 ml, LI=150ml y 30 ml de colchón de roca en cruce mineroducto


Ruta 16 en el Km 53+000 Rio Seco.

3.- OBSERVACIONES

Los trabajos han sido aprobados por el área solicitante.

4.- FIRMAS DE ACUERDO ENTRE SS.GG. CHANCADO Y CARRETERAS, GEOTECNIA Y EL SOCIO


ESTRATEGICO

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Nro.de Formato: IP-156 Rev. 1
ACTA DE CONFORMIDAD
Nro. De Documento:
Código Nombre del
Proyecto:
INGENIERIA y PROYECTOS
Fecha de Recepción: Hora:

MANTENIMIENTO & SERVICIOS RESPONSABLE SS.EE.

GEOTECNIA MINA CONTRATISTA

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Nro.de Formato: IP-156 Rev. 1

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