Anatomía Descriptiva del Oído Interno

El oído interno está situado en el espesor de la porción petrosa del

temporal, medialmente a la cavidad timpánica. Comprende un
laberinto óseo, compuesto por distintas cavidades que comunican
entre sí, un laberinto membranoso, formado por cavidades de
paredes membranosas contenidas dentro del laberinto óseo, las
cuales están llenas de líquido llamado endolinfa.
El laberinto membranoso no llena completamente el laberinto óseo.
El espacio que separa ambas paredes, más o menos amplio según las
regiones, se llama espacio perilinfático. Está lleno de un líquido
análogo a la endolinfa, que se conoce como perilinfa.
LABERINTO OSEO
El laberinto óseo consta de tres partes: una parte media, el vestíbulo,
otra posterosuperior, los conductos semicirculares, y otra anterior, la
cóclea. Añadiremos a la descripción del laberinto óseo la del
conducto auditivo interno, cuyo fondo está constituido por la pared
profunda de las cavidades óseas del laberinto.
 VESTIBULO. Es una cavidad ovoidea, aplanada
transversalmente y alargada verticalmente (posición oblicua).
Se describen en el vestíbulo seis paredes:
- La pared lateral corresponde a la cavidad timpánica.
Presenta un orificio, la ventana vestibular, en relación con la
base del estribo.
- La pared medial está en relación con la mitad posterior del
fondo del conducto auditivo interno. Presenta tres
depresiones o fosas, dos anteriores y una tercera
posteroinferior. Las depresiones anteriores son una superior
a la otra. La superior se llama receso elíptico (fosa
semiovoidea) y la inferior receso esférico (fosa
hemiesferica). Estas depresiones están separadas entre sí
por relieve óseo, alargado de anterior a posterior, llamado
cresta vestibular. La tercera depresión del receso (fosa)
coclear, que es posterior al receso esférico. El fondo de las
 fosas esta perforado por dos pequeños orificios que da paso
a los filetes de origen vestibulococlear.
Superior al receso coclear y posterior al receso elíptico se
encuentra el orificio del acueducto del vestibulo, que se
prolonga en la pared del vestibulo mediante una depresión
acanalada llamada canal sulciforme?
- La pared anterior corresponde a la primera porción del
conducto facial en la parte superior y a la cóclea en la parte
inferior. En su parte inferior se aprecia un orificio semilunar
por el cual el vestíbulo comunica con la rampa vestibular de
lo cóclea.
- Con la paredes superior y posterior presenta los orificios de
los conductos semicirculares óseos.
- La pared inferior, o suelo del vestíbulo, está formada por
una lámina ósea y delgada, que es el origen de la lámina
espiral ósea de la cóclea. Esta fija por su borde medial a la
pared medial del vestíbulo. Su borde lateral es libre, por lo
que la cavidad del vestíbulo, lateralmente a la lámina lateral
ósea, con un pequeño espacio subyacente cavidad
subvestibular.
Acueducto del vestíbulo. Se da este nombre a un conducto
óseo muy estrecho que se extiende desde el vestíbulo a la
cavidad craneal. Comienza en la pared medial del vestíbulo, en
el extremosuperior del canal sulciforme, inferoanteriormente al
orificio no ampular de los conductos semicirculares anterior y
posterior. Desde du origen, el acueducto del vestíbulo se dirije
posteromedial e inferiormente, describe a una curva de
concavidad inferolateral y se abre en la cara posterosuperior de
la porción petrosa, aproximadamente 1cm posterior al orificio
auditivo interno.

Conductos semicirculares óseos

Los conductos semicirculares óseos son tubos cilíndricos curvados en
forma de herradura que se abren en el vestíbulo por sus dos
extremidades. De sus dos orificios, uno esta dilatado y se denomina
orificio ampular; el otro conserva el calibre del conducto y se llama
orificio no ampular. Los orificios semicirculares óseos son tres y se
dividen, según su orientación, en anterior, posterior y lateral.
- El conducto semicircular óseo anterior (superior) está en un
plano vertical perpendicular al eje de la porción petrosa; su
convexidad está orientada superiormente. Este conducto es
el que determina la formación de la eminencia arqueada en
la cara anterosuperior de la porción petrosa. Se abre por su
orificio ampular en la parte anterior se la cara superior del
vestíbulo, y por su orificiono ampular en la parte
posteromedial de la bóveda del vestíbulo, medialmente al
orificio precedente.
- El conducto semicircular óseo posterior está en un plano
vertical paralelo al eje mayor de la porción petrosa. Su
convexidad está orientada posterior y un poco lateralmente.
Su extremidad no ampular se une a la extremidad no
ampular del conducto superior y se abre en el vestíbulo por
su mismo orificio. La extremidad ampular desemboca en la
parte inferior de la pared posterior del vestíbulo.
- El conducto semicircular óseo lateral está en un plano
horizontal. Su convexidad está orientada lateral y
posteriormente; sobresale en la pared medial de la entrada
al antro. Su orificio no ampular está situado en la pared
posterior del vestíbulo, superolateralmete al orificio
ampular del conducto posterior. Su orificio ampular es
superoposterior a la ventana oval, ocupando la parte
posterolateral de la pared superior del vestíbulo.
Colea (caracol)
La cóclea en un conducto enrollado alrededor de un eje crónico
llamado modiolo (columela) y orientado oblicuamente de posterior a
anterior y de medial a lateral.
Es anterior al vestíbulo y a la primera porción del conducto facial,
medial al promontorio y lateral y anterior al fondo del conducto
auditivo interno. La base de la cóclea corresponde a la parte anterior
del fondo de este conducto, su vértice está en relación con la parte
anterior del promontorio.
El tubo óseo del caracol, llamado conducto espiral de la cóclea, se
desprende de la parte anterior e inferior del vestíbulo y se enrolla
alrededor del modiolo, describiendo un poco más de dos vueltas y
media de espira. Termina en una extremidad cerrada, que se conoce
con el nombre de cúpula de la cóclea. Su calibre disminuye
regularmente desde la base de la cúpula.
El conducto espiral de la cóclea está parcialmente dividido en dos
partes por una lámina ósea, contorneada en espiral como el propio
conducto y que se denomina por esta razón lamina espiral ósea.
La lámina espiral ósea se desprende de la superficie del modiolo
perpendicularmente a su eje y sobresale en el conducto espiral de la
cóclea. Donde termina por un borde libre. Tiene continuidad,
posteriormente a la cóclea, en el vestíbulo, y forma el suelo de esta
cavidad, a la que separa de la cavidad subvestibular. La lámina espiral
ósea divide en el conducto espiral de la cóclea en dos partes,
llamadas rampas.
Una de ellas, la rampa vestibular, comunica con la cavidad del
vestíbulo por un orificio semilunar, superior a la lámina espiral ósea.
La otra es la rampa timpánica, que tiene continuidad con la cavidad
subvestibular. Debe su nombre a la cavidad subvestibular comunica
con la cavidad timpánica por la ventana coclear, que está cerrada en
estado fresco por una delgada lamina fibrosa.
La base del modiolo es cóncava y esta perforada por numerosas y
pequeñas aberturas dispuestas siguiendo una doble línea espiral que
es paralela a la línea de fijación y enrollamiento del conducto espiral
de la cóclea. A estos orificios les siguen unos pequeños conductos
que desembocan en un conducto excavado en el mediolo, a lo largo
del borde adherente de la lámina espiral ósea. De este conducto,
llamado conducto espiral del modiolo (de rosenthal), parten otros
conductillos que penetran en el espesor de la lámina espiral y que
abren, a lo largo de su borde libre, en la cavidad del conducto espiral
de la cóclea.
Conductillo de la cóclea. El conductillo de la cóclea
(acueducto de caracol) es un pequeño conducto óseo que se
extiende desde la cóclea al borde superior al borde posterior
de la porción petrosa. Comienza en la rampa timpánica por
un orificio muy estrecho, situado un poco anteriormente a la
ventana coclear, y termina por un orificio más amplio en el
fondo de la fosita petrosa, excavada en el borde posterior
de la porción petrosa. De paso a una venula y a un conducto
membranoso que es una prolongación del espacio
perilinfatico
Conducto auditivo interno. Es un conducto situado en la
cara posterior de la porción petrosa y recorrido por los
nervios vestibulococlear, facial e intermedio. Esta excavado
en la porción petrosa siguiendo una dirección de anterior a
posterior y de medial a lateral. Mide en promedio 1cm de
longitud por 5mm de diámetro aproximadamente.
En el fondo del conducto auditivo interno corresponde en su
parte anterior a la base del modiolo, y posteriormente a la
cara medial del vestíbulo. Está dividido en dos niveles, uno
superior y otro inferior, por una cresta horizontal llamada
cretas transversas. Cada uno de los dos niveles se subdivide
a su vez en dos partes, una anterior y otra posterior, por
medio de una cresta vertical mucho mas aparente en el piso
superior que en el inferior.el fondo del conducto auditivo
interno queda, por tanto, dividido en cuatro segmentos o
 áreas, deprimidos todos e forma de fositas. El área del
nervio facial, anterosuperior, tiene en su fondo un orificio en
el que penetran en el nervio facial y el intermedio. El área
coclear, anteroinferior, está ocupada por la base
infundibuliforme del modiolo, perforada por orificios para el
paso de los filetes del nervio coclear. Las áreas vestibulares
superior e inferior, posterosuperior y posteroinferior
respectivamente, corresponde al vestíbulo; la primera está
en relación con el utrículo y el sáculo; presentan orificios
para los ramos del nervio vestibular. Posterior al área
vestibular inferior, se encuentras un agujero más grande que
los ya mencionados, el agujero singular ( de morgagni –
morgagnt?), destinado al paso de un ramo nervioso que
nace en la ampolla del conducto semicircular posterior.

LABERINTO MEMBRANOSO
Al igual que el laberinto óseo, el laberinto membranoso consta de
tres partes: el vestíbulo membranoso, los conductos semicirculares y
el conducto coclear.
Vestíbulo membranoso. El vestíbulo membranoso se compone de dos
vesículas contenidas en el vestíbulo óseo; la superior, alargada de
anterior a posterior, se llama utrículo, la inferior, más grande,
redonda, es el sáculo.
Estas dos vesículas se adhieren a la, parte correspondiente de las
paredes del vestíbulo óseo: el utrículo a la altura del receso elíptico y
el sáculo en el receso esférico. De la cara medial de estas vesículas
nacen las fibras utriculares y saculares del nervio vestibular, las
cuales atraviesan luego los orificios de los recesos cliptico y esférico
para llegar al conducto auditivo interno.
En todo el resto de su superficie, el utrículo y el sáculo están
separados de la pared ósea por espacio perilinfatico. La car lateral del
utrículo esta situada frente a la ventana vestibular.
 Conducto endolinfático. De las paredes mediales del
utrículo del sácalo nacen dos finos conductos que se dirigen
posterosuperiormente y se unen formado un solo conducto,
el conducto endolinfático. Este se introduce en el acueducto
del vestíbulo y termina, cubierto por la duramadre craneal,
en un ensanchamiento, el saco endolinfático.
Conductos semicirculares
Los conductos semicirculares membranosos tienen la misma
configuración que los conductos semicirculares óseos, dentro de los
cuales están contenidos. Su calibre es aproximadamente la cuarta o
quinta parte del de los conductos óseos, por los que solo ocupan una
parte de su cavidad, aquella que va siguiendo su borde convexo, al
cual se adhieren. En el resto de su superficie, los conductos
membranosos están bañados por la perilinfa contenida en el espacio
perilinftico. Estos conductos desembocan en el utrículo mediante
orificios que tienen la misma configuración, situación y relaciones
entre sí que los conductos semicirculares óseos.
De la pared medial de las ampollas membranosas de los conductos
semicirculares nacen las fibras nerviosas que pasan por el conducto
auditivo interno a través de los orificios del receso cliptico; sin
embargo, las fibras procedentes de la ampolla membranosa posterior
atraviesan la pared medial del vestíbulo por un conductillo especial,
que desemboca en el fondo del conducto auditivo interno en el
agujero singular.
Conducto colear
El conducto coclear (caracol membranoso) tiene la forma de un tubo
prismático triangular, enrollado de la misma manera que el conducto
óseo. Ocupa dentro de la cóclea el espacio comprendido entre el
borde libre de la lámina espiral ósea y la parte correspondiente del
conducto espiral de la cóclea. El conducto coclear complementa así el
tabique formado por la lámina espiral ósea y que separa las dos
rampas de la cóclea.
Se describen en el conducto coclear tres paredes: la pared lateral,
aplicada sobre el conducto espiral de la cóclea, es el engrosamiento
del periostio que se conoce con el nombre de cresta o ligamento
espiral; la cara superior, llamada pared vestibular del conducto
coclear (membrana de Reissner), se halla en relación con la rampa
vestibular; la tercera cara, inferior, se llama lamina basilar, y está
situada en la prolongación de la lámina espiral ósea , en relación con
la rampa timpánica; sirve de apoyo al órgano espiral (de Corti), donde
nacen las fibras de la porción coclear del nervio vestibulococlear.
El conducto coclear se prolonga posteriormente en el suelo del
vestíbulo, lateral al origen de la lámina espiral ósea, donde termina
en un fondo de saco. La parte vestibular del conducto coclear está
unida al sácalo por un estrecho conductillo llamado conducto
reuniens (de hersen).
Endolinfa
En definitiva, todos los compartimentos del laberinto membrana
comunican entre sí por medio de conductillos de origen del conducto
endolinfático y por el conducto reuniens. Todas estas cavidades están
llenas de un líquido incoloro y parecido al agua, endolinfa.
Espacios perilinfaticos y perilinfa
Los espacios perilinfaticos, que separan el vestíbulo membranoso de
las paredes del vestíbulo óseo, así como los espacios comprendidos
entre los conductos semicirculares membranosos y óseos, están
tabicados muy irregularmente por trabéculas fibrosas que unen las
paredes membranosas con el periostio. Por el contrario, la cóclea, las
dos rampas son espacios perilinfaticos que están libres en toda su
extensión.
Todos los espacios perilinfaticos comunican entre sí y están llenos de
un líquido análogo a la endolinfa llamado perilinfa.
Vasos y nervios del oído interno
Arterias. El oído interno esta irrigado por la arteria laberíntica
(auditiva Interna), rama de la basilar.
La arteria laberíntica, a menudo doble (Sauvain), penetra en el
conducto auditivo interno con los nervios vestibulocolear, facial e
intermedio, y se divide, en el fondo del conducto, en dos ramas: la
rama vestibular, destinada al vestíbulo y a los conductos
semicirculares, y la rama coclear, q se ramifica en la cóclea.
Venas. La sangre venosa se vierte: a) por la vena laberíntica, que es
afluente unas veces del seno petroso superior y otras del seno
petroso inferior, y que también puede desembocar en el seno
sigmoideo o en el plexo basilar; b) por la vena del acueducto del
vestíbulo, que acompaña en su acueducto al conducto endolinfático y
se viere en el seno petroso superior, y c) por la vena del acueducto de
la cóclea, que termina en la yugular interna.
Linfáticos. Se admite que las vías linfáticas están representadas por
los espacios peri y endolinfáticos, que están en comunicación con los
espacios subaragnoideos mediante el nervio, el acueducto del
vestíbulo y el saco endolinfático; comunican también con un
conducto perilinfatico contenido en el acueducto de la cóclea.
INERVACION DEL OIDO INTERNO
VIII PAR: nervio vestíbulococlear: es un nervio sensorial, constituido
por dos porciones: el nervio coclear y nervio vestibular. El nervio
coclear recoge las impresiones auditivas del oído interno y las
transmite a los centros nerviosos. El nervio vestibular recoge y
conduce las impresiones destinadas a mantener el equilibrio.
ORIGEN REAL. Las dos partes del nervio vestibulococlear tienen su
origen real en ganglios periféricos análogos a los ganglios espirales.
- El ganglio de origen del nervio coclear es el ganglio coclear
(de Corti). Este ganglio ocupa en la cóclea toda la extensión
del conducto espiral del modiolo (de Rosenthal)
- El ganglio de origen del nervio vestibular se llama ganglio
vestibular (de Scarpa). Está situado en el fondo del conducto
auditivo interno. Las prolongaciones protoplasmáticas de las
células del ganglio vestibular conducen las impresiones
procedentes del utrículo, del sáculo y de las ampollas
 membranosas de los conductos semicirculares. Sus
cilindroejes constituyen las fibras del nervio vestibular, el
cual penetra en el puente por el surco bulbopontino,
inmediatamente medial al nervio coclear, y termina en los
núcleos de la zona vestibular de la fosa romboidea.
ORIGEN APARENTE. El nervio vestíbulo coclear penetra en el puente
por el extremo lateral del surco bulbopontino, lateralmente al facial y
al intermedio. Este es el punto de emergencia del neuroeje, es decir,
su origen aparente.
TRAYECTO Y RELACIONES. El nervio vestíbulo coclear, constituido por
la unión de los nervios coclear y vestibular, se extiende desde el
fondo del conducto auditivo interno a la porción lateral del surco
bulbopontino. En el trayecto, el vestibulococlear presenta con las
meninges, el intermedio y el facial.