.'~.

.~~.
BPJS Kesehatan
CC1}
Womor
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
: .'()7 NII-09;0318 Pamekasan, ~ Maret 2018
Hal : Pengisian Aplikasi HFIS untuk FKTP Ke~asama
Lampiran : 1 berkas

Yth. FKTP Mitra BPJS Kesehatan

Kabupaten Pamekasan
di
Tempat

Pertama-lama kami ucapkan terima kaslh atas pelayanan yang diberikan kepada peserta JKN dan untuk
kerjasama yang telah le~alin dengan balk.

Menindaklanjuti surat kami sebelumnya nom or: 160NII-09/0218 Tanggal 5 Februari 2018 tentang
sosialisasi Aplikasi HFIS unluk FKTP. Dalam rangka mendapatkan data FKTP yang akurat, dan ter-update meliputi
lokasi, tenaga medis, jam pelayanan, masa berlaku ijin FKTPI tenaga medis, dan data pemilikl penanggungjawab
dari FKTP, akan dilakukan penyempurnaan Aplikasl HFIS (Health Facilities Information System). Data - data tersebut
akan menjadi profiling fasilitas kesehatan, bertujuan untuk memberikan informasi kepada peserta, yang dapat di
akses oleh masyarakat di seluruh Indonesia melalul Aplikasi mobile JKN dan Website resmi BPJS Kesehatan.
Sehubungan dengan hal tersebut kami sampalkan sebagai berikul:
1. FKTP sudah dapat melakukan Input data dl aplikasi HFIS melalui Link: hltp:/Ihfis.bpjs-kesehatan.go.id/hfisl
2. Login Aplikasi HFIS menggunakan User dan Password yang sama dengan Aplikasl Primary Care (p-Care)
3. Adapun Jangka waktu penginputan data pad a apllkasi HFIS oleh FKTP maksimal30 Maret 2018.
4. Bersama ini kaml sampaikan User Manual Aplikasi HFIS (terlamplr)
5. Untuk FKTP yang proses awal ke~asamanya melalui Aplikasi HFIS, dapat menggunakan user dan password
HFIS yang lama.
6. Jika ada yang perlu dikoordinaslkan dapat menghubungi BPJS Kesehalan, berikut kami sampaiakan Contact
Person yang dapat dihubungi:
a. Slat Kabupalen Pamekasan : Gizella Asta Riski (085348014714)
b. IT Help Desk : Putu Agus Dhanmawan (08113485699)

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan ke~asama yang baik kami ucapkan terimakasih.

I Marzuki

IY/gzlPS.OO

Kantor Cabang Pamekasan :

Jl. Raya Pang(egur KM 2 Pamekasan Jawa Timur

Telp. +62324 334450

Fax. +62324 333033
INWW. bpjs- kesehatan. go. id
Lampiran 1- Data dan Dokumen Untuk Self Profiling FKTP
Sural Namar : '(,0 NII.09/0218
Hal ; Sosialisasi Aplikasi HFIS untuk FKTP
Data-data Profifinn dan Dokumen FKTP vana oerlu dioersiaokan;
KATEGORI
KliNIK RSD
SUB KATEGORI PUSKESMAS DPP DRG
A1amat A1amatlangkap , ,
PRATAMA
, , ,
PRATAMA

-~._-
Titi k Koordi nat , , , , ,
, , , , ,
~ategl?!1 Melaksanakan KBK
, , , , ,
Tanggal Mulal
KBK Konsekuensl
KBK
, , , , ,
Ta ngga I mula i Konsekuensi , , , , ,
PONED , . . . .
BlUD , . . . .
Akreditasi , . . . .
Tanggal Akredltasi , . . . .
, . . . .
Kode Regi stra 5; Kemenkes
, , , , ,
Profil
-
Nama FKTP (untuk pada Kartu JKN.K1S)
, , , , ,
Nama FKTP Sesuai Ijin Operasional/Praktek
, , , , ,
Telepon
, , , , ,
Fakslmile
, , , , ,
Email
, , , , ,
Nama Pemllik FKTP"
NIK PemiIJk FKTP" , , , , ,
No. Rekening , , , , ,
, , , , ,
Na ma Pemil i k Rekeni ng
, , , , ,
BANK
NPWP (Bad an Usa ha I Perora ngan) . , , , ,
. , , , ,
SIOPI SIP
NO. NPWP
Nomor SlOP/SIP , , , , ,
, , , , ,
TMT dan TAT masa berlaku
II Pra ktik , , , , ,
,
Unggah Surat Iji n Operasiona
, , , ,
.!-awa b_ Nama Penanggung
Pena ngg1;J!1.8 Jawab
, , , , ,
,
Telepon Penanggung Jawa b
, , , ,
HP Penanggung Jawab
Email PenanggungJawab , , , , ,
, , , , ,
Jenis Kelamin
, , , , ,
,
JamPraktik
, , , ,
la_y_a~_~~ Apotek
, , , , ,
Bidan
, , , , ,
laboratorium
, , , , ,
,
Tenaga Medis NIK
, , , ,
,
- Dokter Umum Nama
.Dokter ~igi ___ , , , ,
,
No. Handphone
• Perawat , , , ,
,
TMTSIP
, , , ,
-fp_o!~~er
- Bidan
TAT SIP
Unggah Surat Ijin Praktik , , , , ,
(1 Atap/jejaring)
 2018

HEALTH FACILITIES INFORMATION

SYSTEM

0
 PENDAHULUAN

Upaya untuk mempercepat dan mempermudah proses kerjasama antara BPJS Kesehatan
dengan Fasilitas Kesehatan adalah dengan disediakannya Aplikasi Health Facilities Information
System (H.F.I.S).
Aplikasi HFIS ini merupakan aplikasi yang dapat dipergunakan oleh semua calon faskes yang
akan bekerjasama dengan BPJS Kesehatan.
Detail alur sebagai berikut :

1. Calon faskes menyampaikan surat permohonan kerjasama kepada Kantor Cabang BPJS
Kesehatan yang berada pada daerah domisili calon faskes berada. Surat permohonan
kerjasama dapat diantar langsung, melalui POS ataupun melalui surat elektronik.
2. Setelah melakukan pendaftaran, faskes akan menerima email aktivasi dan username
password untuk akses aplikasi HFIS dan mengisi profil serta selfassesment pada aplikasi
Health Facilities Information System (H.F.I.S).
3. Melalui aplikasi HFIS, Faskes dapat memonitor workflow data faskes.
4. Setelah faskes selesai ditahap kontrak, maka faskes akan mendapat hak akses baru
untuk Aplikasi HFIS sebagai Fasilitas Kesehatan Kerjasama. Pada hak akses ini user dapat
melihat data profil faskes dan dapat mengajukan perubahan data faskes jika akan
melakukan perubahan dengan persetujuan Kepala Bidang BPJS Kesehatan Kantor
Cabang.

1
 PETUNJUK PENGGUNAAN APLIKASI

Aplikasi HFIS ini merupakan aplikasi berbasis website yang dapat dipergunakan melalui internet
public oleh semua calon faskes yang akan bekerjasama dengan BPJS Kesehatan pada website
BPJS Kesehatan www.bpjs-kesehatan.go.id
Beberapa hal yang harus diperhatikan sebelum mengakses aplikasi HFIS adalah :

1. Browser untuk menjalankan aplikasi seperti : Internet Explorer, Google Chrome , Mozilla
Firefox
2. Koneksi internet public

2
 HAK AKSES FASKES KERJASAMA

Faskes kerjasama adalah faskes yang telah melalui proses kredensialing calon faskes dan telah di setujui
sebagai faskes yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan sesuai dengan perjanjian kerjasama. Pada hak
akses ini faskes dapat melihat data profil faskes dan dapat melakukan pengajuan perubahan data
dengan persetujuan Kepala Bidang Kantor Cabang BPJS Kesehatan. Terdapat dua menu utama pada fitur
ini, yaitu Lihat Profil dan Perubahan Data. Berikut fitur yang terdapat pada hak akses Faskes Kerjasama:

1. LOGIN
Langkah – langkah :

a. Pilih login sebagai “Fasilitas Kesehatan Kerjasama”

b. Isi username, password dan captcha

c. Klik

2. TAMPILAN AWAL
Berikut tampilan awal hak akses faskes kerjasama setelah berhasil login.

Pada tampilan halaman utama menampilkan informasi :

3
 1. Tanggal PKS faskes , akan muncul peringatan jika tanggal habis PKS akan berakhir dalam 3
bulan kedepan

2. Data tenaga medis yang masa berlaku dokumen SIP/SIPA/SIKRO akan berakhir dalam 3 bulan
kedepan

3. Data dokumen faskes (SIO/Sertifikat/Rekomendasi/Dokumen faskes penunjang lainnya) yang

akan berakhir dalam 3 bulan kedepan

3. PROFIL
Menu ini berfungsi untuk membantu user melihat data profil faskes.

4. PERUBAHAN DATA
Menu ini berfungsi untuk membantu user faskes dalam melakukan perubahan data faskes.

Langkah – langkah pengajuan perubahan data:

1. Klik , maka kan tampil daftar pengajuan perubahan data yang telah di
buat

4
*jika pengajuan perubahan data belum pernah dilakukan maka daftar akan kosong

2. Klik untuk menambah pengajuan perubahan data baru, maka akan

tampil form sebagai berikut :

5
3. mulai mengisi profil FKTP dengan klik (tambah pengajuan)

4. Pengisian data FKTP yang perlu dilengkapi antara lain:

a. Alamat
b. Kategori
c. Profil
d. Penanggung jawab
e. Jadwal praktik
f. Layanan
g. Jumlah tempat tidur
h. Tenaga Medis
i. Dokumen
Setiap kategori data yang telah dilakukan perubahan/pengisian secara lengkap mohon
untuk klik (ajukan)

Pengisian data FKTP disesuaikan dengan kondisi masing-masing FKTP.

6
berikut data yang perlu di lakukan perubahan pada Kategori FKTP

pengisiannya disesuaikan dengan implementasi di FKTP (Prolanis,Poned, BLUD, Akreditasi

“ya/tidak”)
semua FKTP melaksanakan KBKP (Kapitasi Berbasis Komitmen Pelayanan) tanggal 1/1/2017
namun tidak semua FKTP KBKP Konsekuensi.
Untuk puskesmas semua KBKP Konsekuensi (Ya)
Untuk Klinik pratama dan DPP jika peserta lebih dari 5000 KBKP Konsekuensi (Ya)

7
Untuk dokumen FKTP mohon untuk Puskesmas dan Klinik dapat disiapkan scan Surat Ijin
Operasional dalam format pdf untuk di upload.

8
Untuk pengisian data tenaga medis (dokter, perawat, apoteker, bidan) perlu dilakukan input
identitas dan meng-upload Surat Ijin tenaga medis.

9
a. Klik maka akan tampil form sebagai berikut :

b. Isi NIK tenaga medis, jika NIK sudah terdaftar pada Aplikasi HFIS maka Nama dan No HP
secara otomatis akan langsung tampil. Pada form entri dokter umum tidak dapat mengentri
jenis tenaga lain selain dokter umum, begitu juga dengan jenis tenaga medis lainnya. Jika
NIK yang diinputkan sudah terdaftar sebagai dokter spesialis maka NIK tersebut tidak dapat
dientri kembali sebagai dokter umum.

c. Adapun ketentuan entri tenaga medis untuk Faskes Rujukan Tingkat Lanjut sebagai berikut:

10
  Tambah pelayanan terlebih dahulu dengan klik maka akan muncul
form sebagai berikut :

 Pilih spesialis/Poli, sub spesialis, estimasi waktu layanan, dan status aktif kemudian klik

Keterangan :
berfungsi untuk edit data tenaga medis
berfungsi untuk menambah data tenaga medis pada sub spesialis yang dipilih
Tenaga medis dokter umum dan dokter gigi umum dapat dientri pada jenis pelayanan
“Pelayanan Medik”. Tenaga medis yang dientri pada jenis pelayanan selain “Pelayanan
Medik” maka akan disimpan sebagai dokter spesialis.

 Klik untuk entri data tenaga medis, maka akan tampil form barikut :

11
 d. Entri semua data tenaga medis beserta jadwal dokter kemudian klik
e. Cek list data perubahan yang diajukan

a. Jika list data pengajuan sudah tidak ada/hilang, maka pengajuan perubahan data telah
disetujui oleh Kepala Bidang BPJS Kesehatan Kantor Cabang. Cek pada profil faskes untuk
memastikan hasil perubahan data telah sesuai.

b. Jika list data pengajuan berstatus “Tidak Setuju”, maka pengajuan perubahan data faskes
tidak disetujui oleh Kepala Bidang BPJS Kesehatan Kantor Cabang. Klik untuk melihat
detail pengajuan dan keterangan penolakan.

Keterangan :
1. Perubahan data dokumen dan tenaga medis bagi FKTP maka harus disertai dengan
pemberitahuan tertulis secara resmi ke kantor cabang

2. Perubahan data sarana dan tenaga medis bagi FKRTL maka harus disertai dengan
kelengkapan berkas yang dikirimkan ke kantor cabang

3. Perubahan data tenaga medis bagi RS dan Klinik Utama dapat dilakukan setelah entri
Spesialis-Sub Spesialis dan disetujui oleh Kepala Bidang Kantor Cabang BPJS Kesehatan

12