Hipótesis e impresión diagnostica desde procesos cognoscitivos, psicosociales,

neuropsicológicos y de personalidad.

Objetivo

Identificar y definir la hipótesis e impresión diagnostica del caso de estudio de la niña AA.

INFORMACION DEL CASO DE ESTUDIO.

I. Datos Generales
Nombres y apellidos: AA
Edad: 7 años
Sexo: Femenino
Escolaridad: Segundo de Primaria
Lugar y fecha de nacimiento: Bogotá, 12 de octubre de 2000

II. Motivo de Consulta.

Madre: “La niña no se relaciona con los demás, nos está perjudicando, la Orientadora nos
la quiere sacar”
Niña: No habla, pero escribe “No sé por qué mi mamá me trajo”.

III. Descripción del Problema

Madre que presenta motivo de consulta, porque su hija de 7 años refiere “no se relaciona
con los demás” la madre reporta que el problema se presenta aproximadamente a los 2 años
a 3 años, cuando la niña ingresa el jardín, presento enuresis y conductas auto lesivas,
presentaba dificultad al hacer tareas en el colegio, después de 4 meses en el jardín presenta
pataletas, no desea volver a estudiar, lo padres la retiran y matriculan en otro. Estando en
esta nueva institución la profesora le expresa a la madre que la niña no habla, ni interactúa
con los demás compañeros, la retiran y la madree asigna tareas en casa. Para el 2006 la niña
ingresa al colegio La Merced donde estudia actualmente, estando allí no estable
comunicación con pares ni docente, su rendimiento académico ha desmejorado. Ha estado
en psiquiatría, tratamiento psicológico y terapia ocupacional durante 6 sesiones indican que
la niña no quería hablar y cuando sea más grande cambiara. El colegio sugiere cambio de
colegio por uno especial para el problema de su hija. El psicólogo del colegio valora la niña
el diagnostico; mutismo selectivo”. la madre dice que la niña se comunica con los padres,
abuela y hermana de 17 años y cuando le preguntan porque no habla evade la pregunta o
dice que le dan nervios.

Área Familiar: la niña vive en su casa, familia nuclear; papa, mama y hermana mayo,
además dos primos y una señora en habitación rentada. Figura de autoridad según la madre;
el padre “viene de familia dominante “padres y hermana afectuosos con la niña están al
pendiente y nunca la dejan sola por mucho tiempo. Motivo de conflicto con la niña es
desinterés de la niña para cumplir responsabilidades personales y del colegio. Se evidencia
sobreprotección en; bañarla en mañanas, no se tienen responsabilidades claras en casa y
colegio. Padre desautoriza la madre, refiere que esta la grita; no se evidencian
contingencias claras, la hermana refiere que ella juega los mismos juegos que la niña, lo
más relevante es el tv y computador para la niña, la niña ha dormido y duerme actualmente
con la hermana.

Área social; madre refiere; la niña con quien más interactúa es con la hermana, no
estable comunicación con otros niños, aunque juegue con ellos, pero la mayor parte del
tiempo prefiere estar sola o con su hermana, en reuniones sociales se comunica a través de
secretos con sus padre o hermana, cuando tienen visitas en casa se aparta o inhibe, algunas
veces habla “normalmente” pero cuando siente que alguien le presta atención se calla. Si se
presiona para habla muestras conductas de ansiedad.
Área académica; la niña estudia colegio Picapiedra desde primero y actualmente cursa
segundo. Cuando tuvo 4 años estuvo jardín de bienestar familiar, la madre reporta que al
inicio tenía buen rendimiento mostraba interés por asistir, pero la docente se quejaba
constantemente por el silencio d e la niña. Actualmente el rendimiento disminuyo escribe
despacio, se queda atrasa en ocasiones, la profesora reporta que no habla con pares ni
docentes, mantiene constantemente los dedos en la boca y se dispersa con facilidad
“pareciera que estuviera en otro mundo” ha propuesto remisión psicológica y llevarla a un
colegio especial.

Área afectiva; La niña se enoja cuando sus padres la presionan para que hable o cuando en
ocasiones no le dan lo que ella pide. La pone feliz patinar, jugar con la hermana y en
general con lo que le gusta, es afectuosa con su familia y ellos también lo son con ella.
Cuando pierde algo, la niña presenta una actitud pasiva frente a ello y en ocasiones si
pierde algún objeto su mamá se lo busca.

Área sexual; no reporta

Área biológica; No se evidencian elementos biológicos relevantes que se constituyan como
predisponentes o precipitantes del problema.

IV. Técnicas de Evaluación

Algunas técnicas de evaluación utilizadas en el caso son:

Entrevistas padres
Entrevista a la niña
Cuestionario datos personales – CDP
Observación en consulta
Historia de Desarrollo
Cuadernos del colegio
Cuestionario de docentes

FORMULACION DE HIPOTESIS E IMPRESIÓN DIAGASNOTICA

Tomando en cuenta la información dada en el caso, se procede a generar posibles

hipótesis acerca del comportamiento de la niña AA.

Hipótesis Posibles

 La Niña AA, presenta Trastornos del neurodesarrollo; Trastorno del

Espectro del Autismo.
 Ausencia de comunicación verbal en áreas sociales
 Deficiente socialización con pares y demás que no sean familiares muy
cercanos.
 Docente refiere “pareciera que estuviera en otro mundo”
 Juegos de preferencia sola o con su hermana mayor.
 1. Trastorno de personalidad por causa de permisividad y sobreprotección
: Ansiedad
 No se tienen reglas claras en casa por parte de los padres hacia la niña, lo cual
genera
 Sobre protección por parte del núcleo familiar “bañan la niña, duerme con la
hermana, no la dejan sola, y no le asignan responsabilidades en casa y del
colegio”
 La niña surra y los padres hablan por la niña.

IMPRESIÓN DIAGNSOTICA

Según la evaluación aplicada a la niña AA, de 7 años, con fecha de nacimiento de 12 de

octubre del 2000, sexo femenino, cursando segundo grado, quien actualmente vive con el

padre, madre y hermana mayor, con quien mantiene buenas relaciones afectivas, nació sin

complicaciones parto por cesárea de 36 semanas, no gateo. La madre reporta que cerca de

los 2 a 3 años aproximadamente presenta cambios en comportamientos al ser escolarizada

como; conductas auto lesivas, silencio y poca socialización con pares y docentes reporta la

madre, quien el cambio de colegio en dos oportunidades por quejas constantes de docentes

frente a estos comportamientos. Sobre el 2006 retoma escolarización, la docente sugiere a

padres buscar un colegio especial para conductas de su hija; mutismo selectivo Dx dado por

la psicóloga del colegio, dado que la menor no tiene comunicación verbal y no socializa

con pares y docentes, la docente refiere constantemente mantiene los dedos en la boca y se

dispersa con facilidad “pareciera que estuviera en otro mundo”. Por observación en

consulta se tiene un escolar con buena higiene y presentación personal adecuada para edad,

atenta a la conversación, permaneciendo callada y limitando y evitando contacto visual

frente a preguntas que se le realizan, tiene comunicación escrita, estado de ansiedad

movimientos corporales en; apretar labios y frotar manos, mirar a la madre cuando se

insiste en la pregunta. El análisis de los cuadernos presenta orden, letra legible y varios

dibujos, las técnicas de evaluación CDP, arroja respuestas negativas frente antecedentes

psicológicos, con lo cual se descarta antecedentes biológicos.

Procesos Cognoscitivos.

Modelo Cognitivo; Este modelo muestra como la conducta en cada persona tiene un papel
importante para establecer emociones, pensamiento y lenguaje en el ser humano. El modelo
se centra en procesos cognitivos como la inteligencia, percepción, pensamiento, memoria, y
estrategias para resolución de problemas partiendo del procesamiento de la información.

En el caso de Niña AA, este modelo permite explicar y tener una compresión del
comportamiento que presenta la menor al tener una comunicación selectiva, la ausencia del
lenguaje en entornos sociales, escolares, las dificultades de socialización. Con este modelo
se puede tener una hipótesis de comportamiento de la niña, en su pensamiento, identificar
causas de la comunicación verbal, selectividad para comunicarse solo con la familia.

Procesos psicosociales

El análisis de la evaluación se realiza mediante la observación en consulta con la menor que

muestra conductas de contacto visual evitativo, ansiedad a la entrevista, expresión verbal

ausente, comunicación escrita. En el área afectiva familiar se evidencia sobreprotección y

falta de reglas en casa y tareas de colegio. Facilitación de comunicación social “la niña

susurra y los padres expresan o hacen lo que desea”

Procesos Neuropsicológicos

La valoración Neuropsicológica infantil permite la evaluación las diferentes áreas

cognitivas como; atención, concentración, memoria, lenguaje, habilidades motoras,

habilidades visoespaciales y funciones ejecutivas, al igual que las conductas emocionales y

sociales del niño (Ziesse,2013). Con lo cual se puede valorar la Niña AA, para determinar

si presenta afectaciones a nivel cerebral que están afectado su comportamiento y déficit del

lenguaje, problemas en aprendizaje.

La evaluación del Lenguaje. Esta área permite entender y descubrir los niveles del

desarrollo del lenguaje que son esperados para la edad.

Procesos de personalidad.

De acuerdo con Rosseau, el comportamiento del hombre es de origen social, dado que el

individuo en si no puede exponer su individualidad original por las presiones de orden

social son fuertes y definen la forma actuar y vivir. Tomando esto en cuenta en caso de

estudio la Niña AA, su comportamiento se sujeta a las presiones sociales que evitan

desarrollar una construcción propia de la personalidad, bien sea por orden en influencia de

contexto familiar o social colegio o comunidad. Con lo cual se requiere intervenciones que

permitan la construcción de la personalidad. Esta se forma a través de los procesos

temporales o cambios progresivos en el funcionamiento total durante el desarrollo en áreas

biológicas, psicológicas y procesos cognitivos.

Referencias

Allport, G. (1968) La Personalidad, su configuración, su desarrollo.

Ardila A y Otrosky F. (2012). Guía para el Diagnostico Neuropsicológico. {En Línea}.

Recuperado de http://es.slideshare.net/dfce18/guia-
paraeldiagnosticoneuropsicologico

Ziesse ( 2013) La Valoración Neuropsicológica Infantil niños de 7 a 12 años. Recuperado

de. http://biblio3.url.edu.gt/Tesario/2013/05/42/Ziesse-Sthephanie.pdf

Esbec, E.; Echeburúa, E. La evaluación de los trastornos de la personalidad según el DSM-

5: recursos y limitaciones Terapia Psicológica, vol. 32, núm. 3, 2014, pp. 255-264.
Sociedad Chilena de Psicología Clínica Santiago, Chile. Recuperado
de http://www.redalyc.org/pdf/785/78533394008.pdf