SEÑORES

CAFESALUD EPS
Carrera 45 No. 93-96
Ciudad

Referencia: DERECHO DE PETICION

XXXXXXXX identificado con la CC NoXXXXXX de Bogotá, actuando como

Representante Legal de XXXXXXXX, empresa jurídica con NIT No.
XXXXXXubicada en la XXXXX en la ciudad de Bogotá, de la manera más
atenta y respetuosa me dirijo a Ustedes con el fin de hacer efectivo el ejercicio
del Artículo 23 de nuestra Carta Política la cual me faculta para incoar el
presente DERECHO DE PETICION, y que al tenor impetra:

Artículo 23.

Toda persona tiene derecho a presentar peticiones respetuosas a

lasautoridades por motivos de interés general o particular y a obtener
pronta resolución. Ellegislador podrá reglamentar su ejercicio ante
organizaciones privadas para garantizarlos derechos fundamentales.

Articulo este reglamentado por el Articulo 5 de la Ley 1437 de 2013, Código de

Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo.

Esto en aras de encontrar respuesta a la solicitud de DEVOLUCION DE

APORTES que he elevado ante Ustedes de acuerdo a los hechos que
seguidamente menciono:

HECHOS
1. Como consta en las planillas asistidas emitidas por su entidad, tenemos
que la planilla No. XXXXXliquidada por un total de XXXXXX
correspondiente al periodo de ABRIL del presente calendario. (Anexo
copia)
2. El valor antes mencionado de la planilla arriba citada se canceló en su
totalidad a través de una consignación hecha en el BANCO
DAVIVIENDA el día 5 de mayo de 2015 (anexo copia)
3. La planilla asistida liquidada por Ustedes bajo el número XXXXX la (cual
debería corresponder al mes XXXX de XXXX), contempla nuevamente el
mes de ABRIL, su valor total fue XXXXXXX (anexo copia)
4. El valor de la planilla citada en el numeral 3 del presente documento, fue
cancelado en su totalidad a través de una consignación dirigida al
XXXXX el XXXXXXXX (anexo copia)
5. Debido al error señalado en la segunda planilla, es decir, la que debería
cubrir la obligación de Mayo y la cual repite el aporte para el mes de
Abril nos llevó a hacer el aporte dos veces por la SeñoraXXXXXXcon CC
No. 52.187.376 de Bogotá por un valor de XXXXX pesos M/cte
($XXXXXX) y de la Señora XXXXXXXX identificada con la CC.
No.32.254.650 de Bogotá por un valor de SXXXXXXXX($XXXXXX)
6. Este traspié cometido por su entidad, como ya se explicó, me llevo a
hacer doble aporte por las personas ya mencionadas, en consecuencia
trámite ante Ustedes la devolución respectiva de dichos aportes.
7. Para el día 6 de Junio del presente año, Ustedes me notificaron en su
respuesta (XXXXXX) que tal SOLICITUD EN LOS DOS CASOS HA
SIDO NEGADO (anexo copia de respuesta)
8. En la citada respuesta hay un aparte que dice. “NEGADO: En cada ítem
se identifica la razón por la cual se niega la devolución de aporte”
9. Buscando en todos los “Item” no se encuentra razón alguna que soporte
tal decisión.
10. La correspondiente planilla asistida para el mes de Mayo, esta es la No.
XXXXXX(anexo copia) liquidada en su totalidad por un valor de Cuatro
millones quinientos setenta mil novecientos pesos M/cte ($XXXXXX
m/cte) ha sido cancelada a través de consignación hecha al Banco
XXXXX el día XXXXXXX (anexo copia)
 PRETENSIONES

De acuerdo a los anteriores hechos, reitero, de manera atenta y

respetuosa elevo el presente DERECHO DE PETICION el cual consiste
en:

 Se haga la devolución de aportes de las dos personas ya

mencionadas en su totalidad, esto es la suma de
XXXXXXXXXX PESOS M/CTE ($XXXXXXX.oo m/cte)

 O bien esa cantidadXXXXXXX($XXXXXX m/cte) sean

descontados en la planilla correspondiente al mes de Junio
de 2015 comoquiera que (como ya se refirió en el numeral 10 del
presente) la planilla correspondiente al mes de Mayo ya fue
cancelada.

FUNDAMENTO CONSTITUCIONAL Y LEGAL.

Artículo 23 de la constitución política de Colombia

Artículo 5 de la Ley 1437 de 2013, Código de Procedimiento Administrativo y

de lo Contencioso Administrativo.

FUNDAMENTO DE LA PETICION

El fundamento u objeto de la petición es obtener por parte de XXXXXXXX EPS

la devolución y/o el descuento en la siguiente planilla asistida de los aportes
hechos dos veces por las dos personas ya citadas, aportes hechos por error
evidente dentro de las planillas emitidas por la entidad.

DIRECCION PARA NOTIFICACIONES

Para las notificaciones, recibiré correspondencia en la Calle XXXXXX la Ciudad

de Bogotá

Teléfono: XXXXXX

Correo electrónico: XXXXX

DIRECCION PARA NOTIFICACIONES

ANEXOS

1. XXXXXXX
2. XXXX
3. XXXX
4. XXXXX

Sin más y con notas de respeto,

XXCC
Representante Legal
XCC
NITXXXXXXX