KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS BOJONEGARA

Nomor : 870/052/PKM/2017

TENTANG
HAK PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN
PENGOBATAN UPT PUSKESMAS BOJONEGARA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPT PUSKESMAS BOJONEGARA,

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal

pelayanan klinis, petugas kesehatan berkewajiban
untuk menyampaikan hak dan kewajiban pasien;
b. bahwa dalam proses pelayanan klinis, pasien berhak
untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
setelah adanya penjelasan dari petugas kesehatan
tentang penyakit yang diderita dan alternatif
pengobatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b diatas, maka perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang Hak
Pasien untuk Menolak atau tidak Melanjutkan
Pengobatan UPT Puskesmas Bojonegara;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 514 Tahun 2015 tentang Panduan Praktik
Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tingkat Pertama;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

HAK PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU TIDAK
MELANJUTKAN PENGOBATAN UPT
PUSKESMAS BOJONEGARA.
Kesatu : Menentukan hak pasien untuk menolak atau tidak
melanjutkan pengobatan dengan ketentuan petugas
kesehatan telah memberikan informasi yang sejelas-
jelasnya tentang penyakit dan alternatif pengobatan.
Petugas kesehatan yang telah memberikan informasi
tentang penyakit harus menuliskan kesepakatan
penolakan pasien pada lembar informed consent yang
disediakan Puskesmas yang dapat digunakan sebagai
dasar hukum ketika terjadi perselisihan yang timbul
akibat penolakan pasien tersebut.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bojonegara
pada tanggal : 12 April 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS BOJONEGARA,

SUMERI