TR ILCE

Capít
ulo
SISTEMADIGE
7 STIVO
Es un conjunto de órganos y estructuras que se encargan de la transformación de los alimentos
a niveles mucho más simples (nutrientes), mediante la fragmentación mecánica (masticación) y la
acción química de las enzimas digestivas. También cumple funciones defensivas y endocrinas.

Componentes:

a. Tubo digestivo: Boca, faringe, esófago, estómago, intestinos delgados y grueso.

b. Glándulas anexas: Salivales, páncreas e hígado.

Histología del tubo digestivo

a. Serosas o adventicias: Presenta tejido conectivo laxo que puede estar rodeada a su vez o no
por epitelio simple plano del peritoneo visceral. Si la región del tubo digestivo es
intraperitoneal, estará revestida por peritoneo y la cubierta se conocerá como serosa; sin
embargo, si el órgano es retroperitoneal, se adhiere a la pared corporal por medio de su
adventicia.

b. Muscular: Está conformado principalmente por músculos lisos (salvo en el esófago) y dispuestos
en dos capas, una circular interna y otra longitudinal externa (en el estómago se halla una tercera
capa muscular llamada oblícua). Entre estas capas musculares se halla un plexo nervioso
parasimpático, denominado Plexo Mioentérico de Auerbach, que va a regular los movimientos
peristálticos.

c. Submucosa : Posee tejido conectivo fibroelástico denso irregular, contiene vasos sanguíneos y
linfáticos lo mismo que el Plexo Submucoso de Meissner. Esta capa, en el esófago y el
duodeno, alberga glándulas, que serán controladas por el plexo submucoso.

d. Mucosa : Posee un epitelio simple cilíndrico (en el intestino delgado, el epitelio cilíndrico
tiene chapa estriada - microvellosidades) que reposa sobre una capa de tejido conectivo laxo más
profundo que se conoce como lámina propia (corión) y que posee capilares sanguíneos, glándulas
y nódulos linfáticos. Rodea a esta capa de tejido conectivo la muscalaris mucosae, compuesta por
una capa circular interna y una capa longitudinal externa de músculos lisos. A estas capas:
epitelio, lámina propia y muscularis mucosae se denominan de manera colectiva mucosa.

97
Anatom
ía

CAPAS DEL TUBO

DIGESTIVO

Estómago
 Masenterio TRILCE
Vasos sanguíneos submucosos
Lámina propia
Vellosidades
intestinales con
cubierta epitelial

Glándula en
la lámina
propia

Muscula
r
externa

Submucosa
Muscular
de la mucosa
Nódulo
lintoide

BOCA

Es una cavidad ovoidea, situada en el tercio inferior de la cara, desde las fosas nasales hasta la
porción suprahioidea del hueso hioides. Mide de 5 a 7 cm de diámetro anteroposterior y de 4 a 6
cm de diámetro transversal.

L í mi t e s

a) Anterior : Se relaciona con los

labios. b) Posterior : Con el

istmo de las fauces. c) Superior

: Con el paladar.

d) Inferior : Con el músculo milohioideo.

e) Laterales : Con las mejillas o carillos.

* El paladar, que conforma el techo de la boca, posee dos porciones:

 SISTEMA
DIGESTIVO
100
 Nombre Bóveda Velo del
Palatina Paladar
Sinónimo Duro u óseo Blando o membranoso

Porción 2/3 ant. 1/3 post.

A la boca internamente se le divide en el vestíbulo oral, que comprende desde los labios hasta la
arcada dental, y en la cavidad oral, que comprende desde la arcada dental hasta el istmo de las
fauces.

D IE N T E S

Son estructuras sólidas y duras, de origen ectodérmico, que se implantan en los alveolos dentarios de
los huesos maxilares. Los dientes poseen tres partes :

Raíz Cuello Corona

Estructura histológica

1. Esmalte: Es la parte más dura del diente y de ubicación periférica. Es elaborada por los
ameloblastos.

2. Pulpa: Es blando y rojizo. Es conformado por un paquete vasculonervioso y tejido mucoide.

3. Marfil: Es llamado también dentina y conforma el cuerpo del diente. Es elaborado por los
odontoblastos. Posee sales de hidroxiapatita.

4. Cemento: Se halla en la raíz del diente. Es elaborado por los cementoblastos.

5. Ligamento periodontal : Está conformado por tejido conectivo denso. Se halla en la raíz y une
el cemento con el hueso maxilar.

Tipos de dientes

a) Incisivos: Son ocho, tienen una corona en bisel, que le permite cortar o roer a los alimentos.

b) Caninos: Son cuatro, su corona es cónica y se encarga de desgarrar a los alimentos.

c) Premolares: Son ocho, tienen corona gruesa, cuadrangular y presenta tubérculos. Se encarga de
triturar a los alimentos.
No está presente en la primera dentición.

d) Molares: Son doce, su corona es cuboidea e interviene en la trituración de los alimentos.

101
DIENTES
DIENTES

Estría de
Retzius en el
esmalte

Dentina
 Coron
a
Surco gingival
clínica

Corona
anatómic
a

Epitelio gingival

Cámara
de la
pulpa

Cemento

Ligament
o
periodont
al

Alvéolo

Conduct
o de la
raíz

Agujero apical
Fórmula dentaria

Representa la mitad del número total de dientes.

- Primera dentición: Son un total de 20 dientes, se les llama también dientes temporales,
caducos, deciduos o de
"leche". Aparece aproximadamente a los 6 ó 9 meses de edad y son reemplazados a partir de los
seis años.

Dientes
Maxilar I C M
Superior 2 1 2
Inferior 2 1 2

I = Incisivos
C = Caninos
PM = Pre - molares
M = Molares

- Segunda dentición: Son llamados también permanentes y van a reemplazar a los dientes
temporales. Están en una cantidad de 32 dientes. Aparece aproximadamente a los seis años.

Dientes
Max I C pM M
Sup. 2 1 2 3
Inf. 2 1 2 3

Función
1. Masticar los alimentos.
2. Estética facial.
3. Modulación de las palabras.

LENGUA

Es un órgano muscular esquelético muy móvil y el más grande de la cavidad oral, está libre en la
punta y se inserta en el hueso hioides. Los músculos que conforman la lengua se pueden clasificar en
dos grupos los que se originan fuera de la lengua, o músculos extrínsecos, y los que se originan en la
lengua y se insertan en ella, o sea músculos intrínsecos. Los músculos extrínsecos son los encargados
de mover la lengua, en tanto los intrínsecos alteran la forma de ésta.

A la lengua se le va a dividir en 2/3 anteriores o porción palatina y 1/3 posterior o porción faríngea.
Ambas regiones están separadas entre sí por un surco superficial en forma de V llamado surco
terminal.

Papilas linguales

a. Papilas filiformes: Se observa como unos botones blanquecinos. Son los más abundantes
(20,000) y tienen función sensitiva.
 PAPILAS
LINGUALES
 PAPILAS LINGUALES

Músculo Uvula
Geniohioide
o
Pliegue palatogloso

Amígdala palatina
Músculo
genioglos Agujero ciego
o

Amígdala lingual

Epiglotis

Hueso hioides

Papila
fungiform
e

Papila
circunvala
da
Papilas filiformes

Corpúscul
os
gustativos

Músculo
intrínsec
o

Corpúsculos gustativas
Glándulas serosas sobre las papilas
circunvaladas

b. Papilas fungiformes: Tienen forma de un hongo, son rojizos, poseen botones gustativos. Se halla
en una cantidad de
5,000.

c. Papilas caliciformes: Llamadas también Circunvaladas, son escasas (8 a 12), poseen

abundantes corpúsculos gustativos. Determinan la "V" lingual por delante del surco terminal,
en donde se halla la desembocadura de los conductos más delgados de la glándula salival
menor de von Ebner.

d. Papilas foliadas: Tienen forma de hojas y se localizan fundamentalmente en las partes laterales
de la lengua. Poseen botones gustativos para la captación de sabores.
Funciones

1. Percepción de los sabores.

2. Formación del bolo alimenticio.
3. Deglución del bolo alimenticio.
4. Articulación de las palabras.

E S Ó FA G O

Es un conducto muscular que comunica la faringe con el estómago, mide 20 a 25 cm de largo y posee
una luz virtual, que se hace real durante la deglución.

Estructura histológica

a. Adventicia: Está conformado por tejido conectivo laxo.

b. Muscular:Eestá constituido por una capa doble de músculos: Circular Interno y Longitudinal
Externo (CILE).

El tercio superior del esófago está constituida por

músculos esqueléticos, el tercio medio, por
músculos esqueléticos y lisos, y el tercio inferior,
presenta solamente músculos lisos.

c. Submucosa: Está conformada por tejido conectivo fibroelástico denso, posee abundantes vasos
sanguíneos, linfáticos y plexos nerviosos. En el esófago se va a hallar glándulas, con dos tipos de
células:

- Células mucosas: Tienen núcleo aplanado, localizados en la base y acumulaciones de

gránulos de secreción llenos de moco.

- Células serosas: Tienen núcleo redondo y ubicados en el centro, posee gránulos de secreción
con pepsinógeno y lisozima (antibacteriano).

d. Mucosa: Epitelio poliestratificado plano no queratinizado. Entre las células epiteliales se

encuentran intercaladas células de Langerhans, que funcionan como células presentadoras de
antígeno, fagocitan antígenos, emigran hacia los ganglios linfáticos y presentan los restos de los
antígenos a los linfocitos.

Porciones

1. Cervical: Desde el cartílago cricoideo de la laringe hasta la horquilla esternal. Mide 5 cm.
2. Toráxica: Desde la horquilla esternal hasta el músculo diafragma. Mide 7 cm.
3. Diafragmática: Atraviesa el músculo diafragma. Mide 1 cm.
4. Abdominal: Desde el músculo diafragma hasta el estómago. Mide 2 cm.
 BOTÓN
GUSTATIVO

105
 Glándul
a
Papila serosa
fungiforme
Tejido
PAPILAS LINGUALESconectiv
o

Poro gustativo

Microvell
o-
sidades

Pared
del poro
gustativ
o

Nervio

Célula oscura

Célula basal

Fibra nerviosa sensitiva

106
EL ESTÓMAGO
 El píloeo tiene
un esfínter, un
músculo en
Separado de la
forma de anillo,
mucosa por una
para controlar la
capa delgada
salida del quimo
de músculo, la
del estómago submucosa del
estómago
PAPILAS
contiene LINGUALES
muchos vasos
sanguíneos y
linfáticos.

El estómago
está cubierto
por el
peritoneo, una
membrana
transparente
Capas de músculo que rodea a
toda la
víscera.

Quimo Píloro Duodeno

ESTÓMAGO

Es el órgano más dilatado y contractil del tubo digestivo, comunica el esófago con el duodeno. Se
ubica debajo del diafragma, se inicia en el cardias y termina en el píloro.
Tiene forma de una bolsa aplanada en "J", mide 25 x 12 x 8 cm y su capacidad es de 1,300 a 1,500 cm3
con una superficie de 700 cm2.

El estómago externamente presenta dos caras (anterior y posterior), dos bordes (curvatura menor,
que es cóncava, y la curvatura mayor, que es convexa), dos orificios (superior, oval y con esfinter del
cardias; otro inferior, anular y con esfinter del píloro) y tres regiones (fondo, cuerpo y región pilórica).

Estructura histológica

a. Serosa: Llamada también peritoneo, presenta tejido conectivo laxo más epitelio simple plano
(mesotelio).

b. Muscular: Conformado por tejido muscular liso, dispuesto en tres capas: Oblicua Interna
(ausente en la curvatura menor), Circular Media (ausente en el fondo) y Longitudinal Externa
(ausente en las caras). A nivel del píloro, la capa circular media se engrosa y forma el esfinter
pilórico.

c. Submucosa: Con tejido laxo, abundantes vasos sanguíneos y linfáticos, terminaciones nerviosas y
nódulos linfáticos.
d. Mucosa: Con epitelio simple cilíndrico no modificado, corion y muscularis mucosae. Su superficie
es irregular y posee a las Criptas Gástricas. Aquí se encuentran las glándulas gástricas
(desembocan en las criptas gástricas) que son productoras del jugo gástrico.

Glándulas Gástricas

Se localizan en la lámina propia (tejido conectivo adyacente) de la mucosa y pueden ser de tres tipos:

a. Glándulas del cardias: Son escasas, tubulares y secretan el mucus gástrico que sirve como
lubricante.

b. Glándulas del fondo y cuerpo: Llamadas también glándulas fúndicas, son las más importantes y
las más abundantes, tienen forma de botella con un istmo, cuello y base. Presentan cuatro tipos
de células.

- Células mucosas: Llamadas también mucígenas, elaboran el mucus gástrico, que sirve de
protector contra el HCI.

- Células principales: Llamadas también pépticas o zimógenas, elaboran enzimas digestivas

como pepsinógeno, lipasa gástrica (tributirasa), amilasa gástrica, gelatinasa y renina (sólo en
lactantes).

- Células parietales: Llamadas también oxínticas, secretan ácido clorhídrico, con un pH de

2 y actúa como bactericida y activador del pepsinógeno. Además secreta una glucoproteína
llamada factor intrínseco de Castlé, que favorece la absorción, a nivel del Ileon, de la vitamina
B12 .

- Células argentafines: Llamadas también enterocromafines, elaboran serotonina, endorfinas y

enteroglucagon
(antagónica a la hormona insulina) y gastrina.

c. Glándulas pilóricas: Produce moco y a la hormona gastrina.

GLÁNDULA GÁSTRICA
PAPILAS LINGUALES

Célula superficial de revestimiento

Célula regenerativa
Mucos Istm
a o
Célula mucosa del cuello

Cuello

Célula oxíntica (parietal)

Base
Glándul
a

Célula cimógena (principal)

Muscular de la
mucosa
Submucosa

Célula enteroendocrina
(célula SNED; célula APUD)
 Las hormonas: gastrina, endorfinas,
enteroglucagon y otros no forman parte del jugo
gástrico porque ellas se secretan hacia la sangre.

Funciones

1. Secretora: Elabora el jugo gástrico en un volumen de 2500 ml por día y está controlado por
acción nerviosa y hormonal. El jugo gástrico contiene :

- Moco: Protege a la mucosa gástrica contra la acción del HCl (es ácido resistente).

- Ácido clorhídrico: Activa al pepsinógeno y renina, es antibacteriano y evita la precipitación del

calcio.

- Pepsinógeno: Se activa a pepsina mediante el HCl, actúa sobre las proteínas y las
transforma en péptidos y peptonas.

- Lipasa gástrica: Es casi inactiva por la acidez gástrica, desdobla a las grasas.

- Renina: Llamada también quimocina o cuajo, actúa sobre el Caseinógeno de la leche y lo

convierte a caseina, el cual en presencia de iones de calcio se transforma en un coágulo de
caseinato de calcio.

- Amilasa gástrica: Desdobla a los almidones, pero no tiene mucha actividad, debido a la ácidez
gástrica.

- Ureasa: inactiva a la úrea.

- Factor intrínseco de Castlé: Que permite la captación y transporte de la vitamina B12 hacia la
médula ósea roja
(MOR).

2. Absorción: Tiene capacidad de absorber ácidos grasos, agua, iones, alcohol, glucosa y
medicamentos, como el ácido acetilsalicílico.

3. Motora: Almacena alimentos; por la acción de mezclado y el jugo gástrico, transforma el bolo
alimenticio en Quimo.
Interviene en el vaciamiento progresivo del contenido gástrico hacia el duodeno gracias a sus
movimientos peristálticos y antiperistálticos.

4. Hormonal: Secreta a la hormona gastrina, que estimula la secreción del jugo gástrico, los
movimiento peristálticos y relaja el esfínter pilórico.

5. Inmunológica: Por la presencia de células inmunitarias, como linfocitos, macrófagos y también

de anticuerpos
(inmunoglobulinas : IgA).

Producto de la secreción de las células gástricas parietales u oxínticas,

cumplen roles biológicos imprescindibles para la homeostasis corporal. La
producción de ácido gástrico depende de un proceso celular efector;
constituido por: Histamina, Acetilcolina y Gastrina en el primer nivel,
constituyendo primeros mensajeros de dicho proceso. Una bomba de
protones situada en el polo luminal de las células oxínticas, expulsa
finalmente el ácido clorhídrico sintetizado hacia la luz gástrica.

IN T E S T IN O D E L G A D O

Es un órgano tubular, músculo membranoso, que se inicia en el píloro y culmina en la válvula ileocecal.
Mide de 7 a 8 metros de longitud. Se divide en dos segmentos, que son el duodeno y el yeyuno-ileon.

DUODENO
Es la primera porción del intestino delgado y es la parte fija, corta y ancha, mide 12 traveses de dedo
(25 cm); se localiza en la parte posterior o superior de la cavidad abdominal. Tiene forma de un anillo
abierto que rodea la cabeza del páncreas. Su límite superior es el píloro y su límite inferior es el
ángulo de Treitz. Posee 4 porciones:
- 1° porción: Es oblicuo, se relaciona con el píloro y posee a las glándulas de Brünner.

- 2° porción: Es descendente, se relaciona con la cabeza del páncreas, posee a las carúnculas
mayor y menor.

- 3° porción: Es horizontal y está en relación con la raíz del Mesenterio.

- 4° porción: Es ascendente y termina en el ángulo de Treitz.

Y EY UN O -ÍL EO N

Es la porción móvil; el yeyuno ocupa los 2/5 (2,5 metros) y el ileón 3/5 (4 metros) del intestino delgado.
La superficie interna del intestino delgado posee modificaciones para incrementar su área, estas son:

- Válvulas conniventes: Son elevaciones semicirculares o helilcoidales de la capa mucosa, son

llamadas también válvulas de Kerkring, que son más abundantes en el duodeno y yeyuno pero
escasas en el íleon.

- Vellosidades intestinales: Que vienen a ser elevaciones de la lámina propia cubiertas por
epitelio de revestimiento de la capa mucosa. Su número es mayor en el duodeno que en el yeyuno
o el íleon. Existen 20 a 40 vellosidades por cada mm2 de mucosa.

- Microvellosidades: Que son modificaciones del citoplasma apical de las células epiteliales
que cubren a las vellosidades intestinales.

Las válvulas conniventes, vellosidades intestinales y

microvellosidades, tienen como objetivo aumentar el área de
absorción intestinal en unas 400 a 600 veces, lo que equivale a un
promedio de 200 a 300 m 2.

Estructura histológica

a. Serosa: Conformada por tejido conectivo más mesotelio. Con excepción de la segunda y tercera
porción del duodeno, todo el intestino delgado está revestido por una serosa.

b. Muscular: Presenta músculos lisos, dispuestos en CILE, entre ellos se halla el plexo mioentérico de
Auerbach.

109
 INTESTINO DELGADO Y GRUESO

110
 PAPILAS LINGUALES

El conducto El duodeno Vesícul

biliar recibe el quimo a
transporta la Estómago
liberado por el
bilis del estómago.
hígado y la
vesícula al
duodeno.

Páncreas

Colon
transvers
al

Yeyuno

Ciego
Colon Colon
derech descenden
o A veces el te
apéndice,
rico en
tejido
Illion
linfático,
sufre Colon
una sigmoide
inflamación o
aguda: la
apendicitis.
Célula absorbente
Red capilar

La parte líquida del quimo, el

quilo, entra en la red linfática
por los vasos quilíferos de las
microvellosidades.

111
c. Submucosa: Formado por tejido conectivo fibroelástico denso. Posee vasos sanguíneos y
linfáticos y también, nódulos linfáticos, que son abundantes en el íleon (llamándose Placa de
Peyer). También presenta al plexo submucoso de Meissner. Sólo en el duodeno se halla a las
glándulas de Brünner.

d. Mucosa: Está compuesta por tres capas ordinarias : una capa de epitelio simple cilíndrico con
microvellosidades y células caliciformes; otra capa de lámina propia y la capa muscular de la
mucosa. Aquí desemboca las criptas de Lieberkühn.

* Criptas de Lieberkühn: Son glándulas tubulares simples. Estas glándulas están compuestas por
las siguientes células:

- Células de Paneth: Elaboran mucus, lisozima y proteínas.

- Células caliciformes: Elaboran moco protector y lubricante.

- Células regenerativas: Son células madres que proliferan de manera extensa para
repoblar el epitelio de las criptas, la superficie mucosa y las vellosidades.

- Células enterocromafines: Elaboran serotonina.

- Células APUD (Amine Precursor Utake Descarboxilation = captación y descarboxilación de

precursores de aminas): son células secretoras de polipéptidos, elaboran hormonas como la
secretina, glucagon, colecistocinina y somatostatina. Estas células son llamadas también
enteroendocrinas.

Funciones

I. Secretora : elabora el jugo intestinal en una cantidad de 1,800 ml por día, tiene un pH:7,8 - 8,0.
Está conformado por agua, iones y enzimas, como son :

- Enterocinasa: Activa al tripsinógeno (del páncreas ) a tripsina.

- Amilasa intestinal: Degrada almidones.

- Lipasa intestinal: Ddegrada las grasas.

- Erepsinas: Se dividen en aminopeptidasa, peptidasa, dipeptidasa y polipeptidasa.

- Disacaridasas: Actúa sobre los disacáridos (maltosa, sacarosa y lactosa) y los convierte en
monosacáridos
(glucosa, fructuosa y galactosa).

II. Motora : genera movimientos de mezclado y propulsión. Junto con la bilis, jugo pancreático y
entérico, convierte el quimo en quilo.
III. Hormonal: Elabora a las siguientes hormonas:
- Secretina: Se libera cuando el pH duodenal disminuye. También estimula al páncreas para la
liberación de las hormonas somatostatina, polipéptido pancreático y parathormona.

111
 GLÁNDULA
INTESTINAL
PAPILAS LINGUALES

Intestino delgado

112
 Vellosida Vellosidad
Vellosidades d

Célula superficial de absorción

Célula caliciforme

Cripta de
Lieberküh Célula enteroendocrina
n

Vaso quilífero

Lámina
propia Célula regenerativa

Nódulo linfoide Cripta de

Lieberkühn
Capa
muscular de
la mucosa

Célula de Paneth

- Colecistocinina: Controla la secreción del jugo pancreático, estimula el vaciamiento de bilis

desde la vesícula biliar y aumenta el peristaltismo intestinal.

IV. Absorción: La absorción y el transporte se da de la siguiente manera :

- Hacia la sangre: Aminoácidos, monosacáridos, agua, sales y vitaminas hidrosolubles

(complejo B y vit. C).

- Hacia la linfa: Ácidos grasos, glicerol y vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E y K).

IN T E S T IN O G R U E S O

Es la porción final, más gruesa y más corta de los intestinos, mide 1,5 metros de longitud y se
dispone en forma de un recuadro:

Básicamente se divide en tres porciones :

a. Ciego: Se halla en la fosa iliaca derecha, posee al apéndice vermiforme o cecal y a la válvula
ileocecal.

b. Colón: Posee 4 segmentos, que son el ascendente, transverso, descendente y el sigmoides.

* Posee a las Haustras o saculaciones y a las tenias cólicas. Internamente posee a la flora
bacteriana.
* La flora bacteriana se puede clasificar según dos parámetros por el grado de tinción y el poder
patógeno:

113
 - Según tinción: Por el método Gram, la mayoría de los gérmenes son gramnegativos
(colibacilos); los bacilos grampositivos están representados sobre todo por los enterococos.
Según la coloración con yodo, la flora yodófila está representada por el leptohrix y las
clostridiae, y son los responsables de la fermentación de los hidratos de carbono y, en el ciego,
da origen a ácidos (ácido láctico, butírico, acético).

- Según su patogenia: Se clasifican en dos grupos, los gérmenes patógenos obligatorios

(salmonelas, bacilo tífico y paratífico, bacilos disentéricos) y los gérmenes patógenos
facultativos (colibacilos, estreptococo, estafilococos, enterococos, proteus, micelios).
c. Recto: Es la porción final del colon, posee a las válvulas de Houston (internas) y a las válvulas de
Morgagni (externas).
El recto termina en el esfínter anal.

Estructura histológica

1. Mucosa: Es interna y está conformado por un epitelio simple cilíndrico mucosecretor. Posee
abundantes criptas de Lieberkühn, que son de composición semejante a las del intestino delgado,
salvo que carecen de células de Paneth. El número de células caliciformes se incrementa desde el
ciego hacia el colon sigmoideo, pero las células superficiales de absorción son más abundantes.

El colon secreta también moco y iones de bicarbonato. El moco no sólo protege a la mucosa, pues
también facilita la compactación del excremento porque es el moco el que permite la adhesión de
los desechos sólidos en una masa compacta. Los iones de bicarbonato se adhieren al moco y
actúan como amortiguadores, y protegen a la mucosa contra los productos ácidos de desecho del
metabolismo bacteriano sobre el excremento.
2. Submucosa: Contiene abundantes linfocitos, debido a que en el lumen (luz intestinal), se
encuentran grandes cantidades de bacterias.

3. Muscular: Presenta músculos dispuestos en CILE. La capa muscular longitudinal externa no es

contínua, esta se agrupa en tres fascículos, separados entre sí, llamadas tenias cólicas, que al
estar en semicontracción provocan dilataciones llamadas Haustras. Las tenias no se encuentran
ni en el recto ni en el ano.

4. Serosa:Sse observa al tejido conectivo laxo más mesotelios. Sobre la serosa se disponen unas
masas de tejido adiposo que se denominan apéndices epiploicos. El recto y el conducto anal
poseen adventicia.
 GLÁNDULA
PAPILASDEL
GLÁNDULA COLÓN
INTESTINAL
LINGUALES

Intestino grueso

Célula de absorción

Célula caliciforme
 Critpa de
Lieberkühn Célula regenerativa

Lámina
propia Capa
muscular de
la mucosa Célula enteroendocrina
(célula APUD)
Submucos Nódul
a o
Músculo linfoid
circular de la e
capa muscular
externa

Funciones

1. Reabsorción de sodio y agua (unos 1,400 ml/día), en la mitad derecha del colon, también
anestésicos, sedantes, tranquilizantes y esteroides.
2. Formación, almacén y eliminación de heces (defecación) en la mitad izquierda del colon.
* Las heces fecales están compuestas por agua (75%), bacterias muertas (7%), partes
descamadas de las arrugas intestinales (7%), grasas (5%), sustancias inorgánicas (5%) y
proteínas no digeridas, células muertas y pigmentos biliares (1%).

* La acción bacteriana en el colon produce gases, que se descargan como flato, que están
compuestos por dióxido de carbono, metano y oxígeno del aire deglutido. El intestino delgado
produce 7 a 10 litros de gases cada día, y de esa cantidad se expulsa sólo medio litro en forma
de flato; el resto de estos gases se absorben a través de la túnica de revestimiento del colon.

3. Síntesis de vitaminas del complejo B y vitamina K.

 GLÁNDULAS ANEXAS

Son glándulas que se ubican fuera del tubo digestivo, pero su secreción, principalmente enzimática, es
liberada hacia la luz del tubo. Las glándulas anexas son las salivales, páncreas exocrino y el hígado.

GLÁNDULAS SALIVALES

Son un grupo de glándulas anexas a la boca, se dividen en glándulas menores (se hallan en la mucosa
y submucosa de la cavidad oral) y mayores (son las glándulas pares: parótidas, submaxilares y
sublinguales). Elaboran la saliva en una cantidad aproximada de 800 a 1,200 ml por día, con un pH de
6,0 a 7,0.

Las glándulas salivales mayores, son tubuloalveolares ramificadas cuya cápsula de tejido conectivo
ofrece tabiques que las subdividen en lóbulos y lobulillos.

Los acinos individuales están también revestidos por tejido conectivo delgado. Estas glándulas poseen
tres tipos de células:

- Células serosas: Son en realidad células seromucosas, por que secretan tanto proteínas como
una buena cantidad de polisacáridos.
- Células mucosas: Elaboran una gran cantidad de
carbohidratos.
- Células mioepiteliales: Al hacer contacto con los acinos le ejercen presión facilitando la
descarga de la saliva a los conductos glandulares. Los componentes de la saliva, son :
 - Agua : 99%

- Iones : Na  , K Ca 2  , bicarbonato (HCO ),C



, 3

- Úrea, ácido úrico, glucosa, cloruro de sodio.

- Ptialina: Llamada también amilasa salival o  -amilasa y actúa sobre los almidones.

- Mucina: Es una glucoproteína y actúa como un lubricante.

- Lisozima: Es un antibacteriano, que es también hallado en las lágrimas. En la saliva existe

también lactoferrina.

- Anticuerpos: Del tipo lg A (inmunoglobulina A).

Tipos de saliva :

a. Seroso o fluido: Se libera por estímulo simpático, durante el apetito. Posee mayor cantidad de
enzimas.

b. Mucoso o viscoso: Se libera por estímulo parasimpático, durante el ejercicio físico o el miedo.
Posee mayor cantidad de mucina.
 GLÁNDULAS
SALIVALES
GLÁNDULA
PAPILAS INTESTINAL
LINGUALES

Conducto
mioepiteli
al
 Conduct
o Conduct
intercala o
do estriado

Acino
seroso Acino
mucos
o
Semiluna
s serosas

Célul Célula Célula Célula del

a intercala mucos conducto
seros da a estriado
a
 CLASES DE GLÁNDULAS SALIVARES PRINCIPALES

Glándula Parótida Submaxilar Sublingual

Situación Preauricular Fosa submaxilar Fosa
sublingual Conducto Stenon Wharton
Rivinus Desembocadura 2° molar
superior Frenillo lingual Frenillo lingual Tipo de Saliva
Serosa Seromucosa Mucoserosa
Volumen 20% 70% 5%

Las glándulas menores elaboran un total de 5% del volumen de saliva

Funciones

1. Mantiene húmeda la cavidad bucal u oral.

2. Interviene en la degradación de los almidones.
3. Formación del bolo alimenticio.
4. Favorece la deglución.

PÁ N C R E A S E XO C R IN O

Es una glándula mixta de forma alargada, presenta una cabeza, istmo, cuerpo y cola; mide 25 cm de
largo, 5 cm de ancho y
1 a 2 cm de grosor; pesa cerca de 150 g; es de color plomizo y es retroperitoneal.

Estructura histológica

A. Porción secretora

- Células acinares: Tienen forma de una pirámide truncada, su ápice, que mira hacia la luz del
acino, está lleno de gránulos de secreción (gránulos de cimógeno), que contienen proenzimas,
y cuyo número disminuye después de la ingestión de una comida. Estas células tienen
receptores para la hormona colecistocinina.

- Células centroacinares: Son tres o cuatro células cuboideas bajas y pálidas, que se hallan
dentro de los acinos.
Estas células son el principio del sistema de conductos del páncreas y tienen receptores para la
hormona secretina.

B. Porción Ductal

El sistema de conductos del páncreas se inicia en el centro del acino, con la terminación de los
conductos intercalares compuestos por células centroacinares. Los conductos intercalares se unen
entre si para formar conductos intralobulillares de mayor tamaño, que hacen convergencia entre sí
para formar conductos interlobulares.
PÁNCREAS
PAPILASEXOCRINO
GLÁNDULA INTESTINAL
LINGUALES

RER
 Goligi
Gránulos
Conducto
de
pancreático
principal Capila cimógeno
Conduct r CÉLULA ACINAR
Colédoco
o PANCREÁTICA
intralobulilla
r

Conduct
o
intercala
do
Islote
de
Langerhans

Célula
centroacin
ar

Célula
acinar
pancreátic
a

ACINO PANCREATICO

Canalículo
intercelular

Estos conductos se encuentran rodeados por una cantidad considerable de tejido conectivo y
descargan su contenido en el conducto pancreático principal (Wirsung), que se une con el
colédoco antes de abrirse en el duodeno a nivel de la papila de Vater.

J U G O PA N C R E Á T IC O

El jugo pancreático se elabora en una cantidad de 1,000 a 1,200 ml por día, con un pH de 8,2 y
con los siguientes componentes:

- Tripsinógeno.
- Quimiotripsinógeno.
- Procarboxipeptidasa.

Estas tres proenzimas son activadas por la

enterocinasa, y luego actúan sobre las
proteínas.

- Amilasa pancreática.
- Lipasa pancreática.
- Elastasa.
- Desoxirribonucleasa.
- Ribonucleasa.
- Bicarbonato.
- Inhibidor de la tripsina

ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DEL PÁNCREAS

Porciones Páncreas Páncreas

Características Exocrino Endocrino
Estructura Acinos Islotes de Langerhans
Histológica Pancreáticos
Peso respecto al 99% 1%
Total de la glándula
Producto que Jugo pancreático Hormonas (insulina
elabora (enzimas digestivas) Glucagon, somatostatina)
Conducto principal o No tiene : Su secreción la
Conducto excretor de Wirsung y hace
conducto accesorio directamente a la sangre.

H ÍG A D O

Es la más voluminosa glándula mixta; mide 28 cm de largo, 20 cm de ancho y 8 cm de altura. Posee

un peso anatómico (cadavérico) de 1,500 g y un peso fisiológico (con sangre) de 2,200 g. Se ubica
principalmente en el hipocondrio derecho y parte del epigastrio, inmediatamente por debajo del
diafragma.

Estructura histológica

a) Estroma: Es el tejido conectivo que sirve de soporte. Está conformado por la cápsula de Glisson,
que es un tejido conectivo denso.

b) Parénquima: Está formada por las células hepáticas llamadas hepatocitos que están dispuestas en
cordones llamados
Columnas de Remack, los cuales presentan tres formas de disposición:

* Lobulillo clásico: Tiene forma de un prisma hexagonal. Al centro del lobulillo se encuentra la
vena central. Los vértices están constituidos por los espacios porta (arteria hepática, vena
porta y conducto biliar).
 HÍGADO - PÁNCREAS Y VESÍCULA BILIAR

120
 HÍGADO - PÁNCREAS Y VESÍCULA BILIAR

Lóbulo
Ligamento izquierd
falciforme o
Vena
hepática

Lóbulo
derecho

Hígado Lóbulo
hepátic
o

Conducto
hepático

Conducto
cístico

Vesícula Arteria hepática

biliar
Vena porta Vena
hepática central del
Colédoco lóbulo

Páncreas

Acino

Célula de
Küpffer

Duodeno Conducto
pancreático de Hepatocitos
Hepatocito Islote de
Wirsung
Langerhans
Canalículo

Los
sinusoides

Vena
central del
lóbulo

Sinusoide
s

Rama de
Conducto
la vena
biliar
porta
Rama de la
vena portal Arteria hepática
hepática

121
* Lobulillo portal: Tiene la forma de un prisma triangular, sus vértices lo forman 3 venas
centrales.

* Acino hepático: Tiene forma romboidal. Sus vértices son 2 venas centrales y 2 espacios porta,
en su parte media están las ramificaciones de los vasos sanguíneos.

HISTOLOGÍA
PAPILAS DEL
GLÁNDULA HÍGADO
INTESTINAL
LINGUALES
 AP
Acino
Área portal porta
(AP) l

Arteria hepática

Conduct
o biliar AP
Vena porta

Lobulill
o
clásico

Lobulillo portal

AP AP AP

Lobulillo
hepático

V ÍA S B IL IA R E S

Es un conjunto de órganos tubulares que transportan la bilis desde el hígado hasta el duodeno
(segunda porción). Se dividen en :

a) Vías biliares intrahepáticas: Está conformado por el canalículo biliar, colangiolo o conducto de
Hering y conductos biliares.

b) Vías biliares extrahepáticas: Conformada por conductos hepáticos derecho e izquierdo,

conducto hepático común, conducto cístico y conducto del colédoco.
 V ES ÍC UL A B IL IA R

Es un órgano sacular, en forma de pera, ubicado en la fosita cística de la cara posterorinferior del
hígado. Su capacidad es de
30 a 60 ml de bilis. Presenta tres porciones : fondo (inferior), cuerpo (medio) y cuello (superior). El
cuello se continúa con el conducto cístico que se une a su vez con el conducto hepático común para
formar el conducto del colédoco.

Estructura
histológica

Su pared presenta una capa mucosa, una muscular y otra serosa (una parte de adventicia). La capa
mucosa tiene un epitelio de revestimiento (epitelio monoestratificado cilíndrico con microvellosidades),
en esta misma capa se encuentra una lámina propia o corion (tejido conectivo laxo), pero no tiene
muscularis mucosae.

Funció
n

Almacena y concentra la bilis unas 5 a 10 veces, esto se logra por la reabsorción parcial de sales y
agua que ella contiene. La vesícula almacena la bilis que el hígado secreta continuamente y la vierte
intermitentemente al duodeno para la emulsificación de la grasa y con esto su posterior absorción.

Bilis : es una solución acuosa de color amarillo verdoso, que se

elabora en una cantidad aproximada de 800 ml/día y posee a los
siguientes componente:
- Agua 97%
- Ácidos grasos 0,15%
- Sales biliares 0,7%
- Sales inorgánicas 0,7%
- Pigmentos biliares 0,2%
- Lecitina 0,1%
- Grasas 0,1%
- Colesterol 0,06%
.
PRÁCTICA
01. El tracto digestivo r a b) Ácido
tiene la función de o l clorhídrico
realizar la s . c
digestión de los a )
alimentos c c
mediante: ) ) F
a) Procesos a
físicos. M E c
b) Procesos u s t
químicos. s ó o
c c f r
) u a
l g i
P a o n
r r . t
o i d r
c s ) í
e n
s m F s
o u o e
s c s c
o a o
e s s
n a d
z e n e
i a
m d s C
á ) a a
t l s
i C e t
c o s l
o r . é
s i
. o e d
n ) )
d e) Muscular
) T P
03. La faringe o e
a presenta comunicación d p
con: o s
y a s i
) . n
b ó
e) Todos O 04. Es verdad g
í respecto al estómago: e
02. En el tubo d a) Su n
digestivo lo que o capacidad es o
separa la capa de e) Factor
mucosa de la m aproximadame extrínseco
submucosa, se e nte 3 litros. b)
llama: d Su límite 06. Los dientes se
a i superior es el encuentran alojados
) o píloro. en:
. c) La porción del a) Las encías
E cuerpo se b)
p b relaciona con el Alveol
i ) diafragma. d) La os
t curvatura mayor dentar
e C es convexa. ios de
l a e) El píloro se los
v inserta en el maxil
i cardias.
o i ares
d 05. Las células c)
b a principales de las Proye
) d glándulas ccione
gástricas, s
S o producen: óseas
e r a) Mucus lamin
 ares d 09. El bolo g
d ) alimenticio e
) durante la
P deglución, transita 10. Para que el bolo
H u desde la boca alimenticio no
u l hacia el esófago, pase a las vías
e p va a circular por respiratorias,
s a todo; excepto: a) durante la
o Orofaringe deglución:
s d b I
e ) .
p n
a t B L
l a u a
a l c
t o l
i e f a
n ) a r
o r i
s C i n
o n g
e r g e
) o e
n d
T a c e
e ) s
j 08. Las papilas c
i linguales R i
d caliciformes o i e
o circunvaladas, se n n
caracteriza por: o d
a a) Tener función f e
d sensitiva. a .
i b) Segregar r II. El esófago se
p enzimas para la i contrae muy
o digestión de n rápidamente
s proteínas. c) g reduciendo su
o Son las más e luz.
desarrolladas. III. Se cierra la vía
07. La estructura d) Forman la V d respiratoria y
dental que posee lingual en la ) queda el tubo
terminaciones parte posterior digesti- vo
nerviosas de la len- gua. H libre.
sensitivas y e) c y d i I
además vasos a) II, III
p b) III, IV c)
V
sanguíneos, se d)
o I, IV e) I II.
llama: f
a a L
) r a
i
D n e
e g p
n e i
t e g
i ) l
n o
a L t
a i
b r s
) i
n c
M g i
a o e
r f r
f a r
i r a
l i
c) Raíz n a
 c e 32 - 20 c) 16 -
l u s 10
a l c d
a ) )
g r
l i P 1
o s a 0
t r
i m i -
s u e
. c t 2
o a 0
s l
a e e
11. Es la porción e s )
histológica más
desarrollada en el e u 2
tubo digestivo: ) 0
a o
) A x -
d i
M v n 3
u e t 2
c n i
o t c 14. Respecto a las
s i a glándulas
a c s gástricas, en cual
b i de ellas se
) a d elabora la
) hormona gastrina:
S o a
u P )
b s r
m e i G
u r n l
c o c á
o s i n
s a p d
a a u
c 12. El ácido l l
) clorhídrico y el e a
factor de Castlé, s s
C son elaborados e
a por las células ) d
p ........................... e
a a Z l
) i
m m c
u M ó a
s u g r
c c e d
u o n i
l s a a
a a s s
r s .
b 13. Los dientes b
d ) temporales o )
o deciduales están G
b A en número de lá
l r ............, mientras n
e g que los d
e permanentes o ul
d n definitivos se a
) t hallan en una s
a cantidad de d
M f ............ el
u i respectivamente: f
s n a) 10 -16 b) o
n e t n
d ú d
o B a el
y r ca
c ú c lci
u n o o.
e n m e)
r e o To
p r d
o . a as
. n .
c 15. Señale la t
) estructura i
G digestiva donde b
l no se encuentra a
á los plexos de c
n Auerbach y de t
d Meissner: e
u a) r
l Esófago i
a a
s b) n
f Colédoco o
ú c) .
n Duodeno
d d) c
i Estómago )
c
a D
e) Todos
s e
. s
16. Indicar cuál es la
d n
función del ácido
) a
clorhídrico estomacal:
a t
G u
)
l r
á a
A
n l
c
d i
t
u z
i
l a
v
a
a
s l
d
o a
p s
r
i
l p
d
ó r
e
r o
l
i t
c e
p
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e
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p
. a
s
e s
i
) .
n
ó d)
G E
g
l vi
e
á ta
n
n la
o
d pr
.
u e
l ci
b
a pi
)
s ta
A ci
d ó
c
17. Cuál de los a a) Agua
siguientes P d
eventos no es í ) b) Moco
desencadenado l S c) Pepsinógeno
con la ingesta de o u
alimentos: r b d) Ácido
a) Lipólisis o m clorhídrico
b) u e) Bicarbonato
Aum d c
ento ) o 23. Cuál es la función
de la s que cumple la
secr A a hormona gastrina:
eció n e) Peritoneo a) Estimula la
n de o secreción de jugo
saliv e) Todos son 20. No es gástrico.
a c) esfinteres característica b) Acentúa y
For anatómica del promueve los
maci 19. En qué capa de la estómago: movimientos
ón pared estomacal, a) Se ubica peristálticos del
del se encuentran las debajo del estómago.
bolo glándulas diafragma en la c) Regula la
alim gástricas: región del epi- relajación del
entic a gastrio. píloro para el
io ) b) Se inicia pasaje del
d) Desintegración en el cardias
quimo al
de carbohidratos S y termina en
duodeno.
e el píloro. c)
e) Todos los d) Acelera la
r Tiene dos
eventos son absorción de
o capas
desencadenados agua y alcohol a
s musculares.
d) Produce el HCI nivel esto-
18. Cuál es el a macal.
que activa al
nombre que pepsinógeno. e) a, b y c
recibe el pseudo- b
e) Tiene dos
esfínter en el tubo ) 24. El duodeno suele
caras, dos bordes,
digestivo: dos orificios y tres dividirse en 4
a M re- porciones, señale
) u g en cual de ellas se
c i encuentran las
V o o carúnculas mayor
á s n y menor:
l a e a)
v c s Primera
u ) .
l M
u 21. Es un tipo de b)
a Segund
s célula que se
c encuentra dentro a
i
u de las glándulas
l
l gástricas; excepto: c)
e
a a) Tercera
o Mucosa
c r d)
l s Cuarta
e
c o
n b) e) b y c
a
g Oxíntric
l
it as c) 25. Si existiera una
u Paneth
b destrucción
d d)
) masiva de las
Principa
i células pa rieta
les
C n les d el est
a a ómago. Cuá l s
l e) ería una de l as
r
e Argenta
d consecuencias
x fines
i inmediatas y más
a t importantes:
22. No es un
s e a) No
componente
c r se
normal del jugo
) n produc
gástrico:
iría el c) No se produciría a) No se formaría
bolo la lipólisis. y el quimo.
alimen d) Habría excesiva b) Se masticaría
ticio. producción de jugo p con dificultad.
b) gástrico. r c) No habría
Habría e) La acción o una adecuada
aclorhi t digestión de las
antibacteriana
e grasas. d) Se
dria. estomacal se
í producirían
vería aumen- n úlceras
tada en un a duodenales.
100%. s e) T. A.
.
26. Uno de los 31. El ángulo de Treitz,
siguientes b se puede decir que
elementos no ) pertenece al:
conforma parte a) Estómago
del intestino L
delgado: í
p b) Esófago
a) c
Píloro i
d )
o I
b) s n
Duoden t
o c) y e
Yeyuno s
d) Ileón p ti
r n
o o
e) d
Microvel t
e e
losidad l
í
n g
27. Señale el a
a
elemento que se d
s
encuentra . o
normalmente en c)
la capa mucosa Prot d
intestinal: eína )
a) Glándula s, C
b) Muscularis carb o
mucosae ohid l
c) Epitelio rato o
simple sy n
cilíndrico con lípid e
microvellosidad os. )
es d) Plexo de d) R
Auerbach Glúc e
e) Lámina basal idos. c
con linfáticos e) Lípidos y t
carbohidratos. o
28. En la boca con
mucha probalidad 29. Son papilas 32. El
se puede observar linguales que se 1/3
la digestión de: encuentran en superior
a mayor proporción del
) en la punta de la esófago
lengua: presenta
C a) Filiformes b) :
a Circunvaladasc) a) Glándulas de
r Fungiformes d) secreción
b Caliciformes e) enzimática.
o Todos b) Musculatura
h estriada.
i 30. Si el esfínter de c) Secreción ácida.
d Oddi (en el d) Papilas
r gustativas.
duodeno), se
a e) Músculos lisos.
obstruye,
t
o entonces
ocurriría: 33. La válvula
s ileocecal, permite que el
contenido del íleon:
a) Regresen
inmediatamente al
ileón.
b) Pasen el ciego.
c) Se absorben en
mayor cantidad.
d) Se acumulen en
el apéndice.
e) Se dirijan hacia
el colon transverso.

34. De las siguientes

glándulas. Cuál
de ellas no es
anexa del tubo
digestivo:
a
)

P
á
n
c
r
e
a
s

b
)

B
a
z
o
c
)

S
u
b
-
m
a
x
i
l
a
r

d
)

H
í
g
a
d
o
e) Sub-lingual
35. Las p t
características de a o 39. La dentina o
los músculos marfil, está formado
presentes en los d b por :
diferentes órganos e ) a) Hidroxiapatita
del tracto gastro- n b) Fosfato de
intestinal, es que : t calcio
A c
a) Son a
m )
involuntarios. l
e
b)
l
Están d C
o
forma ) a
b
dos r
l
por R b
a
músc a o
s
ulos í n
lisos. z t
o a
c) e) Cemento t
Tiene o
n 37. El ligamento c
contr periodontal, tiene )
accio como función : d
nes a) e
C
muy Fijar o
lentas el n c
. dien a
d
d) Se te al l
r
encue alve c
o
ntran olo i
b
forma dent o
l
ndo ario.
a
dos b)
s d
capas. Per
t )
e) miti
o
Todos r el
crec d
. C
imie )
e
36. La porción nto m
irrigada y del C e
vascularizada del dien e n
diente, es : te. m t
a c) Cambiar los e o
) dientes n b
temporales por t l
D permanentes. d) o a
e Sujetar los b s
n dientes del l t
t maxilar superior. a o
i e) Originar las s e) Odontoblasto
n raíces de los t
a dientes. o 40. De una cantidad
de saliva cuyo
b 38. Célula encargada
e producto es
) de formar el esmalte
dental: ) seroso, mucoso o
E a mixto, los
s ) componentes son;
O
m excepto :
d
a a
O o
l )
s n
t t t
e e o M
c b u
o
) l c
b
l a i
P s n
a
u t a
s
l o
 e d
b L ) e
) a
K
n C e
L g o r
i e n k
s r d r
o h u i
z a c n
i n t g
s o .
m
. d) Placas de
a
Peyer.
d e)
c b e Microvellosidades.
) )
R
A C i
g o v
u n i
a d n
d u u
) c s
t .
o
M
42. Estructura que
a
d aumenta la
l superficie de
t e
absorción
o intestinal; excepto
s S :
a a a) Vellosidades
n intestinales.
e t b
o )
)
r
i V
P á
n
t l
i
i v
. u
a
c) Conducto l
l cístico.
i a
d s
n )
a c
C o
41. El conducto n
pancreático o
n
principal, que n
i
recorre al órgano d v
desde la cola u e
hasta la cabeza, c n
es: t t
a o e
s
)
.
d
C e
c
o )
n W
d i V
u r á
c s l
u v
t
u
o n
l
g a
d . s
e
43. En el intestino c r
grueso o colon, se Á t e
puede observar : n o c
a) La e) Ciego. h
g
desembocadura del o
u
colédoco. 47. El apéndice cecal o .
b) La l
o vermiforme, se ubica
transformación de en:
los nutrientes en d
a )
energía. e
c) La absorción de )
s
los productos de la p M
digestión. l F e
d) La actividad de é o s
la descomposición s
n o
por acción de a
i c
las bacterias.
e) La acidificación c o
del contenido del o i l
intestino delga- . l o
d i n
o b a .
. ) c e) Flanco derecho.
a
44. Las glándulas de 48. En la ampolla de
Brünner, que se C
d Vater, se puede
hallan en el o
observar :
duodeno, l e
a) La salida de la
permiten : o r
bilis.
a) Realizar la n e
b) La
digestión de las c
desembocadu
grasas. s h
ra del
b) Permitir la a
i conducto de
activación de las .
g Wirsung. c)
diferentes enzimas.
c) Estimular el m La salida del
peristaltismo o b jugo
intestinal. i ) pancreático.
d) Neutralizar la d d)
acidez del e H La
contenido gástrico. s i des
e) Ser una . p em
sustancia que o boc
inhibe a las adu
c g
bacterias. ra
) a
s del
45. Se ubica entre el
Á t colé
píloro y el ángulo
n r doc
de Treitz (ángulo
g i o.
duodenoyeyunal)
u o e)
a)
l . by
Estóm
o c d.
ago
)
49. Una de las
b) h
H funciones del hígado :
Duod e
i a
eno p
p )
c) á
Recto t o
P
d) i c
r
Ileón c o
o
o n
d
. d u
e)
r c
Colon
i i
d
o r
46. La última porción )
del colon, se llama :
a d l
R
) e a
e s
s C
a i
l e
e g
s o
b
i b
l )
i
a A
r n
e o
s c) Válvula de la
. ampolla ileocecal
d
b )
)

S R
i e
n c
t t
e o
t
i e
z )
a
r C
o
c l
o
o
m
n
p
l
51. En qué porción
e
del colon se
j
realiza la
o reabsorción del
agua y de los
B electrólitos :
. a
c) Sintetizar los )
factores de la
coagulación. A
d) Almacena s
glucosa bajo la c
forma de e
glucógeno. n
e) Todos. d
e
50. Dónde se n
encuentra las t
glándulas de e
Houston y
M b
o )
r
g T
a r
g a
n n
s
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v
e
: r
s
a o
)
 c r oxidación y o
) d conjugación. x
o Proceso conocido i
D como: f
e d a i
s ) ) c
c a
e C G c
n u l i
d a u ó
e d c n
n r o e)
t a g Gluconeogénesis
e d é
o n 55. No se encuentra
d e) Derecho e dentro de la
) s composición de la
5 i bilis:
S 3. s a) Agua
i N b) Ácido
g o b clorhídrico
m e ) c) Ácidos grasos
o s d
i u H )
d n e
e a m B
o fu o i
e) a y b n c c
ci a a
5 ó t r
2 n e b
. h r o
e e n
p s a
N t
o át i
s o
ic
a: c
e ) e
a) Producción de
s )
factores de la
coagulación M
u e S
sanguí-
n t a
n
a l
e e
l a b
o s
ó .
b b) Intervienen en l
i 56. La función que
u el metabolismo de cumple la bilis, es:
los carbohidratos. s
l I. Estimula la
c) En la vida m
o secreción del jugo
fetal, es órgano o
gástrico.
hematopóyetico. II. Ayuda a la
h d
d) Se encarga de motilidad del
e e
la formación de intestino grueso.
p
á quimio- III. Emulsión a las
e
t tripsinógeno. e) grasas.
s
i Interviene IV. Activa a las
t
c directamente en la e enzimas entéricas.
o hematopoyesis. r a) I, II b) III
: o c) I,
a) Caudado 54. Una de las i III, IV
b) Biliar funciones más d d) III, IV e) II
c importantes que e
) cumple el hígado s
es la disminución
I o anulación del d
z poder venenoso )
q de ciertos
u productos D
i mediante la e
e acetilación, t
57. Ó r ga no en el p
c uá l s e r ea b s p c o
o rb e a g ua y s ) s
á
o d io o
n
(electrólitos) C l
además de poder c
r e u
sintetizar a las
vitamina B12 y K: e l b
a) Boca a u l
b) Faringe s l e
c) Intestino grueso , o s
d) Intestino s .
delgado e a
e) Estómago s ,
:
5 a) Se aloja en el a
8 marco duodenal. l
. b) Es una glándula m
mixta. i
S c) El conducto de d
i Santorini, ó
n desemboca en n
t la carún- cula .
e menor. d
t d) El conducto de )
i Wirsung se une al
z colédoco. G
a e) Su conducto, el l
colédoco, se une al u
de Wirsung. c
p
r ó
o 60. Por la vía de g
t absorción e
e sanguínea, pasan n
í a la sangre, los o
n siguientes ,
a nutrientes:
s a) Vitaminas A, D, s
EyK a
b l
s
) e
é
r s
i A ,
c m
a i g
s n l
: o i
a) Hígado á c
b) Estómago c e
c) Intestino grueso i r
c) Páncreas d o
e) Vesícula biliar o l
s .
5 ,
9
e
. g )
l
L u V
o c i
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f s a
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l , i
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