TR ILCE

Capítulo

10 SISTEMA
REPRODU
CTOR
FEMENIN
O

Trompas de
Úter Falopio o uterina
Fimbrias
o

Ovario

Ovario
(sección
frontal)

Ligament
o del
ovario Cuello del útero

Ligamento ancho

Vagina

151
Anatom
ía

Par tes

a. Genitales externos
 Monte de Venus TRILCE
Labios Mayores
Vulva
Labios Menores
Clítoris
Vestíbulo

b. Genitales internos: Vagina, útero, trompas de Falopio, ovarios.

c. Glándulas mamarias: Producción y secrección de leche.

V U LVA

Está situado por debajo del monte de Venus, por delante del perineo posterior y por dentro de los
surcos genitocrurales. La vulva comprende a los genitales externos:

1. Monte de Venus: Es una acumulación adiposa, situado encima de la sínfisis del púbis. Se aprecia
el vello púbico, de forma triángular con base superior.

2. Labios mayores: Llamados también labios externos. Son los homólogos embrionarios de las bolsas
escrotales del varón.
Los labios mayores, son dos rodetes gruesos cutáneos adiposos, de color oscuro, poseen glándulas
sebáceas, sudoríparas y pelos.

3. Labios menores: Son llamados también internos, se observan al separar los labios mayores, son
pequeños, delgados, rosado-rojizos. Carecen de pelos, pero poseen grandes cantidades de glándulas
sebáceas y algunas sudoríparas.

4. Clítoris: Es un órgano eréctil, conformado por cuerpos cavernosos, se ubica en la parte anterior y
superior de la vulva. Es homólogo al pene en su origen e histología.

5. Vestíbulo: Es un espacio entre los labios menores el cual presenta: al meato urinario, orificio
vaginal (parcialmente cubierto por el himen) y la desembocadura de las glándulas vestibulares
(Skene y Bartholin).

VAGINA

Es un conducto muscular y membranoso, que une a la vulva con el útero. Tiene la luz virtual. Mide 7 a 10
cm, su capa mucosa no posee glándulas y está conformada por un epitelio estratificado plano no
queratinizado, rico en glucógeno, además posee a la flora bacteriana (conformada por el bacilo de
Döderlein) que convierte el glucógeno a ácido láctico (pH : 3,5 a 4,2).
ÚTERO
 ÚTERO

Trompas de Fondo del útero

Falopio

Endometrio
Cuerpo del útero

Miometrio

Cuello del útero

Perimetrio

Fornix (o fondo
de saco) vaginal

Vagina
Orificio externo

Su capa muscular lisa es doble y se dispone en CILE (Circular interno y Longitudinal Externo).
Externamente posee una capa adventicia, constituida por tejido conectivo denso rico en fibras elásticas.

Funciones

1. Órgano copulador femenino.

2. Facilita la salida del flujo menstrual.
3. Permite la salida del feto durante el parto y de la placenta durante el alumbramiento.

ÚTERO

Es un órgano muscular hueco (cavitario), aplanado en dirección dorsoventral y en forma de pera

(piriforme). Se ubica en la región del hipogastrio, pesa aproximadamente 70 g y mide 8 x 5 x 3 cm. El
útero presenta 4 porciones.

- Fondo: Es la parte más alta.

- Cuerpo: Ocupa los 2/3 del útero.
- Istmo: Porción más estrecha.
- Cuello: Se relaciona con la vagina.
El útero histológicamente posee tres capas :
a. Perimetrio: Es un repliegue del peritoneo. Es una capa serosa que está conformada por tejido
conectivo y que recubre a la capa muscular (miometrio).
b. Miometrio: Es la capa muscular, muy gruesa, posee fibras musculares lisas, dispuestas en tres
capas:
- L. I.: longitudinal interno, C. M. : circular medio, L. E. : longitudinal externo
c. Endometrio: Es la capa mucosa formada por un epitelio simple cilíndrico no ciliado. Posee dos
estratos :
1. Capa funcional: Es superficial y gruesa, experimenta cambios periódicos consistentes en un
engrosamiento y des- prendimiento cíclico.
2. Capa basal: Es delgada y profunda. No es afectada por la menstruación y permanece para
regenerar a la capa funcional, luego que esta se ha desprendido.
Funciones
1. Interviene activamente en la menstruación.
2. Permite la implantación del cigote y su posterior desarrollo hasta feto.
3. Interviene en el parto, a través de contracciones fuertes y rítmicas del miometrio.

OVARIO Y
OVARIO Y FOLÍCULOS
FOLÍCULOS
 Folículo
primordial
Célula folicular
Folículo
Folículo Oocito
primordi
primario
al
Lámina basal
Folículo
Cuerp Folículo
primario Células foliculares
o Primario
multilamin
ar blanco
Folículos de
Folículo
primario teca Zona
Cuerp
Folículo multilamin pelúcida Células
o
secundari ar
lúteo: foliculares
o
Teca
luteínic Folículos de teca
a
Células grunulosas
Granulos Zona pelúcida
a Membrana basal
Folículo
luteínica
secundari
o

Teca externa Teca

Folículo
de interna Membrana
Graaf granulosa
Corona radiada

Antro
Oocito en la
colina germinal o
Folículo cumulus
de oophorus
Graaf
Zona pelúcida
Oocito descargado
A Corona radiada B
 TROMPAS DE FALOPIO

Son llamados también tubas o trompas uterinas. Son dos órganos musculares y tubulares, que se ubican
en la cara superior y lateral del útero. Miden 10 a 12 cm de longitud por 6 a 8 mm de diámetro. Poseen
cuatro porciones :

a. Intramural: Llamada también intersticial, se halla dentro del cuerpo uterino.

b. Istmo: Porción estrecha en relación al útero.
c. Ampolla: Es la sección intermedia y expandida.
d. Pabellón: Es llamado también infundíbulo, tiene forma de embudo, posee a las fímbrias, que se
relacionan con el ovario.

Funciones

1. Permite el transporte de los gametos.

2. Facilita la fecundación en su tercio externo.
3. Nutre al ovocito y al cigote.

OVARIOS

Son dos glándulas mixtas, ubicadas en las fosas iliacas. Tienen forma de una almendra, son de color
variable (rosado en las niñas, rojo en las adultas y gris en las menopáusicas). Miden 3 a 5 cm de
longitud por 2 a 3 cm de grosor y su peso es aproximadamente 6 a 8 g. Histológicamente el ovario
presenta un estroma funcional de tejido conectivo, rodeado por una capa fibrosa (albugínea). Esta última
está recubierta por un epitelio peritoneal (epitelio germinal). Usualmente el estroma del ovario presenta
dos zonas :

a. Corteza: Es periférica, presenta a los folículos en diferentes estadios de maduración (folículos

primordiales, primarios, secundarios y maduros), así como en la edad reproductiva - también de
cuerpos amarillos.

b. Médula: Es profunda, contiene nervios y vasos

sanguíneos.

Funciones

1. Ovogénesis
2. Síntesis de hormonas sexuales.

OVOGÉNESIS

Es la formación, desarrollo y maduración de un ovocito. Esto es un fenómeno cíclico, que se inicia en la

vida prenatal, se detiene y se reinicia a partir de la pubertad, terminando con la menopausia. La
ovogénesis ocurre en dos fases:

a. Periodo prenatal : se da en la etapa embrionaria, con la producción de ovogonias (2n), que sufre
de divisiones mitóticas; algunas se transforman en los ovocitos I (2n) dentro de los folículos
primordiales. Estos ovocitos inician la meiosis I hasta profase. Este periodo termina con el
nacimiento.

b. Periodo post-natal . los ovocitos I han completado la profase, pero no inician la metafase de la
meiosis I, ya que ingresan en una etapa de reposo llamada Dictioteno. Al nacer, la mujer posee
900,000 ovocitos I, que durante la niñez hasta la pubertad inicial, atresian, quedando algo de 40,000.

Al madurar los folículos, los ovocitos I completan su primera división meiótica, determinando 2 células
de diferente tamaño pero con 2n, uno se llama ovocito II y el otro es el cuerpo polar. Casi sin
citoplasma. El ovocito II inicia la meiosis sólo hasta la metafase, ya que ocurre la ovulación. Esta
segunda división se completa sólo si el ovocito es fecundado.
 CICLO MENSTRUAL

Es un fenómeno fisiológico, que dura aproximadamente 28 días. Comprende dos ciclos :

 CICLO
CICLO MENSTRUAL
OVÁRICO

Tiene como finalidad la maduración del ovocito II y la síntesis de hormonas sexuales. Tiene 3 fases :
a. Fase de maduración folicular: Depende de las hormonas FSH y LH, que van a madurar a los
folículos y permitir, luego la ovulación, respectivamente.
b. Fase ovulatoria: Es la expulsión del ovocito II, fenómeno que ocurre en la mitad del ciclo menstrual,
aproximadamente el día 14.
c. Fase del cuerpo lúteo: Corresponde a la formación del cuerpo amarillo o lúteo, después de la
ovulación, y a la elaboración de la hormona progesterona por éste. Si no hay fecundación, el cuerpo
lúteo involuciona hasta cuerpo albicans. En caso de fecundación se mantiene durante 4 a 5 meses.

CICLO
CICLO MENSTRUAL
UTERINO

Comprende cambios que ocurren en el endometrio, dependiendo de las hormonas estrógenos y

progesterona, elaborados en el ovario. Se observan tres fases:
a. Fase menstrual: Es llamado también fase de descamación - reparación, y es un sangrado por falta
de hormonas, dura los primeros 3 a 5 días del ciclo expulsándose aproximadamente 40 ml de
sangre, moco y líquido tisular.
b. Fase proliferativa: Llamada también Estrogénica, se realiza del 5º al 14º día. Los ovarios están en
maduración folicular y secretan estrógenos que van a reparar el endometrio basal, aumentando la
mitosis, renovación de vasos sanguíneos, y al aumentar el grosor del endometrio se generan nuevas
glándulas rectilineas.
c. Fase secretiva: Es llamada también Progestágena, ocurre en la segunda mitad del ciclo uterino, entre
los días 15º al 28º.
Corresponde al periodo post-ovulatorio y es cuando el endometrio funcional alcanza una altura de 6 a
8 mm. Las arterias aumentan su irrigación y las glándulas se hipertrofian, secretando moco.
PRÁCTICA
01. Es el homólogo a e c
anatómico del pene, n )
en la mujer: 02. La ovulación suele s
a acontecer en una t H
) mujer reglada: r o
a u r
P ) a m
r r o
e C . n
p a e a
u d ) s
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o 1 n
b 2 t P
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e a 1 )
r 4
n m G
o e  l
s s á
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2
c c d
) ) 04. Después de la u
D ovulación la l
P e regulación a
r s endocrina s
e p endometrial está a
p u cargo de: e
u é a x
c s ) o
i d c
o e L r
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v e i s
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r s ó 05. Recibe el
n t f semen y
o r i evacua la
s u s menstruaci
o a i ón a)
d c s Útero
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o t H t
l o e o
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o e
d ) L 09. Contiene al óvulo
) H listo para su
E expulsión a la
O n 08. De él se descama trompa de Falopio:
o d una gran a
f o proporción para )
o m generar la
r e menstruación: T
o t a r
r ) o
e i m
) o Ú p
t a
N p e s
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n o o b
f l b )
a i )
s f H
e S i
06. En él ocurre la r a s
implantación del a l t
nuevo ser: t p e
a i i r
) v n o
o g c
O o )
v 07. Son las c
a responsables de la ) O
r ovogénesis y o
i secreción de O f
o estrógenos: o o
b a f r
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V H o )
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H a
o
10. Pertenece a la i
g
vulva, en él se m b
o
realiza la e )
n
ovogénesis, n
i
complete la H
a
dupla: - i
a p
) m e
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C d m
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i e s
n z m
o a e
n
- o o
v r
S á r
a r e
l i a
p c
i a e
n )
g 11. La caída del
o endometrio M
c funcional es la e
) menorrea, que por n
primera vez se a
L llama: r
a a q
b ) u
i í
o H a
i
m p 12. El método de
a o detección de cáncer
y m de cerviz .............
o e mas conocido se
r n llama:
o a) Profilaxis
b) Prevención
 c) Papanicolau ACTH 19. El ovario normal
d) Ecografía d) MSH e) puede secretar:
e) Biopsia FSH a) Estrógenos
b) Progesterona
13. Entre otras 15. Actúa a nivel c) Androstenediona
permite el ovárico,
traslado de las promoviendo la
células ruptura del folículo
blastómeros hacia maduro para la
el útero. Tal ovulación:
afirmación a) Hormona
corresponde a: b) Progesterona
a c) FSH
) d) LH
e) Estrógeno
V 16. Corresponde al
a sinónimo de genitales
g
externos de la mujer:
i
a) Vagina
n
b) Partes
a
c) Componentes
íntimos
b
d) Vulva
)
e) Monte de Venus
O 17. Su presencia
v estimulada por la
a OT favorece el
r parto. Se está
i señalando a:
o a
c )
)
Ú
E t
p e
i r
t o
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l b
i )
o
V
u a
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e i
r n
i a
n
o c
)
d
) C
e
S r
a v
l i
p z
i d) Miometrio
n e) Endometrio
g
o 18. Cuál de las
e) Mov. siguientes expresiones
Peristáltico no guarda relación:
a) Endometrio
14. Promueve el
basal.
desarrollo de los
b) Estrógeno.
folículos ováricos
c) Endometrio
hasta folículo de
proliferativo.
DE GRAFF:
d) Progesterona.
a) ADH b)
e) Miometrio.
LH c)
 d) Testosterona u n o
e) Todas las a s v
anteriores c t á
i r r
20. Amenorrea primaria ó u i
es un término n a c
usado para designar . l o
que: c) A la mitad del s
a) El ciclo. ( .
ovario d) Al tiempo
es máximo de la ) b
prima secreción de * Tiene un pH de )
riame progesterona. 5,6 ( )
nte e) Ninguna de los * Posee L
culpa anteriores. abundante i
ble. inervación g
b) El 23. Los sensitiva a
defect espermatozoides se ( ) m
o es forman en: * Tiene gran e
genéti a) Epidídimo número de n
co. b) Conducto glándulas ( ) t
c) La deferente * Se halla o
mens c) Testículos revestida por s
truaci d) Vesícula epitelio columnar
ón seminal simple ( ) t
nunc e) Conducto a) VFFVF b) u
a ha eyaculador FFFVV c) b
ocurri VVFFF o
do. d) 24. La pubertad se d) VFVFF e)
El inicia: FFVVF -
útero a) Al término del
no 27. L a l ibera ció n d o
crecimiento del el ga meto f
respo esqueleto. v
nde. emenino d el o á
b) Al término del va rio es
e) Que la condición desarrollo r
no es secundaria denominado: i
muscular. a) Menstruación
a una c) Al inicio de la c
enfermedad vida sexual. o
sistémica. d) Al inicio de los b) Fertilización s
caracteres c)Implantación d) .
21. ¿Cuál de los secundarios. Maduración
siguientes es signo de e) Todas.
certeza de la gestación? e) Ovulación
a) Prueba biológica 25. Después del
del embarazo conducto
positiva. deferente, ¿qué 28. Señale Ud. de los
b) Coloración ruta siguen los siguientes, el
violácea de la espermatozoides? elemento más
vagina. a) Epidídimo - importante de
c) Sensación vesícula seminal fijación del útero .
subjetiva de b) Vesícula a
movimientos seminal - conducto )
fetales. eyaculador
d) Auscultación de c) Túbulo L
latidos fetales. seminífero - i
e) conducto eferente g
Hiperpigmentación d) Conducto a
de la ureola eyaculador - uretra m
mamaria. e) Epidídimo - e
próstata n
22. En un ciclo t
normal de 34 días, 26. Respecto o
la ovulación ocurre: a la vagina s
a) Alrededor de 2 señale
semanas antes del verdadero o ú
flujo menstrual. falso: t
b) Alrededor de 2 * Posee epitelio e
semanas después con cambios r
del inicio de la men- cíclicos durante el o
s ciclo
t m -
r e
 c fibroso. este
) d) Tejido muscular rona E
L liso. . s
i e) Tejido epitelial t
g monoestratificado. d) i
a La m
m 3 FSH. u
e 1 e) l
n . Los a
t estr
o E óge
s nos. l
s
d a
t
e 34. La detención de la
i
M menstruación se llama: o
m
a a) La menopausia. v
u
c b) Amenorrea. o
l
k c) Embarazo. g
e a
d) Hipomenorrea. é
n e) Climaterio. n
r l
35. En el se forma el e
o a
cuerpo albicans: s
d
a) Médula ovárica. i
t. o b) Ciclo ovárico. s
d v c) Uretra a) LH
) u
L membranosa.
l d) Conducto
i b) FSH
a deferente.
g c e) Corteza ovárica.
a c) Testosterona
i
m 36. Contiene al ovocito d) Hipofísis
ó
e II listo para la ovulación:
n
n a) Célula de Leydig
: e) Testículos
t b) Célula de Sertoli
o a) Estrógenos
c) Tubo seminifero
s d) Médula ovárica
r b) El ovario
e) Folículo de: De
e c) La menstruación
Graff
d
o d) El ciclo 37. La ovogénesis es
n endometrial una división celular
d e) La hormona doble porque es:
o luteinizante * Mitótica ( )
s
. 32. Recepciona y en él * Meiotica ( )
e) Ligamento útero - muere el ovocito: * Asexual ( )
sacro. a) Útero a) VVF b) FFV
c) FFF
29. La causa más b) Trompas d) FVF e)
frecuente de c) Ovario VVV
amenorrea en una
mujer de edad d) 1/3 externo del 38. Al final de la
madura y casada salpingo ovogénesis, se
es: e) T. A. obtiene cuantos
a) gametos activos:
Hipotiroidismo 33. Det er mina l o s a)
ca ra ct ere s s 1
b) Ovarios exua l es prima r
poliquísticos c) io s y secundarios b)
Embarazo de la mujer: 2
a)
d) TBC genital Su c) 3
e) Mioma o fibroma cuer d)
po. 4
30. El cuello uterino se
compone fundamen- b) El e)
talmente de : ovar 5
a) Tejido muscular io.
estriado. c) 3
b) Tejido elástico. La 9
c) Tejido conectivo prog .
160
40. La ovogénesis 52. Glándula
así como la d) Médula ovárica e) El endometrio inmediata a la vagina,
espermatogénesi e) Fosas iliacas basal secretora de mucus:
s son divisiones a
de células por: 51. En cuál de las )
46. A qué nivel
a) Mitosis señaladas ocurre
ocurre la
la implantación G
fecundación en
del blastocisto: l
b) Meiosis la mujer:
a) Útero á
c) Interfase a) Ovario
b) Útero n
c) Vagina b) Miometrio d
d) Bipartición u
d) Trompa de c) Perimétrico
e) Fragmentación l
Falopio
e) Tercio externo a
41. La menstruación d) Endometrio
es la caída del: del salpingo proliferativo
c
a) Endometrio e) Endometrio
47. Es la encargada e
secretor
de estimular la r
b) Miometrio ovogénesis: v
c) Menstruación a) Progesterona i
c
d) Óvulo b) L. H. a
e) Ovocito c) Esteroides l
.
42. La primera b
d) Las hormonas )
menstruación se
e) La FSH
llama:
a) Menarquia 48. Es la estructura G
que alcanza mayor l
desarrollo folicular: á
b) Menopausia n
c) Menstruación a) Cuerpo
d
albicans.
u
b) Folículo
d) Amenorrea l
primordial.
e) Leucorrea a
c) Folículo
43. También se les ovárico.
S
d) Folículo de
conoce con el nombre k
Graff.
de ninfas : e
e) Cúmulo
a) Clítoris n
proligero.
e
b) Virginal 49. Si un día como .
c) Labios hoy se inicia la c
mayores menstruación )
¿cuándo
aproximadamente G
d) Labios l
ocurrida la
menores á
ovulación?
e) Himen n
a) Cerca a la
44. Cuál de los menstruación. d
señalados se sitúa en b) Antes del u
el vestíbulo vulvar: periodo l
a) Ano proliferativo. a
c) El día 14  2.
d) El día 5 a 7 del d
b) Agujero vaginal e
ciclo.
c) Clítoris l
e) Durante el
periodo secretor.
d) Himen c
e) Útero 50. Es la u
responsable de e
45. A qué nivel se reestablecer el l
desarrollan los endometrio l
folículos ováricos: funcional: o
a) Hilio ovárico a) FSH
u
b) Pedículo b) LH t
ovárico e
c) Corteza r
c) Progesterona
ovárica i
d) Las
n
hormonas
o
 . de secretar o s
d progesterona: c c
) a) i )
Ov t 2
G ari o 8
l os . d
á b) c í
n Hip ) a
d ófis R s
u is u d
l c) Útero p )
a d) Folículos t 5
ováricos u d
d e r í
e ) a a
d s
B C e e
a u v )
r e a E
t r s s
h p o ir
o o s r
l s e
i l a g
n u n u
. t g l
e e uí a
) r n r
o e
B o 57. Una mujer cuyo
u 55. A quién se le s. ciclo menstrual es
l atribuye la causa de d) de 29 días,
b la menstruación: Defi ¿cuántos días dura
o a cit su fase secretoral?
u ) estr a
r óge )
e A no 1
t y 4
r l pro d
a a ges í
l tero a
. f na. s
a e) b
53. Posee cuerpo l Acúmulo )
cavernoso, t de 5
promoviendo la a sangre d
erección: muerta í
a) Labios d en el a
mayores. e útero. s
b) Monte c) 28
de venus c 56. Una mujer cuyo días
c) o ciclo menstrual es d) 13
Prepu i de 28 días y su - 15
cio t menstruación dura días
d) o 5 días. Determinar e
Endo . los días que dura )
metri b su fase
o ) proliferativa: E
e a s
) M )
u 1 i
C e 4 r
l r d r
í t í e
t e a g
o s u
r d b l
i e ) a
s l 9 r
d
54. Es la o í 58. En una mujer
responsable v a cuyo ciclo
162
 menstrual es ) fases del ciclo
regular ¿cuántos menstrual:
días dura su fase O a)
secretora? v Mens
a) u trual
18 l -
dí a secre
as tora -
b) e prolif
14 l erati
dí va
as d b)
c) 5 días í Mens
d) La mitad a trual
de su ciclo -
e 1 prolif
) 4 erati
vo -
E d secre
s e tora
c)
i s Secre
r u tora -
r mens
e c trual
g i -
u c prolif
l l erativ
a o a
r . d)
Prolif
59. Una mujer cuyo c erati
ciclo menstrual es ) va -
regular cada 20 secre
días y sus O tora -
menstruaciones v mens
son de 6 días. u trual
¿Qué afirmación l e)
es cierta? a M
a e
) a ns
tr
O m u
v i al
u t -
l a fo
a d lic
ul
e d ar
l e -
se
d s cr
í u et
a or
c a
1 i
0 c
l
d o
e .
d) Puede
s quedar
u embarazada a
mitad de su
c ciclo.
i e) Puede quedar
c embarazada en
l plena
o menstruación
.
60. Ordenar
b correctamente las