CUIDADOS PARA LA HEPATITISSS B

1. Se debe explicar a los familiares y al propio paciente según su edad la importancia

del reposo físico y verificar constantemente su cumplimiento.
2. Respecto a la dieta y aclarando de cierto modo errores que aún se cometen en la
población, ésta debe ser normograsa, normoproteíca y normocalórica.
3. En caso de tratarse de virus que se trasmiten por vía fecal-oral (virus A y E ) se
recomienda:

• Mantener los objetivos de uso personal aislados del resto de las personas sanas.
• Realizar la desinfección concurrente con agua y jabón y terminar con alguna sustancia
química de los servicios sanitarios.
• Hacer un lavado de manos minucioso después de manipular heces y orina de los
pacientes.
• Explicar al personal médico y paramédico las medidas que tiendan a disminuir las
infecciones nosocomiales.
• Al egresar los pacientes, hacer labores de educación para la salud y promoción de la
salud en el hogar.

4. Tomando en cuenta que las hepatitis fueran por virus B y C las medidas van
encaminadas a :

• Tomar precauciones con la sangre y las secreciones orgánicas protegiéndonos las

manos con el uso de guantes a la hora de la manipulación.
• El uso de material desechable de tipo parenteral y la separación aparte del material de
los pacientes que no padezcan la enfermedad cuando no se disponga de material
desechable.
• Someter el material a solución de hipoclorito antes de enviarlo al Departamento de
Esterilización.
• Evitar los accidentes con agujas contaminadas con este virus.
• Administrar la vacuna para el virus B a aquellas personas que tengan riesgo de
contraer la enfermedad.
• Rotular las muestras sanguíneas de pacientes con hepatitis antes de enviarlas.
Prevenga la propagación del VHB:
El VHB se propaga cuando usted tiene contacto con sangre o fluidos infectados, como
la saliva y el semen. Lo siguiente puede ayudarle a prevenir la propagación del VHB:

Cubra cualquier herida abierta o rasguño. Si la sangre de una herida cae en una
superficie, limpie la superficie con cloro inmediatamente. Póngase guantes antes de
limpiar. Deseche cualquier artículo con sangre o fluidos del cuerpo según indicaciones
de su proveedor de salud.
No comparta artículos personales. Estos artículos incluye los cepillos de dientes,
cortauñas y afeitadores. No comparta jeringas.
Infórmele a las personas en su hogar que usted tiene VHB. Las personas que viven con
usted deben ser vacunadas contra el VHB. Si ellos no han sido vacunados, es posible
que necesiten comenzar tratamiento para ayudar a prevenir la infección. Es importante
que usted y todas las personas que viven en su hogar se laven las manos
frecuentemente. Todos deben lavarse las manos después de usar el baño y antes de
comer.
Dígale a sus compañeros sexuales que usted tiene VHB. Use condones cuanto tenga
relaciones sexuales. Aunque usted tenga una infección aguda del VHB y su infección
desaparezca, es probable que usted todavía pueda propagar el virus durante un máximo
de 6 meses.
Proteja a su bebé. Si usted está embarazada, pídale a su proveedor de salud más
información acerca de cómo prevenir que su bebé contraiga el VHB. Él va a necesitar
una vacuna o tratamiento si usted planifica en dar de lactar.
No done sangre, órganos o tejidos. Las donaciones son examinadas para ver si hay
VHB pero lo mejor es no donar del todo.

CUIDADOS PARA TUBERCULOSIS MENINGUEA

1. Administración del tratamiento prescrito por el médico:
antbióoticos cos, anƟ pireticos, anƟ infl amatorios, soluciones
parenterales y anƟ convulsivos.
2. Llevar un control estricto de ingresos y egresos de lí-
quidos (balance hídrico).
3. Mantenerlo en cama, con cambios frecuentes de posición
para evitar úlceras por presión.
4. Monitorizar los signos vitales por hora: tensión arterial,
temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y cardiaca,
además de vigilar el estado de conciencia y de alerta.
5. Es importante llevar un registro de la escala de Glasgow
por hora, ya que ésta nos indica la evolución de
la función neurológica: pupilas (tamaño, reacƟ vidad,
simetría), estado de conciencia y reacƟ vidad a esơ mulos
y movilidad corporal simétrica.
6. Función de pares craneales y de la función respiratoria
y cardiaca.
7. Es importante proporcionar un ambiente tranquilo,
evitando en lo posible los ruidos excesivos, manteniendo
la habitación con baja intensidad de luz (cerrado
persianas y/o corƟ nas).
8. Limitar las visitas excesivas y orientar a los familiares.
9. No todos los tipos de meningitis son contagiosas por
el contacto con el paciente; sin embargo, en los casos
considerados infectocontagiosos es importante el uso
de cubrebocas, bata de uso exclusivo en el manejo del
paciente, guantes, lavado de manos antes y después de
tener contacto con el paciente, así como la disposición
adecuada del material punzocortante. En estos casos es
muy importante hacer un reporte que noƟfi que al departamento
de medicina prevenƟ va y epidemiología del
hospital para que ellos tomen las medidas perƟ nentes.
10. Cuidados generales para un paciente encamado:
a) Cambios posturales, para prevenir úlceras por presión.
b) Mantener vías aéreas permeables, evitar hipoxia
que agrava cuadro cerebral.
c) Medidas anƟ térmicas.
d) Mantener posición, colocando cabeza en extensión
y cuerpo ligeramente torneado.
e) Colocar barandas en cama y mantenerlas arriba.
f) Controlar líquidos ingeridos y eliminados, realizando
balances cada vez que sea necesario.
g) Observar ingesta de alimentos y evaluar preferencias,
ofreciendo pequeñas y frecuentes comidas nutriƟ
vas acorde a la dieta indicada.
h) Valorar y detectar la palidez, los vómitos, la intranquilidad,
los cambios de frecuencia y la profundidad
de respiración.
i) Auscultar campos pulmonares para detectar estertores
crepitantes, roncantes, sibilancias y/o ruidos
respiratorios.
j) Mantener equipo de oxígeno y aspiración disponible.
k) Proporcionar baño, aseo bucal y cuidados
CUIDADOS DEL TETANO:
1. Cuidado de la herida La limpieza de la herida es esencial para prevenir el
crecimiento de las esporas del tétanos. Esto implica la eliminación de la
suciedad, objetos extraños y los tejidos muertos de la herida.
dejarla abierta para que el aire penetre en la herida (recuerda que el oxígeno
mata a la bacteria Clostridium tetani

2. Medicamentos
Es usual que se recurra al uso de antibióticos, pero ello no sirve de nada
si no se ha tratado adecuadamente la herida y si no se ha usado una dosis
de inmunoglobulina. En caso de que se requiera, se suele hospitalizar al
paciente.

Antitoxina. Su médico le puede dar una antitoxina tetánica, como la

inmunoglobulina antitetánica. Sin embargo, la antitoxina puede neutralizar sólo
toxina que aún no se ha unido al tejido nervioso.
Antibióticos. Su médico también puede darle antibióticos, ya sea por vía oral o
por inyección, para combatir las bacterias del tétanos.
Vacunas. Tener tétanos vez no te hace inmune a las bacterias después. Así que
tendrá que recibir una vacuna contra el tétanos para prevenir futuras infecciones
tétanos.
Sedantes. Generalmente, los médicos utilizan sedantes potentes para controlar
los espasmos musculares.
Otros fármacos. Otros medicamentos, tales como sulfato de magnesio y ciertos
beta-bloqueadores, pueden ser utilizados para ayudar a regular la actividad
muscular involuntaria, como por ejemplo los latidos del corazón y la respiración.
La morfina puede ser utilizado para este propósito, así como la sedación.
3. Terapias de apoyo
infección tétano suele requerir un largo período de tratamiento en una unidad de
cuidados intensivos. Dado que los sedantes pueden causar respiración
superficial, puede que tenga que ser apoyado temporalmente por un ventilador

CUIDADO DE A DIFTERIA:
A parte de medidas de soporte (monitorización de las constantes vitales,
oxígeno, líquidos intravenosos, reposo en cama), el tratamiento contra la difteria
se basa en dos pilares fundamentales, que son el uso de la antitoxina y
los antibióticos:
 Antitoxina: se administra de forma intravenosa o intramuscular y con ella se
consigue neutralizar la toxina diftérica presente en la circulación sanguínea, que
es la que produce las principales complicaciones de la enfermedad (cardíacas,
nerviosas, renales).
 Antibióticos: contribuyen a eliminar las bacterias presentes en el cuerpo,
disminuyendo así las posibilidades de que el paciente contagie a otras personas.
Los antibióticos más empleados son la penicilina o la eritromicina.
CUIDADOS PARA PAROTIDITIS Y SARAMPIÓN

 Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.

 Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a
las molestias.
 Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño,
apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad
de roles).
 Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor.
 Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacológica, no farmacológica e
interpersonal) que facilite el alivio del dolor, si procede.
 Ingestión de nutrientes.
 Ingestión alimentaria.
 Hidratación.
 Educar al cuidador sobre la ingesta de comidas ligeras, en puré y blandas
 Determinar las preferencias de comidas del paciente.
 Realizar una selección de comidas.
 Observar si hay indicios de deshidratación.
 Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas.

 Vigilar el estado de hidratación.  Inspeccionar la existencia de

 Favorecer la ingesta oral. enrojecimiento, calor extremo o
 Monitorización de la temperatura. drenaje en la piel y las membranas
 Comprobar la presión sanguínea, el mucosas.
pulso y la respiración, si procede.  Observar si hay cambios en el nivel
 Vigilar niveles de consciencia. de vitalidad/malestar.
 Administrar antipiréticos.  Proporcionar los cuidados
 Fomentar el aumento de líquidos adecuados a la piel en las zonas
orales. edematosas.
 Aplicar medios físicos (bolsa de
hielo cubierta con una toalla en
ingles y axilas)

Las complicaciones graves del sarampión pueden evitarse con un tratamiento de apoyo
que garantice una buena nutrición, una ingesta suficiente de líquidos y el tratamiento de
la deshidratación con las soluciones de rehidratación oral recomendadas por la OMS
(para reponer los líquidos y otros elementos esenciales que se pierdan con la diarrea o
los vómitos). Se deben prescribir antibióticos para tratar la neumonía y las infecciones
de los oídos y los ojos.
Todos los niños de los países en desarrollo diagnosticados de sarampión deben recibir
dos dosis de suplementos de vitamina A con un intervalo de 24 horas entre ambas. Este
tratamiento es eficaz para restaurar los niveles de vitamina A, que durante la
enfermedad suelen ser bajos incluso en los niños bien nutridos, y puede ayudar a
prevenir las lesiones oculares y la ceguera. Además, se ha demostrado que los
suplementos de vitamina A reducen la mortalidad por sarampión en un 50%.

CUIDADOS PARA RUBEOLA Su manejo es ambulatorio y las acciones que realizará

el personal de la salud están orientadas a la educación sobre:

Fomento del descanso, ya que cuando dormimos el sistema inmunitario libera

citoquinas. Las citoquinas son moléculas de proteínas que ayudan a combatir la
inflamación y la infección indicándole al sistema inmunitario cuáles son las células
virales específicas que debe atacar.
Ingesta de líquidos, la rubéola causa fiebre, lo cual hace que el cuerpo sude más. Esto
genera una pérdida de líquido y produce una deshidratación.Para reemplazar estos
líquidos perdidos y evitar la deshidratación, debes beber como mínimo 10 vasos de agua
al día. Si tienes dificultades para beber esta cantidad de líquido, también puedes
aumentar tu consumo de agua bebiendo tés de hierbas y comiendo frutas y vegetales
con un alto contenido de agua; como la sandía, el tomate, el apio, la beterraga, la toronja
y el melón.
Una dieta alimentos ricos en vitamina C. La vitamina C mejora el sistema inmunitario
generando la producción de fagocitos, células que matan a los organismos externos
ingiriéndolos. Esto ayuda a tu cuerpo a combatir el virus de la rubéola con mayor rapidez.
La importancia de los medicamentos prescritos e informarles el propósito de los mismos.
Estos medicamentos incluyen al ibuprofeno, el naproxeno, implementados en dolor
muscular o en las articulaciones, dolor de cabeza o fiebre. Estos medicamentos inhiben
la producción de prostaglandina E2 del cuerpo, la cual hace que las células del
hipotálamo (parte del cerebro que regula la temperatura) se calienten a una gran
velocidad, lo que aumenta la temperatura corporal; por lo tanto debemos informarle al
paciente que son medicamentos que le ayuda a bajar la fiebre. Estas medicinas también
bloquean algunos químicos específicos del cuerpo que envían las señales de dolor al
cerebro.
Nota: no se recomienda el uso de aspirina en niños que sufren enfermedades virales,
ya que puede hacer que desarrollen el síndrome de Reye (enfermedad poco común que
daña al cerebro y al hígado), el cual puede causarles la muerte.
Si estas embarazada, recibe un tratamiento con globulina hiperinmune. La globulina
hiperinmune es un anticuerpo que se administra a mujeres embarazadas que se han
expuesto a la rubéola. Esta ayuda a combatir la infección y a reducir sus síntomas. Sin
embargo, el bebé en desarrollo que se encuentra dentro del útero aún corre riesgo.

El paciente debe volver si presenta:

 Deshidratación grave: Administrar líquido por vía intravenosa
 Hipertermia: Curva térmica
 Ganglios linfáticos inflamados.
 Erupciones maculopapular, el cual es una combinación de manchas rojas planas y
erupciones rojas abultadas.
 Conjuntivitis leve en tus ojos. Con la rubéola, en ocasiones la capa interior de los
párpados y los globos oculares se inflaman.