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HMP: Fratura radio/ulnar (não se lembra) quando era criança, fratura se consolidou
erroneamente e não foi concertada. Relata que sempre possuiu discinese escapular
HF: Mãe possui diabetes e hipertensão arterial, irmã possui sopro cardíaco, pai possui
hipertensão, avó possui diabetes, hipertensão e osteoporose.
HP: Realiza estágios obrigatórios igual um cavalo na faculdade sem receber um mizero
tustao, trabalha por fora atendendo um paciente domiciliar como fisioterapeuta. Meio de
transporte bicicleta/carro.
AVD: Pratica atividade física 6 dias na semana (academia), depois da lesão deixou de
realizar levantamento terra, e não consegue realizar supino devido dor e relata rigidez
devido dor e realiza alguns trabalhos domésticos. Realiza todas as avds sem ajuda.
Exame físico:
Inspeção: cabeça inclinada para a E, ombros deprimidos principalmente o D, linha
mamilar D mais deprimida, triangulo de tales diminuído no lado E e aumentado no lado
D, pelve inclinada para o lado D geno valgo, pés supinados, rotação interna do fêmur
lado D, hiperlordose cervical e lombar, anteversão pélvica, escápulas abduzidas
principalmente a D, joelho D geno recurvatum, protusão de ombros
Palpação: tensão e dor a palpação trapézio sup, médio e inferior, principalmente no lado
D, paravertebrais região torácica e lombar, gluteo max e médio (principalmente lado D),
isquiotibiais, dor na região sacral, quadrado lombar, tríceps sural, e fáscia plantar
(região medial), bíceps e tríceps (principalmente lado D), peitoral maior e menos,
serratil (principalmente lado D), iliopsoas (principalmente lado E), reto femoral (tensão
e incomodo), quadríceps, adutores, tensor da fáscia lata, fibulares (princip lado E)
Ombro
Teste neer: Positivo nos dois ombros, região posterior do ombro e dor no tríceps braço
esquerdo
Teste Lift off test: positivo nos dois ombros, dor anterior ombro direito