CICLO VERANO 2014 B.
Epidemia que se presenta en grandes áreas
REPASO DE INFECTOLOGIA
1. La……………representa la probabilidad de muerte
entre los casos diagnosticados, o el potencial mortal de
una enfermedad.
A. Tasa bruta de mortalidad general.
B. Tasa de mortalidad especifica por causa.
C. Tasa de Swaroop.
D. Tasa de letalidad.
E. Tasa bruta de mortalidad.
2. La TASA DE MORTALIDAD MATERNA es?:
A. La cantidad de mujeres que mueren durante el
embarazo y el parto por cada 10.000 nacidos vivos
B. La cantidad de mujeres que mueren durante el
embarazo y el parto por cada 100.000 mujeres
C. La cantidad de mujeres que mueren durante el
embarazo y el parto por cada 1000 nacidos vivos
D. La cantidad de mujeres que mueren durante el
embarazo y el parto por cada 10.000 mujeres.
E. La cantidad de mujeres que mueren durante el
embarazo y el parto por cada 100.000 nacidos vivos.
3. La TASA DE MORTALIDAD INFANTIL es?:
A. Número de defunciones de niños mayores de un año
por cada 1,000 nacidos vivos en un determinado año.
B. Número de defunciones de niños menores de un año
por cada 1,000 nacidos vivos en un determinado año.
C. Número de defunciones de niños menores de un año
por cada 10,000 nacidos vivos en un determinado
año.
D. Número de defunciones de niños menores de un año
por cada 100,000 nacidos vivos en un determinado
año
E. N.A.
4. ¿Cuál de las siguientes enfermedades pertenece al
grupo de transmisibles METAXÉNICAS de
NOTIFICACIÓN INMEDIATA?.
A. Leishmaniosis
B. Dengue
C. Malaria vivax
D. Cisticercosis.
E. Tétanos
5. Las enfermedades objeto de CUARENTENA sujetas al
Reglamento sanitario Internacional y de NOTIFICACIÓN
OBLIGATORIA son:
A. Peste, Cólera y fiebre Amarilla.
B. Poliomielitis, Peste y Tifus.
C. Difteria, Tifus y Fiebre Amarilla.
D. Cólera, Sarampión y Poliomielitis.
E. Influenza, Paludismo y Tifus.
6. Definición de BROTE:
A. Aparición de mayor magnitud de casos de una
enfermedad, con nexo epidemiológico, pero de un
tiempo, área geográfica y número de personas
amplio.
geográficas, muchos países, y puede llegar a afectar
una gran proporción de la población.
C. Epidemia de una enfermedad en una población
animal, con la connotación de que puede afectar
también a la población humana.
D. Es el incremento o aparición inusual de casos de una
enfermedad en un área geográfica delimitada,
durante un periodo de tiempo y afectando un número
determinado de personas, en el cual el o los casos
tienen un nexo epidemiológico.
E. N.A.
7. ¿Cuál de los siguientes NO está incluido en la
vigilancia del SÍNDROME ICTERO HEMORRÁGICO, en
el Perú?
A. Fiebre Amarilla.
B. Dengue.
C. Leptospirosis.
D. Leishmaniosis visceral.
E. Malaria falciparum.
8. Marque lo CORRECTO en relación a INMUNIZACIÓN
en FIEBRE AMARILLA:
A. Se debe vacunar 4 semanas antes de ingresar a zonas
endémicas.
B. Se debe vacunar 1 día antes de ingresar a zonas
endémicas y la eficacia es cercana al 100%.
C. Se debe brindar refuerzos a los vacunados si ingresan
a zonas endémicas.
D. Se debe vacunar 10 días antes de ingresar a zonas
endémicas. La eficacia de la vacuna es cercana al
100%
E. N.A.
9. Marque lo CORRECTO en relación al ÍNDICE
AÉDICO:
A. Porcentaje de casas positivas al Aedes aegypti, en
una determinada localidad.
B. Porcentaje de depósitos con agua, infestado por
larvas y pupas de Aedes aegypti en una localidad.
C. Mide la dispersión del vector en la localidad.
D. A + C
E. B + C
10. La VIGILANCIA y CONTROL VECTORIAL del
DENGUE se realiza según los escenarios
epidemiológicos de riesgos. Marque la definición mas
adecuada en relación al Escenario I:
A. Localidad o área geográfica sin presencia del vector y
sin casos de dengue, pero con riesgo de introducción
del vector.
B. Localidad o área geográfica con presencia del vector y
sin casos de dengue.
C. Localidad o área geográfica con presencia del vector y
casos de dengue autóctono y dengue grave.
D. Localidad o área geográfica sin presencia del vector
ni casos de dengue y sin riesgo de introducción del
vector.
E. N.A.
11. Los Niveles de Endemicidad de la infección por el
VHB, están dados por la Prevalencia del HBsAg. El
Perú se encuentra en el nivel de endemicidad?:
A. Baja.
B. Intermedia.
C. Alta.
D. La endemicidad se mide por presencia de HBeAg. 19. Mujer de 20 años, trabajadora sexual, desde hace 2
E. N.A. semanas presenta malestar general, astenia e hiporexia.
Exámenes auxiliares elevación de transaminasas
12. El diagnóstico de hepatitis crónica B esta dado por la hepáticas, HBsAg reactivo, Anti IgM HBc reactivo.
presencia del…….por más de seis meses. Marque el enunciado CORRECTO:
A. HBeAg. A. Es necesario realizar carga viral VHB.
B. Anti-Hbe. B. Debe administrarse Ig especifica vía IM.
C. ADN-VHB. C. El tratamiento dependerá si el AgeHB es
D. Anti-HBc Total. reactivo.
E. HBsAg. D. Por la conducta sexual de riesgo es mas
probable que desarrolle Hepatitis B fulminante.
13. El VHB es un virus ADN clasificado dentro de la E. N.A.
familia Hepadnaviridae. Existen ocho genotipos. En el
Perú predomina el genotipo?: 20. Se deberá aplicar la vacuna contra VHB en 3 dosis,
A. Genotipo A. según Esquema Nacional de Vacunación a los siguientes
B. Genotipo C. grupos. EXCEPTO:
A. Personal de salud, obligatoriamente al ingreso a
C. Genotipo D.
trabajar a una institución que brinda servicios de
D. Genotipo E.
salud.
E. Genotipo F. B. Estudiante de ciencias de la salud,
obligatoriamente al ingreso a prácticas clínicas.
14. Varón de 56 años procedente de Abancay, presenta C. Habitantes de pueblos indígenas.
hematemesis. Al examen clínico ascitis, circulación D. Personal de las Fuerzas Armadas y Policía
colateral, no antecedente de etilismo, ni ingesta de Nacional del Perú.
medicamentos, dentro de sus posibilidades diagnosticas E. N.A.
usted pensaría en:
A. Infección por HTLV. 21. Definición de ESCENARIO 1 en HEPATITIS B
B. Tuberculosis enteroperitoneal. CRONICA:
C. Hepatitis C. A. HBeAg (-) ADN-VHB ≥ 20,000 UI/ml
D. Hepatitis B crónica B. HBeAg (-) ADN-VHB ≥ 20,000 UI/ml y TGP más de tres
E. Infección VIH estadio SIDA. veces del límite superior normal
C. HBeAg (+) ADN-VHB ≥ 2,000 UI/ml y TGP más de dos
15. Mujer de 20 años procedente de Yurimaguas, historia veces del límite superior normal y que persista por
reciente de fiebre, ictericia, coluria, astenia e hiporexia. más de tres meses.
Exámenes auxiliares presencia de transaminasemia y
D. HBeAg (+) ADN-VHB ≥ 20,000 UI/ml y TGP más de dos
AgsHB reactivo. Cuál es el tratamiento de elección?:
veces del límite superior normal y que persista por
A. Tenofovir
más de tres meses.
B. Entecavir.
E. N.A.
C. Interferón.
D. Seguimiento clínico y de laboratorio.
22. Definición de ESCENARIO 2 en HEPATITIS B
E. Lamivudina. CRONICA:
A. HBeAg (-) ADN-VHB ≥ 2,000 UI/ml TGP > 2 LSN.
16. La presencia del HBeAg indica?:
B. HBeAg (-) ADN-VHB ≥ 20 000 UI/ml TGP > 2 LSN.
A. Infección Aguda.
C. HBeAg (+) ADN-VHB ≥ 2,000 UI/ml TGP > 2 LSN.
B. Estado de portador crónico.
D. HBeAg (-) ADN-VHB ≥ 2,000 UI/ml TGP > 2 LSN y qué
C. Vacunación previa.
persista por más de tres meses.
D. Replicación viral.
E. N.A.
E. Infección Aguda resuelta.
23. Es indicación de BIOPSIA HEPÁTICA en HEPATITIS
17. Persona que recibe el esquema completo de
B CRONICA. EXCEPTO:
vacunación contra el VHB presenta como evidencia de
A. Pacientes HBeAg (+) > 35 años con TGP normal y ADN
protección?:
– VHB persistentemente elevado.
A. AntiHBeAg.
B. Pacientes HBeAg (-) TGP normal y ADN – VHB ≥ 2 000
B. HBsAg.
UI/ml.
C. Anti-HBc Total.
C. En todos los pacientes con indicación de tratamiento.
D. Anti HBsAg.
D. Para evaluar otras posibles causas de enfermedad
E. HBeAg.
hepática concomitante, además de la infección por
18. Protegido contra el VHB es toda persona que recibe VHB.
el esquema completo de vacunación contra el VHB y E. Cuando no se cumpla los criterios de inicio de
presenta Anti HBsAg a títulos mayores a ?: tratamiento.
A. 100 mUI.
B. 1000 mUI. 24. El INTERFERÓN estándar se aplica a dosis de 5
C. 1 mUI. millones de unidades diario, vía………
A. Intramuscular.
D. 10 mUI.
B. Endovenoso.
E. 50 mUI.
 C. Intradérmico.
D. Subcutánea.
E. A + B.
25. En relación a Gestantes con hepatitis B crónica
marque lo INCORRECTO:
A. No deberá ser suprimida la lactancia materna.
B. Se deberá vacunar al recién nacido contra la
Hepatitis B en la atención inmediata y de
acuerdo a la normatividad vigente.
C. Debe administrarse inmunoglobulina específica
vía intramuscular al recién nacido.
D. La mayoría de los casos de infección perinatal
ocurre durante o después de la labor de parto.
E. N.A.
26. Se consideran tratamiento de PRIMERA LÍNEA en
HEPATITIS B CRONICA, los siguientes fármacos.
EXCEPTO:
A. Interferón.
B. Entecavir.
C. Tenofovir.
D. Lamivudina.
E. N.A.
27. Marque lo INCORRECTO, en relación al uso de
INTERFERON en HEPATITIS B CRÓNICA:
A. Tiene la ventaja de tener una duración definida.
B. El candidato ideal es el paciente joven.
C. No se emplea en caso de cirrosis.
D. Aplicación subcutánea.
E. De elección en coinfección VIH.
28. Varón de 30 años con Dx de Infección VIH CD4: 450
cel/ml y HEPATITIS B CRÓNICA activa. Marque la
alternativa CORRECTA:
A. No es necesario el inicio TARGA.
B. Se debe iniciar TARGA agregando interferón.
C. El inicio TARGA dependerá del cuadro clínico.
D. El fármaco de elección es Entecavir.
E. Se debe iniciar TARGA independientemente de
las cifras de CD4.
29. Varón de 60 años procedente de Ucayali con Dx
reciente de HEPATITIS B CRÓNICA. Antecedente de
DIABETES MELLITUS en FALLA RENAL. Farmaco de
elección:
A. Tenofovir.
B. Lamivudina.
C. Adefovir.
D. Interferón.
E. Entecavir.
30. Se define como Respuesta virológica completa en el
tratamiento de HEPATITIS B CRONICA con fármacos
orales a:
A. Nivel de ADN-VHB indetectable al cabo de 6
meses del tratamiento.
B. Nivel de ADN-VHB indetectable al cabo de 9
meses del tratamiento.
C. Nivel de ADN-VHB indetectable al cabo de 3
meses del tratamiento.
D. Nivel de ADN-VHB indetectable al cabo de doce
meses del tratamiento.
E. Nivel de ADN-VHB indetectable al cabo de 2
años de tratamiento.
31. En el tratamiento de TB, NO es considerado un
inyectable de 2° línea:
A. Amikacina.
B. Kanamicina.
C. Capreomicina.
D. Estreptomicina.
E. N.A.
32. Definición de TB XDR: caso con resistencia
simultanea a Isoniacida,…………, una …….. y un
inyectable de………
A. Pirazinamida, fluorquinolona, 2° línea.
B. Etambutol, fluorquinolona, 2° línea.
C. Rifampicina, fluorquinolona, 1° línea.
D. Rifampicina, aminoglucósido, 2° línea.
E. Rifampicina, fluorquinolona, 2° línea.
33. Varón de 30 años, procedente del Agustino, con Dx
de TB pulmonar con PS con resistencia a RIFAMPICINA
y PIRAZINAMIDA. Este caso de tuberculosis
drogoresistente se define?:
A. Tuberculosis pansensible.
B. TB MDR.
C. TB XDR.
D. Tuberculosis monoresistente.
E. Tuberculosis polirresistente.
34. La definición de TB pulmonar infantil probable,
considera tres o más de los siguientes criterios.
EXCEPTO:
A. Síntomas como fiebre, tos y perdida de peso.
B. Exposición a un caso de TB infecciosa activa.
C. Prueba de tuberculina o PPD positiva.
D. Hallazgos en RX de Tórax compatible con TB
activa.
E. Madre con antecedente de TB pulmonar frotis
negativo.
35. Definición de CONVERSION bacteriológica en TB:
A. 3 cultivos (-) consecutivos con intervalo de 30
días, después de tener 1 cultivo (+).
B. 1 cultivos (-) consecutivos con intervalo de 30
días, después de tener 1 cultivo (+).
C. 2 baciloscopias (+) después de tener 1 cultivo
(+).
D. 2 cultivos (-) consecutivos con intervalo de 60
días, después de tener 1 cultivo (+).
E. 2 cultivos (-) consecutivos con intervalo de 30
días, después de tener 1 cultivo (+).
36. Definición de REVERSION bacteriológica en TB
Luego de conversión 1 cultivo (+) con intervalo de 30
días.
A. Luego de conversión 1 baciloscopia (+).
B. Luego de conversión 2 baciloscopias (+).
C. Luego de conversión 2 cultivo (+) con intervalo
de 30 días.
D. Episodio de TB después de haber sido dado de
alta como curado o tratamiento terminado.
37. Definición de ABANDONO al tratamiento de TB:
A. Paciente que inicia tratamiento y lo descontinua
por 15 días consecutivos o más.
B. Paciente que inicia tratamiento y lo descontinua
por 7 días consecutivos o más.
C. Paciente que inicia tratamiento y lo descontinua
por 30 días consecutivos o más.
 D. Paciente que inicia tratamiento y lo descontinua
por 60 días consecutivos o más.
E. Paciente que inicia tratamiento y lo descontinua
por 90 días consecutivos o más.
38. Definición de FRACASO, en TB sensible:
A. BK o cultivo de esputo (+), a partir del 1° mes de
tratamiento.
B. BK o cultivo de esputo (+), a partir del 2° mes de
tratamiento.
C. BK o cultivo de esputo (+), a partir del 3° mes de
tratamiento.
D. BK o cultivo de esputo (+), a partir del 4° mes de
tratamiento.
E. BK o cultivo de esputo (+), a partir del 6° mes de
tratamiento.
39. Definición de FRACASO, en TB MDR y TB XDR:
A. Paciente que no logra conversión bacteriológica
al 6° mes de tratamiento.
B. Paciente en quien se produce reversión
bacteriológica después del 6° mes de
tratamiento.
C. BK o cultivo (+) a partir del 4° mes de
tratamiento.
D. Paciente que no logra conversión bacteriológica
al 4° mes de tratamiento.
E. A o B.
40. Número de SINTOMÁTICO RESPIRATORIO que
espera identificar en un periodo determinado en un
establecimiento de salud:
A. 1 SR por cada 100 atenciones prestadas en el
establecimiento de salud en mayores de 15
años.
B. 5 SR por cada 1000 atenciones prestadas en el
establecimiento de salud en mayores de 15 años
C. 1 SR por cada 1000 atenciones prestadas en el
establecimiento de salud en mayores de 15
años.
D. 5 SR por cada 100 atenciones prestadas en el
establecimiento de salud en mayores de 15
años.
E. N.A.
41. Antituberculoso que tiene MAYOR ACTIVIDAD
BACTERICIDA PRECOZ:
A. Pirazinamida.
B. Rifampicina.
C. Etambutol.
D. Isoniacida.
E. Estreptomicina.
42. Antituberculoso con MAYOR ACTIVIDAD
BACTERICIDA para bacilos extracelulares:
A. Rifampicina.
B. Moxifloxacino.
C. Isoniacida.
D. Pirazinamida.
E. Etambutol.
43. Actualmente se acepta que dentro de las lesiones
tuberculosas existen cuatro poblaciones micobacterianas
con distintas velocidades de crecimiento y replicación. El
fármaco más activo para las poblaciones en fase de
inhibición acida es:
A. Isoniacida.
B. Etambutol.
C. Estreptomicina.
D. Rifampicina.
E. Pirazinamida.
44. El Fármaco que mejor actúa en poblaciones
micobacterianas en FASE DE MULTIPLICACIÓN
INTERMITENTE es?:
A. Isoniacida.
B. Etambutol.
C. Pirazinamida.
D. Rifampicina.
E. Levofloxacino.
45. Residente de Medicina Interna, con Dx de TB
pulmonar FP, se informa baciloscopia positiva (++), esto
quiere decir el hallazgo de:
A. Menos de 1 BAAR promedio por campo en 100
campos observados.
B. 1 a 10 BAAR promedio por campo en 50 campos
observados.
C. Más de 10 BAAR promedio por campo en 20
campos observados.
D. Se observan de 1 a 9 BAAR en 100 campos
observados.
E. N.A.
46. Las PRUEBAS RÁPIDAS FENOTÍPICAS Y
MOLECULARES para la detección de
TB MDR son las siguientes. EXCEPTO:
A. Prueba MODS.
B. Prueba Nitrato Reductasa.
C. Sistema automatizado en medio líquido.
D. Prueba molecular de sondas de ADN.
E. Método de las proporciones en agar en placa.
47. Según Norma Técnica ESQUEMA PARA TB
PULMONAR SENSIBLE:
A. 2RHZE / 7R2H2
B. 2RHZE / 4RH.
C. 2RHZE / 4R3H3.
D. 2RHZE / 7R3H3.
E. 2RHZE / 4R2H2.
48. Indicación para pacientes con TB PULMONAR
SENSIBLE con infección por VIH/SIDA:
A. 1° Fase: 2 m (HREZ) + 2° Fase: 4 m (HR).
B. 1° Fase: 2 m (HREZ) + 2° Fase: 4 m (HREZ).
C. 1° Fase: 2 m (HREZ) + 2° Fase: 7 m (HRZ).
D. 1° Fase: 2 m (HREZ) + 2° Fase: 7 m (HR).
E. 1° Fase: 2 m (HREZ) + 2° Fase: 4 m (HRE).
49. Marque lo INCORRECTO en relación al ESQUEMA
ESTANDARIZADO:
A. Se indica en paciente con factores de riesgo
para TB MDR.
B. Se indica en paciente en quien por la severidad
de su estado, no se puede esperar el resultado
de una PS.
C. Es indicado por el médico consultor.
D. La Primera Fase es 6-8 meses diario.
E. N.A.
50. Varón de 50 años con Dx de Diabetes Mellitus
controlada y TB pulmonar resistente a Isoniacida. ¿Cuál
es el esquema antituberculoso correcto y la duración de
este?:
A. 2RZELfx/7RELfx 6 meses.
B. 2RZEL/7RELfx 9 meses.
 C. 2RZELfx/7RELfx 9 meses.
D. 2ZELfx/7RELfx 6 meses.
E. 2RZELfx/7ELfx 9 meses.
51. La definición de TB MDR, es resistencia simultanea a
Isoniacida y Rifampicina. ¿Cuánto es la DURACIÓN DEL
TRATAMIENTO?:
A. Debe ser de 12 meses.
B. Debe ser de 9 meses.
C. La duración del tratamiento esta en relación a la
conversión bacteriológica.
D. La duración del tratamiento esta en relación a la
reversión bacteriológica.
E. No debe ser menor a 18 meses.
52. En los casos de TB XDR la duración del
TRATAMIENTO será individualizada, debiendo
recibir :
A. Tratamiento por lo menos 24 meses.
B. Tratamiento por lo menos 18 meses.
C. Tratamiento por lo menos 12 meses.
D. Tratamiento por lo menos 9 meses.
E. Duración del tratamiento de acuerdo a respuesta
clínica.
53. Según Norma Técnica, la prueba de la tuberculina es
el método de diagnóstico de tuberculosis latente en
personas sin enfermedad activa. En pacientes con
inmunodeficiencias se considera un resultado positivo si
la induración es:
A. ≥ 10 mm.
B. ≥ 1 mm.
C. ≥ 15 mm.
D. ≥ 5 mm.
E. En inmunodeficiencia el PPD siempre es cero.
54. Las personas que deben recibir terapia preventiva
con isoniacida, en quienes se ha descartado enfermedad
tuberculosa activa, son los siguientes. EXCEPTO:
A. Menores de 5 años que son contactos de caso
índice con TB pulmonar.
B. Personas entre 5 y 19 años con PPD igual o
mayor a 10 mm y que son contactos de caso
índice con TB pulmonar.
C. Personas con diagnóstico de infección por VIH.
D. Conversión reciente del PPD en trabajadores de
salud y en personas que atienden a poblaciones
privadas de libertad.
E. Personas entre 5 y 19 años que son contactos
de caso índice con TB MDR.
55. En personas con infección por el VIH la Terapia
preventiva de TUBERCULOSIS LATENTE es?:
A. Isoniacida 5 mg/Kg/día por 6 meses.
B. Isoniacida 5 mg/Kg/día por 9 meses.
C. Isoniacida 5 mg/Kg/día + Rifampicina 10 mg/Kg
por 12 meses.
D. Isoniacida 5 mg/Kg/día por 6 meses + piridoxina
50 mg/dia
E. Isoniacida 5 mg/Kg/día por 12 meses +
piridoxina 50 mg/dia
56. Varón de 40 años con antecedente de Diabetes
Mellitus no controlada, desde hace 3 semanas presenta
fiebre, tos no productiva, acude a EMG en MEG,
disneico. BK (-), Rx Tórax: presencia de lesiones
múltiples bilaterales, de 1 a 2 mm de diámetro. Actitud
terapéutica correcta:
A. Ceftriaxona.
B. Terapia antituberculosa.
C. Corticoterapia.
D. A + B + C.
E. B+C
57. El uso de corticoesteroides esta recomendado en las
siguientes situaciones clínicas. EXCEPTO:
A. Tuberculosis miliar.
B. Tuberculosis meníngea.
C. Tuberculosis pulmonar.
D. Tuberculosis pleural.
E. C + D.
58. Según Norma técnica en casos de TB miliar o
extrapulmonar con compromiso del SNC u osteoarticular,
la duración del tratamiento en las formas sensibles es?:
A. 2 meses la 1° fase y 4 meses la 2° fase.
B. 2 meses la 1° fase y 6 meses la 2° fase.
C. 2 meses la 1° fase y 12 meses la 2° fase.
D. 2 meses la 1° fase y 10 meses la 2° fase.
E. La duración del tratamiento dependerá de la
prueba de sensibilidad.
59. Puérpera con Dx de TB pulmonar sensible, en
tratamiento 1° fase. ¿Cuál es la actitud correcta en
relación a la lactancia materna, según Norma Técnica?:
A. El Dx de TB sensible contraindica la lactancia
materna.
B. La lactancia materna se iniciara al empezar la 2°
fase.
C. La lactancia materna directa está contraindicada.
D. El lactante debe recibir la leche materna extraída
manualmente.
E. El diagnóstico de tuberculosis sensible no
contraindica la lactancia materna.
60. Paciente de 40 años privado de su libertad, en 4°
semana de Tratamiento por TB pulmonar sensible,
refiere nauseas distensión abdominal. Dolor articular a
predominio de rodillas, y muñecas, mialgias intensas,
lesiones maculares pruriginosas en MMSS. Usted
pensaría en una reacción adversa a:
A. Rifampicina.
B. Isoniacida.
C. Etambutol.
D. Pirazinamida.
E. Levofloxacino.
61. Obrero de desagües, inicia sintomatología de forma
brusca con escalofríos y Tº 39ºC, con intensas mialgias
en pantorrillas y en la zona lumbar, y cefalea intensa en
la zona frontal. Dolor torácico, tos y presencia de esputos
hemoptoicos. Exploración física: sufusión conjuntival
pericorneal, escleras ictéricas, bradicardia relativa. Lab:
neutrofilia VSG 45 y CPK 3 veces > de lo normal.
Análisis de orina: proteinuria leve, cilindros. TGP: 80
TGO: 70. Dx probable:
A. Colangitis.
B. Malaria.
C. Brucelosis.
D. Leptospirosis.
E. Fiebre entérica.
62. Varón de 30 años procedente de Nauta, de
ocupación motorista en transporte fluvial, 10 días de
enfermedad caracterizada por ictericia, deterioro de la
función renal, hemorragias conjuntival, colapso vascular,
alteración de la conciencia, fiebre elevada continua, 70. Agricultor de 25 años procedente de La Libertad,
mialgias. Posibilidad diagnostica: inicio brusco con fiebre alta, disnea, tos, esputo
A. Síndrome retroviral agudo. sanguinolento, espumoso y fluido. En P.S. inicia Tx por
B. Brucelosis aguda. probable TB pulmonar, paciente fallece al tercer día.
C. Malaria por plasmodium falciparum. Diagnóstico probable:
D. Leptospirosis icterohemorrágica A. TB pulmonar MDR.
E. Malaria mixta. B. Infección por Hanta Virus.
C. Tos ferina.
63. En relación al caso clínico anterior. ¿Cual seria la D. Peste Neumónica.
medida terapéutica mas adecuada?: E. Pneumocistosis.
A. Administración de Ceftriaxona.
B. Administración de Meropenem. 71. Farmaco de elección en TRATAMIENTO de PESTE
C. Administración de Vancomicina. NEUMÓNICA en adultos según Norma Técnica:
D. Soporte hemodinámico. A. Amikacina.
E. Administración de inmunoglobulinas. B. Gentamicina.
C. Estreptomicina.
64. La FORMA DE ENTRADA mas frecuente de D. Doxiciclina.
LEPTOSPIRA en el ser humano es por: E. Cotrimoxazol.
A. Vía respiratoria.
B. Vía digestiva. 72. Farmaco de elección en TRATAMIENTO de PESTE
C. Contacto directo. BUBONICA en adultos según Norma Técnica:
D. Piel y mucosas. A. Estreptomicina.
E. N.A. B. Rifampicina.
C. Doxiciclina.
65. Departamento que reporta el MAYOR NUMERO de D. Azitromicina.
casos de LEPTOSPIROSIS en el país: E. Eritromicina.
A. Ucayali.
B. Lima. 73. Farmaco de elección en TRATAMIENTO de PESTE
C. Cusco. BUBONICA en GESTANTES según Norma Técnica:
D. Madre de Dios. A. Ciprofloxacino.
E. Loreto. B. Doxiciclina.
C. Amikacina.
66. La CONFIRMACIÓN SEROLÓGICA de D. Cotrimoxazol.
LEPTOSPIROSIS se realiza empleando la prueba de: E. Eritromicina.
A. Inmunofluorescencia.
B. Elisa para Leptospirosis. 74. Varón de 26 años, procedente del Callao, vendedor
C. Cultivo. ambulante, desde hace 3 meses presenta, fiebre
D. PCR. intermitente, transpiración profusa, en particular durante
E. Prueba de Microaglutinación (MAT). la noche, fatiga, pérdida de peso, artralgia a predominio
lumbosacro y dolor en zona escrotal. Diagnóstico
67. De los siguientes fármacos cual NO ES probable:
RECOMENDABLE en el tratamiento de Leptospirosis: A. Infección VIH aguda.
A. Ceftriaxona. B. Fiebre Tifoidea.
B. Doxiciclina. C. Tuberculosis.
C. Ampicilina. D. Brucelosis
D. Eritromicina. E. Leptospirosis.
E. Rifampicina.
75. Especie patógena mas frecuente que causa
68. Mujer de 30 años procedente de la sierra de Piura, BRUCELOSIS en el Perú:
presenta desde hace 7 días adenopatías dolorosas en A. B. abortus.
zona inguinal con secreción purulenta de la que se aísla B. melitensis.
cocobacilos gramnegativos. En el Dx diferencial usted C. suis.
pensaría como primera posibilidad en: D. B. canis.
A. Linfogranuloma venéreo. E. B. neotomae.
B. Tuberculosis ganglionar.
C. Granuloma inguinal. 76. Según Norma Técnica el DIAGNOSTICO
D. Peste bubónica. CONFIRMATORIO DE LABORATORIO de
E. Mononucleosis Infecciosa. BRUCELOSIS se realiza empleando una de las
siguientes pruebas. EXCEPTO:
69. La FORMA CLÍNICA MAS FRECUENTE de PESTE A. Aglutinación en placa.
en el Perú es: B. Incremento al cuádruple o mayor de títulos de
A. Septicémica. aglutinación en Tubo
B. Peste Neumónica. C. Prueba positiva con el 2 Mercapto-etanol
C. Amigdaliana. D. Rosa de Bengala.
D. Cutánea. E. A + D
E. Bubónica.
77. Esquema de Tratamiento DE ELECCION en adultos D. Albendazol.
con BRUCELOSIS: E. A + B.
A. Estreptomicina + Rifampicina por 6 semanas.
B. Cotrimoxazol + Rifampicina por 6 semanas. 85. En nuestro País. ¿Cuál es la PARASITOSIS MÁS
C. Doxiciclina + Rifampicina por 6 semanas. FRECUENTE del Sistema Nervioso Central?:
D. Dapsona+ Rifampicina por 6 semanas. A. Toxocariasis.
E. Isoniacida + Rifampicina por 6 semanas. B. Hidatidosis.
C. Criptococosis.
78. Varón de 18 años procedente de Junín, desde hace D. Cisticercosis.
1 mes presenta dolor torácico, tos recurrente, BK (-), E. Histoplasmosis.
hace 3 días disnea y tos productiva con expectoración
blanquecina, que paciente refiere «sabor salado». Rx de 86. MANIFESTACIÓN CLÍNICA mas frecuente de
tórax evidencia lesión quística. Dx probable: NEUROCISTICERCOSIS:
A. Cáncer de pulmón. A. Cefalea.
B. Neumonía bacteriana. B. Papiledema.
C. Hidatidosis pulmonar. C. Encefalitis.
D. Paragonimiasis. D. Convulsiones.
E. Aspergilosis pulmonar. E. Déficit motor.

79. Huésped definitivo de Echinococcus granulosus: 87. Zootecnista de 30 años, refiere desde hace 5 días
A. Ovejas. lesión cutánea en antebrazo, que empezó como «
B. Cerdo. ampolla», que se convirtió en lesión negruzca deprimida.
C. Cabra. Al examen físico, lesión descrita con signos flogóticos
D. Hombre. periféricos y adenopatía regional. La norma técnica
E. Perro. recomienda en el tratamiento de la lesión descrita los
siguientes antimicrobianos. EXCEPTO:
80. Al examen físico, el SIGNO mas frecuentemente A. Bencilpenicilina procainica
hallado en HIDATIDOSIS HEPÁTICA es: B. Ciprofloxacino.
A. Ictericia. C. Eritromicina.
B. Esplenomegalia. D. Amoxicilina.
C. Tumoración palpable. E. Doxiciclina.
D. Hepatomegalia.
E. Circulación colateral. 88. Uno de los siguientes VIRUS se caracteriza por
adoptar la FORMA DE “BALA”:
81. La localización anatómica, mas frecuente del quiste A. Paramyxovirus.
hidatídico en Hidatidosis hepática es a nivel del: B. Ortomyxovirus.
A. Lóbulo izquierdo. C. Rhabdovirus.
B. Ambos lóbulos. D. Citomegalovirus.
C. Peritoneal. E. Adenovirus.
D. Lóbulo derecho.
E. Vesícula biliar. 89. En el cerebro de pacientes infectados por Rabia es
característica la encefalitis con presencia de ………..
82. Según la CLASIFICACIÓN DE GHARBI, para A. Cuerpos de Donovan.
HIDATIDOSIS HEPÁTICA, una ecografía con presencia B. Calcificaciones intracraneales.
de CALCIFICACIONES correspondería a un patrón de C. Reacción de Arias Stella.
Tipo?: D. Cuerpos de Negri.
A. Tipo I. E. N.A
B. Tipo II.
C. Tipo III. 90. Sobre el esquema reducido de vacunación post
D. Tipo IV. exposición a la rabia, indique lo INCORRECTO:
E. Tipo V. A. Se indican 7 dosis en días seguidos.
B. Se requiere tres refuerzos 10, 20 y 60 días
83. ¿Cuál es el tratamiento de elección de Hidatidosis después de la última dosis.
Hepática?: C. Indicado en caso de mordedura por can, en
A. Mebendazol. todos los casos.
B. Prazicuantel. D. Puede administrarse luego de mordedura de
C. Cirugía. gato.
D. Albendazol. E. No se administra luego de mordedura de rata.
E. C + D.
91. Según la Norma Técnica de Salud para la prevención
84. Varón de 14 años procedente de Yungay con cuadro y control de Rabia Humana en el Perú, es CORRECTO:
clínico de 4 meses caracterizado por cefalea y A. Las heridas nunca deben ser suturadas.
convulsiones. TAC cerebral informa múltiples lesiones B. No es necesario la inmunización antitetánica.
quísticas a nivel parenquimal. Farmaco a emplear en C. El lavado con abundante agua y jabón no ha
este cuadro clínico: demostrado reducir la carga viral.
A. Dexametasona. D. El antibiótico de elección es la Doxiciclina.
B. Prazicuantel. E. La herida no debe ser suturada porque podría
C. Metronidazol. provocar la infiltración de mayor cantidad de
 partículas virales, a excepción de mordeduras
extensas o desgarradas.
92. Mujer de 30 años, refiere que: “Mientras limpiaba el
techo de su casa, súbitamente, una rata salto a su rostro,
mordiéndole la punta de la nariz”, la conducta inmediata
a seguir es:
A. Vacunación antirrábica esquema reducido.
B. Vacunación antirrábica esquema clásico.
C. Vacunación antirrábica hasta el 5° día.
D. Vacunación antirrábica y suero antirrábico.
E. Limpieza con agua y jabón, cobertura
antibacteriana y vacunación antitetánica.
93. El lugar de aplicación de las vacunas derivadas de
tejido cerebral CRL tipo Fuenzalida – Palacios es:
Vía oral.
Vía intramuscular en la región deltoidea.
Vía subcutánea en la región escapular.
Vía subcutánea en la región deltoidea.
Vía subcutánea en la región periumbilical.
94. En relación a VACUNACIÓN POST EXPOSICIÓN a
la rabia marque lo Correcto:
A. Las lesiones leves nunca requieren vacunación.
B. El esquema reducido consta de 5 dosis mas 3
refuerzos.
C. El esquema reducido consta de 7 dosis sin
refuerzos.
D. El esquema clásico consta de 7 dosis mas 3
refuerzos.
E. El esquema clásico consta de 14 dosis mas 2
refuerzos.
95. Departamento que reporto en los últimos cinco años,
casos de RABIA HUMANA URBANA transmitida por
canes:
A. Loreto.
B. Amazonas.
C. Ucayali.
D. Huánuco.
E. Puno.
96. Ingeniero civil de 30 años, luego de tres semanas de
viaje laboral a Callejón de Conchucos, presenta
hiporexia, malestar, decaimiento, mialgias, artralgia,
fiebre intermitente, cefalea, palidez marcada de piel y
mucosas. Dx probable:
A. Enfermedad de Weil.
B. Dengue severo.
C. Bartonelosis aguda.
D. Bartonelosis crónica.
E. Fiebre amarilla.
97.Paciente del caso anterior luego de 3 meses presenta
lesiones pápulo verrucosas rojizas a predominio de MMII
fácilmente sangrantes y nódulos subdérmicos no
dolorosos. TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO de
PRIMERA LÍNEA según Norma Técnica:
A. Rifampicina.
B. Eritromicina.
C. Ciprofloxacino.
D. Azitromicina.
E. Amoxicilina + acido clavulánico.
98. Según Norma Técnica, TRATAMIENTO
ANTIMICROBIANO de elección de BARTONELOSIS
AGUDA no complicada:
A. Doxiciclina + Rifampicina.
B. Clofazimina + Rifampicina + Dapsona.
C. Sulfadiazina + Pirimetamina.
D. Sulfadoxina + Pirimetamina.
E. Ciprofloxacino.
99. Estudiante de medicina procedente de Caraz,
asintomático, examen físico no contributorio, en
evaluación de laboratorio: FROTIS POSITIVO PARA
BARTONELLA. ¿Cuál es la conducta terapéutica
adecuada?:
A. Tratamiento antimicrobiano solo si presenta
síntomas.
B. Solicitar hemocultivo.
C. Solicitar PCR.
D. Tratamiento antimicrobiano solo si presenta
anemia.
E. Tratamiento antimicrobiano.
100. Niño de 12 años procedente de Cajamarca con TE
de 3 semanas caracterizado por dolor recurrente en
hipocondrio derecho, ingresa por EMG episodio actual
presencia de fiebre, ictericia, prurito, madre de familia
refiere que menor trabaja en pastoreo de ganado
vacuno. Hemograma presenta eosinofilia de 40%. Dx
probable:
A. Estrongiloidiasis.
B. Toxocariasis.
C. Difilobotriosis.
D. Fasciolosis.
E. Ascaridiasis.
101. El FÁRMACO DE ELECCIÓN en el tratamiento de
FASCIOLOSIS es :
A. Albendazol.
B. Metronidazol.
C. Mebendazol.
D. Ivermectina.
E. Triclabendazol.