You are on page 1of 5

RS.

AVICENNA
BIREUEN REKREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN

No Dokumen No. Revisi Halaman


03.1/SPO/0121/2016 1/5

Ditetapkan Oleh
SPO Tanggal Terbit : Direktur RS. Avicenna
14 Januari 2016 Bireuen

dr. ARMIYA
PENGERTIAN Merupakan proses evaluasi terhadap staf keperawatan
yang telah bekerja di rumah sakit dan telah memiliki
kewenangan klinis di Rumah sakit tersebut untuk
menentukan apakah yang bersangkutan masih layak
diberi kewenangan klinis tersebut untuk suatu periode
tertentu.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
melindungi keselamatan pasien dengan memastikan
bahwa staf keperawatan yang akan melakukan
pelayanan dirumah sakitadalah kredibel.
KEBIJAKAN SK Direktur Rumah Sakit Avicenna Bireuen Nomor : 75
/ SK-AVC/2015 Tanggal 05 JANUARI 2015
Tentang Kredensial tenaga keperawatan .
PROSEDUR 1. Staf keperawatan mengajukan permohonan
kewenangan kliniskembali/ rekredensial kepada
Direktur Dengan mengisi formulir yang telah
disediakan rumah Sakit ( pada bagian Kepegawaian
dan Diklat ) dengan dilengkapi berkas-berkas
pendukung yang diperlukan berupa :
a. Foto Copy Ijazah
b. Foto Copy STR
RS. AVICENNA
BIREUEN KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN

No Dokumen No. Revisi Halaman


03.1/SPO/0121/2016 2/5

PROSEDUR 2. Berkas Permohonan staf keperawatan yang telah


lengkap disampaikan oleh direktur kepada komite
keperawatan.
3. Ketua komite keperawatan menyampaikan berkas
permohonan staf keperawatan kepada ketua Sub
Komite Kredensial
4. Bila diperlukan Sub komite kredensial membentuk
panel atau panitia ad-hoc dengan melibatkan mitra
bestari dari disiplin yang sesuai dengan
kewenangan klinis yang diminta berdasarkan buku
putih ( white Paper )
5. Pengkajian meliputi
Berbagai area kompetensi sesuai standar
kompetensi yang disahkan;
a. Pengetahuan ;
b. Keterampilan ;
c. Perilaku ;
6. Sub komite Kredensial melakukan proses
kredensial terhadap pemohon.
7. Sub komite Kredensial melakukan penilaian dan
memutuskan kewenangan klinis yang adekuat.
Kewenangan klinis yang diberikan mencakup
derajat kompetensi dan cakupan praktik.
RS. AVICENNA
BIREUEN KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN

No Dokumen No. Revisi Halaman


03.1/SPO/0121/2016 3/5

PROSEDUR 8. Sub komite Kredensial melakukan penilaian dan


memutuskan kewenangan klinis yang adekuat,
9. Menyusun berita acara penilaian kredensial setelah
melaukan rapat pleno komite keperawatan, dengan
kewenangan klinis sebagai lampiran.
10. Sub Komite Kredensial Menyampaikan berita acara
hasil kredensial kepada ketua komite keperawatan.
11. Ketua Komite keperawatan membuat surat
Rekomendasi pemberian kewenangan klinis kepada
Direktur.
12. Direktur mengeluarkan Surat Penugasan Klinis
beserta rincian kewenangan klinis kembali kepada
staf keperawatan.
RS. AVICENNA
BIREUEN KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN

No Dokumen No. Revisi Halaman


03.1/SPO/0121/2016 4/5

PROSEDUR a. Flowchart Kegiatan

Permohonan
DIREKTUR
Kewengan Ketua Komite
Klinis baru Staf Keperawatan
Keperawatan
Rekomendasi Ketua Sub
Kewengan Komite
Klinis Kredensial

Proses
Ketua Komite Kredensial
Keperawatan

Penyusunan
Berita Acara

Penyampai
Hasil
Kredensial
RS. AVICENNA
BIREUEN KREDENSIAL TENAGA MEDIS

No Dokumen No. Revisi Halaman


03.1/SPO/0121/2016 5/5

UNIT TERKAIT 1. Sub Bagian Kepegawaian dan Diklat


2. Seksi Keperawatan
3. Komite Keperawatan
4. Direktur

You might also like